HIDRODINMICA MDICA I

1. Explique por qu a nivel de los capilares la circulacin sangunea tiene

la menor velocidad de todo el sistema circulatorio.

Cuando el flujo sanguneo es constante, su velocidad es mayor en los vasos ms

pequeos que en los ms grandes .A partir de ello se llega a concluir que la
sangre circula a gran velocidad a travs de los capilares porque son los vasos
sanguneos ms pequeos por ende de pequeos dimetros. Sin embargo, el
determinante principal de la velocidad del flujo sanguneo no es el dimetro del
capilar individual sino el rea transversal total de los capilares.

La velocidad del flujo sanguneo se relaciona en forma inversa con el rea de

seccin transversal. La velocidad es menor donde el dimetro y el rea de seccin
transversal son mayores. Esto se explica cada vez que una arteria se bifurca, el
rea de seccin transversal total de todas sus divisiones es mayor que el rea de
seccin transversal del vaso original, por lo tanto el flujo sanguneo se torna cada
vez ms lento a medida que la sangre se mueve alejndose del corazn, y
alcanza la mayor lentitud en los capilares.

Ahora bien a nivel de los capilares es donde hay menor velocidad, esto es debido
a su mayor rea transversal y al dimetro mayor que llegan a tener los capilares
cuando se juntan formando una red de trabajo conjunto conocido como lecho
capilar (el flujo de sangre desde una arteriola a una vnula pasa a travs de estos
lechos capilares formando lo que se conoce como microcirculacin). Por ende el
rea total de los capilares es 100 veces mayor que la de las arterias o venas, por
aquello a nivel de los capilares la circulacin tiene una menor velocidad en todo el
sistema circulatorio.

Un claro ejemplo se da en los adultos, donde el rea de seccin transversal de la

aorta es de slo 3-5 centmetros cuadrados, y la velocidad promedio de la sangre
es all de 40 cm/seg. En los capilares, el rea de seccin transversal total es de
4500 a 6000 centmetros cuadrados, y la velocidad del flujo sanguneo es inferior a
0,1 cm/seg.

El relativamente lento ndice de flujo a travs de los capilares es indispensable ya

que as ayuda al intercambio de sustancias entre la sangre y el lquido intersticial.
2. Por qu las paredes de las grandes arterias estn sujetas a mayor
presin sangunea que los capilares?

Porque debido a su cadena de fibras elsticas, las arterias poseen una alta
distensibilidad. Por ende sus paredes son ms gruesas y elsticas.

En cambio los capilares son vasos sanguneos de pequeo dimetro y con las
paredes muy delgadas y por ende sus paredes no poseen una alta
distensibilidad.

Luego para que exista flujo debe haber gradiente de presin y una resistencia (R)
del sistema la cual se opone al flujo sanguneo

Cuando el ventrculo izquierdo eyecta la sangre la aorta y las arterias se expanden

para adaptarse a este nuevo volumen. Luego cuando el ventrculo se relaja y la
vlvula semilunar se cierra, las paredes elsticas de las arterias se retraen e
impulsan sangre hacia las arterias ms pequeas y las arteriolas. Al mantener la
presin motriz durante la relajacin del ventrculo, las arterias generan un flujo
sanguneo continuo a travs de los vasos sanguneos.

El flujo sanguneo se rige de acuerdo con las reglas del flujo del lquido. Es
directamente proporcional al gradiente de presin entre dos puntos e
inversamente proporcional a la resistencia de los vasos.

Ahora la presin sangunea es mxima en las arterias y disminuye de manera

continua a medida que atraviesa el aparato circulatorio. La presin disminuye
porque se pierde energa como consecuencia de la resistencia al flujo ofrecida por
los vasos. Esta resistencia al flujo tambin se debe al rozamiento entre las clulas
de la sangre.

En la circulacin sistmica, la presin ms elevada se registra en la aorta y refleja

la presin producida por el ventrculo izquierdo. La presin alta en las arterias
refleja la capacidad de estos vasos de retener y almacenar la energa en sus
paredes elsticas.

El rpido aumento de la presin que se produce cuando el ventrculo izquierdo

impulsa la sangre hacia la aorta se puede registrar a travs del pulso, u onda de
presin, que se transmite a travs de las arterias llenas de lquido.

La amplitud de la onda de presin disminuye a medida que avanza debido al

rozamiento y finalmente desaparece en los capilares.

Por aquello las paredes de las grandes arterias estn sujetas a mayor presin
sangunea que los capilares.
3. Cul es el principio del funcionamiento de la mscara de Venturi?
Cules son las ventajas de su uso al administrar oxigeno?

