EL GENOGRAMA EN TERAPIA FAMILIAR SISTMICA

El genograma es una representacin grfica (en forma de rbol genealgico) de la

informacin bsica de, al menos, tres generaciones de una familia. Incluye
informacin sobre su estructura, los datos demogrficos de los miembros y las
relaciones que mantienen entre ellos. De esta forma, proporciona a golpe de
vista una gran cantidad de informacin, lo que permite no slo conocer a la
familia, sino realizar hiptesis acerca de la relacin entre el problema y el contexto
familiar, la evolucin del problema a lo largo del tiempo, su relacin con el ciclo
vital de la familia, etc.

La construccin de un genograma familiar se compone de tres fases sucesivas:

Trazado de la estructura familiar

Recogida de la informacin bsica sobre la familia

Delineado de las relaciones familiares.

Trazado de la estructura familiar

Esta primera fase supone el eje central del genograma, ya que representa cmo
los diferentes miembros de una familia estn biolgica y legalmente unidos entre
s. En esta representacin, las figuras (p. ej. cuadrado, crculo) simbolizan
personas y las lneas simbolizan las relaciones que mantienen entre ellas.
Adems, se emplea una lnea de puntos para indicar la convivencia de los
diferentes miembros, rodeando en un mismo crculo aquellas personas que
comparten domicilio. Al final del documento se pueden consultar los smbolos ms
frecuentemente utilizados.

Registro de la informacin familiar

Despus de la primera fase de representacin de la estructura familiar, es posible

aadir otros datos sobre la familia, como:

Informacin demogrfica: fechas de nacimiento y muerte; fecha de matrimonio,

separacin, divorcio, etc.; profesin, nivel educativo.

Informacin sobre el nivel de funcionamiento: datos ms o menos objetivos

sobre el funcionamiento mdico, emocional o social de los diferentes miembros (p.
ej., alcoholismo, depresin, etc.).

Sucesos familiares crticos: cambios de relaciones, migraciones, etc.

Registro de las relaciones familiares

La representacin en el genograma de las relaciones familiares se basa tanto en
el informe de la propia familia, como en la observacin clnica. Se utilizan
diferentes tipos de lneas para representar estas relaciones. A pesar de que los
trminos empleados para describir estas relaciones suelen ser difciles de definir
operacionalmente (p. ej., fusionado; conflictivo), aportan una primera
informacin al clnico acerca del nivel de conflicto o aglutinamiento de una familia.
Al final del documento se puede consultar la representacin de las relaciones ms
habituales.

Como las pautas vinculares pueden ser muy complejas, en ocasiones es posible
representarlas en un genograma aparte.

Toda esta informacin que proporciona el genograma ayuda al clnico a identificar

posibles pautas relevantes en el funcionamiento familiar. Es importante prestar
atencin a la presencia de sntomas, pautas de relacin o funcionamiento que se
repiten en las diferentes generaciones; a las coincidencias de fechas (por ejemplo,
fecha de una muerte y aparicin del sntoma); y al momento del ciclo vital en el
que se producen determinados acontecimientos (por ejemplo, emancipacin tarda
de los hijos).

Por ltimo, en algunas ocasiones, el genograma en s mismo tambin se emplea

como una intervencin teraputica para generar cambios en las familias. Por
ejemplo:

Implicar a la familia: el genograma proporciona un acceso rpido a contenidos

con fuerte carga emocional (nacimientos, muertes, conflictos...) desde un
planteamiento aparentemente rutinario (llenar la ficha de la familia) que elimina la
sensacin de amenaza para hablar de estos temas. De esta forma, las familias
ms reservadas pueden abrirse a discutir estos aspectos familiares en un formato
tan estructurado.

Cuestionar el sistema: la familia suele llegar a terapia con ideas bastante rgidas
acerca de cul es el problema y quin es el que debe cambiar. La informacin que
se presenta a travs del genograma es una forma de empezar a modificar estas
creencias al no centrarse tan solo en el sntoma y en su portador.

Aclarar pautas familiares: compartir las hiptesis clnicas derivadas del

genograma de forma que la familia las pueda aceptar o rechazar es una forma de
empezar a aclarar estas pautas (p. ej. Repeticin intergeneracional de sntomas).
Con el nuevo significado que adquiere as el sntoma se pueden trabajar nuevas
relaciones dentro de la familia.