Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
FISIOPATOLOGA DE LA INFLAMACIN
La defensa natural del organismo se basa en tres elementos: barrera externa, sistemas
inespecficos, y respuestas antgeno-especficas. La inflamacin es la respuesta inicial e
inespecfica del organismo ante estmulos mecnicos, qumicos o microbianos. Es una
respuesta rpida y ampliada, controlada humoral y celularmente
(complemento, cininas, coagulacin y cascada fibrinoltica) y
desencadenada por la activacin conjunta de fagocitos y clulas
endoteliales. Es una respuesta beneficiosa si el proceso inflamatorio
mantiene un equilibrio entre clulas y mediadores. Aparece
vasodilatacin, aumento de la permeabilidad vascular,
activacin/adhesin celular e hipercoagulabilidad.
Rubor o enrojecimiento
Calor = aumento de la temperatura, del flujo sanguneo y del metabolismo local.
Tumefaccin: aumento de tamao (bulto), por acumulacin de sangre y exudado.
Dolor = por irritacin de las fibras sensitivas nerviosas.
Las causas desencadenantes de una inflamacin son muy variadas, de forma general se
pueden englobar dentro de los siguientes grupos causales:
Producida una herida, acontece un conjunto de procesos biolgicos que utiliza el organismo
para recuperar su integridad y arquitectura, que se conocen como proceso de cicatrizacin y
que involucra 3 fases:
1. FASE INFLAMATORIA.
3. FASE DE MADURACIN.
Se extiende entre el 15 da hasta que se logra la cicatrizacin
completa (6 meses a un ao). El prin cipal evento fisiolgico es la
epitelizacin y el aumento progresivo de la fuerza tensil (hasta 70 a
90% de la fuerza original). Posteriormente ocurre la remodelacin del
colgeno y la regresin endotelial, traducida clnicamente por
disminucin del color cicatrizal
TIPOS DE CICATRIZACIN
Una cicatriz es la forma natural del cuerpo de sanar y reemplazar la piel perdida o daada.
Una cicatriz est compuesta normalmente de tejido fibroso. Las cicatrices pueden formarse
por muchas razones diferentes, incluyendo como resultado de infecciones, ciruga, lesiones o
inflamacin del tejido. Las cicatrices pueden aparecen en cualquier parte del cuerpo, y la
composicin de una cicatriz puede variar - con apariencia plana, grumosa, hundida,
coloreada, dolorosa o irritada.
EL COLAGENO
El colgeno esta considero como el elemento estructural ms importante en los seres vivos
conocidos. El colgeno es la protena ms abundante en los animales
superiores, pudiendo suponer un tercio de todas las protenas del
cuerpo. Sus principales propiedades son su gran resistencia a la tensin
y su relativa inextensibilidad. (Michel J. Alter). El colgeno est formado
por muchas molculas de aminocidos, pero podemos destacar tres
principalmente. La glicina, prolina e hidroxiprolina. (Grant,1972). La
molcula de colgeno es una estructura helicoidal compleja cuyas
propiedades mecnicas se deben tanto a su composicin biomecnica,
como a la disposicin de sus molculas.
El colgeno es un componente abundante en piel, tendones, sistema vascular. Existen varios
tipos de colgeno, designados por nmeros romanos.
Colgeno presente especialmente en el cartlago en forma de fibrillas finas, se sintetiza en el condroblasto y su funcin
tipo II principal es la resistencia a la presin intermitente
formado por tres cadenas idnticas a1, y tiene la peculiaridad de que en el extremo carboxilo terminal las tres
cadenas no estn agrupadas en forma de hlice, sino unidas entre ellas por puentes disulfuro Este tipo de
colgeno colgeno, situado en el perimio y endomisio del msculo, parece ser especialmente importante en cuanto a
tipo III conferir dureza a la carne. Su funcin principal es la de sostn y filtracin .Las unidades de tropocolgeno, que
tienen una longitud de unos 2.800 amstrongs, se encuentran agrupadas de forma paralela, unidas unas a otras
para formar las fibras de colgeno. Dentro de las fibras, las unidades estn desplazadas aproximadamente un
cuarto de su longitud con respecto a las contiguas, y cada unidad dista de la siguiente unos 400 amstrongs
Aparecen especficamente localizados en las membranas basales, o sea, en aquellas estructuras que separan
generalmente los epitelios de los tejidos conjuntivos. El colgeno IV es muy frecuente en todas las membranas
colgeno basales. El colgeno V se ha descrito especficamente en la membrana basal de la placenta (rgano muy
tipo IV y V especial, transitorio), que citamos solo para dar un ejemplo de cmo esta protena se adapta a distintas
funciones biolgicas que van apareciendo a lo largo de la evolucin de las especies.
