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SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL:
Es una vibracin de las paredes de una arteria que se produce al pasar por esta
una onda de sangra luego de una contracci6n de! ventrculo izquierdo del corazn.
Se percibe cuando se presiona con la yema de los dedos una arteria sobre una
saliente sea. Es el latido de una arteria que se siente sobre una saliente cuando
se contrae el ventrculo izquierdo. Durante el reposo el corazn slo necesita
bombear 4 a 6 litros de sangre por minuto. EL volumen aumenta hasta 5 veces en
el ejercicio. Normalmente cada ventrculo bombea 70 ml de sangre en cada
contraccin, aunque hay variaciones del volumen, compatibles con la vida.
CARACTERSTICAS DEL PULSO:
Frecuencia: es el nmero de pulsaciones detectadas en un minuto. . Ritmo:
Es el intervalo o intensidad regular en cada pulsacin
Amplitud: Es el movimiento de la dilatacin arterial, nos indica en general el
volumen de sangre expulsado por el ventrculo izquierdo.
Sincronismo: Es la comparacin de puntos iguales, pero opuestos( ej. El pulso
radial derecho es igual al pulso radial izquierdo).
Dureza o tensin; Es la facilidad o dificultad para deprimir una arteria con la yema
de los dedos y sentir el pulso (latido).
FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO:
Procesos patolgicos, edad, sexo, talla y actividad fsica o emocional. Cuando se
toma el pulso, se observa el ritmo, la frecuencia. el tamao (volumen) y la tensin
(elasticidad). La frecuencia es el nmero de latidos por minuto. En la mayora de
los adultos suele considerarse normal una frecuencia entre 60 y 80 latidos por
minuto. Si esta muy acelerado por ejemplo, ms de 100 latidos por minuto el
trastorno se denomina taquicardia. Un pulso muy lento, menos de 60 latidos por
minuto, se llama bradicardia. El ritmo de! pulso se refiere al patrn de los latidos. -
Regular e irregular. El tamao, de una onda de pulso refleja el volumen de sangre
que se impulsa contra la pared de la arteria durante la contraccin ventricular. En
un pulso dbil no hay sensacin de plenitud ni un latido definido; puede sentirse
filiforme. Cuando no es posible sentir el pulso se dice que es imperceptible. Se
habla de pulso saltn cuando ei volumen alcanza un nivel ms alto de lo normal y
desaparece enseguida rpidamente.
La tensin (elasticidad) del pulso es el grado de comprensin de la pared arterial.
Si el pulso se oblitera con una presin ligera, es un pulso de tensin baja. Cuando
se oblitera slo con una presin relativamente grande es un pulso de presin alta.
Para describir la tensin del pulso se usan las palabras
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"suave y duro". Algunos prefieren utilizar una escala numrica para valorar su
calidad.
Una de ellas, con medidas de O a +4, describe las mediciones numricas cmo
siguen:
0- Pulso imperceptible (no palpable).
+1- Pulso filiforme, dbil y difcil de palpar puede aparecer y desaparecer
gradualmente y se oblitera con facilidad por la presin. + 2- Pulso difcil de palpar.
puede obliterarse haciendo presin, pero es ms fuerte que + 1.
+3- Pulso palpable con facilidad, no aparece ni desaparece gradualmente, ni se
oblitera con facilidad mediante presin (se considera que hay un volumen normal).
+4- Pulso fuerte, saltn;) hiperactivo, se palpa con facilidad y se oblitera con la
presin.
TAQUICARDIA : ( pulso mayor de 100 latidos por minuto)
Acompaa a la estimulacin del sistema nervioso simptico por tensin
emocional, ira, miedo, ansiedad o ciertos medicamentos como la cafena.
Puede ser resultado del ejercicio y ciertos padecimientos como insuficiencia
cardaca congestiva, anemia y fiebre ( que aumenta los requerimientos de
oxigeno y por lo tanto, la frecuencia del pulso).
BRADICARDIA: (pulso menor de 80 latidos)
Acompaa a la estimulacin del sistema nervioso parasimptico por medicamentos
especialmente digitlicos y padecimientos Como hemorragias cerebral y bloqueo
cardaco. Tambin puede estar presente en atletas bien entrenados
RESPIRACION:
La respiracin comprende la entrada de oxgeno desde la atmsfera hasta la clula
del organismo y la salida del dixido de carbono desde las clulas a la atmsfera;
este proceso consta de 3 partes:
1. Ventilacin pulmonar, es decir el intercambio de gases que se produce entre la
atmsfera y los alvolos pulmonares.
