Tesis Análisis de Casos

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS
PROYECTO DE TITULACIN
ANALISIS DE CASOS EN OPCIN AL TTULO

DE PSICLOGA
INCIDENCIA DE LA DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR EN

EL COMPORTAMIENTO AUTOLESIVO NO SUICIDA DE
LAS ESTUDIANTES ADOLESCENTES
AUTORA:
RAQUEL MORA GALARZA
TUTOR:
MSC. MILTON PALMA
GUAYAQUIL, JULIO 2016

AGRADECIMIENTO
A Dios, quin desde que inici la carrera me ha dado la fuerza y el nimo para
perseverar, y ser valiente ante los obstculos y dificultades presentados a lo
largo del camino.
A mi familia, quienes solventaron mis estudios de principio a fin y me dieron los

recursos de apoyo para mi desenvolvimiento.
A mis padres del alma, por sus sabios consejos, los cuales me guiaron a tomar
buenas decisiones.
A mis hermanos y amigos, por estar siempre presentes en cada dificultad

presentada.
A mis sobrinos, quienes con su amor me inspiran a seguir adelante.
ii
RESUMEN EJECUTIVO
En los ltimos tiempos las autolesiones han aumentado significativamente y en

su mayora son realizadas por la adolescencia; esta prctica consiste en realizar
heridas al propio cuerpo, sin ninguna intencin suicida. El objetivo del presente
trabajo fue determinar la incidencia de la disfuncionalidad familiar en el
comportamiento autolesivo no suicida, para lo cual se seleccion a 4 estudiantes
que se autolesionaban de la Unidad Educativa Nueva Semilla en el perodo
lectivo 2015-2016. Adems, se busc caracterizar la relacin familiar de las
estudiantes con comportamiento autolesivo no suicida., identificar cules son los
tipos de autoagresiones ms comunes y determinar de qu manera la familia
incide en la aparicin del comportamiento autolesivo no suicida, para lo cual se
utiliz el mtodo de investigacin descriptivo, con un enfoque cualitativo y el uso
de anlisis de casos. Se realizaron entrevistas a los estudiantes y padres de
familia, se aplic el test de funcionamiento familiar FF-SIL y el cuestionario de
evaluacin del sistema familiar CESF, ambos con el objetivo de evaluar el
funcionamiento familiar, y se aplic la cdula de autolesin CAL, para detectar y
medir temporalmente la autolesin no suicida. El trabajo aport resultados
interesantes. Por un lado, resalto el nivel de disfuncionalidad familiar de las
usuarias y por otro lado revel que, la disfuncin familiar incide de forma
significativa en la aparicin y desarrollo del comportamiento autolesivo no
suicida.
iii
NDICE
Contenido
INTRODUCCIN.......................................................................................................................1
CAPTULO I ...............................................................................................................................3
1. MARCO DE REFERENCIA ..............................................................................................3
1.1. La Familia ...................................................................................................................3
1.1.1. La familia como sistema. ..................................................................................3
1.1.2. La crianza de los hijos.......................................................................................4
1.1.3. Fases de la familia. ............................................................................................5
1.1.4. Funciones de la familia. Segn Ars (2009). .................................................6
1.1.5. La funcionalidad de la familia. ..........................................................................7
1.1.6. La disfuncionalidad de la familia. ...................................................................10
1.2. Comportamiento Autolesivo No Suicida ...............................................................11
1.2.1. Algunas definiciones. ......................................................................................12
1.2.2. Diferencias entre el Intento suicida y el Comportamiento autolesivo no
suicida. Segn Villarroel et al. (2013). ..........................................................................13
1.2.3. Tipos de autolesiones. ....................................................................................13
1.2.4. Caractersticas Sintomticas Definitorias. Segn Marn (2013). ...............14
1.2.5. El rol del internet en las Autolesiones. ..........................................................15
1.2.6. Estrategias de afrontamiento. ........................................................................15
1.3. Incidencia De La Disfuncionalidad Familiar en el Comportamiento Autolesivo
No Suicida ............................................................................................................................16
CAPTULO II ............................................................................................................................18
2. METODOLOGA ..............................................................................................................18
2.1. Planteamiento del problema...................................................................................18
2.2. Preguntas de Investigacin ....................................................................................18
2.3. Objetivos de Investigacin ......................................................................................18
2.3.1. Objetivo General. .............................................................................................18
2.3.2. Objetivos Especficos. .....................................................................................18
2.4. Justificacin de la Investigacin ............................................................................18
2.5. Viabilidad de la Investigacin .................................................................................19
2.6. Tipo de Investigacin ..............................................................................................19
2.7. Diseo de la Investigacin ......................................................................................19
2.8. Poblacin y Muestra ................................................................................................19
2.8.1. Poblacin. .........................................................................................................19
iv
2.8.2. Muestra. ............................................................................................................19
2.9. Recoleccin de datos ..............................................................................................20
2.10. Narracin del caso 1............................................................................................23
2.10.1. Datos De Filiacin. ...........................................................................................23
2.10.2. Grupo Familiar..................................................................................................23
2.10.3. Procedimientos Utilizados. .............................................................................23
2.10.4. Motivo De Consulta. ........................................................................................24
2.10.5. Historia Del Problema. ....................................................................................24
2.10.6. Historia Personal..............................................................................................25
2.10.7. Historia Familiar. ..............................................................................................26
2.10.8. Test aplicados. .................................................................................................27
2.10.9. Anlisis Del Caso Shelly .................................................................................29
2.10.9.1. Descripcin Detallada De Signos Y Sntomas. ............................................29
2.10.9.2. Factores familiares que inciden en el desarrollo de estas conductas. .....29
2.10.9.3. Recomendaciones. ..........................................................................................30
2.11.2. Grupo Familiar..................................................................................................31
2.11.8. Test aplicados. .................................................................................................34
2.11.9. Anlisis del caso. .............................................................................................35
2.11.9.1. Descripcin Detallada De Signos Y Sntomas. ............................................35
2.12.2. Grupo Familiar..................................................................................................37
v
2.12.8. Test aplicados. .................................................................................................40
2.12.9. Anlisis del caso. .............................................................................................41
2.12.9.1. Descripcin detallada de signos y sntomas. ...............................................41
2.13.1. Datos de filiacin..............................................................................................43
2.13.2. Grupo familiar. ..................................................................................................43
2.13.4. Motivo de consulta. ..........................................................................................44
2.13.5. Historia del problema. .....................................................................................44
2.13.6. Historia familiar. ...............................................................................................44
2.13.8. Anlisis Del Caso. ............................................................................................46
2.13.8.1. Descripcin detallada de signos y sntomas. ...............................................46
2.14. Anlisis y reflexin de los casos analizados ....................................................47
2.14.1. xitos de los estudios de caso. ......................................................................47
2.14.2. Obstculos encontrados. ................................................................................48
CAPTULO III ...........................................................................................................................49
3. ANLISIS E INTERPRETACIN ..................................................................................49
3.1. Anlisis ......................................................................................................................49
3.1.1. Prueba de percepcin del funcionamiento de familiar (FF-SIL). ...............49
3.1.2. Cuestionario de evaluacin del sistema familiar CESF. .............................50
3.1.3. Cdula de Autolesin. .....................................................................................52
3.2. Interpretacin ...........................................................................................................52
CAPTULO IV ...........................................................................................................................54
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES...............................................................54
4.1. Recomendaciones ...................................................................................................55
BIBLIOGRAFA ........................................................................................................................56
vi
NDICE DE TABLAS
Tabla 1 Autolesiones severas presentes Caso Shelly .......................................................28

Tabla 2 Autolesiones menores presentes Caso Shelly ......................................................28
Tabla 3 Autolesiones severas presentes Caso Stephany .................................................35
Tabla 4 Autolesiones menores presentes Caso Stephany ................................................35
Tabla 5 Autolesiones severas presentes Caso Elsy ..........................................................41
Tabla 6 Autolesiones menores presentes Caso Elsy .........................................................41
Tabla 7 Autolesiones severas Caso Nicole .........................................................................46
Tabla 8 Resultados Cdula Autolesin CAL ........................................................................52
vii
NDICE DE GRFICOS
Grfico 1 Indicadores de funcionalidad familiar ....................................................................9

Grfico 2 Genograma Familiar Caso Shelly. .......................................................................23
Grfico 3 Genograma Familiar Caso Stephany. .................................................................31
Grfico 4 Genograma Familiar Caso Elsy............................................................................37
Grfico 5 Genograma Familiar Caso Nicole ........................................................................43
Grfico 6 Resultado del test de funcionamiento familiar ....................................................49
Grfico 7 Resultado del cuestionario de Evaluacin del sistema familiar .......................50
viii
INTRODUCCIN
Para poder estudiar la incidencia de la disfuncionalidad familiar en el

comportamiento autolesivo no suicida, es necesario abordar primeramente a la
familia como instancia de intermediacin entre el individuo y la sociedad, ella se
constituye un espacio para la adquisicin de las primeras experiencias del
individuo, las cuales crean condiciones favorables para el desarrollo sano de la
personalidad, o desfavorables, dando lugar al desarrollo de trastornos
emocionales (Ars 2009).
Las familias que crean condiciones desfavorables para el desarrollo de

trastornos emocionales son llamadas disfuncionales, stas se caracterizan por
una composicin de personas habitualmente auto limitadas, cuyas
personalidades parecen inhibidas, empequeecidas o subdesarrolladas, en
estas familias, la comunicacin suele ser deficiente, inexistente o se expresa
mediante comportamientos destructivos o incluso violentos (Broncano, 2012,
p.4).
Algunas investigaciones revelan que las familias con un alto nivel de

disfuncionalidad, presentan serios problemas de salud mental (trastornos
emocionales y enfermedades psiquitricas Bonvicini et. al., (Como se cit en
Broncano, 2012, p. 1).
En Mxico, segn un artculo publicado por el peridico La Razn, (2014) el

45% de personas se autolesionan por problemas intrafamiliares. En nuestro pas,
un estudio realizado en Cuenca, Ecuador por Mazn, J., (2015) revel que los
conflictos familiares, que corresponde al 35,9% es el factor ms incidente de
problemas de autolesin. Un estudio realizado por la OMS en el 2003 declara
que las autolesiones figuran como una de las 10 causas principales de morbilidad
para el grupo de edades comprendidas entre los 15 y los 44 aos. Fras (2012)
refiere que la proporcin de adolescentes que presentan conductas autolesivas
se halla comprendida entre el 6% y el 16%, sin diferencias significativas entre
muestras comunitarias de pases norteamericanos, britnicos, asiticos,
ocenicos, escandinavos y mediterrneos.
Es por eso que el presente trabajo se dirige a investigar la incidencia de la

disfuncionalidad familiar en el comportamiento autolesivo no suicida, ya que, en
la actualidad, este comportamiento ha aumentado de manera significativa en los
adolescentes; Taboada (Como se cit en Palacios, 2014) afirma que las
autolesiones se han incrementado en todo el mundo en los ltimos veinte aos,
pero su real prevalencia e incidencia no se ha establecido fehacientemente.
1
Debido a que existen diversas terminologas en la literatura para referirse a
las lesiones al propio cuerpo, como: conductas autolesivas o comportamiento
autolesivo; en el presente trabajo nos referiremos al comportamiento autolesivo
no suicida, con base en el DSM V (Manual Diagnstico y Estadstico de los
trastornos mentales) el cual no considera la autolesin como un diagnstico
psicolgico, ni como una enfermedad ni adiccin, sino ms bien como un
sntoma.
Por eso consideramos importante enfocar el tema con el siguiente problema

de investigacin Cmo incide la disfuncionalidad familiar en el comportamiento
autolesivo no suicida de las estudiantes adolescentes de la Unidad Educativa
Nueva Semilla, en el perodo lectivo 2015-2016? Para responder a esta temtica
se propuso como Objetivo General: Determinar la incidencia de la
disfuncionalidad familiar en el comportamiento autolesivo no suicida de las
estudiantes adolescentes de la Unidad Educativa Nueva Semilla, durante el
perodo lectivo 2015-2016 para establecer medidas de prevencin.
Para el logro de los objetivos se plantearon las siguientes preguntas:
Cmo es la relacin familiar de las estudiantes con comportamiento

autolesivo no suicida?
Cules son los tipos de autoagresiones ms comunes de las estudiantes
con comportamiento autolesivo no suicida?
De qu manera la familia incide en la aparicin del comportamiento
La metodologa es cualitativa y se da una narrativa con alcance descriptivo,

debido a que se observ y describi el comportamiento natural de los sujetos sin
influir sobre ellos y sin que estos sean afectados de ninguna forma; se utiliz el
mtodo inductivo, basado en un proceso de indagacin, caracterizado por el
examen sistemtico y en profundidad de los hechos, en donde se indag a las
estudiantes con comportamiento autolesivo no suicida y a sus familiares.
Adems, se aplicaron instrumentos durante la intervencin psicolgica individual,

tales como entrevistas, test y cuestionarios, con el fin de evaluar el
funcionamiento del sistema familiar y en los casos donde se presente
disfuncionalidad, determinar de qu manera incide en el comportamiento
autolesivo no suicida, para finalmente elaborar un plan de talleres de prevencin
con el resto de la poblacin de la institucin.
2
CAPTULO I
1. MARCO DE REFERENCIA
1.1. La Familia
La familia es la instancia de intermediacin entre el individuo y la

sociedad. Constituye el espacio por excelencia para el desarrollo
de la identidad y es el primer grupo de socializacin del individuo.
Es en la familia donde la persona adquiere sus primeras
experiencias, valores y concepcin del mundo. La familia aporta al
individuo las condiciones para un desarrollo sano de la
personalidad o en su defecto es la principal fuente de trastornos
emocionales. (Ars, 2009, p.6)
A medida que las personas socializan con el medio, aprenden nuevas

experiencias, formas de relacionarse, modos de pensar, etctera., la familia es
un filtro de aquellas experiencias, impide la interiorizacin de lo que no es
aceptado por la sociedad, aportando a que sus miembros desarrollen una sana
personalidad, o en su defecto alteraciones emocionales. Montero y Vielma
(Como se cit en Broncano, 2012) afirman:
La familia o los diversos tipos de familia que existen, actan como

modelos condicionantes de gran parte de los aprendizajes y
patrones de conducta que no slo caracterizan la vida, el estilo o la
dinmica familiar, sino tambin los rasgos de personalidad,
elecciones y decisiones de quienes estn conectados directamente
o no con el sistema familiar propiamente dicho. (p.6)
La familia es la responsable del funcionamiento no adecuado de sus

miembros, o a su vez puede aportar recursos para su funcionamiento ptimo
(Ars, 2009, p.7).
1.1.1. La familia como sistema.
El presente trabajo analiza la familia desde el enfoque de la Teora General

de Sistemas.
En la dcada de los 50 se comenz a considerar a la familia como

un todo; un conjunto de 2 o ms personas, donde si uno cambia de
estado afecta a las dems unidades y posteriormente estas
unidades afectan a la primera sucesivamente. Parson y Bales
(Como se cit en Ars, 2009).
3
La familia es un sistema abierto, es decir que intercambia
informacin con el exterior, y las unidades del sistema interactan
entre s a travs de reglas de comportamiento las cuales estabilizan
el sistema para as adaptarse a cada suceso vital de la familia.
(Ars, 2009, p.8)
Una de las premisas de la teora general de los sistemas es que: Los

sistemas existen dentro de sistemas. Bertalanffy (Como se cit en Ars,
2009). Como la familia es un sistema, as mismo tiene subsistemas los cuales
son: conyugal, parental, filial.
Conyugal: Cuando una pareja se une para constituir una familia.

