REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD

SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL

DE LA HIPERTESIN ARTERIAL EN PACIENTES
DE 60 A 80 AOS. LAPSO OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015
Trabajo de Grado presentado como requisito parcial para optar al ttulo de
Especialista en Medicina General Integral

AUTOR: Rosiris del Valle Ypez Verenzuela

TUTOR: Dra. Petra Centeno

Maracay, Marzo de 2016

 REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL

DE LA HIPERTESIN ARTERIAL EN PACIENTES
DE 60 A 80 AOS. LAPSO OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015

AUTOR: Rosiris del Valle Ypez Verenzuela

TUTOR: Dra. Petra Centeno

Maracay, Marzo de 2016

ii
 TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN. V

ABSTRACTVI
I. INTRODUCCIN.................................................................................................. 1
II. OBJETIVOS..... 13

III. METODOLOGA.. 14
IV. RESULTADOS Y DISCUSIN......... 19
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 26
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS... 27
ANEXOS... 31
1. Consentimiento Informado 32

2. Modelo del Instrumento 33

3. Intervencin Educativa. 36
4. Modelo de Instrumento: Post- Intervencin Educativa ... 41

LISTA DE TABLAS
TABLAS p.p

iii
 1. Operacionalizacin de las Variables.. 17
2. Distribucin de frecuencias y porcentajes en las Variables Edad, Sexo y
Raza. 19
3. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable Situacin 20
Socioeconmica.

4. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la variable Conocimiento

sobre la HTA.. 21

5. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la variable Factores

Modificables 23

6. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable Intervencin

Educativa (Despus de Implementada).. 25

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MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL

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INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL
DE LA HIPERTESIN ARTERIAL EN PACIENTES
DE 60 A 80 AOS. LAPSO OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015

Autora: Rosiris del Valle Ypez Verenzuela

Tutora: Petra Centeno
Ao: Marzo, 2016

RESUMEN

El objetivo general de este estudio fue implementar una Intervencin Educativa sobre
la Importancia del Control de la Hipertensin Arterial en Pacientes de 60 a 80 aos.
Lapso Octubre a Diciembre de 2015. Se apoy en una investigacin de corte
transversal modalidad proyecto factible. La muestra correspondi a 30 adultos, que
asisten al control y seguimiento de la HTA en el consultorio La Milagrosa de San
Vicente. La informacin se recab con la tcnica de la encuesta, se elaboraron dos
cuestionarios, uno de 9 preguntas mixto de respuestas cerradas y abiertas y otro de 07
preguntas tipo dicotmico para valorar los resultados de la intervencin educativa.
Los resultados destacaron un alto porcentaje de adultos de 60 a69 aos de edad, que
refirieron que su nivel de ingresos econmicos es regular y no alcanza para una
ingesta adecuada de alimentos, acordes con las prescripciones mdicas dadas para el
control de la HTA, no realizan actividades fsicas ni recreativas y un 30% refiri que
viven solos. Se destac que existen debilidades en el conocimiento que tienen sobre
los antecedentes tanto familiares como patolgicos, factores de riego modificables,
complicaciones, tratamiento, entre otros. Se implement una intervencin educativa
de cinco propsitos o metas, teniendo como resultado aport informacin a los
adultos mayores sobre la importancia del seguimiento y control de la HTA, factores
de riesgo, antecedentes, complicaciones y tratamiento. Adicionalmente, se les dieron
sugerencias de cmo modificar su estilo de vida. Sealaron que este tipo de
estrategias son buenas y deben seguir realizndose.

Campo o rea de Investigacin:

Lnea de Investigacin:
Descriptores de Contenido: intervencin Educativa, Importancia del Control de la
HTA, Adultos Mayores.

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SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL

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INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL
DE LA HIPERTESIN ARTERIAL EN PACIENTES
DE 60 A 80 AOS. LAPSO OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015

Autora: Rosiris del Valle Ypez Verenzuela

Tutora: Petra Centeno
Ao: Marzo, 2016

ABSTRACT

El objetivo general de este estudio fue implementar una Intervencin Educativa sobre
la Importancia del Control de la Hipertensin Arterial en Pacientes de 60 a 80 aos.
Lapso Octubre a Diciembre de 2015. Se apoy en una investigacin de corte
transversal modalidad proyecto factible. La muestra correspondi a 30 adultos, que
asisten al control y seguimiento de la HTA en el consultorio La Milagrosa de San
Vicente. La informacin se recab con la tcnica de la encuesta, se elaboraron dos
cuestionarios, uno de 9 preguntas mixto de respuestas cerradas y abiertas y otro de 07
preguntas tipo dicotmico para valorar los resultados de la intervencin educativa.
Los resultados destacaron un alto porcentaje de adultos de 60 a69 aos de edad, que
refirieron que su nivel de ingresos econmicos es regular y no alcanza para una
ingesta adecuada de alimentos, acordes con las prescripciones mdicas dadas para el
control de la HTA, no realizan actividades fsicas ni recreativas y un 30% refiri que
viven solos. Se destac que existen debilidades en el conocimiento que tienen sobre
los antecedentes tanto familiares como patolgicos, factores de riego modificables,
complicaciones, tratamiento, entre otros. Se implement una intervencin educativa
de cinco propsitos o metas, teniendo como resultado aport informacin a los
adultos mayores sobre la importancia del seguimiento y control de la HTA, factores
de riesgo, antecedentes, complicaciones y tratamiento. Adicionalmente, se les dieron
sugerencias de cmo modificar su estilo de vida. Sealaron que este tipo de
estrategias son buenas y deben seguir realizndose.

Campo o rea de Investigacin:

Lnea de Investigacin:
Descriptores de Contenido: intervencin Educativa, Importancia del Control de la
HTA, Adultos Mayores.

vi
 INTRODUCCIN

Hace ms un siglo se sabe que la presin arterial elevada disminuye la

supervivencia, razn por la cual constituye para algunos autores el problema de salud
ms importante en los pases desarrollados, hecho que afecta alrededor de 15 a 30 %
por de la poblacin adulta.

Numerosos estudios realizados por diferentes autores nacionales e

internacionales han demostrado la asociacin de la hipertensin arterial con el
desarrollo de estas enfermedades letales, por lo que su control reduce la morbilidad y
mortalidad por tales causas en porcentajes que va de 6 a 10 pacientes tal como lo
sealan Marrero. M. y Martnez, Y. (2015). Es por ello, que cualquier accin para
crear o revitalizar programas para el control de la hipertensin arterial y sus factores
de riesgo asociados, debe partir de reconocer el potencial que tienen los servicios de
salud. Actualmente existe una infraestructura importante, pues se estima que el 75%
de la poblacin en la regin de las Amricas tiene algn acceso a los servicios de
salud, de acuerdo a los sealamientos de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS, 2015).

Segn, Organizacin Mundial de la Salud (2015), la (AIH) y la Asociacin

Internacional de Hipertensos (AIH, 2015) y otros equipos de expertos insisten en la
necesidad de intensificar, actualizar mtodos y estrategias para modificar el estilo de
vida, siendo el primer paso el tratamiento no farmacolgico. Por lo cual,
dependiendo de la respuesta individual de cada paciente, se debe aclarar que el
esquema de tratamiento no es rgido; puesto que hay que tener en cuenta los factores
de riesgo. Se considera que para el ao 2020, la principal causa de mortalidad
mundial, causada o visto como consecuencia y/o complicacin, ser debida a
problemas cardiovasculares y ante la gravedad del crecimiento de esta verdadera
epidemia cardiovascular, la Asociacin Norteamericana de Cardiologa (2015)
plantea estrategias de impacto para reducir en un 25% del riesgo, proyecciones
realizadas para el 2014; principalmente a travs de la prevencin de los factores de
riesgo en la poblaciones, donde evidencia el envejecimiento, situacin que es muy
comn en los pases europeos, pero en la ltima dcada se ha hecho notoria en las
naciones latinoamericanas y ante tal contingencia, en muchos pases ya se lleva a
cabo algn tratamiento y control de la hipertensin arterial en adultos mayores de 60
a 80 aos.

De all, que en Venezuela, tal como lo reporta Marrero. M. y Martnez, Y.

(2015), se evidencia la existencia de pacientes que requieren las modificaciones del
estilo de vida donde un papel importante la prevencin de la hipertensin. Los
pacientes deben ser motivados a adoptar estas modificaciones, sobre todo si tienen
factores de riesgo adicionales como dislipidemias o diabetes mellitas o antecedentes
familias o patolgicos. Incluso para aquellos casos en que las modificaciones del
estilo de vida no son suficientes, la adopcin de prcticas adecuadas en la dieta y
actividad fsica, as como la cesacin de tabaquismo, puede llevar a una reduccin en
la cantidad y las dosis de medicamentos antihipertensivos.

