Terapia del Autismo

Definicin:

El autismo afecta el desarrollo normal del celebro en rea relacionada con

interaccin social y las habilidades comunicativas. Se manifiesta durante los
primeros aos de vida. El autismo es un trastorno que afecta a miles de nios y
adultos.

Antecedentes:

La importancia del arte en la educacin y en su aspecto teraputico esta

generalmente reconocida hoy en da entre filsofos, educadores, psiclogos y
algunos artistas. Los educadores artsticos, Read (1955), Lowenfeld y Brittain,
(1967), y Eisner (1971) han estudiado sistemticamente la naturaleza del arte y su
aplicacin al sistema escolar.

Este tema tiene que ver con la pedagoga educacional artstica porque dentro de
su marco de aplicacin (Read (1956) est el desarrollo de la madurez psquica,
llevando la expresin espontanea del dibujo, a la exteriorizacin sin trabas de las
actividades mentales del pensamiento, sentimiento, etc.

Al tiempo que Arte Terapia como medio de autoexpresin y comunicacin est

reconocida como un poderoso apoyo al tratamiento diagnostico e investigacin en
la salud mental, en Norteamrica y algunos pases europeos est muy reconocido,
en cambio en nuestro pas es prcticamente desconocida para la gran mayora de
la gente. Al que ms o al que menos le resulta comn el trmino de psicoanlisis,
la interpretacin de los sueos, pero por desgracia y aunque comparte las mismas
bases, el trmino de Arte Terapia es mucho menos familiar.

El Arte Terapia brinda un medio de comunicacin no verbal y alternativa a aquellas

personas cuya utilizacin del lenguaje o comprensin de las palabras es parcial o
inexistente. Lo ms importante en el Arte Terapia es la persona y el proceso.
Aunque los conceptos de comunicar ideas personales a travs de arte y de
conseguir cierto sentimiento de bienestar como resultado de crear arte son muy
antiguos, la disciplina del Arte Terapia, que no es ni ms ni menos que la
encarnacin de tales conceptos, es muy nueva. Los primeros libros sobre este
tema datan de finales de la dcada de 1940, cuando Margaret Naumburg formulo
por primera vez teoras concernientes al uso teraputico de la expresin grfica.

En 1915, Margaret Naumburg fundo el Walden School en la ciudad de Nueva

York, una escuela progresista que estableci la visin psicoanaltica bsica acerca
de la importancia del inconsciente en la educacin as como en psicoterapia
(Naumburg, 1966, p.30). En Walden, Naumburg puso en prctica su conviccin de
que el desarrollo emocional de los nios, criados a travs de estmulos de
expresin creativa espontanea motiva el mismo aprendizaje, y que debe tomar
prioridad ante el acercamiento intelectual tradicional de la enseanza en un plan
regularizado de estudios (Frank in Detre et al., 1983 p. 113).

Escribi Un Mtodo Directo de Educacin donde hizo el borrador de primera

aplicacin del psicoanlisis a la educacin en el EE.UU. 1917 (p. 113). En su
ensayo Naumburg escribi:

En el presente, nuestros mtodos de educacin han tratado solo con el consciente

o con la superficie de la vida mental del nio. La nueva psicologa analtica, sin
embargo, ha demostrado que la vida mental inconsciente que es la base de los
instintos del nio, juega un papel mayor que el consciente. La nueva psicologa ha
destapado la verdadera naturaleza del pensamiento primitivo y ha mostrado que
todava se mantiene vivo en el ser mental inconsciente del adulto as como en el
nio.

Este descubrimiento de las fuentes fundamentales del pensamiento y la accin

debe provocar un reajuste ahora en la educacin (Naumburg citado por Frank in
Detre et al., 1983, p. 113).
Crea en el arte como una forma de discurso simblico bsico a toda la
educacin y se convenci que la expresin de arte espontanea tambin era
bsica al tratamiento de la psicoterapia (Naumburg, 1996, p. 30).

Hubo tambin otras mujeres terapeutas que siguieron este camino del Arte
Terapia. Ellas fueron haciendo nuevas aportaciones y supliendo carencias.
Por ejemplo:

Florence Cane que, en un momento cuando la mayora de la enseanza del

comprendi la importancia de las emociones como una fuente para la creatividad.

Florence Cane, vino a ensear arte a walden aproximadamente hacia1920. Segn

una de sus hijas, F .Cane critico el arte que all se enseaba porque estaban
aplastando la creatividad y la individualidad y le pidi a Margaret Naumburg que
permitiera su experimento con una clase (Robinson, 1983, el ii de la p.).

