Plan de cuidados completo con principales diagnsticos
NANDA.
Diagnostico NOC. NIC. Horario. Persona Evaluacin
NANDA. responsabl (Indicadores e. ). Limpieza Don O.B.P. *Explicar, calmar Enfermera. Pulmones ineficaz de mostrar al paciente. libres de las vas tos efectiva *Posicin: fowler secreciones, areas r/c y ruidos alta(90) TENS. a la secreciones respiratorio *Auscultar los auscultacin bronquiales s limpios, sonidos Cada 1-4 ausencia de m/p excesiva mantendr respiratorios. horas. Enfermera. sonidos cantidad de la va area *Monitorizar los adventicios, esputo, permeable patrones presencia de sonidos en todo respiratorios: Cada 8 sonidos respiratorios momento, frecuencia, horas. Enfermera. respiratorios adventicios, en los profundidad y normales y crpitos y prximos 7 esfuerzo. claros y estertores. das *Ayudar al frecuencia evidenciado paciente a respiratoria por respirar Cada 24 Enfermera. normal. pulmones profundamente horas. libres de y a toser de secreciones manera efectiva, a la pedirle que auscultaci inhale n. profundamente, aguante la respiracin varios segundos y tosa 2 o 3 veces con la boca abierta mientras contrae los msculos abdominales superiores. *Explicar la importancia de aumentar la 200ml Enfermera. ingesta de agua, c/2hrs. para una mayor fluidez de las secreciones. Beber agua. TENS. *Administrar Segn broncodilatadore prescripci s. n. *Realizar nebulizaciones. Cada 8 TENS. hrs. Ansiedad r/c Don O.B.P. *Proporcionar Enfermera. El paciente amenaza de demostrara un entorno evidencia un cambio en el cierta protector y estado estado de habilidad seguro. tranquilo, se salud y para *Utilizar adapta a su entorno m/p tranquilizars cuidadores Enfermera. entorno y a agitacin, e a s preparados y su estado de insomnio y mismo en mantener la salud actual, trastornos del los estructura no presenta sueo. prximos 7 ambiental usual. dificultades das *Proporcionar 1 vez al da para dormir evidenciado masajes en la por 10 min. por espalda para en las TENS. ausencia reducir la tardes. de ansiedad. insomnio, *Proporcionar ms horas medios para 1 vez al da de sueos y escuchar por 20 Enfermera. disposicin msica de su minutos. a aprender, eleccin. y el no uso de televisin antes de dormir. Desequilibrio Don O.B.P. *Determinar el Nutricionista Aumento de nutricional: pesar peso corporal . peso dentro ingesta dentro de adecuado segn de la inferior a las los lmites edad y altura semana, necesidades normales *Determinar en incremento r/c factores segn qu momento de las biolgicos altura y del da el TENS. energas y m/p permetro edad, usuario tiene del inters abdominal de reconocer ms apetito, del paciente 85cm, IMC de los factores ofrecer la por 21, 63, que comida en este alimentarse aversin a contribuyen momento. sanamente comer, falta a pesar *Proporcionar para as de inters en menos, texturas recuperarse los alimentos, consumir alimenticias de su bajo tono una apropiadas de TENS. enfermedad muscular, alimentaci fcil y no volver a expresa n adecuada masticacin. tener una realizar y no Colocar recada. ingesta presentar dentaduras inferior a las signos de antes de comer. cantidades mal *Asegurarse del diarias nutricin. seguimiento del recomendada rgimen Enfermera. s. hiposdico y blando. *Ofrecer 60 min. suplementos antes de Enfermera. lquidos de las energa. comidas. (11)