TIENE QUE DEJAR LOS PAALES

Es importante sealar que no existe una edad exacta para controlar esfnteres y que consiste en un
proceso gradual. Para cada nio o nia va a variar de acuerdo a su madurez biolgica y
emocional, por lo cual se espera que este proceso se de en el rango de edad de 18 meses a 4
aos de edad.

Teniendo en cuenta lo anterior puedes leer algunas recomendaciones a considerar:

Existen seales de maduracin en el nio/a que favorecen el control de esfnteres, tales como ser
capaz de expresar verbalmente o con gestos que necesita algo; puede comprender y seguir
instrucciones simples; da seales de incomodidad con los paales/ropa mojada o sucia;
permanece seco en el da por 2 o 3 horas; y reconoce varias parte su cuerpo.

Es importante contarle a tu hijo/a cmo siente y en qu partes del cuerpo se sienten los deseos de
orinar y defecar. Por ejemplo, cuando uno tiene ganas de hacer pip siente como que uno tiene un
globo lleno de agua aqu bajo el ombligo. Estas frases adquieren mayor sentido cuando se
muestra la zona indicada.

Mustrale con un dibujo simple del cuerpo humano el recorrido del alimento en el cuerpo humano,
desde que entra por la boca hasta que es expulsado al momento de orinar o defecar, no es
necesario que el nio o nia reconozca los distintos rganos internos, sino que pueda imaginarse
cmo el alimento transita por su cuerpo.

Es importante detectar las seales de que los nios necesitan ir al bao y anticiparse a que se
hagan; comntale por ejemplo: parece que tienes ganar de hacer pip porque estas cruzando las
piernas, esto permitir que comience a reconocer su propia gestualidad cuando tiene deseos de ir
al bao. Evita preguntarle cada 5, 15 o 20 minutos si quiere ir al bao si es que no observas
seales.

Como en todo proceso de aprendizaje gradual, es normal que hayan retrocesos o dificultades, si
esto ocurre, no significa que ha retrocedido. No lo castigues ni humilles, pues esto solo generar
ms dificultades. Por el contrario lo ms importante es que lo premies y refuerces cuando tenga
pequeos logros y avances.

Por ltimo, ten en cuenta que stas son directrices generales y cada nio o nia puede variar en su
proceso de acuerdo a su contexto familiar, su madurez biolgica, su madurez emocional y su
estilo de aprendizaje. No dudes de llamar a nuestro Servicio Fonoinfancia, donde encontraras la
orientacin de psiclogos y psiclogas expertos en crianza.
 Cmo acompaar a nuestros nios y nias en el
control de esfnter.

Ps.Francisca Velasco E.-Fonoinfancia

Uno de los hitos importantes en el desarrollo de nios y nias es el

control de esfnter, el cual se define como la capacidad de orinar y
defecar voluntariamente en el momento apropiado y el lugar correcto. Y
al contrario de lo que se puede pensar, este proceso no es slo fsico,
sino que influyen diversos factores tales como las relaciones con los
adultos significativos, con los pares, los cambios y eventos en la vida
cotidiana y la historia familiar e individual.

En este tema, y tal como ocurre con otros momentos importantes del
desarrollo de nios y nias, puede surgir la pregunta si este proceso
debe ser activamente acompaado por uno o ms adultos, o si por el
contrario se trata de un hecho relacionado con la madurez biolgica (o
neurolgica) y que en forma espontnea -a cierta edad- el nio o nia
comienza a ir al bao solo(a). Al mismo tiempo, es posible que hayamos
escuchado que depende de cada nio o nia y que no es posible
establecer reglas comunes para la mayora de ellos. Todos estos
mensajes pueden generar confusin y ansiedad en los padres, madres y
otros adultos significativos, dificultando este importante proceso.

Para lograr dejar los paales cada nio y nia vivencia un proceso difcil
y lleno de cambios. Hasta esta etapa, nios y nias han dependido de
manera ms directa de los cuidados de los adultos y el entrenamiento
les comienza a exigir cumplir con nuevas normas (aprender a hacer pip
y caca en un lugar determinado, teniendo que retener y esperar) que les
permitirn desenvolverse en la sociedad como personas ms
autnomas.

Lo que vivimos los adultos

Este proceso ms all de ser un trmite, puede constituir una gran

oportunidad para potenciar el vnculo con nuestro nio o nia, dialogar,
contener sus emociones y acompaarlos en sus avances y dificultades.
Es esperable que como adultos (especialmente si se trata de nuestra
primera experiencia en este rol) tengamos dudas, temores y queramos
que este proceso no constituya un perodo de mucho estrs familiar y
logremos as dejar los paales sin mayores dificultades. Con frecuencia
es un momento en que recurrimos a otros adultos para que nos cuenten
de su experiencia y pedimos informacin a profesionales como el
pediatra, muchas veces con el objetivo de contar con pautas que
faciliten la puesta en marcha del entrenamiento y el proceso mismo.

