DIAGNSTICO DE MIOCARDIOPATA DILATADA:

CLNICO.-
Las manifestaciones clnicas de la MCD son las mismas que caracterizan a la
insuficiencia cardiaca de cualquier etiologa:
En la IC retrgrada la mayora de los sntomas son atribuibles a la
congestin, es decir, al aumento de presin venosa por detrs del
ventrculo o ventrculos insuficientes.
LA IC IZQUIERDA

Los signos y sntomas estn derivados del aumento de presin y de la

congestin pasiva en venas y capilares pulmonares.

sntomas .-
disnea/ortopnea.
La tos es seca, irritativa, y aparece con el esfuerzo, en
decbito o tras un estrs emocional.
Hemoptisis.
Signos
crepitantes
La IC derecha
En general es secundaria a IC izquierda. Guarda relacin con la mayor
presin y la congestin de las venas y capilares sistmicos.
Los sntomas se expresan bsicamente a nivel gastrointestinal y son
inespecficos
Pudiendo
Sntomas
aparecer anorexia, nuseas, vmitos, distensin abdominal,
pesadez postpandrial o estreimiento. El dolor en
hipocondrio derecho se debe a congestin heptica con
distensin de la cpsula de Glisson.
signos
Edemas en piernas. Una de las manifestaciones ms
frecuentes son los edemas que aparecen en zonas declives.
Al final del DIA.
Ingurgitacin yugular.-se puede diagnosticar con inspeccin
de las venas yugulares, se encuentran a unos 3cm, por
arriba del esternn.
En la IC antergrada, la mayora de los sntomas son atribuibles a la
disminucin del gasto cardiaco con hipoperfusin perifrica:
sintomas
la sensacin de falta de aire,
la fatiga, la debilidad muscular,
signos
la hipotensin arterial,
el color azulado de la piel o cianosis (por el aumento de la
extraccin de oxgeno a la sangre),
 los trastornos neurolgicos y mentales (mareo,
somnolencia, agitacin, disminucin de la capacidad de
concentracin) y
las alteraciones urinarias (disminucin de la diuresis u
oliguria y aumento de la diuresis nocturna o nicturia).
ELECTROCARDIOGRAMA
Hay taquicardia sinusal. Aumento de la frecuencia cardiaca .
las ondas P con una morfologa normal =0.08-0.11 sin indicaciones de enfermedad auricular,
el intervalo P-R dura entre 0,12 y 0,20 segundos y se vuelve ms corto al aumentar la
frecuencia cardaca, y
el complejo QRS dura menos de 0,12 segundos, de morfologa normal.

RADIOGRAFA DE TRAX
Silueta cardiaca aumentada por dilatacin auricular y ventricular. La dilatacin
auricular izquierda puede provocar elevacin del bronquio principal izquierdo,
con aumento del ngulo de la carina. La congestin venosa pulmonar y el
edema pulmonar suelen ser evidentes.
ECOCARDIOGRAFA
Es un excelente mtodo diagnstico no invasivo . Las cmaras cardiacas,
especialmente la aurcula izquierda y el VI, estn dilatadas. La funcin sistlica
est disminuida, y su grado de afectacin se considera un factor pronstico.
TRATAMIENTO
Puesto que en la mayora de los casos no se identifica una causa reversible de
la MCD, el objetivo del tratamiento mdico suele limitarse a dar apoyo para
optimizar la funcin cardiaca
Por tanto, el tratamiento ser el de la insuficiencia cardiaca, enfocado a
aumentar el gasto cardiaco, mejorar la liberacin tisular de oxgeno y mantener
la funcin de los rganos vitales
Diurticos Producen una rpida mejora en los sntomas. La furosemida es el
ms utilizado
Agentes vasodilatadores Los agentes vasodilatadores reducen la poscarga.
El nitroprusiato y la hidralazina se administran en infusin intravenosa. Los
IECA se dan por va oral. Captopril y enalapril son los ms comnmente
utilizados en nios. Reducen la sntesis de angiotensina II, un potente
vasoconstrictor, y la degradacin de bradicininas, potentes vasodilatadores.
Betabloqueantes Han demostrado una mejora en la funcin ventricular
izquierda y el estado clnico en adultos con insuficiencia cardiaca. En algunos
nios han resultado efectivos el carvedilol y el metoprolol. Los efectos de
inhibicin alfa adrenrgicos de los betabloqueantes de tercera generacin
como carvedilol son ms efectivos por la vasodilatacin que provocan.
Digoxina Un potencial efecto beneficioso es su accin en el sistema nervioso
central, disminuyendo el tono simptico. Esto reduce la frecuencia cardiaca,
mejorando el llenado ventricular. Debe usarse con cuidado en nios con
enfermedad aguda, con disminucin de la funcin renal, pues favorece la
toxicidad del frmaco.

http://www.medicinadelcant.com/cast/11.pdf
http://www.alevazquez.com.ar/paginas/monog/bera/Insuf%20Cardiaca.pdf
http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y
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http://www.fac.org.ar/tcvc/llave/c292/balba.PDF
file:///C:/Users/And/Downloads/lp_cap44%20(1).pdf
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http://www.fbbva.es/TLFU/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap
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