REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD BIECENTENARIA DE ARAGUA

SAN JOAQUIN- EDO ARAGUA

ANAMNESIS DEL ADOLESCENTE

INTEGRANTES:

ALFREDO ZAMBRANO GARCIA.

C.I V- 15.148.613

CARLOS A. CABUYA G.

C.I V- 14.808.314

TURMERO - 2017
 ANAMNESIS PARA EL ADOLESCENTE B.B.

I. DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres : B.B.

Edad (aos y meses) : 15 aos
Sexo : Varn
Fecha y Lugar de nacimiento : La Fra 05 de julio de 1999
Lugar que ocupa en la familia : Primero
Grado de instruccin : 4to. Ao Bachillerato
Institucin Educativa : Seminario Menor Santo Toms de Aquino
Fecha de Evaluacin : 23 de marzo de 2017

COMPOSICION FAMILIAR

Nombre y Apellidos Edad Grado de Ocupacin

Padre : L.B. 42 Bachiller
instruccin Comerciante
II. Madre : M.O. 41 Pregrado Educadora EN
Hermanos : F.B. 14 8vo. De Secundaria Estudiante FE
RMEDADES ACTUALES
No se reportan patologas significativas.

Antecedentes hereditarios SI ( ) / NO (X)

Cules?
________________________________________________________________________________________

Tiempo de sndrome: ( ) aos ( ) meses ( ) das

Forma de inicio: ( ) brusco ( ) ( )
Signos y sntomas principales:
insidioso nacimiento

III. HISTORIA EVOLUTIVA

PRE - NATAL

Cul es el nmero de embarazo de usted en su madre? Primera gesta.

Cmo fue el embarazo o gestacin (condiciones) segn lo que su madre le haya contado? Sntomas,
problemas, duracin: El embarazo fue normal. No se present ninguna complicacin durante su gestacin.
Fue planificado o deseado? Embarazo planificado. Controlado desde la 5ta. Semana de gestacin.
Tipo de control: Mdico (X) Partera ( ) Emprico ( )
Enfermedades durante el embarazo, dificultades y/o accidentes, Rayos X. Ninguna
Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos, medicamentos SI / NO cules? N i n g u n a .
Prdidas? SI ( ) / NO (X). Causas:
PERI NATAL
A qu tiempo naci? Fue a trmino lmite de 39 semanas de gestacin.
 Quin atendi el parto? Mdicos y enfermeras.
Parto: Normal (X) Cesrea ( ) Con Desgarramiento ( ) O Inducido ( ).
Por qu? Dilat y rompi fuente.
Se utiliz anestesia? SI (X) / NO ( )
Local, general? (X) Uso de instrumentos: Frceps, Vacum, etc. Ninguno. Por qu?
Presentacin del recin nacido (Peso y altura): Midi: 50 cms y Pes: 2.800kg.
Necesit reanimacin con oxigeno o incubadora? SI ( ) / NO (X) Por cunto tiempo?
Edades de los padres, al momento de nacer el/la adolescente/a. PAP: 26 aos / MAM: 25 aos

POST NATAL
Malformaciones SI ( ) / NO (X). Cules?
Lactancia materna SI (X) / NO ( ). Cul? Recibi lactancia materna hasta los 12 meses de edad.
Dificultades en la succin SI ( ) / NO (X) Cul?
Dificultades despus del parto SI ( ) / NO (X) Cules?

IV. DESARROLLO TEMPRANO

A qu edad aproximada (en meses) logr las siguientes adquisiciones?

Sostuvo la cabeza: A los 2 meses

Se sent: A los 8 meses
Gate: A los 12 meses
Camin: A los 16 meses
Us palabras que significan algo: A los 18 meses
Us oraciones: A los 24 meses
Aprendi a pedir ir al bao para orinar: A los 24 meses
Aprendi a pedir ir al bao para defecar: A los 24 meses
Corri: A los 18 meses
Salt con las dos piernas: A los 24 meses
Ha desarrollado el lenguaje o se hace entender?: Si
Mantiene la boca abierta y babea con frecuencia?: No
Puede caminar solo/a sin asistencia?: Si
Tiene dificultades para controlar sus brazos o piernas?: No

V. INFANCIA
Cules son los momentos ms felices de tu infancia? Visitar a la abuela en San Cristbal.
Cules son los momentos ms tristes de tu infancia? Mudarse de SC a la Fra, cuando tena 9 aos
de edad.
Cmo se llama tu mejor amigo de la infancia? Felice
Cul era tu dibujo favorito? Superman
Con quin pasabas ms tiempo en tu casa? Con la madre
Qu juego te gustaba ms cuando eras nio? Jugar con los soldaditos.
 Cul es el cumpleaos que ms recuerdas? Cuando cumpli 10 aos. Fue en casa de los abuelos.
Vinieron primos y amigos.
Quin estaba siempre a tu lado cuando estabas enfermo? La madre
Con quin has crecido? Con su hermano menor.
Cmo fue el primer cumpleaos que tuviste? Recuerda desde el cumpleaos 4to.
Cmo te castigaban tus padres? Regaos, y en varias oportunidades con la correa. No refiere
violencia por parte de sus padres.

