Sei sulla pagina 1di 2

T.C.

Form No 80-02
ADRES BEYAN FORMU
LER BAKANLII zel Ktk Sra No
(Yurt Dnda Yaayan
Nfus ve Vatandalk leri
Trk Vatandalar ) Tescil Yl
Genel Mdrl

BEYANDA BULUNAN KYE AT BLGLER

T.C. Kimlik No mza

Ad Soyad

Telefon E-Posta Beyan Tarihi

YERLEM YER ADRES YURTDIINDA OLAN TRK VATANDALARINA AT ADRES BLGLER

Tanma Tarihi(gn,ay,yl)

lke ad

ehir ad

D Temsilcilik

Ak Adres

AYNI ADRESTE BULUNAN KLERE AT BLGLER

T.C. Kimlik Numaras Ad Soyad

TRKYEDE BULUNAN DER ADRES BLGLER (Yazlk, klk 2. veya 3.konut gibi)

l Site

le Blok

Ky/Belde D kap No

Mezra/Mevki/Mahalle Kap No

Meydan/Bulvar/Cadde/Sokak/Kme Evler Posta Kodu

BEYANI ALAN KURUM GNDERLEN NFUS MDRL

Kurum Ad Nfus Mdrlnn Ad

T.C. Kimlik No T.C. Kimlik No

Ad-Soyad Memurun Ad-Soyad

Unvan Unvan

Tarih Tarih
Kayt No Kayt No

mza mza

Aklamalar:

- - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
--------

Alnd Belgesi (Beyanda bulunan kiide kalacak. Beyan tarihinden itibaren 30 gn geerlidir.)

YERLEM YER ADRES DER ADRES (Yazlk, klk, 2. veya 3. konut gibi)

BEYANDA BULUNANIN BEYANI ALAN KURUM ADI

T.C. Kimlik No Kurum Ad

Ad Yetkilinin Ad-Soyad

Soyad Unvan

mza Evrak Kayt No Tarih

mza