Guia y Manual de Valoracio PDF

Gua y Manual de Valoracin Integral Forense
de la Violencia de Gnero y Domstica
Ao LIX
Suplemento al nm. 2000
De 1 de noviembre de 2005
BOLETN DE INFORMACIN
GUA Y MANUAL DE VALORACIN INTEGRAL FORENSE

DE LA VIOLENCIA DE GNERO Y DOMSTICA
(Incluye CD-ROM)
Inicio
ISSN: 0211-4267
Depsito Legal: M. 883-1958
NIPO: 051-05-001-4
Edita: Secretara General Tcnica. Centro de Publicaciones

San Bernardo, 62 - 28015 Madrid
Imprenta Nacional del Boletn Oficial del Estado
Inicio
Coordinacin del documento
COBO PLANA, Juan Antonio
Director del Instituto de Medicina Legal de Aragn
Autores MARTNEZ FERNNDEZ, Pilar

ANDREU NICUESA, Cristina Facultativo del Instituto Nacional de Toxi-
Psicloga del Instituto de Medicina Legal cologa y Ciencias Forenses
de Aragn MONTERO JUANES, Jos Mara
BAN GONZLEZ, Rafael Director del Instituto de Medicina Legal
Director del Instituto de Medicina Legal de Cceres
de Alicante ORDEZ SNCHEZ, Beln
COBO PLANA, Juan Antonio Jefe del Servicio de las Oficinas de Aten-
Director del Instituto de Medicina Legal cin a las Victimas de la Direccin Gene-
de Aragn ral de Relaciones con la Administracin
de Justicia
DE LA TORRE SAIZ, Mariano
PREZ PUJOL, Emilio
Director del Instituto de Medicina Legal
de Len y Zamora
de Murcia
FERNNDEZ DE SIMN, Lourdes
PICAZO GONZLEZ, Manuel Carlos
Facultativo del Instituto Nacional de Toxi-
cologa y Ciencias Forenses de Ciudad Real y Toledo
FOMBELLIDA VELASCO, Luis QUEROL NASARRE, Paulino
Director del Instituto de Medicina Legal Jefe de Seccin de Archivos del Instituto
de Palencia, Salamanca y Valladolid de Medicina Legal de Asturias
GARIJO GONZLEZ, Joaqun ROALES GARCA, Elena
Director del Instituto de Medicina Legal Trabajadora Social del Instituto de Medici-
de Albacete, Cuenca y Guadalajara na Legal de Aragn
GONZLEZ FERNNDEZ, Jorge SNCHEZ UJENA, Flix
Director del Instituto de Medicina Legal Director del Instituto de Medicina Legal
de La Rioja de Badajoz
GUILLN NAVARRO, Pilar SNCHEZ PREZ, Jos Domingo
Directora del Instituto de Medicina Legal Instituto de Medicina Legal de Palencia,
de Cantabria Salamanca y Valladolid
MARTNEZ HERNNDEZ, Antonia SNCHEZ PREZ, Sergio
Directora del Instituto de Medicina Legal Facultativo del Instituto de Medicina Legal
de Asturias de Aragn
MARTNEZ TEJEDOR, Jos Amador SANCHO RUIZ, Manuel
Director del Instituto de Medicina Legal Director del Instituto Nacional de Toxico-
de Avila, Burgos, Segovia y Soria loga y Ciencias Forenses
Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 3
Inicio
4306
SANTOS YUSTA, Vidal GARZENMLLER ROIG, Carlos

Director del Instituto de Medicina Legal Fiscal del Tribunal Supremo
de Illes Balears
GRACIA MARTN, Luis
VALLEJO DE TORRES, Gloria Catedrtico de Derecho Penal de la Facul-
Jefe de Servicio del Instituto Nacional de tad de Derecho de Zaragoza
Toxicologa y Ciencias Forenses
LUNA MALDONADO, Aurelio
VENTURA LVAREZ, Mario Catedrtico de Medicina Legal de la Fa-
Instituto de Medicina Legal de Castelln cultad de Medicina de Murcia
VICENTE MENDOZA, Matas MAGRO SERVET, Vicente
Director del Instituto de Medicina Legal Presidente de la Audiencia Provincial de
de Valencia
Alicante
Revisores externos MEDINA ARIZA, Juan Jos
ASUA BATARRITA, Adela Lecturer. Faculty of Humanities. University
Catedrtica de Derecho Penal de la Facul- of Manchester.
tad de Derecho de Leioa de Bilbao
ORTIZ BERENGUER, Mara Angeles
BALMASEDA RIPERO, Juana Letrada del Consejo General del Poder
Abogada. Vicedecana del Colegio de Judicial en el Observatorio sobre Violencia
Abogados del Seoro de Vizcaya y miem- Domstica
bro de la Asociacin de Mujeres Juristas
Themis PIGA RIVERO, Antonio
Profesor Titular de Medicina Legal de la
BOLDOVA PASAMAR, Miguel ngel Facultad de Medicina de Alcal de Hena-
Profesor Titular de Derecho Penal de la res
Facultad de Derecho de Zaragoza
QUEREJETA CASARES, Luis Miguel
BOROBIA FERNNDEZ, Csar
Director del Instituto Vasco de Medicina
Profesor Titular de Medicina Legal de la
Universidad Complutense de Madrid Legal
CASTELLANOS ARROYO, Mara RODRGUEZ PAZOS, Manuel

Catedrtico de Medicina Legal de la Fa- Catedrtico de Medicina Legal de la Fa-
cultad de Medicina de Granada cultad de Medicina
ECHEBURA ODRIOZOLA, Enrique RUEDA MARTN, Mara Angeles
Catedrtico de Psicologa de la Universi- Profesora Titular de Derecho Penal de la
dad del Pas Vasco Facultad de Derecho de Zaragoza
FERNNDEZ VALCARCE, Pilar VILLANUEVA CAADAS, Enrique
Fiscal Delegada para la Proteccin y Tute- Catedrtico de Medicina Legal de la Fa-
la de las Vctimas en el proceso penal cultad de Medicina de Granada
Inicio
SUMARIO
Pginas
1. PRLOGO................................................................................... 4309
2. PRESENTACIN DE LA OBRA ..................................................... 4311
3. AGRADECIMIENTOS.................................................................... 4313
PARTE I: LA GUA .................................................................................. 4315
1. PUNTO DE PARTIDA ................................................................... 4317

2. ASPECTOS RECTORES DE LA RESPUESTA FORENSE................... 4317
3. ETAPAS DE LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL ........................ 4318
4. LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL........................................... 4322
5. LA BASE DE DATOS FORENSES ................................................... 4325
6. SUGERENCIAS A OTROS MBITOS ............................................ 4325
7. NOTA FINAL ................................................................................ 4326
PARTE II: EL MANUAL ........................................................................... 4327
1. LA GRAVEDAD DE LA VIOLENCIA DE GNERO Y/O DOMSTI-

CA ................................................................................................ 4329
2. ASPECTOS RECTORES DE LA RESPUESTA FORENSE .................. 4329
3. LOS OBJETIVOS DE LA RESPUESTA FORENSE ............................ 4332
4. ASPECTOS DIFERENCIADORES DE LA VIOLENCIA DE GNERO
Y/O DOMSTICA ......................................................................... 4333
5. LOS EJES DE INTERS DEL EQUIPO FORENSE ........................ 4340
6. INFORMES POR EJES DEL EQUIPO FORENSE............................. 4342
7. EL PROTOCOLO FORENSE INTEGRAL........................................ 4346
8. NORMALIZACIN DE LA ACTUACIN DEL EQUIPO FO-
RENSE .......................................................................................... 4362
Inicio
4308
Pginas
9. BASE DE DATOS........................................................................... 4363

10. FORMULARIOS (PLANTILLAS DE TEXTO) ................................... 4519
11. MODELOS DE HISTORIAS CLNICAS .......................................... 4537
12. ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS Y/O GUIONES DE TRABA-
JO DE EXPLORACIN O ENTREVISTA. ....................................... 4551
13. MEDIOS PERSONALES Y MEDIOS TCNICOS NECESARIOS....... 4559
14. FORMACIN ............................................................................... 4560
15. SUGERENCIAS A OTROS MBITOS DE RESPUESTA SOCIAL..... 4562
16. ANEXO I: CUERPOS DE SEGURIDAD ......................................... 4563
17. ANEXO II: ACTUACIN SANITARIA............................................ 4574
18. ANEXO III: LETRADOS................................................................. 4585
19. ANEXO IV: CUERPOS DE GESTIN Y TRAMITACIN ................ 4585
20. ANEXO V: DECISIONES JUDICIALES Y DEL MINISTERIO FISCAL. 4586
21. ANEXO VI: OFICINAS DE ATENCION A LA VCTIMA .................. 4587
22. ANEXO VII: RELACIONES CON INSTITUCIONES PENITENCIA-
RIAS ............................................................................................. 4594
23. ANEXO VIII: EVOLUCIN PROGRESIVA DE ESTE PROTO-
COLO .................................................................................... 4595
24. CAPTULO ESPECIAL: EL VALOR DE LA PRUEBA ........................ 4595
Inicio
1. PRLOGO
Sr. D. Luis Lpez Guerra, Secretario de Estado de Justicia
En los ltimos aos, la sociedad espaola ha tomado conciencia del terrible fe-
nmeno que es la violencia de gnero. La reaccin institucional que contra ella se ha
venido desarrollando paso a paso en los ltimos aos ha culminado, tras diversas
reformas legislativas parciales, con la puesta en vigor de la Ley Orgnica 1/2004, de 28
de diciembre, de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gnero.
Esta Ley muestra el convencimiento por parte del Gobierno de que el fenmeno
violento contra las mujeres requiere una respuesta institucional completa, integral y
decidida. Es precisamente por eso que la Ley no slo prev una reaccin policial y
judicial contra los comportamientos violentos por razn de gnero, sino que tambin
dirige un mensaje claro al mundo educativo, al de los valores, al de la imagen, a la
publicidad, al mundo de los medios de comunicacin y de la integracin social, para
que desde todos los ngulos se termine con ellos.
As pues, la erradicacin de la violencia de gnero slo es posible articulando un
conjunto de medidas de muy diverso calado, medidas que tienen en la accin de la
Administracin de Justicia uno de sus instrumentos principales, y ello tanto por la
reaccin represiva ante los hechos delictivos como por y principalmente la capaci-
dad de la misma para ofrecer un mbito de segura proteccin a la vctima.
En la Administracin de Justicia convergen los ms graves casos de violencia de
gnero. Esta circunstancia obliga a plantear su labor no slo desde la perspectiva de
su fin estricto, que es el de aplicar leyes y administrar Justicia, sino tambin desde la
idea segn la cual es necesario facilitar la entrada de otras formas de respuesta so-
cial.
La Administracin de Justicia genera una informacin de especial importancia
tanto para las personas que estn inmersas en los procedimientos judiciales que reac-
cionan contra la violencia de gnero como para la propia sociedad, que necesita
datos para adoptar medidas de intervencin y soluciones que sean efectivas.
La Medicina Forense, como parte de nuestro sistema probatorio penal, resulta de
especial importancia en estos casos. Con el objetivo de aumentar la efectividad en la
configuracin de la prueba, y siguiendo la disposicin adicional segunda de la Ley
Orgnica 1/2004, se ha solicitado desde este Ministerio la colaboracin de un gran
nmero de mdicos forenses y de otros profesionales de ese mbito con el fin de di-
sear una respuesta que permita ver la violencia de gnero desde diferentes puntos
Inicio
4310
de vista, acercndose as a la realidad cercana y diaria que la configura y obteniendo

la informacin que permita atajarla.
El trabajo que ahora se presenta no aparece como una improvisacin basada en
la urgencia, sino que es el fruto de aos de experiencia. Una experiencia decantada
por profesionales forenses de alta calidad cientfica, que han sabido unir la sensibilidad
y el conocimiento de la realidad de sus vctimas, con su deber irrenunciable de ase-
gurar la garanta cientfica de la prueba en un procedimiento que debe dirimir respon-
sabilidades penales, decidir la adopcin de medidas que protejan a las mujeres, y
evitar en lo posible nuevos episodios de violencia.
Inicio
2. PRESENTACIN DE LA OBRA
Sr. D. Ricardo Bodas Martn Director General de Relaciones con la Administracin

de Justicia
Frente a un cercano pasado, donde los Mdicos Forenses aparecan en la oficina

judicial a travs de un trabajo solitario, la creacin y potenciacin de las estructuras
de los Institutos de Medicina Legal ha supuesto un marco necesario e irreemplazable
para abordar el objetivo perseguido por este Ministerio de dar cumplido fin a lo dis-
puesto en la disposicin adicional segunda de la Ley Orgnica 1/2004, de 28 de di-
ciembre, de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gnero. Hubiera
sido imposible asumir esta responsabilidad sin los IML. Antes de su creacin y de la
puesta real en funcionamiento, la organizacin forense distribuida en unidades soli-
tarias y aisladas de profesionales generaba unas respuestas tambin en soledad.
A partir de esta red de trabajo forense, ha sido posible asumir una organizacin
de su respuesta. La filosofa del equipo forense, dentro de un sistema vertebrado de
organizacin jerrquica, ha posibilitado este gran salto.
Nos encontramos frente a un proyecto ambicioso y costoso, que va a requerir no
solamente ms esfuerzo a los mdicos forenses y a los dems profesionales y personal
auxiliar de los Institutos de Medicina Legal, sino que tambin necesitarn de una es-
pecial formacin y sensibilidad en temas que hasta ahora aparecan como mar-
ginales.
La prediccin del riesgo y la estimacin estadstica de la medida de incertidumbre
de la misma, la valoracin de la permanencia de las personas en un medio hostil y
violento, la valoracin de la credibilidad de los testimonios, la aparicin secuencial
de los miembros del equipo forense, la colaboracin entre diferentes disciplinas con
distintos lenguajes, aparecern como aspectos nucleares a partir de este momento.
Todo ello, a lo que ser necesario aadir la utilizacin de las bases de datos, su cum-
plimentacin y categorizacin, requerir un esfuerzo suplementario que nicamente
son justificables si se tiene a la vista el objetivo final de generar un sistema probatorio
eficaz y de calidad.
Este trabajo que presento, se divide en dos partes. La primera de ellas es la gua
que resume en pocos folios una forma de pensar y trabajar, donde podemos encontrar
la unin de la seriedad cientfica con la sensibilidad de profesionales cercanos a la
realidad. Donde se abordan los objetivos, pero se miran a travs de las especiales
caractersticas de las vctimas de esta violencia, que, como se puede entrever en el
texto, se separan del resto de las dems vctimas y requieren, por ello, enfoques y
formas de trabajo muy especiales y especficas. La gua es un esquema de todo ello.
Inicio
4312
Pero la gua no deja de ser un listado de objetivos, de deseos o de esquemas de

trabajo. Es necesario el manual, extenso y prolijo, para dar cuerpo real a esa gua. Un
manual que intenta dejar escritos los aspectos esenciales de cmo se puede llevar a
cabo lo que la gua desea hacer. En este manual encontraremos los listados de codi-
ficaciones internacionalmente propuestas para categorizar los aspectos mdicos, ve-
remos algoritmos que con sus flechas nos dibujarn itinerarios de vctimas, podremos
revisar el aspecto exterior normalizado de formularios diseados para aportar infor-
macin de un alto nivel cientfico. Incluso podremos, a su travs, criticar estos conte-
nidos para mejorndolos, elaborar la siguiente fase, el siguiente escaln de la necesa-
ria progresin de los mtodos y formas de evaluar la violencia de gnero y
domstica.
Inicio
3. AGRADECIMIENTOS
Un proyecto de actuacin forense integral como el que en este libro se propone,

solamente tiene cabida en una sociedad evolucionada donde ya no es necesario in-
sistir en la gravedad de la violencia de gnero y domstica. Esta sensibilidad social se
ha conseguido por el trabajo activo de muchas personas y organizaciones, pero el
listado de agradecimientos debe comenzar por las propias vctimas que a lo largo de
aos nos han ido comunicando sus angustias y sus miedos, cuando no su propia
muerte.
En todos los caminos aparecen organizaciones y personas que critican, que in-
comodan porque exigen ms. Sin estos estmulos, se corre el riesgo de dormitar en la
aceptacin de las propias limitaciones y en la visin de objetivos excesivamente leja-
nos. Los movimientos feministas han tenido un papel protagonista insustituible en el
comienzo, pero tambin en el mantenimiento de esta incomodidad que ha sido la
explicacin real de la evolucin que se ha provocado en nuestra sociedad.
Otro lugar esencial del agradecimiento debera ser dirigido a aquellos profesio-
nales del Derecho que, como Abogados, Jueces o Fiscales, han ido solicitando infor-
mes forenses en miles de procedimientos penales abiertos y que no quedaban satisfe-
chos con los resultados. Siempre son noticia las decisiones de la Administracin de
Justicia que no parecen seguir las necesidades sociales, pero son muchas ms, y por
eso no son noticia, aquellas otras plenas de sensibilidad, conocimiento, y tambin de
frustracin por saberse insuficientes en si mismas para los objetivos que la sociedad
les plantea.
Como autores, debemos dedicar un especial reconocimiento a los revisores ex-
ternos de este trabajo. Su colaboracin ha sido esencial para perfilar objetivos, para
discriminar los aspectos rectores ms importantes, y para garantizar el mximo valor
posible de nuestro trabajo.
La Medicina Forense es unos de los eslabones de la larga cadena de la respuesta
social frente a la violencia de gnero y domstica. En el diseo de este eslabn de la
respuesta social que intenta poner en marcha un sistema probatorio forense destinado
a mejorar la informacin que permita adoptar decisiones ms eficaces en el procedi-
miento penal, es necesario destacar dos grandes bases. La primera es la disposicin
adicional segunda de la Ley Orgnica 1/2004 que nos ha obligado a hacerlo y adems
nos ha sealado las metas con claridad meridiana . El segundo, cercano a nosotros,
ha sido Dulce Doval, Subdirectora de Organizacin y Medios de la Direccin Gene-
ral de Relaciones con la Administracin de Justicia, que ha actuado con tal fuerza y
decisin que nos ha impedido detenernos, que se ha ilusionado con nosotros, y que
ha exigido a todos.
Inicio
PARTE I
LA GUA
Inicio
1. PUNTO DE PARTIDA
La Ley Orgnica 1/2004 en su disposicin adicional segunda dispone que El Go-

bierno y las Comunidades Autnomas, que hayan asumido competencias en materia
de justicia, organizarn en el mbito que a cada una le es propio los servicios forenses
de modo que cuenten con unidades de valoracin forense integral encargadas de
disear protocolos de actuacin global e integral en casos de violencia de gnero.
A partir de esta obligacin se considera necesario elaborar una gua de trabajo que
establezca una organizacin y secuencia de la respuesta forense integral.
2. ASPECTOS RECTORES DE LA RESPUESTA FORENSE
La respuesta forense se dirige a construir un informe pericial de alta calidad en sus

bases cientficas y de mtodologa, que pueda responder a la peticin que el juzgador
considere necesaria en cada caso.
La respuesta forense se adaptar a la solicitud realizada en el procedimiento penal
abierto.
Al considerar que la violencia de gnero es de gran complejidad parece necesaria
la colaboracin desde distintos mbitos de investigacin forense. Se crea para ello la
figura del equipo forense que incluir en una primera fase: Mdico/a Forense,
Psiclogo/a y Trabajador/a Social pudiendo dar de esta forma una respuesta multidis-
ciplinar.
Con base en la variabilidad de la violencia de gnero y/o domstica, la gua esta-
blecer una secuencia de respuestas forenses que se adaptarn a la complejidad y a
las circunstancias especficas de cada caso.
En tanto en cuanto la labor del equipo forense debe ser un eslabn ms de la
cadena de respuesta social, se considera necesaria su coordinacin con los Cuerpos
de Seguridad y, muy especialmente, con las Oficinas de Atencin a las Vctimas.
As mismo, se desarrollarn las aplicaciones informticas que permitan el uso esta-
dstico de los datos que estos equipos forenses generen en el seno de su actuacin
pericial.
Y, finalmente, al tratarse de un mbito de la actividad forense que requiere una
formacin especfica, se propone la realizacin de cursos de formacin con los con-
tenidos especficos que el estudio de la violencia de gnero requiere; especialmente
sobre la valoracin del riesgo de nuevas agresiones.
Inicio
4318
3. ETAPAS DE LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL
3.1 VALORACIN DE LOS ASPECTOS DIFERENCIADORES DE LA VIOLENCIA DE GNERO
El primer paso se centra en valorar los aspectos de la violencia de gnero que pue-
den ser diferentes, y requerir respuestas tambin diferentes, con respecto a otras valo-
raciones forenses habituales:
Las vctimas son personas inmersas en una vida compleja, difcil, llena de an-
siedad y miedos, pero tambin de no saber qu deben hacer, de no saber qu es
lo mejor. La ambivalencia o la falta de conciencia de ser vctimas, son aspectos
claves de estas violencias. Por ello, se necesitar un trabajo activo y tenaz, para detec-
tar la compleja realidad en la que nos movemos.
La relacin domstica, directa, ntima, mantenida y obligada, se convierte en
un factor modulador y amplificador. Todos los problemas adoptan una dimensin
diferente a travs de esa relacin. Por ello, se aconseja la revisin forense de todos los
protagonistas del drama, habitualmente vctima y agresor. Este aspecto depender de
la decisin del juzgador y/o ministerio fiscal en su caso.
Lo soportado hasta un determinado momento se convierte bruscamente en in-
soportable. De la respuesta de sobreadaptacin pasamos a la maladaptacin. El
salto de la disimulacin a la simulacin se explica en muchas ocasiones por la
propia creencia de las vctimas, y no solo a una distorsin consciente de la realidad.
El equipo forense tendr en cuenta que incluso detrs de la distorsin puede existir
sufrimiento.
3.2 MECNICA DE APLICACIN PRCTICA DE LA PRUEBA FORENSE INTEGRAL
3.2.1 Presencia del equipo forense en el procedimiento
La respuesta forense, integral o especfica, depender nica y exclusivamente de la

solicitud de informe pericial efectuado por el Juez o Magistrado que entiende del caso,
o por el Ministerio Fiscal actuante en el mismo. Requiere por ello de orden expresa,
emitida en la forma que dichos operadores jurdicos consideren como la ms adecua-
da para el procedimiento abierto y sus circunstancias.
El equipo forense no acta de forma autnoma ya que su objetivo fundamental es
la realizacin de una valoracin pericial de calidad dentro de un procedimiento judi-
cial abierto. Como este informe tiene el fin de auxiliar con su conocimiento especfi-
co a los operadores jurdicos encargados de la valoracin y la toma de decisiones,
sern ellos, quienes como instructores del caso, decidan los aspectos probatorios que
necesitan.
La solicitud de informe podr ser (a) de una valoracin especfica de un aspecto
determinado (por ejemplo: valoracin de las lesiones fsicas), o (b) de una valoracin
integral (por ejemplo: realcese una valoracin integral de los aspectos especficos
forenses de este caso). El equipo forense adaptar su respuesta a las diferentes posibi-
lidades:
Inicio
4319
En los casos de peticiones de valoracin integral se tender a efectuar una valo-

racin por ejes de inters que posteriormente se desarrollar y se explorar tanto a la
persona/s agredida/s como a la persona/s agresora/s. La valoracin del resto de per-
sonas relevantes en el estudio del caso ser sugerida por los miembros del equipo
forense si as se considera conveniente.
Si el Juez o Magistrado o el Ministerio Fiscal consideran que es conveniente que
el equipo forense cia su valoracin a aspectos determinados y especficos, el equipo
forense valorar en exclusiva lo solicitado.
3.2.2 Tipos de respuesta forense
Las posibilidades de respuesta forense se dividen en:

a) Vctimas que, por su gravedad (lesiones graves) o especificidad de actuacin
(agresiones sexuales), requieren respuesta hospitalaria y/o ingreso en el centro.
b) Aquellos otros que pueden seguir un itinerario de respuesta judicial programa-
da ambulatoria bajo la respuesta de los llamados juicios rpidos.
3.2.2.1 Casos de respuesta hospitalaria

En el grupo de casos de respuesta hospitalaria y/o ingreso (lesiones graves con in-
greso y agresiones sexuales atendidas en centros hospitalarios) la respuesta de valora-
cin forense integral, previa orden expresa del Juez/Magistrado y/o Ministerio Fiscal
en la forma que consideren ms adecuada, se llevar a cabo en una fase inicial por el
servicio Mdico Forense de guardia.
El/la Mdico/a Forense acudir al centro hospitalario y formar equipo con la es-
tructura asistencial sanitaria con el objetivo de: a) obtener las muestras necesarias y
comenzar la cadena de custodia que asegure la seguridad de las mismas; b) tomar
parte, junto con el equipo asistencial, de la exploracin clnica de aquellos aspectos
que resulten relevantes desde un punto de vista probatorio; y c) favorecer la actuacin
de la Polica Judicial.
Una vez concluida esta actuacin forense que se considera como una respuesta
inicial de urgencia, se comunicar el resultado tanto al Juez encargado del asunto
como al equipo forense que los Institutos de Medicina Legal establezcan previo
acuerdo del Consejo de Direccin.
El equipo forense, que actuar en un segundo nivel tras esa primera respuesta
inicial forense, establecer una agenda de valoracin forense que se adaptar a lo que
se decida por el Juez/Magistrado y Fiscal encargados del caso.
Inicio
4320
VICTIMAS ASEGURAR
LESIONES ASISTENCIA
DECISION JUEZ/FISCAL SANITARIA
FISICAS O
PSIQUICAS
MEDICO HOSPITAL FAVORECER
FORENSE INVESTIGACION
DE POLICIAL
COMUNICACIN
AL JUZGADO DE GUARDIA FORMACION DEL
GUARDIA EQUIPO
ASISTENCIAL INVESTIGACION
/FORENSE FORENSE
INICIAL
HOSPITAL
IMGENES o
ESQUEMAS
PASO A RESPUESTA DE
EQUIPO FORENSE EN
GRAVES/REQUIEREN ACTIVIDAD PROGRAMADA MUESTRAS
HOSPITALIZACION o
ACTUACION
CADENA DE CUSTODIA
HOSPITALARIA
COMPLEJA
ALGORITMO
ITINERARIO VICTIMAS
NO REQUIEREN GRAVES DE VIOLENCIA
HOSPITALIZACION
DE GENERO Y/O
DOMESTICA Y
RESPUESTA FORENSE
3.2.2.2 CASOS QUE PUEDAN SER EVALUADOS AMBULATORIAMENTE
El segundo grupo de casos es el de los hechos que pueden ser valorados en el en-
torno de los juicios rpidos. De este grupo se encargar el equipo forense a partir
del momento en que sea solicitada su actuacin pericial.
La respuesta forense, como ya se ha apuntado en apartados anteriores, se adaptar
al tipo de peticin realizada por el Juez/Magistrado y Fiscal encargados del caso.
Valoraciones integrales
En casos de solicitud de valoraciones integrales la secuencia de valoracin ser la

siguiente:
Actuacin inicial por el/la Mdico/a Forense que realizar una valoracin de
lesiones fsicas de la/s persona/s agredida/s y aplicar el cuestionario de deteccin de
riesgos e historia violenta a la/s persona/s agredida/s.
Si el resultado del cuestionario es negativo, emitir el informe de alta de lesiones
fsicas y la del resultado negativo del cuestionario de deteccin que se ha aplicado.
Si el resultado de este cuestionario de deteccin es positivo, el mdico forense
comunicar al Juzgado la conveniencia de intervencin del resto de los miembros del
equipo, e informar, en su caso, que considera que la investigacin forense no se
puede cumplimentar con rapidez porque requiere ms tiempo para llevar cabo una
investigacin ms prolongada.
Inicio
4321
A partir de los resultados del cuestionario de deteccin, cuyo contenido permi-

te discriminar diferentes aspectos susceptibles de ser investigados, el/la Mdico/a
Forense:
Indicar la conveniencia de una valoracin psicolgica de los aspectos relevan-
tes de la/s persona/s agredida/s que realizar el/la Psicologo/a
Realizar una valoracin forense de la/s persona/s agresora/s sobre aquellos
aspectos que hayan surgido como positivos en el cuestionario de deteccin.
Indicar la conveniencia de una valoracin de los datos sociales relevantes de
la/s persona/s agredida/s y agresora/s que llevar a cabo el/la Trabajador/a Social
Cada uno de los profesionales del equipo forense emitirn sendos informes
centrndose en los aspectos que sean relevantes en el caso.
Se realizar una sesin clnica de puesta en comn de criterios de los miembros.
Se emitir una valoracin del equipo en aquellos aspectos que los mismos consideren
relevantes y de utilidad.
El/la Trabajador/a Social contactar con la Oficina de Atencin a la Vctima para
comunicar la respuesta de atencin social que se haya considerado idnea por el
equipo, y le transmitir la clave de registro del caso con el de que se mantenga un
contacto fluido con dicha Oficina.
MEDICO FORENSE VALORACION DE LESIONES FISICAS INFORME DE LESIONES

DE PERSONA DENUNCIANTE FISICAS
CRIBADO DE RIESGO Y RESULTADO INFORME DE RESULTADO

DATOS COMPLEJOS NEGATIVO NEGATIVO DE CRIBADO
PETICIONES DE
VALORACIONES
GLOBALES RESULTADO COMPARECENCIA DE
POSITIVO INVESTIGACION NO SENCILLA
COLABORACION CON PSICOLOGO RESPUESTA INTEGRAL DE

FORENSE EQUIPO FORENSE EN
PETICION ACTIVIDAD PROGRAMADA
JUDICIAL O
FISCAL COLABORACION CON TRABAJADOR Valoracin de:
SOCIAL FORENSE Lesiones psicolgicas
Clima violento
Riesgo de nuevas agresiones
Asesora de medidas
ALGORITMO DE RESPUESTA Colaboracin con Oficinas de

SECUENCIAL DEL EQUIPO Atencin a las Vctimas
FORENSE EN CASOS DE
VIOLENCIA DE GENERO
PETICIONES DE
VALORACIONES
ESPECIFICAS LESIONES MEDICO FORENSE
FISICAS
FORMULARIOS
ASPECTOS PSICOLOGO FORENSE ESPECIFICOS
PSICOLOGICOS
ASPECTOS TRABAJADOR SOCIAL

SOCIALES
OTRAS FORMULARIOS
VALORACIONES ESPECIFICOS
Inicio
4322
Valoraciones especficas
Cuando se soliciten exclusivamente valoraciones especficas (diferentes de la valo-
racin integral) la secuencia de valoracin ser la siguiente:
Cuando la solicitud sea de valoracin de lesiones, aspectos relacionados con el
consumo de sustancias psicoactivas, diagnsticos psiquitricos y/o sus tratamientos o
medidas especficas, ser el/la Mdico/a forense el/la encargado/a de realizar la valo-
racin y emitir los oportunos informes.
Cuando la solicitud sea de valoracin de aspectos psicolgicos, ser el/la
Psiclogo/a la persona encargada de la primera valoracin psicolgica, y aportar
informe al /a la Mdico/a forense que, a su vez, se encargar en su caso de la valora-
cin de las posibles lesiones psicolgicas.
Cuando la solicitud sea de aspectos psicolgicos especficos (no de lesiones ni
psiquitricos), el/la Psiclogo/a emitir en solitario el informe de valoracin solicita-
do.
Cuando la solicitud sea de aspectos especficos sociales, el/la Trabajador/a Social
emitir en solitario el informe de valoracin solicitado.
Cuando se soliciten valoraciones especficas de riesgo de nuevas agresiones,
asesora sobre medidas u otros aspectos susceptibles de ser valorados de forma mul-
tidisciplinar el equipo forense establecer la secuencia de valoracin por sus miem-
bros, de acuerdo con las circunstancias y tipo de peticiones.
4. LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL
Tras el anlisis de los objetivos, de las caractersticas especiales de estas vctimas,

y, de la complejidad que suele caracterizar a la violencia de gnero, la fase siguiente
ser disear un sistema de valoracin integral, de forma que cada aspecto, factor o
elemento relevante posea un lugar determinado y que no se solapen entre s.
Es muy importante considerar que los ejes son exclusivamente posibilidades de
hallazgos y/o bsquedas. No quiere decir que deban ser cumplimentados todos y
siempre. Una clasificacin por ejes no tiene otro objetivo que estructurar las posibles
solicitudes del Juez/Magistrado y/o el Ministerio Fiscal y poder normalizar la respues-
ta forense.
La arquitectura de la prueba se ha diseado a travs de los siguientes ejes:
4.1.1 Eje I: el hecho
Para valorar desde el punto de vista forense lo sucedido un da determinado podra-

mos estudiar segn las circunstancias del caso y las indicaciones del Juez/Magistrado
y/o el Ministerio Fiscal:
La lesin fsica
La lesin psquica, en la que para que posea un suficiente valor cientfico debe-
remos realizar un diagnstico diferencial de:
Otras causas, otros estresores
Inicio
4323
El estado anterior premrbido

El diagnstico diferencial de la lesin con la autovaloracin de la persona, el
malestar o la incomodidad y el duro camino de la ruptura de la relacin.
Anlisis de las conductas que, de forma directa o indirecta, posean el objetivo
de lesionar.
Los medios y formas de lesionar
Las secuencias de las lesiones
El ensaamiento, lo degradante lo vejatorio
Las amenazas la coincidencia con conductas preparatorias
Momentos de especial valor
4.1.2 Eje II el clima violento; la permanencia de la/s vctima/s en el

ambiente violento
En aquellos casos en que se solicita una valoracin integral o especfica de la com-

probacin de datos compatibles con historia de violencias anteriores, para valorar
desde el punto de vista forense la historia versus el clima violento podramos estudiar
segn las circunstancias del caso:
Otros hechos agresivos lesivos
Otras conductas violentas aunque no provoquen lesiones
Otras vctimas
Los datos perifricos de una historia de relacin violenta
La propia dinmica de relacin interpersonal a partir de los datos victimolgicos
contrastados
4.1.3 Eje III: el riesgo de nuevas agresiones y de muerte homicida
Frente a la solicitud de una valoracin integral o, bien, especfica de valoracin del

riesgo, si necesitramos valorar desde el punto de vista forense los aspectos probatorios
relativos a una situacin objetiva de riesgo se han seleccionado los tems ms re-
presentativos de mtodos utilizados en otros mbitos 1 a las que hemos aadido algu-
nos datos basados en nuestra propia experiencia forense.
En este estudio de riesgo, estudiaramos en su caso:
Los hechos.
1 Risk Assessment for Intimate Partner Violence (Campbell): escala de control del peligro de muerte Depar-
tamento de Justicia de USA
SARA : Spousal Assault Risk Assessment Guide (Kropp)
ODARA/: Ontario Domestic Assault Risk Assessment
Femicide Scale (Kerry)
PCL R : Psychopathy Checklist- Revised (Hare)
VRS-E1: Violence Risk Scale Experimental Version 1 (Wong & Gordon)
PAPS: Partner Abuse Prognostic Scale (Murphy, Morrell, Elliott,& Neavans).
Inicio
4324
La/s persona/s agresora/s.

La/s vctima/s.
La relacin entre las personas (factor protagonista porque modula y amplifica
esas realidades personales).
Se dar especial importancia a la deteccin de aspectos que se han demostrado
como predictivos de riesgo muy grave en otros casos. Entre ellos destacaremos por su
trascendencia:
Las referencias o conductas caractersticas preparatorias de suicidio amplia-
do.
El delirio celotpico alcohlico.
Consumo crnico de cocana.
Trastorno del control de los impulsos.
Cualquiera de los anteriores junto con una dependencia emocional de la per-
sona agresora y la existencia de creencias obsesivas.
4.1.4 Eje IV: las medidas
Situados en este punto en el que si fuera el caso, y si as lo solicitaran el Juez/

Magistrado y/o el Ministerio Fiscal, habramos estudiado el hecho, la historia del po-
sible clima violento, y la valoracin del riesgo de nuevas agresiones, estaramos en un
punto adecuado para aconsejar las medidas que intenten proteger y evitar. En
este tipo de informe se plantea la conveniencia de la emisin de una asesora elabo-
rada por cada miembro y/o por el equipo forense en conjunto.
4.1.5 Eje V: valoraciones especficas
Dedicaremos un eje especial al abordaje de aquellas valoraciones especficas que

pueden surgir en este contexto domstico violento. Por su importancia destacamos
aquellos que podran ser solicitados por el Juez/Magistrado y/o el Ministerio Fiscal:
La agresin sexual en el entorno domstico: aspectos especficos (la intimida-
cin, la crisis del descubrimiento en los menores,...).
Personas especialmente vulnerables (dependencias, discapacidades, ...).
Violencia ritual (la ablacin genital, las negativas a tratamiento, ...).
La especial valoracin del riesgo de victimizacin de las vctimas enfrentadas a
los agresores en las vistas orales o puntos de contacto o de acceso comn.
Los menores y los ms mayores.
4.1.6 Eje VI: los casos de muerte
Un ltimo eje lo dedicamos a los casos de muerte en la que nos centraremos en:
Las otras posibles vctimas en casos de muerte homicida. Otros miembros de
la relacin domstica.
Inicio
4325
El suicidio inducido o provocado tras una historia de maltrato y el suicidio

ampliado.
La muerte natural y accidental en el entorno domstico requiere un cruce de
datos para discriminar posibles actuaciones dolosas en dichas muertes.
5. LA BASE DE DATOS FORENSES
Con el fin de conocer los antecedentes de otros casos de violencia realizados por
la misma persona agresora o sufridos por la misma vctima, se considera esencial el
desarrollo de una herramienta informtica que pueda garantizar este objetivo. As
mismo que permita realizar bsquedas de personas relacionadas con fallecimientos
en el contexto domstico.
Un programa de generacin de informes forense, que cuente con una estructura
normalizada de emisin de los mismos, puede suponer una garanta de puesta en
prctica de un guin de trabajo forense armonizado.
Una vez establecida esta necesidad se considera adecuado que esta herramienta
utilice un lenguaje y cdigos internacionalmente admitidos con el fin de favorecer un
uso estadstico de los datos (perdiendo su nominacin y con los ms altos de nivel de
seguridad que unos datos de alta sensibilidad requieren). Esta seguridad se basa en
varios niveles de seguridad, que diferencian los grados de acceso de cada posible
usuario, adems del nivel de seguridad global inherente al propio funcionamiento de
la red interna del Ministerio de Justicia.
La existencia de una fuente de informacin que recoja todos los casos revisados en
la Administracin de Justicia cuando pasan por el estamento forense, permitir su
utilizacin para el diseo de programas o actuaciones de intervencin sobre esta gra-
ve enfermedad de nuestra sociedad que es la violencia de gnero.
6. SUGERENCIAS A OTROS MBITOS
Todo este trabajo de investigacin nicamente se puede abordar a travs de la co-

ordinacin de todos los profesionales que formamos parte de la respuesta social, y,
para ello, se proponen sugerencias a otros eslabones de respuesta social.
Anexo I: Cuerpos de Seguridad
Anexo II: Sanitarios
Anexo III: Letrados
Anexo IV: Cuerpos de Gestin y Tramitacin
Anexo V: Jueces y Fiscales
Anexo VI: Oficina de Atencin a las Vctimas
Anexo VII: Instituciones Penitenciarias
Inicio
4326
7. NOTA FINAL
Al considerar necesario que este protocolo se desarrolle de forma descriptiva ex-

tensa, se ha elaborado un Manual extenso donde se pueden revisar de una forma
amplia los diferentes aspectos que se han mencionado en esta gua.
En este manual, se incluyen tambin las categoras que se han utilizado como c-
digos para clasificar las diferentes valoraciones y hallazgos que cada miembro del
equipo forense, o del equipo en conjunto, haya obtenido en aras de su funcin.
Inicio
PARTE II
EL MANUAL
Inicio
1. LA GRAVEDAD DE LA VIOLENCIA DE GNERO Y/O DOMSTICA
La importancia de la violencia domstica, tanto en nuestra sociedad como en el

mbito individual, aparece perfectamente recogida en bibliografa ya clsica con una
serie de frases reveladoras de una realidad incuestionable de gravedad:
El homicidio es una posibilidad de la violencia domstica desatada.
El maltrato verbal deja cicatrices muy profundas.
El maltrato domstico es uno de los factores comprobados del suicidio femeni-
no.
El suicidio es un efecto posible del fallo del nivel de autoestima de la persona
maltratada.
La violencia domstica habitual se sita en el nivel extremo dentro de la grave-
dad del estrs psicosocial.
La diferencia entre habitualidad y agresin la establece su objetivo, su perma-
nencia y su historia. Mientras la agresin se define por la lesin que provoca, el mal-
trato continuado queda descrito con palabras como sometimiento, humillacin,
dominio, miedo, esclavitud, etc. 2
2. ASPECTOS RECTORES DE LA RESPUESTA FORENSE
La Ley Orgnica 1/2004, en su disposicin adicional segunda, relativa a protocolos

de actuacin dispone que El Gobierno y las Comunidades Autnomas, que hayan
asumido competencias en materia de justicia, organizarn en el mbito que a cada
una le es propio los servicios forenses de modo que cuenten con unidades de valora-
cin forense integral encargadas de disear protocolos de actuacin global e integral
en casos de violencia de gnero.
Esta norma ha establecido una obligacin directa a la Medicina Forense para que
disee un sistema probatorio eficaz a travs de guiones de trabajo que permitan res-
ponder de forma adecuada a los casos de violencia de gnero y domstica regulados
en dicha Ley Orgnica.
2 Desde un punto de vista jurdico penal, la habitualidad y la agresin estn claramente diferenciadas.
El peligro relevante, como dice Gracia Martn, se basa en la permanencia de las vctimas en la situacin de
violencia.
Inicio
4330
Para ello vamos a partir de una secuencia de reflexiones que nos puedan servir de
base para el diseo de los medios y formas de trabajo que requiere esa respuesta fo-
rense integral exigida frente a la violencia de gnero y/o domstica.
La violencia de gnero y/o domstica por su gravedad y complejidad supera
cualquier respuesta simple o que parta de un solo punto de vista o enfoque.
NOTA: Cualquier respuesta simple o bajo un solo punto de vista es errnea por
insuficiente.
Debido a esa complejidad, la respuesta de la sociedad frente a la violencia de
gnero y/o domstica debe ser un sistema vertebrado global de actuaciones mlti-
ples.
NOTA: Como nuestras normas definen, la coordinacin es la clave esencial de una
respuesta que se caracteriza por la multiplicidad de mbitos, disciplinas, administra-
ciones y por la propia complejidad de la violencia domstica, y en la que no deben
existir situaciones de vaco de respuesta y evitar solapamientos que disminuiran su
operatividad.
Cada eslabn o fase de esa red de respuestas, forman parte de un sistema inte-
raccionante de forma que cada uno de esos eslabones condiciona y es condicionado
por otros.
NOTA: Un sistema interaccionante requiere no solo una coordinacin del funcio-
namiento de cada una de sus partes, sino que el propio diseo de cada respuesta
parcial debe contemplar aquellas otras que pueden influirle o ser influidas por ella.
La respuesta social, como cualquier sistema de respuestas interaccionantes, re-
quiere para su funcionamiento de una conectividad total entre todas las partes.
NOTA: La interrelacin y condicionamiento necesita que cualquier cambio en
cualquiera de sus partes aparezca de forma sncrona en el funcionamiento de todo el
sistema. La conectividad, la formacin y el lenguaje que se utilice para comunicarse,
aparecen como necesidades esenciales para asegurar no solo un comienzo operativo
de funcionamiento del sistema sino para su mantenimiento posterior.
Al tratarse de una respuesta compleja que puede, y debe, provocar cambios en
la sociedad donde acta debe asumir un sistema de control de sus efectos y de la
propia evolucin del grave problema que intenta evitar.
NOTA: La actuacin externa sobre un problema social tan grave como es la muer-
te y el sufrimiento de sus miembros, requiere la utilizacin de un sistema de vigilancia
epidemiolgica que permita la deteccin, seguimiento, y el propio conocimiento de
los elementos claves como son las causas, la prevalencia, la evolucin, y tambin las
respuestas a medidas genricas o especficas.
La Administracin de Justicia es un eslabn de la cadena compleja de la respues-
ta social en estos casos.
NOTA: La Administracin de Justicia debe establecer sus objetivos, asumir sus res-
ponsabilidades como parte de una respuesta social y conseguir la mxima efectividad
posible en sus actuaciones, pero, fundamentalmente debe asumir sus limitaciones. Y,
por ello, trasladar a la sociedad que la bsqueda de soluciones en su mbito es parcial
por definicin, y paradjica en ocasiones por estar sujeta a normas muy determinadas.
Por ello, y aun cuando con un papel esencial y facilitador, debe ceder y exigir el pro-
tagonismo de la respuesta final a otros mbitos de respuesta social.
Inicio
4331
La actuacin forense es una de las partes de la respuesta de la Administracin de

Justicia y se define como la construccin de los aspectos probatorios mdicos y psi-
cosociales que tienen el objeto de facilitar la mejor informacin posible al juzgador.
NOTA: La respuesta forense no es un sistema probatorio autnomo, sino que fun-
ciona a demanda y, por ello, debe adaptarse a la solicitud que se realice en el proce-
dimiento penal abierto.
La respuesta forense, aun cuando aparentemente centrada en el enfoque mdico,
debe asumir e integrar en su organizacin las distintas disciplinas que son esenciales
en la comprensin y conocimiento de la violencia de gnero y/o domstica.
NOTA: Es necesario que los distintos profesionales, operadores jurdicos expertos
en cada mbito del conocimiento que requiere la violencia de gnero y/o domstica,
aparezcan en la prueba forense sobre violencia de gnero con protagonismo propio
creando una prueba multidisciplinar, y tambin interdisciplinar a travs del intercambio
de conocimiento entre s a travs de sesiones clnicas. Se necesita pues un Equipo
Forense estable que pueda abordar ambos objetivos. Se considera que los contenidos
o mbitos especficos que la prueba sobre violencia de gnero y/o domstica requie-
re inicialmente que el equipo forense pueda contar con la colaboracin entre M-
dicos, Profesionales de la Psicologa y del Trabajo Social.
La respuesta forense, al estar inmersa en el procedimiento judicial debe aceptar
la mecnica especfica y circunstancias donde se desarrolla el mismo. Con base en la
variabilidad de la violencia de gnero y/o domstica, la gua establecer una secuen-
cia de respuestas forenses que se adaptarn a la complejidad y a las circunstancias
especficas de cada caso.
NOTA: La neta separacin de la fase de instruccin, la vista oral, y las ejecutorias,
as como la actuacin de los organismos en funcin de guardia o en actividad progra-
mada diaria, y las diferentes caractersticas y circunstancias territoriales de estos orga-
nismos jurisdiccionales, y las heterogneas realidades de las diferentes Comunidades
Autnomas y zonas territoriales deben formar parte del diseo de estos protocolos.
La respuesta forense, por vocacin y por formacin mdica, debe entender que
su forma de actuar puede ser clave en la victimizacin de personas, y debe asumir las
especiales caractersticas de las vctimas de esta violencia especfica.
NOTA: Es necesario pensar que los distintos profesionales forenses (mdicos, psi-
clogos, trabajadores sociales) pueden compatibilizar esta funcin pericial con actua-
ciones sensibles con las vctimas que, sin contaminar el valor de la prueba, pueden
cuando menos aliviar a muchas de ellas.
Es necesario fijar un lenguaje comn y una estructura de funcionamiento que
permita una conectividad efectiva entre los miembros del equipo forense, y tambin
entre diferentes equipos de otros lugares.
NOTA: Para conseguir una respuesta coherente con los objetivos perseguidos es
necesario conseguir la creacin de un trabajo en equipo, y la colaboracin continua-
da y estable de los distintos miembros. Para esta colaboracin es necesario definir un
lenguaje comn, unos itinerarios internos prediseados de respuesta, la discriminacin
de los mbitos especficos de cada uno de los miembros del equipo y asegurar la co-
nectividad estable entre los miembros del equipo.
El equipo forense es una fuente de informacin dentro del sistema de vigilancia
epidemiolgica social, por lo que debe promoverse la utilizacin de sus datos.
Inicio
4332
NOTA: La necesidad de que la informacin que generen los equipos forenses

pueda ser recuperada y utilizada para el control y vigilancia de la gravsima proble-
mtica de la violencia de gnero y/o domstica, hace que sea inevitable el diseo de
una base de datos interrelacional. Por criterios de practicidad esta base de datos, de
utilidad epidemiolgica, debe permitir su uso en la funcin de emisin de informes
periciales.
La respuesta forense, se ve condicionada por la actuacin de otros mbitos de la
respuesta social frente a la violencia de gnero y/o domstica y, a su vez, puede ser
relevante en otros eslabones de la misma. En tanto en cuanto la labor del equipo
forense debe ser un eslabn ms de la cadena de respuesta social, se considera ne-
cesaria la coordinacin con los Cuerpos de Seguridad y, muy especialmente, con las
Oficinas de Atencin a las Vctimas.
NOTA: Como la respuesta social es una intrincada red, tanto la red como sus piezas
estn sujetos al efecto domin de este sistema interaccionante. Cada eslabn de esa
respuesta est condicionada por la actuacin de otros mbitos de esa respuesta y, a
su vez, puede ser relevante en otros eslabones de la misma. Por esa necesaria imbri-
cacin parece conveniente:
Proponer algunos cambios o adaptaciones a otros escalones de respuesta cuya
funcin puede condicionar la calidad de la pericia del equipo forense
Asumir y adaptar aquellos cambios que sean sugeridos por otros mbitos del
sistema de respuesta social y que sean viables desde la realidad y objetivos forenses.
Y, finalmente, al tratarse de un mbito de la actividad forense que requiere una
formacin especfica, se propone la realizacin de cursos de formacin con los con-
tenidos especficos que el estudio de la violencia de gnero requiere; especialmente
sobre la valoracin del riesgo de nuevas agresiones.
3. LOS OBJETIVOS DE LA RESPUESTA FORENSE
Ya hemos visto que debemos disear un protocolo adaptado a la complejidad y

especiales caractersticas del entorno donde aparece y de las vctimas que lo protago-
nizan. Situados en este punto debemos analizar qu objetivos persiguen nuestras
normas:
1. La primera referencia que el protocolo debe contemplar es que todo este diseo
de trabajo, forma parte de la respuesta que la sociedad est obligada a dar y que tiene
el objetivo rector comn de proteger a las vctimas y evitar nuevas agresiones 3 4 5.
3 Artculo 544
[Aadido por Ley 27/2003, de 31 de julio.]

Las medidas cautelares de carcter penal podrn consistir en cualesquiera de las previstas en la legislacin
procesal criminal. Sus requisitos, contenido y vigencia sern los establecidos con carcter general en esta ley. Se
adoptarn por el juez de instruccin atendiendo a la necesidad de proteccin integral e inmediata de la vctima...
4 una misma resolucin judicial que incorpore conjuntamente tanto las medidas restrictivas de la liber-
tad de movimientos del agresor para impedir su nueva aproximacin a la vctima, como las orientadas a proporcio-
nar seguridad, estabilidad y proteccin jurdica a la persona agredida y a su familia, sin necesidad de esperar a la
formalizacin del correspondiente proceso matrimonial civil.
5 Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gne-
ro. Artculo 1. Objeto de la Ley. 2.
Inicio
4333
2. Estos mismos textos nos obligan a conseguir que estas actuaciones sean tiles
y prcticas para este objetivo prioritario que es prevenir y proteger a las posibles
vctimas del entorno domstico amenazado. Por ello, la segunda referencia comn la
debemos encontrar en la necesaria coordinacin6 7 entre los diferentes mbitos de
respuesta como la nica posibilidad para conseguir una efectividad real en el objetivo
de proteger y prevenir.
3. Pero todo ello, y por ser una actuacin judicial, no puede desligarse del medio
en el que se mueve y por ello debe poseer el suficiente valor cientfico-tcnico que
requiere su aparicin dentro de un procedimiento judicial. Este requisito es una exi-
gencia nuclear por ejemplo para que pueda ser incluida la valoracin del riesgo
objetivo con plenas consecuencias en el procedimiento penal abierto por violencia
domstica, y minimizar, dentro de lo posible, el riesgo de falsos positivos.
El papel de la medicina forense en estos objetivos:
El objetivo esencial de la respuesta forense es la elaboracin de un informe pericial

de alta calidad que pueda responder a la peticin que el juzgador considere necesario
en cada caso y el objetivo de facilitar la mxima informacin al juzgador para su labor
de concluir y decidir los aspectos penales, de evaluacin de la responsabilidad civil,
de proteccin y establecimiento de las medidas de evitacin que correspondan a cada
caso.
4. ASPECTOS DIFERENCIADORES DE LA VIOLENCIA DE GNERO Y/O DOMSTICA
Pero adems de esa complejidad y de la necesaria intervencin de varias disciplinas,

debemos considerar que estamos frente a un tipo de violencia que se diferencia de
otras.
Por esta Ley se establecen medidas de proteccin integral cuya finalidad es prevenir, sancionar y erradicar esta
violencia y prestar asistencia a sus vctimas.
Ttulo III. Artculo 32. Planes de colaboracin. 1 y 3.
Tales protocolos impulsarn las actividades de prevencin, deteccin precoz e intervencin continuada
con la mujer sometida a violencia de gnero o en riesgo de padecerla.
6
Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gne-
ro. Artculo 1.
Ttulo III. Artculo 32. Planes de colaboracin. 1 y 3
Los poderes pblicos elaborarn planes de colaboracin que garanticen la ordenacin de sus actuaciones en
la prevencin, asistencia y persecucin de los actos de violencia de gnero, que debern implicar a las Administra-
ciones sanitarias, la Administracin de Justicia, las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad y los servicios sociales y orga-
nismos de igualdad.
... Los protocolos, adems de referirse a los procedimientos a seguir, harn referencia expresa a las relaciones
con la Administracin de Justicia, en aquellos casos en que exista constatacin o sospecha fundada de daos fsicos
o psquicos ocasionados por estas agresiones o abusos.
7
... Es necesaria, en suma, una accin integral y coordinada que ane tanto las medidas cautelares penales
sobre el agresor, esto es, aquellas orientadas a impedir la realizacin de nuevos actos violentos, como las medidas
protectoras de ndole civil y social que eviten el desamparo de las vctimas de la violencia domstica y den respues-
ta a su situacin de especial vulnerabilidad...
una misma resolucin judicial que incorpore conjuntamente tanto las medidas restrictivas de la libertad
de movimientos del agresor para impedir su nueva aproximacin a la vctima, como las orientadas a proporcionar
seguridad, estabilidad y proteccin jurdica a la persona agredida y a su familia, sin necesidad de esperar a la for-
malizacin del correspondiente proceso matrimonial civil.
Inicio
4334
La investigacin forense de los casos de violencia de gnero y/o domstica suelen

superar el contexto de la agresin nica para convertirse en una historia. Son violen-
cias con historia.
Llamaremos violencias con historia a aquellas conductas lesivas que aparecen
en el contexto de una relacin interpersonal mantenida a lo largo del tiempo, y que
se caracterizan porque poseen una historia anterior al hecho agresivo y tambin un
posible futuro.
Estas violencias con historia presentan caractersticas que las diferencian en sus
aspectos nucleares, conceptuales, y esencialmente en las consecuencias y riesgos de
futuro, de aquellas otras en las que no existe una relacin anterior entre sus protago-
nistas (violencias sin historia). Entre otros aspectos diferenciales entre ambas, podre-
mos encontrar los siguientes:
En las violencias con historia, la relacin interpersonal es el factor modulador
clave de la realidad agresiva ya que la violencia aparece en tanto en cuanto existe esa
relacin continuada. La historia de relacin, modula y amplifica los defectos, las
virtudes, los problemas, los miedos, etctera, creando una situacin nueva que no es
una mera sumatoria de las circunstancias de las personas inmersas en el drama.
La agresin sucedida en un momento dado protagoniza las agresiones nicas y
sin relacin anterior. En las violencias con historia, una agresin en una fecha de-
terminada puede ser, y habitualmente es, una pequea parte del gran puzzle de una
relacin interpersonal deteriorada.
En la historia prolongada de relacin entre personas, una agresin puntual puede
ser otra ms de una larga lista de conductas lesivas; puede ser tambin un salto cua-
litativo en la gravedad de una relacin violenta unidireccional o por las dos partes; un
aviso de un riesgo de violencias ms graves; pero sobre todo, y desde el objetivo de
la prevencin y proteccin, puede llegar a ser un punto de referencia, de inflexin, o
incluso de ruptura, para la historia futura de sus protagonistas.
Los objetivos de la persona que agrede a otra, en estas relaciones patolgicas con
historias violentas, se entremezclan con otros aspectos de esa relacin personal alte-
rada. Incluso el nimo de lesionar se altera apareciendo un conglomerado de objetivos
que junto a la provocacin del dao inmediato hace aparecer el dominio, el mante-
nimiento del miedo, la provocacin de un descenso en la autoestima, etctera.
En estas violencias con historia, tambin es muy habitual que exista una inesta-
bilidad emocional prolongada de los protagonistas fruto directo de esa relacin pato-
lgica y, en muchos casos, aparecern respuestas psicolgicas de gran intensidad,
inadecuadas en apariencia con la descripcin de lo sucedido, en las que el concepto
de lesin puntual psicolgica como reaccin frente a un hecho determinado se des-
dibuja.
Pero quizs la caracterstica ms importante es que, en la violencia con historia,
las situaciones personales se recrean a medida que el tiempo transcurre. Las perso-
nas se deforman en un camino adaptativo, o maldaptativo, que busca minimizar el
dao y pueden intentar asumir los condicionantes vitales en los que se encuentran.
La ambivalencia y la prdida de referencias de las vctimas es un denominador comn
en las personas inmersas en esa historia de relacin interpersonal patolgica.
Y si las mujeres han ocupado un papel protagonista, existen otras vctimas que
por razn de su vulnerabilidad merecen ser destacadas.
Inicio
4335
o Los menores de edad

o Las personas de edad avanzada
o Los discapacitados
o Los dependientes por otras causas
Por todo ello, la investigacin forense de estos casos no coincide con otras violencias
en la que puede quedar restringida a una sola persona sino que suele necesitar una
valoracin de:
o La persona o personas que aparecen en el atestado como lesionadas o agredi-
das
o La persona o personas que aparecen en el atestado como agresoras
o La persona o personas que refieran haber sido agredidas en otras ocasiones en el
mismo contexto domstico por la misma persona
La relacin domstica, directa, ntima, mantenida y obligada, se convierte en un
factor modulador y amplificador. Todos los problemas adoptan una dimensin
diferente a travs de esa relacin. Por ello, se aconseja la revisin forense de todos los
protagonistas del drama, habitualmente vctima y agresor. Este aspecto depender de
la decisin del juzgador y/o ministerio fiscal en su caso.
Para disear el papel del profesional forense es necesario conocer algo de la
realidad, del barro cotidiano de la violencia domstica. Una vctima inmersa en un
ambiente domstico violento se caracteriza por una ambivalencia dramtica frente a
la persona agresora y con respecto a las decisiones que debe tomar. No sabe qu es
lo que debe hacer. Cualquiera de las decisiones que tome va a provocar un intenso
sufrimiento para ella y para las personas a las que quiere, en muchas ocasiones inclu-
so para la persona que la maltrata. Cada uno de los pasos que decida dar, supondr
una quiebra de su lnea vital.
Esta especial caracterstica, denominador comn en la violencia domstica, obliga
a que la respuesta forense adopte una postura diferente del resto de casos en los que
las personas agredidas poseen una creencia evaluativa clara de lo sucedido y de los
papeles y decisiones de cada uno de los protagonistas de la agresin.
En esta situacin existe la posibilidad, como profesionales de vocacin y formacin
sanitaria, de aliviar a las vctimas sin contaminar nuestra funcin pericial ya que tras
la violencia domstica hay historias de enorme sufrimiento y dolor de las vctimas, y
que pueden terminar en la muerte.
Es necesario admitir que, al mismo tiempo, tambin aparecen mentiras que nos
hacen sentir utilizados, y en otros son las respuestas inesperadas de perdn aparente-
mente injustificado las que parecen convertir tu trabajo en intil. Pero, como veremos
en apartados posteriores, incluso tras las grandes simulaciones, incluso en los casos
que nos soliviantan por la distorsin de la realidad, existe sufrimiento de las personas
que los protagonizan. Y, en todos los casos, podemos intentar aliviar.
Las vctimas son personas inmersas en una vida compleja, difcil, llena de ansiedad
y miedos, pero tambin de no saber qu deben hacer, de no saber qu es lo mejor.
La ambivalencia o la falta de conciencia de ser vctimas, son aspectos claves de
estas violencias. Por ello, se necesitar un trabajo activo y tenaz, para detectar la
compleja realidad en la que nos movemos.
Inicio
4336
4.1 LA DISIMULACIN EN LA VIOLENCIA DOMSTICA
No toda la distorsin es de simulacin. La disimulacin, la ocultacin de lesiones o

de conductas agresivas, ocupa un papel protagonista en nuestros casos diarios en la
violencia domstica.
Las vctimas parecen no serlo en muchas ocasiones. En otras, las personas agresoras
pueden aparecer como protectores, pero muy habitualmente son protegidos y en-
tendidos por la vctima, y con ello, justificados. La vctima puede serlo pero,
adems, adquiere un papel protector matriarcal de la persona agresora, desdoblndo-
se de su papel de cnyuge. Es la violencia en la que los cuerpos de seguridad pueden
ser agredidos por la persona vctima/denunciante cuando intentan contener a la
persona agresora/denunciada, a pesar de haber sido llamados con angustia y urgen-
cia por la primera.
Un efecto inmediato es que la vctima, en la fase de proteccin de su entorno do-
mstico, puede ocultar lo que ha sucedido, y explicar que su dolor se debe a otra
causa, o que su lesin ha sido accidental.
4.1.1 Causas de disimulacin en la violencia domstica
Como hemos comentado anteriormente, la violencia domstica se caracteriza

por:
La historia de relacin domstica matiza y amplifica los defectos, las virtudes,
los problemas, los miedos, etctera. La relacin crea una situacin nueva que no es
una mera sumatoria de las circunstancias de las personas inmersas en el drama. En
ese contexto, la violencia domstica, a lo largo de los aos, reescribe la realidad, di-
bujando una realidad diferente a la medida de sus protagonistas.
Es caracterstica la inseguridad de algunos de los miembros de esta relacin
domstica en la eleccin del camino que deben tomar ya que estn inmersos en una
vida compleja, difcil, llena de ansiedad y miedos, pero tambin de no saber qu
deben hacer, y de no saber qu es lo mejor. La ambivalencia que se crea en la
vctima es un efecto inevitable en ese camino.
La relacin interpersonal patolgica puede provocar una prdida de conciencia
de enfermedad de la vctima como resultado del intento de normalizar la vida, de
explicar y racionalizar lo que est sucediendo para poder sobrevivir o sobrellevarlo.
A travs de esa mecnica adaptativa, se llega a desdibujar los lmites de lo que, en
otras circunstancias, sera una conducta inaceptable.
El aspecto de inevitabilidad que matiza la relacin domstica, genera una serie
de condicionantes de la vida cotidiana que se pueden convertir en protagonistas, in-
cluso por encima de la propia libertad y dignidad de la persona afectada. Entre los
aspectos especficos y diferenciales que limitan la efectividad de la investigacin y
consecucin de pruebas que podran ser tiles en otro tipo de violencias, podremos
encontrar:
o El deseo de proteger a los allegados
o El riesgo de prdida de seguridad econmica y emocional
Inicio
4337
o Presin de familiares, allegados y compaeros para no presentar acusaciones

contra la persona agresora
o Miedo a represalias
o Miedo a la prdida de residencia
o Miedo a la interrupcin de lazos afectivos
o La proteccin de la persona agresora
o De forma especial, en esta proteccin, encontramos de forma protagonista el
miedo de la vctima a la actuacin judicial cuando pueden existir consecuencias
graves para la persona agresora que pueden condicionar a su vez, prdidas laborales,
econmicas o de relacin familiar.
4.2 LA SIMULACIN EN LA VIOLENCIA DOMSTICA
Hasta aqu hemos abordado la disimulacin, pero tambin la simulacin puede

aparecer en la violencia domstica, de igual forma que la podemos encontrar en otros
mbitos conductuales de la vida que estn sometidos a una decisin judicial.
Pero, en la violencia de gnero y/o domstica, no se puede realizar una lectura
simple. Como veremos en apartados posteriores, estar sujeta a interacciones mlti-
ples.
A diferencia del resto de casos susceptibles de simulacin, la violencia domstica
puede presentar una progresin especfica:
1. El inicio natural de la denuncia en la violencia domstica, como hemos visto
en apartados anteriores, suele tender a la disimulacin.
2. El paso del tiempo y de los acontecimientos que salpican la relacin de los
miembros de la relacin domstica alterada, puede provocar, en un movimiento pen-
dular, una tendencia mayor a conductas denunciantes muy activas, cargadas de ur-
gencia. Incluso, en situaciones extremas, con una simulacin ms o menos
encubierta y justificada por la acumulacin de tensiones anteriores.
3. Tambin, a diferencia del resto de simulaciones que vemos en otros procedi-
mientos, es posible que en la violencia domstica crnica aparezcan oscilaciones en
esa conducta de la persona denunciante que pasa de la tendencia a ocultar (disimu-
lacin) a la propensin a exagerar (la simulacin); y, en un momento posterior, a
consecuencia de algunos cambios en las circunstancias, vuelve de nuevo a la disimu-
lacin en un movimiento evolutivo ondulante en el tiempo.
Como vemos, esta evolucin es totalmente caracterstica y paradigmtica de la
violencia domstica, en un camino modulado por la ambivalencia, el recuerdo de la
historia anterior, los intentos de reconstruccin de la relacin, y la angustia y deses-
peracin.
Comprobamos pues que la simulacin que se presenta, aparentemente de forma
incongruente, tras la disimulacin anterior, como la gota que colma el vaso, puede
irrumpir en nuestra casustica diaria de procedimientos abiertos por violencia doms-
tica.
Inicio
4338
4.2.1 Causas de simulacin en la violencia domstica
En un trabajo reciente de revisin 8 de las sentencias producidas en Espaa, en los

Juzgados de Instruccin y Penal, sobre casos de violencia domstica, se comprobaba
que exista una diferencia muy clara entre las sentencias condenatorias que aparecan
en unos y en otros. Por cada sentencia condenatoria en violencia domstica en los
Juzgados de Instruccin, aparecan 5 en los Juzgados de lo Penal.
Estos resultados se recogieron estando vigente la diferencia entre delito y falta en
la violencia domstica, y antes de la implantacin de los juicios rpidos.
Una lectura inicial puede hacer pensar que la simple conversin de todas las vio-
lencias domsticas en delito supondra automticamente un aumento de las sentencias
condenatorias.
Sin embargo, analizando estos resultados desde la perspectiva mdico forense,
parece conveniente indicar que son los mismos mdicos forenses quienes informan
en unos y en otros juzgados, que no existe cambio en la metodologa de trabajo pe-
ricial en unos y otros; y que es lgico pensar que no existe una diferencia llamativa
entre las caractersticas de profesionalidad, sensibilizacin y dedicacin entre los
jueces, fiscales y abogados que actan en uno u otro mbito. No hay diferencias sig-
nificativas entre las caractersticas de ambos tipos de rganos judiciales.
Y si la causa de esta diferencia no puede situarse en la variable de organismos di-
ferentes ya que son servidos por los mismos operadores jurdicos, ser necesario re-
flexionar sobre dnde se encuentra la diferencia.
A travs de la exploracin sistemtica como mdico forense de las personas que
aparecen como lesionadas denunciantes, la clave, desde el punto de vista de obser-
vador, parece residir en la posicin de la vctima, en la claridad de sus objetivos. El
diferente posicionamiento de la vctima en la instruccin del procedimiento, y/o en la
vista oral, se convierte en la razn que, en el anterior articulado del Cdigo Penal,
explicaba que una lesin se convirtiera en falta o en delito.
La disimulacin apareca como una tendencia clara en:
Los casos de primeras denuncias sin conviccin.
En los que la vctima/denunciante tena un objetivo nico de aviso o busca-
ba que quedara una mera constatacin oficial de los hechos sin buscar una determi-
nada carga penal punitiva.
En los casos en los que podamos comprobar que existan explicaciones o justi-
ficaciones de lo sucedido por parte de la vctima, de ambivalencia, o de adopcin del
papel protector como basamento de la familia.
En estas situaciones, la persona denunciante oculta parte de lo sucedido, ofrece
versiones accidentales para las lesiones, disminuye el valor real del dao provocado,
o simplemente no se presenta a la vista oral o intenta perdonar la denuncia.
8 Consejo General del Poder Judicial. Proyecto de investigacin La violencia en el mbito domstico: su
tratamiento en la Administracin de Justicia. Acuerdo CGPJ 27 de julio de 2000 (BOE 2000 de 8 de octubre). Tra-
bajo realizado cuando el delito estaba tipificado en el artculo 153 y la falta agravada de malos tratos se encontraba
recogida en el artculo 617.2, ltimo prrafo antes de la reforma de LO 14/1999, de 9 de junio.
Inicio
4339
Con posterioridad, la vctima, tras comprobar lo infructuoso de sus esfuerzos, y

superadas sus capacidades de adaptacin al clima violento, al miedo o al sometimien-
to, se quiebran, da un salto posicional. La vctima pasa del intento de adaptacin a la
violencia a la decisin de ruptura. Lo soportado hasta ese momento se convierte en
insoportable. De la sobreadaptacin de la vctima se pasa bruscamente a la mal-
adaptacin.
Se provoca, con ello, una situacin insostenible que, desde su punto de vista, re-
quiere una ruptura urgente de la relacin. Esta ruptura necesitada como inmediata, se
enfrenta al vnculo domstico que requiere tiempo para ser roto. Aparece la desespe-
racin de no poder romper algo que aparece como una carga imposible de llevar, y
la simulacin puede aparecer como un instrumento de uso que es justificado por la
persona con base en la acumulacin de un nivel elevado de sufrimiento por violencias
anteriores.
Con esta reflexin, no se intenta justificar la simulacin, sino nicamente explicar
su aparicin tras denuncias anteriores caracterizadas por la disimulacin y ocultacin.
Ni tampoco, desde luego, se desvirta la carga intencional del uso de la denuncia con
fines espurios y deliberada en su construccin y objetivo.
Lo soportado hasta un determinado momento se convierte bruscamente en insopor-
table. De la respuesta de sobreadaptacin pasamos a la maladaptacin. El salto
de la disimulacin a la simulacin se explica en muchas ocasiones por la pro-
pia creencia de las vctimas, y no solo a una distorsin consciente de la realidad. El
equipo forense tendr en cuenta que incluso detrs de la distorsin puede existir
sufrimiento.
4.2.2 La intencionalidad en la simulacin
Cuando hablamos de simulacin se suele pensar inmediatamente en la accin

positiva de mentir para conseguir un objetivo fraudulento. Pues bien, no siempre
responde a una mentira deliberada con un objetivo de ganancia primaria o secunda-
ria.
Debido a la existencia de una interaccin tan intensa entre el mbito de lo fsico
con lo psquico, a que la persona responde como una unidad frente a los diferentes
estresores o estmulos lesivos externos, comprobaremos en muy pocas ocasiones, la
existencia de una mentira deliberada, como nica explicacin de una simula-
cin.
Aparecern elementos, circunstancias, factores que pueden introducir sesgos
importantes en la autovaloracin de las personas inmersas en estos procedimientos.
Estos factores de sesgo matizan la realidad, y, en determinados casos, los ms
extremos, pueden llegan a crear una nueva realidad en la que vive la persona de-
nunciante.
En estos casos, en los que se ha creado otra realidad, podremos ver datos caracte-
rsticos de simulacin y sin embargo, estaremos convencidos simultneamente de
una elevada fiabilidad en la persona que estamos estudiando.
En el otro extremo, la presencia de algunas circunstancias puede provocar que la
persona afectada autojustifique su simulacin consciente o, habitualmente, la so-
brevaloracin de los hechos y las consecuencias. Son factores de sesgo que deben
Inicio
4340
ser introducidos en el estudio de simulacin 9 ya que adoptan el papel de modifi-

cadores de los criterios de valoracin en aquellos casos en los que se sospecha y/o
demuestra una simulacin.
Todo ello hace que un protocolo de respuesta a la violencia domstica y/o de g-
nero, deba ser especfico para estas caractersticas y diferente de otros guiones de
trabajo frente a otras violencias.
5. LOS EJES DE INTERS DEL EQUIPO FORENSE
Tras el anlisis de los objetivos, de las caractersticas especiales de estas vctimas, y,

de la complejidad que suele caracterizar a la violencia de gnero, la fase siguiente
consiste en disear un sistema de valoracin integral, de forma que cada aspecto, factor
o elemento relevante posea un lugar determinado y que no se solapen entre s.
Es muy importante considerar que los ejes son exclusivamente posibilidades de
hallazgos y/o bsquedas. No quiere decir que deban ser cumplimentados todos y
siempre. Una clasificacin por ejes no tiene otro objetivo que estructurar las posibles
solicitudes del Juez/Magistrado y/o el Ministerio Fiscal y poder normalizar la respues-
ta forense.
La arquitectura de la prueba se ha diseado a travs de los siguientes ejes:
Eje 1.: El Cdigo Penal en su Ttulo III, de las Lesiones, nos define el primero de
nuestros posibles objetivos que es la investigacin y valoracin de las lesiones provo-
cadas en las personas a consecuencia de hechos determinados sucedidos en un mo-
mento determinado.
Nuestro primer objetivo ser pues que el protocolo contemple una dedicacin es-
pecfica a este punto: la investigacin y valoracin de las lesiones ocasionadas en un
momento determinado.
Eje 2.: Tanto el Cdigo Penal, en su Ttulo III, artculo 153, Ttulo VI, artculos 171
y 172, Ttulo VII, artculos 173.2 y 3, Ttulo VIII, artculo 178 y siguientes, y en la falta
del artculo 620.2 ltimo prrafo, como aquellas sentencias que pueden servir como
referencia, sitan un segundo objetivo, de valoracin independiente de la lesin es-
pecfica sucedida en un momento determinado, en la investigacin y valoracin del
clima violento 10 en el medio domstico y de la reiteracin en los hechos agresivos
sobre ese contexto domstico especfico.
9
Pelegrn, C.; Fernndez, S,; Tirapu, J., y Muoz-Cspedes J. M. (Differential diagnosis of postconcussional
syndrome) Diagnstico diferencial del sindrome postconmocional. Conferences. Topic: forensic neuropsychology.
10
Sentencia del Tribunal Supremo de 24 de junio de 2000: ... en agresiones que dibujen ese ambiente de
dominacin y temor sufrido por los miembros de la familia, abstraccin hecha de que las agresiones hayan sido o no
denunciadas o enjuiciuadas y que permitan la obtencin de la habitualidad que junto con el ataque a la paz familiar
constituyen las dos coordenadas sobre las que se vertebra el tipo penal.
La Sentencia del Tribunal Supremo de 7 de julio de 2000: ... debe darse... dentro del mbito de las relaciones
familiares... suponga una permanencia en el trato violento, ... el Tribunal llegue a la conviccin de que la vctima
vive en un estado permanente de agresin. En esta permanencia radica el mayor desvalor que justifica una tipificacin
autnoma por la presencia de una gravedad mayor qyue la que resultara de la mera agregacin de las desvaloracio-
nes propias de cada accin individual.
La Sentencia del Tribunal Supremo de 27 de septiembre de 2004: ... una atmsfera irrespirable o un clima de
sistemtico maltrato, no slo por lo que comporta de ataque a la incolumnidad fsica o psquica de las vctimas, sino,
esencialmente, por lo que implica la vulneracin de los deberes especiales de respeto entre las personas unidas por
Inicio
4341
Eje 3.: La Ley de Enjuiciamiento Criminal 11, y la Ley 27/2003, de 31 de julio,

reguladora de la Orden de proteccin de las vctimas de la violencia domstica 12, nos
define un tercer objetivo en la valoracin de un eventual riesgo de nuevas agresio-
nes.
Eje 4.: En la Ley Orgnica 1/2004, en su Ttulo V, Captulo IV, de Medidas judicia-
les de proteccin y de seguridad de las vctimas. Artculo 61.2 13, al establecer una
obligacin para los Tribunales sobre el pronunciamiento de unas medidas y enlazan-
do esta obligacin con el contenido de la disposicin adicional segunda de Ley Or-
gnica 1/2004 14, mencionada inicialmente, y la propia funcin de los Institutos de
Medicina Legal 15, sita nuestro cuarto objetivo en la necesidad de que el protocolo
de actuacin forense contemple una asesora tcnica sobre la eventual adopcin de
medidas de forma explcita.
Eje 5.: Tambin debemos dedicar un quinto eje para todas aquellas situaciones que
requieren valoraciones especficas como podran ser:
La agresin sexual en medio domstico
La agresin a menores, mayores de edad, o personas desvalidas: su valoracin
especfica
tales vnculos y por la nefasta incidencia en el desarrollo de los menores que estn formndose y creciendo en ese
ambiente familiar.
Similar contenido podemos encontrar en la Circular del Fiscal General del estado 4/2003 sobre los Nuevos
instrumentos jurdicos en la persecucin de la violencia domstica.
11 Artculo 503.
[Redaccin segn Ley Orgnica 13/2003, de 24 de octubre.]

2. Tambin podr acordarse la prisin provisional, concurriendo los requisitos establecidos en los ordinales
1 y 2 del apartado anterior, para evitar el riesgo de que el imputado cometa otros hechos delictivos.
Para valorar la existencia de este riesgo se atender a las circunstancias del hecho, as como a la gravedad de
los delitos que se pudieran cometer...
Artculo 544
[Aadido por Ley 27/2003, de 31 de julio.]
1. [Redaccin segn Ley Orgnica 15/2003, de 25 de noviembre.] El Juez de Instruccin dictar orden de
proteccin para las vctimas de violencia domstica en los casos en que, existiendo indicios fundados de la comisin
de un delito o falta contra la vida, integridad fsica o moral, libertad sexual, libertad o seguridad de alguna de las
personas mencionadas en el artculo 173.2 del Cdigo Penal, resulte una situacin objetiva de riesgo para la vctima
que requiera la adopcin de alguna de las medidas de proteccin reguladas en este artculo. ...
12
... Es necesaria, en suma, una accin integral y coordinada que ane tanto las medidas cautelares pena-
les sobre el agresor, esto es, aquellas orientadas a impedir la realizacin de nuevos actos violentos, como las medidas
protectoras de ndole civil y social que eviten el desamparo de las vctimas de la violencia domstica y den respues-
ta a su situacin de especial vulnerabilidad...
13
En todos los procedimientos relacionados con la violencia de gnero, el juez competente deber pro-
nunciarse en todo caso sobre la pertinencia de la adopcin de las medidas cautelares y de aseguramiento contem-
pladas en este captulo.
14 La Ley Orgnica 1/2004, en su disposicin adicional segunda, relativa a protocolos de actuacin estable-
ce El Gobierno y las Comunidades Autnomas, que hayan asumido competencias en materia de justicia, organiza-
rn en el mbito que a cada una le es propio los servicios forenses de modo que cuenten con unidades de valoracin
forense integral encargadas de disear protocolos de actuacin global e integral en casos de violencia de gnero.
15 Los Institutos de Medicina Legal son rganos tcnicos, cuya misin es auxiliar a los Juzgados, Tribunales,
Fiscalas y Oficinas del Registro Civil mediante la prctica de pruebas periciales mdicas, tanto tanatolgicas como
clnicas y de laboratorio, as como realizar actividades de docencia e investigacin relacionadas con la medicina
forense, de conformidad a lo dispuesto en el artculo 1 de su Reglamento aprobado por Real Decreto 386/1996, de
1 de marzo.
Suplemento al Boletn nm. 2000Pg.39
Inicio
4342
La limitacin del contacto visual entre vctima y agresor por criterios de salud
psicolgica
Violencias especficas como la ablacin genital
Aspectos especficos ligados a la inmigracin
Otras
Eje 6.: Un ltimo eje lo dedicamos a los casos de muerte y nos centraremos en:
Las otras posibles vctimas en casos de muerte homicida.
El suicidio inducido o provocado.
La muerte natural y accidental en el entorno domstico requiere un cruce de
datos.
La agresin sexual en medio domstico
En resumen, los ejes de trabajo del protocolo sern:
Eje 1. La investigacin y valoracin de las lesiones ocasionadas en un momento

determinado
Eje 2 La investigacin y valoracin del clima violento en el medio domstico y de
la reiteracin en los hechos agresivos sobre ese contexto domstico especfico
Eje 3. La valoracin del riesgo de nuevas agresiones
Eje 4. Asesora tcnica sobre la eventual adopcin de medidas
Eje 5. Adaptarnos a valoraciones especficas
Eje 6. Valoracin de la muerte
6. INFORMES POR EJES DEL EQUIPO FORENSE
6.1 EJE 1.: LA INVESTIGACIN DE LOS HECHOS DENUNCIADOS
Para valorar desde el punto de vista forense lo sucedido un da determinado podra-

mos estudiar segn las circunstancias del caso y las indicaciones del Juez/Magistrado
y/o el Ministerio Fiscal:
6.1.1 Lesiones fsicas evaluadas por Mdico Forense
Descripcin de lesiones
Mecanismo causal
Valoracin de la compatibilidad de estas lesiones con los mecanismos causa-
les
Valoracin mdico forense de las lesiones desde el punto de vista de asistencia
y tratamiento mdico o facultativo
Inicio
4343
Valoracin de las consecuencias temporales ocasionadas por el hecho traum-

tico
Valoracin de las posibles consecuencias permanentes ocasionadas
Observaciones
6.1.2 Lesiones psquicas valoradas por Psiclogo y Mdico Forense
Valoracin del estado psicolgico

Valoracin diferencial con otras entidades
Valoracin desde el punto de vista de asistencia y tratamiento mdico o facul-
tativo
Valoracin de las consecuencias temporales relacionadas con la lesin psquica
Valoracin de consecuencias permanentes relacionadas con la lesin psquica
Observaciones
6.1.3 Medios y formas de lesionar evaluados por Mdico Forense
Valoracin de la conducta agresiva

Valoracin de los medios utilizados para lesionar
Valoracin de la forma de utilizacin de los medios utilizados para lesionar
Valoracin de la secuencia de los hechos lesivos
6.2 EJE 2.: VALORACIN DEL CLIMA VIOLENTO; LA PERMANENCIA DE LA/S

VCTIMA/S EN EL AMBIENTE VIOLENTO.
En aquellos casos en que se nos solicitara una valoracin integral o especfica de

la comprobacin de datos compatibles con historia de violencias anteriores, para
valorar desde el punto de vista forense la historia versus el clima violento podramos
estudiar segn las circunstancias del caso:
6.2.1 Informe de Trabajador Social
Recogida de datos contrastados sobre otras agresiones con lesiones a la misma

persona
Recogida de datos contrastados de otras agresiones con lesiones a otras personas
del medio domstico
Recogida de datos contrastados de otras conductas violentas sin lesiones en el
medio domstico
Recogida de datos contrastados de otros hechos violentos
Suplemento al Boletn nm. 2000Pg.41
Inicio
4344
6.2.2 Informe de Mdico Forense
Valoracin de los medios utilizados y conductas agresivas sucedidas en otras

ocasiones, siempre con referencia del nivel de valor de los datos contrastados.
6.2.3 Informe de Psiclogo
Valoracin de compatibilidad del estado psicolgico con respecto a eventual

clima violento, siempre con referencia del nivel de valor de los datos contrastados.
6.3 EJE 3.: VALORACIN DEL RIESGO DE NUEVAS AGRESIONES 16
Frente a la solicitud de una valoracin integral o, bien, especfica de valoracin del

riesgo, si necesitramos valorar desde el punto de vista forense los aspectos probatorios
relativos a una situacin objetiva de riesgo se han seleccionado los tems ms re-
presentativos en nuestra cultura de mtodos utilizados en otros mbitos 17 a las que
hemos aadido algunos datos basados en nuestra propia experiencia forense.
6.3.1 Indicadores de riesgo revisados por Mdico Forense
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la descripcin de los hechos

Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agresora
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agredida
Otros:
Valoracin especial de riesgo grave
6.3.2 Indicadores de riesgo revisados por Psiclogo
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la descripcin de los hechos

Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agresora
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agredida
Otros:
Valoracin especial de riesgo grave
16
Siempre con referencia del nivel de valor de los datos contrastados.
17
Risk Assessment for Intimate Partner Violence (Campbell): escala de control del peligro de muerte Departa-
mento de Justicia de USA:
SARA : Spousal Assault Risk Assessment Guide (Kropp).
ODARA/: Ontario Domestic Assault Risk Assessment.
Femicide Scale (Kerry).
PCL R : Psychopathy Checklist- Revised (Hare).
VRS-E1: Violence Risk Scale Experimental Version 1 (Wong & Gordon).
PAPS: Partner Abuse Prognostic Scale (Murphy, Morrell, Elliott,& Neavans.
Inicio
4345
6.3.3 Indicadores de riesgo revisados por Trabajador Social
Recogida de datos contrastados sobre factores de riesgo que se pueden encontrar

en la descripcin de los hechos
en la persona agresora
en la persona agredida
6.3.4 Valoracin del nivel de riesgo realizada por EQUIPO FORENSE
Valoracin de nivel de riesgo de nuevas agresiones

Valoracin de nivel de riesgo grave
6.4 EJE 4: ASESORA SOBRE MEDIDAS
Situados en este punto en el que si fuera el caso, y si as lo solicitaran el Juez/

Magistrado y/o el Ministerio Fiscal, habramos estudiado el hecho, la historia del
posible clima violento, y la valoracin del riesgo de nuevas agresiones, estaramos en
un punto adecuado para aconsejar las medidas que intenten proteger y evitar. En
este tipo de informe se plantea la conveniencia de la emisin de una asesora elabo-
rada por cada miembro y/o por el equipo forense en conjunto
6.4.1 Valoracin mdico forense sobre posibles medidas
6.4.2 Valoracin de psiclogo forense sobre posibles medidas
6.4.3 Valoracin de trabajador social forense sobre las posibilidades de

respuesta social para asumir posibles medidas
6.4.4 Valoracin del EQUIPO FORENSE sobre posibles medidas
6.5 EJE 5.: OTRAS VALORACIONES ESPECFICAS
Dedicaremos un eje especial al abordaje de aquellas valoraciones especficas que

pueden surgir en este contexto domstico violento. Por su importancia destacamos
aquellos que podran ser solicitados por el Juez/Magistrado y/o el Ministerio Fiscal:
La agresin sexual en medio domstico con especial referencia a la valoracin
de la intimidacin (quiebra de la voluntad)
El desvalimiento de determinados miembros del medio domstico como meno-
res, mayores de edad, o personas desvalidas: su valoracin especfica
La limitacin del contacto visual entre vctima y agresor por criterios de salud
psicolgica
Inicio
4346
La omisin, facilitacin o promocin de conductas lesivas para las personas del

medio domstico
Violencias especficas como la ablacin genital
Aspectos especficos ligados a la inmigracin
Aquellas que requieren valoraciones especficas del Instituto Nacional de
Toxicologa y Ciencias Forenses
Otras
6.6 EJE 6.: ASPECTOS ESPECFICOS EN CASOS DE MUERTE
En los primeros 5 ejes hemos abordado la respuesta frente a las vctimas supervi-
vientes, pero existe un gran captulo de la violencia domstica protagonizado por la
consecuencia de la muerte. Y, dentro de la muerte como posibilidad debemos realizar
tres grandes grupos de especial trascendencia en su investigacin:
La muerte homicida: El homicidio es una parte integrante de la violencia doms-
tica desatada 18 19 20 21 22. La muerte homicida de uno de los miembros de una relacin
domstica puede dejar otros miembros de la familia con graves problemas 23.
La muerte suicida puede ser una consecuencia de una historia de maltrato do-
mstico: El maltrato domstico es uno de los integrantes del suicidio femenino 24;
El suicidio es un efecto posible del fallo del nivel de autoestima de la persona maltra-
tada 25;
La muerte accidental o natural en un entorno de violencia domstica croni-
ficada requiere siempre de una especial investigacin.
7. EL PROTOCOLO FORENSE INTEGRAL
Situados en este punto en el que (a) hemos planteado la necesidad de una respues-
ta integral forense a travs de un equipo multidisciplinar e interdisciplinar, (b) hemos
situado los objetivos que debemos conseguir, (c) hemos analizado las peculiaridades
del universo que debemos investigar y (d) hemos diseado un sistema vertebrado de
trabajo a travs de seis ejes, vamos a abordar las caractersticas y el detalle del mto-
do de trabajo a travs de:
18
STRAUS M. A., Medical care of intrafamily assault and homicide. Bull N Y Acad Med. 1986. 62 (5),
pp. 556-61.
19
CAMPBELL, J. C., Domestic homicide: risk assessment and professional duty to warn. Md Med J. 1994 Oct.
43(10), pp. 885-9.
20
PARKER, R. N.; TOTH, A. M., Family, intimacy, and homicide: a macro-social approach. Violence Vict. 1990
Fall. 5(3)., pp. 195-210.
21 RIVARA, F. P.; MUELLER, B. A.; SOMES, G.; MENDOZA, C. T.; RUSHFORTH, N. B., y KELLERMAN, A. L., Alcohol and
illicit drug abuse and the risk of violent death in the home. JAMA. 1997 Aug 20. 278(7), pp. 569-75.
22
BAILEY, J. E.; KELLERMANN, A. L.; SOMES, G. W.; BANTON, J. G.; RIVARA, F. P.; RUSHFORTH, N. P., Risk factors for
violent death of women in the home. Arch Intern Med. 1997 Apr 14. 157(7), pp. 777-82.
23
MARLEAU, J. D. y WEBANCK, T., Parricide and violent crimes: a Canadian study [comment]. Adolescence.
1997 Summer. 32(126), pp. 357-9.
24 NORRIS, J., y KUNES-CONNELL, M., Self-steem disturbances. Nurs Clin North. 1985. 20(4), pp. 745-61.
25
MENTHA, P., y DANDREA, L. A., The battered women. Am Fam Physician. 1988. 37 (1), pp.193-99.
Inicio
4347
Definir la estructura del equipo forense

Definir los modos de inclusin del equipo forense en el procedimiento penal
abierto
Definir los modos de respuesta y disponibilidad del equipo forense en el proce-
dimiento penal abierto
Especificar itinerarios de vctimas
Especificar comunicaciones internas del equipo y de coordinacin con resto
de respuesta social
Normalizar actuaciones del equipo forense a travs de un guin de trabajo y
de informes estndar
Especificar funciones de los miembros de equipo forense y del propio equipo
Disear base de datos
7.1 INTEGRANTES DEL EQUIPO FORENSE (INICIALMENTE)
(A) Mdico Forense

(B) Psiclogo Forense
(C ) Trabajador Social Forense
7.2 MECNICA DE APLICACIN PRCTICA DE LA PRUEBA FORENSE INTEGRAL
7.2.1 Presencia del equipo forense en el procedimiento
La respuesta forense, integral o especfica, depender nica y exclusivamente de la

solicitud de informe pericial efectuado por el Juez o Magistrado que entiende del caso,
o por el Ministerio Fiscal actuante en el mismo. Requiere por ello de orden expresa,
emitida en la forma que dichos operadores jurdicos consideren como la ms adecua-
da para el procedimiento abierto y sus circunstancias.
la realizacin de una valoracin pericial de calidad dentro de un procedimiento judi-
cial abierto. Como este informe tiene el fin de auxiliar con su conocimiento especfi-
co a los operadores jurdicos encargados de la valoracin y la toma de decisiones,
sern ellos, quienes como instructores del caso, decidan los aspectos probatorios que
necesitan.
Por ello, la solicitud de informe podr ser de una valoracin especfica de un aspec-
to determinado (por ejemplo: valoracin de las lesiones fsicas), o de una valoracin
integral. El equipo forense adaptar su respuesta a las diferentes opciones de solicitud
mencionadas.
En los casos de peticiones de valoracin integral se tender a efectuar una valoracin
por ejes de inters que posteriormente se desarrollar. En el caso de solicitud de valo-
racin global se podr explorar tanto a la persona/s agredida/s como a la persona/s
agresora/s. La valoracin del resto de personas relevantes en el estudio del caso ser
sugerida por los miembros del equipo forense si as se considera conveniente.
Inicio
4348
Si el Juez o Magistrado o el Ministerio Fiscal consideran que es conveniente que el

equipo forense cia su valoracin a aspectos determinados y especficos, el equipo
forense valorar en exclusiva lo solicitado.
7.2.2 Tipos de respuesta forense
Las posibilidades de respuesta forense se dividen en:

c) Casos que, por su gravedad (lesiones graves) o especificidad de actuacin
(agresiones sexuales), requieren respuesta hospitalaria y/o ingreso en el centro.
d) Aquellos otros que pueden seguir un itinerario de respuesta judicial programa-
da ambulatoria bajo la respuesta de los llamados juicios rpidos.
7.3 ACTUACIN EN CASOS DE INVESTIGACIN EN CASOS CON HOSPITALIZACIN Y/O

POR AGRESIN SEXUAL
Los casos de violencia domstica con lesiones graves que requieren hospitalizacin
o en casos de agresin sexual, se abordan como actuacin forense de urgencia espe-
cfica dependiente de juzgado en funciones de guardia.
La respuesta forense depende nica y exclusivamente de la solicitud de informe
pericial efectuado por el Juez o Magistrado que entiende del caso, o por el Ministerio
Fiscal actuante en el mismo. Requerir por ello de orden expresa y emitida en la forma
que dichos operadores jurdicos consideren como la ms adecuada para el procedi-
miento abierto y sus circunstancias.
la realizacin y evacuacin de una valoracin pericial de calidad dentro de un proce-
dimiento judicial abierto. Como este informe tiene el fin de auxiliar con su conoci-
miento especfico a los operadores jurdicos encargados de la valoracin y la toma de
decisiones correspondientes a los aspectos penales, de evaluacin de la responsabili-
dad civil, de proteccin y medidas de evitacin que correspondan a cada caso, sern
ellos, quienes como instructores del caso, decidan los aspectos probatorios que re-
quieren.
A pesar de lo dicho anteriormente, en caso de malos tratos graves o agresiones
sexuales sera conveniente la mxima automatizacin posible de la respuesta (median-
te una orden judicial incluso telemtica) del Juzgado de Guardia al objeto de conseguir
la personacin del Mdico Forense para la realizacin del reconocimiento UNICO Y
CONJUNTO con el personal sanitario del centro hospitalario, con el que se formar
un equipo de trabajo en el que, con las especificaciones propias de cada profesional,
se consiga un aprovechamiento mutuo de los conocimientos y caudal de la experien-
cia de cada uno.
El Mdico Forense, en funcin de cada caso concreto y de la edad de la vctima,
formar equipo con el mdico de urgencias, con el mdico gineclogo o con el
mdico pediatra ....
Sera conveniente que tras las primeras 24 horas del hecho se efecte en los IML,
una revisin de las lesiones no genitales, por el posible afloramiento de lesiones no
detectadas en el da de autos y se continue con la evaluacin psicolgica.
Inicio
4349
En el caso de ser requerido por el servicio de atencin sanitaria, el mdico forense

aconsejar que sera conveniente un adecuado plan teraputico que cubra:
Atencin sanitaria en Urgencias, con la realizacin de las pruebas y tratamientos
acordes con dicho objetivo.
Atencin Psicolgica o psiquitrica, en su caso.
Atencin Gineco-obsttrica.
Atencin y control gestacional.
Atencin y control de posibles enfermedades de transmisin sexual.
Atencin y control de otras necesidades clnicas.
Comunicacin a Asistencia Social.
La actuacin del mdico forense, formando equipo con los mdicos asistenciales
se centrar en la investigacin que le corresponde, que, en todo momento se pospon-
dr en importancia al estado de salud de la vctima que ser siempre prioritaria.
En la situacin idnea de colaboracin entre la asistencia sanitaria y mdico
forense, debe facilitarse la presencia simultnea en el rea de exploracin ginecol-
gica de todos los profesionales que sea previsible que deben actuar (Gineclogo,
Pediatra, Psiquiatra, Traumatlogo, Oftalmlogo, etc.) y comenzar la actuacin sani-
taria e investigadora.
Se debe conseguir un ambiente de confidencialidad y adecuado para una vctima
que puede presentar un estado de nimo condicionado por lo sucedido, pero tambin
por la sensacin de riesgo de muerte y en muchas ocasiones de autoculpabilizacin
en proceso de elaboracin de creencia evaluativa.
Se debe intentar que la vctima relate en libertad y de forma autnoma lo ms
posible. Las preguntas deben servir para iniciar la conversacin y para perfilar los
datos necesarios que la vctima no haya ofertadao de forma autnoma, pero no deben
protagonizar el relato y las referencias de la vctima. No se deben conducir estas re-
ferencias, porque en su orientacin, organizacin, creencias evaluativas, etctera,
podremos encontrar muchas de las claves de lo sucedido.
Tras esta entrevista inicial, y si las condiciones de la vctima lo permiten, se pro-
ceder a la retirada de la ropa de la vctima bien por personal sanitario o de forma
autnoma por la paciente. Estas maniobras deben ser realizadas sobre una sabanilla
que se desplegar con la parte interior hacia el cuerpo de la persona, de forma que
cualquier resto (pelos, fibras, objetos, etc.) caern en la sabanilla.
Esta retirada de la ropa adquiere una especial importancia en casos de agresiones
sexuales a menores.
Todos los intervinientes en la recogida de muestras deben ir protegidos con mas-
carilla, bata y guantes, para evitar contaminaciones, y todas las muestras deben em-
paquetarse por separado.
Deben separarse muy bien las muestras dubitadas de las indubitadas
Es aconsejable que la retirada de la ropa sea realizada por personal femenino y
asegurando la intimidad de la paciente. Se explica a la paciente que necesitamos
recoger cualquier vestigio perteneciente a la persona que le ha agredido y que se haya
adherido a ella en el contexto de la agresin sexual sufrida. Se le coloca una bata
Inicio
4350
hospitalaria, y si la victima es autnoma en su movimiento, se le indica la convenien-

cia de que frote su pubis y su cuero cabelludo para que cualquier vestigio caiga a la
sabanilla. Se despliega otra sabanilla, y se traslada la ropa con mucho cuidado de que
no haya suelo entre ambas sabanillas. Una vez hecho esto, y que la victima ha pasado
a mesa ginecolgica o de exploracin convencional, se pliegan las dos sabanillas con
el cuidado de que la parte interior quede siempre protegida en el pliegue e intentando
no contaminar la misma con los vestigios del propio sanitario que colabora o pliega
las mismas (los sanitarios deben quedar, en lo posible, por fuera de las sabanillas de
recogida). Estas sabanillas deben ser embolsadas en sobres de papel resistente pero
no plstico o impermeabilizado ya que la humedad puede alterar los vestigios que se
hayan recogido.
Se debe realizar una exploracin de toda la superficie externa hablando con
la vctima y explicando la razn de aquello que estamos haciendo, y hacerlo con
enorme pudor y delicadeza para que la actuacin no pueda provocar sentimientos
de nueva agresin sexual. Si es necesario se espera. Y en ocasiones, cuando la
situacin es tan especial que la actuacin desborda la capacidad de adaptacin
de la vctima, debemos subordinar la actuacin al objetivo primario del estado de la
salud de la paciente, y minimizarla hasta lo imprescindible (si se puede llevar a
cabo).
De igual forma se debe proceder para la toma de muestras que se realizarn
segn las indicaciones y utilizando los formularios del Instituto Nacional de Toxico-
loga.
Una vez concluida esta actuacin forense que se considera como una respuesta
inicial de urgencia, se comunicar el caso y los resultados tanto al Juez encargado
como al equipo forense que se haya establecido al efecto en el centro o lugar que
los Institutos de Medicina Legal establezcan previo acuerdo del Consejo de Direc-
cin.
El equipo forense, que actuar en un segundo nivel tras esa primera respuesta
inicial forense, establecer una agenda de valoracin forense que se adaptar a lo que
se decida por el Juez/Magistrado y Fiscal encargados del caso.
7.3.1 Resumen de respuesta forense en casos de agresion sexual o vctima

ingresada en hospital
En el grupo de casos de respuesta hospitalaria y/o ingreso (lesiones graves con

ingreso y agresiones sexuales atendidas en centros hospitalarios) la respuesta de
valoracin forense integral, previa orden expresa del Juez/Magistrado y/o Ministe-
rio Fiscal, en la forma que consideren ms adecuada, se llevar a cabo en una fase
inicial por el servicio Mdico Forense de guardia. El/la Mdico/a Forense acudir
al centro hospitalario y formar equipo con la estructura asistencial sanitaria con
el objetivo de: a) obtener las muestras necesarias y comenzar la cadena de custo-
dia que asegure la seguridad de las mismas; b) tomar parte, junto con el equipo
asistencial, de la exploracin clnica de aquellos aspectos que resulten relevantes
desde un punto de vista probatorio; y c) favorecer la actuacin de la Polica Judi-
cial.
Inicio
4351
VICTIMAS ASEGURAR
LESIONES ASISTENCIA
DECISION JUEZ/FISCAL SANITARIA
FISICAS O
PSIQUICAS
MEDICO HOSPITAL FAVORECER
FORENSE INVESTIGACION
DE POLICIAL
COMUNICACIN
AL JUZGADO DE GUARDIA FORMACION DEL
GUARDIA EQUIPO
ASISTENCIAL INVESTIGACION
/FORENSE FORENSE
INICIAL
HOSPITAL
IMGENES o
ESQUEMAS
PASO A RESPUESTA DE
EQUIPO FORENSE EN
GRAVES/REQUIEREN ACTIVIDAD PROGRAMADA MUESTRAS
HOSPITALIZACION o
ACTUACION
CADENA DE CUSTODIA
HOSPITALARIA
COMPLEJA
ALGORITMO
ITINERARIO VICTIMAS
NO REQUIEREN GRAVES DE VIOLENCIA
HOSPITALIZACION
DE GENERO Y/O
DOMESTICA Y
RESPUESTA FORENSE
7.4 ACTUACIN FORENSE EN CASOS DE RESPUESTA PROGRAMADA
Los casos de violencia domstica sin necesidad de hospitalizacin, se abordarn a

travs de una respuesta programada del equipo forense dependiente del juzgado
en funcin especfica de violencia domstica y/o de gnero.
7.4.1 El tipo de peticin determina el miembro del equipo forense encargado

de la respuesta inicial
Como ya se ha apuntado en apartado anterior, la primera actuacin del equipo

forense se organiza a partir del tipo de peticin realizada por el Magistrado Juez y/o
por el Ministerio Fiscal:
Inicio
4352
MIEMBRO DEL EQUIPO

TIPO DE PETICIN REALIZADA FORENSE ENCARGADO
DE LA RESPUESTA
GLOBAL: Valoracin integral de la violencia do- Mdico Forense que dar paso
mstica a Psicologo y a Trabajador
Social segn cribados realiza-
dos
EJE 1 (hechos): Valoracin de lesiones fsicas Mdico Forense
EJE 1 (hechos): Valoracin de lesiones psquicas Mdico Forense y Psiclogo
EJE 1 (hechos): Valoracin de aspectos psiquitricos Mdico Forense

especficos
EJE 1 (hechos): Valoracin de aspectos psicolgicos Psiclogo

especficos
EJE 1 (hechos): Valoracin de aspectos relacionados Mdico Forense

con consumos de sustancias psicoactivas
EJE 2 (clima violento): Recogida de datos contras- Trabajador Social

tados sobre hechos violentos anteriores
EJE 2(clima violento): Valoracin de los datos con- Mdico Forense y Psiclogo
trastados sobre hechos violentos anteriores
EJE 3 (riesgo de nuevas agresiones): Recogida de Trabajador Social

datos contrastados sobre datos relevantes
EJE 3 (riesgo de nuevas agresiones): Valoracin de Psiclogo y Mdico Forense

aspectos relacionados con riesgo de nuevas agre-
siones
EJE 4: Valoracin sobre posibles medidas relacio- Mdico Forense y Psiclogo
nadas con denunciante/s
EJE 4: Valoracin sobre posibles medidas relacio- Mdico Forense y Psiclogo

nadas con denunciado/s
EJE 4: Valoracin sobre posibles medidas de res- Trabajador Social

puesta social especfica
EJE 5: Otras valoraciones. Dependiendo de peticin soli-

citada
Suplemento al Boletn nm. 2000Pag. 50
Inicio
4353
Actuacin secuencial de los miembros del equipo forense en los casos que as se
determine o se solicite expresamente
Mdico Psiclogo Trabajador Equipo
Forense Social Forense
Persona agredida/denunciante
............... Autopsia 1
Lesiones fsicas 1
Lesiones psquicas 1 2 3
Valoracin de agresin 1 2 3
sexual
Compatibilidad/ 1
credibilidad de testimonio
Valoracin psicolgica 1
Valoracin social 1
Valoracin especca de 1
soporte familiar y/o social
Remisin a Ocina de 3 2 1
Atencin a la Vctima
Persona agresora/denunciada
............... Autopsia 1
Lesiones fsicas 1
Compatibilidad/ 1
credibilidad de testimonio
Valoracin psicolgica 1
Valoracin social 1
Investigacin antecedentes 1
mdicos y/o sociales
sustancias psicoactivas
Valoracin especca 1
psiquitrica26
Valoracin especca 1 2
imputabilidad
Valoracin especca 1
limitaciones de capacidad
tratamientos psiquitricos
Inicio
4354
Estudio de la relacin domstica

............... Riesgo de nuevas 1 1 1 27 1
agresiones
Historia clima violento 3 2 1 28 1
Sugerencia de medidas 29
2 1 3 1
especcas
Otros miembros de la familia
............... Historia clima violento 1 30
Lesiones fsicas 1
Otras valoraciones
Sugerencia de medidas 1
especcas
7.4.2 Intervencin de los miembros del equipo forense en casos de

valoracin integral
La secuencia que se va a describir corresponde a una valoracin global, que apa-

rece como la opcin deseable en estos casos.
Cualquier peticin especfica o parcial que los miembros del equipo forense se
adaptar a esta secuencia.
NOTA: se aconseja cumplimentar una ficha de control de actuaciones realizadas o
de la imposibilidad o limitacin para hacerlo, con el fin de que quede un control de
actuacin realizada o de comprobacin de limitaciones.
26 Colaboracin deseable con especialistas en Psiquiatra a travs de convenios con centros sanitarios, so-
ciedades cientficas, etc. que permitan ingresos para diagnstico diferencial psiquitrico y eventual tratamiento
psiquitrico.
27 Recogida de datos contrastados
Inicio
4355
1. Lectura de los autos por el Mdico Forense

LIMITADA
NO REVISADO: ES-
SU REVISION:
REVISADO PECIFICAR
ESPECIFICAR
LA RAZON
LA RAZON
Comprobacin de lo solicita- : :
do por Juez y/o Ministerio
Fiscal
Revisin del atestado poli- : :
cial
Revisin de las declaraciones : :
de los implicados
Revisin de partes de comu- : :
nicacin de lesiones
Revisin de los partes des- : :
criptivos de asistencia
Revisin otros informes de : :
especial contenido mdico.
2. Exploracin mdico forense de las personas implicadas en el procedimiento