Parental: Se constituye al nacer del primer hijo, y ste reconoce la
autoridad de sus padres.
Filial: Relaciones experimentales de negociacin, cooperacin y
competencia entre hermanos.
La teora general de los sistemas aplicada a la teora de la familia le da

importancia a la influencia de la funcionalidad familiar en el desarrollo
individual (Ars, 2009, p.9).
La teora tradicional acerca de la familia atribua a la madre las funciones

de crianza, proveedoras de afecto innato y a la paternidad un papel
secundario, menos prioritario para el desarrollo de los hijos (Ars, 2009,
p.66). Esto ha cambiado con el paso del tiempo, pues en la actualidad la
teora general de los sistemas postula la inclusin y participacin del padre
como una necesidad obligatoria (Ars, 2009, p.67). Es decir que la conducta
disfuncional de una persona es producto de los conflictos en la familia, donde
los padres tienen un papel esencial.
1.1.2. La crianza de los hijos.
La educacin para los hijos es una tarea compleja, ya que entra en

contradiccin lo que se debe hacer y la puesta en prctica de tales
conocimientos, donde no solo interviene dicho conocimiento, sino tambin
sentimientos, emociones y la ansiedad que genera una situacin conflictiva
en la funcin de la crianza.
La crianza de los hijos es un proceso de inseguridad, donde se

educa por ensayo y error, recordando cmo se fue criado en la
infancia, y olvidando lo que se sufri en la misma, por lo tanto,
siempre existir la duda de si se est actuando bien o no, si se
lograr un desarrollo sano en los nios o se provocar trastornos
emocionales. (Ars, 2009, p.82)
4
Por muy difcil que sea la tares de criar hijos nada ni nadie puede quitar la
responsabilidad de ayudarlos a crecer, lo nico que los hijos no perdonan es
el rechazo y el abandono (Ars, 2009, p.83).
El crecimiento de los hijos genera placer, pero tambin sustos, debido a

que cada etapa de su desarrollo exige un cambio de reglas y al hacerlo
genera inseguridad o prdidas de control, es por eso que muchos padres se
resisten al cambio y no aceptan que sus hijos estn creciendo. Ars (2009)
afirma:
La resistencia al cambio se expresa en que muchas veces

hacemos cosas que impiden el crecimiento esgrimiendo criterios
tales como es muy pequeo todava ya tendr tiempo es
peligroso. Ejemplo: mantenerlo en la cuna cuando ya puede
gatear, en el corral cuando puede caminar, en la casa cuando ya
puede jugar afuera con amiguitos o amiguitas o impedirle salir con
su grupo cuando es adolescente. (p.84)
Todo esto: la incertidumbre, la inseguridad, la duda que genera el saber si

se est criando bien a los hijos o no, la resistencia al cambio, el ensayo y el
error, provoca un conflicto, una disfuncionalidad que el nio refleja.
1.1.3. Fases de la familia.
La familia atraviesa por diferentes fases conocidas como normativas

(noviazgo, matrimonio, procreacin, adolescencia, maduracin,
emancipacin de los hijos, jubilacin y muerte) y paranormativas
(enfermedad, separaciones y muerte a destiempo). El paso de una fase a
otra puede dar lugar a crisis, conocidas como crisis normativas o
paranormativas (Ars, 2009, p.10).
En la actualidad no podemos hablar solo de un tipo de familia, sino de las

familias, ya que han cambiado las formas de hacer pareja, estilos de crianza,
estilos de autoridad, maternidad y paternidad (Ars, 2009, p.16). El concepto
de familia ha pasado por un proceso de deconstruccin, donde se han
retirado elementos que en un momento fueron absolutos, pero que ahora son
relativos. Palacios y Rodrigo (Como se cit en Ars, 2009).
No es necesario para llamar familia, las uniones mediante el matrimonio;

en nuestro pas existen las uniones libres o, de hecho. No es necesario que
ambos progenitores estn presentes, uno de los dos puede faltar, siendo as
familias monoparentales. Los hijos del matrimonio pueden llegar mediante
adopcin, o por uniones anteriores. La madre ya no solo se dedica al cuidado
del hogar, sino tambin a actividades laborales, as tambin el padre, no solo
5
se dedica a actividades laborales fuera de casa, sino tambin al cuidado de
los hijos.
A partir de esta deconstruccin del concepto de familia, algunos

autores han definido a la misma como la unin de personas que
comparten un proyecto vital de existencia en comn que se quiere
duradero, en el que se generan fuertes sentimientos de
pertenencia a dicho grupo. (Ars, 2009, p.18)
1.1.4. Funciones de la familia. Segn Ars (2009).
La familia como institucin social cumple las siguientes funciones bsicas:
Funcin biolgica: Orientada a la procreacin de los hijos, y a satisfacer

las necesidades bsicas de la familia, tales como vivienda, alimentacin,
ropa, etctera.
Funcin econmica: La familia se organiza para producir ingresos

econmicos y satisfacer sus necesidades materiales mediante sus propios
esfuerzos.
Funcin cultural espiritual: Es la transmisin de valores, actividades

recreativas, rituales que ocurren dentro de la familia a los nuevos
miembros de la misma.
El resultado de estas 3 funciones es la funcin educativa, de la cual se

desprende, la funcin de crianza, funcin de culturizacin y socializacin, y la
funcin de apoyo y proteccin.
Funcin de crianza: Hace referencia a los cuidados fsicos y psicolgicos

del nio garantizando su supervivencia, mediante el afecto por parte de
sus padres.
Funcin de culturizacin y socializacin: Desde la infancia hasta la

adolescencia la familia es la encargada de mediar la interaccin del nio
con la sociedad, y la encargada de ensearle la cultura y los valores, para
conformar su identidad.
Funcin de apoyo y proteccin: Hace referencia al efecto protector y

estabilizador, los cuales permiten la adaptacin de los miembros de la
familia a los cambios provenientes del exterior, es decir el entorno social
o del interior, que son los cambios estructurales de la familia.
6
1.1.5. La funcionalidad de la familia.
El funcionamiento familiar se explica por los distintos procesos de

cambio que pueden facilitar y promover la adaptacin de la familia
a una situacin determinada. Una familia funcional es aquella que
favorece el desarrollo sano y el crecimiento personal, familiar y
social de cada uno de sus miembros. (Ars, 2009, p.23)
Sus miembros se muestran seguros acerca de quines son, tienen una auto-
imagen positiva, y se comunican libremente, estimulan y enriquecen las
relaciones afectivas.
Para hablar de la funcionalidad de la familia es necesario conceptualizar

los trminos que la determinan, segn Ars (2009) estos son:
1.1.5.1. Lmite.
Lmite es la frontera psicolgica necesaria para salvaguardar el espacio

fsico y emocional que todo ser humano necesita para desarrollar su
identidad, autonoma, e independencia (Ars. 2009, p.20). Es decir que, si
una familia no tiene en claro sus lmites, no desarrollar la individualizacin
de sus miembros.
Los lmites pueden ser claros y permeable o rgidos y difusos. Los lmites
claros y permeables, respetan el espacio fsico y psicolgico de los dems.
Los lmites rgidos o tambin llamados familia desvinculada, generan en sus
miembros un exceso de individualismo, que afecta el sentimiento de
pertenencia y el hecho de requerir ayuda mutua cuando sus miembros la
necesitan. Los lmites difusos generan dependencia extrema, la conducta de
un miembro afecta de inmediato a los otros, perjudicando la autonoma de la
familia.
Dentro de los lmites, Minuchin destaca el concepto de jerarquas claras

en el subsistema familiar, siendo el nivel alto los roles parentales y el nivel
bajo los hijos desde el mayor hasta el menor.
1.1.5.2. Roles.
Es el conjunto de asignaciones culturales a la representacin de los

papeles parentales (madre, padre, abuelo, hijo, esposo, hombre-mujer)
(Ars. 2009, p.21). Los roles son las funciones que la cultura ha asignado al
hombre y a la mujer.
7
1.1.5.3. Autonoma.
Es el sentimiento de pertenencia al grupo familiar sin perder cada uno su

espacio o caer en el individualismo.
Broncano (2012) en su tesis: los estilos comunicativos en familias

disfuncionales, menciona otros indicadores de un funcionamiento familiar
saludable: la adaptabilidad o flexibilidad, la cohesin, el clima emocional y la
comunicacin.
1.1.5.4. Adaptabilidad familiar.
Se refiere a la capacidad de la familia para cambiar o adaptar sus normas

o reglas de funcionamiento ante determinadas situaciones, como crisis o
conflictos dentro de la misma.
1.1.5.5. Cohesin.
Se trata de los vnculos existentes dentro de la familia, que favorecen la

identificacin fsica y emocional, y el sentimiento de pertenencia al grupo
familiar.
1.1.5.6. Comunicacin.
Los miembros de una familia intercambian mensajes con contenidos

afectivos, informativos o normativos. La adecuacin o inadecuacin de los
patrones comunicativos familiares juega un rol principal en la funcionalidad o
disfuncionalidad de la misma.
Una buena comunicacin es de suma importancia para el establecimiento

de lmites, espacios y papeles familiares ya que produce una adecuada
interaccin familiar.
Ars (2009) afirma que existen variables que nos sirven de pauta para
evaluar el funcionamiento de la familia:
Cdigos emocionales.
En la familia funcional: Existe la capacidad de comunicar sentimientos,

contacto fsico, diversidad de manifestaciones.
En la familia disfuncional: No existe contacto fsico, no hay la capacidad de

expresar sentimientos.
8
Enfrentamiento a situaciones de conflicto.
En la familia funcional: Existencia de pactos, transacciones y

negociaciones.
En la familia disfuncional: Existe la evitacin, culpa, negacin, agresin.
Manejo de lmites.
En la familia funcional: Permeables y claros.
En la familia disfuncional: Rgidos y difusos.
Comunicacin.
En la familia funcional: Mensajes claros, precisos, directos, congruentes.

Equilibrio en la funcin informativa, afectiva y regulativa.
En la familia disfuncional: Dobles mensajes, incongruentes. Predominio de

una de las funciones.
En resumen, los indicadores de la funcionalidad de la familia son:
Presencia de
lmites y
jerarquas
claras
Adecuadas Respeto al
estrategias espacio fsico
para resolver y emocional
situaciones de de cada
conflicto miembro
Reglas
Adecuada
Funcionalidad flexibles pero
distribucin
Familiar claras y
de roles
precisas
Presencia de
cdigos de
lealtad y Capacidad de
pertenencia reajuste ante
sin perder la los cambios
Posibilidad de
identidad y la
expresar
autonoma
sentimientos y
una
comunicacin
clara y directa
Grfico 1 Indicadores de funcionalidad familiar. Elaborado por Azucena Mora
9
1.1.6. La disfuncionalidad de la familia.
Se caracteriza porque su composicin es de personas habitualmente auto

limitadas, cuyas personalidades parecen inhibidas, empequeecidas o
subdesarrolladas, en estas familias, la comunicacin suele ser deficiente,
inexistente o se expresa mediante comportamientos destructivos o incluso
violentos (Broncano, 2012, p.4).
Satir (Como se cit en Broncano, 2012) afirma:
La disfuncionalidad del ambiente familiar, se concentra en tres

puntos, la ignorancia, es decir, la incapacidad del sujeto de
empaparse de los problemas que ataen al sistema o el
desconocimiento total de las caractersticas de personalidad o de
algn otro miembro; la comunicacin ineficaz, es decir, los
mensajes son distorsionados y no adquiere importancia para el
emisor; por ltimo la autoestima, sin autoestima, no hay seguridad,
hay miedo, los valores que puedan transmitirse al interior
simplemente no fluyen y hay una gran incapacidad para afrontar
problemas.
1.1.6.1. Caractersticas de una familia disfuncional. Segn Broncano

