Cdigo: 2.6.

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Anlisis Seguro de Trabajo Fecha: 01-02-2017
Para tareas crticas Revisin: nica
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Archivo:
Prepar Revis Aprob
S y S en Movimiento

IDENTIFICACIN DEL REA DE TRABAJO

Empresa RUT Fecha
Supervisor RUN AST N
Centro de rea o
Trabajo ubicacin
Tarea que se
realizar

IDENTIFICACIN DE RIESGOS
Identifique marcando con una x, los riesgos asociados a la actividad.
Golpeado por Riesgo elctrico Vibraciones Atropellos Polucin
Cadas a nivel Riesgo qumico Asfixia Colisin o choque Viento excesivo
Cadas a Riesgo ruido Falta de espacio Fro Trabajos cercanos
desnivel
Atrapamiento Riesgo biolgico Quemaduras Calor Lneas elctricas
Sobreesfuerzos Riesgo Ergonmico Radiacin UV Gases Lluvia
Mala Riesgo proyeccin de Radiacin Derrumbe Mala visibilidad
iluminac partculas ionizante
in
Mala ventilacin Explosin rea resbalosa Envenenamiento Terreno inestable
Otros

IDENTIFICACIN DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

Identifique marcando con una x, los Elementos de Proteccin Personal a utilizar en la actividad.
Casco Barbiquejo Amortiguador de Proteccin auditiva Descendedor
impacto (fono o autofrena
tapn) nte
Zapatos de Guantes de Seguridad Traje de soldador Chaleco reflectante Traje de agua
Segurid
ad
Botas de Arns de Seguridad Careta Facial Deslizante Traje operador
segurid horizontal motosierr
ad a
Antiparras Retractil Cubre nuca Proteccin Bloqueador solar
respiratoria
Traje Qumico Deslizante vertical Cabo de vida Traje trmico Gorro legionario
doble
Otros
Otros
Otros
Otros
Otros
SUPERVISOR Cargo:

Nombre: Fecha: Hora: Firma: Huella:

REVISOR O AUDITOR Cargo:

Nombre: Fecha: Hora: Firma: Huella:

 Cdigo: 2.6.-
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Para tareas crticas Revisin: nica
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S y S en Movimiento

PLANIFICACIN DEL TRABAJO

A continuacin debe planificar paso a paso el trabajo que se realizar y las respectivas medidas
preventivas que aplicar para el control de los riesgos advertidos en la pgina anterior:
Etapa del trabajo Riesgos y consecuencias Medidas preventivas por etapa

REGISTROS DE FIRMA DE LA CUADRILLA DE TRABAJO

A continuacin firman todos los trabajadores que estarn presentes en la labor,
comprometindose con ello a cumplir con todas las normas de seguridad expresadas en el
anlisis.
Nombre Rut Firma Huella

SUPERVISOR Cargo:

Nombre: Fecha: Hora: Firma: Huella:

REVISOR O AUDITOR Cargo:

Nombre: Fecha: Hora: Firma: Huella: