Sistematizacin anatmica de la mdula espinal

En cortes transversales de la mdula espinal se observa que est formada por

una sustancia gris central en forma de mariposa, compuesta por grupos de
neuronas, y una capa de sustancia blanca que la rodea, formada por fascculos
de fibras mielnicas, de sentido ascendente o descendente predominante.

Corte transversal de la mdula

SUSTANCIA GRIS

Basndose en la citoarquitectura medular, Rexed (Rexed; 1954) dividi

histolgicamente la sustancia gris del gato en 10 lminas (I a X, distribuidas
desde la parte ms posterior de las astas dorsales a la ms anterior de las
ventrales), mostrando cada una de ellas una citoarquitectura tpica, y esto se
ha aplicado tambin despus a la anatoma humana. Sin embargo, en el
hombre, en las astas anteriores (lminas IX y X) esta divisin no conlleva una
distribucin funcional de neuronas, solamente es descriptiva segn el tipo
celular que predomina, mientras que la laminacin de las astas dorsales
(lminas I a IV), si corresponde a una diversificacin funcional. El resto de
lminas, de la V a la VIII, corresponden a la zona intermedia. En la sustancia
gris las neuronas forman paquetes ms o menos definidos en haces
longitudinales que corresponden a verdaderos ncleos grises o columnas
celulares, como el ncleo motor frnico (Nieuwenhuys et al; 2009), o el ncleo
dorsal de Clarke, extendido entre C8 a L2 en la lmina VII, y que da origen al
fascculo espinocerebeloso posterior (Ver ms abajo en vas ascendentes).

El asta anterior de la sustancia gris tiene funcin motora, mientras que el asta
posterior funcin sensitiva. La columna intermedio lateral que hay desde D1 a
L2 ubica a las neuronas simpticas preganglionares viscerales, y la columna
intermedio lateral S2-S4 las neuronas parasimpticas preganglionares.

SUSTANCIA BLANCA: VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES

La sustancia blanca est formada por fascculos descendentes motores y

ascendentes sensitivos que engloban los axones neuronales cuyos cuerpos se
encuentran bien en los ganglios sensitivos dorsales, bien en las astas
anteriores motoras, bien en ncleos de asociacin medular, o bien en el
encfalo (Nieuwenhuys et al; 2009) (Carpenter; 1992).

- Vas ascendentes

Las fibras que conducen la sensibilidad posicional y vibratoria ascienden

ipsilateralmente con organizacin somatotpica (las fibras de segmentos ms
inferiores se colocan ms mediales, por orden medial-lateral: sacras, lumbares,
torcicas y cervicales), y sin interrupcin sinptica, por los cordones
posteriores ipsilaterales (fascculo grcil o de Goll, y cuneiforme o de Burdach)
hasta su estacin de relevo de estas sensibilidades en los ncleos de los
cordones posteriores (gracilis, medial, y cuneiforme, lateral) en la parte baja
del bulbo raqudeo.

Las fibras que conducen las sensibilidades trmica y algsica entran por las
races posteriores, para decusarse por delante del centro medular en la
comisura blanca anterior, ascendiendo con organizacin somatotpica (las
fibras provenientes de las regiones inferiores ms laterales, y cuanto ms
superiores ms mediales, en orden lateral-medial: sacras, lumbares, torcicas y
cervicales) por el fascculo espinotalmico lateral, hasta distintos ncleos del
troncoencfalo y del tlamo (tractos espinorreticular y espinotalmico).

Las fibras de la sensibilidad tctil entran por las astas posteriores igualmente,
y sin cruzarse, ascienden en parte por el cordn posterior ipsilateral (las fibras
del tacto fino o epicrtico) y en parte, cruzndose en la comisura anterior, por el
fascculo espinotalmico anterior (las fibras del tacto grosero o protoptico).

El haz espinocerebeloso posterior, asciende directo en la parte posterolateral

del cordn lateral hasta el cerebelo, va pednculo cerebeloso inferior. Se
origina en las neuronas del ncleo dorsal de Clarke (de C8 a L2), que recibe las
aferencias sensitivas de la raz posterior ipsilateral. Transmite informacin
desde los husos musculares y los receptores del tacto y la presin, y sirve para
la coordinacin fina de posicin y movimiento de los msculos individuales de
las extremidades.

Adems, los cordones anteriores y laterales contienen fibras propioespinales,

que se originan y acaban en la propia mdula, y constituyen neuronas de
relevo dentro de ella, que conectan aferencias y eferencias que la atraviesan
con otras vas. Estas fibras rodean por delante la sustancia gris del asta
anterior como fascculos propios o haces basales de la mdula espinal.

- Vas descendentes

Las fibras descendentes piramidales o corticoespinales provienen de la

corteza cerebral motora, se decusan en el bulbo, en la decusacin de las
pirmides, lugar que determina el inicio de la propia mdula, y se continan
hacia abajo a lo largo de toda la mdula, mayoritariamente por la mitad dorsal
de los cordones laterales, formando el fascculo corticoespinal lateral, aunque
hay una pequea parte de fibras que no se decusa y desciende por el fascculo
corticoespinal anterior (cordn anterior), en su zona medial. Estas fibras se
conectan con la sustancia gris en todos los niveles, y son la va descendente
ms relacionada con la destreza y armona de los movimientos voluntarios.

Las fibras extrapiramidales, provenientes del encfalo descienden por los

fascculos reticuloespinal (funciones sobre el tono muscular, facilitacin e
inhibicin de los movimientos voluntarios y otras varias), rubroespinal
(relacionado con el control del tono en los grupos musculares flexores),
tectoespinal (implicado en los movimientos posturales reflejos en respuesta a
estmulos visuales y auditivos), y vestibuloespinal (ejerce influencia de
facilitacin sobre la actividad refleja espinal somtica y los mecanismos
espinales que controlan el tono muscular), situados en los cordones anteriores
y laterales. Estas fibras descendentes entran en la sustancia gris, donde
conectan con las interneuronas de la zona intermedia.

BIBLIOGRAFA

Carpenter MB (Ed.). (1992). Vascularizacin del sistema nervioso central. En:

Fundamentos de neuroanatoma (pp 348-369). Buenos Aires: Editorial El
Ateneo.

Nieuwenhuys RN, Voogd J, Van Huijzen C (Eds.). (2009). Irrigacin, meninges y

circulacin del lquido cefalorraqudeo. En: El sistema nervioso central humano,
tomo 1, (pp 96-135). Madrid: Editorial Mdica Panamericana.

Rexed B. (1954). A cytoarchitectonic atlas of the espinal cord in the cat. J Comp
Neurol. 100: 297-379.