Se reconoce que alcanzar y mantener cambios de estilo de vida no es una tarea

fcil, este debe partir de una perspectiva de promocin de la salud y prevencin de
enfermedades, que concomitantemente incluya la deteccin y el control de factores de
riesgos especficos. Especialmente en el estado Aragua, se ha incrementado la
poblacin ubicada en los rangos de 60 a 80 aos, situacin que indic la Corporacin
de Salud del Estado Aragua (2015), donde en comunidades como las de San
Sebastin de los Reyes, Villa de Cura, Maracay, La Victoria, para mencionar algunas,
la pirmide poblacin se est invirtiendo y ahora se presente un alto numero de
ciudadanos y ciudadanas ubicados en el rengln de adultos mayores, gerontes, tercera
edad, sea cual el criterio que se emplee para clasificarlos y que en nuestro medio se
les conoce cariosamente como nuestros abuelitos.

2
 De esta realidad no escapa el sector de San Vicente, ubicado en la parroquia Los
Tacariguas, del municipio Girardot de Maracay. La investigadora, report que en el
perodo de Octubre a Diciembre del ao 2015, han acudido al Consultorio Mdico
Popular La Milagrosa, una poblacin de unos 300 adultos, quienes presentan cuadros
de hipertensin Arterial HTA, quienes requieren seguimiento y de all la importancia
de presentar proyectos, planes de accin, programas o intervenciones educativas, que
se lleven a la prctica, para complementar el trabajo habitual que se realiza en los
consultorios.

A nivel de la HTA asociada a la edad se ha realizado mltiples investigaciones, a

continuacin se researon algunas. Se tiene el caso de Salas, M. (2013), quien
present un estudio titulado Factores que inciden en los valores de la presin
arterial, que tuvo como objetivo general determinar los factores de riesgo que inciden
en los valores de la presin arterial en los adultos mayores, referido a factores
modificables y no modificables, donde la poblacin estuvo conformada por 83
adultos mayores y la muestra fue de 25, un 30% de la poblacin. En conclusin se
pudo inferir que una de cada ocho personas una fallece por las complicaciones de una
HTA no controlada, donde el 25% al 30% de la poblacin del planeta padece dicha
enfermedad, se destac que las diferencias se relacionan principalmente con los
estilos de vida llevados a cabo por estos pacientes y que en esta etapa de la vida
deben sufrir cambios unidos al tratamiento, como condicin obligatoria para atenuar
los daos producidos por esta enfermedad.

Delgado, C. y Corredor, A. (2,014), en su trabajo nominado Prevalencia de la

hipertensin arterial en ancianos de una poblacin adscrita a un centro de salud,
cuyo objetivo fue conocer la prevalencia de hipertensin arterial (HTA) en usuarios
de un centro de salud mayores de 65 aos, as como la situacin de la HTA y su
relacin con otras variables, donde se concluy que la hipertensin con presin
arterial sistlica mayor o igual que 140 mm de Hg y/o diastlica mayor o igual que 90

3
mm de Hg, o bien con un diagnstico previo de hipertensin arterial (HTA), se
presenta con mayor incidencia en estos grupos etreos

Macas G. (2.015), quien desarroll un estudio titulado Actividades fsico

recreativas para la rehabilitacin del adulto mayor con hipertensin arterial del
Crculo de Abuelo Esperanza de Vida, del municipio Libertador, estado Aragua,
esta investigacin tuvo como objetivo proponer actividades fsico recreativas para la
rehabilitacin del adulto mayor con Hipertensin Arterial del Crculo de Abuelo
Esperanza de Vida, del Municipio Libertador. El resultado revel que los pacientes
solo utilizan tratamiento medicamentoso, que no poseen un nivel de conocimiento
elevado sobre esta patologa, ni de los beneficios que les puede aportar la realizacin
de los ejercicios fsicos.

La Hipertensin Arterial (HTA), es la ms comn de las condiciones que afectan

al ser humano y a su vez factor de riesgo de otras enfermedades como: insuficiencia
cardiaca, cardiopata isqumica, enfermedad cerebro vascular e insuficiencia renal.
De all, radica la importancia de obtener un diagnstico precoz de esta patologa
utilizando como herramienta el control de la tensin arterial. Si bien los datos
epidemiolgicos de aos atrs indican que el riesgo de padecer hipertensin arterial
es mayor en el hombre que en la mujer y que la edad de aparicin de esta patologa es
a partir de los 45 aos a 55 aos respectivamente, actualmente en la prctica mdica
las proporciones se han igualado entre ambos sexos e incluso cada vez se hace
presente a edades ms tempranas. (Michelson, R., 2.012).

De acuerdo a Weber, Y. (2012), la hipertensin arterial es un sndrome que se

expresa por cambios metablicos y cardiovasculares, tales como: presin arterial
elevada, aumento de la sensibilidad a las consecuencias de las alteraciones de los
lpidos, intolerancia a la insulina, disminucin de la reserva renal, alteraciones en la
estructura y funcin del ventrculo izquierdo y alteraciones en la adaptacin de las
arterias proximales y dstales. En las sociedades modernas, la presin sistlica

4
aumenta progresivamente con la edad, lo que puede ocurrir hasta la octava o novena
dcadas de la vida; mientras que la diastlica tiende a permanecer constante o
disminuir despus de la quinta a sexta dcada. Esto explica que la hipertensin
sistlica constituya una de las formas ms frecuentes de hipertensin a partir de los
60 aos de edad. La hipertensin arterial alcanza una relevancia especial en
poblacin considerada adulto mayor, es el factor de riesgo cardiovascular ms notorio
en este grupo de edad, se presenta en ambos sexos. (Lpez, L., 2.014, p.45)

Por lo cual, la hipertensin arterial es un trastorno del nivel promedio al que est
regulada la presin sangunea, adems tiene importancia clnica debido a que esta
elevacin crnica lesiona rganos principales como el corazn, los vasos sanguneos
y riones. Sin embargo, en etapas inciales no causa alteraciones en la funcin
cardiovascular; siendo el control de la presin arterial lo que conllevan a la regulacin
de la presin sangunea flexible y permite responder a los requerimientos de la
perfusin local de los rganos. Es por ello que para servir a la homeostasis del
sistema corporal la presin arterial proporciona la fuerza impulsora que lleva la
sangre a travs del sistema vascular, esencial para la vida, adems de proporcionar
perfusin a rganos crticos como el cerebro; en 1909 Starling citado por Heredia,
N., Reyes, L., Verde, J. (2014), descubri que el sodio total corporal y el equilibrio
del agua estaran reguladas por la presin de perfusin renal arterial.

Tal como lo acotan Moston, M. y Cratty, L. (2013). en la HTA se presentan las

siguientes complicaciones:
Enfermedades Cardiovasculares: Las enfermedades cardiovasculares en el
adulto se definen como aquellas enfermedades adquiridas que comprometen el buen
funcionamiento del sistema cardiovascular, generando problemas tales como:
hipertensin arterial, infarto agudo del miocardio, evento cerebro vascular,
enfermedad isqumica transitoria, enfermedad coronaria y otras (enfermedades
renales en diferentes estadios hasta la insuficiencia renal crnica), permaneciendo

5
como primera causa de mortalidad mundial segn la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS, 2016).

De all se infiere que las personas que padecen alguna enfermedad

cardiovascular, por lo general, presentan uno o ms factores de riesgo, siendo los ms
comunes los antecedentes familiares positivos, la presencia de diabetes mellitus,
tabaquismo, sobrepeso, obesidad, sedentarismo, dislipidemia, genero masculino, etnia
afroamericana, estrs y alcoholismo, de all que la hipertensin arterial es una de las
grandes epidemias de nuestro mundo y est ntimamente ligada a los mecanismos de
las diferentes enfermedades cardiovasculares que constituyen la primera causa de
muerte en nuestro entorno. (Ladou, J., 2014)

El Manejo de la hipertensin en la Atencin Primaria de Salud. Representa

tal como lo sealan, Hurt, J. y Willis, S. (2015), dada la magnitud presente y futura de
la hipertensin arterial, un desafo y una necesidad. La atencin de casos, muchos de
ellos diagnosticados tardamente, solo se le da prioridad a parte del problema. Para
cumplir con las metas de disminuir su prevalencia y/o incidencia, reducir riesgos
cardiovasculares, reconocer a tiempo casos de hipertensin arterial y mejorar las
posibilidades de tratamiento es preciso activar los mecanismos de atencin primaria
en salud ya utilizados para otro tipo de problemas.

