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ECOS | Volume 6 | Nmero 1

Centro de Convivncia e
Cultura: dilogos sobre
autonomia e convivncia
Community and Cultural Center:
Conversations about autonomy and
acquaintanceship
Ariadna Patrcia Estevez Alvarez
Jessika Oliveira da Silva

Resumo Ariadna Patrcia Estevez


Este artigo discute os resultados de uma pesquisa cujo objetivo foi Alvarez
identificar os efeitos da participao nas atividades promovidas por um
Escola Politcnica de Sade
Centro de Convivncia e Cultura, no que se refere produo de autonomia
Joaquim Venncio, Fundao
de seus frequentadores, usurios da Rede de Ateno Psicossocial. Foram
realizados trs grupos focais - um com os frequentadores, um com os Oswaldo Cruz
trabalhadores do Centro de Convivncia e Cultura e outro com trabalhadores Psicloga. Mestre e doutoranda em
Psicologia pela Universidade Federal
de outros servios da Rede de Ateno Psicossocial nos quais foram Fluminense. Professora-
investigados os diferentes significados e as relaes existentes entre pesquisadora do Grupo de Trabalho
autonomia e convivncia. Os resultados apontam que o Centro de em Sade Mental da EPSJV/Fiocruz.
Convivncia e Cultura realiza um trabalho distinto do que feito por outros apea.fiocruz@gmail.com
servios da Rede de Ateno Psicossocial. Sua maior potncia est em
ocupar os espaos pblicos da cidade, produzindo uma autonomia Jessika Oliveira da Silva
construda coletivamente atravs da convivncia e dos bons encontros que
so tambm produtores de sade. Escola Politcnica de Sade
Joaquim Venncio, Fundao
Palavras-chave Oswaldo Cruz
Centro de Convivncia e Cultura; Autonomia; Convivncia. Graduanda de Psicologia pela UFF.
Bolsista do programa de estgio
curricular do Grupo de Trabalho em
Sade Mental da EPSJV / Fiocruz.
Abstract jessikaoliveira1103@gmail.com
This article discusses the results of a research that aims to identify the effects
of the participation in activities promoted by the Community and Cultural Ana Caroline de Moraes
Center, concerning, particularly, the participants' autonomy. Those
Oliveira
participants who also use the psychosocial care network. Under this matter,
three distinct focus groups were conducted the first with the users of this Universidade Federal
specific center; other with its workers; and the latter with people who work in Fluminense
the psychosocial care network, in general - on which were studied the different Graduanda de Psicologia pela UFF.
meanings and relations existing between autonomy and acquaintanceship. Integrante do coletivo de pesquisa
sobre Centro de Convivncia e
The results point that the work that has been done in the Community and Cultura da EPSJV/ Fiocruz.
Cultural Center differs from others services offered by psychosocial care
anadmoraeso@gmail.com
network in general, once its' potential is to occupy the city's public spaces,
producing an autonomy that is collectively built through acquaintanceship
and good meetings which produce health.
Keywords
Community and Cultural Center; Autonomy; Acquaintanceship.
ECOS | Estudos Contemporneos da Subjetividade | Volume 6 | Nmero 1

Introduo: histria e polticas 1


A partir da lei 10.216/2001 que define a Poltica Nacional de Sade Reforma Psiquitrica aqui
entendida como um processo
Mental para o SUS, institudo um novo modelo de ateno que subsidia as poltico e social complexo, composto
transformaes que j vinham ocorrendo atravs da Reforma Psiquitrica1. de atores, instituies e foras de
Esta poltica fomenta a criao de uma rede de ateno psicossocial, que diferentes provenincias, e que
inclui servios substitutivos e alternativos aos hospitais psiquitricos, incide em territrios diversos, nos
governos federal, estadual e
gerando maior interao entre os servios de ateno sade mental e a municipal, nas universidades, no
comunidade. O tratamento em sade mental passa ento a visar, como mercado dos servios de sade, nos
finalidade permanente, a vida habitada com sade na cidade, combatendo conselhos profissionais, nas
modelos asilares de assistncia. associaes de pessoas com
transtornos mentais e de seus
Entre os diversos servios definidos como sendo de base comunitria, familiares, nos movimentos sociais, e
temos os centros de convivncia e cultura (CECO2). Eles surgem no final da nos territrios do imaginrio social e
da opinio pblica. Compreendida
dcada de 1980 em So Paulo, como parte da rede de sade mental. A partir como um conjunto de
de ento, em outros municpios do Brasil, tais como Belo Horizonte e transformaes de prticas, saberes,
Campinas, os CECOs vm se consolidando por seu papel significativo tanto valores culturais e sociais, no
na incluso social de pessoas com histria de tratamento em servios de cotidiano da vida que o processo da
Reforma Psiquitrica avana,
sade mental como no mbito da promoo da sade, facilitando por meio marcado por impasses, tenses,
de atividades coletivas a construo de novos laos sociais. (CAMBUY; conflitos e desafios (BRASIL/MS,
AMAUZZI, 2012, p.675). 2005).

Ao pesquisar pelo o termo "Convivncia", entre os nomes dos


estabelecimentos constantes no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Sade3, localizamos cerca de 60 ocorrncias no Brasil. Mais da metade deste 2
nmero corresponde a unidades localizadas na regio sudeste MG (20) e SP As siglas e os nomes adotados para
(11). Entre estes cadastrados, 1/3 dos estabelecimentos esto relacionados designar Centro de Convivncia tm
ao atendimento da populao idosa, inclusive uma Instituio de Longa variado - na capital paulista
Permanncia para Idosos (ILPI) em Santa Catarina. Isso aponta para o fato chamado de Centro de Convivncia e
Cooperao (CECCO); em Belo
de que sob o nome de "Convivncia" respondem servios de sade com Horizonte chamado de Centro de
finalidades no apenas diferentes, mas em alguns casos com propostas Convivncia da Sade Mental sem
antagnicas, como no caso das ILPIs que so abrigos, com prticas de abreviao do nome; em Campinas
isolamento. Muitos destes CECOs cadastrados aparecem com nomes que no eles so denominados por trs
nomes diferentes: Espao de
sugerem um pblico-alvo especfico. Convivncia; Centro de Convivncia
Os CECOs foram primeiramente institudos atravs da portaria N 396 e Cooperao; Centros de
Convivncia (CECO) (FERIGATO,
de 07 de Julho de 2005 como Dispositivos pblicos componentes da rede de 2013, p.35); em Goinia conhecido
ateno substitutiva em sade mental, onde so oferecidos s pessoas com por Cuca Fresca, nome dado ao
transtornos mentais espaos de sociabilidade, produo e interveno na dispositivo da cidade (CASTRO,
cidade. vlido ressaltar que esta portaria posteriormente foi revogada, e 2014, p.12). No Rio de Janeiro, o
primeiro iniciou suas atividades se
est ainda em discusso a sua reedio. Assim, ainda no contamos com nomeando como Centro de
uma regulamentao que possa definir o financiamento dos CECOs. Convivncia Comunitrio e os outros
dois se chamam Centro de
Apesar de na IV Conferncia Nacional de Sade Mental Intersetorial de Convivncia e Cultura. Optamos por
2011, os "centros de convivncia" aparecerem no relatrio 28 vezes, a utilizar neste texto a sigla CECO, que
escassez bibliogrfica sobre o assunto espantosa. Em levantamento utilizada tambm pelo Ministrio
realizado na base Scielo foi encontrado apenas um artigo com a palavra- da Sade.
chave "centro de convivncia". No portal de peridicos da CAPES, entradas
com os termos "centro de convivncia" e "sade mental" so registradas em
apenas cinco ocorrncias. Isso indica que este um tema bastante debatido 3
nos espaos polticos, inclusive nos de controle social, tal como a Consulta realizada em 08/03/2016
Conferncia, mas ainda pouco investigado nos espaos acadmicos, o que no portal:
http://cnes.datasus.gov.br/
nos motivou ainda mais a desenvolver este estudo.
Outro marco importante na construo desta poltica foi a Portaria N
3.088 de Dezembro de 2011 (republicada em 21 de maio de 2013) que
institui Rede de Ateno Psicossocial (RAPS) e estabelece diretrizes para o
funcionamento desta no territrio. A RAPS tem como objetivo ampliar o
acesso ateno psicossocial da populao em seus diferentes nveis de
complexidade, garantindo a articulao e integrao dos pontos de ateno
das redes de sade no territrio. importante ressaltar que a partir da
instituio da RAPS4 os Centros de Convivncia comeam a fazer parte da
estrutura da Ateno Bsica. Os Centros de Convivncia e Cultura se

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constituem como um dos pontos de ateno que so estratgicos para a 4


incluso social das pessoas com transtornos mentais e pessoas que fazem So componentes da RAPS: I)
uso de crack, lcool e outras drogas, por meio da construo de espaos de Ateno Bsica em Sade; II)
Ateno Piscossocial Estratgica; III)
convvio e sustentao das diferenas na comunidade e em variados espaos
Ateno de Urgncia e Emergncia;
da cidade (BRASIL/MS, 2011) IV) Ateno Residencial de Carter
Em dezembro de 2013 mais um captulo importante desta histria Transitrio; V) Ateno Hospitalar;
VI) Estratgias de
acontece. Reunidos no Paran, mais de 3.000 participantes entre usurios, Desinstitucionalizao e VIII)
familiares e trabalhadores aprovam por aclamao na plenria final do Estratgias de Reabilitao
Encontro Nacional das Redes de Ateno Psicossocial um documento Psicossocial.
contendo seis recomendaes dirigidas ao Ministrio da Sade. Uma delas
diz respeito justamente aos CECOS. A recomendao de Regulamentao
em nova portaria ministerial, com previso de infra-estrutura e recursos
humanos adequados, instituindo formas de incentivo e fontes de
financiamento para sua implantao e manuteno refora a importncia e
necessidade deste servio (CRP/RJ, 2013).
Por acreditar na indissociabilidade entre os movimentos sociais com a
construo e efetivao das polticas pblicas, ao compreendermos como
pblico aquilo que inclui a participao popular, convocamos para a escrita
desta histria, o movimento nacional da luta antimanicomial. Ao
recorrermos ao Relatrio final do X Encontro Nacional do Movimento
Nacional da Luta Antimanicomial e realizado em 2014, encontramos entre
as propostas aprovadas duas bandeiras de luta que tem relao com os
desafios para as aes culturais defender as equipes multidisciplinares
compostas por profissionais das artes, das reas de cincias humanas,
ambientais e de outras reas do conhecimento nos servios substitutivos da
rede de sade mental. e defender o passe livre de transporte pblico
irrestrito (usurios, acompanhantes, etc) como forma de exerccio e direito
cidade e acessibilidade aos equipamentos pblicos e privados voltados para
cultura, educao, esporte e lazer. (MOVIMENTO DA LUTA
ANTIMANICOMIAL, 2014)
Em nossa caixa de ferramentas5 tomamos a ideia de pesquisa- 5
interveno da Anlise Institucional francesa que nos fornece alguns Deleuze em conversa com Foucault
conceitos para operar: a anlise da implicao, que nos permite analisar os (1979) nos diz que "uma teoria
como uma caixa de ferramentas[...]
lugares ocupados por cada participante; o dirio de pesquisa, que possibilita preciso que ela sirva e funcione"
traar um percurso do pesquisador e incluir o fora-texto 6 e a restituio7. (DELEUZE apud FOUCAULT, 1979,
Afirmamos atravs de nossas prticas de pesquisa a suspenso do p.71).
pressuposto da neutralidade com a dissoluo das barreiras entre sujeito
que conhece e objeto a ser estudado. Entendemos que os saberes da
experincia (prticas) e os saberes formais (tericos) no devem operar 6
separados, so indissociveis. Por isso, existe uma preocupao da
Segundo Lourau (1993) o fora texto
orientao terica da pesquisa estar em consonncia com as prticas que ela aquilo que est fora do texto, da
exerce, o que se expressa atravs da prpria composio do que aqui cena oficial da escritura do texto
chamamos de coletivo de pesquisa, grupo que contou com os trabalhadores institucional.
do Centro de Convivncia e Cultura e com pesquisadores da Fiocruz.

Percurso metodolgico 7
Segundo Lourau (1993) restituio
Segundo Passos e Rossi (2014) a pesquisa-interveno como paradigma trata-se de um feedback da pesquisa
da produo de conhecimento implicado, nos impele a promover em que populao estudada pode se
apropriar no s dos resultados, mas
intervenes/pesquisas com novas metodologias que faam sempre o de um lugar de pesquisador,
movimento de incluso das muitas realidades e anlise da implicao das experimentando um status de
foras em jogo. O projeto da pesquisa (submetido e aprovado ao Comit de pesquisador-coletivo.
tica em Pesquisa da EPSJV/Fiocruz e SMS-RJ com o parecer 910.762) foi
construdo e discutido com trabalhadores gestores da secretaria municipal
de sade, trabalhadores dos centros de convivncia da cidade e
trabalhadores pesquisadores da Fiocruz. Analisamos que as implicaes na
realizao desta pesquisa se constituam de diferentes lugares e a partir de
diferentes prticas e instituies envolvidas: gesto (Superintendncia de

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Sade Mental), ateno (Centro de Convivncia e Cultura) e formao


(Escola Politcnica de Sade Joaquim Venncio / Fiocruz).
A histria do Centro de Convivncia e Cultura Trilhos do Engenho, no
qual foi realizada a pesquisa, comea em agosto de 2011 a fim de buscar
juntamente com todo o movimento de desinstitucionalizao, novas formas
de cuidado na Sade Mental. Segundo relatos de trabalhadores que
participaram da implantao do servio, o comeo se deu em condies
precrias e com necessidade de se recorrer a improvisos, para o manejo de
dificuldades como a carncia de espao fsico e de material. Para lidar com
essas questes a equipe do CECO Trilhos do Engenho foi, ao longo do
caminho, fazendo vrias parcerias para utilizao de espao e criao de
oficinas. Foi somente em fevereiro de 2013 que este CECO recebeu um
espao fsico prprio e em boas condies de funcionamento. Espao este
que se localiza dentro do Instituto Municipal de Assistncia Sade Nise da
Silveira8 (IMASNS) e que ainda estava sendo utilizado no decorrer desta 8
pesquisa. O atual Instituto Municipal de
Assistncia Sade Nise da Silveira
O processo de pesquisa iniciou com o levantamento e estudo uma unidade de sade da secretaria
bibliogrfico. Realizamos cinco encontros mensais do coletivo de pesquisa municipal de sade do Rio de Janeiro
localizada no bairro do Engenho de
no Centro de Convivncia e Cultura com a presena de convidados para
Dentro que composta por
discutir temas especficos (diferentes concepes de autonomia; grupo focal diferentes servios entre eles: leitos
em sade; manejo com grupos em pesquisa; implantao e composio de para internao psiquitrica, o
equipe em servios de sade; empoderamento em prticas de pesquisa em espao aberto ao tempo, um
ambulatrio e o museu de imagens
sade mental) sempre com um texto disparador das discusses. Os
do inconsciente. Trata-se de uma
convidados eram profissionais de sade experientes que atuaram em instituio existente desde o inicio
diversos servios e que atualmente se dedicam s atividades de ensino e do sculo XX, j que l foi implantada
pesquisa no campo da sade mental. Nestes encontros realizamos, alm de a Colnia de Alienadas do Engenho
de Dentro, para receber um
uma discusso terico-conceitual fomentada pelos textos, pactos coletivos
excedente de mulheres internas do
sobre as prximas etapas da pesquisa. Aps estes encontros confeccio- primeiro hospcio do Brasil, o
namos dirios de pesquisa, os quais posteriormente foram apresentados e Hospcio de Pedro lI. Na dcada de
discutidos com a equipe do Centro de Convivncia e Cultura. Definimos que 1940 foi chamado de Centro
Psiquitrico Nacional e, nos anos 60,
utilizaramos como estratgia para coleta de dados o grupo focal, descrito
de Centro Psiquitrico Pedro II. Seu
por Krueger apud Cruz Neto (2002) como um grupo de discusso informal nome homenageia a psiquiatra Nise
e de tamanho reduzido, com o propsito de obter informaes de carter da Silveira que l trabalhou e cuja
qualitativo em profundidade. obra transformou radicalmente os
modos de se compreender a loucura.
Gondim (2002) afirma que antes do incio do grupo preciso esclarecer
as regras bsicas para o trabalho: garantia do sigilo em relao s falas e
identidade dos participantes, todos tm direito de dizer o que pensam, cada
pessoa deve falar de uma vez, ningum pode dominar a discusso e os
debates paralelos devem ser evitados. A literatura sobre grupo focal prev
uma amostragem entre seis e doze participantes, mas como a pesquisa
qualitativa no baseada em critrios estatsticos, esse nmero pode ser
varivel de acordo com os objetivos e populao estudada na pesquisa.
Nesta pesquisa o nmero de participantes dos grupos focais oscilou entre
seis e dez.
Foram realizados trs grupos focais, utilizando um mesmo roteiro de
questes. Este roteiro foi elaborado pelas pesquisadoras e validado junto ao
coletivo da pesquisa, que fez sugestes pertinentes. As questes abordavam
os temas da convivncia, da autonomia e da relao entre a participao no
Centro de Convivncia e a ampliao da autonomia de seus frequentadores.
Os trs grupos aconteceram no turno da manh, no mesmo local, uma sala
cedida pelo Centro de Estudos Paulo Elejade. Inicialmente foi oferecido um
caf da manh de boas-vindas e em seguida aconteceu a leitura e assinatura
do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os grupos foram condu-
zidos pela equipe de pesquisa que se distribuiu em trs funes: coordenar,
observar e videogravar.
O primeiro grupo focal contou com a presena de seis trabalhadores da
rede de sade que encaminharam pessoas para o CECO. Foram escolhidos os

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cinco servios mais prximos ao Centro de Convivncia e foi solicitado para


a direo do servio que convidassem um ou dois profissionais da equipe
com o critrio de j ter encaminhado algum usurio para o Centro de
Convivncia, e que esses usurios participassem a no mnimo trs meses das
atividades do Centro de Convivncia e Cultura. Este grupo contou com a
participao de profissionais com ensino mdio e ensino superior.
O segundo grupo foi composto por frequentadores do CECO. Quando
nos vimos diante da necessidade de encontrar uma estratgia metodolgica
para realizar esse convite, percebemos tambm o desafio de fazer a incluso
da participao destes to importantes atores no prprio processo de
pesquisar. Este desafio j havia sido percebido por ns, mas somente foi
enunciado por um convidado em um dos encontros mensais do coletivo de
pesquisa. O enfrentamento deste desafio nos possibilitou experimentar o
que tem sido chamado de hodos-meta 9, que consiste mais do que 9
simplesmente em uma inverso etimolgica da palavra mtodo, mas na A ideia do hodos-meta, associada ao
afirmao de outro modo de pesquisar em que o caminho no totalmente mtodo cartogrfico, foi pela
pr-definido.Quando se fala em mtodo, Meta significa alvo, Hodos, caminho. primeira vez publicada no texto
A meta, aonde se quer chegar, anterior ao caminho, ao processo de ALVAREZ, A. P.; et al. As oficinas
como espao do protagonismo dos
pesquisar. Com hodos-meta experimenta-se uma reverso no sentido sujeitos no processo de avaliao. In:
original, pois o caminho, o percurso se faz ao caminhar. CAMPOS, R. O.; FURTADO, J. P.;
BENEVIDES, R. (orgs). Pesquisa
A partir de ento, foi levantada a possibilidade da nossa participao Avaliativa em Sade Mental:
em uma das atividades do CECO, com vistas a construir junto com os Desenho Participativo e Efeitos da
usurios o acontecimento do grupo focal, no qual eles seriam sujeitos. Narratividade. So Paulo: Hucitec,
Fomos at uma oficina musical e em meio aos discos de vinil, falamos sobre 2008, p.300-318.
a pesquisa, sua existncia, proposta e objetivos e escolhemos junto com eles
qual seria o melhor dia, horrio e local. Mas quais frequentadores partici-
pariam? Apenas aqueles que estavam presentes naquela oficina? Com
intuito de ampliar a possibilidade de participao fomos at outra atividade,
o cineclube, que contava com a participao de um nmero maior de
frequentadores (mais de 30 pessoas) j com a data, local e horrio definido e
anotamos os contatos dos que se interessaram voluntariamente em
participar. Explicamos o critrio de tempo de frequncia mnima de trs
meses em atividades e samos de l com uma lista de doze pessoas
interessadas em participar do grupo focal. Neste grupo contamos com a
presena tanto de frequentadores que estavam internados numa enfermaria
psiquitrica, como moradores do bairro sem nenhuma histria de
tratamento em sade mental. A heterogeneidade do grupo trouxe tambm a
diversidade de sentidos na relao que cada um estabeleceu com o Centro
de Convivncia e Cultura.
O terceiro grupo focal foi realizado com os trabalhadores do Centro de
Convivncia e Cultura. importante destacar que estes trabalhadores
possuem diferentes formas de vnculo trabalhista. Dos nove presentes
apenas cinco eram formalmente contratados, os demais eram profissionais
parceiros de outras instituies ou voluntrios, e que desenvolvem ativi-
dades artstico-culturais no Centro de Convivncia e Cultura. O convite para
participar deste grupo foi elaborado pela equipe de pesquisa e enca-
minhado por um profissional do Centro de Convivncia e Cultura. Os arqui-
vos de udio dos trs grupos foram transcritos pelas pesquisadoras-autoras
deste artigo e depois mapeamos as falas relacionadas aos temas da convi-
vncia e autonomia, utilizando alguns pressupostos da anlise de contedo.
Segundo Bardin (2008) as diferentes fases da anlise de contedo, or-
ganizam-se em torno de trs polos cronolgicos: 1) pr-anlise; 2) explo-
rao do material e 3) tratamento dos resultados, inferncia e interpretao.
Utilizamos como fontes para a nossa anlise as transcries e anotaes dos
grupos focais e os dirios dos encontros do coletivo de pesquisa. Todas as
falas transcritas e aqui dispostas foram identificadas por letras para iden-
tificar o grupo ao qual o entrevistado participou pela sigla TR para os
trabalhadores da rede de sade; FR para os frequentadores do CECO; TC

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para os trabalhadores do CECO - alm das letras cada participante ter um


nmero. A identificao foi feita deste modo para que ao mesmo tempo em
que mantivssemos o sigilo, fosse possvel um entendimento do texto e das
falas.
De acordo com Lourau (2004) o mtodo analtico em pesquisa, na sua
acepo mais clssica pretende explicar uma realidade complexa a partir da
decomposio de um todo em seus elementos, produzindo assim uma
anlise da relao entre eles. Acreditamos que este trabalho de decom-
posio e o estabelecimento da relao entre os termos no se d fora do
plano das implicaes, o que nos parece ser imprescindvel para que as
prticas e discursos operem de modo transformador. Por isso pactuamos
fazer a explorao do material implicados com trs temas: convivncia,
autonomia e a relao entre autonomia e convivncia.

Dilogos sobre convivncia e autonomia


Convivncia
Quando perguntados nos grupos focais sobre o que significa
convivncia, trabalhadores da rede (TR), trabalhadores do CECO (TC) e
frequentadores (FR) nos ofereceram diferentes perspectivas, nos levando a
ampliar nossa compreenso sobre os diversos modos de se posicionar
diante desta questo. Centro de Convivncia, lugar de conviver? A que serve
um espao para convivncia? Em que consiste conviver e o que necessrio
para que isso acontea?

Acho que convivncia talvez seja uma das primeiras coisas que ns seres
humanos fazemos quando estamos vivos, acho que qualquer atividade que
voc exera em nossa sociedade a primeira coisa que acontece a
convivncia: no trabalho, na famlia [...] a partir do momento que voc
comea a conviver com o outro, voc adquire experincias, observa atitudes
que o outro tem, comea ter um julgamento para voc, a partir da
experincia que voc adquiriu com o prximo, comea a mudar algo na sua
vida. (TC9)

Essa fala nos remete ao conceito de encontro elaborado por Espinosa


trazido por Deleuze (2002) que distingue os encontros entre bons e maus.
Os bons encontros so aqueles em que nossa potncia de agir-pensar
aumentada e ento experimentamos afetos (affectus) alegres ou paixes
alegres. Os maus encontros so os que diminuem nossa potncia de agir-
pensar e assim experimentamos afetos (affectus) tristes ou paixes tristes.
atravs da convivncia que os encontros, bons ou maus, entre corpos podem
acontecer. Deste modo, as transformaes e a produo de diferena na vida
s so possveis atravs da convivncia.
Porm, essa convivncia no se d apenas no simples ato de reunir
pessoas, mas implica na relao que se estabelece entre elas: estar com
outras pessoas, no s assim ao lado, cada um com um pensamento, fazendo
uma coisa, no isso. Estar com outras pessoas e desenvolver uma relao,
fazer um lao, fazer algo junto"(TR1). Trabalhadores da rede valorizaram a
questo da continuidade, isto , dos (re)encontros e da produo de algo que
a partir da convivncia partilhado: "As pessoas tm pontos positivos e
negativos, um dia bom, um dia mal, mas com pontos de ligao que
permitem que elas se reencontrem. Sem esse reencontro no h convivncia
[...] criar algo em comum"(TR2).
A convivncia proposta pelo CECO no se d somente entre as paredes
do dispositivo. uma convivncia que se expande para alm dos muros e
acontece na e com a cidade. Desta forma, O CECO exerce, tambm, uma
funo de viabilizar o acesso a espaos antes inabitados por seus frequen-

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tadores, como podemos identificar no seguinte trecho: Foi a primeira vez


que eu fui ao teatro [...] O pessoal te recebe bem, tem uma pacincia, so
pessoas muito prestativas e de confiana.(FR2).
Entendemos que somos tambm resultado de uma bagagem social-
mente herdada, e que a subjetividade no algo individualizado, que nasce
do interior de um sujeito, mas sim fabricada e modelada no registro do
social (GUATTARI; ROLNIK, 1993, p.31). Portanto, o Centro de Convivncia
e Cultura pode promover a produo de outras subjetividades, diferentes
das que estavam restritas ao circuito manicomial.
Pautando a ocupao dos espaos pblicos como possibilidade de
afirmar outro lugar para a loucura e assim transformar o olhar sobre a
diferena, trazemos como exemplo uma visita que aconteceu ao Teatro do
Centro do Rio, que foi registrado na escritura de um artigo produzido por
duas trabalhadoras do CECO. Segundo Andrade & Pace (2014) o grupo havia
ido junto com a equipe do CECO e estava reunido numa animada conversa
com a professora de teatro que lhes apresentava um vdeo sobre a
dramaturga Maria Clara Machado. Inesperadamente, ouviu-se um
comentrio feito por um dos arte-educadores do Teatro a seu colega sobre o
grupo: "a gente no sabe quem quem. Eles no usam uniformes!" . Essa
mistura e indistino entre "quem quem" bem-vinda, pois entendemos
que a condio de humanidade nos iguala e a singularidade nos diferencia.
Todos ns, humanos, temos o direito cultura e, com a diferena que nos
singulariza, ocuparemos os espaos da cidade para usufru-lo.
Por outro lado, os frequentadores relatam que nem sempre a acolhida 10
calorosa nos locais frequentados. Uma pessoa se refere discriminao que Goffman (1988) entende estigma
ainda sofrida por eles em alguns lugares, discriminao esta que nos faz como uma relao entre atributo e
questionar o quanto a loucura tem realmente ganhado a cidade a ponto de esteretipo que tem sua origem
no parecer estranha aos olhares, e nos faz associar ao que Goffman (1988) ligada construo social dos
significados atravs da interao.
chamou de estigma 10. A discriminao muito forte, no meio dos estu-
dantes que ficam rindo nos lugares[...]No museu, eles dependendo assim,
por exemplo, Banco do Brasil eu vi uma algazarra assim meio que
discriminando a gente... (FR1). Diante disso, possvel pensar a potncia
que as sadas culturais do CECO possuem. Potncia esta que pode fazer com
que no s os usurios circulem por espaos que no conheciam, mas
tambm que se encontrem com pessoas que ainda tem um olhar estig-
matizado sobre loucura, e que embora esse seja um processo de trans-
formao social lento e por vezes at doloroso para quem sofre o estigma,
ele s possvel porque a loucura no est mais trancafiada dentro dos
manicmios. O CECO tambm produz efeitos no enfrentamento do precon-
ceito. Afinal, como a participante diz, a convivncia no est restrita ao
CECO, ela deve permear outros espaos:

No s em relao ao CECO, mas convivncia pra mim respeito um ao


outro, conviver, aceitar a tolerncia. Ter tolerncia um com o outro, ter
paz e amor de esprito quando se estiver junto. Isso que convivncia.
mtua n, e torna de dois lados, de dois ou mais. Porque tem vrias
convivncias. Ento acho que deve ser uma troca de carinho tambm, uma
troca de entendimento, uma troca de aceitao. Porque ainda mais a gente
sendo doente, ento a gente precisa muito de entendimento e no de
preconceito que fora tem muito, aqui dentro no tem, entendeu?As pessoas
quando pensam que doena um retardamento que as pessoas no podem
fazer nada, e eu acho que no. As pessoas tem como evoluir. Isso
convivncia, que eu acho. (FR1)

Aceitar o convite do entrevistado de entender convivncia como uma


troca de aceitao, nos leva a pensar que esta aceitao no pode ser
somente aquela que pensamos a partir de programas e campanhas de
conscientizao contra o preconceito. A convivncia deve estar tambm na

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ocupao dos espaos e surpresas que podem advir dos encontros, a fim de
que essas relaes promovam subjetividades outras no s nos usurios da
RAPS, mas sim na prpria cidade e naqueles que a habitam.
Frente a isso, gostaramos de ressaltar que o trabalho de/na rua,
realizado pelo CECO, reconhecido pelos trabalhadores da rede como sendo
de fundamental importncia, uma vez que um diferencial deste dispositivo
em relao aos outros da rede: O que eu acho interessante que eles
proporcionam algumas atividades que ns que estamos restritos a insti-
tuio talvez no consigamos fazer" (TR4). Essa fala corrobora a necessi-
dade de investimentos especficos para os CECOS, pois so servios estra-
tgicos na RAPS, j que realizam atividades que no so realizadas por
outros servios e que tm impactos no s para seus frequentadores, mas
tambm no sentido de produzir efeitos para a desestigmatizao da loucura
na sociedade.

Autonomia
Em vrios dos encontros do coletivo de pesquisa o tema da autonomia
esteve presente, afinal, este um dos conceitos centrais para a estruturao
da pesquisa. Produzimos um entendimento de que autonomia um
processo de co-construo na histria (ONOCKO CAMPOS; CAMPOS, 2006,
p.671) entre diferentes (f)atores e que sua ampliao depende no apenas
do prprio sujeito, mas de uma coletividade. Embora tenhamos nos
debruado e estudado textos, discutido casos e situaes, isso no foi
suficiente. Precisvamos escutar de todos os grupos envolvidos nesse
processo o que pensavam a respeito, a partir das seguintes perguntas
orientadoras: de que autonomia falamos e qual autonomia queremos? Como
possvel produzi-la?
A palavra autonomia que deriva de auto (prprio) nomos (normas)
pode sugerir que a ideia de autonomia estaria restrita ao sentido de cada um
criar para si suas prprias normas, o que no est completamente
equivocado. Porm, se compreendemos autonomia como co-produo, ou
seja, no se produz autonomia sozinho no isolamento, pois ela dependente
de uma coletividade, ela se distingue do sentido de independncia, ou de
uma maior capacidade funcional individual.
Ainda que associada ideia de independncia, nos pareceu interessante
a formulao de uma frequentadora quando esta correlaciona o exerccio da
autonomia atividade no impedida:

Autonomia principalmente ser dono de seus prprios atos. No ser


impedido de fazer alguma coisa por achar que a pessoa incapaz, ento
autonomia criar independncia financeira atravs do trabalho, e ter na
cabea o que vai querer fazer da vida. Ser independente nos atos, ter o
autocontrole da vida, no ser tolhido disso. (FR1)

Para Canguilhem (2007) a ideia de vida contrariada um fator que


pode provocar o adoecimento, pois o "patolgico implica pathos, sentimento
direto e concreto de sofrimento e impotncia, sentimento de vida contra-
riada". claro que para (con)viver preciso a criao de normas que so
coletivas, gerais, e dizem respeito a uma comunidade. Contudo, a maneira de
se relacionar com essas normas sempre singular. Silva & Ramminger
(2014) destacam que Canguilhem diferencia normas de valor propulsivo e
repulsivo. Normas propulsivas so aquelas que no constituem obstculo a
novas normas. J as normas de valor repulsivo sustentam uma vida limitada,
no suportam muitas variaes, forando o indivduo a se preservar de
mudanas.

12
ECOS | Estudos Contemporneos da Subjetividade | Volume 6 | Nmero 1

A vida no um movimento retilneo. A todo tempo ns, viventes,


somos convocados a responder a um meio que sempre infiel, apresen-
tando situaes inesperadas e imprevistas. O processo de criar novas
normas em situaes novas, para Canguilhem (2007), est associado ao
processo de produo de sade. Sade no como ausncia de doena, mas
como a possibilidade de adoecer e se recuperar, pois a recuperao, envolve
tambm um processo de renormatizao da vida. Por isso, aproximamos
este conceito de sade como capacidade renormatizadora ideia de
autonomia como criao de normas prprias na relao com as normas
antecedentes, coletivas, co-produzidas, e geradoras de interdependncia.
Deste modo, se um servio colabora ativamente na ampliao da autonomia
de seus usurios, podemos dizer que ele cumpre com seu propsito de
promover sade.
Consideramos que poder fazer escolhas de acordo com as necessidades,
que so contingenciais, um belo modo de se exercer a autonomia. Modo
este que aparece em uma das falas de um frequentador ao mencionar o tema
do transporte e as diferentes possibilidades de deslocamento para participar
das atividades promovidas pelo CECO ao exemplificar o que autonomia:
voc poder ser mais independente, mais participativo, e em certos
momentos, se precisar ir de nibus, de txi ou at mesmo a p. (FR7). No
s no grupo dos frequentadores, este modo de entender autonomia foi
descrito. Tambm no grupo dos trabalhadores da rede, autonomia foi
compreendida como possibilidade de escolha: "Entendo autonomia como
uma escolha, uma vontade mesmo.[...] eles escolhem, hoje eu no to a fim de
passear, e comeam a colocar a vontade deles mesmo."(TR4).
Alm disto, estas escolhas tambm passam pelas atividades previs-
tas e no previstas na programao do CECO, e que se tornam possveis a
partir dos encontros e de uma grupalidade (LANCETTI, 1993, p.167) no
essencializada no pertencimento circunscrito a algum grupo, mas que se
desmancha e se constri nas decises e aes para estar junto ou no:

Ento acho que o papel do CECO tem muito a ver com isso, de despertar
esse convvio para que eles possam ter essa autonomia. "Ah, to com vontade
de tomar um sorvete ali na padaria. Vou, mesmo sozinho. Tem um cliente
que usa muito essa frase: "eu moro s, mas eu no estou s".(TR5)

Essa ltima frase nos chamou a ateno, pois ela sugere que o morar
solitrio no significa viver na solido. Morar sozinho e no estar sozinho
traduz a existncia de uma coletividade em jogo, uma grupalidade que pde
ser construda a partir e ao mesmo tempo fora do CECO.

Pode um Centro de Convivncia e Cultura produzir autonomia?


No grupo focal realizado com os trabalhadores do CECO, um dos
participantes traz uma passagem em que percebe a produo de autonomia
na sua relao com o territrio. Trata-se de um caso de um usurio que em
funo de um trauma deixou de passar por um determinado espao,
restringindo seu habitar pela cidade. O trabalho realizado pelo CECO tornou
possvel que ele mudasse a relao com este local, voltando a frequent-lo,
posteriormente, mesmo sem o centro de convivncia:

(...) ele ganhou autonomia para poder circular sem o centro de convivncia.
O centro de convivncia foi como um dispositivo meio, que pde
proporcionar a ele a convivncia num espao no qual ele no visitava mais
sozinho. O centro de convivncia fez esse papel de reapresentar esse local
para ele, dele poder reviver sensaes, emoes que pde proporcionar que
ele voltasse sozinho, independente do centro de convivncia. Acho isso

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ECOS | Estudos Contemporneos da Subjetividade | Volume 6 | Nmero 1

importantssimo em relao ao territrio, o centro de convivncia exercer


essa funo. (TC5)
De acordo com Santos (2007) o papel do lugar no apenas um quadro
esttico de vida, mas um espao vivido, isto , de experincia sempre
renovada, o que permite, ao mesmo tempo, a reavaliao das heranas e a
indagao sobre o presente e o futuro. A existncia naquele espao exerce
um papel revelador sobre o mundo.
11
Se, por um lado, o Centro de Convivncia exerce essa funo, isso no se
A terceirizao dos trabalhadores de
d sem dificuldades. Conforme afirmam Palombine e Oliveira (2012) a tarefa servios pblicos tornou-se algo
proposta aos servios substitutivos de mediao social para o estabe- comum, sobretudo a partir da
lecimento de laos produtivos entre seus usurios e as comunidades locais dcada de 1990, no cenrio das
esbarra num contexto de precarizao do trabalho e ausncia de mecanis- polticas pblicas. A consequncia
disto que com as demisses e
mos de proteo social. A precarizao do trabalho uma questo que apa- recontrataes dos trabalhadores se
rece tanto nos dirios de campo, como nas falas dos trabalhadores no grupo produz a instabilidade dos vnculos
focal. O fora-texto trazido por um dos dirios nos lembra de que em um dos trabalhistas, o que prejudica o
encontros do coletivo de pesquisa, a nica oficineira contratada pelo Centro funcionamento dos servios de
sade na medida em que a
de Convivncia estava sob aviso prvio e havia sido informada, aps o exame construo do vnculo afetivo entre
demissional, que o procedimento se tratava de mera formalidade. Em um trabalhadores e
cenrio institucional em que acabava de ser anunciado um corte de 10% na frequentadores/usurios do servio
rea da sade, esta situao coloca em dvida e em risco a continuidade do de fundamental importncia para a
continuidade do trabalho.
trabalho11.
Ainda que com algumas diferenas, se repete neste estudo aquilo que
Galletti (2007) encontrou em sua pesquisa. A autora afirma que alguns
trabalhadores enxergavam o Centro de Convivncia como um paraso, porm
sempre um paraso ameaado de extino. O que nos remete seguinte fala:

Vai ser muito fcil acabar com o centro de convivncia, que uma coisa que
ainda nem teve o reconhecimento institudo de fato, ento vai ser muito
fcil acabar com esse trabalho, muito fcil, s tem eu como funcionria.
muito fcil me colocar em outro lugar com minha matrcula. (TC2)

O Centro de Convivncia continua dependente da verba que a adminis-


trao do IMNS recebe do municpio, pois no tem destinao de recursos
prprios. Assim, a manuteno dos contratos, a contratao de novos profis-
sionais, a compra de material e insumos dependem da autorizao da gesto
financeira de uma outra unidade de sade (IMNS). Este imbrglio engessa as
possibilidades de expanso e consolidao do trabalho, mantendo-o sempre
nesta corda bamba, colocando em perigo sua existncia. 12
Delicada arte de produzir encontros"
Vale ressaltar que em 2010 durante a IV Conferncia Nacional Inter- foi o nome dado ao I e II ENCONTRO
setorial de Sade Mental, foi aprovada uma proposta para Implantar e ESTADUAL DE CENTROS DE
prover custeio de Centros de Convivncia como dispositivos intersetoriais CONVIVNCIA em So Paulo,
estratgicos para a rede de sade mental. Contudo, para que a inter- ocorridos respectivamente em 2011
e 2015. Na segunda edio do
setorialidade no seja apenas uma palavra nas cartilhas do SUS, mas para encontro foi lanado um Caderno
que o CECO funcione como dispositivo efetivamente intersetorial Temtico sobre Centros de
indispensvel o custeio. Isso no significa que o valoroso trabalho que os Convivncia e Cooperativa.
CECOs j fazem na delicada arte de produzir encontros 12 no se possa CAPPONI, M.; PINHEIRO, O. (orgs.).
Centros de Convivncia e
exercer a ideia de intersetorialidade nas micropolticas, como atravs das Cooperativa. So Paulo: Cadernos
parcerias com os demais setores como educao, cultura, esporte, lazer, Temticos do Conselho Regional de
trabalho, e outros. Psicologia de So Paulo, 2015.

Em um dos dirios de campo, encontramos a fala de uma convidada que


questiona a posio do CECO na rede de ateno psicossocial. A convidada
ressaltou o fato do CECO estar vinculado ateno bsica na RAPS e sobre a
importncia dele se portar como estando vinculado a tal. Isso foi escutado
pela equipe como uma provocao para problematizar a direo de suas
aes e parcerias, que at aquele momento no incluam outros com-
ponentes da ateno bsica como os Ncleos de Apoio a Sade da Famlia,
Unidades de Sade da Famlia e Consultrios na Rua. A reflexo sobre o

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ECOS | Estudos Contemporneos da Subjetividade | Volume 6 | Nmero 1

papel do CECO fez uma das trabalhadoras se perguntar A quem cabe a


iniciativa de buscar a parceria? equipe do CECO? s equipes dos outros
componentes da ateno bsica? Construir redes exige disponibilidade,
tempo, transforma os processos de trabalho. Para novos vnculos entre
equipes se formarem necessrio que todos estejam implicados com a
ampliao do acesso da populao aos servios, garantindo o exerccio do
princpio da universalidade do SUS atravs de suas prticas. Esta reflexo
disparada pelo encontro com esta convidada colocou este tema em pauta no
CECO e mobilizou a equipe a pensar em se aproximar dos outros compo-
nentes da ateno bsica.
Se por um lado a aproximao com outros componentes da ateno
bsica amplia as formas de acesso ao servio, por outro lado a localizao do
CECO dentro do Instituto certamente produz diferena no cotidiano da
populao internada nas enfermarias ainda existentes ali. Isso faz com que o
CECO seja identificado como um ponto de escape na instituio, possibi-
litando a participao desta populao em algumas atividades. A partici-
pao de uma pessoa internada funcionou como um analisador na pesquisa,
pois fez colocar em anlise quem o pblico-alvo do servio: a quem ele
atende? A quem se dirigem as atividades realizadas? Esta uma questo que
atravessava os encontros do coletivo de pesquisa, mas no era diretamente
debatida.
Eu fico trancado sbado e domingo, eu morro de alegre quando tem
alguma atividade pra eu fazer aqui perto do ptio do hospital, que eu saio,
n? Muito ruim ficar trancado. (FR9). Esta fala foi dita por um usurio que
se encontrava internado no Ncleo de Ateno Crise (NAC) e no tinha
permisso para circular livre no ptio, o que nos remeteu a importncia de
problematizar o fato do CECO estar situado dentro dos muros do Instituto.
Apesar da tentativa de desmontagem do manicmio, no percurso at o
CECO possvel identificar espaos em que a interveno teraputica no
exclui o aprisionamento. O conceito de Instituio Total formulado por
Goffman (2001) nos serve para caracterizar a vigilncia e o isolamento como
resqucios ainda presentes da Instituio Total. Esta rompe com os aspectos
da vida, separando os indivduos por um longo perodo de tempo da
sociedade.
No grupo focal realizado com os trabalhadores da rede de sade mental,
ao serem perguntados sobre qual seria o pblico-alvo do CECO, os
participantes comearam a debater sobre a relao entre o pblico-alvo e a
localizao do CECO: o CECO com essa questo do territrio, teria que ser
fora da instituio, fazer o sentido inverso. Justamente pra que se amplie a
ideia.[...] Ento o ideal o que CECO possa estar l fora.(TR5).
Entre o ideal, o real e a construo de novos possveis, destacamos que
cada CECO um CECO, que tem sua histria, seu modo prprio e singular de
constituir-se. Ferigato (2013) ao narrar a experincia dos CECOs em
Campinas, lembra que dos 10 CECOs da cidade, 5 foram iniciativas que
partiram da ateno bsica, 4 tiveram sua implementao diretamente
ligada aos servios de sude mental, e um deles nasce com o engajamento
comunitrio com o setor cultura.
Ao levantarmos essa questo da localizao do CECO no grupo
realizado com os frequentadores, um dos participantes narra sua expe-
rincia de participar de um ato do 18 de maio, dia nacional da luta antima-
nicomial, onde foram levantados cartazes pelo fechamento dos Institutos
Municipais da cidade do Rio de Janeiro, por uma sociedade sem manicmios.

