Reviso Arte Mdica Ampliada Ano XXX n.

3 Primavera 2010

Uma viso fenomenolgica

do sistema endcrino
Ricardo Ghelman
Mdico antroposfico, PhD.
Ncleo de Medicina Antroposfica do Departamento de Obstetrcia
da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP)
Endereo para correspondncia: Instituto Cincia e Arte Rua Alvilndia, 345,
So Paulo, SP, CEP 05449-070. E-mail: rghelman@uol.com.br

As teorias mascaram o mundo vivo. Johann Wolfgang Goethe (1749-1832).

Resumo: Objetivo: Desenvolver uma abordagem fenomenolgica do sistema endcrino que

possa ser utilizada no ensino, pesquisa e prtica mdica geral. Metodologia: Estudo dos
rgos do sistema endcrino do ponto de vista do desenvolvimento filogentico e embrio-
nrio desde 1995, utilizando a fenomenologia de Goethe na busca de novas relaes entre
os rgos e novos insights sobre este complexo sistema. Resultados: O achado na literatura
da existncia das clulas neurossecretoras caudais (Dahlgren cells) presentes na urfise em
peixes e sua homologia com a neuro-hipfise veio sugerir uma relao pareada craniocaudal
entre as glndulas endcrinas. Por sua ao diurtica, redutora do tnus arteriolar e modu-
ladora do eixo renina-angiotensina-aldosterona, os hormnios natriurticos cardacos so
fundamentais como mediadores antiestresse e introduziram o corao no sistema endcrino.
Concluses: Correlao morfofuncional pareada entre: a) epfise e gnadas; b) hipfise/sis-
tema neuroendcrino cranial e adrenais/aparelho justa-glomerular/sistema neuroendcrino
caudal; e c) tireoide e pncreas. Conclui-se que h intensa relao do sistema endcrino com
a organizao do eu (OE) (eixo vertical, sangue e unidade) e com a organizao anmica
(OA) (metabolismo lipdeo e dualidade catabolizante e anabolizante) que por sua vez modu-
lam as organizaes vital (OV) e fsica (OF). Existem dois grupos de trs glndulas endcrinas
submetidas a duas organizaes: 1) o grupo formado pelas glndulas centrais nos sistemas
neurosensorial, rtmico e metablico: epfise, corao e pncreas, respectivamente, esto
vinculados OE e, portanto no se submetem ao controle do eixo hipotlamo-hipofisrio; 2)
o grupo formado pela tireoide, adrenais e gnadas, vinculados OA, campo de atuao do
eixo hipotalmico-hipofisrio. O corao anatomicamente situado entre os trs crculos de
glndulas endcrinas - epfise/gnadas, hipfise/adrenais e tireoide/pncreas - e atravs da
ao de seus trs hormnios, pode ser considerado central no sistema endcrino, modulando
e equilibrando a ao dos sistemas neuroendcrino caudal e cranial.

Palavras-chave: endocrinologia, glndulas endcrinas, fenomenologia de Goethe, filog-

nese, embriologia, medicina antroposfica.

Este artigo fruto de um esforo iniciado em 1995 por
parte do autor de desenvolver o tema da endocrinolo-
gia a partir da metodologia fenomenolgica de Goethe
por vrias razes. Primeiro por solicitao da Associa-
o Brasileira de Medicina Antroposfica de introduzir
este tema na formao mdica antroposfica naquele
ano. Segundo pelo fato das citaes sobre algumas
destas glndulas estarem dispersas na literatura antro-
posfica. E em terceiro e fundamentalmente na busca
de uma viso mais integrada e atualizada, uma vez
que a endocrinologia cresceu demasiadamente nos
ltimos anos, de forma naturalmente especializada,
enquanto as publicaes de Rudolf Steiner referentes
fisiologia datam da dcada de 1910 e 1920 (Steiner,
2003; Steiner, 2008).
Esta metodologia fenomenolgica de Goethe parte
da descrio da realidade percebida e se aprofunda
no estudo das relaes e do desenvolvimento dos fe-

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nmenos em direo percepo da totalidade. No de uma srie de substncias que interagem distncia
estudo das relaes e do desenvolvimento dos rgos
endcrinos foram abordados tanto o ponto de vista
filogentico como o embrionrio, ou seja, ontogen-
tico, para a construo de uma viso sinttica original
desenvolvida neste artigo (Larsen, 1993; Matsumoto &
Susumu, 1987; Ghelman, 1999). A remoo dos con-
ceitos prvios para permitir o conhecimento baseado
na percepo fundamental dentro deste mtodo. Go-
ethe critica a percepo derivada de teoria, ou seja,
a excessiva confiana na teoria como determinante
da investigao e o hbito de construir conceitos na
forma sugerida pela pr-determinada teoria. Neste
sentido existe uma maneira tradicional de entender a
orquestrao entre as glndulas baseada no conceito
de eixo hipotalmico-hipofisrio, como se o sistema
endcrino tivesse um comando craniocaudal, ou seja,
um comando nervoso hipotalmico que atravs da
glndula-mestra ou hipfise determinasse o funciona-
mento das glndulas subordinadas. Como veremos a
tentativa neste artigo procurar que do prprio estudo
das glndulas estas relaes se estabeleam e as con-
cluses sejam originais. Na medicina antroposfica se
constri um corpo de conhecimento a partir da feno-
menologia de Goethe e conectamos de forma monis-
ta (no dualista) estes fenmenos com os arqutipos
abordados na antroposofia, ou seja, os trs sistemas
psicossomticos, as quatro organizaes e as sete tipo-
logias planetrias (Nakamura & Ghelman, 2006).
O sistema endcrino rene toda a organizao de
clulas, tecidos e rgos que sintetizam hormnios, ou
seja, mediadores de informaes ou mensageiros que
atuam distncia atravs do sangue. Quando estas
substncias atuam, por exemplo, atravs de sinapses
so denominados neurotransmissores. Um caso in-
teressante de metamorfose na evoluo filogentica
aconteceu com a adrenalina, uma vez que se trans-
mitia apenas nas sinapses de gnglios nervosos do sis-
tema autnomo simptico, portanto era considerado
apenas um neurotransmissor. medida que durante
a filognese, nos rpteis, dois destes gnglios nervo-
sos migraram a partir da regio paravertebral cardaca
caudalmente para a regio urogenital e se abriram para
o sangue, a adrenalina passou a ser um hormnio, des-
ta forma todo o comando do estresse agudo se tornou
mais eficiente pela rapidez e alcance sistmico.
Dentro de um caminho histrico antirreducionista, a
compreenso das conexes entre o sistema endcrino,
o sistema nervoso, o sistema imune e a psique humana
permitiram a conceituao do eixo psico-neuro-imu-
no-endcrino, baseado num paradigma holstico. Nes-
te contexto podemos compreender o tecido adiposo
como parte do sistema endcrino em funo da sntese
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Sistema endcrino
e, ao mesmo tempo, promovendo inflamao crnica
(via fator de necrose tumoral alfa, lipoprotena-lipase e
interleucina-6), elevando do risco de aterosclerose (via
adiponectina, adipsina, leptina, insulina e inibidor de
ativao do plasminognio-1-PAI-1), elevando a pres-
so arterial (via angiotensinognio) e aumentando via
resistina a resistncia insulina (Trayhurn et al., 2008).
Embora o sistema endcrino esteja presente em todos
os adipcitos, do ponto de vista morfolgico os rgos
do sistema endcrino esto organizados, basicamente,
ao longo do eixo longitudinal do corpo humano.
Do ponto de vista craniocaudal, as glndulas en-
dcrinas fluem da unidade (epfise) para a dualidade
(gnadas). Assim, apresentam uma oposio ao siste-
ma nervoso, que progride da dualidade cranial (hemis-
frios cerebrais e cerebelares) para a unidade caudal
(medula espinhal). Em oposio s glndulas excri-
nas que se abrem para fora, para o mbito das mu-
cosas e pele, o sistema endcrino corresponde a um
sistema de glndulas que se abrem para dentro, direta-
mente no sangue. Mesmo dentro do sistema nervoso,
as glndulas endcrinas craniais dienceflicas (epfise
e hipfise) perfuram a barreira hemato-enceflica e se
conectam diretamente com o sangue.
Estes eventos significam uma intensa relao do sis-
tema endcrino com a OE, em funo da sua vertica-
lidade, conexo com o sangue e unidade morfolgica,
e com a OA, em funo da dualidade morfolgica, do
intenso vnculo com o tecido adiposo e da atividade
anmica catabolizante neurossensorial e anabolizan-
te metablico-sexual-motora. O efeito desta dualidade
da OA fica bem evidente na anorexia e na obesidade,
condies patolgicas opostas, por exacerbao seja
da OA catabolizante proveniente do sistema neuros-
sensorial (SNS), seja da OA anabolizante proveniente
do sistema metablico-sexual-motor (SMSM).
Como um sistema conectado OA o aparecimento
do sistema endcrino no planeta Terra se deu durante
o desenvolvimento filogentico animal em paralelo ao
sistema nervoso. Podemos dizer que o sistema neuro-
endcrino foi uma porta de entrada para as aes da
OA. Nos invertebrados se desenvolveu um sistema
neurossecretor, predominantemente perifrico, ou seja
um sistema nervoso perifrico e um sistema excrino
que foram se internalizando. Com a internalizao do
sistema nervoso, os rgos endcrinos surgiram: 1)
corpus allatum e glndula protorcica que controlam
a metamorfose e a maturao de gnadas em insetos,
2) glndula ptica nos Cephalopoda (polvo), 3) siste-
ma glandular sinus-rgo X e rgo Y que controlam
a mudana de cores em crustceos, 4) rgo infundi-
bular e glndula andrognica, 5) endstilo, homlogo
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a tireoide, e 6) glndula neural, homloga a hipfise,
entre os Tunicatos e Cephalocordados.
Em todos os vertebrados encontramos seis glndulas
endcrinas. Os vertebrados se desenvolveram a par-
tir dos Agnatha, passando pelos peixes cartilaginosos
(Chondrichthyes, elasmobrnquios), pelos peixes s-
seos (Osteichthyes, telesteos) at chegar dualidade
gua-terra nos Amphibia, enfim chegando terra firme
nos Reptilia, dominando o cu nas Aves e internalizan-
do a reproduo e se complexando nos Mammalia, de
que somos parte. Assim seis glndulas so comuns a
todos os vertebrados: epfise (pineal), hipfise e clu-
las neurossecretoras no diencfalo, tireoide, ilhotas de
Langehans, adrenais e sistema neurossecretor caudal,
e gnadas. O conhecimento a partir da filognese que
permitiu ao autor um grande insight no estabelecimento
de conexes aparentemente ocultas entre as glndulas
foi o sistema neurossecretor caudal dos peixes.
No sculo XIX foi observado como achado anat-
mico um espessamento ventral na medula espinhal
caudal de telesteos. No incio do sculo XX as c-
lulas grandes neurossecretoras em elasmobrnquios e
telesteos foram descritas como Dahlgren cells, seis
anos antes da descoberta do sistema neurosecretor
cranial hipotalmico (Dahlgren, 1914; Speidel, 1922).
No mesmo ano da descoberta dos cromossomos, Ena-
mi (1955) estabeleceu a conexo via axnios entre as
Dahlgren cells (clulas neurosecretoras caudais) e o
espessamento caudal, denominada urfise (Fig. 1).
Figura 1. Esquema da urfise na regio caudal de pei-
xe com suas conexes com o sistema nervoso.
Nos elasmobrnquios aparecem as clulas deste sis-
tema neurossecretor caudal que se organiza como ur-
fise nos peixes sseos e que secreta quatro substncias:
urotensina I, urotensina II, arginina vasotensina-like e
acetilcolina. As urotensinas possuem atividade vaso-
pressora em peixes e mamferos, regulam o metabolismo
de sal e gua e, especificamente no caso da urotensina
I, estimula a liberao de adrenocorticotrofina (ACTH).
Por estas atividades a urfise apresenta caractersticas
funcionais homlogas a neuro-hipfise mamfera que
libera vasopressina (ADH) e oxitocina e a adeno-hipfi-
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se pela relao com ACTH. A evidncia de um coman-
do caudal de atividades que normalmente pensamos
sob controle cranial (cabea e pescoo) acontece ainda
na superfcie dorsal dos rins de peixes telesteos pelo
corpsculo de Stannius que regula o metabolismo do
clcio atraves da liberao de stanniocalcina ou teleo-
calcina de ao hipocalcemiante, um hormnio seme-
lhante a paratireoide (Butkus et al., 1987).
Ao longo dos anos foi ficando clara para o autor a
evidncia do pareamento craniocaudal recproco en-
tre trs grupos de glndulas endcrinas. Com a des-
coberta relativamente recente da funo endcrina
do corao, foi se configurando uma nova forma de
entender o sistema endcrino: trs crculos ao redor
do corao. O primeiro crculo formado por epifise e
gnadas, o segundo formado por hipfise e glndulas
nefro-adrenais e o terceiro por tireoide e pncreas.
Primeiro crculo: unidade acima, dualida-
de abaixo
Epfise ou pineal
A epfise uma glndula unitria localizada no centro
do crebro na regio cranial do diencfalo (crebro
mpar) denominado epitlamo e possui uma forma de
pinha de 8 mm, cujo pice aponta para o cu, por
isso denominada glndula pineal. Sua conexo com
o sangue se d tanto por ser a estrutura mais irrigada
do crebro como pela perfurao da barreira hemato-
enceflica liberando melatonina (N-acetyl-5-metho-
xytryptamine) sintetizada pelos pinealcitos, clulas
fotorreceptoras. Pela ritmicidade da liberao noturna
da melatonina, a glndula pineal participa na regula-
o dos ciclos circadianos. Com a idade a pineal sofre
calcificao com cristais de apatita [fosfato de clcio
Ca3(PO4)2(OH)] e se torna facilmente visvel em ra-
diografias simples de crnio.
Em 1958, Aron Lerner e colaboradores isolaram a me-
latonina da pineal bovina e aps cinco anos foi descrito
por Quay seu ritmo circadiano de produo associado
luz. Ainda na dcada de 1960 foi reconhecida a cone-
xo com a inervao simptica e com a serotonina N-
acetyltransferase (NAT) (Kappers, 1960; Wurtman et al.,
1964; Klein & Weller, 1970; Chowdhury et al., 2008).
A compreenso da conexo desta glndula com a luz,
embora esteja imersa na mais plena escurido no meio
do oceano cerebral, pode ser alcanada pelo estudo de
sua histria evolutiva. Entre os peixes e anfibios a luz
externa que incide na pele ao redor do topo do crnio
estimula ritmicamente a sintese de melatonina a partir da
serotonina via NAT. Nos anfbios encontramos no topo
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do crebro dienceflico uma complexa estrutura que se
destaca do lobo ptico composta pelo nervo pineal, se-
melhante ao nervo ptico humano, em cuja extremidade
encontra-se o rgo frontal, como um terceiro olho com
clulas fotorreceptoras abaixo da epiderme, receben-
do luz externa. Nos rpteis a regio que recebe o ner-
vo ptico se especializa como rgo pineal. Nas aves
a inervao simptica participa do processo, como uma
transio entre a conexo direta com o cu e a cone-
xo cerebral, e nos mamferos se perde a conexo com o
mundo externo atravs do crnio. Entre os mamferos o
controle da sntese permanece ligada ao ciclo circadiano
de luz e escurido, no entanto esta luz que entra no cre-
bro provem dos olhos e penetra no interior do diencfalo
(tlamo), atravs do ncleo supraquiasmtico, distribuin-
do-se para cima (epitlamo) e para baixo (hipotlamo)
atravs da inervao simptica, criando uma cruz de luz
no interior do diencfalo, ou seja, no centro do crebro.
A pineal , portanto, um rgo cronobiolgico, um rel-
gio interno que se sincroniza com o sol (Fig. 2).
Figura 2. Esquema de evoluo da epfise desde os
peixes at os mamferos.
Entre todos os mamferos a liberao de melatoni-
na ocorre na escurido e inibida pela luz. Na ati-
vidade meditativa tambm est ativa. Este hormnio
estimula a liberao de citocinas tipo interleucinas 1
e 2, caractersticas da resposta imune quente, aguda e
reparadora tipo TH1 (linfcito do timo helper ou clus-
ter designation - CD4-1), correspondente a um padro
imunolgico tpico da infncia e que predomina noi-
te. De forma coerente com seu vnculo com a infncia
e com a noite de sono, seu desenvolvimento principal
observvel at os dois anos de idade e um pouco
lentamente at seis ou sete anos. A melatonina ainda
inibe o incio da sntese de esteroides gonadais (via
hormnio liberador de gonadotrofina) na adolescn-
cia, adiando a puberdade por oposio aos hormnios
sexuais; na vida adulta possui ao antienvelhecimen-
to (anti-aging ou rejuvenescedora). Por esta ltima
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Sistema endcrino
ao, podemos entender a distribuio da pubarca (e
menarca) em idades deferentes entre as populaes da
Terra. Prximo aos polos, com menor incidncia de
luz, a puberdade tende a ocorrer tardiamente prximo
aos 15 e 16 anos, permitindo inclusive um crescimento
maior dos adolescentes. J na regio equatorial, com
maior incidncia de luz e, portanto inibio da pineal,
a puberdade tende a acontecer precocemente aos 9 a
11 anos de idade, antecipando a ossificao das me-
tfises dos ossos longos e induzindo menor estatura.
Caso haja uma migrao de uma populao para ou-
tra regio do planeta com luminosidade diversa, aps
duas ou trs geraes o padro de pubarca deve se
modificar, pois a pineal responder ao estmulo local,
inclusive mudando o padro gentico da famlia. Esta
modificao gentica induzida pela luz se torna um
novo padro epigentico herdado.
A natureza da epfise fica evidente pelas suas aes,
ou seja, demontra um enorme vnculo com a OE atravs
da imunoestimulao, e com a OV atravs de sua ao
antienvelhecimento em oposio OA vinculada aos
hormnios sexuais das gnadas. Embora esteja situada
estrategicamente no centro do crebro, sua constitui-
o (OE e OV) e conexo direta ao sangue, corres-
ponde ao padro do sistema metablico-sexual-motor.
No livro Fisiologia Oculta, Steiner (2003) relaciona a
pineal ao arqutipo Saturno (Kronos na mitologia gre-
ga) como uma glndula que nos conecta diretamente
ao mundo suprassensvel. Os estudos de ressonncia
magntica sobre o padro de cristalizao de fosfato
de clcio da pineal demonstram que conforme a pr-
tica meditativa podemos encontrar padres tpicos, ou
seja, existem evidncias de uma conexo entre o grau
de sensibilidade de indivduos e seu padro de crista-
lizao da pineal, como um rgo sensitivo de outras
ondas magnticas no luminosas. Interessante que a
apatita que se cristaliza na pineal contm fsforo, que
significa etimologicamente o portador da luz.
Quanto patologia da pineal, tm sido relatados casos
de tumores que podem originar puberdades precoces ou
puberdades retardadas, dependendo de sua localizao,
pois se os pinealcitos estiverem envolvidos exacerbam
a produo de melatonina e assim inibem a puberdade.
Caso contrrio, se os pinealcitos sofrem compresso
por parte das clulas intersticiais e diminurem a produ-
o de melatonina, a puberdade fica liberada.
Gnadas
As gnadas so rgos sexuais, ou seja, seccionados
pelos gneros masculino e feminino como testculos
e ovrios, respectivamente. So rgos pares, simtri-
Arte Me d . Am p l. 7
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cos e caudais que fazem parte do sistema urogenital
- fora do domnio peritoneal (extra ou retroperitone-
ais) onde reina a assimetria espiralada. So rgos
totalmente conectados ao mundo da gordura, seja
pela presena notvel da gordura perifrica (a ltima
gordura que desaparece na desnutrio grave), seja
pela natureza lipdica dos hormnios sexuais - este-
roides todos derivados do colesterol. A compreenso
de sua natureza exige o conhecimento de sua origem
cranial a partir do mesoderma urogenital (ou interme-
dirio) que perfaz uma longa jornada craniocaudal
bilateral e retroperitoneal, junto ao sistema nervoso
central, a partir da descida dos rins tanto do ponto
de vista filogentico como embrionrio. A descida
do sistema urogenital a partir da cabea a maior
migrao ou peregrinao existente na formao do logia embrionria e fetal indiferenciada. Na presena
corpo humano. Aqui encontramos o principio da re-
capitulao da filogenia na ontognese muito bem
representado, uma vez que as fases cranial, torcica
e abdominal desta descida - pronefron, mesonefron
e metanefron, respectivamente correspondem s
fases pisciana, reptiliana e mamfera dos rins. O sis-
tema reprodutor feminino possui origem nos ductos
de Mller, posteriormente denominados ductos para-
mesonfricos e atualmente pronfricos, de tal forma
que as tubas uterinas e o tero tm sua origem no rim
ceflico. Na presena de uma regio determinadora
do sexo presente no cromossoma Y, estas estruturas
ficam inibidas em sua formao e os ductos de Wolff
ou mesonfricos criam os ductos deferente e epiddi-
mo masculinos a partir do rim torcico. As gnadas
primordiais, por sua vez conectadas a estes ductos,
so duas glndulas totalmente separadas criadas pelo
encontro das cristas gonadais (estruturas mesodrmi-
cas ovais mediais aos mesonefrons) com os goncitos
(clulas sexuais provenientes do mesoderma extraem-
brionrio), que ao final do perodo embrionrio (7 lino tende mais verticalidade enquanto o feminino
e 8 semana) realizam uma importante diferenciao
sincronicamente com a separao do holoprosenc-
falo em dois hemisfrios cerebrais, portanto tambm
sexuados. Na mesma semana que o embrio forma
ovrio ou testculo, os crebros direito e esquerdo se
separam. Do ponto de vista fenotpico podemos dizer
que o embrio no tem sexo at a ltima semana de folculo estimulante (FSH) hipofisrio, por sua vez me-
seu desenvolvimento, enquanto o feto sexuado. Na
ausncia do cromossoma Y, a medula da gnada pri-
mordial se degenera e o crtex forma o ovrio com
suas ovognias ou goncitos femininos; ao contrrio,
quando o crtex se degenera e a medula se desen-
volve, cria-se o testculo com as espermatognias ou
goncitos masculinos (Fig. 3). Os ovrios provm da
periferia e os testculos do centro gonadal primordial
(Browder, 1985; Ghelman, 1995).
8 Arte Me d . Am p l.
Ovrio
Testculo
Figura 3. Esquema da gnada primitiva contendo me-
dula e crtex que se diferencia nas gnadas definitivas
na stima semana da gestao.
Quanto diferenciao da genitlia externa, o fen-
tipo feminino permanece praticamente com a morfo-
da testosterona o saco escrotal formado pela fuso
medial dos grandes lbios (cristas genitais ou dobras
labioescrotais) que ento recebe os testculos que des-
cem pelo canal inguinal trazidos pelo gubernaculum
testis. Os pequenos lbios (dobras uretrais) se fundem
medialmente criando o corpo peniano e o clitris (tu-
brculo genital) se desenvolve formando a glande. Po-
demos assim dizer que a genitlia masculina uma
continuidade, uma diferenciao da genitlia femini-
na (Byskov, 1986). Da mesma forma a testosterona
uma diferenciao do estradiol no nvel bioqumico.
Durante a puberdade, a luminosidade estimula o
incio da liberao de hormnios sexuais que transfor-
mam o ser humano em uma real dualidade: homem e
mulher. Nesta fase estas clulas sexuais terminam sua
diviso meitica e comeam a sintetizar altos nveis
dos hormnios sexuais modificando a morfologia ge-
ral do corpo pela distribuio de gordura, concentrada
na regio mamria e urogenital nas meninas por ao
do estradiol. Interessante observar que o corpo mascu-
ao curvilneo em funo do crescimento horizontal
destas duas regies descritas.
A relao do ciclo menstrual com a esfera da Lua
pode ser acompanhada pelo ritmo de 28 dias. A fase
proliferativa anloga fase da Lua crescente, media-
da pelo estradiol, por sua vez mediada pelo hormnio
diado pelo hormnio liberador de FSH (RH-FSH) hipo-
talmico que por fim determinado pela OA anab-
lica (SMSM). A segunda fase secretora, anloga fase
da Lua minguante, cria espaos internos na mucosa
e modulada pela OA catablica (SNS), menos vital,
que coordena a sntese de progesterona pelo folculo
de Graaf aps a ovulao. O momento da ovulao,
anlogo Lua cheia, mediado pela liberao de RH-
LH que cria um pico de hormnio luteinizante (LH) e
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de hipertermia, de imune estimulao tipo TH1 e de
maior presena de esprito que ilumina a Lua, portan-
to claramente associado OE. J ao final do perodo
menstrual, a OE se afasta para receber a individualida-
de do filho, criando uma necessria condio de hipo-
termia, imunotolerncia (TH2) e por vezes tenso pr-
menstrual (TPM), uma Lua nova que no reflete a luz
solar do eu, mas se sacrifica para uma nova fora solar
poder penetrar a cada ms, o embrio. A TPM pode
ser compreendida como uma exacerbao da OA em
detrimento de um momento de fraqueza fisiolgica da
OE, levando aos sintomas psquicos de irritabilidade
e labilidade emocional, e desorganizao da OV que
induz ao quadro de reteno hdrica. Em cada mens-
truao o sangue fica subordinado OF e, portanto,
gravidade, tornando-se corpo estranho passvel de
coagulao e eliminao (Fig. 4).
Figura 4. Ciclo das organizaes durante o ciclo
menstrual.
Podemos dizer que a natureza ovariana se relacio-
na com as foras anmicas anabolizantes, mediadas
pelos hormnios sexuais derivados do colesterol. A
condio anablica da OA na rea urogenital pode
ser compreendida pela migrao dos rins a partir da
regio do sistema neurossensorial, trazendo foras an-
micas catablicas a se unir OV abdominal criando
uma natureza prpria anabolizante.
As patologias dos ovrios em geral denotam uma
fraca atuao da OA na rea urogenital que primeira-
mente se manifesta como distrbio funcional - distr-
bio na sntese rtmica de estradiol e progesterona, com
irregularidade nos ciclos, TPM e dismenorria. Nes-
ta fase patolgica funcional estamos diante de uma
fraqueza da atuao de Marte. Em seguida, j numa
esfera patolgica de Jpiter, surgem os distrbios na
forma, especialmente com o ovrio policstico. Por fim
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Sistema endcrino
um afastamento maior da OA envolvendo a OE com
falha na apoptose, pode se desenvolver o cncer ova-
riano, um processo de fraqueza das foras saturninas.
A compreenso da participao da condio patol-
gica dos ovrios policsticos na sndrome metablica,
um distrbio que vem se tornando a pandemia mais
frequente na atualidade, demonstra esta situao mun-
dial de indivduos com dificuldade de manter ade-
quadamente a OA no sistema metablico-motor em
funo do excesso de atividades neurossensoriais que
aprisionam a OA na regio ceflica.
Relao craniocaudal epfise-gnadas
A luminosidade do ambiente desempenha papel fun-
damental na estimulao sexual e inibio pineal, o
contrrio vale para a escurido. A polaridade entre
estas glndulas se manifesta, tambm, na forma e na
localizao, unitria e extremamente cranial da epfi-
se, dupla e extremamente caudal das gnadas. Epfise,
ncora neurossensorial da OE, abre o contato do mun-
do sensvel com o suprassensvel e pertence noite e
ao caminho de maturidade espiritual; gnadas abrem
o contato do suprassensvel com o sensvel, atravs da
reproduo, pertencem ao dia e maturidade terrestre
vinculados OA.
Enquanto a epfise est relacionada ao arqutipo de
Saturno (Kronos) pelo seu limite imunolgico e ligao
ao cu, as gnadas nos unem Terra pela reproduo
e ficam conectadas ao arqutipo da Lua (Artemsia),
com seu ciclo hormonal de 28 dias.
Segundo crculo: dualidade de cima para
baixo, dualidade de baixo para cima
Hipfise e sistema neuroendcrino cranial
A hipfise uma glndula totalmente dupla, formada
pela a adeno-hipfise (Pars distalis) e a neuro-hipfise
(Pars nervosa). A adeno-hipfise ou hipfise glandu-
lar se origina embriologicamente do teto da cavidade
farngea, o estomodeu e filogeneticamente do saco
nasofarngeo nos Agnatha (ciclstomo) e da bolsa de
Rathke nos Gnathostomata. Ela se desenvolve da boca
e se dirige para cima em direo ao crebro e na maio-
ria dos peixes existe contato direto com o hipotla-
mo. No entanto apenas nos anfbios (Sarcopterygii) e
outros vertebrados superiores se desenvolve o sistema
porta-hipofisrio que recebe estimulao dos ncleos
dorsomediano, dorsoventral e infundibular (Hinrich-
sen et al., 1986). Os hormnios hipotalmicos so o
Arte Me d . Am p l. 9
 Reviso
hormnio liberador de prolactina, hormnio inibidor
de prolactina (dopamina), hormnio liberador e ini-
bidor de hormnio de crescimento (GH), hormnio
liberador de gonadotrofinas, hormnio liberador de
tireotrofina, hormnio liberador de corticotrofina. Sob
a ao destes hormnios, a adeno-hipfise sintetiza
uma srie de hormnios anabolizantes e se compe
das clulas acidfilas que produzem o GH (somatotr-
fica) e da clula mamotrfica que estimula a produo
de leite pela prolactina. A adeno-hipfise ainda possui
as clulas basfilas que exercem efeito trfico sobre a
tireoide (hormnio tireoestimulante - TSH), os ovrios
(LH e LSH) e sobre o crtex das adrenais (ACTH).
A neuro-hipfise (hipfise neural) se forma como
uma evaginao caudal direta do diencfalo na rea
do hipotlamo, assim como os olhos provm lateral-
mente do tlamo e a epfise cranialmente do epitla-
mo, construindo o arcabouo anatmico para a cruz
de luz j mencionada. A neuro-hipfise no sintetiza
hormnios, apenas os guarda e libera os hormnios
hipotalmicos ocitocina e antidiurtico (ADH) pro-
duzidos nos ncleos supra-ptico e paraventricular.
A ocitocina atua sobre a musculatura lisa do tecido
mamrio e do tero promovendo excreo de leite
e contraes no trabalho de parto. Recentemente foi
descrito o importante papel de vnculo emocional tan-
to materno-infantil quanto na vida adulta dependente
da ocitocina (Heinrichs et al., 2009). O ADH promo-
ve reteno de sdio nos rins e hipertenso arterial. A
neuro-hipfise pode ser considerada assim uma gln-
dula catablica que atua sobre o sistema urogenital.
Podemos dizer que a adeno-hipfise, em funo
de sua ao anablica, possui relao com a OA ana-
blica (SMSM) enquanto a neuro-hipfise com a OA
catablica (SNS).
A principal patologia da hipfise o adenoma, um
tumor benigno com risco de compresso do quiasma
ptico e cegueira, que pode se manifestar como pro-
lactinoma quando existe hipersecreo de prolactina
induzindo a ginecomastia e galactorria.
Adrenais/sistema neuroendcrino caudal
As glndulas adrenais so tambm glndulas comple-
tamente duplas de origem glandular (crtex) e neural
(medula) que se uniram durante a descida do meso-
derma urogenital torcico em rpteis. Antes, em pei-
xes sseos, se encontravam em tecido perirrenal ce-
flico em massas isoladas de tecido esteroidognico
(futuro crtex) e em tecido produtor de catecolaminas
(futura medula). A medula adrenal produz as cateco-
laminas adrenalina e noradrenalina, como j dito an-
10 Arte Me d . Am p l.
teriormente, que correspondem a neurotransmissores
que se abriram para o sangue na evoluo, migrando o
centro do sistema nervoso autnomo simptico da co-
luna para a regio adrenal como um centro do sistema
simptico extraparavertebral. Atravs das catecolami-
nas o SNS se abre, acorda e atua de forma intensamen-
te catablica sobre todo o metabolismo gerando uma
atividade de estresse agudo baseado no confronto com
o mundo externo.
A partir do colesterol assexuado, o crtex adrenal
se organizou ao redor da medula adrenal criando uma
srie de hormnios anabolizantes nas trs camadas
concntricas: glomerulosa externa, fascicular mdia e
reticular interna. Uma evidncia importante do seu pa-
pel anablico o seu enorme tamanho durante a vida
fetal de intenso crescimento, quando assume um volu-
me trs vezes maior do que os rins. Na camada externa
so produzidos os mineralocorticoides [pregnenolona,
progesterona, desoxicorticosterone (DOC), corticoste-
rona, 18-hidroxidesoxicorticosterone (18-OHDOC) e
aldosterona] que retm sal. Na camada mdia so pro-
duzidos os glicocorticoides (17-hidroxipregnenolona,
17-hidroxiprogesterona, 11-hidroxidesoxicortisol e
cortisol) que possuem ao matutina anti-inflamatria
no padro TH2 e hiperglicemiante, razo da intensi-
ficao das inflamaes agudas e febres vespertinas;
e na camada reticular interna os hormnios sexuais
[dehidroepiandrosterona (DHEA), androstenediona e
testosterona] que permitem uma ao hormonal seme-
lhante em ambos os sexos, mantida em nveis basais
aps a menopausa e a andropausa. Como a nature-
za destes hormnios sexuais mais semelhante aos
hormnios masculinos, aps a menopausa ocorre um
processo de virilizao na mulher que pode inclusive
aumentar sua libido. Uma vez que as adrenais sus-
tentam a reao de estresse na fase aguda atravs da
adrenalina medular e na fase crnica pelo cortisol cor-
tical, podem ser consideradas as glndulas do estresse.
Podemos fazer uma correlao das trs camadas cor-
ticais com a organizao trplice: mineralocorticoides
com SNS ou polo sal, glicocorticoides com o SR e hor-
mnios sexuais com o SMSM ou polo Sulfur.
A ao adrenal e com ela sua reao de estresse
simplesmente necessria para nossa vida animal, pois
garante nosso tnus anmico geral. Para entendermos
a natureza anmica do crtex adrenal, observemos fe-
nomenologicamente a sndrome de Cushing, mediada
pelo cortisol, cujos sintomas aproximam o ser humano
da condio animal. Existe nesta sndrome adquirida,
geralmente de forma iatrognica pela corticoterapia,
um quadro de concentrao de gordura centrpeta
visceral com ou sem giba adiposa, extremidades frias,
aumento de pelos (hirsutismo) e de glndulas sebceas
Ano XXX No 3 Primavera/2010

(acne), reteno de sal e gua, hipersensibilidade gs-
trica associada ao quadro psquico de vulnerabilidade
psictica, hiperglicemia, hipercolesterolemia, hiperu-
ricemia e osteoporose. A compreenso da OA prove-
niente do sistema metablico ou OA anablica se
esclarece mais ainda atravs do quadro de Cushing. O
cortisol, em contraposio a melatonina pineal notur-
na, induz ao padro inflamatrio frio e refreador tipo
TH2 pela manh. Fica explicita a ao intensa da OA
anablica e a fragilizao da OE que permite o con-
gelamento dos processos inflamatrios. Por esta razo
a corticoterapia se tornou um dos tratamentos mais
usados na prescrio mdica tanto para processos in-
flamatrios agudos graves (reao alrgica anafiltica tria craniocaudal a partir da regio ceflica e torcica
e processo infeccioso grave) como especialmente para
os crnicos (doenas autoimunes e alergias crnicas).
A corticoterapia, podemos afirmar, se tornou uma pa-
naceia no final do sculo XX.
Na falncia aguda da adrenal (sndrome de Addi-
son), assim como no esgotamento crnico (sndrome
de burnout), ocorre hipotenso, hipotonia, desnimo,
intensa astenia e adinamia, por falta da atividade da
OA (associado ao nimo).
Cada vez mais a compreenso da adrenal ser ne-
cessria no diagnstico da sndrome metablica que
se tornou uma pandemia entre adultos, vem ameaan-
do a infncia e que parece corresponder constitui-
o humana moderna: abstrata, virtual e sedentria.
Os componentes desta sndrome so a elevao da
presso arterial, elevao do colesterol com reduo lizantes e catabolizantes do sistema nefro-adrenal de
do HDL-colesterol, obesidade abdominal, elevao
de triglicrides, elevao da glicemia por resistncia
perifrica insulina, elevao do cido rico e, nas
mulheres, ovrios policsticos. Todas estas alteraes
podem ser atribudas hiperatividade da OA no SNS
e no sistema rtmico, associado a uma reduo da OV,
OA e OE no SMSM.
Aparelho justaglomerular renal
O aparelho justaglomerular renal composto pelas
clulas justaglomerulares, pela mcula densa e pelo
mesngio extraglomerular, estruturas que surgiram nos
rpteis, nas aves e nos mamferos, respectivamente.
Este aparelho percebe tanto a presso arterial sobre o
rim como o nvel de oxignio. Quando existe hipo-
tenso h a liberao de renina, descrita por Edelman
& Hartroft (1961), que restabelece o tnus arteriolar
e anmico, reequilibrando a presso arterial. A renina
renal corresponde a primeira etapa de um ciclo nefro-
hepato-pulmo-hipotlamo-adrenal, ou seja, um ciclo
que se inicia e termina no sistema renal. A renina in-
Ano XXX No 3 Primavera/2010
Sistema endcrino
duz a converso heptica de angiotensinognio em
angiotensina I, que se converte em angiotensina II no
pulmo, que por sua vez atua no hipotlamo liberando
ADH e na adrenal elevando a aldosterona. Toda essa
orquestrao cria um processo de aumento do tnus
anmico, manifesta no sistema rtmico como hiperten-
so arterial. Na condio de baixo oxignio (hipxia
da alta altitude ou da anemia), o rim sintetiza eritro-
poietina que atua sobre a medula ssea estimulando
a sntese de sangue (hematopoiese medular), portanto
com efeito trfico anablico.
Podemos olhar para este sistema neuroendcrino
nefro-adrenal caudal, acompanhando desde sua traje-
junto ao sistema nervoso central, respectivamente, at
sua ao sistmica agora de forma caudocranial que
se manifesta nos olhos como uma expresso do ni-
mo. No exame fsico do olho humano, podemos per-
ceber estas quatro dimenses: dimenso fsico-morfo-
lgica, dimenso da vitalidade, dimenso do nimo
e a dimenso da presena. Popularmente a dimenso
anmica, relacionada ao rim e adrenais, denominada
de magnetismo do olhar. Estas atividades vinculadas a
OA dependem do eixo renina-angiotensina-aldostero-
na e do cortisol. Fica aqui expressa uma pergunta e o
estmulo a uma boa discusso entre o antigo conceito
de irradiao renal descrito por Rudolf Steiner, que j
previa uma associao entre rim e hipertenso arterial,
e os conceitos modernos quanto s atividades anabo-
alcance sistmico (Steiner, 2009).
Relao craniocaudal hipfise-adrenais
Tanto a hipfise como as adrenais so glndulas
provenientes de duas origens, uma neural catablica
(neuro-hipfise e medula adrenal) e outra glandular
anablica (adeno-hipfise e crtex adrenal). As adre-
nais atuam da regio caudal em direo ceflica,
seja pelos hormnios lipdicos do crtex trplice, seja
a partir da adrenalina que se dirige para cima acor-
dando os sentidos e o sistema nervoso somtico. A
hipfise atua de forma craniocaudal, em um sistema
de feedback, seja na neuro-hipfise com o ADH e a
oxitocina se dirigindo para o sistema urogenital, seja
atravs da adeno-hipfise que se dirige de forma trfi-
ca para seus trs rgos: tireoide, adrenais e gnadas.
Pensando nas relaes macrocsmicas e microcsmi-
cas a hipfise est vinculada ao arqutipo de Jpiter
(Zeus), com toda sua sabedoria estratgica, enquanto
as adrenais e rins, com toda atividade de percepo e
sexualidade, ao arqutipo de Vnus (Afrodite).
Arte Me d . Am p l. 11
 Reviso
Terceiro crculo: da autoimunidade alterada
Tireoide e paratireoide
A tireoide, nome dado forma do escudo grego Thyre-
os com duas reas ovais verticais unidas por uma has-
te, originria do endstilo, uma estrutura excrina
da faringe de Tunicatos e Cephalocordados que li-
bera secreo iodada como saliva. Enquanto no de-
senvolvimento filogentico esta glndula excrina se
transformou numa glndula endcrina, no desenvolvi-
mento embrionrio a glndula tireoide, com seus dois
lobos separados inicialmente, surgem da lngua e des-
cem pelo canal tireoglosso at a regio larngea entre
a quinta e a stima semana e se unem pelo istmo. As
quatro paratireoides mergulham nos lobos tireoidea-
nos, duas de cada lado. A estrutura histolgica da gln-
dula composta de forma homognea pelos folculos
tireoideanos que so esferas contendo uma substncia
gelatinosa denominada colide, cujas paredes so for-
madas pelas clulas foliculares. Em ciclostomos e pei-
xes telesteos os folculos tireoideanos esto no tecido
conjuntivo frouxo periartico e se condensam como
uma glndula apenas em vertebrados superiores. Para
ser ter uma idia da importncia desta glndula para
o desenvolvimento nos Amphibia a metamorfose da
fase girino para sapo depende do hormnio tireoidea-
no. A tireoidectomia experimental em girinos impede
a metamorfose.
O controle do metabolismo do clcio na evolu-
o se inicia na superfcie dorsal dos rins de peixes
sseos pelo hormnio stanniocalcina. As paratireoi-
des se organizam como glndulas dentro do tecido
tireoideano apenas nos anfbios produzindo o parator-
mnio (PTH), que um hormnio hipercalcemiante
com ao de retirar clcio dos ossos. A calcitonina,
de ao oposta, sintetizada nos corpos ultimobran-
quiais (quinto arco branquial) e apenas nos mamferos
so produzidas pelas clulas C ou parafoliculares en-
tre os foliculos tireoideanos (Braverman, 2002; Larsen,
1993). Podemos dizer que a calcitonina tem efeito de
ancorar a OA e OE no SMSM atravs da cristalizao
de fosfato e carbonato de clcio na forma de esque-
leto sseo, enquanto o PTH tem efeito contrrio, de
liberao do clcio que portador do movimento, ou
seja, de desmaterializao do esqueleto. Interessante
observar que em condies de afastamento do eu (self)
e por sua vez da OE como sndrome de estresse ps-
traumtico ou biografias caracterizadas como falta de
presena e baixa resilincia, que podem evoluir para
neoplasias, podemos encontrar a condio patolgica
do hiperparatireoidismo e consequente desmineraliza-
o como sndrome paraneoplsica.
12 Arte Me d . Am p l.
Os hormnios tireoideanos correspondem aos dife-
rentes nveis de iodao da protena contida no coloi-
de, a tireoglobulina, atravs da enzima tireoperoxida-
se. Diferente da fase T1 (mono-iodo) e T2 (di-iodo), as
fases de trs e quatro iodos (tri-iodo ou T3 e tetra-iodo-
tironina, tiroxina ou T4) possuem atividade metabli-
ca e so lanadas na circulao. O TSH da hipfise
modula a atividade da tireoide. O efeito do T3 e do
T4 para o desenvolvimento fetal muito importante
uma vez que estimula o processo de mielinizao, ou
seja, faz com que as clulas da glia girem ao redor do
eixo dos axnios recobrindo-os com a camada lip-
dica e proteica de mielina a partir do stimo ms da
gestao. Este processo finda aos cinco a sete anos de
idade, permitindo um maior grau de conscincia para
a alfabetizao. Podemos dizer que a mudana de
conscincia que se manifesta na passagem do primeiro
para o segundo septnio, ou seja, da fantasia para a ra-
zo, corresponde aos nveis de conscincia de um c-
rebro no mielinizado para um mielinizado. Neonatos
que nascem com hipotireoidismo congnito tm um
grande atraso na mielinizao e no desenvolvimento
psico-neuro-motor, de tal forma que antigamente esta
condio era designada por cretinismo. No adulto a
funo da tireoide de estimular todo o metabolismo,
tanto lipdico, como proteico e glicdico, promovendo
catabolismo atravs de fosforilao.
Para se evidenciar bem o efeito do hormnio tireoi-
deano, do ponto de vista fenomenolgico, observe-
mos o efeito de seu excesso no hipertireoidismo: ema-
grecimento, epiderme quente, taquicardia, taquipnia,
insnia, taquipsiquismo, exoftalmia e voz mais aguda.
Estes sintomas denotam claramente um tipo de OA ca-
tablica ou neurossensorial exacerbada. Ao contrrio,
no hipotireoidismo, h sono exacerbado, obesidade,
mixedema, epiderme fria, bradicardia e bradipsiquis-
mo, muitas vezes acompanhado de depresso.
Atualmente a doena mais comum da tireoide a ti-
reoidite de Hashimoto, doena autoimune que acomete
especialmente mulheres e que se caracteriza pela presen-
a de anticorpos contra a protena do coloide (antitireo-
globulina) e/ou contra a enzima de iodao (antitireope-
roxidase). A tireoidite pode induzir a uma breve fase de
hipertireoidismo que evolui para o hipotireoidismo cr-
nico. A ultrassonografia da tireoide apresenta um padro
heterogneo caracterstico da inflamao. As doenas
autoimunes significam um processo de reconhecimento
como no-prprio por parte do sistema imune, depen-
dendo de um afastamento da OE. Este processo pode ser
desencadeado por estresse agudo ou situaes de dificul-
dade de autoexpresso por um perodo longo.
Podemos relacionar claramente a atividade tireoi-
deana expressiva com o arqutipo de Marte (Ares) e
Ano XXX No 3 Primavera/2010

entender a situao epidemiolgica da maior incidn-
cia de tireoidopatias entre mulheres. As mulheres pos-
suem tipologias mais vinculada ao arqutipo de Vnus
(Afrodite) e fraqueza das caractersticas arquetpicas
marcianas, assim sofrem de rgos arquetipicamente
marcianos (tireoide e vescula biliar), enquanto que os
homens sofrem mais comumente de rgos arquetipi-
camente venusianos, ou seja, de nefropatias. Os indi-
vduos portadores de sndrome de Down apresentam
com alta frequncia hipotireoidismo e litase biliar,
denotando debilidade no processo de Marte.
Pncreas
Podemos expandir o conceito do pncreas a um terri-
trio endcrino maior denominado sistema endcrino
gastro-entero-pancretico (GEP) desde que une a se-
cretina e a gastrina jejunais, a insulina pancretica pe-
las clulas de Langerhans, a histamina entrica, a so-
matostatina, o glucagon, polipeptdios pancreticos e
a serotonina. Enquanto nos ciclstomos a produo se
insulina acontece ao redor do ducto biliar, apenas nos
elasmobrnquios em diante mergulha no parnquima
do pncreas excrino em forma de ilhotas, por isso o
nome hormnio da nsula (insulina). O pncreas pro-
vm, embriologicamente, do pncreas ventral e dorsal
de origem endodrmica que se unem como cabea e
cauda (Van Noorden & Falkmer, 1980). Enquanto o
crebro e as plaquetas contribuem com 10% da quan-
tidade total de serotonina, o GEP contribui com 90%,
portanto atualmente o tema depresso no pode ser
entendido apenas nas sinapses enceflicas, mas como
um distrbio no metabolismo entero-heptico.
Sabemos como a hipoglicemia impede nossa pre-
sena em nosso corpo e um nvel mais crtico gera uma
pane no sistema que pode induzir ao coma. Muitos
pacientes com sndrome do pnico tm apresentado
crises de hipoglicemia e histria de adio sacarose.
Embora a glicose, fruto da fotossntese, seja conside-
rada um portador substancial da OE, existem muitas
variaes da famlia dos carboidratos. Entre os monos-
sacardeos, a frutose mais metablica, a galactose
mais neurossensorial (presente nos cerebrosdeos e no
leite) e a glicose mais rtmica. Entre os dissacardeos,
a lactose mais metablica, a sacarose que se cris-
taliza, mais neurossensorial e a maltose mais rtmica.
Enquanto a ptialina salivar inicia o catabolismo an-
mico na boca para atravessar a primeira barreira que
a mucosa intestinal, apenas atravs da fosforizao
pela insulina, a OE permite que a glicose sangunea
atravesse a segunda barreira, a membrana das clulas.
Sem a insulina, a concentrao necessria de glicose
Ano XXX No 3 Primavera/2010
Sistema endcrino
para entrar passivamente nas clulas seria de 700 mg/
dl; a fosforizao permite que com 80 a 120 mg/dl a
glicose penetre na clula. Podemos dizer que mesmo
no sangue a glicose no chegou a sua interioridade
final, pois na ausncia de insulina, com excesso de
glicose no sangue, a experincia do paciente diabtico
de falta de acar. Por isso o termo diabetes mellitus
significa ser atravessado pelo acar, uma vez que o
acar ingerido eliminado pela urina. Embora nor-
malmente o cido ltico, o cido pirvico e o cido
oxalactico se convertem em glicognio, no diabtico
descompensado o cido actico se converte em ace-
tona e beta-oxibutrico que no permitem a consci-
ncia. Com a OE desancorada, a OA no elaborada
cria solo frtil de infeces bacterianas (furnculos) e
fngicas (monilase), e a vitalidade deslocada cria fo-
cos de neuropatia perifrica e retinopatia. O diabetes
tipo I coincide com o momento do rubico, perodo
ao redor de nove anos de idade, quando a OA e a
OE se aprofundam no metabolismo criando a reple-
o do segundo septnio. Para esta atuao intensa
da OE, o pncreas pode no conseguir corresponder
e se torna no-prprio, de tal forma que as ilhotas so
destrudas por anticorpos anticlulas de Langhehans e
se estabelece o diabetes tipo I. No diabetes tipo II, o
processo perifrico (resistncia perifrica insulina)
e tardio (predominante em idosos), ocorrendo por des-
ligamento progressivo da OE do polo metablico que
pode ser mais precoce nos indivduos mais neurossen-
soriais e atualmente pertence to frequente sndrome
metablica. Em funo da ao da insulina e do glu-
cagon sobre o metabolismo do acar, o pncreas se
torna um rgo fundamental como ncora da OE no
SMSM. Se observarmos a representao da lemniscata
formada pela OE, que se dispe de forma perifrica
na regio neurossensorial e de forma central na regio
metablica-sexual-locomotora acompanhando a dis-
posio do esqueleto, podemos imaginar a importn-
cia do pncreas.
Em funo da ao endcrina pancretica que mo-
dula a penetrao da glicose atravs das membranas
celulares, assim como da ao excrina que permite
a adequada absoro dos alimentos na mucosa intes-
tinal, ao pncreas atribuda uma funo relacionada
ao arqutipo de Mercrio (ou Hermes).
Relao craniocaudal tireoide e pncreas
Tireoide e pncreas so intrinsecamente associados ao
sistema digestrio. No desenvolvimento embrionrio,
a tireoide migra da lngua regio larngea, e os pn-
creas ventral e dorsal se desenvolvem a partir do intes-
Arte Me d . Am p l. 13
 Reviso
tino primitivo. A tireoide estimula o metabolismo via
iodo, excita, coloca os olhos para fora e afina a voz.
O pncreas introduz a glicose, fruto da fotossntese em
nvel celular, atravs da fosforilao para que possa
entrar profundamente na corporalidade. A tireoide nos
leva para fora, o pncreas nos leva para dentro.
Uma vez estabelecida estas trs correlaes cranio-
caudais entre epfise e gnadas, sistema neurossecretor
cranial (hipfise) e sistema neurossecretor caudal (adre-
nais/aparelho justaglomerular), tireoide e pncreas, existe
uma nova forma de perceber esta integrao endcrina a
partir da descoberta da funo endcrina do corao.
Sistema endcrino cardaco
Na dcada de 1950 foram descritos grnulos no trio
de guinea pig. S na dcada de 1980 foi observado o
efeito natriurtico do extrato miocrdico em ratos e
isolado o atrial natriuretic peptide ou atriopeptina em
ratos e em seres humanos (Kisch, 1956; Bold et al.,
1981; Kangawa & Matsuo, 1984).
Assim, trs diferentes tipos de receptores de pept-
deos natriurticos cardacos foram identificados: tipo
A nos trios, tipo B nos ventrculos e tipo C nos gran-
des vasos da base. As aes dos hormnios natriur-
ticos cardacos so aumento da diurese e natriurese,
inibio da ao de renina, angiotensina II, aldoste-
rona, vasopressina e endotelina e reduo da presso
arterial mediada por direto relaxamento muscular ar-
teriolar. Aparentemente o tipo C tem um papel mais
depurativo, enquanto os tipos A e B tm plena ao
(Flynn et al., 1983; Espiner, 1995). Podemos dizer que
o corao possui ao moduladora do eixo renina-an-
giotensina-aldosterona que envolve fgado, pulmes,
rins, adrenais e hipotlamo com um efeito hipotensor
integrativo. Atravs da produo dos trs hormnios
natriurticos cardacos no trio direito, ventrculos e
grandes vasos da base, de ao antiestresse, modula o
excesso de animalidade e equilibra a ao do sistema
neuroendcrino caudal com o cranial.
O corao, centro do sistema muscular (msculo
misto esqueltico e liso) e do sistema vascular (encontro
entre veias e artrias) se revela em sua natureza morfo-
funcional tambm como centro do sistema endcrino.
Concluses
Em termos das organizaes de foras, o sistema end-
crino parece formar uma ponte entre a OE (sangue), OA
(sistema nervoso) e OV (metabolismo e fludos). Esta
concepo original do sitema endcrino permite que
14 Arte Me d . Am p l.
concebamos o sistema endcrino de uma perspectiva
no ditatorial, hegemnica, craniocaudal, mas muito
mais cooperativa, participativa e organizada em crcu-
los concntricos. A hegemonia de cima para baixo da
hipfise se refuta com a fisiologia precoce das adrenais,
pelo conceito de feedback e pela independncia de
trs glndulas - epfise, corao e pncreas ncoras
da OE nos nveis neurossensorial, rtmico e metablico,
respectivamente, em contraposio s glndulas sob
coordenao do eixo hipotlamohipofisrio e da OA:
tireoide, adrenais e gnadas. Nesta perspectiva o cora-
o assume uma posio mediadora central.
O caminho da pineal, da primeira ncora, via medi-
tao, o encontro acordado na silenciosa penumbra
consigo mesmo, mantendo a juventude e se fortale-
cendo imunologicamente.
O caminho do corao, da segunda ncora, de-
senvolver a coerncia cardaca, a empatia, a capacida-
de de alteridade, aprendendo a respirar no SMSM at
desestressar e equilibrar o sistema nervoso autnomo
at chegar com o calor do sangue s extremidades.
O caminho do pncreas, da terceira ncora, cui-
dar dos prazeres da vida alimentar, mundo dos carboi-
dratos, dos lipdeos e das protenas e controle da vida
emocional da gula e da glicemia, promoo da digesto
adequada com temperos e calor com alimentos vivos
orgnicos. Seu lema pare de comer demais! Porque
seno o tmulo se abrir trs vezes mais para ti que
para os outros homens! (Shakespeare 1564-1616).
Assim o sistema endcrino apresenta seu arquti-
po no Sistema Solar: ao redor do corao solar gravita
um crculo interno composto pela tireoide marciana
e pelo pncreas mercurial, um crculo mdio forma-
do pela adrenal venusiana e pela hipfise jupiteriana
e um crculo externo constitudo pela gnada lunar e
pela epfise saturnina.
Declarao de conflito de interesses
Nada a declarar.
Referncias bibliogrficas
Bold AJ, Borenstein HB, Veress AT, Sonnenberg
HA. Rapid and potent natriuretic response to
intravenous injection of atrial myocardial extracts
in rats. Life Sci, v.28, p.89-94, 1981.
Braverman LE. Diseases of the Thyroid (Contemporary
Endocrinology). Second Edition. Boston: Humana
Press, 2002. 400 p.
Ano XXX No 3 Primavera/2010

Browder LW. Developmental biology: a comprehensive
synthesis. Vol 1. New York: Plenum, 1985. 754 p.
Butkus A, Roche PJ, Fernley RT, Haralambidis J, Penschow
JD, Ryan GB, Trahair JF, Tregear GW, Coghlan JP.
Purification and cloning of a corpuscle of Stannius
protein from Anguilla australis. Molecular Cell
Endocrinology, v.54, p.123-33, 1987.
Byskov AG. Differentiation of mammalian embryonic
gonad. Physiology Review, v.66, p.71, 1986.
Chowdhury I, Sengupta A, Maitra SK. Melatonin: fifty
years of scientific journey from the discovery in
bovine pineal gland to delineation of functions
in human. Indian J Biochem Biophys, v.45, n.5,
p.289-304, 2008.
Dahlgren U. The electric motor nerve centers in the
skates (Rajidae). Science, v.40, p.862-3, 1914.
Edelman R, Hartroft PM. Localization of rennin in
juxtaglomerular cells of rabbit and dog through
the use of fluorescent antibody technique. Circ
Tes, v.9, p.1069-77, 1961.
Enami M. Studies in neurosecretion: caudal
neurosecretory system in the eel (Anguilla
japonica). Gunma Journal of Medical Science,
v.4, p.23-36, 1955.
Espiner EA. In: De Groot LJ. Endocrinology. 3rd edition.
Philadelphia: Saunders Company, 1995. p.2895-
916.
Flynn TG, de Bold ML, de Bold, AJ. The amino acid
sequence of an atrial natriuretic peptide with
potent diuretic and natriuretic properties. Biochem
Biophys Res Commun, v.117, p.859-65, 1983.
Ghelman R. Embriologia do Sistema Reprodutor. In:
Marques AJ: Uma Viso monista da sexualidade,
Juiz de Fora: Zas, 1995. p.20-7.
Ghelman R. Embriologia humana. In: Zan Mustacchi
& Sergio Peres: Gentica baseada em Evidncias.
So Paulo: Cid, 1999. p.501-42.
Heinrichs M, von Dawans B, Domes G. Oxytocin,
vasopressin, and human social behavior. Front
Neuroendocrinol, v.30, p.548-57, 2009.
Hinrichsen K, Mestres P, Jacob HJ. Morphological
Ano XXX No 3 Primavera/2010
Sistema endcrino
aspects of the pharyngeal hyphophysis in human
embryos. Acta Morphological Neerl-Scandinav,
v.24, p.235, 1986.
Kangawa K, Matsuo H. Purification and complete amino
acid sequence of alfa-human atrial natriuretic
polypeptide (alfa-hANP). Biochem Biophys Res
Commun, v.118, p.131-9, 1984.
Kappers JA. The development, topographical relation
and innervations of the epiphysis in the albino rat.
Z Zellforschurg, v.52, p.163-215, 1960.
Kisch B. Electron microscopy of the atrium of the heart.
Guinea pig. Exp Med Surg, v.14, p.99-112, 1956.
Klein DC, Weller JL. Indole metabolism in the pineal
gland: a circadian rhythm in N-acetyltransferase.
Science, v.169, p.1093-5, 1970.
Larsen W. Human Embryology. Edinburgh: Churchill
Livingstone Inc., 1993. 479 p.
Matsumoto A, Susumu I. Atlas of Endocrine Organs.
Tokyo: Springer-Verlag, 1987. 307 p.
Nakamura UM, Ghelman R. Medicina Antroposfica.
In: Diagnstico e Tratamento, Sociedade Brasileira
de Clnica Mdica. So Paulo: Manole, v.1, 2006.
p. 438-41.
Speidel CC. Further comparative studies in other fishes
of cells are homologous to the large irregular
cells in the spinal cord of the skates. Journal of
Comparative Neurology, v.34, p.303-17, 1922.
Steiner R. A Fisiologia Oculta. 3 edio. So Paulo:
Antroposfica, 2003. 191 p.
Steiner R. Fundamentos de la medicina de orientacin
antroposfica. Cincia Espiritual e Medicina. So
Paulo: Antroposfica, 2008. 320 p.
Steiner R. Fisiologia e terapia baseadas na cincia
espiritual 3. Curso para mdicos. So Paulo:
Joo de Barro, 2009. 153 p.
Van Noorden S, Falkmer S. Gut-islet endocrinology
some evolutionary aspects. Invest Cell Pathol, v.3,
p.21-35, 1980.29. Wurtman RJ, Axelrod J, Fischer
JE. Melatonin synthesis in the pineal gland: effect
of light mediated by the sympathetic nervous
system. Science, v.143, p.1328-30, 1964.
Arte Me d . Am p l. 15