(2012).
La falta de empata, comprensin y sensibilidad hacia determinados

miembros de la familia, o la empata extrema hacia los mismos.
Negacin para reconocer el comportamiento inadecuado o abusivo por

parte de otros miembros de la familia.
No respetar los lmites y espacios de los otros, por ejemplo, el contacto

fsico que no le gusta a otra persona; romper promesas importantes sin
justa causa, etctera. Muchos conflictos dentro de casa.
Desigualdad, preferencias o maltrato dentro de la familia.
1.1.6.2. Sntomas de una familia disfuncional. Segn Broncano (2012).
Alto nivel de celos o control excesivo entre sus miembros.
Conflicto continuo entre padres.
Actividades recreativas escasas o nulas.
Los hijos tienen miedo a los padres y prefieren no hablar de sus

problemas.
10
No les gusta verse juntos en pblico y se quejan unos de los otros.
1.1.6.3. Dinmica de una familia disfuncional. Segn Broncano (2012).
Uno de los miembros de la familia tiene conflicto con uno o ms miembros

del grupo familiar.
Peleas y conflictos entre adultos de la misma familia.
Peleas entre padres e hijos.
Triangulaciones y alianzas dentro de la familia, ejemplo el padre con el

hijo en contra de la madre, el hijo con la madre en contra del padre,
etctera.
Una vez analizada la funcionalidad familiar, sus indicadores y

caractersticas, es necesario concluir que la familia aporta en gran medida al
individuo ayudando a desarrollar una personalidad sana o ser fuente de
trastornos emocionales.
1.2. Comportamiento Autolesivo No Suicida
A lo largo de la vida los seres humanos han demostrado conductas agresivas

en diversas ocasiones y por diferentes motivos, algunas son aceptables y otras
son inaceptables para la sociedad, y esta a su vez ha establecido leyes para
castigarlas o modificarlas.
No obstante, existe un tipo de conductas agresivas, que no son realizadas a

las personas del entorno sino al propio cuerpo, por lo tanto, no garantizan la
supervivencia sino ms bien la orientan al riesgo (Roca et al., 2012, p.116).
Dentro de la literatura existen diferentes terminologas para describir este tipo

de lesiones realizadas al propio cuerpo, tales como: autolesiones, conductas
autolesivas o comportamiento autolesivo. En el presente trabajo nos referiremos
al comportamiento autolesivo no suicida, con base en el DSM V (Manual
Diagnstico y Estadstico de los trastornos mentales) el cual no considera la
autolesin como un diagnstico psicolgico, ni como una enfermedad ni
adiccin, sino ms bien como un sntoma.
El DSM-V, en el captulo de afecciones que necesitan ms estudio,

define la autolesin no suicida como una conducta en la que el
individuo se inflige intencionadamente lesiones en la superficie
corporal, las cuales suelen producir sangrado, hematoma o dolor,
con la expectativa de que la lesin slo conllevar un dao fsico
leve o moderado. Adems, sta debe realizarse con expectativas
11
de aliviar un sentimiento o estado cognitivo negativo, o para
resolver una dificultad interpersonal, o para inducir un estado de
sentimientos positivos. American Psychiatric Association (Como se
cit en Molla et al., 2015, p. 52)
La edad ms frecuente de inicio se sita entre los 11 y los 15 aos, y la media

a los 12.5 aos Nixon et al. (Como se cit en Molla et al., 2015, p. 52).
Aunque el comportamiento autolesivo no suicida es un riesgo en s

mismo, pues puede dar lugar al suicidio consumado, ya que a
medida que va aumentando esta prctica, el cuerpo no
experimenta el mismo placer, y en su bsqueda se intensifican las
lesiones corriendo el riesgo de perder la vida (Villarroel et al., 2013,
p.42).
1.2.1. Algunas definiciones.
El comportamiento autolesivo se desarrolla a travs de conductas

agresivas realizadas al propio cuerpo sin la intencin de quitarse la vida; en
relacin con este ltimo una conducta autolesiva se define como toda
conducta deliberada destinada a producirse dao fsico directo en el cuerpo,
sin la intencin de provocar la muerte Nock Mk (como se cit en Villarroel et
al., 2013, p.39).
La definicin ms generalizada de autolesin es la de destruccin

deliberada del tejido corporal sin intencin suicida consciente Chapman,
Gratz, y Brown; Favazza; Simeon, y Rosenthal; Pattison y Kahan; Winchel y
Stanley (Como se cit en Roca et al., 2012, p.117).
Dentro de esta categora se puede entender la conducta autolesiva, como

aquella conducta parasuicida que se realiza sin tener intencin de causar la
muerte Chapman, et al.; Kreitman (Como se cit en Roca et al., 2012, p.117).
Aunque el comportamiento autolesivo no suicida no se lo realice

accidentalmente, tampoco se realiza con la intencin de morir, pero esto es
ambivalente, pues por ser una prctica directa al propio cuerpo, existe el
riesgo de perder la vida (Villarroel et al., 2013, p.39). Y esto va a depender
de la intensidad de la lesin y del rea del cuerpo donde es realizada esta
prctica.
Las autoagresiones ms observadas son los cortes en las muecas

producidos con objetos corto punzantes, y utilizando varios y distintos
mtodos en cada ocasin (Villarroel et al., 2013, p.39).
12
1.2.2. Diferencias entre el Intento suicida y el Comportamiento
autolesivo no suicida. Segn Villarroel et al. (2013).
La diferencia entre el comportamiento autolesivo no suicida y el intento

suicida se basa en 3 factores: intencin, repeticin y letalidad.
a. Intencin: El comportamiento autolesivo no es un medio para quitarse la

vida, sino una forma de mantener equilibradas las emociones negativas,
detener el displacer y afrontar emergencias, para luego continuar con la
propia forma de vida. A diferencia del intento suicida donde se busca
terminar con el dolor emocional acabando con su vida.
b. Repeticin: El comportamiento autolesivo no suicida se presenta en

repetidas ocasiones, mientras que el comportamiento autolesivo suicida
es ocasional.
c. Letalidad: En el comportamiento autolesivo no suicida se utilizan

mtodos de dao de baja letalidad como cuchillas de afeitar, cuchillas de
sacapuntas, Gillette, etctera; a diferencia del intento suicida donde se
utilizan instrumentos de alta letalidad, ejemplo de estos, los cuchillos.
d. Las personas con comportamiento autolesivo no suicida pueden

experimentar perodos de descontrol donde sus emociones de ira, enojo
o tristeza se hacen manifiestas, pero estas se alternan con perodos
positivos, de alegra o bienestar, a diferencia del intento suicida donde el
sujeto cursa perodos prolongados de depresin, desesperanza, o
malestar emocional.
1.2.3. Tipos de autolesiones.
Ingerir excesiva medicacin.
Pegarse.
Tirarse del pelo.
Arrancarse la piel.
Cortarse hasta lastimarse o sangrar la piel.
Quemarse.
Impedir que las heridas sanen.
Estrellarse la cabeza o cualquier miembro del cuerpo para lastimarse.
13
Golpearse con las manos o con un objeto hasta dejarse un moretn o
cicatriz.
Morderse.
Frotar la piel con objetos punzantes.
Frotar la piel con cidos u otras sustancias agresivas.
O realizar cualquier accin para lastimarse a propsito.
1.2.4. Caractersticas Sintomticas Definitorias. Segn Marn (2013).
Dao fsico: El sujeto se produce as mismo lesiones en la piel, sea

cortaduras, quemaduras (Levenkron, 2006). Introduccin de objetos
lesivos en orificios corporales, impedir la sanacin de heridas, pincharse
con objetos punzocortantes, golpearse, etc.
Intencionalidad: Existe la plena conciencia de autolesionar una parte del

cuerpo, por lo tanto, se excluyen las lesiones accidentales.
Baja letalidad: El dao fsico autoinfringido en casi la totalidad de los

casos no pone en riesgo la vida de la persona (Nixon & Heath, 2009,
p.20). El sujeto no busca terminar con su vida.
Socialmente Inaceptable: El sujeto que se autolesiona no busca

aprobacin social, estar a la moda, ni con fines religiosos o ritualistas.
Mecanismos de enfrentamiento: La funcin principal que tienen las

conductas autolesivas es la reduccin de estados emocionales
perturbadores (Mc Kay & Wood, 2007). Las personas que lo practican
experimentan emociones intensas que no pueden manejar y al
autolesionarse vuelven a un estado anterior a la emocin intensa.
En un estudio de Swannell et al. (2008) afirma que los participantes

indicaron que usaban las autolesiones como un mecanismo de afrontamiento
para la regulacin emocional, el autocastigo, la bsqueda de atencin o la
bsqueda de emociones (p.52).
14
1.2.5. El rol del internet en las Autolesiones.
El internet es un instrumento til de informacin, accesible en muchos

lugares del mundo y utilizado hoy en da por todos y todas. Tiene un efecto
positivo en quienes lo saben utilizar de forma adecuada, pero
lamentablemente, existen pginas de internet que producen efectos
negativos a la salud mental de muchos adolescentes.
El internet ha jugado un papel importante en el desarrollo y en la

disminucin del comportamiento autolesivo no suicida.
Una de sus ventajas son los grupos de discusin, foros, chats acerca de
esta problemtica, ya que van a ayudar a disminuir la frecuencia de las
conductas autolesivas Murray (Como se cit en Mora, 2015, p.43).
Existen tambin grupos de ayuda en internet para personas con

comportamiento autolesivo no suicida, que son controlados fuertemente en
la informacin que se aade a la web para que no haya informacin que
propague estas conductas, sino que ayuden a lector a disminuirlas. En estos
grupos de ayuda las personas con comportamiento autolesivo no suicida
pueden sentirse comprendidas, reconocidas y atendidas por alguien que
tambin se autolesione, pueden dar y recibir apoyo emocional y tener nuevos
amigos.
Pero una de las desventajas es que en el internet se pueden intercambiar

las experiencias autolesivas de cada persona, corriendo el riesgo de que esta
prctica se normalice Pasma (Como se cit en Mora, 2015, p44).
Adems, el compartir los mtodos de autolesin, puede convertirse en un

desencadenante de la misma y el comparar la gravedad de las lesiones de
otra persona, puede restarle importancia a su situacin creyendo que el otro
est peor.
1.2.6. Estrategias de afrontamiento.
Folkman (Como se cit en Mora, 2015) afirma: El afrontamiento son como

los esfuerzos cognitivos-conductuales continuamente cambiantes que realiza
el sujeto para manejar las demandas internas y/o externas, que son
evaluadas como que agotan o exceden los recursos personales (p.45).
Este autor en compaa de Lazarus proponen dos tipos de afrontamiento:
Focalizado en el problema: Cambiar la situacin problema que produce

malestar para que no sea estresante.
15
Focalizado en la emocin: Reducir la tensin que provoca una situacin
problemtica a travs de mtodos dirigidos a manejar la reaccin
emocional.
Folkman (2015) menciona acciones para manejar un evento estresante:
Confrontacin: Intentos de solucionar directamente la situacin.
Planificacin: Desarrollar estrategias para dar solucin al problema.
Distanciamiento: Intentos por alejarse del problema, no pensar en l o

evitarlo.
Autocontrol: Intento por controlar los propios sentimientos y respuestas

emocionales.
Aceptacin de responsabilidad: Aceptacin de responsabilidad

reconocer el papel que uno haya tenido en el mantenimiento u origen del
problema.
Escape o Evitacin: Empleo de un pensamiento irreal o improductivo.
Reevaluacin Positiva: Aspectos positivos que haya tenido la situacin

estresante.
1.3. Incidencia De La Disfuncionalidad Familiar en el Comportamiento

Autolesivo No Suicida
En el momento que un sujeto presenta una conducta no saludable a su

desarrollo, como por ejemplo el comportamiento autolesivo no suicida, est
indicando sntomas de un funcionamiento irregular de la familia. Ars (2009)
afirma:
Cuando un nio o adolescente presenta un problema ya sea de

trastorno de conducta o de adaptacin escolar, desajustes
emocionales, la realidad es que solamente es el denunciante o
portavoz de lo que le est pasando a la familia. El nio representa
el depositario de ansiedades que son de todo el grupo familiar. Por
eso no es l el normal o anormal, sino que l solo es parte de una
disfuncionalidad de la familia en la que vive. (p.85)
Un artculo publicado por Garca, Alejo, Mayorga, Guerrero y Garca (2015)

estima que la prevalencia de estas conductas en adolescentes es del 13%
(p.287). Arciniegas (2016) afirma que:
16
La adolescencia se configura como una etapa evolutiva
caracterizada por inestabilidad emocional, ya que el joven debe
hacer frente a mltiples cambios que pueden aumentar su nivel de
estrs y por lo tanto reflejarse en problemas psicofsicos en un
presente inmediato o tardo. (p.36)
Una de las causas por las cuales los adolescentes se autolesionan son los
conflictos familiares. Mazn (2014) afirma que el conflictivo familiar que
corresponde al 35,9% es la causa ms incidente de problemas de autolesin
(p.9).
Van der Kolk, Perry y Herman (1991) realizaron un estudio con pacientes que
se cortaban y presentaban conductas suicidas, ellos encontraron condiciones
familiares caticas durante su infancia y adolescencia, fueron componentes que
permitieron predecir de manera confiable la cantidad y severidad de la cortada.
Esto implica que, aunque traumas de la infancia contribuyen fuertemente a la
iniciacin de conductas auto-destructivas, la falta de relaciones y apegos que
brinden seguridad y confianza hacen que la conducta se mantenga. Los sujetos
que no se acordaban de nios sentir que eran especiales o queridos por alguien,
como adultos fueron menos capaces de controlar su conducta auto-destructiva.
Los factores psicosociales, como la existencia de conflictos interpersonales

ya sea en la familia o en los lugares de estudio son tambin factores de riesgo
para la aparicin del comportamiento autolesivo no suicida, pues estudios
retrospectivos clnicos y comunitarios sealan que existe un clima de mayor
emocin expresada en las familias de aquellos sujetos que se autolesionan.
Tulloch et al. (como se cit en Fras, 2012)
17
CAPTULO II
2. METODOLOGA
2.1. Planteamiento del problema
Cmo incide la disfuncionalidad familiar en el comportamiento autolesivo no

suicida de las estudiantes adolescentes de la Unidad Educativa Nueva Semilla,
en el perodo lectivo 2015-2016?
2.2. Preguntas de Investigacin
Cmo es la relacin familiar de las estudiantes con comportamiento

