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Practicante Camilo
Zamorano Snchez.
Internado Familiar
Medicina
Universidad de Talca 2017
Seminario:
Patologas Frecuentes en APS
Tabaquismo
FERNANDO JORQUERA JORQUERA
FEBRERO 2017
ndice
1. Concepto e Importancia.
2. Manejo y Evaluacin inicial.
3. Farmacoterapia.
1. Concepto
Concepto
Enfermedad crnica caracterizada por la
drogodependencia hacia la nicotina (principio
activo).
Adiccin que obliga
Dependencia a mantener Prdida de
Tolerancia fsica y consumo (evita libertad de
psicolgica sntomas de decidir
abstinencia)
Importancia
El consumo de tabaco
representa la principal
causa nica prevenible
de enfermedad,
discapacidad y muerte
en el mundo actual.
Cruz, Edgardo. "Captulo 27: Tabaquismo". Aparato Respiratorio - Fisiologa y Clnica. Escuela
de Medicina PUC. 2016.
Importancia
Muchos fumadores quieren
dejar de fumar
Cruz, Edgardo. "Captulo 27: Tabaquismo". Aparato Respiratorio - Fisiologa y Clnica. Escuela
de Medicina PUC. 2016.
Diagnstico
Clnico. Presencia de 3 o ms de los siguientes:
1. Sensacin de necesidad de fumar.
2. Dificultad para controlar comportamientos
relacionados con el hbito.
3. Aparicin del Sndrome de abstinencia a la nicotina.
4. Tolerancia de la dosis.
5. Abandono progresivo de aficiones, por fumar.
6. Mantenimiento del hbito, a pesar de conocer los
efectos nocivos.
Lpez-Stewart, G., & Rodrguez, J. (2015). Tabaquismo. En Empendium,
Medicina Interna Basada en la Evidencia 2015/16 (pgs. 510 516).
Sndrome de Abstinencia
Ansias de nicotina, inquietud, tensin,
dificultad para relajarse, nerviosismo
Subjetivos excesivo, malestar y frustracin,
nimo deprimido, trastornos del
sueo.
Cruz, Edgardo. "Captulo 27: Tabaquismo". Aparato Respiratorio - Fisiologa y Clnica. Escuela
de Medicina PUC. 2016.
Nivel
primario de
Cruz, Edgardo. "Captulo 27: Tabaquismo". Aparato Respiratorio - Fisiologa y Clnica. Escuela
de Medicina PUC. 2016.
III. Otro mtodo: Regla de las 5A
Assist - Arrange -
Ayudar Acordar
Rigotti, NA. 2016. Overview of smoking cessation management in adults. In:
UpToDate,
III. Regla de las 5A
1. Ask Averiguar. Preguntar sobre el
tabaquismo y registrar en un lugar
visible (primera pgina) de la ficha o en
el sistema.
2. Advise Aconsejar. Aconsejar dejar de
fumar; clara, fuerte y
personalizadamente.
3. Assess Apreciar. Apreciar o determinar
la disposicin-motivacin para dejar el
hbito.
Consejos prcticos:
Revisar intentos pasados (que gatill y que hundi) para
anticiparse.
Aconsejar actividad fsica y dieta rica en frutas y verduras.
Recadas son
Comentar causas
Felicitar por el frecuentes y
Si fracasa, consolar del fracaso,
xito! Subrayar pausas breves
e informar: prescribir
abstinencia total. tambin son
frmacos.
buenas.
Reducir sntomas
Facilitar la
de abstinencia y
Objetivo deseo intenso de
suspensin del
hbito.
fumar
Parches: inicio
TRN combinada - Aadir formas de
lento, accin larga, Combinada es ms
diferente accin corta segn
base para efectiva!
biodisponibilidad. necesidad
controlar sntomas.
Dosis mxima: 21
Parche de nicotina: iniciar 2
>10 mg/da x 6 semanas. semanas antes de suspender
Luego 14 mg/da x 2
el tabaco (aumenta el xito).
cig/da
semanas.
Terminar con 7 mg/da
x 2 semanas.
1. Fcil de usar.
<10 14 mg/da x 6 semanas.
Luego 7 mg/da x 2
2. Administracin continua.
cig/da semanas. 3. Alivio constante de la
abstinencia en 24 horas.
4. NO hace dependencia a
nicotina por su uso.
Dosis mxima: 21
Parche de nicotina: iniciar 2
>10 mg/da x 6 semanas. semanas antes de suspender
Luego 14 mg/da x 2
el tabaco (aumenta el xito).
cig/da
semanas.
Terminar con 7 mg/da
x 2 semanas.
1. Fcil de usar.
<10 14 mg/da x 6 semanas.
Luego 7 mg/da x 2
2. Administracin continua.
cig/da semanas. 3. Alivio constante de la
abstinencia en 24 horas.
4. NO hace dependencia a
nicotina por su uso.
3. Silva, Hernn. Manual De Psicofarmacologa Clnica. 2nd ed. Mediterrneo, 2016. Print.
4. "Prevencin Del Consumo De Tabaco". Ministerio de Salud. Gobierno de Chile. N.p., 2015. Web. 8 Feb. 2017.
5. Cruz, Edgardo. "Captulo 27: Tabaquismo". Aparato Respiratorio - Fisiologa y Clnica. N.p., 2016. Web. 8 Feb.
2017.
CESFAM Maule
Practicante Camilo
Zamorano Snchez.
Internado Familiar
Medicina
Universidad de Talca 2017
Seminario:
Patologas Frecuentes en APS
Tabaquismo
FERNANDO JORQUERA JORQUERA
FEBRERO 2017