F. Cane desarrollo mtodos para ayudar a los nios a liberarse del estereotipo
dibujando y pintando. Estos mtodos incluyeron, entre otros, el uso del
movimiento, sonido y la tcnica del garabato. Tena como meta liberar las
barreras, evocando un tipo asociacin libre, y as alcanzando a la fantasa y al
inconsciente.

Edith Kramer deca: Yo pienso en como un pintor y como un terapeuta de arte,

no mdico, sino terapeuta de arte que significa tambin que entendiendo algo
sobre el trabajo clnico, soy un terapeuta de arte que realmente usa el arte como
terapia. A m me parece que la nica razn por la que uno se hara un terapeuta
de arte seria que ese uno tiene algo especial que ofrecer y que solo las artes
pueden dar. Por otra parte usted podra hacerse un psicoterapeuta tambin
(Kramer en McMahan, 1989, pp. 107-108).

Elinor Ulman opinaba que Mi punto d vista con respeto a la terapia de arte es
muy duro y debe continuar significando un rango de actividades que en un
extremo empieza a mencionarse la educacin por arte y en el otro extremo del
rango se menciona la psicoterapia y con los usos del material visual
psicoteraputico muy estrechamente unidos. Yo me siento esperanzada ante la
idea de que esto pueda establecerse como rango de actividades y no una
jerarqua de actividades. Para que la terapia de arte puede existir y realmente
crecer como una disciplina independiente depende de algo que hay dentro de este
rango del lado del arte en el lugar del lado de la psicoterapia esta nueva
profesin depende para su existencia de los nicos valores que pueden
encontrarse en el arte y el arte experimental (Ulman, 1975).

Desarrollo:

En abril se celebra el mes de la conciencia sobre el autismo, que busca

sensibilizar a la sociedad sobre esta enfermedad que afecta aproximadamente un
milln y medio de estadunidense, de acuerdo con la sociedad americana de
autismo (ASA). El autismo afecta el desarrollo normal del celebro en rea
relacionadas con la interaccin social y las habilidades comunicativas y
generalmente se manifiesta durante los primeros tres aos de vida, segn un
reciente informe de los centros de control de enfermedades (CDC), con sede en
Atlanta. Uno de cada 150 nios de los estados unidos sufren de un trastorno del
aspecto autista y es cuatro veces ms frecuente en los nios que en las nias, si
bien se ha identificado una sola causa de autismo, la comunidad cientfica coincide
en que este desorden es causado debido a una anormalidad en la estructura o
funcionamiento del celebro.

Actualmente diversas investigaciones estudia la relacin del autismo con la

gentica, problema hereditario y complicacin mdica, entre otros. Las personas
con autismo tienen deficiencia en la comunicacin verbal y no verbal, en la
interaccin social en la actividad de ocio y juego.

Los sistemas pueden variar en intensidad aunque en muchos casos implica mayor
dificultad para la relacionarse con otras personas y expresar sus necesidades,
resistencia a cambio de rutina, poco o ningn contacto visual, indiferencia a
mtodos ordinarios de enseanza y ecolalia (la repeticin de palabras, frases).
Descubrir que un nio tiene autismo puede ser una experiencia abrumadora para
muchos padres, no obstante los expertos coinciden en que es importante hacer un
diagnstico preciso y distinguido a tiempo del autismo de otras condiciones, para
desarrollar programas de educacin y tratamiento apropiados. Los nios con
autismos crecern y aprendern a un ritmo diferente y una terapia adecuada
puede ayudarle a potencial sus habilidades para aprender nuevas destrezas que
le ayudaran a hablar, interactuar, jugar, aprender y a entender sus propias
necesidades, si bien las medicinas pueden ayudar a aliviar los sntomas, la
enseanza estructurada de la destreza ( a menudo llamada intervencin
conductual) es en la actualidad el tratamiento ms eficaz segn ASA.
Sntesis:

El nio con autismo presenta una disfuncin sensorial general producto

mayormente de una disfuncin de los sistemas de procesamiento primarios que
estn en el odo: el vestibular y el coclear. El vestibular controla los movimientos
del cuerpo, y es responsable del tono muscular, de la coordinacin bilateral y del
seguimiento visual, entre otros. La mayora de las conductas atpicas que
presentan los nios con autismo son reflejo de un mal procesamiento del sistema
vestibular.

El otro sistema es el coclear, parte esencial del procesamiento auditivo, vital para
el desarrollo del lenguaje. Diversas investigaciones concuerdan en que los nios
con autismo presentan un problema significativo de procesamiento auditivo causal
del problema del lenguaje tpico de estos nios. Inclusive, la ecolalia o habla
repetitiva, otra de las conductas tpicas en los nios con autismo, es segundaria al
desorden de procesamiento auditivo que estos presentan.

