Sei sulla pagina 1di 2

T.C.

Form No 80-02
ADRES BEYAN FORMU
LER BAKANLII zel Ktk Sra
(Yurt Dnda Yaayan
Nfus ve Vatandalk leri No
Trk Vatandalar )
Genel Mdrl Tescil Yl
BEYANDA BULUNAN KYE AT BLGLER
T.C. Kimlik No mza
Ad Soyad
Telefon E-Posta Beyan Tarihi
YERLEM YER ADRES YURTDIINDA OLAN TRK VATANDALARINA AT ADRES BLGLER
Tanma
Tarihi(gn,ay,yl)
lke ad
ehir ad
D Temsilcilik
Ak Adres

AYNI ADRESTE BULUNAN KLERE AT BLGLER


T.C. Kimlik Numaras Ad Soyad

TRKYEDE BULUNAN DER ADRES BLGLER (Yazlk, klk 2. veya 3.konut gibi)
l Site
le Blok
Ky/Belde D kap No
Mezra/Mevki/Mahalle Kap No
Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/Kme
Posta Kodu
Evler
BEYANI ALAN KURUM GNDERLEN NFUS MDRL
Nfus Mdrlnn
Kurum Ad
Ad
T.C. Kimlik No T.C. Kimlik No
Ad-Soyad Memurun Ad-Soyad
Unvan Unvan
Tarih Tarih
Kayt No Kayt No
mza mza

Aklamalar:
- - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
--------
Alnd Belgesi (Beyanda bulunan kiide kalacak. Beyan tarihinden itibaren 30 gn geerlidir.)
DER ADRES (Yazlk, klk, 2. veya 3.
YERLEM YER ADRES
konut gibi)

BEYANDA BULUNANIN BEYANI ALAN KURUM ADI


T.C. Kimlik No Kurum Ad
Ad Yetkilinin Ad-
Soyad
Soyad Unvan
mza Evrak Kayt No Tarih
mza