VI. ESCOLARIDAD
A qu edad inici la escolaridad? A los 4 aos Dnde?
Le gusta ir a la escuela? S.
Quin te llev por primera vez al colegio? La madre.
Cmo te sentiste? Al principio con mucho susto. Luego le result agradable.
En qu instituciones has estado?
Inicial: Preescolar Las Delicias.
Primaria: Colegio Virgen del Valle (hasta el 3er. grado). EB Genaro Mndez (Primaria).
Secundaria: Seminario Menor Santo Toms de Aquino (SC).
Te han cambiado de Colegio? S Edad: A los 9 aos.
Motivo: Cambio de residencia, de SC a La Fra.
Se lleva bien con sus compaeros? Totalmente.
Se lleva bien con los profesores? Totalmente.
Suele llegar tarde o faltar? Nunca. Por el rgimen del Seminario.
Completa las tareas que se le asignan? Efectivamente.
Quin te ayudaba hacer tareas? En Primaria, mi madre. En Secundaria, de manera individual.
Es necesario que se le recuerde lo que tiene que hacer para el colegio? No.
Pide ayuda para las tareas? Solo a los profesores y a dos de mis compaeros, cuando tengo
inquietudes o dudas.
Suelen retarlo para que haga la tarea? En ninguna manera.
Si aparece una dificultad en lo que hace suele abandonarlo enseguida? En ninguna manera.
Muestra inters por alguna materia o rea en particular? S, la tecnologa.

VII. HABITOS E INTERESES

Higiene
Posee hbitos de higiene bsicos, tales como baarse diariamente, peinarse, lavarse manos y
dientes?
Efectivamente. Dese la casa y acentuado en el Seminario.
Vestimenta
Es capaz de discernir la ropa adecuada para ponerse segn la ocasin? SI (X) / NO ( )
Es capaz de discernir cundo la ropa est sucia o debe cambiarse? SI (X) / NO ( )

Utilizacin de recursos comunitarios

 Es capaz de ir slo a lugares prximos sin perderse? SI (X) / NO ( )
Puede hacer mandados solo/a? SI (X) / NO ( )
Viaja en colectivos, trenes o Buses? SI (X) / NO ( )
Va a algn lugar en particular comnmente? SI ( ) / NO (X) Por el rgimen de estudios que
vive. Cul?
Si es necesario sabe cmo llamar a la polica/ ambulancia/ bomberos? SI (X) / NO ( )

Seguridad
Suele tener accidentes domsticos, tales como quemarse, cortarse, etc.? SI ( ) / NO (X)
Es cuidadoso/a con los enchufes o aparatos elctricos? SI (X) / NO ( )
Ha tenido incidentes que pusieran en peligro su seguridad en la va pblica? SI ( ) / NO (X)
Si se retrasa en su regreso a casa, suele pedir permiso o dar aviso? SI (X) / NO ( )
Ha sido detenido, demorado alguna vez por la polica? SI ( ) / NO (X)
Ha estado preso o detenido por ms de 24 horas. Alguna vez? SI ( ) / NO (X)

Comida
Lactancia: Materno SI (X) / NO ( ) Artificial SI (X) / NO ( )
Durante cunto tiempo la recibi? Materna 12 meses. Tetero: 10 meses-
Tiene apetito? SI (X) / NO ( ) Cuntas comidas recibe al da? Tres. Cmo son?
Considero que completas. Por qu? Se sigue un men nutricional.
Fobia a alimentos especficos SI ( ) / NO (X) Cules?
Anorexia SI ( ) / NO (X) Desde cundo? Edad:
Vmitos SI ( ) / NO (X) Desde cundo? Edad: Frecuencia:

Sueo
Sueo. Duracin: Normal, 8 horas diarias. Temores nocturnos: No. Insomnio: No, Hipersomnia :
No. Pesadillas: En muy pocas oportunidades. Sonambulismo: No.
Tuvo de pequeo/a problemas para dormir? No.
Si Cundo?
Si Por cunto tiempo?
Si Haba algn motivo en particular?