LIMITADA
NO REVISADO: ES-
SU REVISION:
REVISADO PECIFICAR
ESPECIFICAR
LA RAZON
LA RAZON
Exploracin de lesiones fsi- : :
cas de la/s persona/s
denunciante/s
Exploracin inicial de lesio- : :
nes psquicas 31 de la/s
persona/s denunciante/s
Exploracin de la/s persona/s : :
denunciada/s
Revisin de otras personas : :
del medio domstico
31
Cualquier valoracin forense de lesiones psquicas requiere
Un diagnstico diferencial activo con:
Otras causas de sntomas psicolgicos inespecficos.
Los problemas psicolgicos derivados de los procesos de ruptura de relacin domstica.
La autoevaluacin de la persona denunciante que se ha utilizado como referencia de partida, pero sin valor
suficiente por s misma.
La valoracin de lesiones psicolgicas no prejuzga la realidad de los hechos, apareciendo como un criterio
esencial la comprobacin, dentro del procedimiento judicial, de conductas con finalidad y capacidad lesiva de
forma directa o indirecta.
Inicio
4356
3. Cuestionario de decisin sobre la intervencin de otros miembros del equipo

forense a partir de la aplicacin de entrevista semiestructurada que aplica el mdico
forense (en un entorno adecuado y adaptacin a la capacidad de comprensin y
realidad emocional de la persona explorada) en forma de preguntas simples.
VALOR DEL CUESTIONARIO: Cualquier contestacin afirmativa en los tems reco-
gidos, establece la necesidad de profundizar en la respuesta integral del equipo
forense.
Revisin Revisin
En los Valoracin
de persona de persona
autos del forense
agredida agresora
Coincidencia de los hechos violentos
con bsqueda o intento de autonoma de
la persona agresora o agredida no acep-
tada por la otra parte
Justificacin de lo sucedido por la perso-
na agresora
Justificacin y/o autoculpabilizacin de
la vctima sobre lo sucedido
Referencias en atestado, declaraciones o
exploracin forense de ideas de autolesio-
nismo, de suicidio o de suicidio ampliado
Existencia de lesiones graves
Aparicin de modos graves, o potencial-
mente graves, de lesionar
Posible existencia de lesiones psquicas
Descripcin en atestado o declaraciones
de conductas de ensaamiento, humilla-
cin, provocacin de miedo, etc.
Referencias contrastadas, o compatibles
en el contexto explorado, de otras agre-
siones a la misma persona
Referencias contrastadas de la existencia
de otras vctimas en el ncleo domstico
de otras conductas violentas en el medio
domstico, aunque no hayan lesionado
Referencias contrastadas de conductas
agresivas que hayan sido coincidentes
con amenazas anteriores
Referencias contrastadas de consumos
de txicos de abuso por la persona agre-
sora o agredida
Inicio
4357
Revisin Revisin
En los Valoracin
de persona de persona
autos del forense
agredida agresora
Referencias contrastadas de enfermedad
mental de persona agresora o agredida
de insuficiencia de soporte de apoyo a la
persona agredida
Otros datos que puedan surgir en la en-
trevista:
4. Evacuacin de informes:
NIVEL A: Casos de investigacin sencilla: se definen como aquellos que requieren
exclusivamente una valoracin por uno de los operadores jurdicos del equipo y que
puede ser solventado en una sola revisin. Por ejemplo la valoracin forense de las
lesiones fsicas. En estos casos se emitir:
Un informe inmediato de valoracin.
NIVEL B: casos de nivel medio. Son casos en los que se requieren la valoracin de
varios aspectos lesivos, psicolgicos o sociales pero que son susceptibles de ser
valorados en una sola revisin con la colaboracin del equipo. En estos casos se
emitir:
Un informe inmediato de los operadores jurdicos intervinientes sobre los aspec-
tos susceptibles de valoracin urgente y que puedan ser solventados en una nica
valoracin
NIVEL C: Casos de nivel alto de dificultad: son aquellos que requieren informacin/
documentacin con la que no se cuenta en el momento inicial y/o que deben ser
evaluados en ms de una revisin por cualquiera de los miembros del equipo foren-
se en cualquiera de los ejes de investigacin. En estos casos se emitirn:
Informe/s inmediato/s sobre aquellos ejes o aspectos de investigacin que puedan
ser solventados en una nica valoracin
Una comparecencia que informe al juzgado sobre la dificultad de investigacin
que impide una valoracin integral de suficiente valor.
Un informe preliminar con respecto a aquellos datos o aspectos que puedan ser
adelantados y sean relevantes para la posible adopcin de medidas, pero siempre
con valor orientativo pendiente de confirmacin posterior.
Un informe final definitivo realizado tras la conclusin de los aspectos relativos
a la investigacin
7.4.3 Resumen de respuesta forense en caso de evaluacion ambulatoria
Estos casos corresponden al grupo de hechos que pueden ser valorados en el en-
torno de los juicios rpidos. De este grupo se encargar el equipo forense a partir
del momento en que sea solicitada su actuacin pericial.
Inicio
4358
La respuesta forense, como ya se ha apuntado en apartados anteriores, se adaptar

al tipo de peticin realizada por el Juez/Magistrado y Fiscal encargados del caso.
Valoraciones integrales
En casos de solicitud de valoraciones integrales la secuencia de valoracin ser la

siguiente:
Actuacin inicial por el/la Mdico/a Forense que realizar una valoracin de
lesiones fsicas de la/s persona/s agredida/s y aplicar el cuestionario de deteccin de
riesgos e historia violenta a la/s persona/s agredida/s.
Si el resultado del cuestionario es negativo, emitir el informe de alta de lesiones
fsicas y la del resultado negativo del cuestionario de deteccin que se ha aplicado.
Si el resultado de este cuestionario de deteccin es positivo, el mdico forense
comunicar al Juzgado la conveniencia de intervencin del resto de los miembros del
equipo, e informar que considera que la investigacin forense no se puede cumpli-
mentar con rapidez porque requiere ms tiempo para llevar cabo una investigacin
ms prolongada.
A partir de los resultados del cuestionario de deteccin, cuyo contenido permi-
te discriminar diferentes aspectos susceptibles de ser investigados, el/la Mdico/a
Forense:
Indicar la conveniencia de una valoracin psicolgica de los aspectos rele-
vantes de la/s persona/s agredida/s que realizar el/la Psicologo/a.
Realizar una valoracin forense de la/s persona/s agresora/s sobre aquellos
aspectos que hayan surgido como positivos en el cuestionario de deteccin.
Indicar la conveniencia de una valoracin de los datos sociales relevantes
de la/s persona/s agredida/s y agresora/s que llevar a cabo el/la Trabajador/a So-
cial.
Cada uno de los profesionales del equipo forense emitirn sendos informes
centrndose exclusivamente en los aspectos que sean relevantes en el caso.
Se realizar una sesin clnica de puesta en comn de criterios de los miembros.
Se emitir una valoracin del equipo en aquellos aspectos que los mismos consideren
relevantes y de utilidad.
El/la Trabajador/a Social contactar con la Oficina de Atencin a la Vctima para
comunicar la respuesta de atencin social que se haya considerado idnea por el
equipo, y le transmitir la clave de registro del caso para que se mantenga un contac-
to fluido con dicha Oficina.
Cuando se soliciten exclusivamente valoraciones especficas (diferentes de la valo-

racin integral) la secuencia de valoracin ser la siguiente:
Cuando la solicitud sea de valoracin de lesiones fsicas, aspectos relacionados
con el consumo de sustancias psicoactivas, diagnsticos psiquitricos y/o sus trata-
mientos o medidas especficas, ser el/la Mdico/a forense el/la encargado/a de reali-
zar la valoracin y emitir los oportunos informes.
Inicio
4359
Cuando la solicitud sea de valoracin de lesiones psicolgicas, ser el/la

Psiclogo/a la persona encargada de la primera valoracin psicolgica, y aportar
informe al /a la Mdico/a forense que, a su vez, se encargar de una valoracin de las
posibles lesiones psicolgicas.
Cuando la solicitud sea de aspectos psicolgicos especficos (no de lesiones ni
psiquitricos), el/la Psiclogo/a emitir en solitario el informe de valoracin solicitado.
Cuando la solicitud sea de aspectos especficos sociales, el/la Trabajador/a Social
emitir en solitario el informe de valoracin solicitado.
Cuando se soliciten valoraciones especficas de riesgo de nuevas agresiones,
asesora sobre medidas u otros aspectos susceptibles de ser valorados de forma mul-
tidisciplinar el equipo forense establecer la secuencia de valoracin por sus miem-
bros, de acuerdo con las circunstancias y tipo de peticiones.
MEDICO FORENSE VALORACION DE LESIONES FISICAS INFORME DE LESIONES

DE PERSONA DENUNCIANTE FISICAS
CRIBADO DE RIESGO Y RESULTADO INFORME DE RESULTADO

DATOS COMPLEJOS NEGATIVO NEGATIVO DE CRIBADO
PETICIONES DE
VALORACIONES
GLOBALES RESULTADO COMPARECENCIA DE
POSITIVO INVESTIGACION NO SENCILLA
COLABORACION CON PSICOLOGO RESPUESTA INTEGRAL DE

FORENSE EQUIPO FORENSE EN
PETICION ACTIVIDAD PROGRAMADA
JUDICIAL O
FISCAL COLABORACION CON TRABAJADOR Valoracin de:
SOCIAL FORENSE Lesiones psicolgicas
Clima violento
Riesgo de nuevas agresiones
Asesora de medidas
ALGORITMO DE RESPUESTA Colaboracin con Oficinas de

SECUENCIAL DEL EQUIPO Atencin a las Vctimas
FORENSE EN CASOS DE
VIOLENCIA DE GENERO
PETICIONES DE
VALORACIONES
ESPECIFICAS LESIONES MEDICO FORENSE
FISICAS
FORMULARIOS
ASPECTOS PSICOLOGO FORENSE ESPECIFICOS
PSICOLOGICOS
ASPECTOS TRABAJADOR SOCIAL

SOCIALES
OTRAS FORMULARIOS
VALORACIONES ESPECIFICOS
Inicio
4360
7.5 ITINERARIO DE INCLUSIN DE LA VCTIMA EN LA RESPUESTA DEL EQUIPO

FORENSE
Con el fin de facilitar la comprensin del modo y forma en que las vctimas apare-
cen en el procedimiento penal se ha diseado un algoritmo esquemtico:
ATENCIN
SINCRONA JUZGADO DE GUARDIA
ESPECIALISTAS DECISIN JUEZ
VCTIMAS
AGRESIN HOSPITAL MDICO
SEXUAL FORENSE DE
GUARDIA
ASISTENCIA
NECESARIA
URGENTE
GRAVES/REQUIEREN PASO A RESPUESTA DE

HOSPITALIZACIN EQUIPO FORENSE EN
ACTIVIDAD PROGRAMADA
VCTIMAS VALORACIN
LESIONES EQUIPO PERSONA AGREDIDA/
FSICAS O FORENSE DENUNCIANTE
PSQUICAS previa peticin
Juez/Fiscal
VALORACIN
PERSONA AGRESORA /
DENUNCIADA
NO REQUIEREN
HOSPITALIZACIN
VALORACIN OTRAS
VCTIMAS
ALGORITMO SIMPLE COLABORACIN CON

OFICINA ATENCIN A LA
ITINERARIO VCTIMAS VCTIMA
DE VIOLENCIA DE
GNERO Y/O DOMSTICA
Y RESPUESTA FORENSE
Inicio
4361
7.6 DISPONIBILIDAD DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO FORENSE
La heterogeneidad del mapa judicial, y la necesaria limitacin de los medios dedi-

cados a esta funcin, provoca diferencias intensas de actuacin y respuesta del equi-
po forense, ya que mientras tendremos partidos judiciales con servicios exclusivos
para ellos, en otros casos, el equipo nico ser compartido por varios partidos judi-
ciales y en diferentes ubicaciones que pueden estar separadas por muchos kilme-
tros.
7.6.1 Grado de disponibilidad
La diferente disponibilidad ofertar unas opciones diferenciadas de respuesta del

equipo y/o de cada uno de sus miembros de tal forma que:
Una situacin de presencia fsica, lleva implcita una actuacin en inmediacin
al procedimiento y vista oral.
La situacin de disponibilidad no compartida, permite una respuesta progra-
mada subordinada al organismo jurisdiccional.
La situacin de disponibilidad compartida en el mismo partido judicial, per-
mite una respuesta programada subordinada al acuerdo entre los organismos jurisdic-
cionales del partido judicial.
La situacin de disponibilidad compartida por distintos partidos judiciales,
obliga a una respuesta programada que requerir la planificacin a travs del Direc-
tor, o Subdirectores de sectores territoriales, del Instituto de Medicina Legal correspon-
diente.
La no-disponibilidad requerir la utilizacin de alternativas organizadas de
contratos, convenio o acuerdo con otras administraciones pblicas o privadas.
A. Mdico B. Psiclogo C. Trabajador
Forense Forense Social Forense
1. Presencia fsica en oficina judicial
2. Sin presencia fsica continua pero
con disponibilidad no compartida
3. Disponibilidad compartida en el
mismo partido judicial
4. Disponibilidad compartida por dis-
tintos partidos judiciales
5. Sin disponibilidad
7.6.2 La disponibilidad del Equipo Forense en el tiempo
La posibilidad de sustitucin interna generar dos respuestas muy diferenciadas:

Cuando existe la posibilidad de sustitucin interna (porque hay una dotacin de
un nmero suficiente de miembros del equipo forense) ser posible establecer una
respuesta homognea en el tiempo.
Inicio
4362
Cuando no es posible esta sustitucin interna de caractersticas mnimas (casos

habituales de miembros nicos del equipo forense) la situacin de disponibilidad ser
heterognea en el tiempo, ya que durante determinados periodos de tiempo no exis-
tir la posibilidad de una respuesta completa, a no ser que se diseen caminos de
colaboracin normalizada con otras estructuras
A. Mdico B. Psiclogo C. Trabajador
Forense Forense Social Forense
X. Posibilidad de sustitucin interna
en casos de vacaciones, bajas laborales,
permisos, etc.
Y. No posibilidad de sustitucin inter-
na en casos de vacaciones, bajas labo-
rales, permisos, etc.
7.6.3 Comunicacin a los organismos judiciales de las caractersticas de

disponibilidad del equipo forense
Comunicacin a los organismos judiciales de la disponibilidad y permanencia de

equipos forense de valoracin integral de violencia domstica y/o de gnero. Al con-
siderar clave la organizacin programada de la intervencin de los equipos forenses
con los organismos judiciales, los Directores de los Institutos de Medicina Legal (o los
Subdirectores en su caso), comunicarn de forma oficial la situacin en que se
encuentran los equipos forenses en la fecha de entrada en vigor de la Ley Orgni-
ca 1/2004, utilizando para ello la estructura establecida en los dos apartados anterio-
res, as como los posibles cambios que posteriormente puedan provocarse.
8. NORMALIZACIN DE LA ACTUACIN DEL EQUIPO FORENSE
Debido a la heterogeneidad de la actual estructura mdico forense, pendiente de

la creacin de un rgano de cohesin interterritorial, parece conveniente dar un paso
ms en el intento de normalizacin de la respuesta del equipo forense en estos casos
de violencia de gnero y/o domstica.
La diversidad de la respuesta forense condiciona un efecto limitador, cuando no
imposibilitador, para cumplir tanto con la funcin de valoracin de hechos anteriores
como para conseguir un sistema de vigilancia epidemiolgica de calidad suficiente
que sirva de fuente de informacin para adecuar la respuesta social al nmero y cali-
dad de esta gravsima enfermedad de la sociedad.
Con ambos fines se propone la utilizacin no solamente de los guiones de trabajo
ya abordados en puntos anteriores, sino tambin de:
Formularios que por sus contenidos puedan servir como referencias de trabajo.
Normalizacin de los aspectos externos de esos formularios.
Una bsqueda de la utilizacin de anlogas expresiones verbales/escritos para
intentar armonizar una expresin escrita similar para los lectores a quienes van
Inicio
4363
dirigidos (Jueces, Fiscales y Letrados, esencialmente) de forma que lo escrito sea

vlido en cualquier mbito del territorio que lo asuma.
Un lenguaje codificado que sirva, no solo como referencia de su contenido, sino
que posibilite la recuperacin de los registros, el intercambio de informacin, y el
trabajo epidemiolgico.
A partir de estas propuestas el protocolo propuesto aborda:
La creacin de una base de datos interrelacional de uso por el equipo forense y
que, aceptando las normas de seguridad de la Ley de Proteccin de Datos, sea capaz
de llevar a cabo la funcin de emisin de informes normalizados de calidad, la adap-
tacin de estos informes a las diferentes situaciones y necesidades, la posibilidad de
recuperacin de registros y su funcionamiento como un sistema de vigilancia epide-
miolgica de valor contrastable.
Con el fin de asegurar esa actuacin normalizada, y contando con la posibilidad
de que esta base de datos, fundamentalmente en su periodo inicial pueda dar algunos
fallos hasta que se consiga una versin operativa completa, se presentan unos formu-
larios en formato de plantillas de texto para poder utilizarlos en aquellos casos de fallos
de base de datos o de conectividad de la misma.
Tambin pensando en el necesario manejo o cumplimentacin de datos en m-
bitos que no formen parte de la estructura judicial y/o forense, se proponen unos
modelos de historias clnicas especficas para la recogida de datos en hospitales, cen-
tros sanitarios, etc.
Y, finalmente, se aborda una sugerencia de medios personales y medios tcnicos
necesarios para llevar a cabo este protocolo.
9. BASE DE DATOS
9.1 OBJETIVO
El objetivo del proyecto es el desarrollo de un software especfico para uso forense

en casos de violencia de gnero y/o domstica.
9.2 INTRODUCCIN
Esencialmente, el proyecto debe cumplir el objetivo final de ser til en la emisin

de informes periciales forenses.
Debe realizarse pensando en condiciones de trabajo forense muy diferentes.
Debe ser operativo tanto para el trabajo en un centro con trabajo en red, como en
sistemas perifricos o incluso de trabajo individual.
Estos datos, al estar incardinados dentro de procedimientos judiciales y base de
los informes forenses, deben ser obtenidos, procesados y valorados, siguiendo las re-
glas del valor de la prueba y de las normas legales aplicables, asumiendo las reglas
habituales de la mecnica jurisdiccional como la inmediacin, la contradiccin, et-
ctera.
Inicio
4364
Se considera tambin prioritario que los datos de uso mdico forense sigan las
clasificaciones mdicas de uso internacional, para garantizar una mxima normaliza-
cin del lenguaje biomdico.
Los datos manejados en la actividad forense deben considerarse como de eleva-
do valor epidemiolgico ya que la actividad mdico forense adquiere especial impor-
tancia como fuente de informacin en la deteccin y seguimiento de un elevado
grupo de enfermedades sociales, destacando por su importancia la de la violencia de
gnero y/o domstica 32.
9.3 HIPTESIS DE TRABAJO
A partir de (a) la utilidad directa en la actividad mdico forense a travs de la

generacin de los informes de forma semiautomtica a partir de los datos introducidos;
(b) la recuperabilidad de los datos para uso epidemiolgico o investigador a travs de
macrodatos; y (c) el mantenimiento de todo ello en parmetros de lenguaje interna-
cionalmente admitido y con valor cientfico-tcnico en el procedimiento judicial, los
puntos de vista se sitan pues en tres lneas de trabajo:
Los campos que debern formar parte de la base de datos podrn ser (a) de
obligada cumplimentacin (el programa no avanza hasta que estos campos se cum-
plimentan), o (b) de cumplimentacin voluntaria o libre (el programa avanza aun
cuando no estn cumplimentados).
Es necesarios definir los cdigos o lenguajes clave que se utilizarn en cada
campo y mbito de trabajo.
Adecuarse a las necesidades de los usuarios
Debido a la posible utilidad en distintos idiomas dentro de Espaa, inicialmente
el proyecto se desarrolla en castellano, para posteriormente promover los proyectos
de normalizacin lingstica que se requieran (cataln, gallego y vasco).
As mismo, se sita como objetivo esencial y as se traslada al Ministerio de Jus-
ticia la necesidad de adaptacin de la herramienta a la Ley Orgnica de Proteccin de
Datos (LO 15/1999 de 13 de diciembre), Reglamento de medidas de seguridad de los
ficheros automatizados que contengan datos de carcter personal (R D 994/1999 de
11 de junio) y al recientemente publicado Protocolo general de seguridad informti-
ca en los Registros de la Administracin de Justicia (Orden Jus/2590/2004 de 26 de
julio) 33 para aquellos casos en los que una persona, un centro o una estructura terri-
torial autonmica decida su utilizacin.
32 En lnea con las Recomendaciones nm. 2 (aumentar la capacidad de recolectar datos sobre la violencia),
nm. 3 (... apoyar la investigacin de las causas, las consecuencias, los costos y la prevencin de la violencia), y
nm. 7 (incrementar la colaboracin y el intercambio de informacin sobre la prevencin de la violencia) propues-
tas en el Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud. Elaborado y publicado por la OMS en 2002 (EB111/11) . http:
//www.who.int/violence_injury_prevention/violence/world_report/en/
Recomendada su aplicacin a la 56 Asamblea Mundial de la Salud en su 111 reunin, (EB111/SR7) de 23/
1/03. http://www.msc.es/enfermedadesLesiones/violencia/violenciaSalud/pdf/resolucionviolencia.pdf
33
En el caso de una actuacin internacional de este proyecto, deber asumir las normas de cada Estado o
Nacin participante en materia de seguridad de bases de datos.
Inicio
4365
9.4 ESTRUCTURA PROPUESTA
Si el objetivo debe ser la valoracin integral de los aspectos forenses relacionados

con la violencia de gnero y/o domstica, es conveniente pensar que en realidad esta
violencia requiere:
Una valoracin genrica similar a la de cualquier tipo de violencia y por ello,
seguir los mismos patrones que el resto de casos forenses.
Una valoracin absolutamente especfica y diferenciada de la anterior que apa-
rece como una necesaria implementacin de la anterior pero que no debe sustituir-
la.
Con ese razonamiento podemos decir que gran parte de aquello que diseemos
para el estudio forense de la violencia de gnero tiene una utilidad directa en la gran
mayora de casos de estudio forense, a lo que aadiremos aquellos aspectos que les
son especficos.
Por su especial utilizacin en el mundo forense se propone una arquitectura de base
de datos que siga la estructura funcional de los IMLs, de forma que deben distinguirse
tres grandes grupos:
Servicio de Clnica Forense (valoracin sobre personas vivas).
Servicio de Patologa Forense (valoracin sobre personas fallecidas).
Servicio de Laboratorio Forenses (valoracin analtica sobre muestras).
Inicio
4366
Inicio
4367
9.5 ALGUNAS ESPECIFICACIONES INICIALES
Por todo ello parece adecuado intentar establecer un lenguaje comn:

Definicin del universo a estudiar
Adecuacin a referencias nacionales e internacionales
Formato de los campos que vamos a cumplimentar
Diferenciaremos bien entre los de obligada cumplimentacin o de cumplimen-
tacin voluntaria o libre
Revisaremos las diferentes formas de cumplimentar un texto cuando debemos
codificar
9.6 DEFINICIN DEL UNIVERSO A ESTUDIAR
El universo a estudiar, objetivo nuclear de este proyecto es el estudio de los casos

de violencia de gnero y/o domstica correspondientes a la actividad mdico forense
cotidiana dentro de los procedimientos judiciales.
En Espaa, la actividad mdico forense se encuentra incluida como valoracin
pericial oficial realizada por cuerpos especficos de funcionarios en el Ministerio de
Justicia.
Su presencia en el procedimiento judicial aparece bajo la figura de operadores
jurdicos expertos en el conocimiento biomdico.
La emisin de valoraciones forenses requiere la solicitud expresa por parte de los
Jueces, del Ministerio Fiscal, o de las partes del procedimiento tras providencia o auto
del Juez Instructor o Sentenciador.
El acceso del operador forense al caso, se realiza en funcin de las normas vigentes
como la Ley de Enjuiciamiento Criminal y Civil, y los Cdigos relativos a cada mbi-
to jurisdiccional.
Debido a estas circunstancias, la actividad mdico forense aparece de forma natu-
ral en el procedimiento judicial ya que valorar cualquier aspecto biomdico relevan-
te del procedimiento judicial abierto, que los Organismos Jurisdiccionales y del
Ministerio Fiscal decidan, tanto por decisin propia como por peticin de las partes
del proceso.
La actuacin mdico forense en el mbito de la violencia domstica y/o de gnero
se puede clasificar esencialmente en la valoracin de los aspectos biomdicos corres-
pondientes a:
9.6.1 Muertes
Muertes en el contexto domstico, por causas externas violentas homicidas o

relacionados con casos de suicidios en los que el maltrato haya podido actuar como
agentes estresores, facilitadores o desencadenantes.
Inicio
4368
9.6.2 Lesiones
La responsabilidad penal y civil en casos de lesiones especficas por agresin

(violencia sexual, violencia domstica, otras violencias de gnero) por las que se haya
abierto un procedimiento judicial penal por denuncia directa o, de forma genrica y
fundamental, por las comunicaciones de las lesiones en agresin a los juzgados, obli-
gadas por ley, de los centros sanitarios y profesionales sanitarios.
9.6.3 Riesgo de nuevas agresiones, valoracin de clima violento y medidas

especificas en violencia de genero y/o domestica
9.6.4 Txicos de abuso y enfermedad mental
La imputabilidad penal en aquellos casos que as se solicite en el procedimiento

judicial penal.
La capacidad civil en aquellos casos que as se solicite en el procedimiento judi-
cial penal.
El establecimiento de medidas en aquellos casos que as se solicite en el proce-
dimiento judicial penal.
Otras valoraciones.
9.6.5 Otras actuaciones periciales de contenido biomdico
Estudio del nexo de causalidad

Otras valoraciones.
9.7 ADECUACIN A NORMAS NACIONALES E INTERNACIONALES
El diseo de este trabajo requiere definir las referencias genricas o especficas que
se van a utilizar.
9.7.1 Normas nacionales de referencia
Se busca una normalizacin de los datos forenses y se ha establecido como obje-

tivo primario su utilidad en la emisin de informes forenses. Por ello deber tener como
referencias las normas vigentes en los diferentes mbitos que ya se han comentado,
fundamentalmente el Cdigo Penal y la Ley de Enjuiciamiento Criminal.
Por su especial trascendencia casustica se especifican las relacionadas con la fija-
cin de la indemnizacin por lesiones que se plantea como de uso normalizador del
lenguaje en pericial en este mbito de responsabilidad por lesiones en agresin
Inicio
4369
Texto refundido de la Ley sobre responsabilidad y seguro en la circulacin de

vehculos a motor, aprobado por Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre
(BOE nm. 267).
9.7.2 Normas internacionales de referencia
Las clasificaciones internacionales de normalizacin y codificacin del lenguaje

biomdico se consideran claves de este proyecto y por ello se propone que las refe-
rencias sean las siguientes:
9.7.2.1 COMO SISTEMA DE VIGILANCIA
Se propone la adecuacin del proyecto como fuente de informacin epidemiolgica

a las guas para el diseo, implementacin y evaluacin de sistemas de vigilancia
epidemiolgica de violencia y lesiones promovida por la OMS/PAHO 34.
Al situar uno de los objetivos nucleares en su utilizacin como fuente de datos

epidemiolgicos, se considera esencial que se adecue en su diseo a conceptos
universalmente aceptados de Vigilancia Epidemiolgica, que ya han sido aplicados a
otro tipo de problemas de salud pblica para el control y prevencin de problemas
especficos de salud, con el fin de apoyar su conocimiento, anlisis y toma de deci-
siones.
En nuestro caso, el sistema de vigilancia epidemiolgica se centra en la obtencin

de datos a travs de la actividad mdico forense cotidiana en los procedimientos ju-
diciales. Se trata de un subsistema de informacin epidemiolgica que debera ser
complementado en los datos sociales por las estructuras de responsabilidad corres-
pondientes.
Siguiendo la gua mencionada:
La definicin de los casos y acceso a los mismos
Los recogidos en el apartado correspondiente a descripcin del universo a estu-

diar. (ver apartado 9.6)
Tipo de sistema de vigilancia epidemiolgica (SVE)
La accesibilidad a las fuentes de datos es de caractersticas de un SVE de carcter

universal, es decir, se accede a la totalidad del nmero de casos de una poblacin
definida por estar inmersa en un procedimiento judicial y presentar una faceta biom-
dica que deba ser evaluada en el mismo.
34
WHO/PAHO. Guas para el diseo, implementacin y evaluacin de sistemas de vigilancia epidemiolgica
de violencia y lesiones. http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/guidelines.htm
Inicio
4370
Definicin de objetivos
Ya planteada en la introduccin del proyecto, se basa en conseguir un consenso en

los datos forenses, y en el lenguaje que permita un estudio epidemiolgico vlido,
fiable y sensible de los aspectos que definen la actividad forense.
La trascendencia de estos objetivos tiene su explicacin en la accesibilidad prima-
ria de la actividad mdico forense a la violencia y a algunos problemas graves de salud
social, como ya se ha especificado en los prrafos dedicados a descripcin del uni-
verso a estudiar. ( Apartado 9.6)
Grupo de trabajo
Se trata de normalizar toda la actividad forense en un proyecto epidemiolgicamen-

te considerado como de carcter universal y, por ello, el grupo de trabajo lo compo-
ne la estructura de operadores jurdicos forenses que forman parte de los Institutos de
Medicina Legal.
Fuentes de informacin
El acceso a los datos, al aparecer como parte de la funcin forense, se considera

que puede ser definida como de recoleccin activa a partir de la fuente primaria de
los datos que son los propios individuos que formar parte del universo estudiado.
Fortalezas y limitaciones
Las correspondientes a la propia organizacin mdico forense, situndose sobre

todo en la necesidad de un periodo transitorio hasta la armonizacin y universaliza-
cin real de la actividad forense normalizada.
Anlisis preliminar de los datos y enlace mltiple
Corresponde a los centros de referencia el anlisis de los datos en su mbito de

descripcin epidemiolgica simple, y forma parte de la obligada necesidad de emitir
un informe anual de la casustica.
Corresponde a los profesionales, individualmente o por equipos, el anlisis y valo-
racin epidemiolgica que siga unos patrones determinados por proyectos de inves-
tigacin o trabajos especficos.
Considerando que, a travs de este proyecto se crea la posibilidad de una red de
sistemas autnomos (estaciones de trabajo) unidos por un lenguaje similar y suscep-
tible de trabajo con macrodatos, se considera adecuado que se promuevan proyectos
futuros de colaboracin multicntrica interestatal (o internacional en su caso) en es-
tudios epidemiolgicos.
Diseminacin de la informacin
Una vez creado el sistema de vigilancia operativo multicntrico se determinar el

grado y nivel de los resultados epidemiolgicos que se considerarn parte del informe
Inicio
4371
anual obligado al Ministerio de Justicia, y, en su caso, a las Administraciones Autno-

mas de cada Territorio del Estado.
Los informes de resultados
Se considera que tanto por ser recolectados a travs de sistemas internacionales de

clasificacin, como por su necesario uso epidemiolgico, los cdigos a utilizar sern
esencialmente los correspondientes a:
European Council of Legal Medicine: Harmonization of Medico-Legal Autopsy
(Protocol)
CEREDOC. Gua Baremo Europea para la Evaluacin de las Lesiones Fsicas y Ps-
quicas. http://www.europarl.eu.int/meetdocs/committees/juri/20031001/505310ES.pdf
WHO (World Health Organization). International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision. ICD-10. Vols. 1, 2 y 3. Gine-
bra: 1992, 1993 y 1994.
WHO (World Health Organization). The ICD-10. Classification of Mental and
Behavioural Disorders: Diagnostic criteria for research. Ginebra: 1993. Versin en
castellano: CIE-10, trastornos mentales y del comportamiento: criterios diagnsticos
de investigacin. Madrid:Meditor, 1994.
AMA. Guides to the Evaluation of Permanent Impairment. Chicago: American
Medical Association
APA (American Psychiatric Association). DSM-IV. Manual diagnstico y estadstico
de los trastornos mentales. Barcelona: Masson, 1995., 1993. Versin en castellano:
Madrid: Ministerio de Asuntos Sociales, 1994.
OMS. Clasificacin Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de
la Salud (CIF)
Indicadores de salud del Consejo de Europa y/o de la WHO/PAHO
http://www.paho.org/Spanish/SHA/glossary.htm
http://europa.eu.int/comm/health/ph_information/indicators/indic_data_es.htm
http://europa.eu.int/comm/health/ph_information/implement/wp/indicators/
docs/ev_20040219_rd03_en.pdf
http://europa.eu.int/comm/health/ph_information/implement/wp/indicators/
docs/ev_20040219_rd04_en.pdf
9.7.3 Campos de trabajo
9.7.3.1 LOS CAMPOS SEGN SU FORMATO
Los campos, en cuanto a su formato se dividen en:

Campos de texto libre
Campos de formato definido
Campos de eleccin obligada en categoras
Inicio
4372
Campos de texto libre: que se caracterizan por que el formato del campo es de
texto (alfanumrico) sin extensin lmite y en el que sera deseable un consenso para
definir palabras clave que permitieran posteriormente bsquedas con base en criterios
de grupos de smbolos (por ejemplo: consensuar alcance posterior para definir este
tipo de accidente; violencia domstica para la violencia que aparece en el contex-
to de la relacin familiar, contra la mujer, de gnero, etc.; vecinal para definir una
relacin entre vecinos; laboral para definir las relaciones del trabajo por ejemplo
en el caso de violencia en estos casos, etc.).
Campos de formato definido: que se caracterizan por que el formato del campo
est establecido previamente, como por ejemplo claves, fechas, horas, nmero de das,
puntos, etc.
Campos de eleccin obligada entre categoras: que se caracterizan porque la
cumplimentacin de ese campo se realiza de forma obligada mediante la eleccin
entre varias posibilidades (habitualmente categoras). No se puede introducir texto
directamente sino que la mecnica habitual es desplegar una tabla o varias, y realizar
unos clics sobre la opcin elegida que se incorporar automticamente a la base de
datos (y de la que suele existir un texto definido que est colgado a esta decisin).
La obligatoriedad o no de cumplimentar un campo
Los campos, en cuanto a la necesidad de cumplimentacin, se dividirn en:

Campos de cumplimentacin obligatoria
Campos de cumplimentacin libre o voluntaria
Campos de cumplimentacin obligatoria: sern aquellos que resultan imprescin-
dibles para que corra la base de datos ya que son informacin puente entre diferentes
agrupaciones de datos, o bien aquellos otros que son la esencia de la informacin
epidemiolgica y/o de la recuperacin de los datos.
La caracterstica comn a este tipo de datos es que el software no puede avanzar o,
por ejemplo, aparecer nuevas ventanas de trabajo de introduccin de nuevos datos o
emitir los informes que se generan, hasta que son cumplimentados en su totalidad y
de la forma adecuada (el formato previamente establecido).
Es decir, cada campo de cumplimentacin obligatoria tiene un formato predefinido
y de obligado cumplimiento. En algunos casos el programa puede encargarse de re-
formatear el dato que introducimos admitiendo diferentes formas de cumplimentacin,
como por ejemplo en los campos de fechas. Otros no admitirn otro formato que el
previamente establecido.
Deben ser los mnimos posibles con el fin de que los usuarios no se vean obligados
a un trabajo excesivo, pero si deben ser los necesarios para cumplir la funcin doble
de la base de datos forense.
Campos de cumplimentacin libre o voluntaria: sern aquellos campos que no
son imprescindibles para el funcionamiento de la base de datos o las recuperaciones
con fines epidemiolgicos, pero en los que encontraremos la mayor riqueza del estu-
dio del caso personal.
La caracterstica esencial de estos campos es que la informacin que introducimos
en los mismos servir para la emisin de informes. A mayor nmero y amplitud de
cumplimentacin, mayor riqueza en el informe final que se autogenerar.
Inicio
4373
La ventaja de estos campos es que, al no limitar el funcionamiento del programa,

pueden ser introducidos incluso en momentos diferentes del inmediato de una explo-
racin. Por ejemplo, para emitir el informe una vez que se haya introducido toda la
informacin que se considere necesaria.
La forma de codificar
Para codificar determinada informacin, habitualmente deberemos escribir en tex-

to libre (para no perder informacin) aquello que despus desearemos codificar y en
un segundo paso tendremos dos posibilidades para codificar esa informacin:
Campos de eleccin obligada en una sola fase
Campos de eleccin obligada paso a paso
Campos de eleccin en una fase: que se caracterizan porque la cumplimentacin
de ese campo se realiza mediante la eleccin entre varias posibilidades con un solo clic,
que introduce automticamente tanto el cdigo de referencia como el texto que define
ese cdigo. Junto a este tipo de campos de eleccin debe dejarse siempre un campo de
texto libre para realizar una descripcin ms pormenorizada si as interesa.
Campos de eleccin secuencial obligada: que se caracterizan porque la cumpli-
mentacin se realiza en varios pasos que siguen una secuencia determinada. Como
por ejemplo:
Codificacin secuencial de una lesin
Codificacin secuencial de una causa de la lesin
Codificacin de causa inicial e intermedia de muerte
Codificacin de otra causa inicial e intermedia de muerte
9.8 DESCRIPCIN PROPUESTA DE NECESIDADES DEL SOFTWARE
9.8.1 El uso en el trabajo forense
Su diseo debe asumir las diferentes realidades de la actividad mdico forense,

es decir, debe ser de uso prctico tanto por mdicos y otros profesionales forenses en
actividades individuales o perifricas, como para aquellos que trabajan en equipo
dentro de centros multipersonales.
Debe adaptarse a la diferente complejidad de cada caso de forma que permita
informes complejos en aquellos casos en que se requieran, pero que mantenga su
operatividad en aquellos ms simples en los que se deben emitir informes sencillos.
Debe asumir la necesaria adaptacin al tcnico forense que lo cumplimente, de
forma que no sea una emisin de informes cerrados, sino que permita su variabilidad
a las especiales caractersticas, circunstancias e incluso convicciones personales o
cientficas de cada uno.
Debe ser til en la evacuacin final de informes de forma que la herramienta
facilite de forma suficiente (semiautomtica) la emisin, en soporte convencional de
papel, de la informacin introducida.
Inicio
4374
Debe tener as mismo una gran facilidad para recuperacin de datos o archivos
vinculados a las personas, a los asuntos judiciales, a los distintos operadores jurdicos.
El acceso a la introduccin, variacin o recuperacin de datos debe poseer dife-
rentes niveles de seguridad y acceso, perfectamente diferenciados, dependiendo del
grado de sensibilidad del dato y conocimiento necesario (incluso a travs de
ventanas independientes para limitar acceso visual) para la cumplimentacin e inter-
pretacin del valor del dato:
Nivel A: de uso por personal administrativo
Nivel B: de uso por personal tcnico auxiliar
Nivel C: de uso por personal tcnico superior
Nivel D: de uso exclusivo privado por el tcnico superior 35
*Nivel E: de uso por la institucin de accesibilidad restringida a los datos epide-
miolgicos bsicos que formen parte de las memorias anuales o de los informes de
actividad trimestral 36.
*Nivel F: de uso por personas, reas, secciones, servicios o equipos en proyectos
acordados de inters para la institucin y con accesibilidad restringida a los datos
epidemiolgicos que formen parte de los proyectos aprobados 37.
*Nivel 0: de uso exclusivo y restringido al mantenimiento del software, interco-
municabilidad e implementacin de hardware.
*Nivel 1: de uso exclusivo y restringido a implementaciones de software o esca-
labilidad del sistema 38.
Debe separar muy bien las ventanas de trabajo y de acceso del personal auxiliar
de nivel de seguridad A (datos de filiacin, datos del asunto, aspectos bsicos de se-
leccin de profesionales forenses que deben actuar en cada asunto ) de aquellas
otras, de niveles de seguridad B, C o D, que tanto por ser necesaria una determinada
cualificacin necesaria, como por tratarse de datos especialmente sensibles y suscep-
tibles de una garanta de seguridad suficiente, solamente pueden ser cumplimentados,
alterados, recuperados o tratados por los distintos profesionales o tcnicos forenses.
En esta generacin de informes debe quedar establecido, de forma muy explcita,
los campos de texto privado, sujetos a nivel de seguridad D, que no deben aparecer
en el informe final por ser de contenido hipottico.
35
Reservado para anotaciones personales en nivel de hiptesis, conjeturas, probabilidades, o valoraciones
personales con texto oculto, todo ello sin valor de prueba en el procedimiento judicial, y por ello no accesibles a
otras personas ni profesionales forenses.
36
A travs de una recuperacin de datos establecidos por el Consejo de Direccin como susceptibles de
formar parte de las memorias anuales o de los informes de actividad trimestral.
37
A travs de una recuperacin de datos establecidos por el Consejo de Direccin como susceptibles de
formar parte del proyecto aprobado como de inters para la institucin. Esta opcin tiene como objetivo que deter-
minados proyectos de trabajo epidemiolgico que seran de gran inters para la institucin o para la sociedad no
queden vetados por la decisin de uno de los profesionales.
38
Cualquier variacin del software original podra ocasionar prdidas irreparables de datos, adems de
romper la unin o armonizacin que se est buscando como objetivo esencial. Por ello cualquier manipulacin del
software debera:
No alterar la normalizacin asumida en este proyecto
Ser susceptible de aceptar una implementacin escalable sobre el diseo original
Contar con el acuerdo expreso del Consejo de Direccin de los centros.
Con esos objetivos, se mantendrn unas claves de acceso en ese nivel 1, muy restringidas.
Inicio
4375
Debe asegurarse que la generacin de documentos finales se realice en formato

de texto convencional susceptibles de cualquier retoque que el profesional forense
decida antes de la emisin del informe escrito.
Debe asumir el papel de agenda de trabajo
Por ser tres los grandes mbitos de actuacin forense, debe existir una divisin muy
franca entre la Patologa Forense (actuaciones sobre fallecidos), Clnica Forense (actua-
ciones sobre vivos), Laboratorio Forense (sobre resultados y valoraciones en el mbito
del laboratorio), como un cuarto grupo de actuaciones de difcil sistematizacin.
Debe contemplar la posibilidad de vincular los habituales archivos de voz o
imagen, y otros datos especficos o a personas o a asuntos, tanto en cuanto a su recu-
perabilidad individualizada como su inclusin en los informes evacuados.
An partiendo de un mximo posible de cdigos de trabajo, debe aceptar la posi-
bilidad de la aplicacin de nuevas codificaciones o mtodos de trabajo (adaptacin a
cambios de normas legales, actualizaciones a lenguajes de cdigos internacionales )
a travs de posibles implementaciones seleccionables por decisin del profesional.
9.8.2 Utilidad en el trabajo epidemiolgico
Debe contar con una estructura bsica de consultas definidas y la posibilidad de

generar consultas elaboradas por el propio profesional.
Deben establecerse unos controles de seguridad para uso epidemiolgico que
garantice la propiedad de los datos de los profesionales en aquellos mbitos que as
se decidan.
Por el inters que pueden poseer determinadas lneas de trabajo epidemiolgico,
el programa a disear deber tener la posibilidad de introducir identificadores de otros
organismos que, en su caso, permitan un cruce de datos epidemiolgicos, perdiendo
la identificacin en el resultado y/o reservando este trabajo estadstico de cruce selec-
tivo de datos con riesgo de identificar a personas a profesionales y accesos que posean
todas las garantas normalizadas por la LOPD.
9.9 CATEGORAS
Si bien los campos de texto son la esencia de la utilidad forense de la base de datos
por cuanto permiten la expresin escrita de las hipotsis, razones, valoraciones y
conclusiones forenses, es en las categoras donde vamos a encontrar el verdadero
ncleo de la base de datos. La definicin de las categoras es la base del sistema epi-
demiolgico de vigilancia, de la recuperabilidad de los registros, pero fundamental-
mente se constituyen como los guiones de diagnstico diferencial que requieren una
labor discriminadora activa, ya que como toda seleccin provoca una eliminacin de
otras posibilidades.
Por ello, la eleccin de las categoras y cdigos que se deben utilizar adquiere un
papel protagonista en el diseo de esta base de datos.
Con el fin de aportar la mxima informacin del mtodo de trabajo se adjunta los
listados de categoras y cdigos utilizados en esta base de datos:
Inicio
4376
9.9.1 Categoras especficas de formulario de datos iniciales

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE Listado de Institutos de Medicina Legal
PROVINCIA O SECTOR DE Listado de provincias, sectores o reas de cada Insti-
tuto
SERVICIO DE 1. Clnica Forense
2. Patologa Forense
3. Laboratorio Forense
ORGANISMO CATEGORAS Y DATOS a definir por ministerio
PROCEDIMIENTO CATEGORAS Y DATOS a definir por ministerio
SUJETO VALORACIN 1. Relativo a personas
2. Otros
GRADO DE IDENTIFICACIN 1. Identificado indubitado
2. Identificado dubitado
3. No identificado
9. No especificado
PETICIN TIPO 1. Valoracin de violencia domstica
2. Valoracin de lesiones
3. Valoracin forense mental
4. Valoracin psicolgica
5. Valoracin relacionada con consumo de sustan-
cias psicoactivas
6. Valoracin relativa a fallecimiento
7. Valoracin relativa a aspectos de laboratorio
8. Lex Artis Mdica
9. Otros
10. No especificados
DOCUMENTO DE IDENTIDAD 1. DNI
2. NIE o similar
3. Pasaporte extranjero
4. Otros documentos
5. Combinacin dd/mm/aa de nacimiento/ inicial
de 1 apellido/una inicial de nombre
6. Pendiente de identificacin
9. No especificado
SEXO 1. Mujer
2. Hombre
3. Otro
9. No especificado
TIPOS PERITOS CATEGORAS ACUMULABLES
1. listado de profesionales del centro que pueden
emitir informes
TIPOS PERITOS CATEGORAS ACUMULABLES
1. Mdico forense
2. Psiclogo
3. Trabajador social
4. Otros tcnico facultativos superiores
5. Tcnico auxiliar medio
6. Cuerpo de gestin
7. Cuerpo de tramitacin
8. Cuerpo de auxilio
9. Otros
Inicio
4377
9.9.2 Categoras especficas de formulario de estimacin de la investigacin

forense sencilla o no, en casos de violencia de gnero y/o domstica
Categorizacin de las CATEGORAS acumulables

causas por las que no 1. Coincidencia con bsqueda o intento de autonoma de la per-
se puede considerar sona agresora o agredida
una investigacin fo-
rense sencilla 2. Justificacin y/o autoculpabilizacin de lo sucedido
3. Lesiones graves
4. Modos de lesionar graves o potencialmente graves
5. Lesiones psquicas
6. Conductas de ensaamiento, humillacin, provocacin de
miedo
7. Otras agresiones a la misma persona
8. Otras vctimas del ncleo domstico
9. Otras conductas violentas, aunque no hayan lesionado
10. Conductas agresivas coincidentes con amenazas
11. Consumos de txicos de abuso de persona agresora o agredida
12. Enfermedad mental de persona agresora o agredida
13. Alteracin del soporte de apoyo a la persona agredida
9.9.3 Categoras especficas de formulario de valoracin inicial de lesiones
Bases del informe CATEGORAS ACUMULABLES

1. Documentos aportados al procedimiento
2. Informacin aportada por la persona
3. Exploracin de la persona
4. Colaboracin con otros profesionales forenses
5. Colaboracin con otros facultativos
6. Atestado Policial
7. Personas referidas como agresoras
9. Otras fuentes de informacin
Categorizacin de las CATEGORAS ACUMULABLES Y SECUENCIALES CIE 10 lesiones
lesiones
Categorizacin del me- CATEGORAS ACUMULABLES Y SECUENCIALES CIE 10 causas
canismo causal
Grado de compatibili- 1. Compatible
dad del mecanismo 2. Parcialmente compatible
causal referido con
las lesiones 3. No parece compatible
4. No es posible establecer un grado de compatibilidad
Inicio
4378
Grado de compatibili- 1. Compatible

dad del mecanismo 2. Parcialmente compatible
causal referido con
las lesiones 3. No parece compatible
Categorizacin de los 1. Sin asistencia facultativa necesaria
tratamientos utiliza- 2. nica asistencia sin actuaciones facultativas necesarias posteriores
dos
3. nica asistencia sanitaria con seguimiento de medidas o actos
terapeuticos como son los analgsicos, pequeas curas, inmovi-
lizaciones simples, u otros de similar valor que no requieren la
prescripcin y/o control facultativo.
4. Tratamiento facultativo necesario despus de la primera asistencia
Pronstico de gravedad CATEGORAS CIF intensidad
de secuelas proba- 1. Sin secuelas valorables
bles
2. Consecuencias de intensidad muy ligera
3. Consecuencias de intensidad ligera
4. Consecuencias de intensidad moderada
5. Consecuencias de intensidad grave
6. Consecuencias de intensidad muy grave
de posible perjuicio
esttico
de otras consecuen-
cias permanentes
posible
Categorizacin secuencial de lesiones CATEGORAS SECUENCIALES Y ACUMULATIVAS

CIE10
Traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de
causas externas (S00-T98)
Traumatismos de la cabeza (S00-S09)
S00 Traumatismo superficial de la cabeza
S01 Herida de la cabeza
S02 Fractura de huesos del crneo y de la cara
S03 Luxacin, esguince y desgarro de articulaciones y de
ligamentos de la cabeza
S04 Traumatismo de nervios craneales
S05 Traumatismo del ojo y de la rbita
S06 Traumatismo intracraneal
S07 Traumatismo por aplastamiento de la cabeza
S08 Amputacin traumtica de parte de la cabeza
S09 Otros traumatismos y los no especificados de la ca-
beza
Inicio
4379
Traumatismos del cuello (S10-S19)

S10 Traumatismo superficial del cuello
S11 Herida del cuello
Sl2 Fractura del cuello
Sl3 Luxacin, esguince y desgarro de articulaciones y liga-
mentos del cuello
S14 Traumatismo de la mdula espinal y de nervios a nivel
del cuello
Sl5 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel del cuello
Sl6 Traumatismo de tendn y msculos a nivel del cuello
Sl7 Traumatismo por aplastamiento del cuello
Sl8 Amputacin traumtica a nivel del cuello
S19 Otros traumatismos y los no especificados del cuello
Traumatismos del trax (S20-S29)
S20 Traumatismo superficial del trax
S21 Herida del trax
S22 Fractura de las costillas, del esternn y de la columna
torcica [dorsal]
S23 Luxacin, esguince y desgarro de articulaciones y liga-
mentos del trax
S24 Traumatismo de nervios y de la mdula espinal a nivel
del trax
S25 Traumatismo de vasos sanguneos del trax
S26 Traumatismo del corazn
S27 Traumatismo de otros rganos intratorcicos y de los no
especificados
S28 Traumatismo por aplastamiento del trax y amputacin
traumtica de parte del trax
S29 Otros traumatismos y los no especificados del trax
Traumatismos del abdomen, de la
regin lumbosacra, de la columna
lumbar y de la pelvis (S30-S39)
S30 Traumatismo superficial del abdomen, de la regin
lumbosacra y de la pelvis
S31 Herida del abdomen, de la regin lumbosacra y de la
pelvis
S32 Fractura de la columna lumbar y de la pelvis
mentos de la columna lumbar y de la pelvis
S34 Traumatismo de los nervios y de la mdula espinal
lumbar, a nivel del abdomen, de la regin lumbosa-
cra y de la pelvis
S35 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel del abdomen,
de la regin lumbosacra y de la pelvis
S36 Traumatismo de rganos intraabdominales
S37 Traumatismo de rganos plvicos
Inicio
4380
S38 Traumatismo por aplastamiento y amputacin traum-

tica de parte del abdomen, de la regin lumbosacra
y de la pelvis
S39 Otros traumatismos y los no especificados del abdo-
men, de la regin lumbosacra y de la pelvis
Traumatismos del hombro y del bra-
zo (S40-S49)
S40 Traumatismo superficial del hombro y del brazo
S41 Herida del hombro y del brazo
S42 Fractura del hombro y del brazo
mentos de la cintura escapular
S44 Traumatismo de nervios a nivel del hombro y del brazo
S45 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel del hombro y
del brazo
S46 Traumatismo de tendn y msculo a nivel del hombro
y del brazo
S47 Traumatismo por aplastamiento del hombro y del
brazo
S48 Amputacin traumtica del hombro y del brazo
S49 Otros traumatismos y los no especificados del hombro
y del brazo
Traumatismos del antebrazo y del
codo (S50-S59)
S50 Traumatismo superficial del antebrazo y del codo
S51 Herida del antebrazo y del codo
S52 Fractura del antebrazo
mentos del codo
S54 Traumatismo de nervios a nivel del antebrazo
S55 Traumatismo de los vasos sanguneos a nivel del ante-
brazo
S56 Traumatismo de tendn y msculo a nivel del antebrazo
S57 Traumatismo por aplastamiento del antebrazo
S58 Amputacin traumtica del antebrazo
S59 Otros traumatismos y los no especificados del ante-
brazo
Traumatismos de la mueca y de la
mano (S60-S69)
S60 Traumatismo superficial de la mueca y de la mano
S61 Herida de la mueca y de la mano
S62 Fractura a nivel de la mueca y de la mano
mentos a nivel de la mueca y de la mano
S64 Traumatismo de nervios a nivel de la mueca y de la
mano
Inicio
4381
S65 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel de la mueca

y de la mano
S66 Traumatismo de tendn y msculo a nivel de la mueca
y de la mano
S67 Traumatismo por aplastamiento de la mueca y de la
mano
S68 Amputacin traumtica de la mueca y de la mano
S69 Otros traumatismos y los no especificados de la mue-
ca y de la mano
Traumatismos de la cadera y del
muslo (S70-S79)
S70 Traumatismo superficial de la cadera y del muslo
S71 Herida de la cadera y del muslo
S72 Fractura del fmur
S73 Luxacin, esguince y desgarro de la articulacin y de
los ligamentos de la cadera
S74 Traumatismo de nervios a nivel de la cadera y del
muslo
S75 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel de la cadera
y del muslo
S76 Traumatismo de tendn y msculo a nivel de la cadera
y del muslo
S77 Traumatismo por aplastamiento de la cadera y del
muslo
S78 Amputacin traumtica de la cadera y del muslo
S79 Otros traumatismos y los no especificados de la cadera
y del muslo
Traumatismos de la rodilla y de la Pierna (S80-S89)
S80 Traumatismo superficial de la pierna
S81 Herida de la pierna
S82 Fractura de la pierna, inclusive el tobillo
mentos de la rodilla
S84 Traumatismo de nervios a nivel de la pierna
S85 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel de la pierna
S86 Traumatismo de tendn y msculo a nivel de la pierna
S87 Traumatismo por aplastamiento de la pierna
S88 Amputacin traumtica de la pierna
S89 Otros traumatismos y los no especificados de la pierna
Traumatismos del tobillo y del pie
(S90-S99)
S90 Traumatismo superficial del tobillo y del pie
S91 Herida del tobillo y del pie
S92 Fractura del pie, excepto del tobillo
mentos del tobillo y del pie
Inicio
4382
S94 Traumatismo de nervios a nivel del pie y del tobillo

