ATENCION PREHOSPITALARIA

DEL PARTO
PARTO DE URGENCIA: Se considera parto de urgencia al que se presenta de forma inesperada
y no se ha planeado previamente. Es considerado una emergencia debido a las potenciales
complicaciones materno-fetales, y al tener que asistirlo sin las condiciones ideales que nos
proporciona un paritorio. Es un acontecimiento fisiolgico y natural, que en la gran mayora de
los casos nuestra intervencin se limitar a la de ser meros espectadores
espectadores activos.
activos.
OBJETIVOS GENERALES: Facilitar al personal policial los conocimientos sobre la actuacin y
tcnicas necesarias para la asistencia a un parto. Proporcionar una gua rpida de actuacin ante
un parto inminente de urgencia.
OBJETIVOS ESPECFICOS: Conocer el material necesario para la asistencia al parto de
urgencia. Conocer tcnicas y actuaciones para la asistencia a la gestante de parto. Conocer
tcnicas y actuaciones para la asistencia a la gestante en el postparto inmediato. Conocer
tcnicas y actuaciones para la asistencia al neonato.
VALORACION GENERAL: Estado general de la gestante y fase del parto en la que se encuentra.
Posibilidad de traslado (distancia de un centro asistencial). Espacio fsico del que disponemos.
Medios de los que disponemos (materiales y humanos).
Podemos diferenciar tres situaciones completamente distintas a las que nos
deberemos enfrentar: Periodo de prdromos dilatacin. Periodo expulsivo no completado, y
tengamos que asistir al nacimiento. Periodo expulsivo completado; es decir que el nio ya haya
nacido.
PERIODO DE DILATACIN: Tranquilizar a la gestante. Invitarla a que tome una postura cmoda
en todo momento. Promover una respiracin tranquila. No realizar pujos si no hay sensacin de
pujo.
PERIODO DE DILATACIN: Control de la dinmica uterina (palpacin). Control de la F.C. Fetal.
Valorar la dilatacin cervical (si precisa). Valoracin del color del lquido amnitico si hay rotura
de bolsa. Si Rotura de bolsa amnitica espontanea, hacer tacto vaginal para descartar prolapso
de cordn.
Signos que nos indican que el periodo expulsivo se acerca: acerca: Rotura de la bolsa de aguas.
Sensacin de defecar. Contracciones uterinas cada 2-3 min. Con deseos de empujar. Sensacin
de aligeramiento (descenso de la cabeza fetal hacia el canal del parto). Coronacin de la cabeza
fetal.
ASISTENCIA AL EXPULSIVO: Invitar a la parturienta a que adopte una postura cmoda,
preferentemente acostada boca arriba o de costado con flexin de piernas. De esta manera
facilita las maniobras del asistente para el control del expulsivo. Preparar el material necesario.
Dar apoyo a la parturienta, animarla que respire con tranquilidad entre las contracciones y a que
puje cuando le pida el cuerpo (con contraccin). Dejar que la cabeza vaya saliendo lentamente,
nos ayudamos con una mano apoyada sobre la misma para frenarla en caso de que la
parturienta puje bruscamente. Observar como el perin va distendindose lentamente. Podemos
ayudarnos con una compresa apoyada sobre el mismo haciendo una ligera presin que no
impida el descenso de la cabeza. Si vemos que empieza a desgarrarse, hacer presin sobre la
zona como queriendo unir los bordes del desgarro. Dejar que la cabeza fetal termine de salir con
los pujos. Una vez est fuera, esperar a que realice espontneamente la rotacin externa.
Podemos invitar a la parturienta a que realice un pujo suave para favorecer dicha rotacin.
Comprobamos que no existen circulares de cordn al cuello Si hubiera circular de cordn
podemos: Si es LAXA, puede reducirse pasndola por delante de la cabeza o dejarla y continuar
con las maniobras del expulsivo. Si est APRETADA e impide la salida del resto del cuerpo,
entonces podemos cortarla pinzando previamente el cordn con dos pinzas y cortando en medio
de ambas.
ASISTENCIA AL ALUMBRAMIENTO: Una vez se produce el nacimiento, debemos estar atentos
a los signos de desprendimiento placentario. Elevacin uterina, salida de sangre por vagina,
contracciones uterinas dolorosas Sensacin de peso y ocupacin vaginal, elevacin manual del
tero no seguida por el cordn. Descenso del cordn a travs de la vulva. Invitamos a la
parturienta que realice un pujo mientras nosotros realizamos una ligera traccin del cordn de
forma circular. Una vez sale la placenta debemos dejarla caer por su peso en nuestras manos y
damos vueltas a la misma para ayudar a que la membranas salgan integras (enrollndolas en si
mismas)

ASISTENCIA AL ALUMBRAMIENTO
ATENCIN AL NEONATO
TEST DE APGAR