CONSUMO DE SUSTANCIAS

Medicamentos Si ( ) / No (X) Cules? Por Qu?

Drogas Si ( ) / No (X) Desde Cundo? Cules? Frecuencia:
Alcohol Si ( ) / No (X) Desde Cundo? Frecuencia:
Tabaco Si ( ) / No (X) Desde Cundo? Frecuencia:

VIII. INTERESES PERSONALES

 Qu es lo que ms te gusta hacer? Jugar algunos juegos en la Computadora y leer asuntos de
tecnologa.
Cules son tus sueos y aspiraciones? Cmo piensas lograrlos? Tengo una confusin entre
seguir el camino seminarista e ir a la Universidad y estudiar una Ingeniera. S que debo aclarar esta
situacin, pues estoy presentando actitudes de turbacin, duda, incertidumbre y ansiedad.
Tienes dificultad para relacionarte con los dems? En ninguna manera. Pienso que soy muy
amigable.
Sabe que le gustara estudiar en el futuro? Es esa mi inquietud actual. No s qu decidir.
Cuando te enfadas. Respondes con agresividad hacia los dems? En muy pocas oportunidades.
Suelo ms bien ser tranquilo.
Te encuentras a menudo triste sin saber por qu o alguna vez haz pensado que no vale la pena
seguir viviendo? No.
Quines son las personas que ms influyen en ti? Mis padres y mis profesores.
Cuntas veces a la semana te pones agresivo con los dems? No soy as.
Practicas algn deporte? Futbol y atletismo.
Controlas tus emociones sin ningn problema? S, pero actualmente creo que me estoy estresando
por lo de mi carrera futura, y siento que est comenzando a afectarme en mi tranquilidad.
Cul es tu creencia religiosa? Qu lugar ocupa Dios en tu vida? Soy Catlico. Dios es lo primero
para m. Quiero servirle y no equivocarme en la eleccin que haga.
Ancdotas importantes a lo largo de tu vida: Meterme en la piscina y comenzar a hundirme; Colarme
en el Polideportivo de Pueblo Nuevo, el ao pasado.
Cul es la situacin ms vergonzosa que recuerdas? Hacerme en los pantalones, pues no me dio
tiempo de llegar al bao.
Quin te ha acompaado en tus momentos ms difciles? Mi madre, siempre ha sido un apoyo para
m.
Qu opinas sobre la vida? Amo la vida y quiero dar lo mejor de m.
Si pudieras cambiar algo de tu vida. Que cambiaras? Pienso que nada. He sido muy favorecido por
Dios. Aunque si cambiara el hecho de mudarnos a La Fra.
Qu es lo que ms te preocupa? Equivocarme en la eleccin de mi carrera profesional. No es una
decisin fcil.

IX. CONDUCTA

Conductas Inadaptativas:
Se come las uas? NO
Se succiona los dedos? NO
Se muerde el labio? NO
Le sudan las manos? NO
Le tiemblan las manos y piernas? NO
Agrede a las personas sin motivo? NO
Se le caen las cosas con facilidad? NO

Carcter del adolescente: El entrevistado es equilibrado emocionalmente, sobre todo en sus relaciones
interpersonales. Es responsable, respetuoso de las ideas de los dems, es disciplinado y cumplidor de
sus compromisos acadmicos.
 X. HABILIDADES SOCIALES

Tiene amigos de su edad? SI (X) / NO ( )

Comenta cosas de su da o intereses con otros? SI (X, con dos de sus mejores amigos y con sus
padres) / NO ( )
Ofrece ayuda o asistencia a los dems? SI (X, cuando se presenta la oportunidad) / NO ( )
Cuida que las cosas de los dems no se pierdan o rompan? SI (X, pero sobre todo con los
compaeros que comparten su habitacin) / NO ( )
Le gusta participar en actividades grupales? SI (X, en las culturales y trabajo social) / NO ( )
Suele pedir por favor o decir gracias? SI (X) / NO ( )
Cul es el nombre de tu mejor amigo, y porqu lo consideras as? Felice, porque hemos compartido
muchas cosas juntos. Aunque estamos separados por el tema educativo, compartimos cuando voy los
fines de semana a mi pueblo o en vacaciones.
Con qu gnero consideras tienes una mejor relacin? Actualmente con los varones, por cuanto
estudio en un seminario compuesto de varones. Pero tambin tengo amigas de la infancia. No tengo
problemas con ello.

