Disfona funcional (hiper e hipofuncional), en paresia unilateral de nervio larngeo
recurrente y en pacientes con ndulos entre otras patologas vocales
Efectos aerodinmicos producidos por el uso de tubos o estrechamientos del
tracto vocal es el incremento del promedio de la presin supragltica y por lo tanto un aumento de la presin intraglotal. Esto tiende a separar los pliegues vocales reduciendo el impacto mecnico al contactarse medialmente6. Otro efecto de la fonacin dentro de tubos es el incremento de la reactancia positiva (inertancia)
Titze9 demostr que la economa vocal puede mejorar al hacer coincidir la
impedancia glotal con la impedancia del tracto vocal, especialmente si la reactancia del tracto vocal se mantiene positiva (inertiva) en el mayor rango de frecuencia fundamental posible. Desde el punto de vista acstico uno de los beneficios de los tubos de resonancia, pequeo dimetro (alta resistencia), dimetro grande (menor resistencia) y oclusiones parciales del tracto vocal es el descenso del primer formante (F1), por lo tanto, la fonacin de la frecuencia fundamental puede ser producida ms fcilmente cerca de F1. Esto permitira experimentar efectos de un bajo umbral de presin de la fonacin, una disminucin del flujo de aire transgltico y una voz rica en armnicos. Algunos estudios sugieren que la impedancia de entrada del tracto vocal puede afectar el flujo glotal, la forma del pulso gltico y las caractersticas oscilatorias de los pliegues vocales.En relacin a lo anterior Titze y Story sealan que un incre- mento de la reactancia debido a un estrechamiento de la zona baja del tracto vocal puede descender el umbral fonatorio e incrementar la forma de flujo gltico (cesacin ms rpida del flujo), produciendo un fortalecimiento de los armnicos altos e incluso un incremento en el nivel de presin de sonido. Esto implicara una produccin ms econmica de la voz (mayor salida de sonido con menor estrs mecnico de los pliegues vocales). En resumen, los principales efectos de los ejercicios de tracto vocal semi-ocluido son: aumento de interaccin fuente-filtro, oscilacin de pliegues vocales levemente abducidos por la presin retrorefleja del tracto vocal, menor choque entre los pliegues vocales, voz ms eficiente y econmica en trminos de colisin de tejidos, una amplificacin de sensacin de vibracin interna, elevadas presiones en el tracto vocal por aumento de presin subgltica, que influye en los msculos espiratorios logrando mayor activacin, especialmente de la musculatura abdominal lo que permite mantener un apoyo respiratorio ms seguro y una produccin balanceada entre el flujo y la presin de aire. Por lo que ayudara adems en la eliminacin de quiebres tonales.