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ENFERMERIA EN PACIENTE
HISTERECTOMA
ABDOMINAL(MIOMA HUTERINO)
Alumnas:
Raquel Palacios
Mallma Raquel Iris
Huarote Chumbiauca
Lesly Fabiana
Caete-2016
Introduccion
los organos
reproductores
femeninos son el utero, la
vagina,las tronpas de
falopio y los ovarios. el
hutero en condiciones
normales mide 7.5 cm de
largo y 5 cm de ancho. es
te organo periforme,
hueco y musculoso se
encuentra ubicado en la
cavidad abdominal por
arriba de la vejiga en
forma orisontal. el hutero
esta conformado por dos partes
La mutacin de un miocito es la
primera fase en el desarrollo de un
mioma una vez producida esta
mutacin, en una segunda fase se
produce el crecimiento de los miocitos
en presencia de factores de
crecimiento, angiogenesis, factores
hormonales que conlleva al
crecimiento de un mioma
microscpico con las consiguientes alteraciones vasculares y estructurales
responsables de la clnica que derivan. Son tumores con una clara
dependencia hormonal ya que es difcil encontrar los antes de la menarqua y
tras la menopausia, en estado de influjo hormonal como el embarazo,
exposicin a estrgenos su crecimiento es ms rpido y tienden a involucionar
tras la menopausia. Este suceso viene dado por la presencia de factores de
crecimiento y angiogenicos en la matriz extracelular. Son masas de forma
redondeada, bien delimitados y separados del miometrio por una capa de tejido
conectivo que forma una pseudocapsula. los factores que influyen en el
crecimiento son:
TIPOS DE MIOMA
aumento de peso.
SIGNOS:
DIAGNOSTICO:
Exploracin fsica
Pruebas de imagen
Ecografa
La ecografa es el mtodo ms til para el diagnstico del mioma, ya que
permite precisar su tamao, localizacin y muchas de sus complicaciones.
sin embargo, la ecografa sigue siendo el mtodo de eleccin para los miomas
uterinos, debido al elevado coste de la resonancia magntica, y adems no
todos los centros disponen de este mtodo
El tratamiento con agonistas de la gnrh dura entre tres y seis meses y consigue
reducir el volumen de los miomas entre un 30 y un 60%, y alrededor de un 50%
el volumen uterino. sin embargo, a los tres o cuatro meses los miomas
recuperan su tamao inicial, por lo que el tratamiento est indicado antes de la
ciruga, para facilitar la misma gracias a la disminucin del tamao de los
miomas, y en mujeres perinenopusicas, a las que se alivian los sntomas en
espera de la menopausia.
El DIU liberador de levonorgestrel da buenos resultados en aquellas mujeres
con miomas que provoquen sobre todo sangrado o en aquellas que estn
previas a la menopausia.
Reseccin histeroscpica
Operaciones laparoscpicas
Ciruga tradicional
Hay que tomar en cuenta los datos objetivos y subjetivos en este momento
para as trasladar a la paciente al servicio de recuperacin, cubrirlo con una
sbana. al trasladarla a el rea de recuperacin se continua con un monitoreo
de los signos vitales y administracin medicamentos con prescripcin mdica.
metodos invasivo
Tipo de incisin:
Condiciones generales
I. DATOS GENERALES:
nombre: Mara Ramos Manco
sexo: femenino
fecha de nacimiento:1971-08-11
estado civil: casada
religin: catlica
lugar de nacimiento: caete
peso: 75 kg
talla:1.55
grado de instruccin: secundaria completa
ocupacin: ama de casa
servicio: ciruga
Fecha de ingreso:08-16 emergencia 10.am
Diagnostico medico: histerectoma abdominal
Relato:
Paciente adulto maduro sexo femenino con antecedentes
HISTORIA DE ENFERMERA:
Fecha de ingreso al servicio: 21-09-16
Hora: 11. 00 am
Persona de referencia: Lic. Enfermera.
Forma de llegada: en camilla
Fuente de informacin: familiar
Tratamiento que le indica:
Pos operado mediato de una histerectoma abdominal. En N.P.O.
Tramadol de 200 mg. EV
Metoclopramida 20 mg. EV.
Ketoprofeno 20mg. EV.
Estar
pendiente a
cualquier
llamado del
paciente.
Educar al
paciente y a
la familia
sobre su
rehabilitacin
y tratamiento
prescrito en
casa
No
Controlar ve
funciones de
vitales fun
od
sn
co
Es
Colocar en ay
posicin semi ex
fowler pu
pe
me
res
Ejecucin y
evaluacin
SOAPIE
S: ME DUELE
O: Paciente adulta mayor sexo femenino, pos operada de histerectoma
abdominal se encuentra en recuperacin a las 2:40 pm; consiente bajo efecto
de sedacin, recibe oxigenoterapia, presenta va perifrica permeable en el
brazo izquierdo con medicacin E.V Ranitidina 100 mg; tramadol 200mg;
metoclopramida 20mg; ClNa; zona operatoria sellada con apsitos limpios y
secos; presenta sonda vesical; drenaje de orina hematrica; miembros
inferiores vendados; CFV: P.A: 130/70; F.C: 68; F.R:18; SO2: 96%. Escala de
aldrete de 7.
A: Patrn respiratorio ineficaz r/c fatiga muscular
Dolor r/c procedimiento quirrgico
Riesgo de cada r/c efecto anestsico
P: regularizar la respiracin
Aliviar el dolor
Disminuir el riesgo de cada
I:
-Brindar oxigenoterapia
- Control de funciones vitales
- Colocar en posicin semifowler
- Brindar comodidad y confort
- Administrar tto indicado
- Brindar terapias de relajacin
- Comunicacin eficaz con el paciente
- Colocar barandillas adecuadas
- Mantener informado al paciente sobre los factores de riesgo de
cada
-
E:
- Respiracin dentro de los valores normales 20
- Dolor disminuido segn escala de eva 3
- paciente sin riesgo de caida
- segn escala de aldrete 9