AVALIAO EM NEUROPEDIATRIA

Data da Avaliao: _____/_____/______

1- IDENTIFICAO

Nome:_______________________________________________________________________
Idade: ___________________ Peso ao Nascer: ___________________ Sexo: M ( ) F ( )
Nome do Responsvel: _________________________________________________________
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Endereo: ___________________________________________________________________
________________________________________________ Bairro: ______________________
Cidade: __________________Estado: _______________________ CEP: ________________
Naturalidade: _______________________________________ Data nascimento: ___/___/___
Telefone: ____________________ Cel: ___________________ Trab.: ___________________

Diagnstico Clnico: ____________________________________________________________

Mdico responsvel: _____________________________________ Telefone: _____________

Diagnstico fisioteraputico: _____________________________________________________

2- ANAMNESE

Queixa Principal:
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Histria da gestao e do parto:

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Tipo do parto: ( ) Cesreo ( ) Normal Chorou ao nascer: Sim ( ) No ( )

Intercorrncias durante o parto:

( ) Eclmpsia ( ) Uso de frceps
( ) Desmaio ( ) Outros ___________________________
( ) Hemorragia ( ) Nenhuma

Histria Patolgica Pregressa:

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Histria Familiar:
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Histria Social (AVDs da criana):
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Tem controle vesical: Sim ( ) No ( )

Tem controle intestinal: Sim ( ) No ( )

Distrbios Associados:

( ) Viso ____________________________ ( ) Audio __________________________

( ) Cognitivo _________________________ ( ) Linguagem ________________________
( ) Convulso ________________________ ( ) Respiratrio _______________________
( ) Refluxo __________________________ ( ) Deglutio ________________________

Recursos Auxiliares:
( ) Andador ( ) Auxlio de terceiros para locomoo
( ) Muletas ( ) rteses
( ) Cadeira de Rodas ( ) Outros
( ) Carrinho de beb ( ) Nenhum

Cirurgias:
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Tratamentos anteriores:
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Medicao em uso (dosagem / horrio):

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Exames Complementares:
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3. EXAME FSICO

ALTERAES POSTURAIS:

Supino:
( ) Cabea em extenso ( ) Joelhos Valgos
( ) MMSS em extenso ( ) Joelhos Varos
( ) MMSS em flexo ( ) Joelhos Fletidos
( ) MMII em Rotao Externa ( ) Joelhos Estendidos
( ) MMII em Rotao Interna ( ) Tornozelos Valgos
( ) No realiza a postura ( ) Tornozelos Varos

Prono:
( ) Controle de cabea ( ) Posio de puppy
( ) Flexo de cabea ( ) MMII em rotao externa
( ) Hiperextenso de cabea ( ) MMII em rotao interna
( ) No realiza a postura
Sentada:
( ) Com apoio ( ) Long Sitting
( ) Sem apoio ( ) Flexo de tronco Direita
( ) Retroverso plvica ( ) Flexo de tronco Esquerda
( ) Anteverso plvica ( ) Reao de Proteo anterior
( ) Senta em "W" ( ) Reao de Proteo lateral
( ) Side Sitting ( ) No realiza a postura

Gatas:
( ) Mantm a posio de quatro apoios ( ) Mos fechadas
( ) No permanece na postura por muito ( ) Postura Ciftica
tempo ( ) Postura Lordtica
( ) Cabea em flexo ( ) Realiza a fase de balano
( ) Cabea em extenso ( ) Inicia o padro cruzado para engatinhar
( ) Mos espalmadas ( ) No realiza a postura

Ortostase:
( ) Com auxlio ( ) Apoio sobre os artelhos
( ) Sem auxlio ( ) Presena de cava plantar
( ) Padro em tesoura ( ) Ausncia de cava plantar
( ) Ps equinos

Transies Posturais:
TROCAS POSTURAIS COM AUXLIO SEM AUXLIO
Supino para Prono
Prono para Supino
Supino para Sentado
Prono para Sentado
Sentado para Gatas
Sentado para ajoelhado
Ajoelhado para semi-ajoelhado
Semi-ajoelhado para em P

Tnus: ( ) Normal ( ) Hipertnico ( ) Hipotnico

Topografia da leso:

( ) Quadriplegia ( ) Triplegia
( ) Diplegia ( ) Monoplegia
( ) Hemiplegia

Outras alteraes: ( ) Ataxia ( ) Atetose ( ) Mista ( ) Espstica

Tipo de Trx:
( ) Pectus excarvatum ( ) Trax em sino
( ) Pectus Carinatum ( ) Sem alteraes visveis
( ) Trax em Tonel

Reflexos e Reaes Primitivos e Patolgicos:

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 3- EXAME FSICO (AVALIAO POSTURAL)
Vista Lateral
1) Articulaes dos tornozelos: ngulo tbio-trsico 7) Coluna Torcica:
( ) Preservado; ( ) Curvatura normal;
( ) Aumentado D / E; ( ) Aumento da cifose;
( ) Diminudo D / E. ( ) Retificao da cifose.
2) Articulaes dos joelhos: 8) Articulao do cotovelo:
( ) Alinhados; ( ) Alinhada;
( ) Fletidos D / E; ( ) Aumento da flexo D / E ngulo de carregamento:
( ) Hiperestendidos D / E. ( ) Com hiperextenso D / E.
3) Articulaes dos quadris: 9) Articulaes dos ombros:
( ) Alinhada; ( ) Alinhados; ( ) Com protrao D / E;
( ) Fletida D / E; ( ) Com retrao D /E;
( ) Estendida D / E. ( ) Com rotao medial D / E; ( ) Com rotao
4) Pelve lateral D / E
( ) Alinhada; ( ) Com anteverso; 10) Coluna Cervical:
( ) Com retroverso; ( ) Curvatura normal;
5) Alinhamento do Tronco: ( ) Aumento da lordose;
( ) Alinhado; ( ) Retificao da lordose.
( ) Rotao de cintura escapular D / E ; 11) Cabea:
( ) Rotao de cintura plvica D / E; ( ) Alinhada;
( ) Rotao de cintura escapular e plvica D / E. ( ) Com protrao;
6) Coluna Lombar: ( ) Com retrao.
( ) Curvatura normal;
( ) Aumento da lordose;
( ) Retificao da lordose;
( ) Aumento da lordose torco-lombar

Vista Posterior
1) Articulaes dos tornozelos: 8) ngulos inferiores da escpula:
( ) Alinhadas; ( ) Alinhados; ( ) Desalinhados mais alto
( ) Com varo D / E; D / E.
( ) Com valgo D / E 9) Posio das escpulas:
2) Retrop: (Tendo de Aquiles) ( ) Alinhadas;
( ) Alinhado; ( ) Desalinhado. ( ) Alada (s) D / E;
3) Articulaes dos joelhos: ( ) Abduzida D / E;
( ) Alinhadas; ( ) Aduzida D / E.
( ) Com valgo D / E; 10) Tringulo de Tales:
( ) Com varo D / E. ( ) Simtrico;
4) Espinhas ilacas pstero-superiores (EIPS): ( ) Maior D / E;
( ) Alinhadas; 11) Articulaes dos ombros:
( ) Desalinhadas mais alta D / E; ( ) Alinhados;
5) Altura das cristas ilacas: ( ) Ombro mais alto D / E ;
( ) Alinhadas; ( ) Desalinhadas mais alta D / E. 12) Coluna Cervical:
6) Coluna Lombar: ( ) Alinhada;
( ) Alinhada; ( ) Convexidade D / E. ( ) Convexidade D / E.
7) Coluna Torcica: 13) Cabea:
( ) Alinhada; ( ) Alinhada;
( ) Convexidade D / E. ( ) Inclinao lateral D / E;
( ) Rotao D / E;
Vista Anterior
1) Hlux: 8) Alinhamento do Tronco:
( ) Alinhado; ( ) Valgo D / E; ( ) Alinhado;
2) Arco longitudinal medial: ( ) Rotao de cintura escapular D / E ;
( ) Plano D / E; ( ) Rotao de cintura plvica D / E;
( ) Cavo D / E; ( ) Rotao de cintura escapular e plvica D / E.
3) Apoio do antep: ( ) Inclinao lateral D / E.
( ) Apoio homogneo no bordo medial e lateral; 9) Trax:
( ) Maior apoio em bordo medial D / E; ( ) Simtrico;
( ) Maior apoio em bordo lateral D / E. ( ) Assimtrico.
4) Articulaes dos joelhos: 10) Articulaes dos ombros:
( ) Alinhada; ( ) Alinhados;
( ) Valgo D / E ( ) Ombro mais alto D / E ;
( ) Varo D / E ( ) Rotao medial D / E;
5) Patelas: ( ) Rotao lateral D / E.11) Cotovelos:
( ) Alinhadas; ( ) Alinhados;
( ) Patela mais alta D / E; ( ) Aumento da flexo D / E;
( ) Patela rodada lateralmente ( rotao lateral do ( ) Hiperextenso D / E.
fmur); 12) Clavculas:
( ) Patela rodada medialmente ( rotao medial do ( ) Simtricas;
fmur).
( ) Clavcula mais horizontalizada D/E;
6) Espinhas ilacas ntero-superiores (EIAS):
( ) Clavcula mais verticalizada D/E.
( ) Alinhadas;
13) Cabea:
( ) Desalinhadas mais alta D / E;
( ) Alinhada;
7) Alturas das cristas ilacas:
( ) Inclinao lateral D / E;
( ) Alinhadas;
( ) Rotao D / E.
( ) Desalinhadas mais alta D / E;

Objetivos:
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Plano de Tratamento:
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Avaliao realizada por: ________________________________________________________