Cap 03 Descripcion Del Proyecto - Concepcion PDF

GOBIERNO REGIONAL JUNIN CP N 004-2012-GRJ-CE
CONTRATACION POR SERVICIOS DE CONSULTORA PARA LA ELABORACION DEL EXPEDIENTE TECNICO DEL
PROYECTO: IMPLEMENTACION DEL INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS DE LA MACRO
REGION DEL CENTRO DEL PERU
3. DESCRIPCIN DEL PROYECTO DE IMPLEMENTACIN DEL INSTITUTO

REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS DE LA MACRO
REGIN DEL CENTRO DEL PER
El INEN como ente rector del control del cncer en el Per desde el ao 2002 ha
impulsado la descentralizacin de los servicios oncolgicos a nivel nacional; luego
cuando se convierte en Organismo Pblico Descentralizado y posteriormente en
Organismo Pblico Ejecutor (OPE) adscrita al Sector Salud pero con autonoma
presupuestal, se ha empezado a evidenciar los resultados de estas ideas,
habindose conseguido en la actualidad el funcionamiento de los Institutos
Regionales de Enfermedades Neoplsicas, tanto en el sur (Arequipa) como en el
norte (Trujillo), en estrecha coordinacin con los Gobiernos Regionales respectivos,
con estos mismos criterios se hace necesario implementar la oferta de servicios
oncolgicos en la Macroregin (MR) Centro.
La oferta de salud en el campo oncolgico es escasa, en estas regiones contamos

con Hospitales cuyo nivel resolutivo mximo es el II-2 y como tal slo en el Hospital
de Daniel A. Carrin de Huancayo encontramos atencin ambulatoria en oncologa
mdica
3.1 Antecedentes Generales del Proyecto
De acuerdo al documento de las bases ESTUDIO DE PREINVERSIN A NIVEL

DE PREFACTIBILIDAD la deficiente infraestructura, el incremento en la
obsolescencia del equipamiento, los limitados recursos humanos han ocasionado
Deficiente calidad y acceso a servicios de Enfermedades Neoplsicas de la Macro
Regin del Centro del Per, lo que ha ocasionado los siguientes impactos:
- Incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad entre los pacientes

asegurados de la Red Asistencial de la Macro Regin del Centro del Per.
- Alto porcentaje de referencias hacia hospitales e institutos de carcter nacional.
Como parte del Plan de Mejora de Gestin y Sostenibilidad, MINSA ha iniciado un

Plan de Inversin en Infraestructura Hospitalaria y Equipamiento Mdico que
permitir resolver eficaz y progresivamente los principales problemas de la atencin
de la salud y en relacin a ello se ha procedido a la formulacin del perfil
Mejoramiento de la Oferta de Salud en la Macro Regin del Centro del Per Red
Asistencial de la Macro Regin del Centro del Per que ha permitido identificar la
alternativa el Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de Enfermedades
Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per y del anlisis realizado se
concluye que dicha alternativa es viable econmicamente y va a permitir otorgar un
servicio de calidad, oportuno y eficiente al paciente y se recomienda efectuar el
Estudio de Pre factibilidad.
3.2 Marco de Referencia Legal
El desarrollo de los Estudios Preliminares, Anteproyecto y Elaboracin del

Expediente Tcnico a Nivel de Construccin de Obra, se lleva a cabo teniendo
como referencia, y con carcter de obligatoriedad, los siguientes documentos:
Ing. RUBEN PALACIOS ABSI CAPITULO 3: DESCRIPCION DEL PROYECTO

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- Base Integradas del Proceso de Licitacin, las que incluyen, las Bases de
Licitacin, los Trminos de Referencia, Anexos y Apndices, Absolucin de
Consultas y Aclaraciones a las Consultas.
- Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE)
- Normas Tcnicas Peruanas (NTP- INDECOPI)
- Normas tcnicas especficas de Unidades Especializadas de Salud MINSA.
- Norma tcnica N 0021-MINSA/DGSP V.01 Categoras de establecimientos de
sector salud.
- R.M. N 1142-2004. Gua para la categorizacin de establecimientos de salud.
- Normas y procedimientos para la acreditacin de los establecimientos de salud
MINSA.
- Ley 27050 Ley General de las personas con discapacidad y normas para el
diseo de elementos de apoyo para personas con discapacidad - MINSA.
- Resolucin OCPD N 038-OCPD-ESSALUD-2008 Lineamientos para la
elaboracin de Programas y Estndares Arquitectnicos en Proyectos de
Inversin en Infraestructura de EsSalud
- Building Code Requirements for Structural Concrete (ACI318M) and
Commentary (ACI318RM) en su ltima versin.
- ACI Manual Concrete Practice (Reports ACI 207.1R-96, ACI 207-2R-95, ACI
207-4R-05, ACI 22-4R-01)
- Report ACI Comittee 301-99 Especificacin Estndar para Concreto Estructural,
en su ltima versin.
- American Institute of Steel Construccin ( AISC) ltima versin
- American Society for Testing Materials ASTM
- American Welding Society AWS
- National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP) Reports
N 49, N 51, N 79 and N 144
- Norma DIN 6847 parte 2 Instalaciones de Aceleradores Electrnicos lineales
para uso mdico
- Ley N 28028 Ley de Regulacin del Uso de Fuentes de Radiacin Ionizante
- Decreto Supremo N 041-2003-EM Reglamento de Autorizacin, Fiscalizacin,
Control, Infracciones y Sanciones de la Ley N 28028 Ley de Regulacin del
Uso de Fuentes de Radiacin Ionizantes y sus modificatorias.
- Reglamento de Seguridad Radiolgica, Instituto Peruano de Energa Nuclear
(IPEN)
- Requisitos de Seguridad Radiolgica en Tele terapia, Oficina Tcnica de la
Autoridad Nacional (OTAN)
- Normas sobre consideraciones de mitigacin de riesgos ante cualquier desastre
en trminos de organizacin, funcin, estructura (Organizacin Panamericana
de la Salud, Defensa Civil y otros).
- Reglamento de Inspecciones Tcnicas de Seguridad en Defensa Civil,
aprobado mediante Decreto Supremo N 006-2007-PCM.
- Resolucin Jefatural N 440-2005-INDECI Manual para la ejecucin de
Inspecciones Tcnicas de Seguridad en Defensa Civil
- Resolucin de Contralora General N 320-2006-CG, Normas de Control Interno
de fecha 30 de octubre de 2006.
- Resolucin de Contralora General N 369-2007-CG, Aprueba Directiva
Autorizacin previa a la ejecucin y al pago de presupuestos adicionales de
obra, de fecha 29 de octubre de 2007.
- Cdigo Nacional de Electricidad y sus modificatorias.
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- Normas Tcnicas de la Direccin General de Electricidad del Ministerio de

Energa y Minas
- Normas de seguridad internacionales NFPA.
- Gua para la reduccin de vulnerabilidad en el diseo de nuevos
establecimientos de salud, 2004 de la OPS/OMS (como referencia)
- Estndares mnimos de seguridad para construccin, ampliacin, rehabilitacin,
remodelacin y mitigacin de riesgos en establecimientos de salud MINSA.
- D.S. N 057-04-PCM, Ley General de Residuos Slidos y Reglamento.
- Normas ANSI/TIA/EIA-568-B.2-1 (Especificaciones de Desempeo de
Transmisin para Cableado UTP Categora 6).
- Normas ANSI/TIA/EIA-569-B (Espacios y Canalizaciones de
Telecomunicaciones).
- Normas ANSI/TIA/EIA-606-A (Norma de Administracin para
Telecomunicaciones / Infraestructuras).
- Normas ANSI-J-STD-607-A (Requisitos para telecomunicaciones de puesta a
tierra).
- Ley N 27314: Ley General de Residuos Slidos
- Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP: Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios.
- Manuales de Pre Instalacin de Equipos de Alta Tecnologa
- Normas Internacionales de la American Society for Testing and Materials
(ASTM)
- Normas ANSI A156 Standars (Accesorios para puertas)
- Ley N 29090 Ley de Regulacin de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones,
publicada el 21 de septiembre de 2007.
- Reglamento de la Ley N 29090 aprobado mediante Decreto Supremo N 024-
2008-VIVIENDA de fecha 27 de septiembre de 2008.
En cuanto a los Aspectos Legales que estn relacionados al comportamiento