Cules son los tipos de autoagresiones ms comunes de las estudiantes
con comportamiento autolesivo no suicida?
De qu manera la familia incide en la aparicin del comportamiento
2.3. Objetivos de Investigacin
2.3.1. Objetivo General.
Determinar la incidencia de la disfuncionalidad familiar en el

comportamiento autolesivo no suicida de las estudiantes adolescentes de la
Unidad Educativa Nueva Semilla, durante el perodo lectivo 2015-2016.
2.3.2. Objetivos Especficos.
Caracterizar la relacin familiar de las estudiantes con comportamiento

autolesivo no suicida.
Identificar cules son los tipos de autoagresiones ms comunes de las
estudiantes con comportamiento autolesivo no suicida.
Determinar de qu manera la familia incide en la aparicin del
comportamiento autolesivo no suicida.
2.4. Justificacin de la Investigacin
El comportamiento autolesivo no suicida es un problema social que en la

actualidad ha tenido un mayor auge; estas conductas son observadas por las
autoridades en las instituciones educativas, lo que ha despertado la
preocupacin por parte de las mismas; ms an cuando se enfatiza que el
cuerpo no experimenta el mismo placer que cuando se realiz la primera
autolesin, dando lugar a aumentar la intensidad de las mismas.
18
Es por eso que en la presente investigacin se trata de comprender desde un
mayor ngulo las causas que llevan a que las adolescentes se autolesionen y
las consecuencias negativas a su salud mental; y a su vez las autoridades de las
instituciones educativas puedan intervenir con mayor eficacia ante este
problema.
2.5. Viabilidad de la Investigacin
En la actualidad el comportamiento autolesivo no suicida est en aumento,

por lo tanto, pudo efectuarse la investigacin; el tiempo fue propicio para
realizarla, tomndose aproximadamente tres meses; adems el coste de la
investigacin fue adecuado para la misma, contando con los recursos
financieros, humanos y materiales para su realizacin.
2.6. Tipo de Investigacin
Estudio de caso descriptivo porque implica observar y describir el

comportamiento natural de un sujeto sin influir sobre l y sin que este sea
afectado de ninguna forma.
2.7. Diseo de la Investigacin
La investigacin tiene un enfoque cualitativo, porque se estudi la realidad en

su contexto natural, interpretando fenmenos de acuerdo con las personas
implicadas.
Es no experimental porque se observaron los fenmenos tal y como se dieron

en la realidad, para despus analizarlos.
Se utiliz el mtodo inductivo, basado en un proceso de indagacin,

caracterizado por el examen sistemtico y en profundidad de los hechos, en
donde se indag a las estudiantes con comportamiento autolesivo no suicida y a
sus familiares.
2.8. Poblacin y Muestra
2.8.1. Poblacin.
Comprende a todas las estudiantes adolescentes que presentaron

autolesiones en el perodo lectivo 2015-2016.
2.8.2. Muestra.
Mediante muestreo no probabilstico se escogi a estudiantes

adolescentes con los siguientes criterios.
19
Criterios de Inclusin.
Estar matriculado en la Unidad Educativa Nueva Semilla.
Tener problemas familiares.
Tener comportamiento autolesivo.
Criterios de exclusin.
Estudiantes que no se haya obtenido la autorizacin de los padres para

realizar el estudio de caso.
Estudiantes con comportamiento autolesivo por causas ajenas a
problemas familiares.
Estudiantes que no haya querido participar de manera voluntaria.
2.9. Recoleccin de datos
Los datos se obtuvieron a travs de las siguientes tcnicas de investigacin en

la Unidad Educativa Nueva Semilla.
Observacin.
Se define como la percepcin atenta, racional, planificada y sistemtica de

las manifestaciones de la psiquis en sus condiciones naturales, se caracteriza
por el estudio de las manifestaciones espontneas del fenmeno en su escenario
natural.
Al recorrer las instalaciones del colegio, en las diversas actividades del mismo,
tales como: recreos, casas abiertas, visitas ulicas, etctera, se observ en
ciertos estudiantes marcas de cortes en sus muecas de aproximadamente
cinco centmetros, lo que nos cuestion acerca del origen de las mismas, si son
provocadas por accidentes, o por ellos mismos.
Existieron otros estudiantes que fueron reportados al DECE por motivos

externos al tema de investigacin, en algunos de ellos tambin se observ
lesiones en sus muecas.
Lo anteriormente descrito dio paso al tema del presente trabajo de

investigacin.
Entrevistas.
Es una conversacin entre el investigador y el sujeto investigado a travs de

la cual el investigador obtiene informacin acerca del hecho psquico que
estudia.
20
A aquellos estudiantes adolescentes que se les observ marcas de lesiones
en sus muecas, se les realiz entrevistas; aproximadamente de tres a cuatro
sesiones donde se explor las causas, el tipo y la frecuencia de las lesiones,
adems situaciones de conflicto, relaciones familiares e interpersonales. Y
tambin se realiz entrevistas a los padres de familia para explorar el
funcionamiento familiar.
Test.
Consisten en un sistema de tareas, preguntas seleccionadas, que tienen

como objetivo la evaluacin y comparacin de sujetos en cuanto a cualidades de
personalidad, habilidades, nivel de desarrollo intelectual, etctera, efectundose
esta comparacin sobra la base de normas establecidas.
Test de Funcionamiento familiar FF-SIL.
Este test se aplic en las sesiones con los representantes y padres de familia
de las adolescentes con comportamiento autolesivo no suicida respectivamente.
Fue diseado y valorado en Cuba con el objetivo de evaluar el funcionamiento

familiar. El test consta de 14 proposiciones de situaciones que pueden ocurrir o
no en la familia.
Para cada situacin existe una escala de 5 respuestas cualitativas, que stas
a su vez tienen una escala de puntos.
Escala Cualitativa Escala Cuantitativa
Casi nunca 1 pto.

Pocas veces 2 ptos.
A veces 3 ptos.
Muchas veces 4 ptos.
Casi siempre 5 ptos.
Cada situacin es respondida por el usuario mediante una cruz (x) en la escala
de valores cualitativos, segn su percepcin como miembro familiar. Al final se
realiza la sumatoria de los puntos, la cual corresponder con una escala de
categoras para describir el funcionamiento familiar de la siguiente manera:
De 70 a 57 ptos. Familia funcional

De 56 a 43 ptos. Familia moderadamente funcional
De 42 a 28 ptos. Familia disfuncional
De 27 a 14 ptos. Familia severamente disfuncional
21
Cuestionarios.
Consiste en un conjunto de preguntas cuyo contenido y extensin dependen

de los objetivos de la investigacin de la investigacin.
Cuestionario de Evaluacin del Sistema Familiar (CESF).
Este cuestionario se aplic en las sesiones con las estudiantes adolescentes

con comportamiento autolesivo no suicida, para evaluar el sistema familiar.
Diseado en 1985 por Olson, Portner y Lavee, validado en la Facultad de

Psicologa de la Universidad de Valencia por el Grupo Lisis. Fue elaborado con
el objetivo de evaluar el funcionamiento familiar a travs de 20 tems para
identificar los niveles de cohesin y adaptabilidad familiar percibida por los
miembros de la familia.
Este cuestionario evala dos dimensiones: I. Vinculacin emocional (tems 1,

3, 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17,19) y II. Flexibilidad (tems 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16,
18,20). Para obtener la puntuacin en cada dimensin se suman las
puntuaciones en los tems correspondientes a ambas dimensiones. La
dimensin I evala a su vez las siguientes subdimensiones: Unidad (tems 1, 11,
17, 19); Lmites (tems, 5 y 7); Amistades y Tiempo (tems 3 y 9) y Ocio (tems
13 y 15). La dimensin II evala: Liderazgo (tems 2, 6, 12, 18); Disciplina (tems
4 y 10) y Reglas y Roles (tems 8, 14, 16 y 20). Fiabilidad: La fiabilidad de la
escala global segn el alpha de Cronbach es de .83. El alpha para la escala de
vinculacin es de .81, mientras que para la escala de flexibilidad es de .65.
Cedula de autolesin (CAL).
La cdula de autolesin tambin se aplic durante una de las sesiones con

las estudiantes adolescentes con comportamiento autolesivo no suicida, para
indagar el tipo de autolesiones que presentan, la frecuencia, el inicio de este
comportamiento y la ltima vez que se realiz.
Es un cuestionario, el cual se compone de 13 reactivos diseados para

detectar y medir temporalmente autolesin no suicida. Los reactivos 1 al 12
presentan ejemplos de autolesiones especficas (basados en la bibliografa
sobre el tema) y se contestan en una escala dicotmica (presenciaausencia).
En caso de respuestas afirmativas, se proporcionan cinco opciones de respuesta
para registrar: 1. frecuencia y 2. Cundo fue la ltima ocasin en que ocurri la
autolesin. El reactivo 13 pregunta la edad al hacerlo la primera vez.
22
2.10. Narracin del caso 1
2.10.1. Datos De Filiacin.
Nombre: Shelly
Edad: 12
Fecha y lugar de nacimiento: 12 de junio de 2003
Grado de instruccin: Noveno ao de educacin bsica
Estado civil: Soltera
Ocupacin: Estudiante
2.10.2. Grupo Familiar.
Familia reensamblada compuesta por su padrastro, su madre y sus

hermanos. Los padres de Shelly son divorciados.
Grfico 2 Genograma Familiar Caso Shelly. Elaborado por Azucena Mora
2.10.3. Procedimientos Utilizados.
Se realiz una entrevista exploratoria y cuatro sesiones en las cuales se

indag el rea: familiar, escolar y se aplicaron test psicolgicos. Adems, se
realiz una entrevista a la madre de Shelly.
Entrevista semiestructurada
Observacin
Prueba de percepcin del funcionamiento familiar (FF-SIL). Aplicada a la
madre de la usuaria
Cuestionario de Evaluacin del Sistema familiar (CESF). Aplicada a la
usuaria
Cdula de autolesin
Test de la familia
23
2.10.4. Motivo De Consulta.
Shelly fue derivada al DECE por la vicerrectora del plantel, debido a

comportamientos inadecuados, transgresin de lmites y desafos a la
autoridad en el saln de clases; se ha realizado diversas llamadas a su madre
para darle a conocer la situacin, pero no ha respondido; adems de esto se
ha observado marcas de lesiones en los brazos de Shelly.
2.10.5. Historia Del Problema.
Shelly desde muy pequea ha sido consentida y nunca se le ha negado

nada de lo que ha pedido; su madre siempre le ha puesto condiciones para
premiarla, pero estas no eran respetadas por Shelly y a pesar de eso, ella ha
recibido recompensa. Tiempo despus su madre comenz a ser justa, y si le
daba condiciones a Shelly para premiarla, las respetaba; pero Shelly
manifest su descontento con berrinches, siendo rebelde y desafiante.
Adems de esto, sus hermanos han comenzado a imitar este
comportamiento.
Hace dos aos a Shelly le comenz a agradar un chico, con quien al poco
tiempo comenz a salir, ella se lo cont a su mejor amiga quien tambin refiri
que sala con alguien; mientras ellas socializaban acerca de sus relaciones
sentimentales se dieron cuenta que existan muchas coincidencias, por lo que
su mejor amiga decidi ir a la casa de su pareja y averiguar que estaba
sucediendo, y fue ah donde se dieron cuenta que ambas estaban saliendo
con la misma persona y decidieron alejarse de aquella relacin.
Llegada la noche Shelly comenz a escribir lo que sucedi en su diario, se

puso triste y se angusti, previo a esto ella haba visto en internet la razn
por la cual las personas se autolesionaban, as que decidi lesionarse con la
cuchilla de rasurar de su padrastro para calmarse, y desde aquella vez Shelly
se autolesiona cada vez que le sucede algo desagradable para ella.
Hace tres meses (navidad) Shelly tuvo una discusin con su padrastro,
porque ella estaba conversando con un amigo por chat, y su padrastro quera
saber quin era, porque a l le gusta que ella solo converse con quienes l
conoce; Shelly refiere que su padrastro si conoca a su amigo, pero que no le
quiso decir quin era, porque la conversacin era privada; a su padrastro no
le gust y le dijo que era igual a su madre, esto enoj a Shelly porque ella
dice que no es igual a su mam, as que le respondi de forma inadecuada y
l quera castigar a Shelly, pero Shelly no lo permiti, sino que se fue a donde
su abuelita y no quera regresar hasta que su padrastro se vaya de la casa;
cuando su mam lleg la abofete y Shelly se le burl, ya que ella manifiesta
24
que ya no le duele cuando la castigan porque han sido muchas veces, en
ocasiones sin tener la culpa, y para aliviar su dolor ella se autolesion.
Hace dos meses Shelly tuvo problemas con su mam, porque su hermano
se haba mojado la ropa, y como Shelly es la que atiende a su hermano, su
madre le ech la culpa a ella, as que ella otra vez se autolesion.
Al da siguiente tuvo una discusin con su ta porque ella se enter que

Shelly tena bajas calificaciones en el colegio, as que le llamo la atencin y
esto desagrad a Shelly y le dijo piense lo que se le da la gana; su ta la iba
a castigar, pero Shelly se encerr y se autolesion.
En una ocasin Shelly se autolesion y se desangr, pero no le import

porque quera que su madre la viera, pero luego se tap la herida para que
sus hermanos no la vieran as.
Adems de esto Shelly tiene comportamientos desafiantes y

manipuladores en casa, habitualmente toma cuchillos para manipular a su
madre. Hace tres aos, su madre intent castigar a los hermanos de Shelly,
pero a ella no le gusta que su mam los castigue porque no quiere que sufran
como ella sufre; as que afil un cuchillo y le dijo a su mam que si los tocaba
ella se mataba, su padrastro la intent detener por detrs, pero ella se dio
cuenta y le dijo que, si se acercaba ms, se mataba.
La madre de Shelly refiere que siempre las discusiones con Shelly son de
ese tipo, donde ella no se controla, coge cuchillos, amenaza y hay que
calmarla.
Pero ms all de manipulaciones es importante recalcar que Shelly ha

tenido intentos de suicidio, pero ella manifiesta que siempre que lo intenta,
alguien llega a interrumpirla.
La ltima vez que lo intent fue hace un ao, Shelly le pidi a un amigo
que ponga una soga en el techo para su perro, pero en realidad no era para
su perro sino para ella; cuando ya estuvo a punto de hacerlo llego una amiga
y se lo impidi.
Shelly comenz a tener estas ideas suicidas desde que una amiga le
aconsej que se suicide para que se acaben sus problemas; felizmente Shelly
no ha logrado suicidarse, pero su amiga si lo hizo.
2.10.6. Historia Personal.
Cuando Shelly tena siete aos su abuelo quien era ciego, le deca que
tenga relaciones sexuales con l, ella no conoca el significado de eso, y
25
cuando le pregunt, su abuelo le deca que solo se deje llevar, pero para
Shelly era algo extrao as que nunca cedi.
Es importante sealar que Shelly nunca se lo cont a su madre porque

tena miedo que no le creyera.
Cuando Shelly tena doce aos, le cont a su madre que un amigo de ella
la intent besar y ella no le crey. En otra ocasin el amigo de su mam
intent hacerlo otra vez, pero en ocasin ella lo amenaz dicindole que lo
iba a denunciar, as que l no lo hizo, y desde ah Shelly se dio cuenta que
poda defenderse sola.
Shelly se ha involucrado sentimentalmente en varias ocasiones, pero no

ha tenido estabilidad en ninguna relacin, lo cual a ella no le afecta puesto
que tiene muchos problemas en casa los cuales son su prioridad.
En el colegio a Shelly no le va muy bien, pues no presenta tareas, no

estudia, incluso se ha quedado supletorio en varias asignaturas, debido a que
no pone atencin a las tareas que mandan en clases.
2.10.7. Historia Familiar.
Shelly es miembro de una familia reensamblada compuesta por su

padrastro, su madre y sus hermanos (hijos de su padrastro con su mama).
Cuando su madre estaba embarazada de ella, su padre biolgico la

abandon y se fue a vivir a Espaa, por lo cual Shelly no conoce a su padre.
Sino que fue su abuelo quien se encarg de criarla, juntamente con su madre,
y posteriormente su padrastro.
Cuando Shelly tena tres aos de edad su madre se uni con otra pareja
quien actualmente es padrastro de Shelly; segn la madre Shelly se lleva
mejor con su padrastro que con ella, pero Shelly manifiesta que ha tenido
muchos problemas con l, porque ella siente que l la cuida en exceso y ella
no desea depender de nadie.
Con su madre tampoco se lleva bien, puesto que su madre desde que
Shelly era pequea trabajaba, y no se ha preocupado por ella, sino de su
padrastro, adems manifiesta que la castiga demasiado, y en muchas
ocasiones por cosas que ella no ha tenido la culpa. Adems, como su madre
trabaja, Shelly se ha encargado de sus hermanos y es ella quien cuida de
ellos.
Cuando Shelly se autolesiona, y derrama sangre, quisiera que su madre la

vea, para que se sienta mal, lo cual demuestra el resentimiento que tiene
26
hacia ella, incluso, a ella no le gusta que les pegue a sus hermanos y para
impedirlo utiliza cuchillos para amenazar a su madre, dicindole que si lo
hace Se mata.
Su abuelo falleci hace unos de tres aos y esto afect mucho a Shelly
pues con l tena un vnculo afectivo mayor que con los de su propia casa.
2.10.8. Test aplicados.
Prueba de percepcin del funcionamiento de familiar (FF-SIL).
Este test se lo aplic a la madre de Shelly, sus resultados fueron: Familia