Procedimientos de aplicacin:

Seguimientos de intrusiones e imitaciones.

Tener una impresin diagnostica del paciente.

El nio debe ser visto por un neurlogo y ser valorado por un psiclogo.

Terapia especificas a sus necesidades.

Programa acorde con las necesidades individuales del nio, y para cada uno
diferente.

Ambiente que rodea al nio: se debe designar un escenario conductual adecuado

a las caractersticas y necesidades del nio, el cual debe de estar libre de ruido y
distracciones.

No se puede utilizar un cuarto con televisin prendida o con muchas imgenes en

las paredes que distraigan al nio.

El estado fsico del nio debe de ser tomado en cuenta diariamente.

Un nio enfermo o cansado siempre bajara su porcentaje en la terapia.

Perseverancia, punto clave e indispensable para la adquisicin de nueva
habilidades.

La terapia conductual debe de ser siete das a la semana, los 365 das del ao.

Disciplina, se debe tener siempre estricto apego en la aplicacin de los programas

y procedimiento establecidos para la terapia.

Terapia sexual
Definicin:
La terapia sexual es un conjunto de estrategias para tratar disfunciones del
desempeo sexual cuando no hay etiologa mdica (fisiolgica), o como
complemento al tratamiento mdico.

Antecedentes:

Los investigadores William Masters y Virginia Johnson son considerados los

padres de la terapia sexual. Su aporte se deriva de su estudio en vivo y directo de
coitos, algo inusitado, con lo cual destruyeron muchos mitos (que inclusive
mdicos y sus textos tenan) respecto al tema tab que haba sido hasta
entonces. Agregaron muchos conocimientos de fisiologa del acto sexual y de
tratamiento.

Posteriormente Shere Hite contribuyo con observaciones y estudios que incluan el

papel de los significados personales (cognicin, emocin, actitudes) y culturales
(estereotipos, expectativas), con lo cual inclusive corrigi alguna distorsiones de la
investigaciones de Masters y Johnson, por ejemplo con respecto al orgasmo
vaginal y al homoerotismo.

Las primeras investigaciones sobre patologa sexual empezaron a investigarse

junto con las patologas de la reproduccin, durante todo el siglo XIX. Hasta el
siglo XX no empezaron los estudios sobre comportamiento y fisiologa sexual, y es
en la segunda mitad de este siglo donde se realizaron importantes estudios sobre
comportamiento sexual humano.

Los estudios estadsticos de Alfred Kinsey y los estudios fisiolgicos de Masters y

Johnson son los referentes de las investigaciones posteriores sobre respuesta
sexual humana.

Desarrollo:
Los trastornos sexuales se producen en un alto porcentaje de la poblacin casi la
mitad, provocan mucho sufrimiento personal, a pesar de ello y por motivos
culturales se acostumbran a ocultar.

No se sabe hasta qu proporcin pueden estar asociados a muchas depresiones

no tratadas.

Cuando se producen trastornos sexuales hay que descartar en primer lugar si se

trata de algn problema orgnico o funcional, en cuyo caso, el tratamiento debe
ser efectuado por un mdico.

No obstante, la mayor parte de los trastornos sexuales acostumbran a estar

provocados por problemas psicolgicos o son debidos a factores asociados. En
ocasiones, resulta difcil discernir si los problemas psicolgicos que puedan tener
una persona o una pareja son la causa de disfunciones sexuales, o si son estas
disfunciones las que han provocado los problema sexual es consecuencia directa
de los problemas de relacin de una pareja.

Sntesis:

Las diferentes maneras de vivir la sexualidad a lo largo del tiempo hicieron que
fueran surgiendo diferentes patologas sexuales. La cultura y el modelo sexual
imperante en cada poca histrica tienen mucho que ver el desarrollo de estas
patologas. Hasta la aparicin de la pldora anticonceptiva, y por lo tanto, el control
de la natalidad por parte de la mujer, la sexualidad estaba muy ligada a la
reproduccin. Una vez controlado el tema de la reproduccin, la sexualidad poda
vivirse para el placer.

Es aqu, cuando empiezan a surgir las patologas sexuales, puesto que la mujer
demanda placer y el hombre se siente en la obligacin de proporcionrselo. En los
hombres empiezan a surgir problemas como la eyaculacin precoz, los problemas
de ereccin, la falta de deseo y la eyaculacin retardada. En la mujeres, la falta de
deseo, la anorgasmia, el vaginismo y la dispareunia, entre otros.
La terapia sexual consiste en un conjunto de tcnicas para hacer frente a los
problemas sexuales de este tipo.