S95 Traumatismo de vasos sanguneos a nivel del pie y del
tobillo
S96 Traumatismo de tendn y msculo a nivel del pie y del
tobillo
S97 Traumatismo por aplastamiento del pie y del tobillo
S98 Amputacin traumtica del pie y del tobillo
S99 Otros traumatismos y los no especificados del pie y del
tobillo
Traumatismos que afectan mltiples
regiones del cuerpo (T00-T07)
T00 Traumatismos superficiales que afectan mltiples regio-
nes del cuerpo
T0 1 Heridas que afectan mltiples regiones del cuerpo
T02 Fracturas que afectan mltiples regiones del cuerpo
T03 Luxaciones, desgarros y esguinces que afectan mltiples
regiones del cuerpo
T04 Traumatismos por aplastamiento que afectan mltiples
regiones del cuerpo
T05 Amputaciones traumticas que afectan mltiples regio-
nes del cuerpo
T06 Otros traumatismos que afectan mltiples regiones del
cuerpo, no clasificados en otra parte
T07 Traumatismos mltiples, no especificados
Traumatismos de parte no especifica- (T08-T14)
da del tronco, miembro o regin
del cuerpo
T08 Fractura de la columna vertebral, nivel no especificado
T09 Otros traumatismos de la columna vertebral y del tron-
co, nivel no especificado
T10 Fractura de miembro superior, nivel no especificado
Tll Otros traumatismos de miembro superior, nivel no es-
pecificado
Tl2 Fractura de miembro inferior, nivel no especificado
Tl3 Otros traumatismos de miembro inferior, nivel no espe-
cificado
Tl4 Traumatismo de regiones no especificadas del cuerpo
Efectos de cuerpos extraos que
penetran por orificios naturales
(T15-T19)
Tl5 Cuerpo extrao en parte externa del ojo
Tl6 Cuerpo extrao en el odo
Tl7 Cuerpo extrao en las vas respiratorias
Tl8 Cuerpo extrao en el tubo digestivo
Tl9 Cuerpo extrao en las vas genitourinarias
Quemaduras y corrosiones (T20-T32)
Inicio
4383
Quemaduras y corrosiones de la su-

perficie externa del cuerpo, espe-
cificadas por sitio (T20-T25)
T20 Quemadura y corrosin de la cabeza y del cuello
T21 Quemadura y corrosin del tronco
T22 Quemadura y corrosin del hombro y miembro supe-
rior, excepto de la mueca y de la mano
T23 Quemadura y corrosin de la mueca y de la mano
T24 Quemadura y corrosin de la cadera y miembro inferior,
excepto tobillo y pie
T25 Quemadura y corrosin del tobillo y del pie
Quemaduras y corrosiones limitadas al ojo y rganos internos (T26-
T28)
T26 Quemadura y corrosin limitada al ojo y sus anexos
T27 Quemadura y corrosin de las vas respiratorias
T28 Quemadura y corrosin de otros rganos internos
Quemaduras y corrosiones de mlti-
ples regiones del cuerpo y las no
especificadas (T29-T32)
T29 Quemaduras y corrosiones de mltiples regiones del
cuerpo
T30 Quemadura y corrosin, regin del cuerpo no especifi-
cada
T31 Quemaduras clasificadas segn la extensin de la su-
perficie del cuerpo afectada
T32 Corrosiones clasificadas segn la extensin de la super-
ficie del cuerpo afectada
Congelamiento (T33-T35)
T33 Congelamiento superficial
T34 Congelamiento con necrosis tisular
T35 Congelamiento que afecta mltiples regiones del cuer-
po y congelamiento no especificado
Envenenamiento por drogas, medica-
mentos y sustancias biolgicas
(T36-T50)
T36 Envenenamiento por antibiticos sistmicos
T37 Envenenamiento por otros antiinfecciosos y antiparasi-
tarios sistmicos
T38 Envenenamiento por hormonas y sus sustitutos y anta-
gonistas sintticos, no clasificados en otra parte
T39 Envenenamiento por analgsicos no narcticos, antipi-
rticos y antirreumticos
T40 Envenenamiento por narcticos y psicodislpticos [alu-
cingenos]
T41 Envenenamiento por anestsicos y gases teraputicos
T42 Envenenamiento por antiepilpticos, hipnticos-sedan-
tes y drogas antiparkinsonianas
Inicio
4384
T43 Envenenamiento por psicotrpicos, no clasificados en

otra parte
T44 Envenenamiento por drogas que afectan principalmen-
te el sistema nervioso autnomo
T45 Envenenamiento por agentes principalmente sistmicos
y hematolgicos, no clasificados en otra parte
T46 Envenenamiento por agentes que afectan principalmen-
te el sistema cardiovascular
T47 Envenenamiento por agentes que afectan principalmen-
te el sistema gastrointestinal
T48 Envenenamiento por agentes con accin principal sobre
los msculos lisos y esquelticos y sobre el sistema
respiratorio
T49 Envenenamiento por agentes tpicos que afectan princi-
palmente la piel y las membranas mucosas y por drogas
oftalmolgicas, otorrinolaringolgicas y dentales
T50 Envenenamiento por diurticos y otras drogas, medica-
mentos y sustancias biolgicas no especificadas
Efectos txicos de sustancias de pro-
cedencia principalmente no medi-
cinal (T51-T65)
T51 Efecto txico del alcohol
T52 Efecto txico de disolventes orgnicos
T53 Efecto txico de los derivados Halogenados de los hi-
drocarburos alifticos y aromticos
T54 Efecto txico de sustancias corrosivas
T55 Efecto txico de detergentes y jabones
T56 Efecto txico de metales
T57 Efecto txico de otras sustancias inorgnicas
T58 Efecto txico del monxido de carbono
T59 Efecto txico de otros gases, humos y vapores
T60 Efecto txico de plaguicidas [pesticidas]
T61 Efecto txico de sustancias nocivas ingeridas como
alimentos marinos
T62 Efecto txico de otras sustancias nocivas ingeridas como
alimento
T63 Efecto txico del contacto con animales venenosos
T64 Efecto txico de aflatoxina y otras micotoxinas conta-
minantes de alimentos
T65 Efecto txico de otras sustancias y las no especificadas
Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66-
T78)
T66 Efectos no especificados de la radiacin
T67 Efectos del calor y de la luz
T68 Hipotermia
T69 Otros efectos de la reduccin de la temperatura
Inicio
4385
T70 Efectos de la presin del aire y de la presin del agua

T71 Asfixia
T73 Efectos de otras privaciones
T74 Sndromes del maltrato
T75 Efectos de otras causas externas
T78 Efectos adversos, no clasificados en otra parte
Algunas complicaciones precoces de
traumatismos (T79)
T79 Algunas complicaciones precoces de traumatismos, no
clasificadas en otra parte
Complicaciones de la atencin m-
dica y quirrgica, no clasificadas
en otra parte (T80-T88)
T80 Complicaciones consecutivas a infusin, transfusin e
inyeccin teraputica
T81 Complicaciones de procedimientos, no clasificadas en
otra parte
T82 Complicaciones de dispositivos protsicos, implantes e
injertos cardiovasculares
T83 Complicaciones de dispositivos, implantes e injertos
genitourinarios
T84 Complicaciones de dispositivos protsicos, implantes e
injertos ortopdicos intenso
T85 Complicaciones de otros dispositivos protsicos, im-
plantes e injertos internos
T86 Falla y rechazo del trasplante de rganos y tejidos
T87 Complicaciones peculiares de la reinsercion y amputacin
T88 Otras complicaciones de la atencin mdica y quirr-
gica, no clasificadas en otra parte
Secuelas de traumatismos, de enve-
nenamientos y de otras conse-
cuencias de causas externas
(T90-T98)
T90 Secuelas de traumatismos de la cabeza
T91 Secuelas de traumatismos del cuello y del tronco
T92 Secuelas de traumatismos de miembro superior
T93 Secuelas de traumatismos de miembro inferior
T94 Secuelas de traumatismos que afectan mltiples regio-
nes del cuerpo y las no especificadas
T95 Secuelas de quemaduras, corrosiones y congelamientos
T96 Secuelas de envenenamientos por drogas, medicamen-
tos y sustancias biolgicas
T97 Secuelas de efectos txicos de sustancias de proceden-
cia principalmente no medicinal
T98 Secuelas de otros efectos y los no especificados de
causas externas
Inicio
4386
Categorizacin del mecanismo CATEGORAS ACUMULABLES Y SECUENCIALES CIE 10

causal causas
Accidentes de transporte V01 Peatn lesionado por colisin con vehculo de pedal
Accidentes de transporte V02 Peatn lesionado por colisin con vehculo de motor de
dos o tres ruedas
Accidentes de transporte V03 Peatn lesionado por colisin con automvil, camioneta o
furgoneta
Accidentes de transporte V04 Peatn lesionado por colisin con vehculo de transporte
pesado o autobs
Accidentes de transporte V05 Peatn lesionado por colisin con tren o vehculo de rie-
les
Accidentes de transporte V06 Peatn lesionado por colisin con otros vehculos sin mo-
tor
Accidentes de transporte V09 Peatn lesionado en otros accidentes de transporte, y en
los no especificados
Accidentes de transporte V10 Ciclista lesionado por colisin con peatn o animal
Accidentes de transporte V11 Ciclista lesionado por colisin con otro ciclista
Accidentes de transporte Vl2 Ciclista lesionado por colisin con vehculo de motor de
dos o tres ruedas
Accidentes de transporte Vl3 Ciclista lesionado por colisin con automvil, camioneta
o furgoneta
Accidentes de transporte Vl4 Ciclista lesionado por colisin con vehculo de transporte
pesado o autobs
Accidentes de transporte Vl5 Ciclista lesionado por colisin con tren o vehculo de rie-
les
Accidentes de transporte Vl6 Ciclista lesionado por colisin con otros vehculos sin
motor
Accidentes de transporte Vl7 Ciclista lesionado por colisin con objeto estacionado o
fijo
Accidentes de transporte Vl8 Ciclista lesionado en accidente de transporte sin colisin
Accidentes de transporte V19 Ciclista lesionado en otros accidentes de transporte, y en
los no especificados
Accidentes de transporte V20 Motociclista lesionado por colisin con peatn o animal
Accidentes de transporte V21 Motociclista lesionado por colisin con vehculo de pe-
dal
Accidentes de transporte V22 Motociclista lesionado por colisin con vehculo de motor
de dos o tres ruedas
Accidentes de transporte V23 Motociclista lesionado por colisin con automvil, camio-
neta o furgoneta
Accidentes de transporte V24 Motociclista lesionado por colisin con vehculo de trans-
porte pesado o autobs
Accidentes de transporte V25 Motociclista lesionado por colisin con tren o vehculo de
rieles
Accidentes de transporte V26 Motociclista lesionado por colisin con otros vehculos sin
motor
Accidentes de transporte V27 Motociclista lesionado por colisin con objeto fijo o esta-
cionado
Inicio
4387
Accidentes de transporte V28 Motociclista lesionado en accidente de transporte sin co-

lisin
Accidentes de transporte V29 Motociclista lesionado en otros accidentes de transporte,
y en los no especificados
Accidentes de transporte V30 Ocupante de vehculo de motor de tres ruedas lesionado
por colisin con peatn o animal
por colisin con vehculo de pedal
por colisin con otro vehculo de motor de dos o tres
ruedas
por colisin con automvil, camioneta o furgoneta
Accidentes de transporte V34 Ocupante de vehculo de motor de tres ruedas lesionado por
colisin con vehculo de transporte pesado o autobs
por colisin con tren o vehculo de rieles
por colisin con otros vehculos sin motor
por colisin con objeto fijo o estacionado
en accidente de transporte sin colisin
en otros accidentes de transporte, y en los no especifi-
cados
Accidentes de transporte V40 Ocupante de automvil lesionado por colisin con peatn
o animal
Accidentes de transporte V41 Ocupante de automvil lesionado por colisin con ve-
hculo de pedal
hculo de motor de dos o tres ruedas
Accidentes de transporte V43 Ocupante de automvil lesionado por colisin con otro
automvil, camioneta o furgoneta
hculo de transporte pesado o autobs
Accidentes de transporte V45 Ocupante de automvil lesionado por colisin con tren o
vehculo de rieles
Accidentes de transporte V46 Ocupante de automvil lesionado por colisin con otros
vehculos sin motor
Accidentes de transporte V47 Ocupante de automvil lesionado por colisin con objeto
fijo o estacionado
Accidentes de transporte V48 Ocupante de automvil lesionado en accidente de trans-
porte sin colisin
Accidentes de transporte V49 Ocupante de automvil lesionado en otros accidentes de
transporte, y en los no especificados
Accidentes de transporte V50 Ocupante de camioneta o furgoneta lesionado por colisin
con peatn o animal
Inicio
4388

con vehculo de pedal
con vehculo de motor de dos o tres ruedas
con automvil, camioneta o furgoneta
con vehculo de transporte pesado o autobs
con tren o vehculo de rieles
con otros vehculos sin motor
con objeto fijo o estacionado
Accidentes de transporte V58 Ocupante de camioneta o furgoneta lesionado en acciden-
te de transporte sin colisin
Accidentes de transporte V59 Ocupante de camioneta o furgoneta lesionado en otros
accidentes de transporte, y en los no especificados
Accidentes de transporte V60 Ocupante de vehculo de transporte pesado lesionado por
colisin con peatn o animal
colisin con vehculo de pedal
colisin con vehculo de motor de dos o tres ruedas
colisin con automvil, camioneta o furgoneta
colisin con otro vehculo de transporte pesado o auto-
bs
colisin con tren o vehculo de rieles
colisin con otros vehculos sin motor
colisin con objeto fijo o estacionado
Accidentes de transporte V68 Ocupante de vehculo de transporte pesado lesionado en
accidente de transporte sin colisin
Accidentes de transporte V69 Ocupante de vehculo de transporte pesado lesionado en
otros accidentes de transporte, y en los no especifica-
dos
Accidentes de transporte V70 Ocupante de autobs lesionado por colisin con peatn o
animal
Accidentes de transporte V71 Ocupante de autobs lesionado por colisin con vehculo
de pedal
de motor de dos o tres ruedas
Accidentes de transporte V73 Ocupante de autobs lesionado por colisin con autom-
vil, camioneta o furgoneta
Inicio
4389
de transporte pesado o autobs
Accidentes de transporte V75 Ocupante de autobs lesionado por colisin con tren o
vehculo de rieles
Accidentes de transporte V76 Ocupante de autobs lesionado por colisin con otros
vehculos sin motor
Accidentes de transporte V77 Ocupante de autobs lesionado por colisin con objeto
fijo o estacionado
Accidentes de transporte V78 Ocupante de autobs lesionado en accidente de transpor-
te sin colisin
Accidentes de transporte V79 Ocupante de autobs lesionado en otros accidentes de
transporte, y en los no especificados
Accidentes de transporte V80 Jinete u ocupante de vehculo de traccin animal lesiona-
do en accidente de transporte
Accidentes de transporte V81 Ocupante de tren o vehculo de rieles lesionado en acci-
dente de transporte
Accidentes de transporte V82 Ocupante de tranva lesionado en accidente de transporte
Accidentes de transporte V83 Ocupante de vehculo especial (de motor) para uso princi-
palmente en plantas industriales lesionado en accidente
de transporte
Accidentes de transporte V84 Ocupante de vehculo especial (de motor) para uso princi-
palmente en agricultura lesionado en accidente de
transporte
Accidentes de transporte V85 Ocupante de vehculo especial (de motor) para construc-
cin lesionado en accidente de transporte
Accidentes de transporte V86 Ocupante de vehculo especial para todo terreno o de otro
vehculo de motor para uso fuera de la carretera lesio-
nado en accidente de transporte
Accidentes de transporte V87 Accidente de trnsito de tipo especificado, pero donde se
desconoce el modo de transporte de la vctima
Accidentes de transporte V88 Accidente no de trnsito de tipo especificado, pero donde
se desconoce el modo de transporte de la vctima
Accidentes de transporte V89 Accidente de vehculo de motor o sin motor, tipo de ve-
hculo no especificado
Accidentes de transporte V90 Accidente de embarcacin que causa ahogamiento y su-
mersin
Accidentes de transporte V91 Accidente de embarcacin que causa otros tipos de trau-
matismo
Accidentes de transporte V92 Ahogamiento y sumersin relacionados con transporte por
agua, sin accidente a la embarcacin
Accidentes de transporte V93 Accidente en una embarcacin, sin accidente a la embar-
cacin, que no causa ahogamiento o sumersin
Accidentes de transporte V94 Otros accidentes de transporte por agua, y los no especifi-
cados
Accidentes de transporte V95 Accidente de aeronave de motor, con ocupante lesio-
nado
Accidentes de transporte V96 Accidente de aeronave sin motor, con ocupante lesio-
nado
Inicio
4390
Accidentes de transporte V97 Otros accidentes de transporte areo especificados

Accidentes de transporte V98 Otros accidentes de transporte especificados
Accidentes de transporte V99 Accidente de transporte no especificado
Cadas W00 Cada en el mismo nivel por hielo o nieve
Cadas W01 Cada en el mismo nivel por deslizamiento, tropezn y
traspi
Cadas W02 Cada por patines para hielo, esqus, patines de ruedas o
patineta
Cadas W03 Otras cadas en el mismo nivel por colisin con o por
empujn de otra persona
Cadas W04 Cada al ser trasladado o sostenido por otras personas
Cadas W05 Cada que implica silla de ruedas
Cadas W06 Cada que implica cama
Cadas W07 Cada que implica silla
Cadas W08 Cada que implica otro mueble
Cadas W09 Cada que implica equipos para juegos infantiles
Cadas W10 Cada en o desde escalera y escalones
Cadas W11 Cada en o desde escaleras manuales
Cadas Wl2 Cada en o desde andamio
Cadas Wl3 Cada desde, fuera o a travs de un edificio u otra construc-
cin
Cadas Wl4 Cada desde un rbol
Cadas Wl5 Cada desde peasco
Cadas Wl6 Salto o zambullida dentro del agua que causa otro trauma-
tismo sin sumersin o ahogamiento
Cadas Wl7 Otras cadas de un nivel a otro
Cadas Wl8 Otras cadas en el mismo nivel
Cadas Wl9 Cada no especificada
Todas las dems causas W20 Golpe por objeto arrojado, proyectado o que cae
externas
Todas las dems causas W21 Golpe contra o golpeado por equipo para deportes
externas
Todas las dems causas W22 Golpe contra o golpeado por otros objetos
externas
Todas las dems causas W23 Atrapado, aplastado, trabado o apretado en o entre objetos
externas
Todas las dems causas W24 Contacto traumtico con dispositivos de elevacin y trans-
externas misin, no clasificados en otra parte
Todas las dems causas W25 Contacto traumtico con vidrio cortante
externas
Todas las dems causas W26 Contacto traumtico con cuchillo, espada, daga o pual
externas
Todas las dems causas W27 Contacto traumtico con herramientas manuales sin motor
externas
Todas las dems causas W28 Contacto traumtico con cortadora de csped, con motor
externas
Inicio
4391
Todas las dems causas W29 Contacto traumtico con otras herramientas manuales y
externas artefactos del hogar, con motor
Todas las dems causas W30 Contacto traumtico con maquinaria agrcola
externas
Todas las dems causas W31 Contacto traumtico con otras maquinarias, y las no espe-
externas cificadas
Todas las dems causas W32 Disparo de arma corta
externas
Todas las dems causas W33 Disparo de rifle, escopeta y arma larga
externas
Todas las dems causas W34 Disparo de otras armas de fuego, y las no especificadas
externas
Todas las dems causas W35 Explosin y rotura de caldera
externas
Todas las dems causas W36 Explosin y rotura de cilindro con gas
externas
Todas las dems causas W37 Explosin y rotura de neumtico, tubo o manguera de
externas coma presurizada
Todas las dems causas W38 Explosin y rotura de otros dispositivos presurizados espe-
externas cificados
Todas las dems causas W39 Explosin de fuegos artificiales
externas
Todas las dems causas W40 Explosin de otros materiales
externas
Todas las dems causas W41 Exposicin a chorro de alta presin
externas
Todas las dems causas W42 Exposicin al ruido
externas
Todas las dems causas W43 Exposicin a vibraciones
externas
Todas las dems causas W44 Cuerpo extrao que penetra por el ojo u orificio natural
externas
Todas las dems causas W45 Cuerpo extrao que penetra a travs de la piel
externas
Todas las dems causas W49 Exposicin a otras fuerzas mecnicas inanimadas, y las no
externas especificadas
Todas las dems causas W50 Aporreo, golpe, mordedura, patada, rasguo o torcedura
externas infligidos por otra persona
Todas las dems causas W51 Choque o empelln contra otra persona
externas
Todas las dems causas W52 Persona aplastada, empujada o pisoteada por una multitud
externas o estampida humana
Todas las dems causas W53 Mordedura de rata
externas
Todas las dems causas W54 Mordedura o ataque de perro
externas
Todas las dems causas W55 Mordedura o ataque de otros mamferos
externas
Inicio
4392
Todas las dems causas W56 Contacto traumtico con animales marinos
externas
Todas las dems causas W57 Mordedura o picadura de insectos y otros artrpodos no
externas venenosos
Todas las dems causas W58 Mordedura o ataque de cocodrilo o caimn
externas
Todas las dems causas W59 Mordedura o aplastamiento por otros reptiles
externas
Todas las dems causas W60 Contacto traumtico con aguijones, espinas u hojas cor-
externas tantes de plantas
Todas las dems causas W64 Exposicin a otras fuerzas mecnicas animadas, y las no
externas especificadas
Ahogamiento y sumersin W65 Ahogamiento y sumersin mientras se est en la baera
accidentales
Ahogamiento y sumersin W66 Ahogamiento y sumersin consecutivos a cada en la ba-
accidentales era
Ahogamiento y sumersin W67 Ahogamiento y sumersin mientras se est en una piscina
accidentales
Ahogamiento y sumersin W68 Ahogamiento y sumersin consecutivos a cada en una
accidentales piscina
Ahogamiento y sumersin W69 Ahogamiento y sumersin mientras se est en aguas natu-
accidentales rales
Ahogamiento y sumersin W70 Ahogamiento y sumersin posterior a cada en aguas na-
accidentales turales
Ahogamiento y sumersin W73 Otros ahogamientos y sumersiones especificados
accidentales
Ahogamiento y sumersin W74 Ahogamiento y sumersin no especificados
accidentales
Todas las dems causas W75 Sofocacin y estrangulamiento accidental en la cama
externas
Todas las dems causas W76 Otros estrangulamientos y ahorcamientos accidentales
externas
Todas las dems causas W77 Obstruccin de la respiracin debida a hundimiento, cada
externas de tierra u otras sustancias
Todas las dems causas W78 Inhalacin de contenidos gstricos
externas
Todas las dems causas W79 Inhalacin e ingestin de alimento que causa obstruccin
externas de las vas respiratorias
Todas las dems causas W80 Inhalacin e ingestin de otros objetos que causan obstruc-
externas cin de las vas respiratorias
Todas las dems causas W8l Confinado o atrapado en un ambiente con bajo contenido
externas de oxgeno
Todas las dems causas W83 Otras obstrucciones especificadas de la respiracin
externas
Todas las dems causas W84 Obstruccin no especificada de la respiracin
externas
Todas las dems causas W85 Exposicin a lneas de transmisin elctrica
externas
Inicio
4393
Todas las dems causas W86 Exposicin a otras corrientes elctricas especificadas
externas
Todas las dems causas W87 Exposicin a corriente elctrica no especificada
externas
Todas las dems causas W88 Exposicin a radiacin ionizante
externas
Todas las dems causas W89 Exposicin a fuente de luz visible y ultravioleta, de origen
externas artificial
Todas las dems causas W90 Exposicin a otros tipos de radiacin no ionizante
externas
Todas las dems causas W9l Exposicin a radiacin de tipo no especificado
externas
Todas las dems causas W92 Exposicin a calor excesivo de origen artificial
externas
Todas las dems causas W93 Exposicin a fro excesivo de origen artificial
externas
Todas las dems causas W94 Exposicin a presin de aire alta y baja y a cambios en la
externas presin del aire
Todas las dems causas W99 Exposicin a otros factores ambientales y a los no especi-
externas ficados, de origen artificial
Exposicin al humo, fuego X00 Exposicin a fuego no controlado en edificio u otra cons-
y llamas truccin
Exposicin al humo, fuego X01 Exposicin a fuego no controlado en lugar que no es edi-
y llamas ficio u otra construccin
Exposicin al humo, fuego X02 Exposicin a fuego controlado en edificio u otra construc-
y llamas cin
Exposicin al humo, fuego X03 Exposicin a fuego controlado en lugar que no es edificio
y llamas u otra construccin
Exposicin al humo, fuego X04 Exposicin a ignicin de material altamente inflamable
y llamas
Exposicin al humo, fuego X05 Exposicin a ignicin o fusin de ropas de dormir
y llamas
Exposicin al humo, fuego X06 Exposicin a ignicin o fusin de otras ropas y accesorios
y llamas
Exposicin al humo, fuego X08 Exposicin a otros humos, fuegos o llamas especificados
y llamas
Exposicin al humo, fuego X09 Exposicin a humos, fuegos o llamas no especificados
y llamas
Todas las dems causas X10 Contacto con bebidas, alimentos, grasas y aceites para
externas cocinar, calientes
Todas las dems causas X11 Contacto con agua caliente corriente
externas
Todas las dems causas Xl2 Contacto con otros lquidos calientes
externas
Todas las dems causas Xl3 Contacto con vapor de agua y otros vapores calientes
externas
Todas las dems causas Xl4 Contacto con aire y gases calientes
externas
Inicio
4394
Todas las dems causas Xl5 Contacto con utensilios domsticos calientes
externas
Todas las dems causas Xl6 Contacto con radiadores, caeras y artefactos para cale-
externas faccin, calientes
Todas las dems causas Xl7 Contacto con mquinas, motores y herramientas calien-
externas tes
Todas las dems causas Xl8 Contacto con otros metales calientes
externas
Todas las dems causas X19 Contacto con otras sustancias calientes, y las no especifi-
externas cadas
Todas las dems causas X20 Contacto traumtico con serpientes y lagartos venenosos
externas
Todas las dems causas X21 Contacto traumtico con araas venenosas
externas
Todas las dems causas X22 Contacto traumtico con escorpin
externas
Todas las dems causas X23 Contacto traumtico con avispones, avispas y abejas
externas
Todas las dems causas X24 Contacto traumtico con centpodos y miripodos veneno-
externas sos (tropicales)
Todas las dems causas X25 Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos espe-
externas cificados
Todas las dems causas X26 Contacto traumtico con animales y plantas marinas vene-
externas nosos
Todas las dems causas X27 Contacto traumtico con otros animales venenosos espe-
externas cificados
Todas las dems causas X28 Contacto traumtico con otras plantas venenosas especifi-
externas cadas
Todas las dems causas X29 Contacto traumtico con animales y plantas venenosos no
externas especificados
Todas las dems causas X30 Exposicin al calor natural excesivo
externas
Todas las dems causas X31 Exposicin al fro natural excesivo
externas
Todas las dems causas X32 Exposicin a rayos solares
externas
Todas las dems causas X33 Vctima de rayo
externas
Todas las dems causas X34 Vctima de terremoto
externas
Todas las dems causas X35 Vctima de erupcin volcnica otros movimientos de
externas tierra
Todas las dems causas X36 Vctima de avalancha y/o derrumbe
externas
Todas las dems causas X37 Vctima de tormenta cataclsmica
externas
Todas las dems causas X38 Vctima de inundacin
externas
Inicio
4395
Todas las dems causas X39 Exposicin a otras fuerzas de la naturaleza, y las no espe-
externas cificadas
Envenenamiento acciden- X40 Envenenamiento accidental por, y exposicin a analgsi-
tal por, y por exposicin cos no narcticos, antipirticos y antirreumticos
a sustancias nocivas
Envenenamiento acciden- X41 Envenenamiento accidental por, y exposicin a drogas
tal por, y por exposicin antiepilpticas, sedantes, hipnticas, antiparkinsonianas
a sustancias nocivas y psicotrpicas, no clasificadas en otra parte
Envenenamiento acciden- X42 Envenenamiento accidental por, y exposicin a narcticos
tal por, y por exposicin y psicodislpticos [alucingenos], no clasificados en
a sustancias nocivas otra parte
Envenenamiento acciden- X43 Envenenamiento accidental por, y exposicin a otras dro-
tal por, y por exposicin gas que actan sobre el sistema nervioso autnomo
Envenenamiento acciden- X44 Envenenamiento accidental por, y exposicin a otras dro-
tal por, y por exposicin gas, medicamentos y sustancias biolgicas, y los no
a sustancias nocivas especificados
Envenenamiento acciden- X45 Envenenamiento accidental por, y exposicin al alcohol
tal por, y por exposicin
Envenenamiento acciden- X46 Envenenamiento accidental por, y exposicin a disolventes
tal por, y por exposicin orgnicos e hidrocarburos halogenados y sus vapores
Envenenamiento acciden- X47 Envenenamiento accidental por, y exposicin a otros gases
tal por, y por exposicin y vapores
Envenenamiento acciden- X48 Envenenamiento accidental por, y exposicin a plagui-
tal por, y por exposicin cidas
Envenenamiento acciden- X49 Envenenamiento accidental por, y exposicin a otros pro-
tal por, y por exposicin ductos qumicos y sustancias nocivas, y los no especifi-
a sustancias nocivas cados
Todas las dems causas X50 Exceso de esfuerzo y movimientos extenuantes y repeti-
externas tivos
Todas las dems causas X51 Viajes y desplazamientos
externas
Todas las dems causas X52 Permanencia prolongada en ambiente sin gravedad
externas
Todas las dems causas X53 Privacin de alimentos
externas
Todas las dems causas X54 Privacin de agua
externas
Todas las dems causas X57 Privacin no especificada
externas
Todas las dems causas X58 Exposicin a otros factores especificados
externas
Todas las dems causas X59 Exposicin a factores no especificados
externas
Inicio
4396
Lesiones autoinflingidas X60 Envenenamiento autoinflingido intencionalmente por, y

