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Yulia Solorzano Quintero

El trastorno esquizoide de la personalidad


UNIVER
ODONTOLOGIA
8B
DR. JULIA ANDRADE
Introduccin
Una de las caractersticas bsicas del ser humano como tal es su capacidad para establecer y
mantener relaciones sociales con sus semejantes. Gran parte de nuestra idiosincrasia reside en dar y
recibir de nuestros semejantes. Esta interaccin nos va moldeando como seres humanos y nos ayuda
a ser quienes somos. El sujeto con una personalidad esquizoide no parece estar interesado en esas
relaciones con los dems. Sus intereses suelen residir ms en objetos materiales o fantasas donde
no se incluyen otros seres humanos como parte importante de las mismas. Suelen llevar una vida
solitaria, porque as lo escogen, donde los otros ocupan lugares secundarios. Son independientes, no
necesitan a nadie y no buscan la compaa de otras personas.

Los historiadores han planteado algunas diferencias con respecto al concepto de personalidad
esquizoide. Algunos mencionan a Hoch (1909), en su descripcin de una personalidad encerrada en
s misma que precedi al desarrollo de una demencia precoz, como la primera persona que abord
ese tipo de personalidad.
Otros historiadores han sealado a Bleuler (1924) como la persona que utiliz por primera vez el
trmino esquizoide para identificar a los individuos con una serie de caractersticas de tipo autista.
Los describi como encerrados en s mismos, suspicaces, incapaces de llevar una discusin, cmodos
en su monotona y aburrimiento y con una incapacidad para expresar emociones.
Por otra parte, Kretschmer (1925) present una teora del temperamento en relacin con la psicosis.
Llam esquizotimia a la forma normal de la personalidad de tipo esquizofrnico y defini al
esquizoide como la forma de personalidad patolgica observada con frecuencia en la familia de
sujetos con esquizofrenia.
ETIOLOGIA
Factores genticos
Los pocos estudios que han investigado la transmisin gentica del TEP han encontrado poca
evidencia a favor de que este trastorno pueda ser transmitido de padres a hijos y que tenga relacin
con la esquizofrenia.
Factores ambientales
Millon y Everly (1994) proponen dos vas de influencia relacionadas con factores familiares que
podran favorecer el desarrollo de este trastorno.
Atmsfera familiar formal o rgida. Las familias caracterizadas por ser excesivamente formales y
reservadas y por relacionarse de manera desvinculada y distanciada favorecen el aprendizaje, por
parte de los nios, de comportamientos que tienen que ver con los escasos sentimientos de afiliacin
interpersonal. Aunque entre la familia no hay expresiones de hostilidad, tampoco se dan de afecto y
esta privacin emocional fomenta que el nio no aprenda a expresar socialmente sus sentimientos.
Comunicacin familiar fragmentada. El hecho de que los miembros de la familia escuchen, piensen
y se comuniquen con patrones desarticulados, vagos e incompletos favorece que el aprendizaje de
habilidades de comunicacin interpersonal no se produzca de la forma adecuada. Sin estas
habilidades, el nio no se relacionar eficazmente, carecer de vnculos con los dems, se tornar
fro e insensible y terminar aislndose socialmente.
COMO ES ESTE TIPO DE PERSONALIDAD ?
asociales
Son independientes de los dems, a los que consideran como reemplazables.
soledad
Lo que pierden estos sujetos en sentimientos e intimidad lo ganan en lucidez, en claridad para
observar lo que ocurre a su alrededor
Son indiferentes a los vnculos emocionales
Son buenos trabajadores, aunque no sirven para el trabajo en equipo ni para relacionarse
con el pblico.
No se dejan llevar ni por alabanzas ni por crticas. Tienen un temperamento desapasionado y
poco sentimental

CARACTERSTICAS CLNICAS
Movimientos corporales inquietos, presentando torpeza y rigidez gestual.
Ausencia de expresin facial.
Escaso contacto ocular.
Discurso intencional, pero sin elaboracin detallada.
Tono de voz lento y montono, aunque hablen de acontecimientos importantes o
traumticos.
Parecen hipoactivos y llama la atencin su falta de vitalidad y de energa.
Carentes de iniciativa.
Falta de respuesta a los refuerzos que empujaran a los dems a la accin.
Prefieren actividades solitarias.
Falta de cordialidad hacia los dems.

EPIDEMIOLOGIA
es ms comn en hombres que en mujeres (Kass, Spitzer y Williams, 1983)
Segn el DSM-IV-TR (APA, 2000), el TEP se diagnostica con ms frecuencia y puede causar una
mayor incapacidad en los varones.
El TEP puede hacerse patente por primera vez en la infancia o adolescencia manifestndose
por comportamientos solitarios, escasa relacin con los compaeros y bajo rendimiento
escolar.
TRATAMIENTO
El entrenamiento en habilidades sociales (especialmente en grupo) y la exposicin gradual a
tareas sociales, como el establecimiento de actividades sociales estructuradas, pueden ser
procedimientos de ayuda para mejorar y aumentar las relaciones interpersonales de los
sujetos.
EN CONSULTA
Este individuo puede no dar muestras de preocupacin por su enfermedad o puede retraerse
an ms porque sabe que la tiene.
En consulta habla poco
al mdico le es difcil obtener de l informacin y establecer una comunicacin fluida
CMO TRATARLO?
interrogatorio debe ser ameno, aunque no exagerado,
evitar las preguntas que provoquen respuestas con monoslabos.
El mdico establecer la conversacin con respeto, serenidad y teniendo en cuenta los
intereses del sujeto para favorecer la relacin interpersonal
BIBLIOGRAFIA
Manual de trastornos de la personalidadDescripcin, evaluacin y tratamiento de Vicente E.
Caballo (coord.)paginas 79- 93
PSICOPATOLOGA Psicologa anormal: el problema de la conducta inadaptada UNDCIMA
EDICIN de IRWIN G. SARASON BARBARA R. SARASON paginas80 y 81
RELACIN MDICO-PACIENTE de . Mara Antonieta Rodrguez Arce paginas 22 y 23