Intervencin en lenguaje

Clase 14/09

Principios de intervencin, enfoque funcional

a) Teora Conductista (Skinner)

Existen 3 tiempos: Estmulo, respuesta, reforzamiento.

Hay dos tipos, condicionamiento clsico y operante.
Se aprende por imitacin, la conducta verbal tambin.
Todo se adquiere desde el ambiente (Tabla Rasa). Su cerebro est en blanco.

Modelo conductual

-Se basa en la teora conductista

-Lenguaje es una conducta
-Enfoque sistemtico:

Componentes del proceso de int. : Ev. Inicial Desarrollo del programa

Generaliizacin del programa Ev. Del programa.

Componentes del programa de int. : Identificacin de la conducta-meta

Evaluacin Requisitos de entrada Secuencia de entrenamiento Sistema de
distribucin.

b) Teora cognitiva (Piaget/ Vigotsky)

Piaget: Divide el desarrollo en etapas (Sensoriomotriz, preoperacional, operaciones

concretas, operaciones formales). El lenguaje depende del pensamiento.
La unidad bsica del desarrollo es a travs de esquemas de acomodacin y asimilacin
(desarrollo de la inteligencia).
El nio desarrolla las habilidades cognitivas, no las aprende.

Vigotsky: El pensamiento depende del lenguaje. Interviene el componente biolgico +

componente social, adems factores interpesonales e intrapersonales.
Tambin expone la ZDP. Es importante porque la enseanza recae en la sociedad.

Modelo cognitivo

-El modelo cognitivo se opone al conductismo.

-Analiza los procesos mentales.
-Papel importante de la actitud creadora.
-Hitos del desarrollo cognitivo

c) Teora lingstica
Halliday: Funciones comunicativas (lenguaje en la comunicacin)

Chomsky: Generativismo. LAD (capacidad para la generacin del lenguaje) Es ms

importante lo biolgico que el ambiente, lo que predispona a la persona para aprender el
lenguaje. Deca que existe el rgano del lenguaje, que contiene la gramtica universal.

Primera fase ( 0-15m) Segunda fase (16-22m) Tercera fase (22m en adelante)

Primera fase

Instrumental: yo quiero
Reguladora: haz como te digo
Interaccional: t y yo
Personal: aqu estoy
Heurstica: dime por qu
Imaginativa: vamos a suponer
Informativa: tengo que decirte algo

Segunda fase: Se juntan las fases lingsticas comunicativas.

Mattica: Conjunto de funcin personal y heurstica que se refiere al proceso de

categorizacin y conocimiento del entorno.

Pragmtica: Se conjugan la funcin instrumental y reguladora. El nio por medio del

lenguaje satisface las necesidades bsicas de comunicacin y les sirve para conectarse
con el medio ambiente. Significa el primer paso hacia el uso informativo de la lengua.

Tercera fase ( Ideativa): Para expresar contenido, producto de la experiencia del

hablante y su visin del mundo real. Utilizacin del lenguaje para aprender.
Impersonal: Opera para establecer y mantener las relaciones sociales.

Modelo lingstico

a) Enfoque estructuralista ( Jackobson, Saussire) : El conocimiento que poseemos sobre el

funcionamiento cognitivo es mucho menos seguro que el de la estructura y el uso
lingstico.

b) Enfoque funcional (Halliday) : Aunque en las primeras edades puede ser difcil la
disociacin de las deficiencias lingsticas de las no lingsticas, segn el nio crece, la
distincin va a ser cada vez ms clara. Ven la importancia del lenguaje en la
comunicacin.

nfasis en la interaccin verbal.

Diseo que hace surgir las diferentes funciones lingsticas
Se acerca a la produccin espontnea del nio e influye en ella de la forma ms
natural
El nio selecciona los estmulos que deben ser aprendidos
 El entorno adquiere una importancia capital
La secuencia de desarrollo normal no es esencial
Se consideran todas las dimensiones del lenguaje
El objetivo de la intervencin es que el nio tenga una comunicacin eficaz
No se proponen conductas que no tengan un fin comunicativo

-La intervencin debe asumir un paradigma comunicativo: los nios adquieren el lenguaje
fundamentalmente, comunicndose con los adultos.

-El nio se comunica para ajustarse a sus intereses, eligiendo el momento, lugar y tema.

-Los adultos, cuando se comunican con nios que estn aprendiendo a hablar, utilizan una
serie de estrategias que influyen positivamente en stos. Favorecen el xito comunicativo,
transmisin real de informacin, y dejan en segundo lugar los aspectos formales en el uso
de la lengua.

-Objetivo principal es conseguir que los padres y educadores se comuniquen mejor con los
nios con trastornos del lenguaje. Aunque no rechaza otros enfoques ms reeducadores o
clnicos, se despliega en contextos cotidianos (hogar y escuela) y dispone de agentes
como los logopedas, padres y educadores.

