Marco Terico de Psicologa de la Salud

Comportamiento y salud. La conducta de salud y sus determinantes

Modelos de psicologa de la salud.
1. Modelo de creencias sobre salud.
Idea principal: Segn Morris y Binnett (2008) este modelo propone la
idea de que la probabilidad de que una persona asuma una cierta
conducta de salud depende tanto de factores demogrficos como de
determinadas creencias que surgen de claves para la accin. Por otro
lado, segn Amigo (2012) La disposicin que tiene una persona para
adoptar una conducta de salud est determinada tanto por la
percepcin de susceptibilidad frente a la enfermedad, como de la
percepcin sobre la severidad de la misma enfermedad. De esta
forma para realizar una modificacin en las conductas de salud, debe
haber primero un cambio actitudinal y de creencias.
Autor/ao: Becker y Maiman (1975/1977).
Factores intervinientes en la psicologa de la salud: Segn Amigo
(2012) los factores intervinientes en modelo de creencias sobre salud
de Becker y Maiman (1975) seran, entre otros, las actitudes y
creencias, percepcin de susceptibilidad y severidad, evaluacin del
costo/beneficio del cambio de conducta, relaciones interpersonales
cercanas al tema, factores de modificacin (variables demogrficas y
psicosociales). Por otro lado, Morris y Binnett (2008) recurren a la
ampliacin del modelo realizado en 1977, recuperando factores
intervinientes como la percepcin de susceptibilidad, percepcin de
gravedad, percepcin de beneficios, percepcin de barreras y
finalmente agrega las claves para la accin (internas: elementos que
activan una interna desde dentro del organismo; y externas: mismos
elementos activantes pero desde fuera) y la motivacin para la salud
(grado de importancia que se le da al estar sano, por ejemplo).
Enfoque psicolgico: Expectativa-valor.
Principales crticas:
o Segn Amigo (2012) las principales crticas al modelo de
creencias sobre salud se enumeraran de la siguiente forma
Es tan solo una lista de variables, ya que no especifica
las interrelaciones entre los factores sealados (Wallston
y Wallston, 1984).
Poca consistencia en la medicin de los parmetros
establecidos, ya que se pueden operacionalizar de
diferentes modos.
Cuando se habla de hbitos de vida (tabaquismo,
alcoholismo, drogadiccin, etc.) resulta de poca utilidad
para predecir la conducta de salud.
o Segn Morris y Binnett (2008) agrega a las criticas
mencionadas las siguientes:
 En la revisin de Becker et. al. (1977) se sugiere que los
beneficios ponderan frente a las barreras, pero no se da
ningn detalle de cmo se valoran en conjunto.
La revisin de Strecher y Rosentock (1997) se sugiri
que la suma o multiplicacin de los valores de
susceptibilidad y los valores de gravedad para obtener
un valor de amenaza percibida general podra resultar
ms predictiva que las variables de forma
independiente. Adems, las claves para la accin y las
barreras y beneficios percibidos predicen de mejor forma
la conducta cuando la amenaza es alta. Finalmente
concluyeron que el modelo contrasta mejor con la
intencin que con la conducta de salud.
El autor argumenta que el MCS es un modelo esttico
que considera una produccin simultanea de las
distintas creencias en una nica valoracin, lo que
impedira un proceso dinmico de cambio de creencias.
supone que los seres humanos son seres racionales que
toman decisiones racionales.
Se sobreestima la amenaza. Adems, no se ha podido
que la susceptibilidad percibida sea un factor predictivo
significativo de cambio de conducta de salud.
Se tiene en cuenta la influencia social de forma limitada.
Adems, no se toma en consideracin aspectos del
desarrollo.
Finalmente, no se toma en cuenta si el individuo se
siente capaz para iniciar un cambio de conductual.

2. Teora de la accin razonada.

Idea principal: Segn Morrison y Binnett (2008) los individuos se
comportan de forma orientada a metas y sopesan racionalmente las
consecuencias de sus acciones antes de tomar la decisin de la
conducta. As, las personas toman del medio la informacin que
consideran suficiente sobre los riesgos para la salud y los beneficios y
consecuencias de llevar a cabo o no determinadas conductas.
Autor/ao: Ajzen y Fishbein, 1970.
Factores intervinientes en la psicologa de la salud: Segn Morrison
(2008), la conducta estara influenciada por las propias actitudes del
sujeto sobre las conductas (creencias sobre la expectativa de
resultado y valor del resultado) en conjunto con la percepcin de la
presin social hacia dichas conductas (norma subjetiva). Influyen
tambin aspectos de motivacin y el esfuerzo que el sujeto est
dispuesto a ejercer.
Enfoque psicolgico: Expectativa-valor.
Principales crticas:
 o Se desarroll inicialmente para aplicarla a la conducta que est
bajo control de la persona (volitiva) de esta manera no analiza
las creencias que una persona tiene sobre su capacidad de
realizar la conducta.
o No toma en cuenta la transaccin potencial entre las
actitudes y las normas subjetivas y la intencin conductual o
conducta.
o No se toma en consideracin la accin de la propia conducta y
sus respuestas como condicionantes y reforzadores de s
mismas en manifestaciones futuras. En otras palabras, esto
limita establecer relaciones Causa-Efecto.

3. Teora de la conducta planeada.

Idea principal: Se incluye dentro de la teora de la accin racional el
concepto de control conductual (creencia que se tiene sobre su propia
conducta en determinadas) situaciones para as abordar la conducta
no volitiva (Morrison y Binnett, 2008). Se propone tambin que el
control conductual percibido influye de forma directa en la intencin y
sta a su vez de forma indirecta sobre la conducta.
Autor/ao: Ajzen, 1985.
Factores intervinientes en la psicologa de la salud: Los factores que
influyen en las creencias sobre el control de conductas son la
conducta previa y los xitos y fracasos anteriores respecto a la
conducta.
Enfoque psicolgico: Expectativas-valor.
Principales crticas:
o Su capacidad predictiva de las conductas es inferior a la
prediccin de la intencin conductual, esto plantea la
necesidad de ms variables para complementar el modelo,
incluyendo variables afectivas (emocionales) o que bien estn
relacionadas con el proceso de planificacin implicada en la
iniciacin de la accin que sigue a la generacin de la
intencin, algunas seran:
Normas morales.
Remordimiento anticipado.
Identidad propia.
Intencin de implantacin.

4. Proceso de accin de salud.

Idea principal:
Autor/ao: Schwarzer, 1992.
Factores intervinientes en la psicologa de la salud:
Enfoque psicolgico: Autoeficacia.
 Principales crticas:
o La formacin de una intencin de conducta esta mediada por
factores conductuales, motivacionales, cognitivos y
situacionales (barreras culturales y actitudinales, barreras
provenientes de los propios hbitos de salud y las provenientes
de la estructura del sistema sanitario) que pueden impedir que
estas conductas se lleven a cabo o en otras palabras, que se
genere un cambio.