Procedimiento de aplicacin:

Focalizacin sensorial: una serie de ejercicios, durante los cuales se enfatiza las
caricias sensuales no genitales. Es importante destacar que durante la
implementacin de esta estrategia, aunque haya excitacin sexual, no ha de
procederse genitalmente. Durante una segunda fase, las caricias llegan a los
pechos y a los genitales, pero an no hay coito.

Placereado: (pleasuring): Es muy parecida a las fases avanzadas de la

focalizacin sensorial. En l, uno de los miembros de la pareja acaricia los
genitales de la otra sin haber coito. A discrecin del terapeuta, puede variarse con
uno de los miembros de la pareja auto-administrndose las caricias. Cabe notar
que el placereado no solo se puede usar de modo teraputico, sino tambin como
una forma de mejorar la comunicacin sexual de una persona sin que haya
disfuncin.

Apretn: tcnica que se usa principalmente para tratar la eyaculacin precoz.

Consiste en apretar el pene erecto justo debajo del glande, de una forma
particular, para provocar que se pierda un poco la ereccin y as retrasar la llegada
de la eyaculacin.

Tcnica de parada-arranque de semans: aplicada tambin a la eyaculacin

precoz.

Maniobra del puente o tcnica de apuntalamiento: para tratar la anorgasmia

coital, el tratamiento busca el placer orgsmico clitorideo, luego combinarlo con el
coito, y as, asociar el orgasmo que la mujer presenta, con el orgasmo buscado
(coital).
 Terapia de confrontacin

Definicin:

Consiste en el sealamiento y recordatorio de fallar en cumplir con las normas de

la comunidad de confrontar con tus debilidades de carcter para que puedas
identificar y fortalecer este espacio.

Es confrontar, ponerse frente al otro lanzarle una interpretacin de lo que se

percibe como su realidad para que con ese saber y su efecto decida que hacer en
su vida.

Antecedente:

Naci en la dcada de 1940 con la publicacin del libro Ego, Hunger and
Aggression: A Revision of Freuds Theory and Method (Durban, 1942), escrito por
el matrimonio compuesto por Fritz Perls, un psiquiatra y psicoanalista, y Laura
Perls, psicloga que se haba formado en la psicologa de la Gestlalt. Aunque ms
conocido con e subtitulo The Beginning of Gestalt Therapy, este solo fue aadido
para una edicin en 1966.

Sin embargo, es con la publicacin, en 1951, de Gestalt Therapy: Excitement and

Growth in the Human personality (conocido tambin como PHG, por las iniciales
de sus autores), escrito por Paul Goodman y el catedrtico de psicologa de la
Universidad de Chicago, Ralph Hefferline, a partir de un manuscrito de Fritz Perls,
que se establecen las bases fundamentales de la terapia Gestalt.

En 1952, el ao de publicarse el PHG, los perls abren el primer Gestalt Institute en

Nueva York. Entre otros colaboradores, se destacan el terico Isadore From,
Paul Goodman, Elliot Shapiro, Paul Weiss y Richard Kitzler.

Hacia finales de la dcada de 1950 y comienzos de la dcada de 1960, con la

moda del crecimiento personal que se concentraba en California, Fritz Perls se ve
cada vez ms atrado por el concepto de la terapia Gestalt como una forma de
vida ms que un modelo de terapia y comienza a dar cursos de formacin en esa
direccin en la Costa Oeste. Se abre as una brecha entre la Terapia Gestalt de la
Costa Este, representada por el New York Institute, bajo la direccin de Laura
Perls (con otra corriente a fin en Cleveland), y la Terapia Gestalt de la Costa
Oeste, liderada por Fritz Perls.
Durante los setenta y ochenta, los centros de entrenamiento en psicoterapia
Gestalt se esparcieron globalmente, aunque en su mayora no estaban alineados
con centros acadmicos formales. Mientras la revolucin cognitiva eclipso la
terapia Gestalt en la psicologa, muchos pensaron que ella era anacrnica. En
manos de sus practicantes, esta terapia se convirti en una disciplina aplicada en
los campos de la psicoterapia, desarrollo organizacional, accin social y
eventualmente coaching. Hasta el cambio de siglo, los terapeutas Gestalt
desdearon el empirismo de corte positivista, subrayando lo que ellas/ellos
percibieron como un asunto para la investigacin ms formal, as pues, en gran
medida ignoraron la necesidad de utilizar la investigacin para desarrollar la
terapia Gestalt ms all y darle mayor soporte a la prctica, algo que ha
comenzado a cambiar.