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LISTA DE CHEQUEO
(Cuadro tomado y modificado de: Gua de Intervencin en crisis . Elaborado por: Escuela de
Psicologa, UCAB., Venezuela, 2.000)
ANEXO 3
Presencia
(X)
Presencia
(X)
ANEXO 4
Escala de Inadaptacin.
NOMBRE: EDAD:
C.I: FECHA:
0 1 2 3 4 5
Vida social
0 1 2 3 4 5
Tiempo libre
A causa del evento denunciado, mis actividades habituales en los ratos libres
(salidas, cenas, excursiones, viajes, prctica deportiva, etc.) se han visto
afectadas:
0 1 2 3 4 5
Relacin de Pareja
0 1 2 3 4 5
Nada Casi Nada Poco Bastante Mucho Muchsimo
Vida Familiar
0 1 2 3 4 5
ESCALA GLOBAL
0 1 2 3 4 5
Resultados
Trabajo/ acadmico
Social
Tiempo Libre
Pareja
Familiar
Global
Total.
0 1 2 3 4
En absoluto Un poco Bastante Mucho Totalmente
Asegrese de que responder a todas las frases y de marcar slo un nmero en cada
una de ellas. No hay respuestas correctas o incorrectas; slo se evala lo que usted
hizo, pens o sinti en ese momento.
Afirmaciones
1. Luch para resolver el problema 0 1 2 3 4
2. Me culp a m mismo 0 1 2 3 4
3. Deje salir mis sentimientos para reducir el estrs 0 1 2 3 4
4. Dese que la situacin nunca hubiera empezado 0 1 2 3 4
5. Encontr a alguien que escuch mi problema 0 1 2 3 4
6. Repas el problema una y otra vez en mi mente y al final vi las 0 1 2 3 4
cosas de una forma diferente
7. No dej que me afectara; evit pensar en ello demasiado 0 1 2 3 4
8. Pas algn tiempo solo 0 1 2 3 4
9. Me esforc para resolver los problemas de la situacin 0 1 2 3 4
10. Me di cuenta de que era personalmente responsable de mis 0 1 2 3 4
dificultades y me lo reproch
11. Expres mis emociones, lo que senta 0 1 2 3 4
12. Dese que la situacin no existiera o que de alguna manera 0 1 2 3 4
terminase
13. Habl con una persona de confianza 0 1 2 3 4
14. Cambi la forma en que vea la situacin para que las cosas no 0 1 2 3 4
parecieran tan malas
15. Trat de olvidar por completo el asunto 0 1 2 3 4
16. Evit estar con gente 0 1 2 3 4
17. Hice frente al problema 0 1 2 3 4
18. Me critiqu por lo ocurrido 0 1 2 3 4
19. Analic mis sentimientos y simplemente los dej salir 0 1 2 3 4
20. Dese no encontrarme nunca ms en esa situacin 0 1 2 3 4
21. Dej que mis amigos me echaran una mano 0 1 2 3 4
22. Me convenc de que las cosas no eran tan malas como parecan 0 1 2 3 4
23. Quit importancia a la situacin y no quise preocuparme ms 0 1 2 3 4
24. Ocult lo que pensaba y senta 0 1 2 3 4
25. Supe lo que haba que hacer, as que dobl mis esfuerzos y trat 0 1 2 3 4
con ms mpetu de hacer que las cosas funcionaran
26. Me recrimin por permitir que esto ocurriera 0 1 2 3 4
27. Dej desahogar mis emociones 0 1 2 3 4
28. Dese poder cambiar lo que haba sucedido 0 1 2 3 4
29. Pas algn tiempo con mis amigos 0 1 2 3 4
30. Me pregunt qu era realmente importante y descubr que las 0 1 2 3 4
cosas no estaban tan mal despus de todo
31. Me comport como si nada hubiera pasado 0 1 2 3 4
32. No dej que nadie supiera como me senta 0 1 2 3 4
33. Mantuve mi postura y luch por lo que quera 0 1 2 3 4
34. Fue un error mo, as que tena que sufrir las consecuencias 0 1 2 3 4
35. Mis sentimientos eran abrumadores y estallaron 0 1 2 3 4
36. Me imagin que las cosas podran ser diferentes 0 1 2 3 4
37. Ped consejo a un amigo o familiar que respeto 0 1 2 3 4
38. Me fij en el lado bueno de las cosas 0 1 2 3 4
39. Evit pensar o hacer nada 0 1 2 3 4
40. Trat de ocultar mis sentimientos 0 1 2 3 4
Me consider capaz de afrontar la situacin 0 1 2 3 4