Ambiental del Proyecto, en el Captulo 2, se han desarrollado los aspectos legales
ambientales relacionados al proyecto.
3.3 Objetivo y Justificacin del Proyecto
El propsito general del proyecto a alcanzar es Eficiente calidad y acceso a

servicios hospitalarios del Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per.
La obtencin de este propsito esta ligada a dotar al Instituto de capacidad

resolutiva de problemas de salud de alta complejidad debiendo lograr como
objetivos especficos la construccin de nueva infraestructura hospitalaria,
equipamiento con tecnologa adecuada y dotacin de recursos humanos
especializados.
Como medio de primer nivel se plantea Incremento de la Capacidad Resolutiva de

la Oferta Hospitalaria de Alta complejidad, a ser alcanzado a travs de los medios
fundamentales propuestos, Eficiente y Apropiada Infraestructura, Suficientes
Recursos Humanos, Equipamiento Suficiente de Tecnologa Adecuada.

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Otro medio de primer nivel planteado es la apropiada organizacin y gestin de los

centros asistenciales, que se llevaran a cabo con los medios fundamentales
propuestos, Eficiente Organizacin, Eficacia en el Uso de los Recursos, Adecuado
Uso de Tecnologas de Informacin.
El fin directo a alcanzar es la atencin adecuada y oportuna a los pacientes, ello

significa el logro previo de los fines indirectos servicios descongestionados,
diagnsticos adecuados y oportunos y reducido ndice de referencias.
Otro fin directo que permitir el logro de los objetivos es la satisfaccin del
asegurado y del personal con lo que se obtendr los fines indirectos recuperacin
de la confianza del asegurado, reduccin reclamos del personal y reduccin de
costos para el asegurado.
El fin ltimo ser reduccin de la morbi - mortalidad en los pacientes de los centros
asistenciales de la red asistencial de la Macro Regin del Centro del Per.
3.4 Localizacin Geogrfica
3.4.1 Ubicacin
Geogrficamente el rea del proyecto se halla ubicado en la parte Nor-Oeste de la

Ciudad de Concepcin, Departamento de la Junn, Provincia Concepcin, sobre la
Av. Agricultura (Progreso) sector de Palo Seco. El rea total del terreno a ocupar
por el Proyecto es de 20,000 m2, de dimensin ms o menos rectangular limitado
por un permetro de 636.57 ml.
3.4.2 Permetros y Linderos
Descripcin:
- Por el Norte: Limita con la propiedad de la sucesin Csar augusto Arauco
aliaga inicindose del vrtice 01 en una lnea recta hasta el vrtice 02 donde
finaliza con una longitud de 206.45ml.
- Por el Este: Limita con la propiedad de la sucesin Csar augusto Arauco aliaga
y la propiedad de Francisco Berrios Huaringa iniciando del vrtice 02 en lnea
recta pasando por el vrtice 03 hasta el vrtice 04 donde finaliza con una
longitud de 100.41ml.
- Por el Sur: Limita con la propiedad de Andrs Chipana Segura y la propiedad de
Vilma Caldern Meza, continuando por la Av. Progreso inicindose del vrtice
04 por una lnea sinuosa pasando por los vrtices 05, 06, 07, 08, 09, 10, 11, 12,
13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, hasta llegar al vrtice 21 donde finaliza con una
longitud de 277.23ml.
- Por el Oeste: Limita con la propiedad de Rosalinda Medrano Romero
inicindose del vrtice 21 por una lnea recta quebrada pasando por el vrtice
22 cerrando el permetro del predio en el vrtice 01 donde finaliza con una
longitud de 52.48ml.Por el frente con la Av. 5, con 415.31 ml
- Por la derecha con propiedad de terceros con 159.10 ml.

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3.4.3 rea de Terreno
El rea del terreno en el que se ejecutar el proyecto es de 20 000 m2
3.5 Descripcin Secuencial de las distintas etapas del Proyecto
Para lograr el objetivo, que en nuestro caso es el Proyecto de inversin

correspondiente al el Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per, se deben
desarrollar las siguientes etapas:
Etapa de Elaboracin de Expediente Tcnico e Ingeniera de detalle.

Corresponde a los trabajos de Estudios preliminares, tales como Estudio de
mecnica de suelos con fines de cimentacin y pavimentacin, Levantamiento
topogrfico, Factibilidades de servicios pblicos de electricidad, agua y desage,
as como de telefona.
Comprende adems la Elaboracin del Anteproyecto, Elaboracin de los Estudios

Definitivos e Ingeniera de Detalle, y finalmente el armado del Expediente Tcnico a
nivel de Ejecucin de Obra.
Etapa de Construccin y Equipamiento Electromecnico.

Corresponde a los trabajos de obras preliminares, trabajos preliminares,
movimiento de tierras, Obras de concreto simple y concreto armado, estructuras
metlicas, albailera, revoques y enlucidos, pisos, revestimiento de paredes,
carpintera de madera, carpintera metlica de fierro, Carpintera metlica de
aluminio, vidrios y cristales, Pintura, instalaciones sanitarias, instalaciones
elctricas, instalaciones mecnicas el suministro e instalacin de los equipos
electromecnicos ligados a la Obra Civil.
Etapa de Equipamiento del Instituto.

Esta Etapa corresponde a los trabajos de suministro e instalacin del equipamiento
Biomdico, Informtico, Mobiliario clnico, mobiliario administrativo, complementario,
necesario para el funcionamiento del Instituto. Por sus caractersticas se realiza en
una etapa posterior a la construccin de la Obra.
Etapa de Operacin y Mantenimiento.

Corresponde a la etapa de operacin y funcionamiento del Instituto, en todas sus
unidades de servicio, y durante el tiempo establecido como vida til. Durante el
periodo de operacin del Instituto, se realizarn las actividades de mantenimiento a
la infraestructura y equipos, de forma tal que la vida til estimada de los equipos y
de la infraestructura sea la proyectada.
Etapa de Abandono.
Al final de su vida til y/o por razones de obsolescencia, el Instituto dejara de operar
como tal y pasa a la Etapa de abandono, retirndose los equipos instalados, acervo
documentario, mobiliario y puede optarse por la demolicin de la infraestructura.