Si bien, todos los apoyos son bienvenidos, las guas cobran sentido slo
a la luz de las vivencias particulares de cada nio y nia, ya que se trata
de una experiencia nica para cada uno de ellos. No slo el o ella debe
estar preparado(a) para comenzar el entrenamiento sino que como
adultos es importante que nos dispongamos a invertir tiempo, energa y
en especial a ser constantes en acompaarlo(a) durante todo el perodo
que sea necesario para l o ella.

De qu manera acompaarlos?

Para dar inicio al proceso es fundamental que como adultos confiemos

en las capacidades del nio o nia, validemos cada uno de sus
esfuerzos, avances y respetemos en todo momento sus caractersticas y
propios ritmos, ponindonos en su lugar para este desafo, que implica
que por primera vez l o ella, con tanto nfasis, postergue la
satisfaccin de sus necesidades. De manera que sienta que va logrando
por s mismo, dejar los paales y no como una mera imposicin por
parte de los adultos.

A continuacin se describen algunos elementos importantes de

considerar al momento de acompaar el proceso de control de esfnter
de nios y nias:

Antes de iniciar este proceso, los adultos debemos prepararnos no

slo emocionalmente sino que realizando acciones concretas que lo
hagan ms amigable para nios y nias. Algo fundamental es contar
con ropa adecuada y suficiente para cambiarlo varias veces al da,
facilitando que pronto vuelva a sentirse cmodo(a).

Mientras an usa paales, podemos invitarlo (a) a ayudarnos en su

propio cambio de paal, proponindole por ejemplo, que vaya a
buscar algn elemento para la muda cuidando que se trate de un
 momento placentero para l o ella, en el cual se privilegie el dilogo y
el contacto fsico.

Estar siempre atentos a los cambios que nos pueden indicar que el
nio o nia est preparado para iniciar el control de esfnter. Algunos
de ellos son: Se muestra con frecuencia incomodo(a) con el paal
sucio o muy mojado, manifiesta inters por observar a otras personas
ir al bao, reconoce varias partes de su cuerpo y es capaz de bajarse
los pantalones. Con frecuencia mientras an estn con paales
comienzan a avisar que quieren hacer pip o caca, si esto ocurre
podemos invitarlo(a) a ir al bao.

Esperar un momento adecuado o propicio para iniciar el

entrenamiento, lo cual muchas veces coincide con los meses de mejor
clima. Comenzar en momentos de estrs o crisis, durante las
vacaciones familiares o mientras el nio o nia est enfermo (o lo ha
estado hace poco tiempo), puede dificultar el proceso y aumentar la
ansiedad.

Otro aspecto relevante es ayudar al nio o nia a familiarizarse con

el bao. Para ello, puede ser til comprar un bao porttil (conocida
como pelela), ya que generalmente es menos amenazante que la
taza del bao y se sienten ms seguros al apoyar sus pies en el piso.
El bao porttil facilita el juego y la exploracin libre, adems de la
posibilidad de estar en cualquier parte de la casa en un inicio (no
obstante, luego de empezar el entrenamiento es recomendable que
este objeto permanezca en el bao).

Una vez iniciado el proceso, no es recomendable preguntarle a cada

rato si quiere ir al bao, sino que hacerlo luego de un intervalo de
tiempo de aproximadamente una hora en un inicio, y luego cada vez
que observamos que se pone inquieto(a) o se lleva las manos a la
zona genital. Si como adultos estamos todo el tiempo pendientes de
que puede tener ganas de ir al bao, no estaremos ayudando a lograr
mayor autonoma y podemos transmitirle nuestra ansiedad por que lo
logre.

Prestar atencin a las acciones que realice por iniciativa propia y

luego reforzarlas. Por ejemplo, si un nio o nia en entrenamiento
manifiesta la intencin de secarse o limpiarse solo despus de ir al
bao, podemos permitirle hacerlo. Es importante acompaarlo
mientras lo realiza, ayudarlo de manera respetuosa y felicitarlo
utilizando palabras como lo hiciste muy bien, se nota que ests mas
grande, etc.

Durante el proceso, bajo ninguna circunstancia castigar o retar al

nio o nia porque se hace pip o caca en un lugar inadecuado. Los
accidentes forman parte del proceso y es trabajo de los adultos,
aprender a tolerarlos e incentivarlos a que lo sigan intentando.
Siempre reforzarlo(a) con palabras de elogio, besos y abrazos.
Podemos dar algn premio o refuerzo si el nio o nia lleva, por
ejemplo, un da completo sin mojarse, sin embargo, lo ms
importante es que nos mostremos disponibles para contenerlo y
ayudarlo cuando sea necesario, manteniendo la calma.