CICATRIZACION DE LA PIEL
La piel est formada por tres capas: epidermis, dermis y tejido celular subcutneo; La
Epidermis es la porcin ms externa de la piel. Tiene 0,04-1,5mm de espesor (mximo en
palmas y plantas); La Dermis es la capa intermedia. Constituye el 95 % del espesor total de la
piel. Alcanza su mximo espesor en la espalda donde puede llegar a
ser 30 veces ms gruesa que la epidermis, es un sistema de tejido
conectivo fibroso que contiene las redes nerviosas y vasculares y los
apndices formados por la epidermis. Las clulas propias son
fibroblastos, macrfagos, mastocitos y linfocitos, compuesta
principalmente por colgeno, El fibroblasto tambin sintetiza fibras
elsticas y de reticulina y la sustancia fundamental de la dermis (sostn de las fibras de
colgeno, elsticas y de las clulas). El colgeno es el principal material resistente a la
presin. Las fibras elsticas son importantes para el mantenimiento de la elasticidad de la piel;
Tejido celular subcutneo Capa ms interna de la piel. Est compuesta por lbulos de
adipocitos separados por tabiques fibrosos formados por colgeno y vasos sanguneos de
gran calibre.
PROPIEDADES DE LA PIEL
Visco elasticidad de la piel: se deben tener en cuenta dos aspectos, la capacidad de
estiramiento temporal y la capacidad de recuperacin despus de un estiramiento
HIPERTRFICAS QUELOIDES
Elevadas, eritematosas pueden originar prurito o dolor. Son exclusivos de los humanos. Son ms comunes en
Pero a diferencia de los queloides estn limitadas a la zona raza negra (prevalencia del 16% de
original del trauma. Las cicatrices hipertrficas factores predisponentes genticos, no
aparecen rpidamente despus de la herida, siendo claro el tipo de herencia). Los
aumentan su tamao en los 3-6 primeros queloides tienen tendencia a presentarse
meses y luego comienzan su regresin. Los en determinadas regiones del cuerpo: zona
queloides suelen aparecer ms tarde, meses o aos tras la esternal, deltoides, parte superior de la espalda y lbulos
agresin. A pesar de una posible atrofia en la parte central, de las orejas. El queloide es elevado, eritematoso y
continan su crecimiento, exceden el tamao de la lesin pruriginoso pero se extiende a la piel sana ms all de la
inicial y nunca regresan..La cicatrizacin hipertrfica es zona del trauma.
ms frecuente en nios y personas jvenes y en raza
negra o asitica.
Histolgicamente tanto las cicatrices hipertrficas como los queloide presentan una importante vascularizacin,
adelgazamiento de la epidermis y gran densidad de fibroblastos. La sntesis y la degradacin de colgeno estn
aumentadas.
PARA DESARROLLAR
5. Organice y prepare sus, respuestas en un informe por escrito con tres compaeros
mas, para ser socializado en la prxima clase
Cuadernos de ciruga (Valdivia) Vol. 14 N 1, 2000, pp. 90-99 ISSN 0718-2864 versin
on-line
http://www.todonatacion.com/ciencias-del-deporte/conceptos-
fisiologia.php?pasado=colageno
Sepsis y Shock Sptico Dr. Alberto Dougnac L.
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/MedicinaIntensiva/Sepsis.html
LA PIEL. CICATRIZACIN CUTNEA Susana Lpez Fernndez. Residente de 3er
ao. Hospital de la Santa CreuiSant Pau. (Barcelona) Jaume Masi Ayala. Mdico
adjunto. Hospital de la Santa CreuiSant Pau. (Barcelona) Pere Serret Estalella. Jefe de
servicio. Hospital de la Santa CreuiSant Pau. (Barcelona)
http://www.secpre.org/documentos%20manual%202.html
INJERTOS (CTANEOS, DERMOGRASOS, TENDINOSOS, NERVIOSOS, SEOS,
CARTILAGINOSOS Y VASCULARES). Andrs Marcos Vivas. Residente de 5 ao de
Ciruga Plstica y Reparadora. Hospital Virgen de las Nieves. Granada. , Juan Carlos
Hijano Mir. Residente de 4 ao de Ciruga Plstica y Reparadora. Hospital Virgen de
las Nieves. Granada. http://www.secpre.org/documentos%20manual%203.html
EL FISIOTERAPEUTA FRENTE AL PROCESO DE CICATRIZACION DE
DIFERENTES TEJIDOS. Ft Amparo Ardila, Ft Ingrid Toloza. Revista ASCOFI, Vol. 49,
ao 2004
http://www.healthsystem.virginia.edu
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTMICA: FISIOPATOLOGA Y MEDIADORES.
Garca de Lorenzo y Mateos, j. Lpez Martnez y m. Snchez castilla
LA PIEL, *Las heridas y su tratamiento. Hartmann. 1999 Adaptado por Vernica Drago
Machado, Enfermera Universitaria
Bioingeniera: nuevo material biolgico que permite la supervivencia y el crecimiento de
tejido nervioso. Juan Carlos Lpez Garca.
http://www.biomeds.net/biomedia/R16/destacado3.htm