Data:

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0
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 PROPOSTA DE ADESO
(V01-2013 - TV - Eletrnica)

DADOS PESSOAIS Cdigo de Cliente:

Nome/Razo Social:
CPF: RG: Org.Exp.: Data de Nascimento:
CNPJ: Sexo: Masculino Feminino Estado Civil: Solteiro Casado Outros
Profisso: Mdia:
Filiao (me):
E-mail:
Tel. Res.: Tel. Com.: Cel.:
End. Instal.: Nmero:
Compl.: Bairro:
CEP: Cidade: Estado:
Endereo de cobrana o mesmo de instalao? Sim No (Preencher os campos abaixo)
End. Cobrana: Nmero:
Compl.: Referncia: Bairro:
CEP: Cidade: Estado:
Origem: Ex-assinante Novo comprador Assinante da concorrncia - Concorrente:
J possui Banca C? Sim No

PLANO DE SERVIOS
Plano Escolhido
Claro TV Completo Claro TV Banco Fidelidade Claro TV Banco Prazo do Contrato - Fidelidade 12 meses: Sim No
(FID + AT + Db. Conta Corrente) (Boleto Bancrio + FID) (Boleto Bancrio) FID = Fidelidade 12 meses AT = Assistncia Total (Servio prestado por terceiro)

IMPORTANTE: Quando contratado o plano de servios CLARO TV COMPLETO, se o mesmo for alterado para outro plano no perodo da promoo de aquisio, ser cobrada a taxa
de instalao viagente. Se o CLIENTE beneficiado efetuar o cancelamento do contrato antes do prazo combinado de 12 (doze) meses, ficar
obrigado a pagar o valor da multa por cancelamento antes do prazo, de forma proporcional ao tempo restante do perodo mnimo de permanncia. Assinatura do Cliente

TV POR ASSINATURA
Pacote Escolhido - Ponto Principal Pacotes HDTV Valor Mensalidade R$: Promoo:
Inicial Essencial HBO Max Digital Essencial HD Light
Fcil Essencial Cinema Total Essencial Cinema HD Light
Fcil Telecine Light Famla Essencial Cinema HD Light Futebol Instalao Ponto Principal - Valor vista R$:
Fcil HBO Brasil Famlia Telecine Famlia HD Light
Essencial Famlia HBO Famlia HD Light Futebol PAGAMENTO ANTECIPADO DA MENSALIDADE
Essencial Telecine Famlia HBO Max Famlia HBO HD Light Carto de Crdito: Mastercard Visa
Essencial Telecine Light Famlia HBO Max Total Famlia Telecine HD light Outro:
Essencial HBO Famlia Cinema Total Famlia Cinema HD Light vista - Valor R$:
Essencial HBO Brasil Famlia Cinema HD Light Futebol Parcelado - Qtd. Parcelas:
Essencial HBO Max Famlia Cinema HD Mais PEC DCC - Dbito em Conta Corrente

Pacotes e Canais Adicionais PP = Ponto Principal PE = Ponto Extra

Scio PFC ( ) + ( ) + ( ) + ( )
Premiere Combate Playboy + Sexy Hot PP PE

Sexy Hot PP PE For Man PP PE

Playboy PP PE Playboy + Sexy Hot + For Man PP PE

Promoo: Valor da Mensalidade R$:

Adeso - Ponto Extra
Tipo de Ponto(s) Extra(s): SD Qtde. Ponto(s) Extra(s): ponto(s). vista - Valor R$:
Mdulo Terrestre: Sim No Parcelado - Qtd. Parcelas:
Valor R$: ISENTO por ms, referente disponibilizao do equipamento. Valor da Parcela R$:

TOTAL DO PAGAMENTO
Valor Total da Adeso + Instalao R$: Valor Total da Mensalidade P. Principal + P. Extra R$:

FORMA DO PAGAMENTO
Data para Vencimento: Dbito em Conta Corrente: Nome igual do titular da assinatura Boleto Bancrio
1 8 Banco:
4 10 Nmero do Banco: Agncia: Conta Corrente:
6 12
Autorizo o Dbito Automtico em minha Conta Corrente (assinatura titular)

OUTRAS INFORMAES
Parceiro: Agendamento da instalao:
Cdigo do Parceiro: Data:
Vendedor: Perodo: Manh Tarde Integral
Contato:
Assinatura do Vendedor:
INDIQUE CLARO TV - Nome: Telefone:
Importante: Leia atentamente antes de assinar - A CLARO TV AUTORIZA SOMENTE O RECEBIMENTO DO VALOR DA INSTALAO PELO PRESTADOR DE SERVIOS. O fornecimento dos servios nas condies constantes nesta proposta estar condicionado prvia anlise
de crdito do interessado. As clusulas e condies gerais da prestao de servios de transporte e recepo de sinais digitais de TV por assinatura via satlite, "Contrato do Assinante", esto disponveis no site http://www.claro.com.br/clarotv e registradas na ntegra no Cartrio de
Registro de Ttulos e Documentos da Cidade do Rio de Janeiro. Esta proposta vlida para instalaes realizadas at 30 dias a partir da data de assinatura.

Data: Assinatura do Cliente: