Permeabilidad placentaria

La membrana placentaria a menudo se llama barrera placentaria, nombre ste

inadecuado puesto que acta como barrera solo cuando la molcula tiene
determinadas dimensiones, configuracin y carga (ejemplo heparina). Esta mal
llamada barrera placentaria, adems de separar las circulaciones materna y
fetal, controla la transferencia placentaria y evita el paso indiscriminado de
molculas, que en la mujer a trmino la regulacin de dicha transferencia se
realiza en el sincitio y en el endotelio del capilar fetal. Las membranas
sincitiocapilares son reas que carecen de microvellosidades por lo tanto
adems de aumentar la superficie para la difusin, su funcin principal es
participar en los procesos de formacin de vesculas con el fin de facilitar a
excrecin fetal o la endocitosis.

Cuando la placenta alcanza el trmino disminuye el intercambio, esta

disminucin esta dada por el envejecimiento placentario, que presenta
las caractersticas siguientes:
Aumento del tejido fibroso en el centro de las vellosidades.
Mayor grosor de la membrana basal de los capilares fetales.
Cambios de obliteracin en los capilares de pequeo calibre de las
vellosidades.
Depsito de sustancia fibrinoide en la superficie de las vellosidades.

Funciones de la placenta.
La placenta tiene las siguientes funciones:
Metabolismo.
Transporte.
Secrecin endocrina.
Funcin inmunolgica.

Metabolismo placentario.
La placenta durante la etapa incipiente de gestacin, sintetiza glucgeno,
colesterol y cidos grasos y actuando como fuente de nutrientes y energa
para el embrin.
Transporte de sustancias.
Una de las funciones principales de la placenta es la transferencia de oxgeno
y nutrientes de la madre al feto y CO 2 y otros productos del metabolismo desde
el feto a la madre. El rea de intercambio de la placenta a trmino aumenta
unas 6 veces.En la placenta tenemos varias vas de transporte como son:
1) Difusin simple: Donde la velocidad de transferencia est en funcin del
tamao molecular y de la hidrosolubilidad. Este mecanismo es utilizado por
gases, agua etc. La capacidad de difusin total para el O2 a travs de toda la
placenta a trmino, es aproximadamente de 1.2 ml de O 2 por minuto por cada
molcula de O2 a travs de la membrana. Cifra que es comparable con la de
los pulmones del recin nacido.
2) Difusin facilitada: Es utilizado por la glucosa y lactato, las clulas
atraviesan la placenta por su propia accin por ejemplo leucocitos maternos y
treponema pallidium.
3) Transporte activo: Para lo cual se necesita un gasto energtico, se realiza
a contracorriente de las concentraciones relativas. Est mediado por
transportadores. Mediante este mecanismo pasan algunos cationes, vitaminas
hidrosolubles y aminocidos.
4) Pinocitosis: Es la absorcin de gotitas (vacuolas) microscpicas del plasma
materno del espacio intervelloso por las clulas de la membrana placentaria. Es
utilizado por lipoprotenas y fosfolpidos.
5) Paso directo de elementos corpusculares por soluciones de continuidad de
la membrana placentaria y as pasan elementos corpusculares como los
hemates.

El intercambio de sustancias entre la madre y el feto a travs de la placenta

viene regulado por diferentes factores anatmicos, fisiolgicos y bioqumicos
como:
Caractersticas de la membrana de intercambio.
Presin hidrosttica de ambos lados.
Flujos sanguneos placentarios fetal y materno.
Concentracin de diferentes sustancias a ambos lados de la placenta.
Metabolismo placentario.

Intercambio de O2 y CO2 .
La placenta es el primer pulmn fetal. Los intercambios de la placenta se
producen entre dos fases lquidas; sangre materna de la cmara hemtica y
sangre de los capilares vellositarios.
La sangre que penetra en el espacio intervelloso tiene una presin de O2
superior a la que hay en los capilares vellositarios. A medida que el O2 disuelto
en el plasma pasa desde el lado materno al fetal la Hb. va liberando dicho gas
y as mantiene esa diferencia de presin.
La sangre fetal tiene una seria de caractersticas que la diferencian de la
materna y que favorecen la captacin de O2 que le llega desde la madre como
son:
La concentracin de Hb. en los eritrocitos fetales es mayor que la de hemates
maternos.
La Hb fetal tiene mayor afinidad para captar oxgeno que la Hb. maternos.
La sangre materna transfiere O2 a la fetal a la que esta pasa CO2 y otros
metabolitos que originan un descenso transitorio del valor de Ph en la sangre
materna.
El CO2 pasa 20 veces ms rpidamente a travs de la membrana placentaria
que el O2.
Bibliografa

Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Gilstrap L, Wenstrom K.

Obstetricia de Williams. Captulo 3: Implantacin, Embriognesis y desarrollo
placentario. 22a Ed. Mxico

Demir R, Kosanke G, Kohnen G, Kertschanska S, Kaufman P. Classification of

human placental stem villi. Review of structural and functional aspects. Microsc
Research Technique.