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- DEFINICIN:
La amniocentesis es un procedimiento
invasivo de Diagnstico Prenatal que
consiste en la introduccin de una aguja
espinal a travs de la pared abdominal
materna para aspirar una muestra del
lquido amnitico.
Permite examinar los cromosomas de un
beb para detectar anomalas en los genes
o en los cromosomas. Por lo general, se
realiza entre las 16 y las 20 semanas de
embarazo.
-INDICACIONES:
En la semana 16 habiendo 200 ml de los cuales se obtienen de 15 a 20 ml.
- TIPOS:
Precoz: Se inicia antes de la semana 20, cuando an las clulas amniticas son
las que principalmente forman el lquido amnitico.
- PROCEDIMIENTO:
Se realiza una ecografa para verificar la posicin del beb y de la placenta.
Despus de limpiar la piel del abdomen con una solucin antisptica, se
inserta una aguja a travs de las paredes abdominal y uterina anteriores de la
madre, hasta alcanzar la cavidad amnitica atravesando el corion y amnios, se
obtienen de 15 a 20ml.
-RIESGOS:
Infeccin o lesin al beb
Aborto espontneo
Escape de lquido amnitico
Sangrado vaginal
9. Polihidramnios: Definicin, diagnstico, causas, problemas asociados.
DEFINICIN.
- Acumulacin excesiva de lquido amnitico > 1500-2000 ml
DIAGNSTICO.
El diagnostico se realiza mediante ecografa, siendo posible determinar la
cantidad de LA (lquido amnitico) mediante diferentes tcnicas:
CAUSAS.
1. Causas fetales y desordenes genticos (8-45%)
Malformaciones fetales
Malformaciones intestinales (40%): las obstrucciones proximales
impediran la absorcin intestinal del lquido amnitico y la deglucin,
desarrollndose as el polihidramnios. Las ms frecuentes atresia
esofgica, atresia o estenosis duodenal, pncreas anular, hernia
diafragmtica y defectos de la pared abdominal (onfalocele y
gastrosquisis)
Desordenes genticos:
Infecciones intrauterinas:
Embarazo mltiple:
Las causas pueden ser las mismas que las de un embarazo nico, pero
tambin las hay propias del embarazo mltiple como el sndrome de
transfusin feto fetal. Este sndrome puede ocurrir en los embarazos
monocigticos de manera que se crean conexiones vasculares
intraplacentarias entre ambos gemelos, de manera que el gemelo transfusor o
dador transfunde crnicamente al otro gemelo, el transfundido o receptor. La
sobrecarga vascular del gemelo receptor producira un aumento del flujo renal,
fallo cardiaco e hidrops, todo lo cual contribuira al desarrollo de
polihidramnios.
Diabetes mellitus
3. Causas placentarias.
- Hemorragias postparto.
- Muerte neonatal
- Muerte infrauterina
- Infecciones urinarias
- Abrutio placentae
- Prolapso de cordn
DEFINICIN.
- Disminucin del lquido amnitico por debajo de lo que es normal para la
edad gestacional. Existencia de <500ml de lquido amnitico a trmino.
DIAGNSTICO
Mediante ecografa: Dimetro de la laguna mxima <2cm (siendo grave si es
< 1cm), o un ILA <8cm. El feto sano a trmino tolera bien una disminucin
leve del ILA (5-8cm), pero no as oligoamnios marcados (ILA <5cm)
Deteccin de malformaciones renales
Deteccin de insuficiencia placentaria mediante cardiotocografa, estudio
vascular fetal con Doppler.
CAUSAS
- Causas fetales: Crecimiento intrauterino restringido (CIR), gestacin
cronolgicamente prolongada (GCP), infeccin fetal por citomegalovirus
(CMV), obstruccin tracto urinario (obstruccin ureteral bilateral, valvas
uretrales posteriores), patologa renal (agenesia renal bilateral, displasia
renal multiquistico bilateral, riones poliqusticos) y defectos del tubo neural.
PROBLEMAS ASOCIADOS.
- Insuficiencia placentaria.
- Hipoplasia pulmonar.
Bibliografa
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