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3.6 Envergadura del Proyecto
Se plantea una edificacin de 3 niveles y 1 stano, en un terreno de 20,000 m2, con

un solo frente hacia la Av. Progreso, desarrollando un rea techada total de
16,523.24 m2.
Para la planificacin de la edificacin en el terreno, se ha tenido en cuenta la

Normas Tcnicas para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria en lo referente a
Disponibilidad del rea del Terreno, donde el rea ocupada se estima en un 30%
del rea total dejando el 70.66% de rea libre de los cuales hasta un 20% puede
ser destinado para futuras ampliaciones.
Tambin, de acuerdo a las informaciones de la Municipalidad, tienen previsto para

la zona donde se ubicar el Instituto una Planificacin de Tratamiento Especial, que
permita controlar el crecimiento actual y que conserve el entorno de caractersticas
ecolgicas que posee, por lo tanto mayormente ser una zona con una densidad
baja residencial, con industrias ecolgicas como la Fbrica de Chocolates de
Ecoandino.
Para el desarrollo a nivel de Proyecto a detalle se tomar en cuenta adems de las

Normas Tcnica para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria y el Reglamento
Nacional de Construcciones, las Ordenanza municipales vigentes, N 032-2003-
CM-MPC y N 006-2011-CM-MPC. En base a todas estas normas se han obtenido
los siguientes parmetros:
Cuadro N 3.1 PARAMETROS NORMATIVOS
Desarrollando el proyecto con los parmetros normativos se obtiene el siguiente

cuadro comparativo de reas:
3.6.1 Ingresos
En relacin a los accesos se plantean 4 accesos, 3 Accesos principales por el

frente del terreno desde la Av. Progreso:
Pacientes (Vehicular y Peatonal);
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Personal (Vehicular y Peatonal):

Emergencia (Vehicular y Peatonal) y
Servicios Generales (Vehicular y Peatonal).
Ubicando los dos primeros en forma contigua para que el registro y la seguridad
pueda ser manejado por una caseta y el de servicios generales ubicado al otro
extremo evitando el cruce de circulacin.
Adems cuenta con un acceso secundario ubicado al fondo del terreno, por una va
secundaria de 8.00m de ancho da accesibilidad a los Servicios Generales en el 1er
piso
3.6.2 Unidades Prestadoras de Servicios
De acuerdo al Estudio de Pre Inversin a nivel de Factibilidad, se determina la

Elaboracin de los Estudios Definitivos para la construccin del Instituto de
Enfermedades Neoplsicas Macro Regin Centro.
Se ha preparado un Programa Medico-Funcional, cuantificado en un Programa

Arquitectnico, donde se contempla la creacin de las siguientes Unidades
Prestadoras de Servicios de Salud:
UPSS CONSULTA EXTERNA

UPSS HOSPITALIZACION
UPSS EMERGENCIA
UPSS CENTRO QUIRURGICO Y CIRUGIA DE DIA
UPSS CUIDADOS INTENSIVOS
UPSS FARMACIA
UPSS PATOLOGIA CLINICA
UPSS NUTRICION Y DIETETICA
UPSS DIAGNOSTICO POR IMGENES
UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE SANGRE
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA
UPS ADMINISTRACION
UPS RADIOTERAPIA
CUIDADOS PALIATIVOS E HIDRATACION
QUIMIOTERAPIA PEDIATRIA
QUIMIOTERAPIA ADULTOS
SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
3.6.3 Flujos de Circulaciones
3.6.3.1 Exteriores
Vehicular: Diferenciada, tanto para el acceso pblico hacia las Unidades

Asistenciales, hacia Emergencia, as como de personal, de suministros
y de evacuacin de desperdicios.

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Peatonal: Igualmente diferenciadas: acceso pblico a las Unidades Asistenciales,

Administracin, Confort, y Emergencia; acceso del personal a la zona
de servicios.
3.6.3.2 Interiores
Se ha tenido en cuenta la diferenciacin de circulaciones pblicas y tcnicas dentro

del Establecimiento para evitar el cruce de ambas en la atencin del mismo
En los siguientes grficos puede apreciarse los flujos de circulacin pblica hacia
las unidades asistenciales con sus respectivos canales de circulacin vertical
(ascensores y escaleras) con fcil accesibilidad de parte de los usuarios, reas
confortables y de uso racional y eficiente y diferenciado.
Los flujos de circulacin tcnica y de servicio hacia las unidades asistenciales

con sus respectivos canales de circulacin vertical (ascensores y escaleras)
igualmente de fcil accesibilidad de parte del personal del Instituto y totalmente
diferenciados de la circulacin pblica.
SOTANO. 1ER PISO
2DO PISO 3ER PISO
3.6.4 Zonificacin
De acuerdo a los parmetros de interrelacin funcional entre cada UPSS, se ha

considerado ubicar en el primer piso las UPSS que representan mayor afluencia de
pblico y en los pisos superiores las que representan menor grado de accesibilidad
al pblico. Estos Servicios se conectan a travs de 2 ncleos de circulacin
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vertical, el primero ubicado prximo al ingreso principal conformado por una Caja
de Escaleras y 2 ascensores uno de acceso pblico y otro tcnico y el segundo
hacia la parte posterior de menor afluencia y conformado por 2 ascensores de uso
tcnico uno para sucio y otro para limpio.
Las interrelaciones funcionales entre las UPSS producirn los siguientes flujos:
-Flujo de personal asistencial
-Flujo de personal administrativo
-Flujo de visitantes
-Flujo de suministros
-Flujo de ropa sucia
-Flujo de ropa limpia
-Flujo de deshechos
-Flujo de pacientes en Emergencia
-Flujo de pacientes ambulatorios en Consulta Externa
-Flujo de pacientes Hospitalizados
-Flujo de pacientes en Cuidados Paliativos
-Flujo de pacientes en Radioterapia
-Flujo de pacientes en Diagnostico por imgenes
-Flujo de pacientes en Banco de Sangre
-Flujo de pacientes en Patologa Clnica
-Flujo de pacientes en UCI y UCIN
-Flujo de pacientes en Ciruga de Da
-Flujo de pacientes en Centro Quirrgico
-Flujo de pacientes en Quimioterapia
-Flujo de interno y externo a Farmacia
-Flujo de Servicios Generales
Ver planos adjuntos
ZONIFICACION PRIMER PISO:

En el 1er piso se han resuelto los ingresos en 3 sectores:
El primer sector con acceso publico peatonal con una vereda muy amplia techada
con una prgola de proteccin con cobertura de poli carbonato desde el ingreso
desde la calle al Instituto hasta llegar a los ingresos (04) de acceso a las salas de
espera de las diferentes unidades asistenciales.
El acceso vehicular publico hacia una amplia playa de estacionamiento a lo largo de

todo el edificio con fcil acceso a las unidades asistenciales ambulatorias.
Ambos accesos estn controlados por un puesto de control y vigilancia.
El segundo sector de ingreso al Instituto resuelve el acceso vehicular publico de

emergencia al publico usuario a las unidades de Emergencia propiamente dicho y a
Cuidados Paliativos de pacientes con cncer. Cuenta con un amplio patio de
maniobras de acceso de ambulancias y vehculos. As mismo existe un acceso
peatonal publico a estas unidades de emergencia que estn ambos ingresos
controlados por un puesto de control y vigilancia.

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El tercer sector resuelve el acceso vehicular y peatonal a las reas de servicios

generales del Instituto, igualmente controlados por un puesto de control y vigilancia.
En el 1er piso se ubican los servicios de asistencia inmediata: Emergencia y

Cuidados Paliativos con todos los ambientes requeridos en la Programacin
respectiva.
Tambin frente al acceso principal se encuentra el Auditorio, Cafetera y acceso a la

Zona Administrativa en el 2do piso. Todos estos servicios se encuentran ubicados
en forma independiente a los servicios del Instituto propiamente dicho.
En el edificio principal del Instituto, se han ubicado en el primer piso todas las
unidades de atencin ambulatoria al publico, es decir, los usuarios resuelven todos
los requerimientos de atencin ambulatoria principales en el primer piso:
Consulta Externa, Farmacia, Diagnostico por imgenes, Laboratorio y Banco de

sangre. Cuenta adems con reas de espera, SSHH, Citas, Caja, Reclinatorio,
Telfonos pblicos, etc.
El rea destinada a la recepcin y espera del publico es bastante generosa,

agradable, iluminada y ventilada que ocupa todo lo largo del edificio, brindando una
atencin optima a una poblacin con enfermedades que usualmente acuden al
Instituto en condiciones de depresin y debilitamiento, que deben ser muy
considerados en la hospitalidad que brinda el establecimiento.
En la parte derecha del Instituto se encuentra convenientemente ubicada la casa de

fuerza y casetas de gases medicinales, que por requerimientos normativos deben
estar en este nivel con un acceso independiente (vehicular y peatonal) por el fondo
del terreno, con un acceso controlado y vigilado, con una pista hacia un patio de
maniobras, que brinda el servicio de suministro de combustibles, insumos, etc.
ZONIFICACION SEGUNDO PISO:
En el 2do piso sobre las reas asistenciales inmediatas, se ha ubicado la Zona

administrativa que tiene acceso independiente al Instituto a travs de un ascensor y
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una escalera. Cuenta con todos los servicios establecidos en la Programacin

Arquitectnica.
En el 2do piso en el edificio principal tenemos ubicadas tres reas eminentemente

tcnicas y privadas: Centro Quirrgico, Cuidados Intensivos e Intermedios y Central
de Esterilizacin.
Se ha ubicado la Unidad Asistencial de Quimioterapia, que tiene adems acceso

publico restringido (familiares de pacientes con tratamiento).
Este piso cuenta con las circulaciones publicas y tcnicas bien definidas con
ascensores y escaleras de acceso as mismo con las escaleras reglamentarias de
evacuacin.
ZONIFICACION TERCER PISO:
En el 3er piso sobre el rea administrativa se ubica el rea de Residencia para

mdicos, con acceso independiente (ascensor y escalera) desde el 1er piso.
En el 3er piso en el edificio principal se han ubicado las habitaciones para pacientes
hospitalizados con todos los ambientes de apoyo necesarios: estaciones de
enfermeras, reas de espera familiares, reposteros, spticos, ropa sucia, limpia,
aseo, etc.

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ZONIFICACION SOTANO:
En el nivel stano se ha ubicado una sola unidad de atencin al pblico, la Unidad

Oncolgica, con canales de circulacin (ascensores y escaleras) desde el primer
piso, exclusivos para uso pblico con amplias reas de recepcin y espera. Los
pacientes hospitalizados tienen tambin acceso a este servicio a travs de los
canales de circulacin tcnica que dan servicio de limpieza y mantenimiento a esta
unidad asistencial.
Por requerimientos tcnicos y econmicos en la construccin de los bunkers para
los aceleradores lineales se vio por conveniente ubicarlos a nivel de stano para
que estas construcciones pesadas de concreto armado, estn sobre suelo firme y
no afecten estructuras de pisos inferiores. La construccin de estas estructuras
requieren de una proteccin especial debido a la radiacin que generan los
equipos, por lo que el ancho de los muros y los techos de concreto armado llegan a
tener hasta 2.00m de espesor. Otros equipos como el tomgrafo y braquiterapia
tambin requieren proteccin en sus muros de concreto del orden de 0.60m de
espesor.
El acceso vehicular al stano se da a travs de una rampa vehicular y peatonal
desarrollada en la parte posterior del Instituto y que sirve para abastecer de
suministros y eliminar deshechos y residuos propios del Instituto.
Se encuentran ubicados en el stano, en las reas de servicio: almacenes
generales, de farmacia, laboratorios de farmacia, lavandera y cocina, vestidores
para el personal, anatoma patolgica, y fuera del edificio principal: patio de
maniobras, edificios de mantenimiento y residuos slidos

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3.6.5 Acabados
Los acabados bsicos usados en el Instituto, son:
Pisos:
Porcelanato .60x.60 color claro, Vinlico en rollo de alto transito, Cermico .30x.30
de alto transito, Vinlico en rollo conductivo, Terrazo pulido, Gress Ceramico
.20x.20, Cemento pulido con endurecedor.
Contra zcalos:
Sanitario de terrazo pulido, Vinlico semirigido, Sanitario vinlico, Cermico, Gress
cermico, Cemento pulido con endurecedor.
Zcalos:
Vinlico en rollo, Cermico .30x.30
Paredes:
Tarrajeo frotachado, imprimante, pintura leo mate; Tarrajeo frotachado con
baritina, imprimarte, pintura leo mate.
Cielorrasos:
Tarrajeo frotachado, imprimante, pintura ltex; Tarrajeo frotachado con baritina,
imprimante, pintura ltex.
Falso cielorrasos:
Baldosas de fibra mineral de .60x.60

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ELEVACIONES
Se ha tenido en cuenta la diferenciacin de circulaciones pblicas y tcnicas dentro

del Establecimiento para evitar el cruce de ambas en la atencin del mismo
En los siguientes grficos puede apreciarse los flujos de circulacin pblica hacia
las unidades asistenciales con sus respectivos canales de circulacin vertical
(ascensores y escaleras) con fcil accesibilidad de parte de los usuarios, reas
confortables y de uso racional y eficiente y diferenciado

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3.7 Descripcin de las Etapas de Construccin
Consiste en la etapa mediante la cual la empresa Contratista, procede a ejecutar la

Obra de acuerdo al Expediente Tcnico aprobado, y desarrolla principalmente las
siguientes actividades:
Obras provisionales.-
Las obras provisionales corresponde a la adecuacin de las instalaciones de
carcter provisional que ejecuta el Contratista a fin de poder tener seguridad, poder
almacenar y brindar confort al plantel tcnico y obreros.
Limpieza del terreno.-

Consiste en la remocin del material orgnico e inorgnico, que est en el terreno y
que impide la actividad de trazo y por ende de construccin de la obra.
Movilizacin y desmovilizacin de equipos.-

Al terreno ingresarn maquinarias y equipos, a fin de poder realizar las distintas
actividades que involucran la construccin de esta infraestructura, el traslado a obra
y el posterior retiro de la misma.
Demoliciones y desmontajes.-
Las construcciones existentes dentro del terreno de la Obra, que no se vayan a
utilizar deben ser materia de desmontaje y/o demolicin, segn sea el caso.
Movimiento de tierras.-
Se realizarn excavaciones en el terreno a fin de poder deprimir el suelo e instalar
la cimentacin y zapatas para el nuevo establecimiento, esta actividad involucra, as
mismo, la extraccin del material excedente. As mismo se realiza la nivelacin del
terreno utilizando maquinaria pesada, que incluye la compactacin del suelo.
As mismo se realiza la actividad de eliminacin de desmonte y del material
excedente, la que se realiza con maquinaria pesada como cargadores frontales y
volquetes.
Obras de Concreto Simple y de Concreto Armado.-

Para poder realizar los trabajos de estructuras se requiere de la ejecucin de estas
actividades de aplicacin a solados, subcimientos, cimientos corridos y sobre
cimientos, fabricados con concreto simple, algunas de las cuales requieren de
trabajo de encofrado. Con el Concreto armado, conformado por las tareas de
encofrado, acero y concreto, por lo general con servicio de concreto premezclado y
servicio de bombeo, se ejecutan las partidas de zapatas, vigas de cimentacin,
muros de contencin, placas y columnas, techos, vigas y escaleras.
Albailera.-
Consiste en la ejecucin de los muros y tabiques de albailera de ladrillo de arcilla
cocida King Kong o tipo pandereta de acuerdo a las especificaciones. Incluye las
tareas de almacenaje, acarreo, humedecimiento y asentado del ladrillo con el
mortero de cemento arena, as como la limpieza de los excedentes o desperdicios.

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Revoques y enlucidos.-
Consiste en la actividad de revestimiento con mortero de cemento arena de muros
interiores y exteriores, as como de los cielos rasos de los diferentes ambientes del
Instituto.
Pisos y pavimentos.-
Consiste en la ejecucin de los pisos del Instituto, los mismos que van desde los
pisos cermicos, pisos con vinilico, pisos con terrazo, pisos con cemento pulido,
etc. As mismo en exteriores tenemos las veredas de cemento pulido, veredas de
adoquines de concreto, y pistas y estacionamientos de asfalto.
Revestimiento de paredes o zcalos.-

Consiste en el revestimiento con cermica vitrificada, vinlicos en rollo, y otros de
los muros interiores del Instituto.
Carpintera de madera.-
Consiste en la fabricacin e instalacin de puertas de madera, closets, muebles
fijos, entre otros, especificados en el Expediente Tcnico.
Carpintera metlica.-
En este rubro se ejecutan los trabajos de carpintera metlica a base de aluminio y
que corresponde principalmente a ventanas y mamparas, y que incluye los vidrios y
cristales. As mismo considera la carpintera metlica en acero, que incluye rejas,
portones, rejillas, barandas, escaleras de gato, mallas metlicas y otros necesarios
para la ejecucin de la obra y que requieren equipos de soldadura elctrica y
autgena.
Pintura.-
Son los trabajos de aplicacin de las diferentes pinturas especificadas en el
proyecto para muros, techos, exteriores, carpintera de madera y metlica, en el
Instituto.
Limpieza general de la Obra.-

Es la labor permanente que se realiza en cualquier etapa de la Obra, para asegurar
la limpieza de la misma y la eliminacin de los desperdicios de obra.
Instalaciones sanitarias.-
Corresponde a los trabajos de las salidas, redes, montantes, soportera, vlvulas y
accesorios, de los sistemas de agua fra, agua blanda, agua caliente, retorno de
agua caliente, desage y ventilacin. Incluye las plantas de tratamiento de agua,
tratamiento de aguas grises, entre otras. Se incluye los aparatos y accesorios
sanitarios, de acuerdo al proyecto elaborado.
Instalaciones Elctricas.-
Corresponde a los trabajos de las salidas, redes, cableado, montantes, soportera y
tableros de los sistemas de alumbrado interior y exterior, tomacorriente,
tomacorriente estabilizados, sistema de fuerza, sistema de emergencia, sistema de
puesta a tierra y redes de media tensin, Se incluye en ella los artefactos de
iluminacin, placas, postes, subestacin elctrica y tableros generales.

56
Instalaciones de comunicaciones y data.-

Corresponde a los trabajos de las salidas, entubado, montantes, soportera de los
sistemas de baja tensin, como llamada de enfermeras, parlantes y perifoneo,
relojes, alarmas, sistema de telfonos e intercomunicacin, sistema de cmputo y
data. De acuerdo al proyecto elaborado.
Instalaciones Mecnicas.-
Corresponde a los trabajos de las salidas, redes, montantes, soportera, vlvulas,
centrales de generacin, de los sistemas de gases medicinales como oxigeno,
vacio, oxido nitroso y aire comprimido. As mismo las salidas, redes, montantes,
soportera, vlvulas, centrales de generacin de las redes de combustible como
petrleo y gas propano. As mismo las redes y generacin del sistema de vapor.
Adems e incluye los sistemas de aire acondicionado y ventilacin mecnica, y el
de transporte vertical (ascensores).
Equipamiento electro mecnico ligado a la Obra civil.-

Corresponde al suministro e instalacin de equipos tales como Grupo electrgeno,
bombas para sistemas de agua fra, blanda, caliente y retorno de agua caliente,
Calderos para generacin de vapor, subestacin elctrica, equipo ablandador de
agua, etc. Que van a permitir el funcionamiento de las redes elctricas y sanitarias
instaladas.
3.8 Descripcin de la Etapa de Abandono
El Programa de Abandono tiene como fin evitar y/o minimizar el deterioro ambiental
y paisajstico producido por Instituto, asimismo, evitar posibles problemas
ambientales que podran producirse por el abandono, descuido y dao de las obras
construidas.
La restauracin de toda zona deber realizarse bajo la premisa de que las

caractersticas finales de cada una de las reas ocupadas y/o alteradas, deben ser
iguales o superiores a las que tena inicialmente.
Objetivos
Los principales objetivos del programa de cierre y abandono son los siguientes:
- Reducir los riesgos sobre el ambiente, manteniendo la estabilidad fsica y

diversidad biolgica del rea de operacin del Instituto.
- Incorporar medidas que contribuyan al mejor uso del rea despus del
cierre.
Principios
Los principios fundamentales que deben seguirse al momento de planificar la etapa
de abandono son:
- Reconstruccin, en la medida de lo posible, del paisaje existente antes de
la construccin y operacin del Instituto.
- Desmontaje y demolicin de todas las instalaciones, especialmente
almacenes de combustibles, lubricantes y dems compuestos qumicos.
- Restablecer las condiciones naturales del ecosistema.
57
- Establecer medidas contra la contaminacin del medio ambiente.

- Proteger la zona contra la deposicin incontrolada de residuos slidos y
efluentes.
- En situaciones en las que no sea posible una completa rehabilitacin del
terreno, slo debe permitirse aquellos usos que no contribuyan a la
contaminacin del medio ambiente en general.
mbito de aplicacin
El presente programa de cierre y abandono considera como elementos sujetos al
cierre equipamiento infraestructura.
Consideraciones de inters para el cierre

Las estructuras y elementos a cerrar no deben convertirse en factores de riesgo,
una vez abandonados, por lo que es importante evaluar su estabilidad frente al
potencial de ocurrencia de fenmenos de origen geodinmico interno (sismos), de
origen geodinmico externo o geomorfolgicos (inundaciones). Asimismo, es
necesario evaluar el riesgo de la estructura o elemento a cerrar.
Por lo tanto el Plan de Abandono y Rehabilitacin, ha sido elaborado para lograr

resarcir el deterioro ambiental que ocasionara la actividad del Instituto, durante su
perodo de vida til. En este sentido, el Plan de Abandono comprender la
realizacin de las siguientes actividades:
El Plan de Abandono del rea se iniciar con la comunicacin de este hecho a las
autoridades competentes (Municipalidad distrital y provincial de Concepcin) sobre
el abandono del rea.
En este proceso, MINSA deber presentar a la autoridad competente, el plan de

abandono y restauracin del rea. Este Plan, cuya elaboracin final ser efectuada
durante el proceso de operacin del Instituto, deber contar con un responsable
tcnico del Instituto, para que coordine permanentemente los trabajos de
restauracin del rea, trabajos que pueden ser emprendidos incluso antes de
finalizadas las operaciones del mismo.
El desmontaje del equipamiento e instalaciones del Instituto, se realizar de manera

cuidadosa, procurando proteger el medio ambiente, la salud y la seguridad humana,
durante estos trabajos.
Se efectuar una evaluacin mediante una comisin integrada por personal

especializado, representantes de MINSA y las autoridades locales, a fin de
determinar, si parte o la totalidad de la infraestructura pasen a poder de terceros, a
travs de procesos de venta a otras empresas o a la comunidad y/o poblaciones
cercanas, o se entrega en uso o en donacin, a alguna institucin pblica o privada
que requiera dicha infraestructura para fines benficos.
En el caso de que no exista inters por parte de las instituciones pblicas y/o
privadas, se proceder a la demolicin y remocin de pisos, cimentaciones y
paredes. Los materiales resultantes sern depositados en reas de disposicin
predeterminada, y luego proceder a la recuperacin y reutilizacin del suelo del
rea intervenida.
58
Se deber emprender una remodelacin paisajstica, que incluya en lo posible la

vegetacin de la zona. El reacondicionamiento de las superficies utilizadas, en la
construccin de las obras, incluye aspectos de relleno, reconstruccin y devolucin
del contorno natural, reemplazo del suelo, reacondicionndolo con tierra agrcola
que permita el desarrollo de la actividad agrcola.
Una vez concluidas las obras de abandono, MINSA entregar a las autoridades
ambientales competentes un informe detallado sobre las actividades desarrolladas
en el perodo de abandono. stas, contarn con el aval de un supervisor; en caso
que este encuentre irregularidades, stas sern absueltas, a fin de recibir la
aprobacin correspondiente.
3.9 Recursos a Utilizar
A continuacin se describen los principales insumos que se requieren para el

proceso de construccin y operacin de la infraestructura del Instituto.
3.9.1 Agua Cruda
Para obtener el consumo de agua se ha seguido las Normas Tcnicas del Nuevo
Reglamento Nacional de Edificacin que dice:
Dotacin de agua fra para locales hospitalarios:

Hospitales y clnicas de hospitalizacin: 600 lts/da x cama.
Consultorios mdicos: 500 lts/da x consultorio
Dotacin de agua caliente:

Hospitalizacin: 250 lts/da x cama
Consultorios: 130 lts/da x consultorio
En los clculos de la dotacin de consumo de agua se tiene que considerar la

capacidad total de las camas del Instituto que es de 40 camas.
Los datos son los siguientes:

N de camas: 40
N de consultorios: 12
En el Instituto se utilizar en sus distintos servicios agua fra dura, agua blanda para
el uso de los calentadores, agua fra blanda para sistemas especiales, agua
caliente y agua contra incendio, que tiene que ser almacenadas en cisternas
individuales.
3.9.1.1 Dotacin y Almacenamiento de agua fra dura
El agua dura fra es el agua almacenada previamente desinfectada que ser

utilizada en todos los servicios del Instituto, su clculo es el siguiente:
Hospitalizacin: 600 lts x 40 camas = 24,000 lts/da.

59
Da x cama
Consultorios: 500 lts x 12 consultorios = 6,000 lts/da.

Da x consultorio
Forma parte del consumo de agua lo siguiente:

- Lavandera
- Cocina
- Personal del Instituto
Considerndose el siguiente consumo:

- Lavandera: 200 Kg/da
- Raciones de cocina: (120 + 10) raciones/da.
- Personal de trabajadores: 100
Dotaciones
- Lavandera: 40 lt/Kg.
- Cocina: 8 lts/racin + 2,000 lts.
- Personal: 80 lts/da
Consumo
- Lavandera: 200 Kg/da x 40 lt/kg = 8.000 Lt/da
- Cocina: 8 lts/racin x 220 raciones + 2,000 = 3.760 Lt/da
- Personal: 100 x 50 lts/persona x da = 5.000 Lt/da.
Total de consumo por da = 42.260 lts/da.
El almacenamiento est relacionado a la reserva que tiene que tener la cisterna

para dotar de agua fra a los distintos servicios, como tambin a la reposicin del
consumo diario desde las redes de exteriores de la ciudad.
Por consideraciones de seguridad la capacidad de la cisterna ser de un 100%

mayor que el consumo diario: 84,520 Lts/ dia
Asumimos 100 m
Volumen de cisterna: 100 m
Por condiciones de mantenimiento se ha previsto dos cisternas de 50 m,
3.9.1.2 Consumo de Agua
El consumo de agua segn las Normas Tcnicas para efectos del clculo de sus
redes es el siguiente:
Consumo promedio = 42,260 lts. = 0.49 lts/seg.

86,400 sg
Consumo mximo diario = 1.2 x 0.49 = 0.59 lt/seg.

Consumo mxima horario = 1.8 x 0.49 = 0.88 lt/seg.

60
3.9.1.3 Dotacin y Almacenamiento de agua blanda agua caliente
El agua blanda es el resultado del ablandamiento del agua dura mediante la

separacin del Ion calcio presente en el agua dura.
Segn informes tcnicos la dureza promedio del agua que produce las plantas
alimentadoras es de 200 p.p.m. dureza que afecta a todos los servicios sanitarios
con la presencia capas calcarias en las tuberas y la precipitacin en el sistema de
agua caliente.
El Instituto necesita utilizar agua caliente y para agua blanda fra los diversos
servicios especialmente en la zona de camas de enfermos; y de agua blanda para
usos en diversos laboratorios, en el presente diseo solamente se utilizar agua
caliente en las camas y otros servicios.
Hospitalizacin: 250 Lts x 40 camas = 10,000 lts/da

da x cama
Otros servicios Total: 17,000 Lt/da = 17,000 lts/da.
Total: 27,000 lts/da.
El almacenamiento se har en una cisterna previo ablandamiento.

La capacidad de la cisterna ser de 40 m, con el fin de asegurar riesgos en los
equipos.
La planta de ablandamiento de agua ser de 40 m/da, automtica de acuerdo a

las especificaciones tcnicas.
3.9.1.4 Distribucin de Agua Fra Dura Equipos
El proyecto del Instituto es de 4 niveles, habindose considerado que los aparatos

sanitarios de inodoros y urinarios sern del modelo fluxmetro que necesitan una
presin mnima de trabajo de 15 lb/pulg.
En el presente proyecto se ha previsto el uso de equipos de bombeo directo de la

cisterna a las redes de distribucin interior mediante el uso de bombas de velocidad
variable y presin constante.
Los dimetros de las redes definitivas del proyecto del Instituto se disearan con el
proyecto definitivo de los distintos servicios y del equipamiento respectivo.
La distribucin est en relacin al consumo promedio de todos los servicios y con

ellos se obtiene el caudal de los equipos de bombeo.
El clculo se ha considerado al nmero de unidad de los servicios sanitarios

mediante el sistema de unidades Hunter.

61
Aparatos sanitarios
Inodoros de fluxmetro: unidades 208

Urinarios de fluxmetro: unidades 12
Lavatorios: unidades 238
Lavaderos: unidades 62
Otros aparatos: unidades 4
Duchas: unidades 87
Los clculos del consumo y los equipos de bombeo se indican:

Se adopta: 12 Lps/seg.
Mnimo: 0.10 Lps/seg.
Nmero de unidades de bombeo 3, funcionan 2 en forma secuencial y una bomba

de reserva.
Cada electrobomba impulsar en promedio de 12 Lps/seg.

Potencia de cada electrobomba = 10 HP aproximadamente.
3.9.1.5 Distribucin de Agua Caliente Equipos
El agua caliente ser utilizada en los servicios de hospitalizacin y distribucin a

travs de una red general hasta el punto de salida en cada aparato, considerndose
un retorno para evitar su enfriamiento.
La produccin de agua caliente se ha previsto a travs del uso de Gas

La distribucin se inicia en el equipo de calentamiento con impulsin mediante
equipos de bombeo.
Los clculos de la demanda (caudal) y su equipo se indican en el Anexo N 1.
Caudal de mximo consumo = 8 Lps/seg.

Caudal de mnimo consumo = 0.10 Lps/seg.
Equipo de Bombeo 3 unidades, funcionan 2 en forma alterna y una de reserva,

modelo de presin constante y velocidad variable.
Potencia de cada equipo de bombeo = 7 HP
Toda la red de agua caliente ser de cobre y protegida con una envoltura de Lana
de vidrio.
Las bombas sern adecuadas para trabajar a 3,000 mt de altura.
3.9.1.6 Retorno de Agua Caliente
En el diseo se ha previsto que la red general de agua caliente se instalar una red
de retorno hacia el punto inicial de bombeo, instalndose equipos de bombeo para
el retorno y evitar el enfriamiento.
Las bombas (2) sern de HP=3 especiales para trabajar a 3,000 mt de altura.

