ARKINSON

1.- DEFINICION

Fue descrita por primera vez por el mdico James Parkinson en 1817. Es una
enfermedad neurodegenerativa, en la que se produce una prdida de las
neuronas cerebrales productoras de dopamina de la sustancia negra, as
denominada por la pigmentacin intensa de sus clulas. Estas neuronas
estn comunicadas con otros grupos de neuronas situadas en la profundidad
del cerebro, denominadas cuerpo estriado.

Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su

frecuencia, situndose por detrs de la enfermedad del Alzehimer. Est
extendida por todo el mundo y afecta tanto al sexo masculino como al
femenino, siendo frecuente que aparezca a los 60aos.

2.-TIPOS

Etapa 1: El paciente mantiene an una postura erecta y conserva su

expresin facial. Pueden aparecer sntomas en un solo lado del
cuerpo, como temblores en una extremidad y dificultades de
movilidad fina. Al caminar pueden que se arrastren un poco los pies y
que el braceo haya disminudo. Tambin puede aparecer rigidez y
discinesias.

Etapa 2: La alteracin postural comienza a ser ms evidente,

comenzando a encorvarse hacia delante. La expresin facial aparece
ya afectada. La realizacin de las actividades de la vida diaria se
complica por la aparicin de la bradicinesia. Comienza a
manifestarse la alteracin del equilibrio. Pueden aparecer sntomas
depresivos u otros sntomas secundarios a la toma de mediacin 2

Etapa 3: Es considerada la etapa media de la enfermedad de Parkinson. Perdida

en el equilibrio y lentitud de los movimientos son la mayor evidencia de esta
etapa. Las cadas son ms comunes. Si bien la persona es totalmente
independiente, los sntomas significativamente afectan actividades como comer
y vestirse por lo que puede necesitar asistencia para estas tareas.
 Etapa 4: Los sntomas son severos y muy limitantes. Es posible permanecer
parado sin asistencia, pero el movimiento requiere de apoyo o un andador. La
persona necesita ayuda con las actividades diarias y no puede vivir sola.

Etapa 5: Es la etapa ms avanzada de la enfermedad de Parkinson. Rigidez en

las piernas puede hacer imposible el caminar o pararse. La persona requiere de
una silla de ruedas para movilizarse. Se hace necesario un cuidado a domicilio o
enfermera que pueda cuidarlo las 24 horas para todas las actividades

3.-ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

4.- FISIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

5.-SNTOMAS Y SIGNOS.-

SINTOMAS MOTORES:

Temblor
Rigidez muscular
Lentitud de movimientos (bradicinesia)
Alteracin de postura, equilibrio y de la marcha.

SNTOMAS NO MOTORES:

Disfuncin gastrointestinal
Alteraciones urinarias
Alteraciones del sueo
Pensamiento y memoria
Trastornos cognitivos y neuropsiquitricos (depresin, demencia)

SIGNOS

Irritabilidad
Ansiedad
Dificultad para dormir
Voz montona y de timbre apagado
Facies menos expresiva y aptica

6.- RECONOCIMIENTO DE MALOS HABITOS

La ingesta del agua de pozo,

El uso de herbicidas
 La exposicin a pesticidas.

Otros en presencia de la enfermedad.-

beber alcohol; El consumo moderado de alcohol, es aceptable
para las personas con Parkinson, siempre y cuando no tengan otras
enfermedades o estn tomando medicamentos que prohban el
consumo de alcohol.
conducir automviles; El hecho de conducir plantea una de las
cuestiones ms difciles que afrontan las personas que sufren de
Parkinson. La mayora de los estados no tienen legislacin con
respecto a la enfermedad de Parkinson y el conducir. Sin embargo,
ser muy cuidadosos ya que a menudo tienen los reflejos lentos y un
procesamiento visuo-espacial deficitario.

7.- PREVENCION

El doctor G. Webster Ross, neurlogo en el Centro Mdico para

Veteranos de Guerra en Honolulu, dirigi un estudio hecho a ocho mil
hombres, en el que se mostr que la ingestin de aproximadamente
cinco tazas de caf diarias impeda el desarrollo de la enfermedad. Se
cree que la cafena protege a las neuronas del efecto provocador de la
enfermedad. Al parecer, la cafena, ayuda a elevar los niveles de
dopamina.
Abraham Lieberman, director mdico de la Fundacin Nacional de
Parkinson de Estados Unidos, considera que la investigacin y los
resultados obtenidos abren nuevas vas en el tratamiento de la
enfermedad. No se sabe an con exactitud si la cafena provoca la
prevencin de la enfermedad o detiene la evolucin de la misma.

8.- DETECCION Y DIAGNOSTICO

La EP suele empezar con un temblor episdico de la mano de un lado

del cuerpo, que se acompaarn poco o bastante despus por lentitud,
rigidez del lado afectado y alteraciones de la escritura (por citar un
ejemplo). Segn los sntomas progresan, los pacientes pueden empezar
a notar alteraciones en el otro lado del cuerpo, casi siempre menos
severos que en el lado inicial. Algunos pacientes notan que arrastran un
poco el pie del lado afectado, con la impresin de que caminan con
dificultad (como si fuera sobre "arena movediza"). Los pasos se acortan,
los pies pueden congelarse y la voz se pone ms baja en volumen y algo
spera. Hay dificultad pasa pasar a travs de una puerta o por lugares
angostos, si bien no hay dificultad para subir escaleras. Las cadas son
muy frecuentes (una media de 7 por ao). Estos sntomas por lo general
son lentamente progresivos. No es raro que en algunos pacientes los
sntomas permanezcan aparentemente estables por largos perodos de
tiempo y su interferencia con la vida cotidiana puede ser mnima durante
esos aos.
Por otra parte, es posible controlar la enfermedad (al menos los sntomas
principales) con medicamentos, adaptacin del paciente y rehabilitacin,
pudiendo llevar el enfermo una vida independiente y activa. Pero a
media que la enfermedad progresa y aparecen los sntomas ms
severos, ya sean por causa de la progresin propia de la enfermedad o
por la medicacin, se deben buscar soluciones o cambiar el tratamiento
mdico. Como expliqu, al inicio de estas pginas los enfermos de
parkinson viven su enfermedad porque la enfermedad de parkinson
debidamente tratada, no acorta las expectativas de vida.
No es contagiosa. Aunque se desconoce su causa, se puede hablar con
una persona con la EP, darle la mano, abrazarla o besarla.
No produce demencia o envejecimiento. Los trastornos cognitivos son
poco frecuentes en la EP. El lenguaje es lento y montono.
No es hereditaria. El mal de Parkinson no es hereditario y los factores
genticos no desempean un papel clave en el desarrollo de la forma
ms corriente de la enfermedad.
Los pacientes con EP pueden ser ms lentos. Durante una conversacin
suelen demorarse para responder.
La EP no siempre conduce a una invalidez absoluta.
No todo el mundo que tiembla tiene la EP ni todas las personas que
tienen la EP tiemblan.
Los pacientes con EP no son "duros de odo". Su inexpresividad en la cara
no significa que la persona con EP tenga dificultades para or.
S que hay esperanza. La mayora de las personas que sufren esta
afeccin pueden llevar una vida plena y productiva.
Slo hay que buscar el tratamiento acorde a su estado.
 En la actualidad hay una intervencin quirrgica que se realiza a los
pacientes que no responden al tratamiento con medicamentos.