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Fisiopatolgica
El shock se clasifica desde un punto de vista fisiopatolgico en estos tipos:
Hipovolmico. Disminucin del contenido vascular, ya sea por prdidas o
por acumulacin de lquido en un tercer espacio. Las causas ms frecuentes
son; hemorragia, vmitos, diarrea y quemaduras.
Signos y sntomas
Existen una serie de sntomas y signos que son comunes a todos los tipos
de shock, como hipotensin, oliguria, frialdad cutnea, retraso en el relleno
capilar y sudoracin, alteracin del estado de conciencia y acidosis
metablica. Sin embargo, hay otros que pueden sugerir u orientar acerca de
su etiologa, como:
Shock hipovolmico. puede dividirse en:
Inducido por hemorragia: traumatismo penetrante o cerrado, hemorragia
digestiva alta o baja, pancreatitis hemorrgica, fracturas, rotura artica.
Inducido por prdida de fluidos: diarrea, vmitos, quemaduras, tercer
espacio (postoperatorio, obstruccin intestinal, pancreatitis, cirrosis), golpe
de calor. La exploracin fsica puede detectar sequedad de piel y mucosas,
no se evidencia ingurgitacin yugular. Este tipo de shock puede comenzar
con un episodio de hipotensin postural.
Shock cardiognico.
El dato clsico de taponamiento pericrdico comprende la trada de
hipotensin, distensin de las venas del cuello y ruidos cardiacos
amortiguados
El neumotrax por tensin provoca reduccin ipsolateral de los ruidos
respiratorios (silencio auscultatorio), desviacin de la trquea hacia el lado
contrario del hemitrax enfermo y distensin venosa yugular.