ANOMALAS DEL OJO

COLOBOMA:
- Ausencia del cierre completo de la fisura ptica, deja una abertura en
las estructuras oculares.
- Puede aparecer desde la crnea hasta el nervio ptico. Tambin el
prpado
- Coloboma retinocoroideo: Abertura localizada en la retina, debajo de
la papila ptica. El defecto es bilateral en la mayora de los casos.
- Coloboma del iris: Defecto en la parte inferior del iris o escotadura en
el borde pupilar, la pupila tiene un aspecto de ojo de cerradura
- Causa: puede ser ambiental, pero el coloboma simple a menudo es
por un problema hereditario que se transmite de forma autosmica
dominante.
MEMBRANA IRIDOPUPILAR (MEMBRANA PUPILAR PERSISTENTE)
- Los restos de la membrana pupilar que cubren la superficie anterior
del cristalino durante el periodo embrionario y la mayor parte del
periodo fetal pueden persistir en forma de bandas de tejido
conjuntivo o de arcadas vasculares sobre la pupila del recin nacido,
especialmente en el caso de los prematuros.
- No interfiere con la visin y suele atrofiarse.
- De manera muy infrecuente persiste toda la membrana pupilar, lo
que origina una atresia congnita de la pupila (ausencia de la
abertura de la pupila), en algunos casos requiere ciruga o
tratamiento con lser.
CATARATA CONGNITA
- El cristalino se opacifica, presenta una coloracin blanquecina o
griscea.
- Si no se trata, causa ceguera.
- Muchos cuadros son hereditarios, es ms habitual la transmisin
dominante que la recesiva o la ligada al cromosoma X.
- Algunos casos se deben a agentes teratognicos, especialmente el
virus de la rubola (entre la cuarta y la sptima semana). Puede
evitarse si todas las mujeres en edad frtil se vacunaran frente a la
rubola.
- Otras causas: radiacin, deficiencia enzimtica, la galactosemia
congnita. Este tipo de cataratas se desarrollan a partir de la segunda
semana de vida extrauterina.
MICROFTALMA
- Representa un grupo heterogneo de defectos oculares.
- El ojo puede ser muy pequeo y se puede asociar a otros defectos
(hendidura facial, trisoma 13) o puede haber un ojo rudimentario de
aspecto normal.
- El lado afectado de la cara muestra un desarrollo insuficiente y la
rbita es pequea.
 - Cuando es grave se debe a la detencin del desarrollo del ojo antes o
inmediatamente despus de la formacin de la vescula ptica
durante la cuarta semana. El ojo muestra un desarrollo insuficiente y
el cristalino no se llega a formar
- Si la interferencia con el desarrollo ocurre antes del cierre de la fisura
retiniana durante la sexta semana, el ojo tiene un tamao mayor.
- Cuando el desarrollo del ojo se detiene durante la octava semana o a
lo largo de la parte inicial del periodo fetal, se produce una
microftalma simple.
- Algunos casos son hereditarios y el patrn de herencia puede ser
autosmico dominante, autosmico recesivo o ligado al cromosoma
X.
- La mayor parte de los casos de microftalma simple se deben a
agentes infecciosos ( virus de la rubola, toxoplasma gondii y virus
del herpes simple) que atraviesan la placenta durante los periodos
embrionario tarda y fetal inicial.
ANOFTALMA
- Cuadro de ausencia del globo ocular, infrecuente
- Se forman los prpados pero no el globo ocular.
- Suele ir acompaada de otras anomalas craneales y cerebrales
graves.
- Anoftalma primaria: el desarrollo ocular se detiene al comienzo de la
cuarta semana, lo cual se debe a la falta de formacin de la vescula
ptica.
- Anoftalma secundaria: Est suprimido el desarrollo del prosencfalo,
ausencia de uno o ambos ojos.
AFAQUIA
- Ausencia del cristalino.
- Se debe a la falta de formacin de la placoda cristaliniana durante la
cuarta semana.
- Tambin puede deberse a la falta de induccin del cristalino por parte
de la vescula ptica.
CICLOPA
- Infrecuente, los ojos estn fusionados de forma parcial o completa y
aparece un nico ojo medio situado en el interior de una sla rbita.
- Suelen presentar tambin una nariz tubular (probscide) por encima
del ojo.
- La ciclopa (ojo nico en la lnea media) y la sinoftalma (fusin de
ojos) representan un espectro de defectos oculares.
- Se asocia a alteraciones craneales y cerebrales, incompatibles con la
vida.
- Alteracin grave de las estructuras cerebrales de la lnea media, la
holoprosencefalia, que afecta a la parte craneal de la placa neural.
- Se transmite de forma autosmica recesiva.