-Se basa en un conjunto de estrategias para conseguir que los adultos ajusten su lenguaje
al nivel comunicativo del nio.

-Las estrategias: Creacin de hbitos interactivos a la adecuacin del entorno, la

optimizacin de la calidad de la interaccin comunicativa y lingstica por parte del adulto
y nio.

Desde el punto de vista lingstico se trata de conseguir lo que Rondal llama desnivel
formal ptimo, que el lenguaje del adutlo se adapte al nivel de competencia comunicativa
y lingstica del nio, situndose ligeramente por encima de su capacidad expresiva y muy
por cerca de su capacidad comprensiva.
La intervencin naturista no excluye otros mtodos de trabajo en el lenguaje de los nios.

d) Modelo clnico: Sintomatologa y etiologa. Bases anatmicas y fisiolgicas.

Principios de intervencin

1. Intervencin preventiva
2. Intervencin estimuladora en nios con NEE permanentes
3. Intervencin correctora en edades tempranas y en nios con alteraciones graves
del lenguaje.
4. Intervencin estimuladora del desarrollo del lenguaje.
5. Intervencin correctora de alteraciones leves del lenguaje.
Clase 04/10

Trastornos primarios del lenguaje

1. Retraso en el lenguaje: retraso cronolgico de todos los niveles, es decir, es

HOMOGNEO. Si se estimula adecuadamente al menos, en 6meses aprox. alcanza
el desarrollo normal.

OBJETIVO: estimular al nio.

Precursores del lenguaje:

Forma:
o Morfosintctico y fontico/fonolgico (forma): llanto, gorjeo, balbuceo
cannico y voclico, jerga, movimiento de succin de labios, morder, hacer
muecas, expresividad facial,

Contenido:
o Semntico: juego de roles, sobresalto ante sonidos fuertes, atencin a
sonidos y ruidos del entorno, atencin a la voz de su cuidador, fija la mirada
ante estmulos visuales, reconoce su propio nombre, reacciona ante un NO,
entrega objetos cuando se lo piden, detiene su actividad cuando lo llaman,
comprende preguntas simples, realiza instrucciones sencillas.
Uso:
o Pragmtica: atencin conjunta, intencin comunicativa, contacto ocular,
sonrisa social, sonrisa refleja, intersubjetividad primaria y secundaria,
cambios prosdicos.

Recomendaciones del programa:

-Que tenga un contexto significativo: lo ideal es que estn los padres, con objetos
concretos.

-Debe ser continua: entrar por todos los canales sensoriales (textura, colores, sonidos)

-De acuerdo a las caractersticas biopsicosociales del nio: ver con quien vive

-Siempre con refuerzos positivos: tratar de corregirlos de manera positiva (as, otra vez, de
esta manera,etc). Hay que hablar todo lo que se haga, o con gestos.

Programa:

Trata sobre los precursores

-Contenido: parte con ste. Permanencia del objeto, precursores de la oracin,

almacenamiento.
-Forma: prospectividad (?) oral , auditivo-oral, imitacin.

-Uso: mirada recproca, intencin comunicativa, protoconversaciones.

Cmo es la intervencin?

Lo ideal es que sea 3 veces por semana, por 30 min. Idealmente mixto (individual y
grupal).

Estrategias

Modelado, expansin, madresia, habla prosdica, exageracin articulatoria, feedback

positivo, feedback visual.

*Estimulacin de los 0-36 meses, preferentemente.

*Si el nio es prematuro, hay que conocer los meses en los que naci y restarles los que
cronolgicamente tiene, as se podr estimular acorde a su edad. Su desarrollo normal se
alcanzar si se estimula correctamente.

2. Trastorno del lenguaje: hay un desfase y todos los niveles presentan alteraciones,
pero de manera HETEROGNEA.

TEL (E-M ): Trastorno especfico del lenguaje. No es tan especfico, ya que afecta a otras
reas como el control motor fino y grueso, orientacin temporo-espacial, memoria,
atencin, etc. Su dg. es por exclusin (se descarta DI, TGD,etc.)

TEL, Mendoza 2010:

1. Criterio de inclusin/exclusin: no debe presentar dificultades sensoriales,

neurolgicas, patologa motora ni dficit intelecual.
2. Criterio de Especificidad: debe estar alterado el lenguaje exlcusivamente.. eso?
3. Citereo de Discrepancia: Hay una discrepancia o diferencia entre edad mental y
edad lingstica.
4. Evolucin: No hay evolucin a la normalidad

Se puede dividir en:

Expresivo (afecta nivel fontico/fonolgico y morfosintctico) o mixto (muy alterado

el morfosintctico y altera el nivel semntico)
Rapin y Allen:
T. de la vertiente expresiva (Dispraxia verbal, Dficit de programacin
fonolgica)
 T. mixtos de expresin y comprensin (Agnosia auditiva-verbal, Dficit
fonolgico- sintctico)
T. del procesamiento de orden superior (Dficit semntico- pragmtico,
Dficit lxico- sintctico)

Intervencin:

Intervencin multidisciplinaria. Los nios permanecen con TEL de por vida. Pueden
presentar diversos problemas psicolgicos durante la edad adulta. Adems el TEL puede ir
acompaado de dficit atencional.

OBJETIVO (Oswald et al):

Cambiar o eliminar el problema subyacente, seleccionar el desorden con cambiante ()

enseando las conductas especficas. Por ej: ampliar el nmero de palabras, morfemas
gramaticales y frase para producir una amplia gama de acciones semnticas o utilizar un
lenguaje ms flexible y apropiado. Ensear estrategias compensatorias, no conductas
especficas del lenguaje. Por ej: ensear a usar rasgos fonticos.

Seleccionar:

-conductas que tengan mayor impacto en las destrezas comunicativas del nio.

- conductas que ayuden a ampliar las destrezas comunicativas

- conductas que sean lingstica y culturalmente ms apropiadas para el nio.

Terapia nivel fontico-fonolgico TEL

Objetivo: Organizar o reorganizar el sistema fonolgico que los nios deberan alcanzar

Pereiro : Eliminar los PSF, desarrollar contraste fonolgico (discriminacin auditiva),

desarrollar habilidades metafonolgicas. stas ltimas se trabajan alrededor de 6 aos.

Estrategias:

- nfasis prosdico
- Exageracin articulatoria

Secuencia de objetivos en la intervencin:

1.-Estimulacin auditiva NO VERBAL: onomatopeyas, sonidos del ambiente.

Objetivo: que el menor logre la discriminacin frente a diferentes sonidos ambientales.

2.- Estimulacin auditiva VERBAL: atencin en slabas, palabras; que elimine ciertas
slabas; aumentar la memoria auditiva de slabas y palabras.
Ej: con cul comienza mam? Ma. Se trabaja memoria y discriminacin.
3.- Eliminacin de PSF: se trabaja la comprensin del nio. Se trabaja la conciencia silbica
(slaba inicial, final y medial). Orden: Bislabos, trislabos, polislabos y al final monoslabos.
Al final conciencia fonmica (cuntos sonidos tiene m-a-m-.

Terapia nivel morfosintctico TEL

Estrategias:

- Imitacin: se le da el modelo y el nio repite. Despus slo se le muestra la lmina.

Al final se le muestran imgenes al nio que antes no haba visto y se le pide que
denomine.
- Sustitucin: repeticin de estructura dada con reemplazo de elementos.
- Expansin: agregar elementos para completar una oracin. Se le agregan
adverbios, adjetivos y sirve para subordinar. Ej: Juanita come pan CON
- Contraccin: A travs de 2 relacionas se construye una oracin. Ej: La nia sonre. El
perro salta./ La nia sonre porque el perro salta.
- nfasis prosdico: enmarcar o potenciar un elemento que deseo estimular. Se utiliza
para conectores.
- Preguntas de alternativa forzada: Se le pone las dos alternativas y ya existe la
respuesta.
- Reformulacin: correccin indirecta. Se le reformula la oracin.

Secuencia de objetivos en la intervencin:

1.- Comprensin de oracin: se trabaja con lminas

2.- Expresin nexos y morfemas: oraciones simples sin complementos, con complementos;
oraciones coordinadas; oraciones subordinadas. Se estimula por medio de lminas.

3.- Estructura oracional: (Aguado) se trabaja S-O o V-O, S-V-O, S-V-OD- OI , S-V-OD- OI-
Circunstanciales.

Terapia nivel semntico TEL

Secuencia de objetivos en la intervencin:

1.- Se comienza con vocabulario pasivo (a travs de reconocimiento)

2.- Luego vocabulario activo (a travs de denominaciones)

3.- Se trabajan las definiciones: por uso y por categora (primaria, secundarias, terciarias)

4.- Relaciones lxicas: sinnimos, antnimos, causa- efecto, inferencias, metforas.

****Principios (Fresneda): falta que lo enve.****

Terapia nivel discursivo TEL (Acosta)

Por lo general los fonoaudilogos incluyen esta actividad en el informe en el nivel
morfosintctico, pero ac se trata de manera particular.

3 tipos de fase de trabajo:

-Dentro del aula: 48 sesiones, 3 veces a la semana por 30min. Actividades destinadas a
promover el desarrollo de la comprensin y produccin del discurso narrativo. Ej:
Presentacin de una historia en secuencias.

-Fuera del aula: 2 sesiones, 3 veces a la semana por 30 min. Trabajo narrativo. Se estimula
comprensin y produccin.

3. Trastorno fonolgico: No hay alteracin de la morfosintaxis (a diferencia del TEL).

Slo hay alteracin del procesamiento u organizacin de este sistema (MAGGIOLO).
Procesos de simplificacin fonolgica generalmente es de estructura silbica o de
asimilacin.

4. T. semntico- pragmtico

5. Disfasia (TEL mixto muy severo)