Moderadamente funcional, caracterizada por ser cohesionadas con una
unin familiar fsica emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma
de decisiones de las tareas cotidianas, armnica con correspondencia entre
los intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio
emocional positivo.
Cuestionario de evaluacin del sistema familiar CESF.
Tipo de familia: Extremo o Rgida.
Su nivel de cohesin, el cual es el conjunto de toda la afectividad,

intimidad y el significado que constituye la esencia de las relaciones
familiares; es decir, los lazos emocionales que unen a los miembros de una
familia, es en extremo desunido o desligado.
Es una familia desunida emocionalmente, sus miembros son

extremadamente individualistas y con poca intimidad. Existe gran
independencia de los miembros de la familia, lmites familiares externos
abiertos, lmites familiares internos cerrados, lmites generacionales rgidos;
se maximiza el tiempo separado de la familia fsica y/o emocionalmente; se
maximiza la separacin del espacio fsico y emocional; principalmente
amigos individuales vistos en forma separada, pocos amigos familiares, toma
de decisiones individuales, actividades recreativas individuales hechas sin la
familia.
Su nivel de adaptabilidad familiar, el cual se centra en la habilidad de la

familia para cambiar sus estructuras, roles y normas en respuesta a las
exigencias que se le plantean, es rgida.
Afirmacin con estilo pasivo y agresivo, disciplina autocrtica,

extremadamente estricta, negociacin limitada, pobre resolucin de
problemas, roles rgidos y estereotipados, reglas rgidas, muchas reglas
explcitas, pocas implcitas, reglas estrictamente respetadas.
27
Cdula de Autolesin.
Usuaria presenta cuatro tipos de autolesiones severas:

Autolesiones Frecuencia Cundo fue la ltima vez?
Cortarse hasta +20 Esta semana

lastimar/sangrar la piel
Quemarse (con cigarros u 6-10 Este mes

otro objeto)
Frotarse la piel con objetos +10 Este ao

punzantes
Usar acido u otra sustancia 6-10 Este ao

agresiva para frotar la piel
Tabla 1 Autolesiones severas presentes Caso Shelly. Elaborado por Azucena Mora
Usuaria presenta cinco tipos de autolesiones menores:

Impedir que sanen las +20 Esta semana

heridas
Sacarse sangre +20 Esta semana
Estrellar parte del cuerpo +20 + de 1 ao
Golpearse uno mismo +10 + de 1 ao
Morderse 2-5 Este ao
Tabla 2 Autolesiones menores presentes Caso Shelly. Elaborado por Azucena Mora
28
2.10.9. Anlisis Del Caso Shelly
2.10.9.1. Descripcin Detallada De Signos Y Sntomas.
Signos.
Bajas calificaciones
Autolesiones
Sntomas.
Angustia
Ansiedad
Poco autocontrol
Baja tolerancia a la frustracin
Rebelda
Transgresin de lmites
Desafo a la autoridad
Autoestima baja
Inseguridad
Temor
Depresin
Sentimientos de inferioridad
Obstinacin
Dominante
Reacia
Rasgos maniacos
Autosuficiente, individualista
Irritable agresiva
2.10.9.2. Factores familiares que inciden en el desarrollo de estas

conductas.
Es probable que los signos y sntomas antes mencionados presentados en

Shelly se deban a la forma de crianza que su madre emple, pues en su
niez, su madre siempre le daba lo que ella peda, aun cuando le
desobedeca, es por eso que comenz a ser exigente con ella y a castigarla
por todo.
Adems, Shelly no ha tenido la figura paterna en casa, su abuelo a quien

ella quera como padre muri, y con su padrastro no ha tenido una buena
relacin, al igual que con su madre. Debido a esto Shelly responde con una
conducta desafiante, autolesiones, y dems.
29
Shelly tiene comportamiento asocial, agresivo limitado al hogar y a las
interacciones con miembros de la familia nuclear. Los problemas con la
madre de Shelly son continuos, al no poder defenderse o cambiar la situacin,
ella busca autolesionarse y autocastigarse.
2.10.9.3. Recomendaciones.
Mantener seguimiento por parte de los representantes.
Trabajar con una profesional externa para superar sus dificultades, en su

seguridad y autoestima.
Trabajar en los proyectos de vida.
Mejorar la comunicacin de Shelly y su madre.
Reforzar el vnculo afectivo entre Shelly y su madre.
30
Nombre: Stephany
Edad: 14
Fecha y lugar de nacimiento: 25 de agosto de 2001
Familia reensamblada compuesta por el padrastro, la madre de Stephany,

un hermano mayor, hijo de padre y madre y una nia pequea hija de su
padrastro.
Grfico 3 Genograma Familiar Caso Stephany. Elaborado por Azucena Mora
Se realiz una entrevista exploratoria y dos sesiones en la cuales se

indag el rea: familiar, escolar y se aplicaron test psicolgicos. Adems,
se realiz una entrevista a la madre de Stephany.
31
Observacin

madre de Stephany.
Cuestionario de Evaluacin del Sistema familiar (CESF). Aplicada a

Stephany.
Cdula de autolesin
Test de la familia
La tutora manifiesta: Stephany me coment que su padrastro la

manoseaba y que ha tenido intentos de abusar de ella. Stephany est muy
deprimida, se corta, trae al colegio pedazos de espejo para cortarse porque
tiene problemas con su padre, adems, ha pensado en suicidarse.
Hace un ao su padrastro la comenz a tocar de forma inadecuada, ella

se resista y le deca que lo deje de hacer, pero l haca caso omiso; al tiempo
Stephany encontr en el celular del padrastro un video donde l tena
relaciones sexuales con otra persona que no era su madre; ella se puso muy
triste porque no poda creer que un hombre engae a su mam, y se
autolesion por primera vez, Stephany decidi enfrentar a su padrastro y le
dijo que si la volva a tocar le iba a decir a su madre acerca del video; su
padrastro la dej de tocar por dos meses y lo volvi a hacer, como l trabajaba
haciendo expreso en el mismo colegio donde Stephany estudia la comenz
a llevar por calles oscuras y un da intent abusar de ella; Stephany no se
dej. Un da el entr a las 5 de la maana al cuarto de Stephany para
supuestamente levantarla, pero en realidad entr para manosearla, Stephany
no se dej y le dijo que si lo haca gritaba.
Hace dos meses Stephany convencida por sus amigas del colegio y su
tutora, le cont a su mam lo que estaba haciendo su padrastro, pero su
madre no le crey. A Stephany le doli mucho que su mam no le haya credo
y haya preferido creerle a l.
A la par de esta situacin, Stephany ha tenido problemas con su padre, l

est alejado de ella, no lo ve desde hace un ao, y cuando lo llam por
telfono no tuvo respuestas favorables, sino ms bien negativas, pues l le
dice que no la quiere y que todos sus problemas son por culpa de ella. Como
32
es de esperar Stephany se siente muy deprimida por esta situacin y sus
autolesiones son constantes; varias ocasiones se le ha encontrado gillettes
en su mochila.
La madre tambin manifiesta que Stephany tena conversaciones

inadecuadas por redes sociales con un chico de otro colegio, ella la castig y
Stephany se fue de la casa; por eso ha optado por decirle cuando hace algo
que no le agrada, le dice: no te pego porque si no, te vas de la casa.
Por otra parte, en el colegio, dos autoridades manifiestan que Stephany es

muy manipuladora, que llora inconsolablemente cuando se le llama la
atencin.
Stephany es miembro de una familia reensamblada compuesta por su

padrastro, su madre, y sus hermanos (su hermana menor no es hija de su
padre sino de su padrastro con su madre).
Cuando Stephany tena un ao de edad sus padres se separaron, ella

segua viendo a su padre, pero hace un ao ya no lo ve, l le prometi que
vendra a verla, pero nunca lleg, y esto ha trado repercusiones negativas
en Stephany.
Cuando Stephany tena dos aos de edad su madre se uni a otra

persona, quien actualmente es su padrastro, pero no tiene buena relacin
con Stephany, incluso ella lo acusa de intentos de abuso sexual. Su madre
no cree esta situacin porque anteriormente Stephany le dijo a ella, que su
abuelita maltrataba a su hermana, y ella dice conocer muy bien a su madre
que sera incapaz de hacer eso, adems la madre refiere que Stephany no
quiere a su hermana, porque cuando le cont que estaba embarazada, ella
se puso a llorar y no la aceptaba.
La madre de Stephany manifiesta que su esposo tiene hijas de su anterior

compromiso y que es muy carioso y se preocupa por ellas a diferencia de
su ex esposo quin no quiere a Stephany; para la madre de Stephany quizs
esta puede ser la causa por la cual Stephany no quiere a su padrastro y lo
acusa de abuso sexual.
Por otra parte, Stephany ha tenido discusiones con su abuela, ya que

segn su madre es una mujer tradicional; cuando Stephany hace algo mal,
ella le dice que es torpe e intil; como es de esperar a Stephany no le gusta
33
que la trate as, y lo que ms le afecta es que su madre no la defienda, porque
ella es quien la cuida. Adems, Stephany asegura que todo lo que dijo
anteriormente acerca de que su abuela maltrat a su hermana es verdad, dijo
que no era siempre, pero que, si lo hizo en algn momento, y tampoco se
retracta de lo dicho acerca de los intentos de abuso sexual por parte de su
padrastro.
Familia funcional, caracterizada por ser cohesionadas con una unin

familiar fsica emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma de
decisiones de las tareas cotidianas, armnica con correspondencia entre los
intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio
emocional positivo.
Tipo de familia: Extremo o Rgida.

familia, es en extremo desunido o desligado. Es una familia desunida
emocionalmente, sus miembros son extremadamente individualistas y con
poca intimidad. Existe gran independencia de los miembros de la familia,
lmites familiares externos abiertos, lmites familiares internos cerrados,
lmites generacionales rgidos; se maximiza el tiempo separado de la familia
fsica y/o emocionalmente; se maximiza la separacin del espacio fsico y
emocional; principalmente amigos individuales vistos en forma separada,
pocos amigos familiares, toma de decisiones individuales, actividades
recreativas individuales hechas sin la familia.
Su nivel de adaptabilidad familiar, el cual se centra en la habilidad de

la familia para cambiar sus estructuras, roles y normas en respuesta a las
exigencias que se le plantean, es rgida. Afirmacin con estilo pasivo y
agresivo, disciplina autocrtica, extremadamente estricta, negociacin
limitada, pobre resolucin de problemas, roles rgidos y estereotipados,
reglas rgidas, muchas reglas explcitas, pocas implcitas, reglas
estrictamente respetadas.
34
Cdula de Autolesin.
Usuaria presenta un tipo de autolesiones severas:
Cortarse hasta 6-10 Este ao

Tabla 3 Autolesiones severas presentes Caso Stephany. Elaborado por Azucena Mora
Usuaria presenta un tipo de autolesiones menores:
Golpearse uno mismo 2-5 Este ao
Tabla 4 Autolesiones menores presentes Caso Stephany. Elaborado por Azucena Mora
Test de la familia.
Tendencia a encerrarse en s misma. Persona idealista, con mucha

imaginacin. Tiende a fijarse mucho en el pasado. Persona inhibida.
Valorizacin de la figura masculina. Sentimientos de inseguridad o
inferioridad. Ansiedad. Necesidad de escapar de las rutinas. Agresividad.
Impulsividad y falta de tolerancia. Sentimientos de culpa por las reprimendas
de los padres, temor a la agresin fsica.
2.11.9. Anlisis del caso.
2.11.9.1. Descripcin Detallada De Signos Y Sntomas.
Signos.
Desafo a la autoridad
Autolesiones
Sntomas.
Angustia
Ansiedad
Rebelda
Transgresin de lmites
Autoestima baja
Inseguridad
Agresividad
35
Impulsividad
Temor
Sentimientos de culpa
Depresin
Timidez
Falta de confianza en s misma

conductas.
Es probable que los signos y sntomas antes descritos en Stephany se

deban a los problemas que tiene con su padre biolgico, pues sus padres se
separaron cuando ella tena un ao de edad, despus de la separacin ellos
an tenan contacto, pero desde hace un ao ya no lo tienen, su padre
promete ir a verla, pero no cumple y en diciembre pasado le dijo que ya no la
quera y que todos los problemas que tena eran por su culpa. Aadido a esto
Stephany se siente desprotegida, pues se siente abusada por su padrastro y
no siente defensa de ninguno de los miembros de su familia.
Stephany demanda continuamente el aprecio, estmulo y atencin de sus

padres, ya que desde pequea su padre biolgico no ha estado con ella, y
ella percibe que su madre siempre defiende ms a su cnyuge y es mucho
ms atenta con su otra hija de dos meses, es por eso que Stephany al darse
cuenta que no ha logrado llamar la atencin de su familia, se autolesiona.
Trabajar con una profesional externa para superar sus dificultades.
Mejorar la comunicacin de Stephany y su madre.
Reforzar el vnculo afectivo entre Stephany y su madre.
Trabajar en la unidad de la familia, y esta se constituya en apoyo para

