XIV ENTAC - Encontro Nacional de Tecnologia do Ambiente Construdo - 29 a 31 Outubro 2012 - Juiz de Fora

ARQUITETURA DE ENFERMARIAS PEDITRICAS: ESTUDO

DE CASOS EM JUIZ DE FORA.

Juliana Simili de Oliveira (1); Jos Gustavo Francis Abdalla(2) ; Marcos Martins Borges(3)

(1) Universidade Federal de Juiz de Fora, Brasil. Email: juliana.simili@ufjf.edu.br

(2) Universidade Federal de Juiz de Fora, Brasil. Email: gustavo.francis@ufjf.edu.br
(3) Universidade Federal de Juiz de Fora, Brasil. Email: marcos.borges@engenharia.ufjf.br

Resumo
Este estudo deriva de uma dissertao de mestrado que investiga como o ambiente construdo
pode contribuir para a humanizao de enfermarias peditricas. O artigo aborda o problema
da criana e do adolescente no ambiente hospitalar, visto que a internao nesta fase da vida
pode se configurar em uma experincia potencialmente traumtica, considerando que ambos
esto em formao e desenvolvimento, tanto fsico quanto psicossocial. Assim, para o estudo
foi analisada a percepo dos usurios quanto ao ambiente, demonstrando a relao
existente entre ambiente construdo e o bem-estar do paciente. Este caracteriza-se como
sendo uma Pesquisa Exploratria, com abordagem interdisciplinar e qualitativa. Apoiou-se
na literatura multidisciplinar do tema e nos estudos de campo, tendo como referncia a
Avaliao Ps-Ocupao. Os estudos de casos foram realizados em duas enfermarias
peditricas de hospitais gerais de Juiz de Fora e investigou trs tipos de usurios: pacientes,
acompanhantes e funcionrios. A tabulao das respostas configurou-se na criao de
categorias, que agruparam informaes semelhantes e recorrentes. O presente artigo destaca
trs: recreao; faixa etria e a acomodao de acompanhantes. Concluiu-se que, alm de
atender tecnicamente, os projetos para ambientes de sade devem atender todas s
necessidades do ser humano, principalmente quando se considera a criana e o adolescente.
Palavras chave: arquitetura, sade, pediatria, Juiz de Fora, Brasil.
Abstract
This study is part of a dissertation that investigated how the built environment can contribute
to the humanization of pediatric wards. The article talks about the problem of children and
adolescents in hospital, since it can be configured in a traumatic experience, because they're
developing physical and psychosocial. In this study was considered the users' perception
about the environment, demonstrating the relationship between the built environment and the
welfare of the patient. Is an Exploratory Research, with interdisciplinary and qualitative
approach. It leans on the multidisciplinary literature on the subject and field studies, with
reference in the Post-Occupancy Evaluation. The studies of cases were conducted in two
pediatric wards of general hospitals in Juiz de Fora, where the three following types of users
were investigated: patients, caregivers and staff. The tabulation of the responses was
configured in categories, grouped with similar and recurrent information. This article
highlights three: the recreation of the patients, appropriateness to age and caregivers
accommodation. It was concluded then that, beyond the technical composition, the projects
for spaces of healthcare must meet all the needs of human beings, especially when
considering children and adolescents. This study also points to the need for architectural
designs to be considered, first of all the individuals who inhabit them, guiding and planning
spaces that facilitate their experience in all aspects, respecting the individuality and
particularities of each type of user involved in the production process of healthcare.
Keywords: healthcare architecture, pediatric rooms, Juiz de Fora, Brazil.

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1. INTRODUO
O presente artigo visa analisar como a arquitetura de hospitais pode facilitar o processo de
humanizao, particularizando a questo para os ambientes peditricos. Foi investigado como
o ambiente construdo capaz de contribuir para a melhoria da vivncia nas enfermarias
peditricas. Para isso, considerou-se a percepo dos usurios quanto ao ambiente em que se
encontravam, demonstrando a relao existente entre ambiente construdo e o bem-estar do
paciente.
As transformaes no cenrio atual, o crescimento e difuso de tecnologias e a socializao
dos meios de comunicao, apontam mudanas que refletem tambm na abordagem dos
servios de sade. Na viso geral, h uma busca por tornar, por um lado, o cuidado e, por
outro lado, o espao hospitalar meios estimulantes para a qualidade de vida dos indivduos, o
que quer dizer, no somente cuidado com a questo da doena. Nesse sentido, a arquitetura da
sade tem passado por transformaes, entre elas, os ambientes da sade apresentam um
desenho com relaes mais humanas, isto , todos os envolvidos no processo de produo da
sade passam a ser valorizados durante a concepo edificao. Em tese, nota-se uma
inverso no modelo doena-cura para um modelo sade-preveno, onde a promoo da
sade passa a ser o foco do cuidado (ABDALLA et. al., 2010; BRASIL, 2009).
A arquitetura de ambientes em sade (AAS), ento, ultrapassa a questo da composio
tcnica ao considerar questes no tangveis, delimitadas por um espao-tempo e vivenciadas
por uma grupalidade, que incluem valores culturais e relaes sociais dos indivduos
assistidos (BRASIL, 2009). Assim, incorpora a necessidade de promover a autoestima dos
usurios e propor condies que estimulem relaes mltiplas e benficas entre pacientes,
acompanhantes e funcionrios a fim de contextualiz-los no tempo e no espao social do qual
fazem parte. A arquitetura apresentada como um espao virtual, que medida que colabora
no desempenho das atividades em uma instituio de sade, ratifica o carter de lugar, criando
ou reforando uma interao entre os indivduos e o ambiente construdo (OLIVEIRA, 2012).
Ela assim se incluir como mais um dos processos de interveno no contexto assistencial em
sade, auxiliando no resgate da individualidade de seus usurios, j que por vezes o fator
pessoal negligenciado pelo ideal da neutralidade cientfica da modernidade, que restringiu as
complexidades dos problemas cotidianos a uma pretensa totalidade (SOUSA et. al., 2008).
Contudo, projetos para ambientes de sade precisam estar atentos s particularidades
eminentes do setor, mais ainda, em cada diferente situao para cada hospital. De modo
lacnico, impressivo que entre profissionais de arquitetura e engenharias tenham como
senso comum que a Humanizao um tratamento esttico no AAS e, ainda, outros
profissionais a veem como somente a realizao de atividades acolhedoras com pacientes.
Diferentemente, mas no excluindo essas abordagens, observa-se ainda que a Humanizao
consiste na contextualizao dos usurios, resgatando sua individualidade. Neste sentido,
alm do espao de sade assumir um papel de procedimento protocolar tcnico, j observado
em outros tempos (FOUCAULT, 1989), para ser pleno, no basta ser perfeitamente funcional
(ABDALLA et. al., 2004); ele deve tambm atender ao indivduo em outros aspectos da sua
vivncia para configurar um lugar (LANGER, 2006), ou seja, algo percebido na virtualidade
da concepo espacial, isto , ideolgica.
Tecnicamente tratando, o artigo aborda o problema da criana e do adolescente no ambiente
hospitalar, onde, para o Ministrio da Sade (BRASIL, 1990), considerada criana a
pessoa at doze anos de idade incompletos e adolescente aquela entre doze e dezoito anos de
idade. Nesta etapa de vida, ambos esto em formao e desenvolvimento, tanto fsico quanto

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psicossocial. Quando a criana e o adolescente passam por uma internao, o curso de seu
desenvolvimento modificado, bem como a sua maneira de vivenciar o mundo, sendo que a
hospitalizao na infncia pode se configurar como uma experincia potencialmente
traumtica (MITRE et. al., 2004).
Semelhantemente ao adulto, que possui fatores individuais, pessoais, situacionais e
socioculturais que se combinam na avaliao da situao estressante, a criana tambm se
utiliza desses componentes para a construo de um momento particular na hospitalizao. A
repercusso ou os efeitos dos problemas e dificuldades na vida de uma pessoa no est
relacionado apenas natureza do evento estressante, mas tambm avaliao que a pessoa faz
da situao (CARMO, 2008). Neste sentido, entende-se, tanto para criana, quanto para o
adolescente, que a hospitalizao representa a estranheza, o ausentar-se do prprio mundo,
rompendo com seu cotidiano e hbitos, obrigando-os a abandonarem seu espao, em uma
mudana de sua rotina e na de seus familiares, para, assim, passarem a conviver com a
doena. Neste contexto, ambos acabam por promover um confronto com a dor, com a
limitao fsica e a passividade, fazendo aflorar sentimentos de culpa, punio e medo da
morte (ALMEIDA et. al., 2005; MITRE et. al., 2004). Para o paciente peditrico, ainda a
hospitalizao representa medo do desconhecido, sofrimento fsico com os procedimentos e
sofrimento psicolgico relacionado aos sentimentos novos que passa a vivenciar. Para a
famlia, a hospitalizao significa a perda da normalidade, o sentimento de insegurana na
funo de progenitores, alterao financeira no oramento domstico, dor pelo sofrimento do
filho. A forma como a famlia lida com os estresses envolvidos no tratamento do filho reflete
o apoio dado criana durante a hospitalizao (CARMO, 2008; HONICKY et. al., 2009).
Considerado esses dois mundos envolvidos na internao peditrica, ressalta-se aqui que
trabalhar com crianas significa trabalhar tambm com seus pais, especialmente com relao
aos seus sentimentos e atitudes (HONICKY et. al., 2009). Neste sentindo, o usurio espera
que o espao fsico-arquitetnico no acresa problemas ao momento estressante para a
criana e, ou, o adolescente e seus familiares. Pelo contrrio, espera-se que a arquitetura possa
contribuir para o bem-estar de ambos, por meio de um local em que promova o respeito,
dignidade e conforto durante o processo de enfrentamento da doena.
Frente s dificuldades passadas pelos pacientes peditricos e seus familiares durante a
hospitalizao, afloram necessidades que requerem ambientes, entre outros, o arquitetnico,
que os levem a reelaborarem suas experincias, ordenando seus sofrimentos e frustraes e
possibilitando que eles expressem seus sentimentos em relao ao momento particular que
esto vivendo. Quando o espao projetado para a criana, a hospitalizao pode ser
percebida mais positivamente, sendo um auxiliar no processo de cura (BERGAN et. el.,
2009). Neste sentido, em AAS peditricos, deve-se ter o objetivo particular de torn-la menos
normativa e aproximando-a do universo da criana, sobretudo quando se nota que a criana
doente naturalmente frgil e vulnervel (OLIVEIRA, 1993).

2. METODOLOGIA
O presente artigo constitui-se como sendo uma Pesquisa Exploratria, com abordagem
interdisciplinar e qualitativa, apoiada na literatura multidisciplinar do tema e em estudos de
campo, embasados em referncia as tcnicas e instrumentos da Avaliao Ps-Ocupao
(APO). Neste trabalho, a APO buscou por uma avaliao comportamental, privilegiando a
percepo dos usurios ao experimentar o ambiente, uma vez que se aponta para a
necessidade de serem atendidas no s as condies tcnicas e de uso da edificao, mas
tambm as expectativas psicocomportamentais dos usurios do ambiente construdo
(ORNSTEIN, 1992).

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Os objetos de anlise deste estudo so hospitais gerais, no municpio de Juiz de Fora/MG, que
possuam enfermarias peditricas. Como limitao, o estudo ocorreu em unidades de ateno
terciria sade, com atendimento pblico ou filantrpico e excluiu as enfermarias neonatais
(crianas de 0 a 28 dias). Outro fator determinante para a escolha dos objetos de anlise foi a
receptividade da administrao dessas instituies e o interesse para a concretizao da
pesquisa. Com isso, duas instituies foram investigadas: o Hospital Universitrio da UFJF
(HU-UFJF) e a Santa Casa de Misericrdia de Juiz de Fora (SCM-JF).
A APO foi estruturada em duas partes: (1) visitas exploratrias e leituras espaciais realizada
in loco pela pesquisadora e (2) aplicao de questionrios semi-estruturados nos usurios das
AAS peditricas.
Durante a primeira etapa (1) foi realizado um levantamento dos aspectos fsico-espaciais
gerais do edifcio, tais como dimensionamento, sensao de conforto e privacidade, registro
de materiais de acabamento, mobilirio e layout. Tais observaes foram anotadas em uma
ficha de avaliao para cada um dos ambientes visitados. Os resultados foram tabulados e
proporcionaram uma compreenso de como se organizam espacialmente as enfermarias
peditricas, alm de ser possvel perceber como os usurios desses ambientes vivenciam-no
no cotidiano.
A segunda fase da pesquisa (2) desdobrou-se na aplicao de questionrios semi-estruturados.
Estes incluam a identificao do respondente; o preenchimento de uma sentena aberta (Eu
gostaria que esta pediatria fosse ou tivesse...), baseada no Poema dos Desejos, instrumento
desenvolvido por Henry Sanoff (RHEINGANTZ et. al., 2009); e, por fim, as questes
fechadas, de mltipla escolha, em que os entrevistados atriburam conceitos para o ambiente
em que se encontravam. A elaborao das perguntas desta ltima parte do questionrio teve
como fundamentao o Evidence-Based Design - EBD (Projeto Baseado em Evidncias), que
define que os projetos sejam feitos com base em investigaes cientficas e acadmicas
(NOBLIS, 2007; MCCULLOUGH, 2009). O questionrio foi de um nico modelo para todas
as categorias de adultos entrevistados, sendo o mesmo trabalhado parcialmente com as
crianas.
Foi levantado um total de 143 questionrios preenchidos por adultos nos dois hospitais. No
HU-UFJF a amostra constitui-se de 20 acompanhantes, 1 paciente, 9 mdicos (tutores e
residentes), 5 enfermeiros, 14 tcnicos de enfermagem, 1 auxiliar de enfermagem, 1 assistente
social e 1 agente administrativo. J na SCM-JF foram 49 acompanhantes, 10 pacientes, 5
mdicos (tutores e residentes), 2 enfermeiros, 24 tcnicos de enfermagem e 1 fonoaudiloga.
J a participao das crianas, que responderam apenas identificao e sentena aberta, foi
constituda por 1 paciente do HU-UFJF e 9 da SCM-JF. A pesquisa no teve como objetivo
comparar as duas instituies, por isso os resultados sero apresentados de maneira conjunta,
apontando as respostas que se destacaram na soma dos dois casos.
A amostra do estudo foi feita por convenincia, ou seja, amostra no probabilstica, acidental,
em funo de limitaes de tempo e recursos. Este tipo de amostra permite que a coleta e a
anlise de dados relativos a alguns elementos da populao em estudo proporcionem
informaes relevantes sobre toda essa populao (VELUDO DE OLIVEIRA, 2001). A
repetio dos dados indicou o momento de saturao e foi determinante para o encerramento
da coleta de informaes.
Os instrumentos foram aplicados pela mestranda durante o ms de julho de 2011, em
diferentes horrios, abrangendo os turnos da manh, tarde e noite. As visitas ocorreram em
dias alternados, a fim de alcanar o maior nmero possvel de funcionrios, uma vez que estes
trabalham com escalas de horrios. Desta forma, foi possvel atingir uma amostra
representativa de toda a populao de usurios.

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Este trabalho foi realizado de acordo com os preceitos ticos estabelecidos pela Resoluo n
196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de Sade sobre as normas
regulamentadoras de investigao envolvendo seres humanos. Por se tratar de uma pesquisa
na rea de sade, a pesquisa foi submetida aprovao junto ao Comit de tica em Pesquisa
de cada uma das instituies investigadas. Antes da coleta de dados, foram prestados
esclarecimentos aos participantes e a participao no estudo s ocorreu mediante a assinatura
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

3. A ARQUITETURA DAS ENFERMARIAS PEDITRICAS E OS USURIOS DO

AMBIENTE
A tabulao das respostas foi agrupada por meio de informaes semelhantes e recorrentes.
Dentre as respostas de ambos os hospitais, o presente artigo ir destacar trs categorias: a
recreao dos pacientes, adequao faixa etria e a acomodao de acompanhantes.

3.1. Recreao

Figura 1 Poema dos desejos preenchidos por pacientes solicitando recreao. Fonte: (a autora).

Atravs dos dois estudos de casos, foi possvel compreender com maior clareza a importncia
da recreao no ambiente hospitalar. O brincar para a criana parte de seu contexto
cotidiano e auxilia na organizao dos pensamentos e sentimentos, aliando as sensaes
quanto ao momento caracterstico que esto vivendo. A recreao faz com que os pacientes e
acompanhantes tiram o foco da doena, atendendo s necessidades no mdicas dos pacientes
e permitindo a sensao de o tempo passar mais rpido, como descreveu uma das respostas
dos acompanhantes. Durante as visitas, e tambm atravs dos questionrios, foi perceptvel
que a recreao e as distraes positivas so uma necessidade dos pacientes peditricos
internados.
Segundo os resultados obtidos atravs dos questionrios, os pais e funcionrios disseram, em
54% e 51% das respostas, respectivamente, que os espaos para brincadeiras e recreaes dos
hospitais visitados so muito bons ou bons. As crianas, na maioria das solicitaes (77%),
demonstram seu desejo por mais recreao nos hospitais. H solicitaes de brinquedos,
parquinhos, TV e DVD nos quartos, cmeras fotogrficas e animais. Observou-se que o tipo
de distrao varia de acordo com a faixa etria, mas requerida em todas elas (figura 01).

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3.2. Faixa etria

Os resultados demonstraram que em ambos os hospitais existem pacientes de diferentes faixas
etrias dividindo uma mesma enfermaria, j que visam a atender demanda de internaes
contratualizadas com o Sistema nico de Sade (SUS). A larga abrangncia da faixa etria da
pediatria que no HU-UFJF atende crianas de 28 dias de vida a 18 anos incompletos e na
SCM-JF de 28 dias a 12 anos incompletos redefinem o perfil dos pacientes a cada momento,
visto que a demanda de internaes no planejada.
Com pacientes bebs, crianas, pr-adolescentes e adolescentes, as enfermarias peditricas
apresentam alguns inconvenientes arquitetnicos-espaciais, apontados a seguir.
Um ponto a ser destacado so os mobilirios, que nem sempre atendem de forma adequada
aos pacientes internados, com diferentes idades e tamanhos. Cerca de 22% dos
acompanhantes e 43% dos funcionrios dos hospitais visitados afirmam que o local possui
mobilirios inadequados aos pacientes, revelando que so necessrios ajustes. Os prprios
pacientes relatam suas necessidades, como um deles que, com 10 anos de idade, quando
perguntado sobre o que queria que a enfermaria em que estava tivesse, foi enftico em dizer e
expressar atravs de desenho: uma cama do meu tamanho (figura 02).

Figura 2 - Poema dos desejos preenchido por paciente solicitando adequao de mobilirio. Fonte: (a autora).

A inadequao quanto ao dimensionamento dos mobilirios segue tambm para os banheiros,

que possuem louas infantis, dificultando o seu uso por crianas maiores e pelos adolescentes.
Isso ocasiona um sentimento de deslocamento em relao ao ambiente, afetando diretamente
o emocional dos pacientes j fragilizados.
Outro aspecto a ser considerado em um ambiente de sade que cuida de crianas e
adolescentes a ambincia. Em um espao peditrico, elementos ldicos so fundamentais,
remetendo vivncia cotidiana do paciente e desviando a ateno que tende a se deter
somente aos aspectos da doena. Quando questionados quanto aparncia esttica das
pediatrias em que se encontravam, 62% dos pais e 69% dos funcionrios avaliaram como
sendo boa ou muito boa e, 23% e 27%, respectivamente, como sendo razovel nas questes
fechadas. Isso evidencia, por parte dos acompanhantes, que s o fato de ser atendido j era
considerado um motivo de gratido, inibindo qualquer tipo de pensamento crtico quanto ao
ambiente fsico. J os funcionrios veem melhorias ao longo dos anos, evitando crticas
maiores, e/ou consideram outros aspectos do ambiente mais relevantes, sendo o ldico muitas
vezes tido como algo suprfluo.
Atravs dos resultados obtidos na questo aberta, porm, possvel afirmar que os usurios
indicam mudanas e inovaes na ambientao das enfermarias, atendendo s expectativas de
cada faixa etria. Segundo um dos pais, deve-se tentar aproximar o mximo o quarto com o
que temos em casa. Esta considerao reitera a necessidade subjetiva de contextualizao, no
caso, com a moradia, reafirmando a arquitetura como sendo um elemento humanizador, capaz

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de resgatar aspectos de vivncia e fazendo com que o espao se configure em um lugar. Sendo
assim, crianas menores e seus pais tendem a querer um ambiente com bichinhos e
desenhos, diferindo dos adolescentes, que apontam cores e ambientes com aspectos menos
infantilizados. Cada usurio tende a projetar no espao em que se situa elementos capazes de
auxiliar no enfrentamento da doena, sendo estes, na maioria das vezes, reflexo das vivncias
cotidianas.

3.3. Acomodao de acompanhantes

A permanncia de um acompanhante em perodo integral um direito do paciente peditrico,
assegurado pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (BRASIL, 1990). Nos estudos de
casos, porm, foi possvel perceber que o espao destinado aos acompanhantes nas
enfermarias precrio, com mobilirios inapropriados e desconfortveis. No HU-UFJF, as
cadeiras possuem estofamento duro e na SCM-JF, as cadeiras so de plstico (figura 03).
Ambas as situaes demonstram que a qualidade da permanncia do acompanhante na
enfermaria insatisfatria, visto a que se destinam: proporcionar condies de repouso a uma
pessoa que permanece por dias, sentada ou deitada, sendo que estas devem estar em condies
de auxiliar no cuidado com os pacientes. Fato que os mobilirios existentes no apresentam
conforto e acabam interferindo at mesmo no psicolgico dos pais e pacientes que, alm de
lidarem com a doena, acabam ficando mais estressados.

Figura 3 Acomodao de pacientes no HU-UFJF e SCM-JF, respectivamente. Fonte: (a autora).

Estas afirmaes so corroboradas pelos prprios usurios, quando questionados a respeito

das acomodaes. Os acompanhantes afirmaram em 43% das respostas que estas so ruins ou
muito ruins e cerca de 35% que so razoveis. Os funcionrios tambm apontaram, em 35%
das respostas, as acomodaes como sendo ruim ou muito ruim e outros 42% como sendo
razovel. A condio de desconforto dos acompanhantes percebida at mesmo pelos
pacientes que, em 15% de suas solicitaes, referiam-se ao desejo de que houvesse camas
para seus pais e acompanhantes (figura 04).
A insatisfao dos acompanhantes reflete-se diretamente nos pacientes que, devido
hospitalizao, j esto com seu psicolgico fragilizado. As constantes reclamaes feitas
pelos pais fazem com que muitas vezes as crianas e adolescentes se sintam culpados por
estarem ali e fazerem-nos passarem por tal situao.

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Figura 4 - Poema dos desejos preenchido por paciente solicitando melhores acomodaes para os
acompanhantes. Fonte: (a autora).

