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HISTORIA CLINICA
I. .-AMAMNESIS:
a) FILIACION:
4. RELATO CRONOLOGICO:
5. FUNCIONES BIOLOGICAS
* APETITO.- aumentada
* SED.- Aumentada
* ORINA.- aumentada/poliuria
* DEFECACION.- Normal
* SUEO.- aumentado
II. ANTECEDENTES PERSONALES
a. MENARQUIA.- 13 aos
b. CICLO CATAMENIAL.- irregular/ 3- 4 das
c. REGLA OBSTETRICA.- EMBARAZO.- 2
PARTOS.- 2
ABORTOS.-0
d) ULTIMA REGLA NORMAL (URN).- 2 meses
* CABEZA
* CRANEO.- Normo cfalo, sin presencia de tumoraciones
* OJOS.- Pestaas bien pobladas negras, cejas negras bien pobladas, conjuntiva palpebral
rosada, pupilas isocoricas, agudeza visual conservada.
* NARIZ.- Tabique central, simtrico, fosas nasales permeables, no presenta secreciones
patolgicas, normorrinea.
* ODOS.- Pabelln auricular bien conformado, conducto externo permeable, no se objetiva
secreciones patolgicas, agudeza auditiva conservada.
* BOCA.- labios rosados, no se objetiva desviacin de comisura, mucosa oral hmeda, piezas
dentarias incompletas, regular estado de higiene y conservacin, lengua rosada, mvil.