Tal como lo indican Batarrita, J. y Ajuria, A. (2014), existen dos tipos de

tratamientos: a saber el tratamiento no farmacolgico (modificaciones en el estilo de
vida) y el tratamiento farmacolgico.
No farmacolgico: Modificaciones en el estilo de vida: Todos los pacientes
deben ser debidamente estimulados y convencidos de la importancia de esta forma
teraputica por cuanto es la principal medida a emprender en todo caso y en la
mayora, es la terapia ms apropiada. Es importante el conocimiento y
convencimiento del personal de salud sobre tal proceder. Se aplican las mismas
medidas que se recomiendan en la prevencin primaria de la Hipertensin Arterial. Se

6
considera que todos los hipertensos son tributarios de modificaciones en el estilo de
vida. Asimismo, los cambios de estilo de vida han demostrado efectividad en la
disminucin de la presin arterial. En aquellos casos que por s solo no ha ocurrido,
favorecen, pues disminuyen el nmero y dosificacin de medicamentos hipotensores
para lograr los niveles adecuados. Los aspectos ms importantes a tener en cuenta
son:
Control del peso corporal, disminuyendo la obesidad: La persona debe mantener
un peso adecuado, ya que cifras por encima de lo establecido de acuerdo a la estatura,
(sobrepeso-obesidad) han sido relacionadas con aumentos de la presin arterial y
otras enfermedades asociadas como la diabetes mellitus, dislipidemias y enfermedad
coronaria. (Contreras, F., 2016). Este autor agrega lo que a continuacin se expone en
forma parafraseada:
Incremento de la actividad fsica, disminuyendo el sedentarismo: Es conocido
que una actividad fsica aerbica sistemtica favorece el mantenimiento o la
disminucin del peso corporal con un consiguiente bienestar fsico y squico del
individuo. Las personas con presin arterial normal con una vida sedentaria
incrementan el riesgo de padecer presin arterial elevada entre un 20% a un 50%. Por
tanto, la hipertensin arterial puede disminuirse con una actividad fsica moderada
acorde al estado de salud de cada individuo, aunque la mayora de la poblacin puede
practicarla sin necesidad de una evaluacin mdica. Sin embargo se recomiendan
ejercicios de caminar a los adultos mayores para evitar el sedentarismo, de 20
minutos diarios, preferiblemente en la maana o bajando la tarde para evitar la fatiga
del da soleado.
Eliminacin o disminucin a niveles no dainos de la ingestin de alcohol:
Se ha demostrado el dao de la excesiva ingesta de alcohol y su asociacin en la
aparicin o complicacin de diversas enfermedades. Las bebidas alcohlicas
proporcionan energa desprovista de otros nutrientes (energa vaca). Es muy poco el
beneficio potencial que puede producir el alcohol, vinculado con pequeos aumentos
de los niveles de HDL-Colesterol, en relacin con sus efectos negativos. En el caso
de la hipertensin arterial representa un importante factor de riesgo, que asociado a la

7
misma incrementa la probabilidad de enfermedad vascular enceflica, as como
propicia una resistencia a la terapia hipotensora. En individuos que consumen alcohol
debe eliminarse si es necesario, o limitarse a lo menos posible, y an ms en los
adultos mayores pues son ms susceptibles a los efectos negativos del mismo.
Reducir la ingesta de sal: Los requerimientos mnimos estimados de sodio,
cloruro y potasio en personas sanas son: en los adultos se tiene los siguientes valores:
sodio (500 mg), cloruro (750 mg) y potasio (2000 mg). La relacin entre el sodio y la
hipertensin es compleja y no se ha llegado a un acuerdo, debido a la interaccin de
otros factores. Se recomienda que la ingestin de sal no sobrepase los 6 g/da por
persona; esto equivale a una cucharadita de postre rasa de sal Per. Cpita para cocinar,
y debe de ser distribuida entre los platos confeccionados en el almuerzo y comida.
(Dechavanna, D., 2014).

Los alimentos ricos en protenas de alta calidad contienen ms sodio que la

mayora del resto de los alimentos. Ej.: carne, leche, pescado, mariscos, entre otros.
La coccin de estos puede reducir su contenido de sodio, desechando el lquido de
coccin. La mayora de los vegetales y frutas frescas contienen cantidades
insignificantes de sodio; pueden emplearse libremente. En la dieta hiposdica ligera
los alimentos que no deben ser utilizados son: sal de mesa (saleros en la mesa),
alimentos en conservas y embutidos (tocino, jamn, sardinas, aceitunas, jamonadas,
perro caliente, salchichas, entre otros), alimentos que tienen adicin de sal: galletas,
pan, rositas de maz, man; salsas y sopas en conservas, queso y mantequilla,
mayonesa, entre otros lcteos. Entre los alimentos que contienen poco o nada de
sodio, se tienen la berenjena, meln de agua, frutas ctricas; quimbomb, calabaza,
pia; azcar refinada, ciruelas, pltano; margarina, fruta bomba, miel de abeja.
(Golman, L, 2012).
Aumentar la ingestin de potasio: Una dieta elevada en potasio favorece una
proteccin contra la hipertensin y permite un mejor control de aquellos que la
padecen. Un exceso de potasio condiciona un aumento en la excrecin de sodio. Los
requerimientos mnimos para personas sanas del potasio son de 2000 mg o 2 g/da por

8
persona. La alimentacin habitual garantiza el suministro de potasio, superior a los
requerimientos mnimos. No se debe recomendar la suplementacin de alimentos
cuando se estn tomando diurticos que ahorran potasio o inhibidores de la ECA.
Entre los alimentos ricos en potasio se encuentran: frutas (toronja, naranja, limn,
meln, mandarina); vegetales: (tomate, zanahoria, calabaza, quimbomb, espinaca,
col.); leche y sus derivados, carnes (res, cerdo, pavo, conejo, pollo.); hgado, verduras
(boniato, ame, papa, pltano verde).
Garantizar ingestin adecuada de calcio. Numerosos estudios, como el de
Herrera, A. (2012), han demostrado la asociacin de dietas con bajos niveles de
calcio con incrementos de la prevalencia de hipertensin arterial. Es por ello
beneficioso mantener niveles adecuados en la ingesta. La recomendacin de calcio se
establece a un nivel de 800 mg/da/persona para adultos. Para embarazadas y madres
que lactan se recomiendan 400 mg/da/persona de forma adicional.
Aumentar la ingestin de grasas polinsaturadas. Se recomienda mantener la
ingestin de grasas entre un 15 % y un 30 % de la energa total. Un factor importante
a tener en cuenta es proporcionar un adecuado suministro de cidos grasos esenciales,
principalmente de la serie del cido linoleico (N-6) y de la serie cido linolnico (N-
3). El consumo ptimo de estos cidos grasos esenciales en el adulto, debe
representar el 3 % de la energa alimentaria total. Debe evitarse el consumo de cidos
grasos saturados por encima del 10% de la energa total. La ingestin de grasa de
origen vegetal debe ser por lo menos el 50% de la ingestin total de grasas. Es bien
conocida la influencia de los cidos grasos polinsaturados sobre los niveles sricos de
lpidos, entre ellos los de la familia N-3: cido linolnico: presentes en el pescado,
aceites de pescado; ellos disminuyen los niveles sricos de lpidos, reducen la presin
arterial e inhiben la agregacin plaquetaria; ejerciendo una funcin importante en la
prevencin de las enfermedades cardiovasculares. (Rodrguez, M., 2016).
Colesterol: Existen evidencias epidemiolgicas que asocian la mortalidad por
enfermedad coronaria con los niveles de ingestin diettica de colesterol, por lo cual
se recomienda su ingestin a menos de 300 mg/da, en los adultos. El colesterol se
encuentra en alimentos de origen animal; los ms ricos en colesterol son las vsceras,

9
principalmente el cerebro que puede contener 2000 mg/100 g; el hgado 290 mg/100
g; el corazn 120 mg/100 g; los riones 340 mg/100 g; y lengua 120 mg/100 g. Otra
fuente son los huevos (la yema contiene hasta 300 mg); las carnes, leche y sus
derivados, como la mantequilla (240 mg/100 g); los mariscos; algunos productos de
pastelera. El alto contenido de colesterol puede encontrarse en la piel del pollo y la
del pescado; por lo cual su consumo debe ser regulado. (Rodrguez, M., 2016).
Eliminacin del hbito de fumar. El tabaquismo es un reconocido e importante
factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y su asociacin a la hipertensin
arterial ha sido demostrada como uno de los factores modificables y beneficiosos, por
lo que el personal de salud debe realizar todos los esfuerzos para eliminar en su
poblacin este hbito, as como incorporar conocimientos sobre tcnicas educativas
antitabquicas y favorecer la aplicacin de acciones en servicios especializados con
este propsito. (Hurdaneta, C., 2014).
Tcnicas de relajacin mental: El estrs puede favorecer elevaciones agudas de
la presin arterial. Algunos estudios han demostrado diversos grados de efectos
positivos en el control de la HTA. Se precisan algunos de ellos: Meditacin
trascendental, ejercicios yoga, musicoterapia, entrenamiento de alguna actividad que
permita la distraccin mental y fsica. El ejercicio fsico sistemtico ayuda a la
relajacin. (Bentez, J., 2015).
Tratamiento farmacolgico: Es muy importante determinar el establecimiento
de este tipo de teraputica y para todos los casos incluir cambios de estilos de vida
asociados a ste. Solo cuando se haya confirmado su necesidad, emprender el
tratamiento farmacolgico. En este sentido se debe tener en cuenta: La confirmacin
de cifras de presin arterial elevada, la presencia de daos en rganos diana y la
presencia de enfermedad cardiovascular u otros factores de riesgo asociados, ya que
el tratamiento no debe limitarse al control de la hipertensin arterial. (Hurt, J. y
Willis, S., 2015). Es por ello que el establecimiento del programa de tratamiento
farmacolgico debe formularse sobre la base de otros aspectos importantes: como son
la edad del paciente, necesidades individuales de frmacos y su dosificacin, as

10
como el grado de respuesta a la teraputica. La adhesin del paciente al tratamiento
impuesto es fundamental y debe ser una prioridad lograrlo.
Las formulaciones ms adecuadas y ptimas son las que garantizan un nivel de
efectos teraputicos durante 24 horas. Lo ideal es mantener el 50% de sus mximos
efectos al final de las 24 horas. Se pueden usar: diurticos, beta-bloqueadores, alfa-
bloqueadores, vasodilatadores, anticlcicos bloqueadores de los receptores de la
angiotensina II. (Hurt, J. y Willis, S., 2015). En este orden de ideas, Goodman y
Gilman. (2016) acotan, que no existe un frmaco ideal de uso generalizado para todos
los pacientes, por lo cual se debe ejecutar el tratamiento farmacolgico por etapas. Se
tiene la I Etapa: Comenzar siempre por una droga (monoterapia) y con la dosis
mnima. Si no se controla en dos o tres semanas pasar a la etapa II, donde se
recomienda elevar la dosis del medicamento, sustituirlo o agregar otro medicamento
y la etapa III, igual a la anterior.
Si el paciente no se controla con la asociacin de 3 medicamentos, (uno de ellos
diurtico), es imprescindible realizar interconsulta especializada de referencia. Por
ejemplo, se puede comenzar con un diurtico. La monoterapia es un elemento
importante si con ello se controla el paciente. Si no hay respuesta, aadir un beta-
bloqueador y posteriormente, si no hay respuesta aadir un vasodilatador. En todo
caso se debe considerar la dosis utilizada, la que puede incrementarse utilizando el
mismo medicamento o sumando otro frmaco o sustituir de forma escalonada los
primeros, evaluando la posibilidad de respuesta adecuada. Deben retirarse en igual
orden si as se decide.

Importancia del Control y Seguimiento: De acuerdo a Prez, Y. y Gonzlez, M.

(2015), se requiere tomar la presin arterial una vez por semana o ms. Despus una
vez por mes o ms. Siempre se suman la toma de presin y se obtiene el promedio. Si
se obtiene presin arterial normal por un ao, comenzar a rebajar las dosis y despus
las drogas. Se realiza una vigilancia estrecha de la presin. Si comienza a subir,
comenzar de nuevo a aumentar las dosis. Las combinaciones de frmacos adems de

11
demostrar en algunos casos su efectividad, disminuyen los costos del tratamiento y
facilitan el mismo.

Crisis hipertensiva: Grupo de sndromes en los cuales una subida brusca de la

presin arterial en individuos con HTA severa o moderada se acompaa de lesin
irreversible de rgano diana con una PA diastlica mayor de 110. Se dividen en
Emergencias y Urgencias hipertensiva.

Emergencias: Cuando en presencia de una Hipertensin Arterial (HTA) severa se

aaden disfunciones nuevas o agudas de rganos diana debiendo reducirse la Presin
Arterial (PA) en un tiempo menor de una hora. La teraputica debe administrarse por
la va parenteral y los pacientes tienen criterio de ingreso en cuidados intensivos. En
el tratamiento de las emergencias hipertensivas debe reducirse la presin no ms del
25% en minutos a 2 horas, despus alcanzar 160/100 en 2 a 6 horas, evitando cadas
excesivas de la presin que pueden producir isquemia coronaria, cerebral o renal. Los
medicamentos recomendados por va intravenosa son: Nitroprusiato, Nicardipina,
Fenoldopan, Nitroglicerina, Enalaprilat, Hydralazina, Diazoxide, Labetalol, Esmolol,
Phentolamina, Furosemida, los cuales en su estudio los menciona Garca, Y.
(2013).
Urgencias: Subida tensional brusca en hipertensos moderados o severos que no se
acompaa de lesin de rgano diana inmediata, pero si lenta y progresiva, la Presin
Arterial (PA) debe reducirse en 24 horas, por lo cual se utilizan frmacos orales. Aqu
se incluyen el lmite superior del estadio 3, hipertensin con papiledema, lesin
progresiva de rgano diana, hipertensin severa perioperatoria. Se recomiendan
antagonistas del calcio de accin retardada, Captopril, Clonidina, Labetalol,
Nitrosorbide, Reserpina I.M. (intra muscular), Furosemida. Con base al
planteamiento del problema y sustentados en los aspectos tericos revisados, se
plante la siguiente interrogante de estudio: Qu Intervencin Educativa se puede
implementar sobre la Importancia del Control de la Hipertensin Arterial en Pacientes
de 60 a 80 Aos. Lapso Octubre a Diciembre de 2015?

12
 OBJETIVOS

General

Implementar una Intervencin Educativa sobre la Importancia del Control de

la Hipertensin Arterial en Pacientes de 60 a 80 Aos. Lapso Octubre a Diciembre de
2015.

Especficos

1. Indagar sobre las caractersticas de la poblacin estudiada segn algunas

variables demogrficas como: edad, sexo, raza y situacin socioeconmica.

2. Identificar el conocimiento que tienen sobre hipertensin arterial los adultos

mayores que asisten al control en el Consultorio Mdico Popular La Milagrosa en
aspectos tales como la importancia del control y seguimiento, antecedentes
familiares-patolgicos, complicaciones y tratamiento.

3. Determinar los factores modificables que se pueden controlar a travs de un

estilo de vida saludable de los pacientes hipertensos que acuden a la consulta

4. Evaluar la informacin impartida en la intervencin educativa a travs de

la opinin de los adultos mayores que asisten a la consulta procedentes de la
comunidad de San Vicente.

13
 METODOLOGA

DISEO METODOLOGICO

Se realiz un estudio de corte trasversal de tipo educativo-asistencial en el

marco de un proyecto factible dirigido a la comunidad dispensarizada por el
Consultorio Mdico Popular La Milagrosa, ubicado en San Vicente situado al sur-
oeste de la ciudad de Maracay, parroquia Los Tacariguas, municipio Girardot del
estado Aragua, que tuvo como objetivo general implementar una Intervencin
Educativa sobre la Importancia del Control de la Hipertensin Arterial en Pacientes
de 60 a 80 Aos. Lapso Octubre a Diciembre de 2015

POBLACIN Y MUESTRA

La comunidad de tiene un universo de aproximadamente 2500 a 2700

ciudadanos y ciudadanas en riesgo de desarrollar hipertensin arterial. La poblacin
qued constituida por los hipertensos comprendidos en edades de 60 a 80 aos, que
asistieron a la consulta en el perodo de Octubre a Diciembre del ao 2015, que de
acuerdo a los datos recabados por la investigadora fueron de trescientos cincuenta
(350) y se seleccion de forma no probabilstica intencional a cien (100) pacientes
como muestra, porque ellos asistieron regularmente a tomarse la tensin , pero
descuidan su tratamiento prescrito por el especialista y slo se les ve cuando
presentan una crisis hipertensiva o se le sube la tensin como ellos mismos refieren.
(Hernndez, R., Fernndez, C. y Baptista, P. (2014), p.148)

Criterios de inclusin:

- Voluntariedad del paciente.

- Permanencia en el rea durante el tiempo que dure la investigacin.
- Que no existan enfermedad mental que le impida participar en la investigacin.
- Pacientes con hipertensin arterial diagnosticada y actualmente en tratamiento y
asisten regularmente al control de su hipertensin, la gran mayora estn incluidos en

14
el exprograma que les hace llegar gratuitamente los frmacos para el control de su
hipertensin arterial.

Criterios de exclusin:

- Que no deseen participar voluntariamente en la investigacin.

- Que no que no se encuentre en el rea durante el proceso de investigacin.
- Que existan enfermedad mental.
Criterio de Salida:
- Que manifiesten su deseo de no seguir asistiendo a las sesiones educativas.
- Mudanza.
- Fallecimiento.
PROCEDIMIENTOS BIOETICOS

Se tuvo en consideracin aspectos ticos planteados en la Declaracin de

Helsinki, referentes a la investigacin en humanos, independientemente de que el
estudio no es del tipo teraputico. Se realizaron las siguientes actividades: aprobacin
del perfil de proyecto de investigacin por el Consejo Cientfico del Instituto de Altos
Estudios Dr. Arnoldo Gabaldn entrevista a cada individuo candidato a participar
en el estudio, con la finalidad de definir aspectos ticos necesarios relacionados con
la confidencialidad de la informacin aportada, peticin a cada persona de su
consentimiento informado y firmado para participar en el estudio y cumplimiento del
criterio tico de no maleficencia a los individuos del estudio.

PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

Se utiliz como tcnica la encuesta y el instrumento fue un cuestionario de siete

(09) preguntas de respuestas mixtas (abiertas y cerradas), aplicados antes de la
intervencin educativa y otro de siete (07) preguntas cerradas tipo dicotmico
administrado post-intervencin educativa. Una vez explicado los fines del estudio al
usuario y mostrado la encuesta que debe responder, ste acept participar

15
 voluntariamente en el mismo y firm una carta de consentimiento informado (Ver
Anexos).
En cuanto a los mtodos empleados en la realizacin del presente estudio
fueron los a) empricos, los cuales se sustentan en la observacin y la encuesta, b) los
tericos, que se apoyan en el anlisis, sntesis, histrico-lgico, hipottico-deductivo
y c) los estadsticos, donde se emplean el mtodo descriptivo y la informacin se
expone en tablas en funcin de frecuencias absolutas (N) y porcentajes (%).
Tabla N1. Operacionalizacin de las Variables
VARIABLES TIPO ESCALA INDICADORES DESCRIPCIN
Sexo Cualitativa- Masculino o Nmero y Segn sexo del
nominal Femenino Porcentajes paciente.
Edad Cuantitativa 60-69 aos Nmero y Segn la edad
continua 70 y ms aos Porcentajes cronolgica
cumplida
Raza Cualitativa- Blanco Nmero y Color de la piel y
nominal Negra Porcentajes procedencia tnica
Mestiza
Situacin Cualitativa- Buena: Nmero y Nivel de ingresos,
Socioeconmica nominal Ingresos mayor Porcentajes las condiciones de
de salario vida y los servicios
mnimo , bsicos con que
vivienda cuenta la vivienda
confortable,
servicios de
agua potable y
alcantarillado
Regular:
Ingresos igual al
salario mnimo.,
vivienda
confortable con
servicio de agua
potable y
alcantarillado
Mala: Ingresos
menores al
salario mnimo,
vivienda en
malas
condiciones con
o sin servicio de
agua potable y
alcantarillado.

16
 Tabla N1. Operacionalizacin de las Variables (Cont.)

VARIABLES TIPO INDICADORES ESCALAS DESCRIPCIN

- Importancia del control S Son los antecedentes
y seguimiento No tanto familiares como
Cualita- Antecedentes congnitos que tiene el
Conocimiento tiva- familiares-patolgicos Si responde que no usuario de patologas
sobre la HTA nominal -Complicaciones explique brevemente asociadas a la HTA
-Tratamiento. las razones
Factores Cualitativa- -Apoyo Emocional S Se refiere a si se
Modificables. nominal -Hbitos Alimenticios No consumen alimentos de
-Actividades Fsicas
Si responde que no acuerdo a las
-Actividades recreativas
explique brevemente prescripciones mdicas
las razones con el fin de controlar la
HTA y evitar las
complicaciones.
-Importancia del Control S
Intervencin Cualitativa y Seguimiento (valores Es la calidad de la
Educativa nominal tensionales y peso) No informacin aportada por
-HTA: Antecendentes y la investigadora de
factores predisponentes, Si responde que no acuerdo a la opinin de
-Complicaciones y explique brevemente los adultos encuestados.
tratamiento las razones
-Modificacin del Estilo
de Vida.
- Calidad de la
Intervencin

PROCESAMIENTO DE LOS DATOS

Se utiliz la estadstica descriptiva. De tal manera que, se utilizaron las tablas

para colocar las frecuencias absolutas y los porcentajes obtenidos de cada tem y
posterior anlisis crtico y cualitativo de los resultados, con aportes de tanto de la
experiencia de la investigadora como de la comparacin con estudios o
investigaciones realizadas a nivel nacional e internacional referidas al tema estudiado.

ETAPAS DE LA INTERVENCIN EDUCATIVA

A continuacin se detallan las fases en que se realiz la intervencin educativa.

17
PRIMERA ETAPA: Se rene a un grupo de pacientes, en este caso a adultos entre
60 y 80 aos, y dems representantes de la comunidad para explicarles sobre el
propsito de ejecutar una intervencin educativa.
SEGUNDA ETAPA: Se aplic una encuesta en su versin escrita para determinar
algunas de las caractersticas sociodemogrficas que se presenta la poblacin a
estudiar e igualmente determinar la presencia o ausencia de antecedentes y el estilo de
vida que actualmente tiene, para la seleccin y diseo de las distintas estrategias
educativas.
TERCERA ETAPA: La investigadora dise tres estrategias, las cuales se desarrolla
una por semana tanto a nivel de la consulta como en los espacios, que los mismos
adultos seleccionen en la comunidad. Igualmente, se seleccion el contenido,
actividades y recursos para la implementacin de la intervencin educativa.
CUARTA ETAPA : Se procedi a la ejecucin de las distintas estrategias
planificadas con el apoyo de tanto los miembros del personal de salud que laboran en
el Consultorio Mdico Popular y de otros entes que hacen vida en la comunidad tales
como Consejos Comunales, vecinas y vecinos, voluntarios procedentes de otros entes
pblicos y/o militares-policacos, que quieran resguardar a los adultos cuando se trate
de actividades como la bailoterapia, caminatas, deportes, actividades ldicas al aire
libre, entre otros. Posteriormente, en un breve descanso se aplic una encuesta par
valorar los resultados de la intervencin y la opinin de sus participantes y/o
asistentes.

18
 RESULTADOS Y DISCUSIN

A continuacin se presentan los resultados en funcin de los estadsticos

descriptivos frecuencias (N) y porcentajes (%) con su respectivos resultados y con
base a la informacin que se recab se procede al anlisis producto de la comparacin
con otros estudios o investigaciones afines realizados con la experiencia de la
investigadora en este campo.
Tabla N 2. Distribucin de frecuencias y porcentajes en las Variables Edad, Sexo y
Raza.

Variables Escala N %

Edad 60-69 aos 70 70%

70 y ms aos 30 30%
Sexo Masculino 65 65%
Femenino 35 35%
Raza Blanca 30 30%
Negra 50 50%
Mestiza 20 20%

Se not en la tabla N 2, que el 70% de los adultos se ubic en edades que van
desde 60 a 69 aos y el restante seal estar entre 70 y ms aos. El sexo que
predomina es el masculino con un 65% y la raza es para de origen negroide de un
50%, le sigue la blanca con el 30% y hay un 20% que se consideran mestizos.
En estudios realizados en la Comunidad Europea, especficamente por la
Sociedad Espaola de Arterioesclerosis (2016), indican que la poblacin mundial est
envejeciendo y que a medida que su edad pasa de los 60 aos, la incidencia de
padecer HTA es mayor. Este resultado se encontr en la comunidad de San Vicente.
Con respecto al sexo, se observ que existe una alta incidencia del masculino, con
el 65% de los encuestados. Tal como lo indican Montova, L., Uzctegui, W.,
Villarroel, J. (2012), tanto el sexo masculino como femenino se igualan cuando la
mujer entra en la etapa de la menopausia, pero as tendencias mundiales, sealan que
predomina en el sexo masculino. En lo concerniente a la raza, es mayor los casos de
HTA en la poblacin de origen negro, en estos pacientes se tiene a un 50%. Al
respecto, Acosta, A. (2015), destaca que esta tendencia se presenta a nivel mundial.

19
Tabla N 3. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable Situacin
Socioeconmica

Situacin Escala N %
Socioeconmica

Buena 10 10%

Regular 60 60%

Mala 30 30%

Se observ de este grupo, de acuerdo a la tabla N 3, el 60% consider que sus

ingresos son regulares y se destac que para el 30% su ingreso mensual es malo,
desde su ptica y solamente el 10% refiri que su situacin es buena. En este sentido,
la investigacin de Rodrguez, M. (2016) y Villegas, J. M. (2015) relacionan el
estatus socioeconmico con la presencia de altos niveles tensionales y la presencia de
factores especialmente modificables, en loas clase medias que son las que caracterizar
al sector de San Vicente; la poblacin con ingresos regulares tiende a ingerir
alimentos hipercalricos, ricos en sodio y azcares refinados que las hacen proclive al
padecimiento de HTA, adicionalmente llevan una vida sedentaria y presentan
obesidad por la ingesta de harinas, pastas, frituras, entre otros y no se cuidan con la
ingesta de sodio.

20
Tabla N 4. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la variable Conocimiento
sobre la HTA

9. Que sabe usted sobre la hipertensin arterial antes de

asistir a la Intervencin Educativa? Sabe No Sabe

N % N %
Importancia del Control y Seguimiento 20 20% 80 80%
Antecedentes familiares y padece de otras enfermedades 50 50% 50 50%
Complicaciones 25 25% 75 75%
Tratamiento 50 50% 50 50%
Conoce sobre la importancia de cambiar su estilo de vida 10 10% 90 90%

Tal se present en la Tabla N 4, un porcentaje significativo de adultos mayores

encuestados que van desde un 50 a 90% desconocen sobre la importancia y
seguimiento a niveles de atencin primaria, con referencia a este hallazgo,
MEDIZZINE (2016), indica que en los ltimos aos se ha acuado un nuevo trmino
o categora, la llamada prehipertensin. Aquellas personas con presiones mximas
entre 120 y 140 mm Hg y/o presiones mnimas de 80 a 89 mm Hg se dice que sufren
prehipertensin.

Esto quiere decir que tienen ms probabilidades que las personas con presin
arterial normal de sufrir hipertensin y sus complicaciones. Estos pacientes deben
controlarse frecuentemente la presin arterial y modificar los factores de riesgo
cardiovascular susceptibles de mejorarse. De all, la importancia de tomar en cuenta
los antecedentes tanto familiares como patolgicos acompaado de un estilo de vida
donde no se da importancia a los factores de riesgo modificables como son el sobre
peso y obesidad, consumo excesivo de cafena, acompaado de la carga gentica-
familiar como la edad, sexo y raza.

21
 En este aspecto, el estudio de MEDIZZINE (2016) reporta que se han
identificado 14 genes que pueden intervenir en el desarrollo de hipertensin arterial.
Igualmente, Merello, L. (2016) agrega que existe una obesidad mrbida de origen
gntico-familiar, que implica la adopcin de medidas, muchas veces no solo basta la
dieta sino acudir a tratamientos quirrgicos para su control (p.26).

En este mismo orden de ideas, Delgado, M., Freites, y Rosales, Z. (2013)

mencionan los antecedentes cerebro vasculares como ente primordial de la causa y a
su vez consecuencia de la HTA y el estudio de Moston, M., Cratty, L. (2013), asocia
estos antecedentes tales como la obesidad, diabetes y altos valores sricos de
colesterol y triglicridos con un grado de HTA y estn ntimamente acompaados por
el estilo de vida del usuario, quien al tener el antecedente familiar no adopta medidas
de autocuidado.

22
Tabla N 5. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la variable Factores
Modificables.

Preguntas S No Razones

N % N %
5. Usted vive solo o acompaado? -Muerte de pareja
30 30% 70 70% -Mudanza y
casamiento de
hijos y nietos
-No le gusta vivir
acompaado
6. Tiene usted buenos hbitos
alimenticios? 25 25% 75 75% -Ahora no se
puede hacer dieta
y no alcanza el
sueldo o pensin
7. Realiza actividades fsicas, tales como -Artrosis. Dolores
caminar, ejercicios al aire libre, 0 0% 100 100% -No puedo
bailoterapias, entre otros? caminar
- No me provoca
8. Pertenece al crculo de abuelos de la
comunidad que les permite ejercitarse 0 0% 100 100% -No conozco a
adems de compartir actividades ninguno.
recreativas con otros adultos mayores? -Casi no hablo
con nadie y hay
mucha
inseguridad.

En la tabla N 5, presentada se detect el estilo de vida que tienen los adultos

encuestados, donde la gran mayora, el 70% vive acompaado, pero se tiene que el
restante 30% no lo acompaa nadie y argumentaron que era que haba enviudado, los
hijos y nietos se fueron de casa y otros que les gusta vivir solos. En este aspecto,
Macas G. (2015), refiere que estos adultos son vctimas de sentimientos de soledad y
que simplemente son un estorbo. Pero en realidad ameritan de acompaamiento y
socializacin. Este factor se puede considerar modificable, porque conversando con

23
sus familiares, stos pueden hacer arreglos para que vivan con ellos y aceptarlos tan
como son.

El 75% respondi que no tiene buenos hbitos alimenticios argumentando que

con esta situacin hay que comer lo que se consiga y la pensin no alcanza para
comer y los remedios. Es como indica Acosta, A. (2015), la nutricin, ingestin de
sal y hbitos alimenticios y consumo de bebidas de alto contenido alcohlico
representa un importante factor predisponente, lo que implica que la frecuencia y
ocurrencia de la hipertensin en el mismo pas, estado o comunidad puede variar de
una regin a otra, todo depender del estilo de vida que lleve esa comunidad y/o
poblacin. En este sentido concuerdan tanto Brisa. H. (2013) y Martnez, A. (2015).

El 100% seal que no realiza actividades fsicas y no tienen recreacin,

argumentan que hay mucha inseguridad, ya su salud no les permite caminar (artrosis,
dolores, circulacin, dislipidemias, diabetes, niveles altos sricos, cido rico,
trastornos renales y dao progresivo a su estado de salud, entre otros) y que
desconocen que en la comunidad existan casas del abuelo o algunas asociaciones que
agrupen a los adultos de la tercera edad. En este sentido tambin concuerda Heredia,
N., Reyes, L., Verde, J. (2014), Arocha, L., Durand, M. (2014) y Lawther, R. (2012),
este ltimo resalta que se debe practicar deporte como parte de la rutina de
actividades fsicas. Igualmente, la recreacin ayuda, especialmente a combatir
sentimientos de inutilidad.

24
Tabla N 6. Distribucin de frecuencias y porcentajes en la Variable Intervencin
Educativa (Despus de Implementada)
S No
Se le inform en la Intervencin Educativa sobre: N % N %
- Importancia del Control y Seguimiento 100 100% 0 0%
- Antecedentes familiares y padece de otras enfermedades 100 100% 0 0%
-Complicaciones 100 100% 0 0%
-Tratamiento 100 100% 0 0%
- Sobre la importancia de cambiar su estilo de vida 100 100% 0 0%
(costumbres y hbitos, alimentacin, realizar ejercicios y
participar en actividades recreativas)
Considera que la intervencin educativa fue buena y deben 100 100% 0 0%
seguirse con estas charlas educativas?

En la tabla N 6, una vez asistido a la intervencin educativa, los adultos

mayores que asistieron que les pareci buena y que este tipo de actividades
educativas se debe seguir haciendo. Igualmente, la totalidad de la muestra, el 100%,
seal que recibi informacin sobre tpicos como la importancia del control y
seguimiento de HTA, cmo identificar si tienen antecedentes familiares y patolgicos,
lo alusivo a las complicaciones, tratamiento y lo importante de cambiar sus rutina
diarias y hbitos alimenticios para lograr un mayor control de esta enfermedad. En
este sentido, el estudio presentado por Barreto, X., Fermn, 0. (2015), plantea la
importancia del control y seguimiento para evitar futuras complicaciones. En este
sentido juega un papel importante la atencin primaria en salud, a nivel de los
consultorios mdicos populares, accesible a toda la comunidad.
A su vez, Bentez, J. (2015), en su estudio destaca la importancia de adoptar un
estilo de vida saludable y los pacientes, despus de haber asistido a las distintas
estrategias concuerdan en la necesidad de incorporar a su vida, la actividad fsica y
con ello, se previene la obesidad y se estimula la produccin de cortisol, que es la

25
horma que regula los altos niveles de estrs, generando cansancio fsico que propicia
el descanso tanto fsico como mental. Adicionalmente, el modificar el estilo de vida
es como seala Gonzlez, M. (2012).}, es la mejor forma de estar bien (p.50).
Como popularmente se dice: conduce al buen vivir.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A continuacin se presentan las conclusiones, las cuales dan salida a los objetivos
planteados:

En cuanto a las caractersticas de la poblacin estudiada, se encontr que su edad

promedio va de 60 a 69 aos y es donde aparece la HTA. Tiene mayor de incidencia
el sexo masculino, se presenta mayor nmero de casos en los ciudadanos (as) de
origen africano (negroides) y en la variable socio-econmica, se determin que su
ingreso mensual es bueno y malo para una minora, se presenta una inadecuada
ingesta nutricional, que puede asociarse como un factor predisponerte de HTA.
Referido al conocimiento que tienen sobre hipertensin arterial los adultos
mayores que asisten al control en el Consultorio Mdico Popular La Milagrosa en
aspectos tales el como importancia del control y seguimiento, antecedentes
familiares-patolgicos, complicaciones y tratamiento, en lnea general no tiene est
informacin y ello contribuye a que se le da importancia ni al seguimiento y control
de la enfermedad. Igualmente, no se adoptan medidas preventivas.
Entre los factores modificables que se pueden controlar a travs de un estilo de
vida saludable los pacientes hipertensos que acuden a la consulta opin que no
tienen hbitos nutricionales balanceados, no practican actividades fsicas y no
socializan, la mayora no lo hace y pocos aceptan el acompaamiento de un familiar
en su vivienda.
Con respecto, a la informacin impartida en la intervencin educativa a travs
de la opinin de los adultos mayores que asisten a la consulta procedente de la
comunidad de San Vicente., los mismos consideraron que les aport informacin
oportuna sobre la importancia del seguimiento y control de esta enfermedad, como
identificar los antecedentes familiares y patolgicos, complicaciones, la importancia

26
del tratamiento y de de realizar tanto actividades fsicas como recreacionales para
modificar su estilo de vida. Adicionalmente, les pareci buena esta iniciativa de
proporcionales educacin en la consulta atravs de intervenciones educativas.

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PDVS Puerto La Cruz. Trabajo de Gado no publicado. Escuela de Enfermera.
Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas, Venezuela.

Moston, M., Cratty, L. (2013). Actividad fsica y deportiva. Enseanza, estimulacin

y entrenamiento. (2 ed.). Editorial Mosby Harcourt-Brace. Madrid, Espaa.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y Consenso Internacional en Cardiologa.

(2016). Estadsticas de salud en las Amricas. Publicacin Cientfica 542.
Washington, D.C.

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 2015). Ponencia presentada en

Simposium de Hipertensin Arterial como problema de Salud Pblica. Serie
Paltex N3. Washington, D.C.

Sandoval. J. (2013). Investigacin titulada: Propuesta de un plan educativo

preventivo para disminuir la incidencia de usuarios que asisten con HTA al rea
de emergencia del ambulatorio Dr. Efran Abad. Maracay. Trabajo de grado
presentado ante la Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos

Pea, E., y Contreras, F. (2015). Programa para reforzar el conocimiento del

control de los factores de riesgos modificables de Hipertensin Arterial en los
trabajadores de Pequivn. Caracas. Trabajo de Postgrado publicado. Escuela de
Medicina. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas,
Venezuela.

Prez, Y. y Gonzlez, M. (2015). Seguimiento efectivo por parte de la profesional de

enfermera en relacin al tratamiento anti-hipertensin en el Adulto Mayor.
Trabajo de grado presentado ante la Universidad Nacional Experimental
Rmulo Gallegos

Rodrguez, M. (2016). Hbitos de alimentacin. Situacin actual y tendencias. (4

ed.). Editorial Interamericana Mc Graw Hill. Madrid, Espaa.

Salas, M. (2013). Factores que inciden en los valores de la presin arterial. Trabajo
de grado presentado ante la Universidad de Carabobo.

Sociedad Espaola de Arterioesclerosis (2016) . Dieta y Enfermedades

Cardiovasculares. Documento en lnea. Disponible en:
www.saarteriosclerosis.org/recomendacions/recom1-1htm.

Villegas, J. M. (2015). Educacin y desarrollo. (2 Ed.). Editorial Prentice Hall

Hispanoamericana. Mxico, Mxico.

30
Weber, Y. (2012). Hipertensin Arterial. Caracas. Universidad Central de Venezuela.

Wilson, J., Braunwald, W., Petersdorf, F. (2014). Principio de Medicina Interna. (16
ed.). Madrid. Editorial Interamericana Mc Graw Hill.

ANEXOS

31
ANEXO 1
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo ________________________________________autorizo a que me incluyan

de forma voluntaria en la investigacin denominada: INTERVENCION
EDUCATIVA SOBRE LA IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA
HIPERTESIN ARTERIAL EN PACIENTES DE 60 A 80 AOS. LAPSO
OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015. Una vez que me han explicado los objetivos
de la misma y beneficios que aportar para la humanidad y para m en general.

Se me garantiza adems que toda la informacin que voy a aportar es

confidencial y solo se utilizara con fines investigativos. Y adems me informa que
tengo el derecho de retirarme de la investigacin si lo considero oportuno. Sin
ocasionar alguna sancin por el abandono de la investigacin

Y para que conste firmo la presente por mi libre y espontnea voluntad, el

da________ del mes______ del ao_______

Paciente ___________________________

32
 Mdico ____________________________

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON

ANEXO 2
CUESTIONARIO I.

El propsito de este instrumento es recabar informacin que sirva para la

elaboracin del Trabajo titulado: INTERVENCION EDUCATIVA SOBRE LA
IMPORTANCIA DEL CONTROL DE LA HIPERTESIN ARTERIAL EN
PACIENTES DE 60 A 80 AOS. LAPSO OCTUBRE A DICIEMBRE DE 2015.
En tal sentido se solicita su valiosa colaboracin para que responda las preguntas.

INSTRUCCIONES

Su respuesta ser confidencial y annima.

Lea cuidadosamente cada una de las preguntas antes de responder.
Selecciones y marque con una equis (x) de acuerdo a la alternativa de su
preferencia. Donde sea necesario explique muy brevemente las razones.
No deje ninguna pregunta sin responder.
No marque ms de una alternativa.

Este instrumento no requiere firma.

Gracias por su colaboracin: La Investigadora

33
 Marque con una x la alternativa que le parezca se ajusta su situacin y
responda brevemente si marc no
1. EDAD____________
2. SEXO____________
3. RAZA: Blanca_________ Negra____________ Mestiza___________
4. SITUACIN SOCIOECONMICA._______Regular________Mala_____
Si es mala explique brevemente por qu?
____________________________________________________________________

5.- Usted vive solo o acompaado?

S_____ No_____ Si es no, explique las razones para que est solo?
____________________________________________________________________
______________________________________________________
6.- Tiene usted buenos hbitos alimenticios?
S_____ No_____ Si es no, explique las razones para que no tenga buena
alimentacin?
____________________________________________________________________
______________________________________________________
7.- Realiza actividades fsicas, tales como caminar, ejercicios al aire libre,
bailoterapias, entre otros?
S_____ No_____ Si es no, explique las razones para que la que no hace ejercicios
o practica deportes?
____________________________________________________________________
______________________________________________________
8.- Pertenecen al crculo de abuelos de la comunidad que les permite ejercitarse
adems de compartir actividades recreativas con otros adultos mayores?
S_____ No_____ Si es no, explique las razones para que no se incorpore a un
club, asociacin de vecinos y comparte con otros conocidos del sector?