62
3.9.1.7 Puntos de salida de agua fra y caliente
El punto de salida es el considerado como el recorrido interior de la tubera dentro

de cada servicio como salida de agua fra y caliente, medida que ser adoptada
para los efectos de los metrados y presupuesto.
3.9.1.7 Sistema Contra Incendio
El Instituto contar con un sistema hidrulico de prevencin de agua contra incendio

mediante el uso de gabinetes, rociadores automticos, cisterna de agua de reserva,
equipos de bombeo y empalmes al exterior mediante siamesas
Reglamento
El desarrollo de los diseos hidrulicos de emergencia contra incendio, seguir con
los siguientes Reglamentos y Normas.
- Nuevo Reglamento de Edificaciones

- Normas Tcnicas de la N.F.P.A.
- Recomendaciones Tcnicas de INDECI y del Cuerpo General de Bomberos.
a) Almacenamiento
En el proyecto la reserva de agua contra incendio se almacenar en una cisterna
independiente con una capacidad de 250 m para atender un amago de incendio
durante dos horas.
b) Red general de gabinetes contra incendio y rociadores

Estar formado por una red que se inicia en la salida del equipo contra incendio que
recorrer todo el interior del Instituto en sus pisos con tuberas de distintos
dimetros de 6, 4 y 2, con salidas a los gabinetes debidamente ubicados con
tubera de 1.
Las dimensiones de los gabinetes contra incendio sern de 0.60 x 0.80 m. con
carrete para alojar manguera de 30 m. de longitud, espacio para alojar un extintor
de polvo qumico.
c) Red de rociadores (Sprinker)

Por medidas de seguridad y por la magnitud constructiva del Instituto, se disear
una red en todos los niveles del Instituto con salidas hacia rociadores automticos,
la red de rociadores se inicia en la salida del equipo de bombeo y por sensores
automticos ubicados en las estaciones de control hidrulico de rociadores en cada
piso.
d) Proteccin en sala de mquinas

En la zona de sala de mquinas y la existencia de tableros elctricos, como medida
de seguridad se instalarn extintores de polvo qumico para uno manual de 8 Kg. de
peso y de un carro mvil para un peso de polvo qumico de 100 Kg.
Fatalmente la ciudad de Concepcin no cuenta con estacin de bomberos y en la

zona donde est ubicado el Instituto en las redes de agua de la ciudad no cuentan
con hidratantes.

63
Lo cual obliga a dimensionar una cisterna de capacidad suficiente para mantener

dos (2) horas el servicio propio dando tiempo a que lleguen los bomberos de
Huancayo.
Es obligatorio tener hidratantes en la zona del Instituto.
3.9.2 Energa
El suministro de energa estar de acuerdo al siguiente Cuadro de Demandas:
Cuadro N 3.2 Clculo de Cargas

Carga Carga uso Carga Alta
reas
DESCRIPCION Bsica comercial Intensidad Carga
M2
20 W/m2 25 W/m2 100 W/m2
ADMINISTRACION: 50W/m2 1368.93 68,446.50 68446.5
UPSS CONSULTA EXTERNA 1,023.13 20,462.63 20462.6
UPSS FARMACIA 992.08 19,841.62 19841.6
UPSS PATOLOGIA CLINICA 327.24 8,181.07 8181.1
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA B. DE SANGRE TIPO I 186.43 4,660.75 4660.8
UPSS DIAGNOSTICO POR IMGENES 639.1 15,977.50 15977.5
UPSS ANATOMIA PATOLOGICA 322.7 8,067.50 8067.5
RADIOTERAPIA 1,034.68 25,866.93 25866.9
UPSS EMERGENCIA 574.76 14,369.11 14369.1
CUIDADOS PALIATIVOS E HIDRATACION 416.06 10,401.50 10401.5
QUIMIOTERAPIA- PEDIATRIA(22 Pacientes) 440.68 11,017.00 11017
QUIMIOTERAPIA- ADULTOS(36 pacientes) 440.68 11,017.00 11017
UPSS CENTRO QUIRURGICO 1,280.31 32,007.77 32007.8
SALAS DE OPERACIONES 108 10800 10800
SALA DE ENDOSCOPIAS 36 3600 3600
UPSS ESTERILIZACION 342.77 8,569.36 8569.4
UPSS HOSPITALIZACION(40 CAMAS) 1,082.18 21,643.60 21643.6
UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS 860.51 21,512.65 21512.7
UPSS NUTRICION Y DIETETICA 254.34 6,358.50 6358.5
SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO 1,541.15 38,528.85 38528.8
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS 717.6 17,940.00 17940
CIRCULACIONES 3,771.03 18,855.15 18855.2
Sub Total 01 17760.37 398125
Cuadro N 3.3 Clculo de Potencia

Carga
Potencia Potencia
Areas Unitaria
Cargas de Aire Acondicionado / Calefaccion Instalada Instalada
M2 1000
(W) (kW)
BTU/m2
FARMACIA (AMACEN ESPECIALIZADO, FARMACOTECNIA) 645 645000 53750
DIAGNOSTICO POR IMGENES 518 518000 43166.7
RADIOTERAPIA 828.1 828100 69008.3
EMERGENCIA 504.67 504670 42055.8
CUIDADOS PALEATIVOS E HIDRATACION 419.25 419250 34937.5
PATOLOGIA CLINICO 362.5 362500 30208.3
QUIMIOTERAPIA ADULTOS 439.6 439600 36633.3
QUIMIOTERAPIA PEDIATRIA 445.2 445200 37100
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS 719.25 719250 59937.5
ESTERILIZACION 318.5 318500 26541.7
CENTRO QUIRURGICO 1,170.21 1170210 97517.5
CENTRO DE COMPUTO 81.3 81300 6775
Sub Total 02 6451.58 6451580 537631.7 537.6

64
Cuadro N 3.4 Clculo de Demanda Mxima
Potencia Demanda
factor
Cargas de Potencia cantidad potencia HP instalada Maxima
simultaneid
(W) (W)
EQUIPAMIENTO MEDICO
BOMBAS DE AGUA FRIA 3 5 11250 0.3 3375
BOMBAS DE AGUA CALIENTE 3 3 6750 0.3 2025
BOMBAS DE DESAGUE 2 5 7500 0.5 3750
BOMBAS DE SISTEMA CONTRA INCENDIOS 1 40 30000 1 30000
BOMBAS CALDEROS 2 2 3000 0.5 1500
BOMBAS DE VACIO 2 12 18000 0.5 9000
COMPRESOR DE AIRE 2 12 18000 0.5 9000
ESTERILIZADORES 2 30 45000 1 45000
ACENSORES Y/O MONTACARGAS 6UX30 HP 6 30 135000 0.7 94500
FACTOR DE POTENCIA KVA 0.9
EQUIPOS DE RAYOS X1, (RX1) 1 100000 0.9 90000
EQUIPOS DE RAYOS X2, (RX2) 1 100000 0.9 90000
GAMMAGRAFIA(GG) 1 150000 0.9 135000
TOMOGRAFO PRIMER PISO(TG1) 1 75000 0.9 67500
TOMOGRAFO SOTANO(TGS) 1 75000 0.9 67500
RESONADOR MAGNETICO(RM) 1 100000 0.9 90000
ANGIOGRAFO(AG) 1 100000 0.9 90000
ACELERADOR LINEAL DE ALTA ENERGIA(HP) 1 45000 0.9 40500
ACELERADOR LINEAL DE BAJA ENERGIA(LP) 1 25000 0.9 22500
Sub Total 03 891150
Sub Total 1 + Sub Total 3 Watts m2 W/m2

CALCULO DE CARGA UNITARIA 1289275 17760.37 72.59 1289275
Cuadro N 3.5 Resumende Cargas
Carga
Potencia Factor de Demanda
DESCRIPCION Un Cantidad Unitaria
Instalada (W) Demanda Mxima (Kw)
W/m2
rea Total m2 12,921.11 17760.37
Primeros m2 900.00 72.59 65,333.51 0.8 52,266.81
Siguientes m2 12,021.11 72.59 1,223,941.49 0.65 795,561.97
Equipos de Climatizacin Mecnica w 537,631.67 0.7 376,342.17
TOTAL w 1,826,906.66 1,224,170.94
TOTAL Kw 1,826.91 1,224.17
POTENCIA INSTALADA 1,826.90 KW

MAXIMA DEMANDA 1,224.20 KW
3.9.3 Combustibles
Para el funcionamiento de los calderos se utilizara gas natural, mientras que para el
motogenerador se utilizara como combustible Diesel 2. Para el almacenamiento de
combustible se dispone de un tanque de almacenamiento, ubicado dentro de un
recinto de concreto diseado especialmente para contener cualquier derrame que
pudiera haber. Este tanque de almacenamiento ser reabastecido conforme se
utilice el combustible.