Stephany
Reforzar los lmites en casa.
36
Nombre: Elsy
Edad: 13
Fecha y lugar de nacimiento: 14 de agosto de 2002
Familia incompleta, padres separados. El padre vive con sus tres hijas. La
madre pasa tiempo con sus hijas en vacaciones.
Grfico 4 Genograma Familiar Caso Elsy. Elaborado por Azucena Mora
Se realiz una entrevista exploratoria y una sesin en la cual se aplic test

psicolgicos. Adems, se realiz una entrevista a la madre de Elsy y una
entrevista a su padre.
37
Observacin
Prueba de percepcin del funcionamiento familiar (FF-SIL). Aplicada al

padre de Elsy.
Cuestionario de Evaluacin del Sistema familiar (CESF).
Cdula de autolesin
La tutora manifiesta: A Elsy le hacen bullying en el curso, se le burlan,

hablan mal de ella, por lo cual ella se deprime y se corta.
Elsy es una adolescente que fue vctima de bullying cuando estaba en el

sptimo ao escolar. El ltimo da de clases sus compaeros le dijeron que
solo estuvieron a su lado por su dinero; este fue el motivo para que sus padres
la hayan llevado a estudiar el colegio en otra institucin.
Cuando estaba en octavo ao tuvo una relacin con un estudiante de otro

curso, por alguna razn esta relacin duro poco y fue muy difcil de superar
por Elsy. Actualmente su ex pareja tiene una relacin con una compaera del
mismo curso de Elsy, quien desde que se enter que ella es ex pareja de su
novio, comenz a averiguar de su vida, a molestarla, enviar indirectas que
se vaya del colegio, comentarios inapropiados por redes sociales, y como es
una estudiante que socializa mucho con sus compaeros, ha logrado que los
dems compaeros se alejen de ella.
Elsy por su parte se deprime, llora, busca la forma de quitar su coraje

cayndose a propsito cuando se va a correr, se lastima, se autolesiona,
incluso un da se tir del balcn de su casa porque no poda dormir.
Elsy le cont a su hermana mayor lo que estaba sucediendo en su curso, y

su hermana se lo cont a su madre, quien no hizo nada hasta que recibi una
foto de su hija mayor donde se vea a Elsy llorando, este fue el motivo para
que ella visite el colegio y hable con las autoridades para que hagan algo y
dejen de molestar a su hija.
38
El padre de Elsy manifiesta que todas sus hijas son brillantes, pero que
hace poco Elsy ha bajado sus calificaciones, y cuando le pregunt que le
estaba sucediendo, ella le respondi que sus compaeros son malos, que
una compaera le tom fotos y la public en una red social con una
descripcin que deca la nia sin amigos. l cree que ella es vulnerable a
sufrir bullying por su forma de ser, colaboradora, altruista, y adems porque
ella les cont a sus compaeros que en su escuela era vctima de bullying.
Por su parte la madre de Elsy manifiesta que a su hija le sali una herida
en los labios, a la cual los mdicos denominaron herpes labial, y an esto fue
motivo de rechazo por parte de los compaeros de Elsy. En las redes sociales
sus compaeros la llaman puta; pero lo que a su madre le sorprende es que
en casa cuando Elsy pelea con su hermana mayor no se queda callada y se
defiende, pero ante las molestias de sus compaeros no puede defenderse.
En el saln de clases hay ciertos compaeros que tienen buena relacin

con Elsy, pero an ellos son toscos en los juegos que realizan. En una
ocasin, uno de ellos estaba conversando con Elsy, y como ella no le puso
atencin tom un objeto corto punzante y le ray el brazo a Elsy; este
incidente fue ignorado y de cierto modo solapado por Elsy, pues cuando le
preguntaban quin le hizo eso, se quedaba callada, o lo justificaba diciendo
que todo fue un juego. En otra ocasin unos compaeros la cogieron del
cuello y uno de ellos apret en su nariz una botella que tena un lquido que
la hizo marear.
Los padres de Elsy se separaron cuando ella tena nueve aos de edad,
ellos decidieron que sus tres hijas vivan con su padre, porque su madre
trabaja y no queran que sus hijas se queden solas en casa en su
adolescencia, sino que l les ponga lmites y que en las vacaciones ellas
pasen con su madre.
Elsy siente que en su casa no importa; un da se cay y se lastim la pierna

y su padre solo le dijo lvate, mostrando despreocupacin, pero su padre
manifiesta que sus hijas deben ser fuertes, y si caen deben seguir adelante,
y en respuesta a todo lo que a Elsy le sucede en el colegio, l ha tomado la
decisin de ensearle karate para que se pueda defender, as como su padre
le ense a l cuando estaba pasando por una situacin similar en el colegio
aos atrs.
39
En otra ocasin Elsy estaba acostada en su cama, pues se senta cansada,
su hermana mayor entr y le comenz a gritar y a decirle que se levante, que
no haba hecho nada; ellas se pusieron a discutir y su hermana estrell a Elsy
contra la cama.
Elsy no siente paz en su casa, ni en el colegio, ella dice extraar mucho a

su madre, porque es ms sensible que su padre, pese a que le ha mostrado
preferencias hacia su hermana mayor, pues cuando salen las tres juntas, su
madre socializa ms con su hermana que con Elsy.
Familia funcional, caracterizada por ser cohesionadas con una unin

familiar fsica emocional al enfrentar diferentes situaciones y en la toma de
decisiones de las tareas cotidianas, armnica con correspondencia entre los
intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio
emocional positivo.
Tipo de familia: Gama media o estructurada.


familia.

exigencias que se le plantean, es flexible.
Afirmacin generalmente asertiva, disciplina democrtica, consecuencias

impredecibles, adecuada negociacin y resolucin de problemas, fluidos
40
cambios de roles, roles conversados y compartidos, cambios de algunas
reglas, ms reglas implcitas, reglas a menudo respetadas.
Cdula de Autolesin.
Cortarse hasta +10 Este ao

Tabla 5 Autolesiones severas presentes Caso Elsy. Elaborado por Azucena Mora
Usuaria presenta tres tipos de autolesiones menores:
Rayar, marcar, pinchar la 6-10 Este ao

piel (sin sangrar)
Sacarse sangre +20 Este mes
Golpearse uno mismo +20 Esta semana
Tabla 6 Autolesiones menores presentes Caso Elsy. Elaborado por Azucena Mora
2.12.9. Anlisis del caso.
2.12.9.1. Descripcin detallada de signos y sntomas.
Signos.
Autolesiones
Calificaciones bajas
Sntomas.
Angustia
Ansiedad
Autoestima baja
Desvalorizacin
Inseguridad
Temor
Depresin
41
conductas.
Es probable que los signos y sntomas antes descritos en Elsy se deban a

la falta de afecto de sus padres, quienes estn separados; su padre por su
forma de ser muestra despreocupacin ante situaciones que para Elsy son
problema, y su madre muestra preferencias hacia su hermana mayor, por lo
tanto, transmiten a Elsy inseguridad y baja autoestima que la imposibilita
defenderse cuando se siente agredida en el colegio.
Adems, Elsy es agredida en casa por su hermana mayor y viceversa, por

la confusin de roles en la familia, el padre no es figura de autoridad, sino de
autoritarismo, pues cuando l est en casa las castiga por todo, por eso las
agresiones entre hermanas son ocultadas a su padre.
Elsy est pasando por un episodio de depresin grave, debido a los

problemas que tiene en casa, sus padres son separados y no siente el apoyo
de los mismos cuando tiene dificultades en el colegio, por ejemplo las
molestias de sus compaeros de clase; esto la ha llevado a sufrir un
decaimiento en su nimo, reducir su energa y disminuir su actividad, se
deterior la capacidad de disfrutar, el inters y la concentracin, lo cual se
manifiesta en no querer ir a clases, no hacer las tareas y bajar sus
calificaciones, decay su autoestima y la confianza en s mismo, aparecieron
algunas ideas de culpa o de ser intil, las cuales se manifiestan
autocastigndose con autolesiones.
Trabajar con una profesional externa su seguridad, autoestima y formas

de enfrentar los problemas.
Mejorar la comunicacin entre Elsy y sus padres.
Clarificar los roles en la familia, para determinar quien ejerce los castigos
en casa.
Establecer normas y reglas en la familia para determinar los quehaceres

que cada una de las hijas debe realizar.
42
2.13.1. Datos de filiacin.
Nombre: Nicole
Edad: 13
Fecha Y Lugar De Nacimiento: 1 de octubre De 2002
Grado De Instruccin: Noveno Ao De Educacin Bsica
Estado Civil: Soltera
2.13.2. Grupo familiar.
Familia incompleta, padres separados. El padre vive en Estados Unidos.

La madre vive con todos sus hijos.
Grfico 5 Genograma Familiar Caso Nicole. Elaborado por Azucena Mora
Se realiz una entrevista exploratoria y dos sesiones en la cuales se

indag el rea: familiar, escolar y se aplicaron test psicolgicos. Adems, se
realiz una entrevista a la madre de Nicole.
Observacin
43
madre de Nicole.
Cuestionario de Evaluacin del Sistema familiar (CESF).
Cdula de autolesin
2.13.4. Motivo de consulta.
La madre de Nicole manifiesta: Estoy asustada porque mi hija se encerr

en su cuarto y se intent suicidar, tuvo una discusin con la hermana y se
puso mal; ella antes no era as, todo cambi desde que tiene celular.
2.13.5. Historia del problema.
En el mes de octubre su madre les regal a sus hijas gemelas un celular,

una de ellas es Nicole; segn su madre se pasaba horas en el celular y
aunque Nicole le deca que estaba haciendo deberes, su madre no le crea,
porque antes ellas dorman con su madre, pero ahora duermen con el celular,
y navegaban en internet hasta altas horas de la noche; siempre cuando la
mandaba a hacer algo, no iba, sino que iba cuando quera y le responda de
forma inadecuada.
Nicole iba cambiando cada vez ms, hasta que, en el mes de enero, su
madre le envi a hacer algo y Nicole le grit; su hermana mayor le dijo que
no grite, que no tiene que ser as, se pusieron a discutir, y su hermana mayor
le dijo que se vaya de la casa. Nicole se encerr en su cuarto y se autolesion,
porque haba visto unas imgenes en un video donde haba personas
cortndose cuando se sentan mal.
Nicole manifiesta que no fue agradable la sensacin al cortarse, y dijo no

volverlo a hacer.
2.13.6. Historia familiar.
Nicole es miembro de una familia incompleta, pues su padre se fue a vivir

a los Estados Unidos cuando ella tena seis aos, desde ah su mam se hizo
cargo de la casa juntamente con sus hermanos mayores. Esto no le ha
afectado a Nicole, pues casi no recuerda a su padre.
La relacin entre Nicole y sus hermanos no es muy buena, pues su

hermano es muy brusco, cuando l llega la comienza a morder, para l es un
juego, pero Nicole no lo toma de la misma manera, adems en una ocasin
su hermano le peg porque cerr la puerta de su cuarto y no llegaba la seal
del internet al cuarto de l.
44
Su hermana mayor le grita siempre, aunque Nicole reconoce que es culpa
de ella misma, pues tiene un carcter fuerte, contesta de forma inadecuada
y no quiere obedecer.
Con su hermana gemela tiene un vnculo afectivo muy fuerte, no se quiere

separar de ella, debido a que es mayor solo por segundos.
Familia Moderadamente funcional, caracterizada por ser cohesionadas

con una unin familiar fsica emocional al enfrentar diferentes situaciones y
en la toma de decisiones de las tareas cotidianas, armnica con
correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la
familia en un equilibrio emocional positivo.
Tipo de familia: Gama media o estructurada.


familia.

exigencias que se le plantean, es flexible.
Afirmacin generalmente asertiva, disciplina democrtica, consecuencias

impredecibles, adecuada negociacin y resolucin de problemas, fluidos
cambios de roles, roles conversados y compartidos, cambios de algunas
reglas, ms reglas implcitas, reglas a menudo respetadas.
45
Cdula de Autolesin.
Cortarse hasta 1 Este mes

Tabla 7 Autolesiones severas Caso Nicole. Elaborado por Azucena Mora
2.13.8. Anlisis Del Caso.
2.13.8.1. Descripcin detallada de signos y sntomas.
Signos.
Desafo a la autoridad (madre y hermanos mayores)

Autolesiones
Sntomas.

Angustia
Poco autocontrol
Rebelda

conductas.
Es probable que los signos y sntomas antes descritos en Nicole se deban

a la falta de lmites por parte de su madre en casa, pues cuando su padre se
fue a vivir a otro pas, hubo una confusin de roles, pues la figura del padre
se traslad a la madre y la figura de la madre a la hija mayor. Adems, no
existen jerarquas claras, pues cuando Nicole falt el respeto a su madre, fue
su hermana quien la corrigi; tambin existi falta de lmites, la madre les
regal el celular, pero no estableci el horario para usarlo.
Desde un punto de vista psicoanaltico, se puede observar que:
El ELLO de Nicole buscaba la sensacin agradable ante el efecto de la

autolesin, para cesar el estado de tensin provocado por la discusin con
su hermana.
El YO de Nicole es dbil, no cumple el principio de la realidad, sino que,

por influencia de videos ella comienza a experimentar las autolesiones.
46
El SUPERYO de Nicole, en parte es controlado por las prohibiciones de lo
aceptado socialmente, pues al ver a su madre llorando por lo que hizo, decide
no volverlo a hacer ms.

Los padres de Nicole le deben prestar mayor atencin.
Trabajar con una profesional externa para que Nicole pueda enfrentar sus
problemas mediante otras alternativas.
Mejorar la comunicacin con su madre y sus hermanos.
Reforzar el vnculo afectivo entre Nicole y sus hermanos.
2.14. Anlisis y reflexin de los casos analizados
2.14.1. xitos de los estudios de caso.
La apertura de las autoridades de la institucin educativa para realizar el

trabajo de investigacin, ya que esto permita el uso de espacios fsicos y
la potestad de realizar los respectivos estudios de caso a los estudiantes.
La asesora de las psiclogas del DECE en los diferentes casos

estudiados, ya que esto permiti una mejor interpretacin de las tcnicas
aplicadas y un mejor desenvolvimiento en las entrevistas.
La apertura por parte de los docentes para realizar entrevistas an en

horas de clase, ya que en ocasiones las horas del receso eran ocupadas
para la realizacin de actividades propias del DECE.
La apertura por parte de los padres de familia para realizar los estudios
de caso, ya que los usuarios analizados son menores de edad; adems
se esforzaron en la bsqueda de tiempo disponible para la realizacin de
entrevistas.
La disponibilidad y colaboracin de las estudiantes adolescentes con

comportamiento autolesivo no suicida para exponer libremente sus
problemticas, ya que esto sirvi para recoger la mayor cantidad de
informacin.
47
La presencia de un espacio fsico adecuado para realizar las sesiones, ya
que esto dio ms seguridad a los usuarios para poder exponer sus
problemticas sin interrupciones.
El diseo de formatos para recogida de datos, tales como: ficha

sociodemogrfica y hojas de sesiones, ya que esto garantizaba la
recogida de informacin de manera ordenada.
2.14.2. Obstculos encontrados.
Debido al poco tiempo que se estuvo en la institucin, no se pudo dar

seguimiento a los casos, y as observar un avance en la relacin de padres
de familia e hijos, y la disminucin del comportamiento autolesivo no
suicida a largo plazo.
Este obstculo se super porque todos los estudios de casos de la

institucin educativa son socializados a todas psiclogas encargadas del
DECE, para as en el futuro darles seguimiento.
Falta de compromiso por parte de ciertos padres de familia en la

asistencia a las entrevistas.
Este obstculo se super por el almacenamiento correcto y actualizacin

de los diferentes contactos de los padres de familia para realizar las
citaciones. Adems, existan diferentes llamados de atencin a los padres
por el incumplimiento de una entrevista, tales como: Primer llamado,
telfono convencional y celular; segundo llamado, correo electrnico
personal o empresarial y tercer llamado, una carta proveniente del
rectorado.
48
CAPTULO III
3. ANLISIS E INTERPRETACIN
3.1. Anlisis
Los siguientes resultados son con base en los instrumentos aplicados a las
estudiantes con comportamiento autolesivo no suicida y a sus respectivos
padres.
3.1.1. Prueba de percepcin del funcionamiento de familiar (FF-SIL).
Funcionamiento familiar
50% 50%
Familia funcional Familia moderadamente funcional
Grfico 6 Resultado del test de funcionamiento familiar,

respondido por los padres de familia de las usuarias
respectivamente.
En correspondencia con el test aplicado a los padres de familia de las

usuarias, dos de las adolescentes tienen una familia moderadamente
funcional. Y las otras dos usuarias tienen una familia funcional.
Es decir que, son familias caracterizadas por la unidad fsica y emocional

de sus miembros, que pueden enfrentar situaciones de conflicto, que viven
en armona, en correspondencia entre los intereses y necesidades
individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo.
Son comunicativas, capaces de transmitir sus experiencias de forma clara

y directa. Son permeables, capaces de brindar y recibir experiencias de otras
familias e instituciones. Son afectivas, capaces de vivenciar y demostrar
sentimientos y emociones positivas unos a otros.
En sus roles: Cada miembro de la familia cumple las responsabilidades y

funciones negociadas por el ncleo familiar. La familia puede adaptarse, es
hbil para cambiar de estructura de poder, relacin de roles y reglas antes
una situacin que lo requiera.
49
Con base en las entrevistas de las estudiantes, es importante sealar que
estos resultados no concuerdan con algunas de las mismas, donde se puede
notar la falta de unidad entre los miembros de la familia, la falta de armona
en medio de los problemas que se suscitan, la falta de comunicacin y la falta
de afecto por parte de los padres a las usuarias. A su vez no concuerda con
el Cuestionario de evaluacin del sistema familiar CESF, aplicado
exclusivamente a las usuarias, el cual se expondr a continuacin.
3.1.2. Cuestionario de evaluacin del sistema familiar CESF.
Tipo de familia
50% 50%
Equilibrada Moderadamente equilibrada Gama Media Extremo
Grfico 7 Resultado del cuestionario de Evaluacin del sistema familiar, que indica
el tipo de familia existente, este test fue respondido por las usuarias.
En el 50% de los casos analizados, se encontr que las usuarias son

miembros de familias en extremo rgidas.

familia, es en extremo desunido o desligado; en estas familias existe gran
independencia de sus miembros, son extremadamente individualistas y con
poca intimidad, los lmites familiares externos son abiertos, mientras que, los
lmites familiares internos son cerrados y los lmites generacionales son
rgidos; se maximiza el tiempo separado de la familia fsica y/o
emocionalmente y tambin se maximiza la separacin del espacio fsico y
emocional; principalmente amigos individuales son vistos en forma separada,
tienen pocos amigos familiares, la toma de decisiones y las actividades
recreativas son individuales, es decir, hechas sin la familia.

exigencias que se le plantean, es rgida, es decir con excesiva
50
responsabilidad y normas inflexibles, desunida emocionalmente, donde las
afirmaciones son con estilo pasivo y agresivo, existe una disciplina
autocrtica y extremadamente estricta, la negociacin es limitada y existe
pobre resolucin de problemas, los roles son rgidos y estereotipados, reglas
rgidas, muchas reglas explcitas, pocas implcitas, y son reglas estrictamente
respetadas.
En el otro 50% de los casos analizados, se encontr que las usuarias son
miembros de familias de tipo gama media o estructuradas.

familia, es separado o independiente, donde pueden primar las decisiones
individuales sobre las familiares, pero tambin pueden tomar decisiones
familiares cuando se requieran. An existe moderada independencia de los
miembros de la familia, los lmites internos y externos son semiabiertos y los
lmites generacionales son claros; el tiempo para estar a solas y para estar
juntos es importante, se mantiene el espacio privado y existe algo de
espacio familiar, la familia tiene algunos amigos individuales y algunos
amigos familiares; la mayora de las decisiones son individuales y tambin
hay capacidad de tomar decisiones en conjunto frente a asuntos familiares,
existe el apoyo a las actividades individuales y tambin existen algunas
actividades familiares espontneas.

exigencias que se le plantean, es estructurado, es decir que son familias
organizadas y centradas, con responsabilidades y normas definidas, donde
el liderazgo pertenece a los padres. Las afirmaciones son generalmente
asertivas, la disciplina es democrtica, hay una adecuada resolucin de
problemas, algunos roles son compartidos, hay poco cambio de reglas, y son
ms reglas explcitas que implcitas, usualmente respetadas.
51
3.1.3. Cdula de Autolesin.
Tipo de autolesin Frecuencia ltima vez

Autolesin significativa: Cortarse hasta +10 veces Este mes
lastimarse/sangrar la piel
Autolesin menor: Golpearse con las manos +10 veces Este mes
o con un objeto hasta dejar un moretn o
cicatriz
Tabla 8 Resultados Cdula Autolesin CAL
El cortarse hasta lastimarse o sangrar la piel, es el mtodo de autolesin

severo ms utilizado por las usuarias, lo que confirma la teora que Las
autoagresiones ms observadas son los cortes en las muecas producidos
con objetos corto punzantes, y utilizando varios y distintos mtodos en cada
ocasin (Villarroel et al., 2013, p.39).
Este mtodo de autolesin lo realizan con una frecuencia promedio de ms

de diez veces; es importante recalcar que la frecuencia de las lesiones, vara
la tensin provocada por las situaciones de conflicto que ellas atraviesen. La
ltima vez que realizaron este tipo de autolesin en promedio fue este ltimo
mes.
El golpearse con las manos o con un objeto hasta dejar un moretn o

cicatriz, es el mtodo de autolesin menor ms utilizado por las usuarias.
Este mtodo de autolesin lo realizan con una frecuencia promedio de ms

de diez veces, igual que el anterior, y la ltima vez que lo realizaron en
promedio fue este ltimo mes.
3.2. Interpretacin
En las sesiones con las usuarias, ellas manifiestan que se autolesionan

debido a problemas de todo tipo, pero el ms comn son los problemas familiares
a lo que, en la presente investigacin, hemos denominado disfuncionalidad
familiar, la cual se evidencia en algunos indicadores:
Las familias tienen lmites difusos, que salvaguardan el sentido de

pertenencia a la familia, pero los miembros pierden su identidad, o su vez
tienen lmites rgidos, que desarrollan independencia, pero pierden el sentido
de pertenencia a la familia. Si los padres le dan la confianza en algn aspecto
a sus hijas, ellas lo aprovechan y pasan los lmites y si son regaadas, se
molestan y en el peor de los casos se van de la casa, es por eso que los
padres optan por ser muy permisivos, o demasiado rgidos.
52
Las familias tienen confusin de roles, los padrastros se quedan en casa y
corrigen a los hijos, y las madres asumen la funcin de padres como
proveedoras del hogar, los hermanos mayores tambin pueden castigar a los
hermanos menores, aun cuando los padres estn en casa.
No hay adaptacin familiar adecuada, los padres intentan resolver los

problemas del hogar ignorndolos o minimizando su importancia, es por eso
que las adolescentes se sienten ignoradas y optan por solucionar el problema
mediante sus propios medios, por ejemplo, se autolesionndose. Es decir
que, la funcin de apoyo y proteccin no se est realizando adecuadamente.
La comunicacin es deficiente, no se expresan libremente, sino mediante

gritos, comportamientos destructivos o incluso violentos.
No existe empata por parte de los padres a las adolescentes, no comprenden

cuando les sucede algn problema inesperado, y no se sensibilizan con ellas.
Adems, las madres no reconocen el comportamiento abusivo por parte de
los padrastros, y aun el maltrato es aceptado.
Los padres de familia y las adolescentes pelean continuamente, existe falta

de afecto y despreocupacin por parte de algunos de los padres de familia
por diversos motivos, uno de ellos el tiempo de trabajo que no permite una
relacin afectiva con sus hijas, lo cual es una falla en la funcin de crianza.
A lo antes mencionado, le aadimos las alteraciones biolgicas que atraviesan

las adolescentes en esta etapa, las cuales provocan cambios de nimo
repentinos, que repercuten en la forma de asumir las situaciones de conflicto; si
se asumen de forma negativa van a causar estados emocionales adversos, tales
como depresin, enojo, ansiedad o tensin.
Despus de estos estados negativos, viene un estado de preocupacin, por

el querer y no poder autolesionarse, debido a que no es aceptado socialmente
responder a ese impulso, pero es una necesidad para ellas equilibrar sus
emociones, es por eso que terminan realizando este tipo de comportamiento
autolesivo no suicida.
53
CAPTULO IV
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Al analizar las diferentes tcnicas aplicadas, se establece que la

disfuncionalidad familiar incide en la aparicin y desarrollo del comportamiento
autolesivo no suicida, debido a que la familia crea condiciones favorables o
desfavorables para el desarrollo de la personalidad.
La relacin familiar de los casos analizados es rgida, con un nivel de cohesin

bajo, sus miembros son independientes, individualistas y con poca intimidad, sus
lmites abiertos al exterior, pero cerrados hacia la familia; tienen un nivel de
adaptabilidad medio con excesiva responsabilidad y normas inflexibles; son
familias desunidas emocionalmente, donde existe disciplina autocrtica y
extremadamente estricta, la negociacin es limitada y existe pobre resolucin de
problemas, las reglas son rgidas y estrictamente respetadas. Esto potencia los
sentimientos de frustracin en las adolescentes desencadenando estados
emocionales de negativos, los cuales buscan ser equilibrados mediante las
autolesiones.
El cortarse hasta lastimarse o sangrar la piel es el tipo de autolesin ms

comn, con una frecuencia entre diez a veinte veces por ao, esto depende del
nivel de tensin ocasionado por los diferentes conflictos familiares existentes en
el hogar que no puedan ser resueltos de forma adecuada.
Esta problemtica sobre el comportamiento autolesivo no suicida abre

interrogantes para profundizar el tema de la disfuncionalidad familiar y as poder
mejorar las relaciones en las mismas y evitar la aparicin de este
comportamiento o en su defecto, orientar a las familias para que puedan buscar
ayuda profesional.
54
4.1. Recomendaciones
Profundizar las investigaciones dedicadas al estudio de las autolesiones no

suicidas en la adolescencia, en el marco de las familias disfuncionales para
disminuir los factores de riesgo y potenciar el afrontamiento de las crisis.
Elaborar un diseo de intervencin que contribuya al afrontamiento de

situaciones de crisis en la adolescencia para evitar que los mismos se
autolesionen y que a largo plazo sus autolesiones se intensifiquen y corran el
riesgo de quitarse la vida.
Brindar capacitaciones a los docentes para la realizacin de un plan de

actuacin en caso de percibir un comportamiento autolesivo.
Promover la salud familiar a travs de capacitaciones en los colegios a los

padres de familia, para mejorar las relaciones familiares y as favorecer el
desarrollo sano y el crecimiento personal y social de cada uno de sus
miembros.
Prevenir el comportamiento autolesivo no suicida a travs de charlas, talleres,

etctera, a los adolescentes en los colegios, a fin de brindar estrategias de
afrontamiento alternas a las autolesiones y as disminuir las estadsticas de
este comportamiento.
55
BIBLIOGRAFA
Arciniegas, L. X. (10 de marzo de 2016). Autolesiones sin Intencin Suicida en

Alumnos de un Colegio Fiscal de la Ciudad de Cuenca. Revista Mdica
HJCA. Volumen 8(1), 35-39.
Ars, P. (2009). Psicologa de la Familia. Cuba. Facultad de Ciencias

Psicolgicas.
Asociacin espaola de pediatra (2008). Autolesiones. Recuperado de

http://www.aeped.es/documentos/protocolos-sociedad-espanola-
psiquiatria-infantil-aep
Broncano, L. (2012). Estilos comunicativos en familias disfuncionales (Tesis de

pregrado). Facultad de Ciencias Psicolgicas, Guayaquil, Ecuador.
Fras, A., Vzquez, M., Del Real, A., Snchez, C., y Gin, E. (2012). Conducta
autolesiva en adolescentes: prevalencia, factores de riesgo y tratamiento.
Medicina psicosomtica y psiquiatra de enlace, Volumen (103), p. 38.
Garca, M. J., Alejo, G. G., Mayorga, C. S., Guerrero, H. L., y Garca, L. J. (julio-
agosto 2015). Validacin al espaol del Self-Harm Questionnaire para
deteccin de autolesionismo en adolescentes. Salud Mental, Volumen
38(4), 287-292. doi: 10.17711/SM.0185-3325.2015.039
Gmez, L. (4 de febrero de 2012). En Mxico uno de cada 10 adolescentes se

autolesiona. La razn Recuperado de
http://razon.mx/spip.php?article109298
Hernndez, R. (2006). Metodologa de la Investigacin. Mxico.
Jimnez, T. (2006). Familia y Problemas de Desajuste en la Adolescencia: el