34
____________________________________________________________________
______________________________________________________

9. Que sabe usted sobre la hipertensin arterial antes de

asistir a la Intervencin Educativa? Sabe No Sabe
Importancia del Control y Seguimiento
Antecedentes familiares y padece de otras enfermedades
Complicaciones
Tratamiento
Conoce sobre la importancia de cambiar su estilo de vida

35
36
 REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
DR. ARNOLDO GABALDON
ANEXO 3
INTERVENCIN EDUCATIVA. PLAN DE ACCINES EDUCATIVAS
Propsito 1: Establecer la importancia del control de Tensin Arterial en el Adulto mayor
ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIN
Jornada de Control de *Interrogar al usuario Mes 2. horas Tensimetro. Investigadora y dems Se espera que por medio de
T/A *Medicin T/A Enero Hojas de registro. colaboradores la comunicacin verbal
*Informar referente a 2016 Lpiz. voluntarios del puedan entender la
la necesidad del Comunicacin verbal consultorio y importancia de su control
control tensional. comunidad. mdico.

Sesin educativa *Que es T/A. Mes 1 hora La investigadora Se busca que los usuarios
*Signos y sntomas Enero Breve exposicin y obtengan nuevos
de la HTA. 2016 Conversatorio conocimientos.
*Tratamientos. Tipos.
Frmaco y no
farmacolgico

Sesin de preguntas y Preguntas ms Mes 1 hora Hoja de anotaciones. La investigadora Se espera que los usuarios
respuestas. comunes. Dudas e Enero puedan aclarar dudas.
Inquietudes 2016

Entrega de trpticos sobre el *Que es T/A. Mes 1 Hora Papel reciclable. La investigadora Se espera que los usuarios
tema o volantes *Signos y sntomas de Enero de Fotocopias. refuercen o adquieran nueva
la HTA. 2016 informacin y puedan
*Tratamientos. Tipos. compartirla con otros vecinos.
Frmaco y no
farmacolgico.
Propsito 2: Identificar el conocimiento sobre Hipertensin Arterial en el Adulto Mayor y Manejo de la patologa

ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIN

Indagar sobre el Por medio de un Febrero Media hora Cuestionario a aplicar. La investigadora Se espera la asistencia de los
conocimiento de cuestionario realizar una de 2016 Fotocopias adultos mayores
los usuarios sobre serie de preguntas sobre Autogestin
la patologa la patologa Papel reciclable
Aportes de la
comunidad y Consejo
Comunal
Sesin educativa Manejo sobre la Febrero 1 hora Breves exposiciones La investigadora Se espera que los usuarios
Hipertensin Arterial. 2016 Conversatorios participen y decidan tomar
Como evitar la Tensin Lluvia de ideas conciencia sobre los riesgos de
Alta y sus posibles Material alusivo, tales sufrir eventos de tensin alta.
complicaciones. como una cartelera
realizada por
voluntarios con
informacin que les
de la investigadora
Entrega de Causas de la tensin Febrero 1 Hora Papel reciclable La investigadora Se espera que los usuarios con la
trpticos/ dpticos Arterial alta. 2016 Fotocopias informacin puedan entender los
o volantes sobre Como evitar la subida Apoyo de los adultos riesgos que tienen al no evitar las
las de tensin arterial y sus para hacer los subidas de tensiones.
complicaciones posibles consecuencias materiales educativos,
de Hipertensin breves volantes o
Arterial dpticos con lpiz o
marcadores

38
Propsito 3: Realizar visitas domiciliarias para informar a la comunidad sobre la Hipertensin Arterial y ubicar a los
pacientes que no asisten a la consulta

ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIN

Realizar visitas Tomar medidas de Mes Febrero 2016 2 horas Tensimetro La investigadora y Se espera tener la
domiciliarias a T/A Lpiz voluntarios tanto de mayor receptividad
vecinos de la Hacer invitacin a la Papel la consulta como de de los vecinos para
comunidad. actividad especial a la comunidad que que se incorporen a
travs de los adultos quieran sumarse a las charlas educativas
que van a consulta esta actividad. y actividades
recreativas
Entrega de volantes o Suministrar Mes Febrero. 2 horas Material impreso o La investigadora Se espera aceptacin
cuando sea posible de informacin verbal y Durante la visita fotocopiado. en la entrega de la
dpticos o trpticos escrita sobre HTA. domiciliaria informacin para
informativo sobre reforzar
HTA. conocimientos.

39
Propsito 4: Organizar actividad especial de los usuarios con otros adultos de la comunidad para valorar que la
informacin suministrada es precisa, objetiva de fcil comprensin para el adulto mayor y familiares para evitar crisis
hipertensiva

ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIN

Realizar invitacin a Realizar serie de Mes de Febrero 2016 2 horas Dinmicas de grupos La investigadoras y Se espera verificar
los vecinos y preguntas referentes a Trabajo de Campo. Conversatorios voluntarios de la que la informacin
usuarios de la todas las actividades Compartir comunidad dada a los adultos
comunidad para la tanto deportivas Personal del sea entendible
sesin educativa como recreativas consultorio que desse (lenguaje sencillo)
sobre HTA en donde participen participar. para su beneficio
lugares que todos los Apoyo del Consejo
seleccionen los involucrados Comunal, docentes y
adultos tales como otros miembros,
canchas, parque, como polica, guardia
escuelas o sus nacional bolivariana
propias casas. y dems asociaciones
vecinales.
Realizar cartelera Que es HTA? Causas, Forma contina en Durante la consulta u Anime La Investigadora Se espera aceptacin
informativa sobre Sntomas, los adultos que van a otras actividades. Papel reciclable Adultos voluntarios en la entrega de la
HTA. Tratamientos, la consulta Marcadores, tijera, que bajo la informacin para
Complicaciones. pega. supervisin de la reforzar
Como evitar la Lpices Recortes de investigadora conocimientos.
subida de tensin revista o peridicos ejecutan Revisar material de
arterial alusivo a la HTA continuamente estas las carteleras.
actividades.
Propsito 5: Establecer la importancia de la alimentacin y cambios de estilos de vida en el Adulto mayor y evaluar los
resultados obtenidos a travs de las actividades realizadas.

40
ACTIVIDAD CONTENIDO FECHA DURACIN RECURSOS RESPONSABLES EVALUACIN

Sesin educativa Alimentacin Febrero Media hora en Breves charlas La investigadora Lograr que los usuarios puedan ir
sobre la balanceada 2016 la consulta de Conversatorios micro adquiriendo hbitos acorde a
alimentacin para Alimentos que pueden (ltima forma contina mejorar su calidad de vida
usuarios consumir semana) puede ser diaria
hipertensos Alimentos que no deben o semanal (un
consumir da)
Jornada de Ejercicios, caminar, Los 1 hora Pelotas La investigadora Se busca que los usuarios
ejercicios en jugar con baln. adultos Pesas(artesanales, participen activamente y logren
lugares abiertos Levantar pesas livianas seleccion elaboradas con motivarse a entrenar para
de la comunidad para fortalecer msculos an el da. envases plstico lleno fortalecerse fsicamente adems
de los brazos. de arenilla de de compartir y conocerse.
aproximadamente
medio kilogramo de
peso)

Intercambio de Preguntas ms comunes. Febrero 1 hora Hoja de anotaciones. La investigadora y otros Se espera que los adultos puedan
ideas Dudas e Inquietudes 2016. En voluntarios ya aclarar dudas y aporten ideas para
.Sugerencias de los la mencionados. mejorar la atencin en el
usuarios y de otros que consulta consultorio.
deseen participar (hijos,
nietos, otros adultos y
jvenes estudiantes)
Cierre de Refrigerio de jugos Febreo A convenir Frutas La Investigadora Lograr compartir momentos
actividades. naturales, galletas y 2016 Vasos Adultos agradables con los adultos y
Compartir, otros que preparen los Tensimetro donado Allegados y familiares, todos aquellos que hicieron
refrigerio. abuelos por autogestin: amigos voluntarios posible ste trabajo de grado.
Entrega de aporte econmico
donativo voluntarios de todos
Tensimetro

41
ANEXO 4

CUESTIONARIO APLICADO A LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES

DESPUS DE HABER ASISTIDO A LA INTERVENCIN EDUCATIVA

Marque con una x, la alternativa que considere aplique en su caso:

S No
1. Se le inform en la Intervencin Educativa sobre:
2.1 - Importancia del Control y Seguimiento
2.2 - Antecedentes familiares y padece de otras
enfermedades
2.3 -Complicaciones
2.4 -Tratamiento
2.5 - Sobre la importancia de cambiar su estilo de vida
( costumbres y hbitos, alimentacin, realizar ejercicios y
participar en actividades recreativas)
3. Considera que la intervencin educativa fue buena y
deben seguirse con estas charlas educativas?

42