Universidad Mayor

Facultad de Odontologa
Escuela de Fonoaudiloga
Trastornos de la Audicin

Funcin tubaria
Trompa de Eustaquio

Anatmicamente es un conducto que se extiende desde la porcin anterior de

la caja timpnica hasta la rinofaringe y se compone de 2 porciones: una
porcin externa sea que es la parte labrada del hueso temporal y una porcin
interna fibrocartilaginosa que esta formada por dos lminas, una fibrosa y otra
cartilaginosa. Son 2/3 fibrocartilaginosos y 1/3 seo.

La trompa de Eustaquio tiene cavidad virtual, que se mantiene todo el tiempo

cerrada y que se abre solamente con ciertas condiciones entonces, va a
establecer una comunicacin directa entre la caja del tmpano y la faringe.

Cuando el nio nace, sta mide aproximadamente 17 Mm. y en comparacin

encontramos que la del adulto llega a medir alrededor de 37 a 40 Mm. La
direccin es casi horizontal en el nio, con un ngulo de 10 y se inclina, a
medida que el nio va creciendo a un ngulo de 30 a 40 llegando al adulto. El
orificio naso-faringe en el nio est ms cerca del paladar blando por lo tanto
va a estar ms expuesto a infecciones y el msico tensor del velo del paladar
ser menos eficiente en el adulto, es por esta razn que el nio est ms
expuesto a las infecciones en el odo medio.

La relacin que tiene la trompa con las adenoides hipertrficas es que al

aumentar de tamao llega a tapar el orificio de entrada de la trompa de
Eustaquio y al taparlo producir que la trompa no cumpla sus funciones, vale
decir, ventilacin, drenaje, y proteccin del odo medio.

Funcin de ventilacin:

La porcin cartilaginosa va a ser la parte que se abre de la trompa de

Eustaquio por la actividad de dos msculos, el tensor velopalatino y el elevador
velopalatino. Otro mecanismo de apertura se produce cuando tenemos presin
positiva dentro del odo, una presin que excede a los 100 a 150 Mm. de agua,
por sobre la presin atmosfrica; cuando hacemos Valsalva, la trompa sola, sin
necesidad de la accin muscular va a dilatarse permitiendo la ecualizacin de
las presiones.
Cuando se realizan movimientos a nivel de la boca, como deglutir, bostezar,
estornudar, la trompa va a permitir que se efecten los cambios de presin a
nivel de la faringe, se abre la trompa y las presiones se mantienen iguales en el
odo medio.
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Adems, toda la mucosa que recubre el odo medio consume oxgeno, (por eso
necesita igualar presiones, para que haya O2 en el OM), es por esto que al
presentarse una disfuncin, se comienza a formar un exudado seroso, despus
mucoso y as sucesivamente.
Si una persona presenta una alteracin a nivel de la naso-faringe

Funcin de drenaje:
Toda la mucosa que se encuentra en el odo medio esta constituida por la
mucosa de la va respiratoria, que presenta cilios y glndulas que secretan
mucus y gracias a la orientacin y las inclinaciones de la trompa va a vaciar las
secreciones hacia la rinofaringe.

Funcin de proteccin:
Proteccin mecnica. Proteccin frente a los cambios bruscos de presin y
tambin cumple funcin de proteccin inmunolgica gracias a todo el tejido
linftico que se encuentran.

Mtodos de estudio de la Funcin tubaria

Valsalva: se le pide al paciente que inspire profundamente, cierre la boca, le

tapamos la nariz, y que ejerza presin, con esto, el aire entra bruscamente
hacia el odo medio y si observamos por un otoscopio de lata resolucin,
veremos el abombamiento del tmpano y tambin si escuchamos con
ocultacin vamos a escuchar un ruido, ese es el tmpano, es como un
chasquido; as sabemos que el paciente est escuchando bien sin necesidad
de ocupar un equipo muy sofisticado.

Prueba de ..: es igual que valsalva, pero el paciente debe tragar,

aqu, en vez de eyectar presin hacia el odo medio vamos a quitar presin, por
lo tanto vamos a poner presin negativa, y si hacemos una otoscopia va a
pasar lo mismo q valsalva, pero en sentido contrario, se va a ver un
hundimiento timpnico y en la otoscultacin tambin podramos escuchar un
sonido.

Mtodos electrnicos

Prueba de Onyo: para tmpanos ntegros, se le pide al paciente que realice

una maniobra de valsalva y se observan los cambios de presin dados por las
agujas, vale decir, el cambio se produce hacia las presiones positivas. Luego
le pedimos que realice reiteradas degluciones, y ocurrir una igualacin de
presiones, esto quiere decir que la trompa esta funcionando correctamente. Se
considera mal, cuando no hay igualacin de presiones, cuando la presin
positiva dada por valsalva se mantiene.
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Esta es la que se realiza en el impedanciometro, lo ideal es hacerlo en cuervas

C , luego se compara el pice con la cuerva dada por la maniobra de valsalva

Test para tmpanos perforados

Con valsalva se observa si hay una disminucin de las presiones. Se ejercen
20 kpascales se espera para ver si la presin sede, si se mantiene en 200 se le
pide al paciente que degluta 5 veces aire, se 0observan los cambios que
ocurren durante las 5 degluciones, si el paciente no logra equiparar las
presiones se habla de una mala funcin tubaria. Luego le hacemos la parte
positiva que es mas sensible a la deglucin area, y la negativa que es mas
sensible a la deglucin lquida, ahora le damos -200 le pedimos que trague
lquido y observamos como varia la presin, si se equiparan las presiones a las
5 degluciones hablamos de una buena funcin tubaria.

Si la curva est entre +-50 = buena funcin tubaria

Si est entre +50 +150 y -50 -150 = es regular
Si est entre +150 +200 y -150 200 = mala