Falar o negcio de sair do manicmio n, eu fui na Cinelndia e a estava


assim fecha Nise, fecha isso, fecha os CAPS. Mas eu fiquei com uma raiva,
eu no sabia que eu estava, eu falei assim, falei pra minha madrinha po, eu
estava no manifesto e no sabia o que estava fazendo, porque eu pensava

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ECOS | Estudos Contemporneos da Subjetividade | Volume 6 | Nmero 1

que era pra proteger aquilo, no pra destruir. Porque importante ter uma
base segura. (FR1)

A participante relata a necessidade de se ter uma base segura, base esta


que, para ela se encontra no IMNS. Pensar o movimento da Reforma
psiquitrica pensar uma lgica na qual o usurio no fique restrito ao
hospital psiquitrico, lugar em que se exerce com mais facilidade prticas
manicomiais. Logo, pergunta-se se o fato do CECO estar dentro de um
Instituto, hospital psiquitrico, no faz com que isto que a usuria chama de
base segura no fique somente referenciado ao espao do IMNS.
Ter esta referncia estabelecida em um s lugar faz com que o processo 13
de subjetivao13 (GUATARRI; ROLNIK, 1993, p.38) desses usurios se O processo de subjetivao se refere
constitua de forma restrita uma vez que os agenciamentos com a cidade, aos modos de sentir, pensar e agir
com outros dispositivos da rede e com a prpria comunidade tambm se do produzidos pelas redes da histria
restritamente. O territrio no apenas o resultado da superposio de um formatando modos de sensibilidade
e comportamento coletivos, atravs
conjunto de sistemas naturais e um conjunto de sistemas de coisas criadas de discursos, instituies, leis e
pelo homem. O territrio o cho e mais a populao, isto , uma dispositivos sociais diversos ligados
identidade, o fato e o sentimento de pertencer quilo que nos pertence. O por uma rede de saber-poder que
territrio a base para o trabalho, para a residncia, das trocas materiais e produz sujeitos e objetos de
conhecimento. (GUATARRI; ROLNIK,
espirituais e da vida, sobre os quais ele influi. Quando se fala em territrio 1993, p.38)
deve-se entender que estamos falando em territrio usado, utilizado por
uma dada populao. Cabe retomar a pergunta de Deleuze e Guattari
(2000): "como possvel que os movimentos de desterritorializao e os
processos de reterritorializao no fossem relativos, no estivessem em
perptua ramificao, presos uns aos outros?" Desse modo, acreditamos que
no h desterritorializao sem reterritorializao e que o CECO pode fazer
parte destes.
Entretanto, o CECO, como um dispositivo da Reforma psiquitrica e da
desinstitucionalizao da loucura, se prope a pensar a subjetividade a
partir daquilo que escapa, das suas linhas de fuga, potencializando novos
modelos de existncia, principalmente, no que estes se relacionam com a
cidade. Logo, a pergunta que se coloca : como potencializar ainda mais essa
relao do usurio com a cidade e ampliar, na cidade, essas bases seguras?
Um dos participantes nos d a seguinte pista e acreditamos que podemos
segui-la: eu acho que uma ideia, n? Se a gente quer seguir a poltica que
voc est tomando frente pra falar sobre autonomia a gente tem que se
aventurar n? colocar-se com coragem de ir pra fora. (FR6).
Ao trmino de cada grupo focal os participantes foram convidados a
pensar e dizer uma palavra que expressasse o que significava Centro de
Convivncia e Cultura para eles. As palavras foram: desenvolvimento,
singularidade, amizade, desejo, escuta, interao, criao, trabalho, afeto,
paixo, possibilidade, troca, encontros, famlia, potencialidades.

Consideraes Finais
O Centro de Convivncia desenvolve um trabalho privilegiado para o
exerccio da autonomia, pois implica em viver-com, na criao de redes de
interdependncia. Retomamos o que h tempos Kinoshita (2001) expressou
ao distinguir autonomia de independncia, uma vez que somos mais
autnomos quanto mais dependentes de tantas mais coisas pudermos ser,
pois isto amplia as possibilidades de criar novas normas, ordenamentos
para a vida. O louco internado depende quase que exclusivamente de apenas
uma coisa: do manicmio. Ao habitar a cidade, novos laos e vnculos se
estabelecem. Laos e vnculos so propiciadores de gerao de normas para
a vida, pois atravs das relaes sociais, que o indivduo ser chamado a
exercer a normatividade.

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Este trabalho iniciou com a aspirao de conhecer o processo de


produo de autonomia no CECO. Entretanto, durante o percurso de pes-
quisar, vrias outras questes foram ganhando visibilidade. Nesta pesquisa-
interveno construmos alguns entendimentos que esperamos que possibi-
litem transformaes no cotidiano de trabalho do CECO. O primeiro de que
o CECO dispositivo estratgico intersetorial, porm precisa de financia-
mento prprio para que solidifique sua existncia atravs da ampliao do
nmero de profissionais na equipe com melhores condies de trabalho e
com vnculos estveis. Deslocar seu espao para fora dos muros do IMNS
tambm depende deste investimento.
O segundo de que o prprio CECO no opera sozinho e que as relaes
que ele estabelece, seja com parceiros ou com usurios, muitas vezes, tem
produzido bons encontros. Pensando em como potencializar ainda mais a
atuao do CECO, ainda h muitos desafios e caminhos a serem percorridos,
principalmente no que diz respeito a sua funo intersetorial no estabe-
lecimento de parcerias no mbito da Ateno Bsica. No se trata de buscar
identidades, mas sim de compor novas formas de ampliar a sustentao das
diferenas na comunidade.
Para experimentarmos a potncia alegre dos encontros preciso que o
processo de co-construo da autonomia, que entendemos ser forjado na
relao do sujeito com o mundo, tenha seus limites sempre tensionados,
pois este um processo que se faz em constante movimento. No h uma
autonomia pronta a priori para todos e para qualquer situao, ela sempre
contextual e co-produzida entre muitos.

Agradecimentos
Agradecemos a Lucia Andrade e Daniel Groisman pela leitura atenta e
reviso cuidadosa deste artigo, e a todos os participantes dos grupos que
realizamos.

Sobre o artigo
Recebido: 17/06/2015
Aceito: 25/06/2015

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