Valoras la amistad? SI (X, mucho) / NO ( )

Te consideras un buen amigo? SI (X) / NO ( )

XI. VIDA SEXUAL

Tienes enamorado(a)? SI ( ) / NO (X)

Cuntas enamoradas haz tenido? Una sola. Pero fue algo muy pasajero. Aunque reconozco que fue
muy bonito.
Qu es lo que ms recuerdas de tu primer enamorado(a)? Agarrarnos de la mano. La sonrisa de ella.
Cunto tiempo dur tu primera relacin? (Motivo) Muy poco. Seis meses. Yo no digo que fuera una
relacin como tal. Pienso que por mi estada en el Seminario.
Cunto tiempo dur tu ltima y/o actual relacin? Seis meses.
A qu edad fue tu menarqua? No aplica.
Recuerdas la edad de tu primera polucin nocturna? A los 14 aos de edad.
Aprecias a tu pareja? No aplica.
Cmo es/era tu relacin con ella/ el? No aplica.
Alguna vez te has masturbado? Si. Aunque me gusta suelo sentirme mal.
Cuntas veces a la semana te masturbas? Una o dos veces.
A qu edad tuviste tu primera experiencia sexual? No he tenido experiencia sexual. Solo
masturbacin.

XII. HISTORIA FAMILIAR Y LA RELACION DE LOS PADRES CON EL HIJO

 Con quienes vives? Con mis padres y mi hermano.
Cul es la situacin conyugal de tus padres? Se aman mucho. Discuten a veces, pero lo normal.
Consideras que tienes el apoyo de tus padres? S, totalmente.
Alguna vez te has escapado de casa? Nunca. Aunque he sali sin permiso de mis padres, a casa de
mi amigo o a hacer alguna actividad. Me han regaado por no avisar, pero sin mayores consecuencias.
Has tenido problemas con algn miembro de tu familia en especfico? Una vez con el hijo de mi ta,
por temas de unos mangos, pero no fue nada grave.
Cuntas veces a la semana discutes con tu madre/padre? Cuando estoy all, dos o tres veces, pero
nada fuera de lo normal.
Tiene problemas en casa? Tienes problemas con sus hermanos? No, para nada.
Crees que tu familia es unida? S, gracias a Dios y a nuestra formacin catlica.
Te gusta ser corregido por tus padres? Pues no, realmente, pero luego se me pasa y lo entiendo.
Uso del castigo: Cmo, con qu frecuencia? Casi siempre ha sido verbal. Pocas veces con una
correa. Reaccin del adolescente: Suele quedarse callado, agacha la cabeza, llora, pero luego se le pasa, asume la
correccin.
Cul es la mayor enseanza que haz recibido de tus padres? El respeto a los dems, la disciplina y
la honradez.
Haz recibido algn castigo fsico? De qu tipo? Solo castigos con correa. Pero no ha habido
violencia.
Con qu miembro de tu familia has tenido o tienes mayor confianza? Con mi madre.

XIII. Anlisis cognitivo conductual:

1) Identificacin del rea problema: El entrevistado B.B. presenta una conducta de crisis vocacional, la
cual se enmarca en el rea psicolgica, por tal motivo le produce turbacin, duda, incertidumbre y
ansiedad, por no contar con las habilidades psicosociales adecuadas para enfrentar dicha situacin.
2) Operacionalizacin de la Conducta Blanco: B.B. presenta conducta no operativa de crisis
vocacional, caracterizada por: turbacin, duda, incertidumbre y ansiedad.
3) Anlisis Funcional de la Conducta Blanco: El paradigma bajo el cual se realiza el anlisis funcional
de la Conducta Blanco es de tipo Cognitivo- Conductual, donde se aplica la Triple Relacin de
Contingencia:

ESTMULO RESPUESTA CONSECUENCIA

Estar en el Seminario o en su Mostrar actitudes de turbacin, Falta de concentracin,

casa y que se le inste a tomar duda, incertidumbre y ansiedad. incapacidad de decidir,
una decisin con respecto a su frustracin.
futuro vocacional, ya sea como
sacerdote catlico, o como
profesional.

XIV. Plan de Accin Cognitivo Conductual: Se recomienda:

1) Realizar Tcnicas de respiracin y relajacin muscular, que le permita controlar su ansiedad.
2) Instruir brevemente en cuanto a la modificacin de los pensamientos automticos (cogniciones) que le
provocan estados de ansiedad y tristeza, por medio de la aplicacin de tcnicas cognitivas
conductuales (Se recomienda la TREC).
3) Instruir en cuanto a los arquetipos, y la importancia de enmarcarse en ellos, sin que intervengan
agentes externos controladores y o manipuladores.
4) Aplicar Test de Intereses Vocacionales y Pruebas de Actitud, que le permita tomar la mejor decisin
vocacional para su vida.