4. CONCLUSES
Os estudos de casos corroboram o entendimento de que o espao fsico influencia diretamente
na vivncia dos ambientes de sade por seus usurios, visto que as condies fsicas dos
hospitais refletem na conduta social e tambm no estado psicolgico dos mesmos. Isso refora
a idia de Foucault (1989), que afirma que a arquitetura hospitalar um instrumento de cura
do mesmo estatuto que um regime alimentar, uma sangria ou um gesto mdico e d uma
dimenso a mais sobre a importncia do que se tem chamado humanizao arquitetnica dos
hospitais, pois acrescenta o emocional do paciente questo. Percebeu-se que a presso dos
sofrimentos e da dor vividos fora do ambiente familiar podem ser amenizados pela condio
da infraestrutura fsica do hospital, proporcionando um ambiente mais confortvel e que gere
menos transtornos sociais. Isto , uma pessoa considera o ambiente confortvel quando
observa ou sente um acontecimento ou fenmeno sem preocupao ou incmodo ou ento
quando est em um ambiente fsico se sentindo em neutralidade em relao a ele
(CORBELLA, 2003).
Atravs dos resultados desta pesquisa possvel afirmar que a recreao em um AAS
peditrica melhora a vivncia e at mesmo pode influenciar no tratamento da doena, visto
que a criana e/ou adolescente menos estressados e mais ambientados com o espao em que
esto inseridos pode tambm facilitar a atuao da equipe assistencial de sade. Contudo,
apesar da preocupao com a qualidade dos espaos, na prtica, os estabelecimentos de sade
investigados ainda no refletem a plena importncia do espao fsico e da ambincia para a
recuperao dos pacientes. As particularidades da infncia e da adolescncia, o ldico e a
aproximao com o universo das brincadeiras, muitas vezes so vistos como suprfluos,
sendo improvisados (sem projeto e em espaos adaptados). preciso que esses espaos
peditricos sejam projetados com particularidades, uma vez que se entende que as
necessidades da infncia e adolescncia ultrapassam o aspecto legal e funcional.
Outra constatao a larga abrangncia de faixas etrias nas enfermarias peditricas. Apesar
da proximidade cronolgica dos usurios, elas apresentam uma considervel diferena nos
aspectos fsicos, emocionais e intelectuais (OLIVEIRA, 2012). Por exemplo, as enfermarias
peditricas tendem a serem espaos infantilizados, agradando aos pacientes menores, aos pais
e at mesmo aos funcionrios, porm, adolescentes sentem-se agredidos, deslocados e assim
mais fragilizados. Fato que, o elemento ldico tambm deve ser coerente com a idade de
seus pacientes, ou ento os objetivos no sero alcanados, podendo gerar reaes opostas s
almejadas. Um adolescente deve estar em um espao ambientado de acordo com sua vivncia
cotidiana e no com personagens infantis, ideais para crianas menores, e vice-versa.
Observou-se tambm a importncia da presena do acompanhante em perodo integral nas
enfermarias peditricas. As necessidades dos acompanhantes devem ser consideradas no s
no projeto arquitetnico como tambm pela instituio como um todo, uma vez que estas no

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so as mesmas dos pacientes. Para o bem-estar das crianas e adolescentes internados, seus
acompanhantes devem ser tratados dignamente. Mais do que isso, os pais devem estar em
condies no s de cuidarem de seus filhos como tambm de influenci-los quanto
vivncia do espao, fazendo com que se sintam seguros e protegidos no ambiente hospitalar.
preciso lembrar que a criana, quando em um ambiente de sade, continua sendo criana e
os adolescentes continuam a se descobrirem porque, alm de tecnicamente corretos, os
projetos de AAS atendem necessidades humanas, isto , atender s normas no suficiente.
Sobre a metodologia, a APO mostrou-se satisfatria para o desenvolvimento analtico do
trabalho; o EBD coloca a priori a questo do emprico no design das edificaes e permitiu
apontar questes advindas da prtica que deram certo e errado. Contudo, ele no estabeleceu
condies de observar a expertise do projetista dos AAS. Ainda, a no incluso de uma
investigao histrica arquitetnica e construtiva, no campo da anlise do espao
arquitetnico e de avaliao de humanizao em sade prejudicial, pois leva ao investigador
a desconsiderar concepes, conceitos e dificuldades de desenvolvimento da obra. Por este
aspecto, o EBD falha, pois a arquitetura para a humanizao em sade est imbuda de
questes decorrentes de uma virtualidade conceitual dos lugares, h que se buscarem
conexes entre o indivduo com o lugar vivenciado, inclusive no seu aspecto idealizado.

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AGRADECIMENTOS
s direes do HU-UFJF e da SCM-JF, por terem aberto suas portas acolhendo esta pesquisa. A todos os
pacientes peditricos, seus acompanhantes e funcionrios, pela contribuio para a realizao deste trabalho. A
CAPES e UFJF pelo apoio financeiro, permitindo a realizao deste trabalho.

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