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Medicina social
La medicina social es otro campo que proporciona bases de anlisis para estudiar las
construcciones y prcticas en torno a la medicina, la salud y la enfermedad. La medicina
social se nutre de la sociologa para desarrollar sus planteamientos ms importantes, por lo
que el anlisis marxista ha sido uno de los ms significativos para estudiar los
determinantes estructurales de las condiciones de salud de las poblaciones.
Para Terris, (15,7) la medicina social se define como aqulla en la que el diagnstico y el
manejo de la enfermedad se comprenden a travs de la comunidad. Otras caractersticas de
esta medicina son la responsabilidad que el mdico y el personal mdico tienen por la salud
de todas las personas, es decir, una de las atribuciones de los mdicos es la movilizacin de
todos los recursos sociales para mantener en estado de salud a la poblacin o al grupo al
que se dirige su ejercicio profesional.
El contacto entre dos personas (mdico-paciente) o una persona con un grupo de personas
(mdico y grupo) no puede percibirse sin considerar al mismo tiempo la pertenencia a
determinada estructura, cultura y diversidad de saberes y prcticas mdicas que no
propiamente son de corte aloptico; este elemento sugiere que el xito de la medicina social
se relaciona con determinados saberes y prcticas de los grupos en trminos
fundamentalmente de autoatencin o de combinatoria de saberes para dar salida a sus
problemas de salud; de esta manera, si no se contempla al sujeto concreto en sus prcticas
relativas a la restitucin de su salud, disminuyen las posibilidades de un tratamiento
exitoso.
Reflexiones finales
En este texto he intentado poner de relieve, de manera muy general y con algunos ejemplos
bibliogrficos y aportes tericos ms relevantes, la manera en que la antropologa mdica y
la medicina social fungen como corrientes de anlisis necesarias para comprender
y explicar, por ejemplo, por qu las poblaciones padecen determinadas enfermedades y no
otras, por qu los sujetos experimentan de manera diferenciada los mismos padecimientos,
por qu existe mayor o menor adherencia a un tratamiento, o por qu a pesar de utilizar la
biomedicina como estrategia de curacin, los sujetos tambin acuden a los saberes
populares para complementar su tratamiento.
Creo importantes estas reflexiones porque hay un vaco crtico considerable en los aspectos
referentes a la forma en que, por mencionar algunos aspectos, se establecen las
sintomatologas, los diagnsticos y tratamientos como si la poblacin fuese homognea y no
existiera mnima variacin en lo que los individuos creen que padecen. Es decir, existe una
distancia considerable entre la ciencia biomdica y lo que los usuarios de los servicios
podemos conocer de nuestros propios cuerpos y padecimientos. La medicalizacin del
parto, la tendencia a psiquiatrizar estados de nimo, entre otros, son ejemplos de la manera
en que no se han vinculado antecedentes y contexto del sujeto para establecer un
diagnstico ms personalizado que en consecuencia tenga buenos resultados para
mejorar o restablecer la salud. Asimismo, bajo esta mirada sociocultural es que podemos
analizar la medicina como una prctica de saberes que, como cualquier otra ciencia, se ve
influida por la cultura, fuerzas sociales e intereses econmicos y polticos.
La manera en que opera la medicina aloptica tiene como propsito restablecer la salud
rpida y eficazmente, y tiende a establecer al diagnstico como respuesta; es un evento que
tiende a cerrar en lugar de abrir. Desde la antropologa social, se concluye con
la formulacin de preguntas a las respuestas que se plantearon al inicio, y stas no quedan
subordinadas a una suerte de explicacin definitoria de los casos, el problema sigue sujeto a
revisin, contina abierto. La antropologa mdica, en este sentido, resulta necesaria tanto
en la aportacin de teora como de investigacin-accin. Los campos de estudio y las formas
como se tratan estos campos pueden verse como complementarios tanto en la investigacin
acadmica, como a nivel operativo y en la prctica de los servicios mdicos.
a. Otras publicaciones pioneras fueron las de Colson y Selby en 1974; Graham y Reeder en
1979; Simons y Hughes (1985), que trataban temas de antropologa de la alimentacin y
sndromes de filiacin cultural. Sin embargo, ya otros esfuerzos por delimitar el campo de
estudio de la antropologa mdica haban tenido lugar en las obras de Rivers (1924),
Clements (1932), entre otros. (5)
*CIESA
Contacto: leticiahuertab@gmail.com
Referencias
1. Aguirre, Gonzalo. Antropologa mdica. CIESA, 1986.
2. Menndez, Eduardo. Antropologa mdica: espacios propios, campos de nadie, en
Nueva Antropologa, No. 51, Mxico, febrero de 1997.
3. Castro, Roberto. Teora social y salud. Buenos Aires. Editorial UNAM-CRIM, 2011.
4. Martnez, ngel. Antropologa mdica. Teoras sobre la cultura, el poder y la enfermedad.
Anthorpos, Barcelona, 2008.
5. Getino Canseco, Mara y ngel Martnez Hernndez, Nuevas tendencias en la
antropologa de la medicina. En ROL, Revista de Enfermera, Ao XV, N 172, Diciembre
1992.
6. Freyermuth, Graciela y Paola Sesia, Del curanderismo a la influenza aviaria: viejas y
nuevas perspectivas de la antropologa mdica, en Desacatos N 20, CIESAS, Mxico,
Enero-Abril 2006.
7. Terris, Milton, La revolucin epidemiolgica y la medicina social, Siglo XXI, Mxico,
1980.
8. Frankenberg, Roland. Unidas por la diferencia, divididas por la semejanza: la
alegremente dolorosa posibilidad de la colaboracin entre medicina y antropologa. En:
Antropologa, Poder y Salud, Cuadernos de Antropologa Social, N 17, Agosto de 2003.