65
3.9.4 Residuos Y Emisiones
Los residuos y emisiones que se derivarn del funcionamiento del Proyecto de

Implementacin del Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas de la Macro
Regin del Centro del Per sern de tipo lquidos, slidos y gaseosos.
3.9.4.1 Residuos Slidos
Los residuos slidos de un Instituto son altamente contaminantes y deben ser

manipulados por personal previamente adiestrada para tal fin.
Los tipos de desperdicios son los siguientes:
- Desperdicios de la zona de hospitalizacin

- Desperdicios slidos de la zona de laboratorios
- Desperdicios de sala de operaciones y Necropsia
- Desperdicios del barrido de limpieza general
- Desperdicios slidos procedentes de la zona de los SS.HH.
- Desperdicios de la zona de cocina
CARACTERIZACIN FISICA DE LOS RESIDUOS SLIDOS
De acuerdo a la Norma Tcnica RM N 217-2004/MINSA, el promedio de

generacin de residuos slidos en un hospital es de 1.8 kg/cama/da, de los cuales
el 57% corresponden a residuos biocontaminados, el 42% son residuos comunes y
el 1% son residuos especiales; de acuerdo a lo antes indicado se espera que la
produccin sea la siguiente:
GT= Gp x N Camas
Donde:
GT = Generacin Total de Residuos

GP = Generacin Per cpita = 1.8 Kg/cama x da
N de Camas en Hospitalizacin = 40
N de Camas (otros servicios) = 0
GT :1.8 x 40 = 72 Kg/da
Los Residuos Biocontaminados = 57% * 72 = 41.04 kg/da;

Los Residuos Comunes = 42% * 72 = 30.24 kg/da;
Los Residuos Especiales = 1% * 279 = 7.2 kg/da;
En el Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de Enfermedades

Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per, se ha previsto el uso de reas
convenientemente ubicadas para el almacenaje temporal de los residuos slidos,
los mismos que tendrn una capacidad conveniente para almacenar como mximo
la produccin de residuos equivalente un mximo de tres das, previamente
clasificados, triturados y llenados en bolsas de polietileno que sern sellados todos

66
los das de acuerdo con la naturaleza del residuo slido; esta clasificacin ser
normada mediante el uso de un Reglamento Interno de Mantenimiento.
Los residuos peligrosos sern previamente desinfectados mediante el uso del calor
(vapor), luego triturada y llenadas en bolsas de polietileno.
Para la disposicin final de los residuos slidos de tipo domestico se utilizara el

servicio de limpieza pblica de la ciudad. Mientras que para los residuos slidos
hospitalarios, se podr utilizar empresas constituidas legalmente y autorizadas por
DIGESA para el transporte de los residuos slidos hospitalarios.
3.9.4.2 Residuos Lquidos
Las aguas residuales son las aguas consideradas como desage que se inician en
cada aparato sanitario y que recorre los distintos ambientes y son conducidos al
exterior para su descarga final en el colector pblico.
Los desages recolectados son dos (2) D-1 y D-2.
Se recolectarn por medio de dos (2) redes:

La primera D-1 colectar los servicios de inodoros, urinarios, lavaderos en su
totalidad.
La segunda red colectara los servicios de lavatorios en general y duchas.
El fin es evacuar a la planta de tratamiento de desages la Red D-1 y evitar planta

de Mayor capacidad, la segunda Red D-2 se colectar en un pozo desde la cual se
bombear a una cisterna ubicada en la zona ms alta del terreno previo tratamiento
primario, usando esta agua para riego y los sobrantes eliminarlos a travs de una
lnea empalmada al buzn donde descarga el agua residual evacuada de la planta
de tratamiento.
3.9.4.3 Emisiones a la Atmsfera
Durante el funcionamiento del Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de

Enfermedades Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per se esperan
emisiones a la atmsfera procedentes de diferentes equipos tales como:
motogenerador de reserva, calderas, etc.
Entre las emisiones atmosfricas se tienen:
- Partculas y gases de combustin procedentes de la caldera, el generador y el

incremento vehicular que se espera se genere en los alrededores del Instituto.
- Ruido, procedentes de la caldera, el generador y el incremento vehicular que se

espera se genere en los alrededores del hospital.

67
3.9.4.4 Emisiones Radiactivas
Durante el funcionamiento del Proyecto de Implementacin del Instituto Regional de

Enfermedades Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del Per se esperan
emisiones radioactivas procedentes de diferentes equipos tales como: aceleradores
lineales de alta y baja energa, etc.
La cantidad de radiacin que se producira durante la etapa de funcionamiento del

Instituto, esta por debajo de los lmites mximos recomendados, como se puede
observar en el cuadro siguiente.
Cuadro N 3.2 Tasa de Dosis de Radiacin
Tasa de dosis Tasa de dosis

mxima mxima
Personas
Calculada recomendada
(mSv/semana) (mSv/semana)
Ocupacionalmente Expuestas
(operadores, mdicos, fsicos, 0.1 1.0
auxiliar)
Publico
- Vecinos 0.02 1.0
- Publico en general
3.9.5 Tratamiento de Residuos y Emisiones
En este punto se analizarn las opciones que el Proyecto de Implementacin del

Instituto Regional de Enfermedades Neoplsicas de la Macro Regin del Centro del
Per adoptar para prevenir la contaminacin, mediante la realizacin de un
manejo ambiental adecuado, en la etapa de funcionamiento del Instituto. Con la
aplicacin de estas medidas preventivas se espera evitar o minimizar la
contaminacin al ambiente, como una forma concreta de demostrar el compromiso
del MINSA en la proteccin del ambiente, as como cumplir con la legislacin
ambiental vigente en el Pas.
A continuacin se describe el proceso a seguir con cada uno de los residuos

generados:
Los residuos slidos de tipo comn generados durante la etapa de operacin o

funcionamiento del Instituto, sern recolectados, almacenados temporalmente y
finamente sern dispuestos en el relleno sanitario ms cercano.
Los residuos slidos biocontaminados y peligrosos sern recolectados, triturados,

almacenados temporalmente y finamente sern dispuestos en el relleno sanitario
ms cercano.

68

Cap 03 Descripcion Del Proyecto - Concepcion PDF

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3.5 Descripcin Secuencial de las distintas etapas del Proyecto

Para lograr el objetivo, que en nuestro caso es el Proyecto de inversin

Etapa de Elaboracin de Expediente Tcnico e Ingeniera de detalle.

Comprende adems la Elaboracin del Anteproyecto, Elaboracin de los Estudios

Etapa de Construccin y Equipamiento Electromecnico.

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Ing. RUBEN PALACIOS ABSI CAPITULO 3: DESCRIPCION DEL PROYECTO

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