2. Difusin de gases (02 C02 ) entre los alvolos y los capilares pulmonares.
3. Transporte de oxigeno y dixido de carbono entre la sangre y las clulas de los
tejidos. La respiracin es un proceso cclico que tiene 2 fases:
a) Inspiracin: (inhalacin) ensanchamiento de la caja torcica y la succin o
entrada de aire al interior de los pulmones el volumen torcico aumenta en 3
direcciones:
1. El descenso del diafragma que acta aumentando el dimetro
superoinferior o vertical de la caja torcica.
2. La actuacin de los msculos; intercostal externo, esternocleidomastoideo,
pectoral menor, escaleno y cerrato anterior.
3. La elevacin lateral de las costillas que aumenta el dimetro de derecha a
izquierda de la caja torcica y que se produce gracias a la accin de los msculos
intercostales situados en las zonas laterales.
B) Espiracin: (exhalacin) reduccin de! volumen torcico por la expulsin del aire
alojado en su interior, es el retroceso elstico que experimenta el pulmn y la caja
torcica.
La respiracin se encuentra regulada principalmente por el centro respiratorio
situado en el tallo cerebral; este centro respiratorio organiza y sincroniza la
velocidad y la intensidad de la respiracin y tambin est controlada por los
quimiorreceptores, que son sensibles a las variaciones de oxigeno, dixido de
carbono y pH. por el mecanismo:
-Reflejo nervioso, responsable de la ritmicidad de los ciclos respiratorios y
modificacin de la frecuencia y la profundidad respiratoria. La frecuencia
respiratoria en un adulto en reposo oscila entre 16 y 20 respiraciones por minuto.
PRESIN ARTERIAL :
Es la presin que ejerce la sangre dentro de las arterias del cuerpo. Cuando se
contrae el ventrculo izquierdo del corazn, la sangre es expulsada por la aorta y
viaja por las grandes arterias hasta las ms pequeas. las arteriolas y los
capilares.
PROCEDIMIENTO PARA TOMAR LA PRESION ARTERIAL Para medir la presin
arteriaI el tensimetro se envuelve de manera uniforme y con firmeza al rededor
deI brazo deI paciente de tal forma que su borde inferior se encuentre 2.5 cm
arriba del espacio antercubital. El disco del estetoscopio se coloca sobre el sitio del
pulso humeral y el manguillo se infla hasta 30 mm de mercurio arriba de la presin
en que desaparece la arteria humeral (cuando ya no se escucha nada en el
estetoscopio). Cuando se escuchan los primeros ruidos la lectura en el manmetro
corresponde a la presin sistlica y cuando desaparecen los ruidos es la diastlica.
FISIOLOGIA NORMAL
Presin arterial normal(normotensin) es la presin de la sangre dentro del sistema
arterial general. Varia de 90/60 a 140/90mmHg. Presin sistlica es la presin ms
alta de la sangre contra la pared del vaso despus de la contraccin ventricular.
Presin diastlica es la presin mas baja de la sangre contra la pared del vaso
despus del cierre de la vlvula artica.
Presin del pulso es la diferencia entre las presiones sistlica y diastlica; el limite
de presin en las arterias.
cardiaco.
. Presin arterial = gasto cardaco x resistencia perifrica basal.
a) La presin varia con el ejercicio, las reacciones emocionales, el sueo, la
digestin y la hora del dia.
b) Las funciones renal, suprarrenal. vascular y neurgena afectan la presin
arterial.
. Presin arterial elevada = aumento del gasto cardiaco x incremento de la
resistencia perifrica total.
. Presin arterial baja = disminucin del gasto cardiaco x reduccin de la
resistencia perifrica total.
. Presin diastiica aumentada por resistencia indica disminucin del dimetro de
las arteriolas, se afectan por estimulacin simptica, factores hereditarios, ms
hormonas vasopresoras en la sangre. . La presin sistlica aumentada indica
incremento del gasto cardiaco e hipertensin sistlica que siempre es secundara.
La medicin frecuente de la presin arterial tiene importancia crucial despus
de traumatismo grave, intervencin quirrgica o anestesia. as como durante
cualquier enfermedad o padecimiento que ponga en peligro la estabilidad
cardiovascular La medicin regular est indicada en personas con
antecedente de hipertensin o hpotensin.
VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL: (Promedios)
- Adultos: 90/60 mmHg. - 140/90 mmHg.