LQUIDOS CORPORALES

COMPOSICIN Y DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS CORPORALES

El agua corporal proviene de:
Ingestin (2100 ml)
Metabolismo (200 ml)
Para un total de 2300 ml/da aproximadamente en el adulto, este valor se ve
aumentado y disminuido dependiendo de la ingestin de agua la cual vara de
acuerdo al clima, los hbitos o incluso el grado de actividad fsica.
Para mantener un equilibrio orgnico el agua est entrando pero a la vez
saliendo del cuerpo, esto ltimo por medio de:
Transpiracin (350 ml/da)
Respiracin (350ml/da)
Sudor (100 ml/da)
Heces (100 ml/da)
Orina (1400 ml/da)
Todos los anteriores valores pueden variar de acuerdo a procesos fisiolgicos o
patolgicos. Si hacemos la sumatoria de ellos nos daremos cuenta que el total
de salidas es igual al total de las entradas, siempre y cuando no haya ninguna
alteracin orgnica que lleve a retener o a excretar ms lquidos de lo normal
por ejemplo en la ICC se retienen lquidos produciendo edema, o por el
contrario en las grandes quemaduras se pierden abundantes lquidos por la
traspiracin exagerada que se lleva a cabo por el dao del estrato corneo de la
piel.
DISTRIBUCIN DEL AGUA CORPORAL (ACT)
La cantidad de agua que posee una persona depende de factores como:
El peso
El gnero los hombres tienen ms ACT (60% del peso) que las mujeres
(50% del peso.
La cantidad de tejido adiposo entre ms grasa corporal menos ACT y a
menor grasa mayor ACT
El embarazo el vol. del ACT aumenta por la mayor retencin de sal y agua
por los riones.
La edad a mayor edad menor ACT o menor edad mayor ACT
EDAD %DE AGUA EN RELACION AL PESO
Lactante prematuro 80% del peso
3 meses 70% del peso
6 meses 60% del peso
1-2 aos 59% del peso
11-16 aos 58% del peso
Adulto 50-60% del peso
Adulto obeso 40-50% del peso
Adulto emaciado 70-75% del peso

Compartimentos del lquido corporal. El agua se encuentra distribuida en el

compartimento intracelular y el extracelular.
Lquido intracelular (LIC): es el que se encuentra dentro de los 75 billones de
clulas. Este lquido constituye el 40% del peso corporal.
Lquido extracelular (LEC): constituye el 20% del peso corporal; dentro de
este se encuentran:
El lquido intersticial: es el que est alrededor de las clulas.
El lquido intravascular: es el lquido que hace parte de la sangre o sea el
plasma. El volumen sanguneo medio de los adultos es el 7% del peso
corporal, aproximadamente 5 lts, de estos el 60% es plasma y el 40% son
eritrocitos.
El lquido transcelular: este est presente dentro de las cavidades como el
liquido pericrdico, el pleural, el sinovial, etc). Es aprox. 1 lts.
La cantidad total de agua en el ser humano en relacin con su peso corporal va
disminuyendo conforme aumenta la edad: en el recin nacido es de un 75%, en
los nios de uno a doce meses de edad del 65% y, en los de edad
comprendida entre uno y diez aos, del 62%. A partir de esta edad, los cambios
son mnimos hasta llegar a la edad adulta, en la que la relacin es de un 60%,
y en la ancianidad, en la que puede llegar a un 45%. El agua corporal est
distribuida en dos grandes grupos:
Lquido extracelular: repartido a su vez entre el lquido intersticial (que
baa las clulas), plasmtico y transcelular (lquido cefalorraqudeo,
intraocular, pleural, peritoneal y sinovial). Estos lquidos estn separados
por la membrana capilar, que es permeable a todos los solutos
plasmticos y hace que su composicin sea muy parecida. Slo las
protenas aninicas muestran una gran dificultad para salir, lo que
implica mayor osmolaridad en el lquido plasmtico. La difusin de
solutos y gases entre el plasma y el intersticio se lleva a cabo a travs
 de la pared capilar, permitiendo la llegada de nutrientes a las clulas y la
retirada de productos de desecho de los tejidos.
Lquido intracelular: presenta una composicin muy diferente al
extracelular, debido a que estn separados por la membrana plasmtica
(Ver Tabla 1). Esta membrana semipermeable y muy selectiva al paso de
sustancias (las molculas con mayor liposolubilidad, menor tamao y
apolares la atraviesan con mayor facilidad), protege las clulas del
exterior y regula el transporte de nutrientes a su interior y de desechos al
exterior. La permeabilidad de la membrana tambin depende de las
protenas que la conforman (canales: por donde pueden pasar
sustancias polares; transportadoras: protenas que se unen a la
sustancia a un lado de la membrana y la llevan al otro lado, donde la
liberan).

El agua y los solutos se intercambian continuamente entre los distintos

compartimentos a travs de mecanismos pasivos y activos:
Transporte pasivo
Se realiza a favor del gradiente, sin consumo de energa, a travs de varios
procedimientos:
Difusin: es el movimiento de partculas desde una zona de mayor
concentracin a una de menor concentracin (Na+, K+, HCO 3-, Ca++,
O2, CO2, etc.) hasta que ambas concentraciones se igualan. A veces
para facilitar la difusin de una molcula (p. ej.: glucosa), sta necesita
unirse a una protena transportadora (la insulina facilita la entrada de la
glucosa al interior de las clulas).
smosis: es el movimiento de un disolvente (H 2O) desde el lugar en el
que est en mayor concentracin hacia donde est en menor
proporcin. Una solucin es isotnica cuando su concentracin en sales
es la misma que la del interior de la clula. Si se utilizase una solucin
hipotnica, que contiene menos sales, el agua se movera a favor del
gradiente entrando en la clula e hinchndola. Por el contrario, al usar
una hipertnica, que contiene ms sales, el agua saldra de las clulas
arrugndolas, para igualar el gradiente de concentracin.
Ultrafiltracin: cuando el H2O y algunos solutos (urea, creatinina) pasan
a travs de la membrana por efecto de una presin hidrosttica, siempre
desde el rea de mayor presin a la de menor presin. Tiene lugar en
los riones y es debida a la presin arterial.
Transporte activo
En contra del gradiente, por lo que necesita un gasto energtico:
Bomba de Na+/K+: la energa del ATP (adenosintrifosfato) empuja la
sustancia para que cruce la membrana, manteniendo una baja
 concentracin de Na+ en el interior de la clula y extrayndolo en contra
del gradiente de concentracin. Tambin mueve los iones K+ desde el
exterior hasta el interior, pese a que la concentracin intracelular de K+
es superior.
Endocitosis: la membrana de la clula rodea la partcula para
transportarla a travs de ella.