Papel Mediador de los Recursos Psicosociales (Tesis doctoral). Facultad
de Psicologa, Universidad de Valencia, Valencia. Espaa.
Marn, M. (2013) Desarrollo y evaluacin de una terapia cognitivo conductual

para adolescentes que se autolesionan (Tesis doctoral). Universidad
Nacional Autnoma de Mxico, Mxico.
Mazn, J., (2015). Diseo de intervencin de acuerdo al Modelo Integrativo

Ecuatoriano de base a la relacin entre rasgos de personalidad y conducta
autolesiva en adolescentes de Riobamba (Tesis de maestra). Universidad
del Azuay, Cuenca, Ecuador.
56
Molla, L., Batlle, S., Treen, D., Lpez, J., Sanz, N., Martn, L., Prez, V., y
Bulbena, A. (2015). Autolesiones no suicidas en adolescentes: revisin de
los tratamientos psicolgicos. Revista de Psicopatologa y Psicologa
Clnica. Recuperado de
http://revistas.uned.es/index.php/RPPC/article/viewFile/14408/pdf_41
Mora, M. (2015). Comprensin de las conductas autolesivas a partir de la

elaboracin del estado del arte (Tesis pregrado). Facultad de Psicologa,
Bogot, Colombia.
Palacios, J. (2014). Autolesiones superficiales en la adolescencia. Una lectura

desde el psicoanlisis (Tesis pregrado). Universidad Academia de
Humanismo Cristiano, Facultad de Ciencias Sociales, Santiago, Chile.
Roca, X., Guardia, J., y Jarne, A., (2012) Las conductas autolesivas en el mbito
penitenciario. Papeles del psiclogo, 33(2) 116-128. Recuperado de
http://www.redalyc.org/pdf/778/77823407005.pdf
Sigenza, W. (2015). Funcionamiento familiar segn el modelo Circumplejo de

Olson (Tesis de maestra). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
Villarroel, J., Jerez, S., Montenegro, A., Montes C., Igor, M., y Silva, S., (2013)
Conductas autolesivas no suicidas en la prctica clnica. Chil Neuro
Psiquiat, 51(1) 38-45. Recuperado de http://scielo-
test.scielo.cl/pdf/rchnp/v51n1/art06.pdf
Zaldvar, D. (2007). Funcionamiento familiar saludable. Recuperado de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
temprana/funcionamiento_familiar.pdf
57
ANEXO A: Planilla de datos sociodemogrficos
PLANILLA DE DATOS SOCIODEMOGRFICOS

ADMISIN N FECHA APELLIDOS NOMBRES
SEXO ESTADO N CDULA TELFONOS

CIVIL
FECHA Y LUGAR DE CIUDAD DE DIRECCIN

NACIMIENTO RESIDENCIA
ESCOLARIDA OCUPACIN SECTOR

D
COMPOSICIN FAMILIAR
APELLIDOS NOMBRES EDA PARENTESC OCUPACIN ESCOLARIDA INGRESO
D O D S
ACOMPAANTES RELACIN TIPO DE

FAMILIA
FUENTE DE
DERIVACIN
FUENTE DE
INFORMACI
N
PROFESIONAL ASIGNADO PRACTICANTE
FECHA DE ENTREVISTA: _________________________

NOMBRES DE ENTREVISTADOR:
____________________________________________
FIRMA:
_________________________________________
ANEXO B: Entrevista de acogida y admisin
ENTREVISTA DE ACOGIDA Y ADMISIN

CONSULTANTE(S) EDAD(ES)
MOTIVO DE
CONSULTA
DESCRIPCIN DEL MOTIVO DE CONSULTA
BENEFICIARIO/A DEL SERVICIO EDAD
DEMANDAS (DE LOS/LAS CONSULTANTES Y BENEFICIARIOS)
INFORMACIN ORIENTADORA DEL SERVICIO BRINDADO POR ENTREVISTADOR/A
ACUERDOS LOGRADOS - ENTREVISTADOR Y CONSULTANTE

ANEXO C: Hoja de sesin
FECHA: USUARIO: PSICLOGO:

SESIN N: 1
MOTIVO DE CONSULTA
OBJETIVO DE LA SESIN
DESARROLLO DE LA SESIN
NARRATIVAS
COMUNICACIN EXTRAVERBAL
RESUMEN DE LA SESIN
HIPTESIS
ACUERDOS CON EL/LA/LOS/LAS USUARIOS/AS
TRABAJAR SIGUIENTE SESIN

ANEXO D: Prueba de percepcin del funcionamiento familiar (FF-SIL)
ANEXO E: Cuestionario de Evaluacin del Sistema Familiar -CESF-
Cuestionario de Evaluacin del Sistema Familiar CESF

A continuacin, encontrars una lista de afirmaciones que describen a las familias. Piensa
el grado en que cada una de ellas describe a tu familia y rodea con un crculo la puntuacin
que mejor puede aplicarse a cada afirmacin. Las respuestas posibles son:
1 2 3 4 5
Casi nunca Pocas veces Algunas veces Muchas veces Casi siempre
Por ejemplo:
1.- En mi familia nos pedimos ayuda entre nosotros cuando la necesitamos.
Si crees que en tu familia se pide casi siempre ayuda, debers rodear el nmero 5. Si, por
el contrario, piensas que casi nunca se pide ayuda, rodears con un crculo el nmero 1.
La prueba consta de dos partes; una relativa a cmo es tu familia y otra, a cmo te gustara
que fuese. No existen respuestas buenas o malas, lo importante es que reflejen tu opinin
personal...
CMO ES TU FAMILIA?
1 2 3 4 5
1. Nos pedimos ayuda entre nosotros cuando la necesitamos.............................1 2 3 4 5

2. Cuando surge un problema se tiene en cuenta la opinin de los hijos............1 2 3 4 5
3. Se aceptan las amistades de los dems miembros de la familia......................1 2 3 4 5
4. A la hora de establecer normas de disciplina, se tiene en cuenta la opinin de los
hijos1 2 3 4 5
5. Preferimos relacionarnos con la familia ms cercana (tos, abuelos, primos)
.............................................................................................................1 2 3 4 5
6. Diferentes personas de nuestra familia mandan en ella...................................1 2 3 4 5
7. Nos sentimos ms prximos entre nosotros que entre personas que no pertenecen a
nuestra familia.................................................................................................1 2 3 4 5
8. Nuestra familia cambia la manera de realizar las distintas tareas o
quehaceres........................................................................................................1 2 3 4 5
9. Nos gusta pasar el tiempo libre juntos.............................................................1 2 3 4 5
10. Padres e hijos comentamos juntos los castigos...............................................1 2 3 4 5
11. Nos sentimos muy unidos entre nosotros........................................................1 2 3 4 5
12. En nuestra familia los hijos tambin toman decisiones...................................1 2 3 4 5
13. Cuando la familia tiene que realizar alguna actividad conjunta, todos los miembros
participan.........................................................................................................1 2 3 4 5
14. En nuestra familia las normas o reglas pueden cambiarse..............................1 2 3 4 5
15. Se nos ocurren fcilmente cosas que hacer en comn.................................... 1 2 3 4 5
16. Nos turnamos las responsabilidades de la casa entre los distintos miembros de la
familia..............................................................................................................1 2 3 4 5
17. A la hora de tomar decisiones nos consultamos entre nosotros..................... 1 2 3 4 5
18. Es difcil saber quin manda en nuestra familia..............................................1 2 3 4 5
19. El sentimiento de unin familiar es muy importante para nosotros................1 2 3 4 5
20. Es difcil decir qu tarea realiza cada miembro de la familia..........................1 2 3 4 5
COMO TE GUSTARA QUE FUESE TU FAMILIA?
1 2 3 4 5
ME GUSTARA QUE:
1. Nos pidiramos ayuda entre nosotros cuando la necesitsemos......................1 2 3 4 5

2. Cuando surgiese un problema se tuviese en cuenta la opinin de los hijos1 2 3 4 5
3. Se aceptarn las amistades de los dems miembros de la familia...................1 2 3 4 5
4. A la hora de establecer normas de disciplina, se tuviese en cuenta la opinin de los
hijos..................................................................................................................1 2 3 4 5
5. Nos relacionsemos con la familia ms cercana (tos, abuelos, primos) .........1 2 3 4 5
6. Diferentes personas de la familia mandasen en ella................................. ......1 2 3 4 5
7. Nos sintisemos ms prximos entre nosotros que entre personas que no pertenecen
a nuestra familia...............................................................................................1 2 3 4 5
8. Nuestra familia cambiara la manera de realizar las distintas tareas o
quehaceres........................................................................................................1 2 3 4 5
9. Nos gustase pasar el tiempo libre juntos..........................................................1 2 3 4 5
10. Padres e hijos comentsemos juntos los castigos........................................... 1 2 3 4 5
11. Nos sintisemos muy unidos entre nosotros....................................................1 2 3 4 5
12. En nuestra familia, tambin los hijos tomasen decisiones...............................1 2 3 4 5
13. Cuando la familia tuviese que realizar alguna actividad conjunta todos los miembros
participsemos.................................................................................................1 2 3 4 5
14. En nuestra familia, las normas o reglas se pudiesen cambiar..........................1 2 3 4 5
15. Se nos ocurriesen fcilmente cosas que hacer en comn................................1 2 3 4 5
16. Nos turnsemos las responsabilidades de la casa, entre los distintos miembros de la
familia..............................................................................................................1 2 3 4 5
17. A la hora de tomar decisiones, los miembros de nuestra familia nos consultsemos
entre nosotros...................................................................................................1 2 3 4 5
18. Supisemos quin manda en nuestra familia...................................................1 2 3 4 5
19. El sentimiento de unin familiar fuese muy importante para nosotros...........1 2 3 4 5
20. Fuese fcil decir qu papel o tarea realiza cada miembro de la familia..........1 2 3 4 5
CESF: Puntaje lineal e interpretacin
Cohesin Adaptabilidad Tipo de familia
50 8 50 8
8
48 41 Muy
Muy conectada Equilibrada
47 7 40 Flexible 7
EQUILIBRADA
7
46 30
45 6 29 6
6
43 27
Moderadamen
Conectada Flexible
te Equilibrada
42 5 26 5
5
41 25
40 4 24 4 MODERADAMENTE
4
38 23
EQUILIBRADA
Separada Estructura Gama media
37 3 22 3
3
35 20
34 2 19 2
2
25 15
Desunida Rgida Extremo
24 1 14 1
1
10 10
Cohesin + Adaptabilidad /2 = Tipo

EXTREMO
ANEXO F: Cdula de Autolesin CAL

Tesis Análisis de Casos

Caricato da

Informazioni sul documento

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Tesis Análisis de Casos

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

ANALISIS DE CASOS EN OPCIN AL TTULO

INCIDENCIA DE LA DISFUNCIONALIDAD FAMILIAR EN

RAQUEL MORA GALARZA

MSC. MILTON PALMA

GUAYAQUIL, JULIO 2016

A mi familia, quienes solventaron mis estudios de principio a fin y me dieron los

A mis hermanos y amigos, por estar siempre presentes en cada dificultad

A mis sobrinos, quienes con su amor me inspiran a seguir adelante.

En los ltimos tiempos las autolesiones han aumentado significativamente y en

Tabla 1 Autolesiones severas presentes Caso Shelly .......................................................28

Grfico 1 Indicadores de funcionalidad familiar ....................................................................9

Para poder estudiar la incidencia de la disfuncionalidad familiar en el

Las familias que crean condiciones desfavorables para el desarrollo de

Algunas investigaciones revelan que las familias con un alto nivel de

En Mxico, segn un artculo publicado por el peridico La Razn, (2014) el

Es por eso que el presente trabajo se dirige a investigar la incidencia de la

Por eso consideramos importante enfocar el tema con el siguiente problema

Para el logro de los objetivos se plantearon las siguientes preguntas:

Cmo es la relacin familiar de las estudiantes con comportamiento

La metodologa es cualitativa y se da una narrativa con alcance descriptivo,

Adems, se aplicaron instrumentos durante la intervencin psicolgica individual,

La familia es la instancia de intermediacin entre el individuo y la

A medida que las personas socializan con el medio, aprenden nuevas

La familia o los diversos tipos de familia que existen, actan como

La familia es la responsable del funcionamiento no adecuado de sus

1.1.1. La familia como sistema.

El presente trabajo analiza la familia desde el enfoque de la Teora General

En la dcada de los 50 se comenz a considerar a la familia como

Una de las premisas de la teora general de los sistemas es que: Los

Conyugal: Cuando una pareja se une para constituir una familia.

La teora general de los sistemas aplicada a la teora de la familia le da

La teora tradicional acerca de la familia atribua a la madre las funciones

1.1.2. La crianza de los hijos.

La educacin para los hijos es una tarea compleja, ya que entra en

La crianza de los hijos es un proceso de inseguridad, donde se

El crecimiento de los hijos genera placer, pero tambin sustos, debido a

La resistencia al cambio se expresa en que muchas veces

Todo esto: la incertidumbre, la inseguridad, la duda que genera el saber si

1.1.3. Fases de la familia.

La familia atraviesa por diferentes fases conocidas como normativas

En la actualidad no podemos hablar solo de un tipo de familia, sino de las

No es necesario para llamar familia, las uniones mediante el matrimonio;

A partir de esta deconstruccin del concepto de familia, algunos

1.1.4. Funciones de la familia. Segn Ars (2009).

La familia como institucin social cumple las siguientes funciones bsicas:

Funcin biolgica: Orientada a la procreacin de los hijos, y a satisfacer

Funcin econmica: La familia se organiza para producir ingresos

Funcin cultural espiritual: Es la transmisin de valores, actividades

El resultado de estas 3 funciones es la funcin educativa, de la cual se

Funcin de crianza: Hace referencia a los cuidados fsicos y psicolgicos

Funcin de culturizacin y socializacin: Desde la infancia hasta la

Funcin de apoyo y proteccin: Hace referencia al efecto protector y

El funcionamiento familiar se explica por los distintos procesos de

Para hablar de la funcionalidad de la familia es necesario conceptualizar

Lmite es la frontera psicolgica necesaria para salvaguardar el espacio

Dentro de los lmites, Minuchin destaca el concepto de jerarquas claras

Es el conjunto de asignaciones culturales a la representacin de los

Es el sentimiento de pertenencia al grupo familiar sin perder cada uno su

Broncano (2012) en su tesis: los estilos comunicativos en familias

1.1.5.4. Adaptabilidad familiar.

Se refiere a la capacidad de la familia para cambiar o adaptar sus normas

Se trata de los vnculos existentes dentro de la familia, que favorecen la