Se define el efecto Venturi:

En gases que se desplazan por una conduccin, a mayor velocidad del gas,
menor es la presin que ejercen sobre las paredes en el interior. Al disminuir la
presin en el interior, las paredes se cierran por la accin de la presin exterior.

El funcionamiento de la mascarilla con efecto Venturi

Se inicia desde la fuente de oxgeno se enva el gas, el cual va por la conexin

que une a la fuente con la mascarilla. Cuando el oxgeno llega a la mascarilla, lo
hace en chorro (jet de flujo alto) y por un orificio estrecho lo cual, segn el principio
de Bernoulli, provoca una presin negativa. Esta presin negativa es la
responsable de que, a travs de la ventana regulable del dispositivo de la
mascarilla, se aspire aire del ambiente, consiguindose as la mezcla deseada.

En la oxigenoterapia, cuando aplicamos oxgeno a un paciente, a travs de una

mascarilla, si esta no posee ninguna abertura, esta mascarilla se comprimira
durante la inspiracin puesto que la presin fuera sera mayor. Por eso posee una
abertura regulable para permitir la inspiracin.

Adems posee aberturas en los laterales, que permiten la entrada de aire

corriente, que facilitan la espiracin del paciente, adems de conseguir suministrar
al paciente la mezcla de oxgeno y aire deseada.

Ahora las ventajas concretas de su uso al administrar oxgeno de la

Mascarilla de Venturi (sistemas de alto flujo):

Permiten obtener concentraciones del oxgeno inspirado de una forma ms

exacta, independientemente del patrn ventilatorio del paciente. Estn
especialmente indicados en enfermos con insuficiencia respiratoria aguda grave
en los que es preciso controlar la insuficiencia de forma rpida y segura.

Dentro de los sistemas de alto flujo el ms representativo es la mascarilla con

efecto Venturi, la cual tiene las mismas caractersticas que la mascarilla simple,
pero con la diferencia de que en su parte inferior posee un dispositivo que permite
regular la concentracin de oxgeno que se est administrando. Ello se consigue
mediante un orificio o ventana regulable que posee este dispositivo en su parte
inferior. En el cuerpo del dispositivo normalmente viene indicado el flujo adecuado
que hay que elegir en el caudalmetro para conseguir la fraccin inspirada de
oxgeno deseada y adecuada.
4. Usando la ecuacin de Poiseuille, explique por qu la presencia de placas
ateromatosas en las arterias coronarias pueden provocar anginas o infartos.

La ecuacin de Pouseuille y resistencia, en funcin de la ecuacin de Pouseuille.

FoC= (- P) r4 R = (P1 - P2) = 1 Ln 8

8 nL F r4

Para aplicar Ec. Pouseuille debe cumplirse:

Tubo rgido cilndrico inelstico

Lquido con viscosidad constante
Flujo laminar
Velocidad del fluido en paredes igual a cero
Flujo estable.

La ecuacin de Poiseuille est formulada para flujos laminares de fluidos

homogneos con viscosidad constante, sin embargo, en los vasos sanguneos
estas condiciones no siempre se cumplen; si la velocidad del flujo es alta o si el
gradiente de presin es elevado, se pueden generar remolinos o turbulencias que
modifican el patrn del flujo. Al producirse turbulencias se necesitarn gradientes
de presin mayores para mantener el mismo flujo.

Antes de todo debemos tener en cuenta que la diferencia de velocidad entre las
capas de sangre arterial; est en relacin directa con el flujo y la velocidad e
inversa con el cubo del radio luminal. Por lo tanto, las arterias pequeas (como las
coronarias), con velocidad de flujo elevada (turbulentas), estn en mayor riesgo de
trombosis que las grandes, como la aorta.

Pues bien la ecuacin de Poiseuille nos da a entender que para que haya una
mayor resistencia del flujo sanguneo se necesitara una mayor presin en los
extremos de las arterias coronarias, no obstante en estos extremos es donde
encontramos presencia de placas ateromatosas y estas se desprenden por la
mayor presin que se ejerce al ser empujadas las lipoprotenas dentro de la pared
arterial; el organismo trata de solucionar esta anormalidad fisiolgica
disminuyendo la luz aumentada, a expensas de engrosar la pared: los
proteoglicanos producen el engrosamiento excntrico o concntrico en las zonas
en donde ms adelante se desarrollarn las distintas lesiones evolutivas de la
aterosclerosis al pasar por la arteria llegando a provocar anginas o infarto .