Ruang S: TERAPI LAB:

Hb:
No. Bed Leu:
TD: N: Erit:
Nama RR: T: Ht:
Trombo:
Usia PX ABD Ureum:
I: Kratinin:
DPJP Supel/datar/cembung/striae/
massa
A: Bu
(+/menurun/meninglat/-)..
Per: pekak/ timpani/ ..
Pal: NT (+/-)
Datar,massa padat Usg
kenyal/keras/
kistik,multiple/tunggal,berben
jol, mobile/ imobile
KEMOTERAPI:
St genetalis
FA: +/- SIKLUS:
Bau:
Warna :
PPV : +/-
Pembalut RADIOTERAPI: PA

St vegetatif SIKLUS
BAK :
BAB :
FL :

Ruang S: TERAPI LAB:

Hb:
No. Bed TD: Leu:
N: Erit:
Nama RR: Ht:
T: Trombo:
Usia Ureum:
PX ABD Kratinin:
DPJP I:
Supel/datar/cembung/striae/
massa
A: Bu
(+/menurun/meninglat/-)..
Per: pekak/ timpani/ ..
Pal: NT (+/-) Usg
Datar,massa padat
kenyal/keras/
kistik,multiple/tunggal,berben
jol, mobile/ imobile KEMOTERAPI:

St genetalis SIKLUS:
FA: +/-
Bau:
Warna :
PPV : +/- RADIOTERAPI: PA
Pembalut
SIKLUS
St vegetatif
BAK :
BAB :
FL :