Apellidos Nombres:

1.- En cuestin de minutos despus de una picadura de abeja, una nia de 15 aos de
edad, presenta dificultad para respirar. Existe una marcada urticaria y edema en la mano
de la picadura. Cul de los siguientes agentes farmacolgicos, es el mejor para el
tratamiento de estos signos y sntomas?
(A) ciclosporina (B) epinefrina (C) Penicilina (D) glucocorticoides (E) metotrexato

2.- Un hombre de 45 aos de edad, presenta fiebre, tos y disnea empeoramiento en los
ltimos das. En el examen fsico, temperatura es de 39.2 C. La auscultacin del torax
presenta disminucin del murmullo vesicular. Un lavado bronquioalveolar se lleva a cabo,
y el lquido obtenido presenta quistes de Pneumocystis carinii. Los estudios de laboratorio
muestran un recuento de linfocitos CD4 + de 135/L; concentracin de globulina srica
total de 2,5 g / dl; y recuento de glbulos blancos de 7800/mm3 con 75% segmentados
neutrfilos, 8% bandas, 6% de linfocitos, 10% de monocitos, y 1% de eosinfilos. Cul
de los siguientes hallazgos de laboratorio serolgico es ms probable que sea positiva en
este paciente?
(A) anticuerpos citoplsmaticos antineutrfilos (B)factor reumatoide (C) anticuerpos
contra VIH
(D) Antiestreptolisina O (E) anticuerpos anti-doble cadena de ADN

3.- Un nio de 14 meses de edad, ha tenido mltiples infecciones desde el nacimiento,

como neumona por Pseudomonas aeruginosa, adenovirus, y Aspergillus fumigatus;; otitis
media con Haemophilus influenzae; e infeccin de las vas urinarias con Candida albicans.
Los estudios de laboratorio muestran hemoglobina, 13,2 g / dl; hematocrito, 39,7%;
recuento de plaquetas, 239,100 / mm3; y recuento de glbulos blancos, 3450/mm3 con
85% de neutrfilos segmentados, 6% bandas, 2% de linfocitos y un 7% monocitos.
Niveles de inmunoglobulinas sricas IgG, IgM e IgA: disminuidas. El nio muere de
neumona. En la autopsia, se encuentra timo hipoplsico, pequeos ganglios linfticos que
carecen de centros germinales y escasa intestinal asociada-tejido linfoide se ven. Cul
de las siguientes es la causa ms probable de esta enfermedad?
(A) ligando CD40 anormal (B) deficiencia de adenosina deaminasa
(C) Mutacin del gen BTK (D) Deficiencia de C2 (E) infeccin por VIH
4.-Un hombre de 41 aos de edad, ha presentado una sensacin de sequedad en la boca
durante los ltimos 3 aos. Durante este tiempo, erupciones cutneas eritematosas han
aparecido en la piel de la cara y parte superior del cuello. En los ltimos 6 meses, ha
desarrollado artralgias. En el examen fsico, l est afebril. No hay deformidades
articulares. Los hallazgos de laboratorio incluyen un resultado positivo de la prueba de
ANA, con un patrn moteado, y altos ttulos de anticuerpos a ribonucleoprotena U-1. La
creatinina srica es 1,1 mg / dlCul de las siguientes enfermedades es ms probable que
produzca estos resultados?
(A) Dermatomiositis (B) esclerodermia limitada (C) enfermedad mixta del tejido conectivo
(D) Sndrome de Sjgren (E) Lupus eritematoso sistmico

5.- Mujer de 21 aos de edad presenta una historia de 3 meses de malestar, dolores
articulares, perdida de peso, fiebre espordica. Su temperatura es de 38 C. Rash malar,
placas eritematosas rosadas con vasos telangiectasicos, ulceras orales. En suero, la
creatinina y la urea aumentadas.
En el suero de este paciente, se espera encontrar anticuerpos dirigidos a cual de los
sigtes.antigenos?
(A)ANCA (B)ADN de doble cadena (C)SS-A(Ro) (D)Factor reumatoide (E)Scl-70

6.- Hombre de 45 aos de edad se queja de dolores de cabeza severos y dificultad para
deglutir, engrosamiento de su piel. En el examen fsico presenta facies de piedra. En los
pacientes con esta enfermedad, los autoanticuerpos que se forman van dirigidos a cual de
los sigtes.antigenos?
(A)ANCA (B)ADN de doble cadena (C)SS-A(Ro) (D) Scl-70 (E)SS-B(La)

7.-Una biopsia de piel se realiza ,en el paciente descrito en la pregunta 6, la cual mostrar
acumulacin perivascular de qu proteina de la matriz extracelular?
(A)Colgeno (B)Elastina (C)Entactina (D)Fibronectina (E)Laminina

8.- Una mujer de 30 aos de edad se queja de dificultad del habla, con frecuente
aspiracin de los alimentos. En el examen fsico, presenta diplopa y parpados cados.Una
masa mediastinal es removida y se diagnostica timoma.Los sntomas de debilidad
muscular en este paciente son causados por anticuerpos dirigidos contra cual de los
sigtes. componentes celulares?
(A)Receptor de acetilcolina (B)Canales de calcio (C)Desmogleina-3 (D)Factor reumatoide
(E)ReceptorTSH

9.- Una mujer de 25 aos de edad, presenta repentinamente diarrea grave profusa
acuosa. En los prximos 3 das, est gravemente deshidratada. En el examen fsico, no
fiebre, Los estudios de laboratorio de la diarrea presenta liquido mucoso, sin sangre y
escasos leucocitos. Un hemocultivo es negativo. La mujer es hospitalizada, recibe
tratamiento con lquidos por va intravenosa durante 1 semana. Cul de los siguientes es
el diagnstico ms probable?
(A) fiebre tifoidea (B) Amebiasis (C) Aspergilosis (D) Clera (E) hidatidosis

10.-Un hombre de 21 aos de edad, previamente sano tiene un trastorno convulsivo de

nueva aparicin. En el examen fsico, afebril, y no hay signos neurolgicos de
localizacin.En la resonancia magnetica del cerebro muestra, lesiones menngeas
periventriculares qusticas mltiples de 0,5 a 1,5 cm Cul de los siguientes organismos
infecciosos es ms probable que produzca estos resultados?
(A) de Aspergillus fumigatus (B) Cryptococcus Neoformans (C) Plasmodium falciparum
(D) Poliovirus (E) Taenia solium

11.- Una nia de 6 aos de edad ha desarrollado fiebre alta en los ltimos 3 das. Tiene
una temperatura de 39,6 C y marcada sensibilidad en los msculos. Los estudios de
laboratorio muestran el recuento de leucocitos de 2950/mm3 con 12% segmentados, 4%
abastonados, 66% de linfocitos y 18% de monocitos. Despues de 1 semana, se vuelve
ms soolienta, con una disminucin del nivel de conciencia, presenta multiples areas
hemorrgicas en la piel. Trombocitopenia severa.Una tomografa computarizada del
cerebro muestra una hemorragia en el lbulo parietal derecho. Cul de las siguientes
proposiciones es parte del ciclo vital del agente causante de la infeccin en este paciente?
(A) De la vaca (B) Piojo (C) Mosquito D) Cerdo (E) Caracol

12.-Una mujer de 24 aos de edad presenta fatiga, diarrea acuosa abundante de aspecto
de agua de arroz y vmitos Cul de los sigtes. cambios metabolicos en los enterocitos es
responsable de la patognesis de este trastorno gastrointestinal agudo?
(A)Disminucion del Ca intracelular (B)Biosintesis disminuida en la membrana plasmtica
(C)Secrecion disminuida de agua (D)AMPc intracelular aumentado (E)Agua intracelular
incrementada
13.-Hombre de 45 aos de edad presenta dolor de cabeza, crisis de fiebre, escalofros,
hepato-esplenomegalia. Los estudios de laboratorio muestra anemia e hperbilirrubinemia.
Su orina es oscura
y es positiva para hemoglobina. Desarrolla convulsiones tonico-clonicas y entra en
coma.Cual de los siguientes patgenos es responsablede los sntomas de este paciente?
(A)Leishmania (B)Plasmodium falciparum (C)Plasmodium vivax (D)Trypanosoma cruzi
(E)Rickettsia

14.-Nia de 4 aos de edad presenta fiebre alta, tos y exantema en la cara, cuello, tronco
y extremidades proximales, ulceras en la cavidad oral. Que agente produce este cuadro?
(A)Candida Albicans (B)Virus Epstein-Barr (C)Virus sarampin (D)Virus parotiditis
(E)Rotavirus

15.- Nio de 5 aos de edad muere de insuficiencia respiratoria y complicaciones de

neumona.En el examen histolgico de los pulmones se observan clulas gigantes
multinucleadas, que contienen hasta 100 nucleos con cuerpos de inclusin nucleares,
citoplasmticos.Que virus produce este cuadro?
(A)Adenovirus (B)Citomegalovirus (C)Virus sarampin (D)Virus parotiditis (E)Rubeola-
virus
16.-Hombre de 37 aos de edad es admitido al hospital por presentar tos productiva,
fiebre y sudoraciones nocturnas.La radiografa de torax presenta consolidacin en la
periferia del lbulo derecho pulmonar y linfadenopatia mediastinal. El cultivo de esputo
crece bacilo acido alcohol resistente. La biopsia del ganglio linftico de este paciente,
mostrar
(A)Granulomas caseificantes (B)Hiperplasia folicular (C)Amiloidosis nodular
(D)Granulomas no caseificantes (E)Absceso purulento

17.-Hombre de 31 aos de edad con SIDA se queja de dolor a la deglucin.La cavidad

oral presenta seudomembranas gris blanquecinas. En el examen endoscpico se observa
placas blancas y seudo-
Membranas gris blanquecinas. Cual es el agente etiolgico para este cuadro?
(A)Clamidias (B)Hongos (C)Protozoarios (D)Rickettsia (E)Papiloma virus

18.-Hombre de 35 aos de edad presenta perdida de peso, con tos productiva y esputo
sanguinolento.Una radiografia de torax presenta lesin cavitaria en el lbulo medio
derecho.Una coloracion de esputo revela bacilos acido alcohol resitentes. Estos hallazgos
estn en relacin con
(A)Complejo de Ghon (B)TBC miliar (C)TBC primaria (D)TBC secundaria (E)Pleuritis
tuberculosa

19.-Hombre de 45 aos de edad, con TBC presenta cavernas en la radiografa de

torax.Una biopsia de pulmon revela inflamacin necrotizante con ramificacin de hifas
fungicas.Este cuadro corresponde a:
(A)Actinomicosis (B)Aspergillosis (C)Candidiasis (D)Criptococosis (E) Histoplasmosis

20.- Hombre de 42 aos de edad presenta una historia de 1 semana de dolores

musculares, febrcula, hinchazn en pantorrilla izquierda.El paciente recientemente ingiri
carne de cerdo. La creatina cinasa serica elevada. Una biopsia muscular revelar infiltrado
inflamatorio de cual de las siguientes clulas?
(A)Eosinofilos (B)Mastocitos (C)Plasmocitos (D)Neutrofilos segmentados (E)clulas
musculares lisas

21.-Mujer de 50 aos de edad presenta de inicio repentino de dolor abdominal tipo colico y
diarrea acuosa. Febricula, nauseas y vomitos. Ella comi huevos parcialmente cocinados,
24 horas del inicio de estos sntomas. Qu patgeno ocasiona este cuadro?
(A)Citomegalovirus (B)Escherichia coli (C)Virus Hepatitis A (D)Salmonella sp.
(E)staphylococcus aureus

22.-Nio de 12 aos de edad se queja de debilidad generalizada y dolor

abdominal.Presenta palidez, edema y picaduras en las extremidades
inferiores.Hemoglobina de 8.2 g/dl.Cual de los siguientes patgenos causa la anemia de
este paciente?
(A)Ascaris lumbricoides (B) Giardia L. (C) Ancylostoma duodenale (D)Enterobius V.
(E)Trichinella S.

23.-Hombre de 47 aos de edad, recibe quimioterapia por leucemia, se queja de dolor de

cabeza, tos y disnea.Una radiografia de torax presenta infiltrados nodulares pulmonares y
cavidades de paredes delgadas. Una biopsia pulmonar coloreada con mucicarmin
muestra levaduras en gemacin rodeadas de capsula rica en moco. Que patgeno
produce este cuadro?
(A)Aspergillus flavus (B)Candida albicans (C)Coccidioides inmmitis (D)Cryptococcus
neoformans (E)Histoplasma capsulatum

24.-Un hombre de 30 aos de edad, procedente de la selva, presenta repentinamente,

fiebre, escalofros, dolores musculares, nauseas y vomitos. Si este paciente presenta
fiebre amarilla, los cambios patolgicos se observan mas comnmente, en que rgano?
(A)Cerebro (B)Rion (C)Higado (D)Pulmn (E)Estomago

25.-Un soldado de 23 aos de edad, est destacado en un lugar de guerra, presenta

fiebre, cefalea y dolores musculares seguido de exantema y pequeas hemorragias
debido a lesiones vasculares. Una biopsia de lesiones de la piel muestra microorganismos
intracelulares dentro de las clulas endoteliales, adems necrosis de las paredes
vasculares, trombosis, manguito de mononucleares alrededor de los vasos afectados.
Cual de los siguientes patgenos, produce este cuadro?
(A) Toxoplasma gondii (B)Anaplasma phagocytophilum (C)Erlichia Ewingii (D)Rickettsia
prowaseki (E)Erlichia chaffeensis

26.-Hombre de 32 aos de edad presenta una historia de 4 aos de perdida progresiva de

la cejas, hipopigmentacion irregular de la piel, rasgos faciales toscos y multiples ndulos
cutneos. En la biopsia de piel se observa bacilos acido alcohol resitentes.Que patgeno
es la etiologa de este cuadro?
(A)Staphylococcus aureus (B)Mycobacterium leprae (C)Mycobacterium tuberculosis
(D)Toxoplasma gondii (E)Trypanosoma cruzi

27.-Nio de 6 aos de edad presenta intenso escozor nocturno perianal. El examen fsico
revela excoriacion perianal.La prueba del parche es positiva a parasitos. Que parasito
produce este cuadro?
(A)Ancylostoma duodenale (B)Ascaris lumbricoides (C) enterovius vermicularis
(D)Necator americanus (E)Toxocara canis

CLAVE: 1B, 2C, 3B, 4C, 5B, 6D, 7A, 8A, 9D, 10E, 11C, 12D, 13B, 14C, 15C, 16A, 17B,
18D, 19B, 20A, 21D, 22C, 23D, 24C, 25D, 26B, 27C.