intencionalmente exposicin a analgsicos no narcticos, antipirticos y
antirreumticos
Lesiones autoinflingidas X61 Envenenamiento autoinflingido intencionalmente por, y
intencionalmente exposicin a drogas antiepilpticas, sedantes, hipnti-
cas, antiparkinsonianas y psicotrpicas, no clasificadas
en otra parte
Lesiones autoinflingidas X62 Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y
intencionalmente exposicin narcticos y psicodislpticos [alucingenos],
no clasificados en otra parte
intencionalmente exposicin otras drogas que actan sobre el sistema
nervioso autnomo
intencionalmente exposicin otras drogas, medicamentos y sustancias
biolgicas, y los no especificados
intencionalmente exposicin al alcohol
intencionalmente exposicin disolventes orgnicos e hidrocarburos halo-
genados y sus vapores
intencionalmente exposicin otros gases y vapores
intencionalmente exposicin plaguicidas
intencionalmente exposicin otros productos qumicos y sustancias noci-
vas, y los no especificados
Lesiones autoinflingidas X70 Lesin autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento,
intencionalmente estrangulamiento o sofocacin
Lesiones autoinflingidas X71 Lesin autoinfligida intencionalmente por ahogamiento y
intencionalmente sumersin
Lesiones autoinflingidas X72 Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de arma
intencionalmente corta
Lesiones autoinflingidas X73 Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de rifle,
intencionalmente escopeta y arma larga
Lesiones autoinflingidas X74 Lesin autoinfligida intencionalmente por disparo de otras
intencionalmente armas de fuego, y las no especificadas
Lesiones autoinflingidas X75 Lesin autoinfligida intencionalmente por material explo-
intencionalmente sivo
Lesiones autoinflingidas X76 Lesin autoinfligida intencionalmente por humo, fuego y
intencionalmente llamas
Lesiones autoinflingidas X77 Lesin autoinfligida intencionalmente por vapor de agua,
intencionalmente vapores objetos calientes
Lesiones autoinflingidas X78 Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto cortante
intencionalmente
Lesiones autoinflingidas X79 Lesin autoinfligida intencionalmente por objeto romo o
intencionalmente sin filo
Inicio
4397
Lesiones autoinflingidas X80 Lesin autoinfligida intencionalmente al saltar desde un

intencionalmente lugar elevado
Lesiones autoinflingidas X81 Lesin autoinfligida intencionalmente por arrojarse o co-
intencionalmente locarse delante de objeto en movimiento
Lesiones autoinflingidas X82 Lesin autoinfligida intencionalmente por colisin de ve-
intencionalmente hculo de motor
Lesiones autoinflingidas X83 Lesin autoinfligida intencionalmente por otros medios
intencionalmente especificados
Lesiones autoinflingidas X84 Lesin autoinfligida intencionalmente por medios no espe-
intencionalmente cificado
Agresiones X85 Agresin con drogas, medicamentos y sustancias biolgica
Agresiones X86 Agresin con sustancia corrosiva
Agresiones X87 Agresin con plaguicidas
Agresiones X88 Agresin con gases y vapores
Agresiones X89 Agresin con otros productos qumicos y sustancias noci-
vas especificadas
Agresiones X90 Agresin con productos qumicos y sustancias nocivas no
especificadas
Agresiones X91 Agresin por ahorcamiento, estrangulamiento y sofocacin
Agresiones X92 Agresin por ahogamiento y sumersin
Agresiones X93 Agresin con disparo de arma corta
Agresiones X94 Agresin con disparo de rifle, escopeta y arma larga
Agresiones X95 Agresin con disparo de otras armas de fuego, y las no
especificadas
Agresiones X96 Agresin con material explosivo
Agresiones X97 Agresin con humo, fuego y llamas
Agresiones X98 Agresin con vapor de agua, vapores y objetos calientes
Agresiones X99 Agresin con objeto cortante
Agresiones Y00 Agresin con objeto romo o sin filo
Agresiones Y01 Agresin por empujn desde un lugar elevado
Agresiones Y02 Agresin por empujar o colocar a la vctima delante de
objeto movimiento
Agresiones Y03 Agresin por colisin de vehculo de motor
Agresiones Y04 Agresin con fuerza corporal
Agresiones Y05 Agresion sexual con fuerza corporal
Agresiones Y06 Negligencia y abandono
Agresiones Y07 Otros sndromes de maltrato
Agresiones Y08 Agresin por otros medios especificados
Agresiones Y09 Agresin por medios no especificados
Todas las dems causas Y10 Envenenamiento por, y exposicin a analgsicos no narc-
externas ticos, antipirticos y antirreumticos, de intencin no
determinada
Todas las dems causas Yll Envenenamiento por, y exposicin a drogas antiepilpticas,
externas sedantes, hipnticas, antiparkinsonianas y psicotrpi-
cas, no clasificadas en otra parte, de intencin no deter-
minada
Inicio
4398
Todas las dems causas Yl2 Envenenamiento por, y exposicin a narcticos y psicodis-
externas lpticos [alucingenos], no clasificados en otra parte, de
intencin no determinada
Todas las dems causas Yl3 Envenenamiento por, y exposicin a otras drogas que ac-
externas tan sobre el sistema nervioso autnomo, de intencin
no determinada
Todas las dems causas Yl4 Envenenamiento por, y exposicin a otras drogas, medica-
externas mentos sustancias biolgicas, y las no especificadas, de
Todas las dems causas Y15 Envenenamiento por, y exposicin al alcohol, de intencin
externas no determinada
Todas las dems causas Yl6 Envenenamiento por, y exposicin a disolventes orgnicos
externas e hidrocarburos halogenados y sus vapores, de intencin
no determinada
Todas las dems causas Yl7 Envenenamiento por, y exposicin a otros gases y vapores,
externas de intencin no determinada
Todas las dems causas Yl8 Envenenamiento por, y exposicin a plaguicidas, de inten-
externas cin no determinada
Todas las dems causas Yl9 Envenenamiento por, y exposicin a otros productos qu-
externas micos y sustancias nocivas, y los no especificados, de
Todas las dems causas Y20 Ahorcamiento, estrangulamiento y sofocacin, de inten-
Todas las dems causas Y21 Ahogamiento y sumersin, de intencin no determinada
externas
Todas las dems causas Y22 Disparo de arma corta, de intencin no determinada
externas
Todas las dems causas Y23 Disparo de rifle, escopeta y arma larga, de intencin no
externas determinada
Todas las dems causas Y24 Disparo de otras armas de fuego, y las no especificadas, de
externas intencin no determinada
Todas las dems causas Y25 Contacto traumtico con material explosivo, de intencin
Todas las dems causas Y26 Exposicin al humo, fuego y llamas, de intencin no de-
externas terminada
Todas las dems causas Y27 Contacto con vapor de agua, vapores y objetos calientes,
externas de intencin no determinada
Todas las dems causas Y28 Contacto traumtico con objeto cortante, de intencin no
externas determinada
Todas las dems causas Y29 Contacto traumtico con objeto romo o sin filo, de inten-
Todas las dems causas Y30 Cada, salto o empujn desde lugar elevado, de intencin
Todas las dems causas Y31 Cada, permanencia o carrera delante o hacia objeto en
externas movimiento, de intencin no determinada
Todas las dems causas Y32 Colisin de vehculo de motor, de intencin no determi-
externas nada
Todas las dems causas Y33 Otros eventos especificados, de intencin no determi-
externas nada
Inicio
4399
Todas las dems causas Y34 Evento no especificado, de intencin no determinada

externas
Todas las dems causas Y35 Intervencin legal
externas
Todas las dems causas Y36 Operaciones de guerra
externas
Todas las dems causas Y40 Efectos adversos de antibiticos sistmicos
externas
Todas las dems causas Y41 Efectos adversos de otros antiinfecciosos y antiparasitarios
externas sistmicos
Todas las dems causas Y42 Efectos adversos de hormonas y sus sustitutos sintticos y
externas antagonistas, no clasificados en otra parte
Todas las dems causas Y43 Efectos adversos de agentes sistmicos primarios
externas
Todas las dems causas Y44 Efectos adversos de agentes que afectan primariamente los
externas constituyentes de la sangre
Todas las dems causas Y45 Efectos adversos de drogas analgsicas, antipirticas y
externas antiinflamatorias
Todas las dems causas Y46 Efectos adversos de drogas antiepilpticas y antiparkinso-
externas nianas
Todas las dems causas Y47 Efectos adversos de drogas sedantes, hipnticas y ansiol-
externas ticas
Todas las dems causas Y48 Efectos adversos de gases anestsicos y teraputicos
externas
Todas las dems causas Y49 Efectos adversos de drogas psicotrpicas, no clasificadas
externas en otra parte
Todas las dems causas Y50 Efectos adversos de estimulantes del sistema nervioso cen-
externas tral, no clasificados en otra parte
Todas las dems causas Y51 Efectos adversos de drogas que afectan primariamente el
externas sistema nervioso autnomo
Todas las dems causas Y52 Efectos adversos de agentes que afectan primariamente el
externas sistema cardiovascular
externas sistema gastrointestinal
externas equilibrio hdrico y el metabolismo mineral y del cido
rico
Todas las dems causas Y55 Efectos adversos de agentes que actan primariamente
externas sobre los msculos lisos y estriados y sobre el sistema
respiratorio
Todas las dems causas Y56 Efectos adversos de agentes tpicos que afectan primaria-
externas mente la piel y las membranas mucosas, y drogas oftal-
molgicas, otorrinolaringolgicas y dentales
Todas las dems causas Y57 Efectos adversos de otras drogas y medicamentos, y los no
externas especificados
Todas las dems causas Y58 Efectos adversos de vacunas bacterianas
externas
Inicio
4400
Todas las dems causas Y59 Efectos adversos de otras vacunas y sustancias biolgicas,
externas y las no especificadas
Todas las dems causas Y60 Corte, puncin, perforacin o hemorragia no intencional
externas durante la atencin mdica y quirrgica
Todas las dems causas Y61 Objeto extrao dejado accidentalmente en el cuerpo du-
externas rante la atencin mdica y quirrgica
Todas las dems causas Y62 Fallas en la esterilizacin durante la atencin mdica y
externas quirrgica
Todas las dems causas Y63 Falla en la dosificacin durante la atencin mdica y qui-
externas rrgica
Todas las dems causas Y64 Medicamentos o sustancias biolgicas contaminados
externas
Todas las dems causas Y65 Otros incidentes durante la atencin mdica y quirrgica
externas
Todas las dems causas Y66 No administracin de la atencin mdica y quirrgica
externas
Todas las dems causas Y69 Incidentes no especificados durante la atencin mdica y
externas quirrgica
Todas las dems causas Y70 Dispositivos de anestesiologa asociados con incidentes
externas adversos
Todas las dems causas Y71 Dispositivos cardiovasculares asociados con incidentes
externas adversos
Todas las dems causas Y72 Dispositivos otorrinolaringolgicos asociados con inciden-
externas tes adversos
Todas las dems causas Y73 Dispositivos de gastroenterologa y urologa asociados con
externas incidentes adversos
Todas las dems causas Y74 Dispositivos para uso hospitalario general y personal aso-
externas ciados con incidentes adversos
Todas las dems causas Y75 Dispositivos neurolgicos asociados con incidentes ad-
externas versos
Todas las dems causas Y76 Dispositivos ginecolgicos y obsttricos asociados con
Todas las dems causas Y77 Dispositivos oftlmicos asociados con incidentes ad-
externas versos
Todas las dems causas Y78 Aparatos radiolgicos asociados con incidentes adversos
externas
Todas las dems causas Y79 Dispositivos ortopdicos asociados con incidentes ad-
externas versos
Todas las dems causas Y80 Aparatos de medicina fsica asociados con incidentes ad-
externas versos
Todas las dems causas Y81 Dispositivos de ciruga general y plstica asociados con
Todas las dems causas Y82 Otros dispositivos mdicos, y los no especificados, asocia-
externas dos con incidentes adversos
Todas las dems causas Y83 Ciruga y otros procedimientos quirrgicos como la causa
externas de reaccin anormal del paciente o de complicacin
posterior, sin mencin de incidente en el momento de
efectuar el procedimiento
Inicio
4401
Todas las dems causas Y84 Otros procedimientos mdicos como la causa de reaccin
externas anormal del paciente o de complicacin posterior, sin
mencin de incidente en el momento de efectuar el
procedimiento
Todas las dems causas Y85 Secuelas de accidentes de transporte
externas
Todas las dems causas Y86 Secuelas de otros accidentes
externas
Todas las dems causas Y87 Secuelas de lesiones autoinflingidas intencionalmente,
externas agresiones y eventos de intencin no determinada
Todas las dems causas Y88 Secuelas con atencin mdica y quirrgica como causa
externas externa
Todas las dems causas Y89 Secuelas de otras causas externas
externas
Todas las dems causas Y90 Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de al-
externas cohol en la sangre
Todas las dems causas Y9l Evidencia de alcoholismo determinada por el nivel de in-
externas toxicacin
Todas las dems causas Y95 Afeccin nosocomial
externas
Todas las dems causas Y96 Afeccin relacionada con el trabajo
externas
Todas las dems causas Y97 Afeccin relacionada con la contaminacin ambiental
externas
Todas las dems causas Y98 Afeccin relacionada con el estilo de vida
externas
9.9.4 Categoras especficas de formulario de alta forense de lesiones
Bases del informe CATEGORAS ACUMULABLES

1. Documentos aportados al procedimiento
2. Informacin aportada por la persona
3. Exploracin de la persona
4. Colaboracin con otros profesionales forenses
5. Colaboracin con otros facultativos
6. Atestado Policial
7. Personas referidas como agresoras
9. Otras fuentes de informacin
Categorizacin de las lesiones CATEGORAS ACUMULABLES Y SECUENCIALES CIE 10
lesiones
Categorizacin del mecanismo CATEGORAS ACUMULABLES Y SECUENCIALES CIE 10
causal causas
Inicio
4402
Relacin con persona/s 1. No relativo a agresin

agresora/s 2. Sin relacin previa
3. Relacin laboral
4. Relacin vecinal
5. Cnyuge o pareja
6. Excnyuge o expareja
7. Progenitor/es o ascendiente/s
8. Descendiente/s
9. Otras relaciones domsticas
10. Otras relaciones
11. Ms de una persona con varias relaciones
12. Relacin no especificada
Grado de compatibilidad del 1. Compatible
mecanismo causal referido 2. Parcialmente compatible
con las lesiones
3. No parece compatible
Categorizacin de secuelas CATEGORAS SECUENCIALES ACUMULABLES (caps. 1 a 8
(caps. 1 a 8 de tabla VI) de tabla VI)
Pronstico de gravedad de po- CATEGORAS PERJUICIO ESTETICO (Tabla VI)
sible perjuicio esttico 1. No existe perjuicio esttico valorable
2. Muy ligero
3. Ligero
4. Moderado
5. Medio
6. Importante
7. Bastante importante
8. Muy importante
9.9.5 Categoras especficas de formulario de valoracin de lesiones

psicolgicas
Grado de com- 1. SI que parecen compatibles con los modos y formas de lesionar referi-
patibilidad dos
2. Parecen compatibles parcialmente con los mecanismos referidos
3. No parecen compatibles con los mecanismos referidos
9. No especificado o no es posible establecer el nivel de compatibilidad y
causacin de estas lesiones con los mecanismos referidos
Inicio
4403
9.9.6 Categoras especficas de formulario de valoracin inicial de agresin

sexual
La persona explorada re- 1. Pareja actual

fiere haber sido agredi- 2. Expareja o excnyuge
da sexualmente por
3. Progenitor/es
4. Hijo/a/s
5. Familiares de 2.o y 3.o grado
6. Familiares polticos
7. Personas con otras relaciones domsticas
8. Conocido/s
9. Persona/s sin relacin previa
Categorizacin secuen- CATEGORAS ACUMULABLES SECUENCIALES CIE 10 mecanis-
cial de modos de inti- mos agresin
midacin
Categorizacin secuen- CATEGORAS ACUMULABLES SECUENCIALES CIE 10 lesiones
cial de lesiones
Categorizacin de estado 1. Compatible con normalidad
neuropsicolgico 2. Afectacin leve
3. Afectacin moderada
4. Afectacin grave
Categorizacin de valora- 1. Vulnerabilidad y/o competencias previas normales
cin genrica de esta- 2. Vulnerabilidad y/o disminucin leves en competencias y/o
do previo ajuste psicolgico
3. Vulnerabilidad y/o disminucin moderadas en competencias
y/o ajuste psicolgico
4. Vulnerabilidad y/o disminucin graves en competencias y/o
ajuste psicolgico
Categorizacin de ante- 1. No valorables o no relevantes
cedentes personales 2. Tratamientos ambulatorios psicolgicos o psiquitricos ocasio-
psiquitricos o psicol- nales
gicos
3. Tratamientos ambulatorios psicolgicos o psiquitricos habi-
tuales
4. Tratamientos psicolgicos o psiquitricos ocasionales ingresa-
do en centros
5. Tratamientos psicolgicos o psiquitricos habituales ingresado
en centros
Categorizacin de otras 1. No valorables o no relevantes
patologas o tratamien- 2. Tratamientos prolongados por problemas orgnicos
tos que incidan en es-
tado psicolgico 3. Tratamientos con frmacos psicotropos
4. Tratamientos con frmacos que pueden interaccionar con
respuesta psicolgica
5. Tratamientos mltiples
Inicio
4404
Categorizacin de consu- CATEGORAS CIE 10

mo de sustancias psi- F10 Trastornos debidos al uso de alcohol
coactivas
F11 Trastornos debidos al uso de opiceos
F12 Trastornos debidos al uso de cannabinoides
F13 Trastornos debidos al uso de sedantes o hipnticos
F14 Trastornos debidos al uso de cocana
F15 Trastornos debidos al uso de otros estimulantes, incluida la
cafena
F16 Trastornos debidos al uso de alucingenos
F17 Trastornos debidos al uso de tabaco
F18 Trastornos debidos al uso de disolventes voltiles
F19a Trastornos debidos al uso de mltiples drogas
F19b Trastornos debidos al uso de otras sustancias psicoactivas
Categorizacin de otros 1. No detectados
estresores en el mo- 2. Laborales
mento de los hechos
3. Familiares
4. Econmicos
5. Legales
6. Mltiples
7. Otros
Categorizacin de estado 1. Competencias adaptativas compatibles con la normalidad
adaptativo actual 2. Disminucin leve en competencias adaptativas
3. Disminucin moderada en competencias adaptativas
4. Disminucin grave en competencias adaptativas
Categorizacin de estado 1. Compatible con normalidad
psquico actual 2. Disminucin leve en el ajuste psicolgico
3. Disminucin moderada en ajuste psicolgico
4. Disminucin grave en ajuste psicolgico
Valoracin forense de 1. Compatible
compatibilidad de le- 2. Parcialmente compatible
siones con mecanismo
y tipo de agresin refe- 3. No parece compatible
rido aparece como 4. No es posible establecer un grado de compatibilidad
Categorizacin secuen- CATEGORAS ACUMULABLES SECUENCIALES CIE 10 mecanis-

cial de modos de inti- mos agresin
midacin
X86 Agresin con sustancia corrosiva
X87 Agresin con plaguicidas
X88 Agresin con gases y vapores
Inicio
4405
X89 Agresin con otros productos qumicos y sustancias nocivas espe-

cificadas
X90 Agresin con productos qumicos y sustancias nocivas no especi-
ficadas
X91 Agresin por ahorcamiento, estrangulamiento y sofocacin
X92 Agresin por ahogamiento y sumersin
X93 Agresin con arma corta
X94 Agresin con rifle, escopeta y arma larga
X95 Agresin con otras armas de fuego, y las no especificadas
X96 Agresin con material explosivo
X97 Agresin con humo, fuego y llamas
X98 Agresin con vapor de agua, vapores y objetos calientes
X99 Agresin con objeto cortante
Y00 Agresin con objeto romo o sin filo
Y01 Agresin por empujn desde un lugar elevado
Y02 Agresin por empujar o colocar a la vctima delante de objeto
movimiento
Y03 Agresin por colisin de vehculo de motor
Y04 Agresin con fuerza corporal
Y06 Hechos o amenzas de negligencia y abandono
Y07 Otros hechos o amenazas
Y08 Agresin por otros medios especificados
Y09 Agresin por medios no especificados
9.9.7 Categoras especficas de formulario de valoracin forense psiquitrico

y de drogas
Tipos de drogas consumidas CATEGORAS ACUMULABLES

1. alcohol
2. opiceos
3. cannabinoides
4. sedantes o hipnticos
5. cocana
6. otros estimulantes, incluida la cafena
7. alucingenos
8. tabaco
9. disolventes voltiles
10. mltiples drogas
11. otras sustancias psicoactivas
12. sustancias no especificadas
Categorizacin del diagnstico CATEGORAS CIE 10/ DSM IV
Inicio
4406
Categorizacin del diag- CATEGORAS CIE 10/ DSM IV

nstico
F00 Demencia en la enfermedad de Alzheimer
F01 Demencia vascular
F02 Demencia en otras enfermedades clasificadas en otra parte
F03 Demencia, no especificada
F04 Sndrome amnsico orgnico, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoac-
tivas
F05 Delirio, no inducido por alcohol o por otras sustancias psicoactivas
F06 Otros trastornos mentales debidos a lesin y disfuncin cerebral, y a enfermedad fsica
F07 Trastornos de la personalidad y de] comportamiento debidos a enfermedad, lesin o
disfuncin cerebral
F09 Trastorno mental orgnico o sintomtico, no especificado
F10 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alcohol
Fll Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de opiceos
Fl2 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cannabinoides
Fl3 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de sedantes o hipnticos
Fl4 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de cocana
Fl5 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de otros estimulantes, inclui-
da la cafena
Fl6 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de alucingenos
Fl7 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de tabaco
Fl8 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de disolventes voltiles
Fl9 Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso de mltiples drogas y al uso
de otras sustancias psicoactivas
F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno esquizotpico
F22 Trastornos delirantes persistentes
F23 Trastornos psicticos agudos y transitorios
F24 Trastorno delirante inducido
F25 Trastornos esquizoafectivos
F28 Otros trastornos psicticos de origen no orgnico
F29 Psicosis de origen no orgnico, no especificada
F30 Episodio manaco
F31 Trastorno afectivo bipolar
F32 Episodio depresivo
F33 Trastorno depresivo recurrente
F34 Trastornos del humor [efectivos] persistentes
F38 Otros trastornos del humor [efectivos]
F39 Trastorno del humor [afectivo], no especificado
F40 Trastornos fbicos de ansiedad
F41 Otros trastornos de ansiedad
F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
Inicio
4407
F43 Reaccin al estrs grave y trastornos de adaptacin

F44 Trastornos disociativos [de conversin]
F45 Trastornos somatomorfos
F48 Otros trastornos neurticos
F50 Trastornos de la ingestin de alimentos
F51 Trastornos no orgnicos del sueo
F52 Disfuncin sexual no ocasionada por trastorno ni enfermedad orgnicos
F53 Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio, no clasificados
en otra parte
F54 Factores psicolgicos y del comportamiento asociados con trastornos o enfermedades
clasificados en otra parte
F55 Abuso de sustancias que no producen dependencia
F59 Sndromes del comportamiento asociados con alteraciones fisiolgicas y factores fsi-
cos, no especificados
F60 Trastornos especficos de la personalidad
F61 Trastornos mixtos y otros trastornos de la personalidad
F62 Cambios perdurables de la personalidad, no atribuibles a lesin enfermedad cerebral
F63 Trastornos de los hbitos y de los impulsos
F64 Trastornos de la identidad de gnero
F65 Trastornos de la preferencia sexual
F66 Trastornos psicolgicos y del comportamiento asociados con el desarrollo y con la
orientacin sexuales
F68 Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento en adultos
F69 Trastorno de la personalidad y del comportamiento en adultos, n es especificado
F70 Retraso mental leve
F71 Retraso mental moderado
F72 Retraso mental grave
F73 Retraso mental profundo
F78 Otros tipos de retraso mental
F80 Trastornos especficos del desarrollo del habla y del lenguaje
F81 Trastornos especficos del desarrollo de las habilidades escolar
F82 Trastorno especfico del desarrollo de la funcin motriz
F83 Trastornos especficos mixtos del desarrollo
F84 Trastornos generalizados del desarrollo
F88 Otros trastornos del desarrollo psicolgico
F90 Trastornos hipercinticos
F91 Trastornos de la conducta
F92 Trastornos mixtos de la conducta y de las emociones
F93 Trastornos emocionales de comienzo especfico en la niez
F94 Trastornos del comportamiento social de comienzo especfico en la niez y en la
adolescencia
F95 Trastornos por tics
F98 Otros trastornos emocionales y del comportamiento que aparecen
Inicio
4408
9.9.8 Categoras especficas de formulario de valoracin psicolgica
Categorizacin de estado neu- 1. Compatible con normalidad

rosicolgico de la persona 2. Afectacin leve
explorada
3. Afectacin moderada
4. Afectacin grave
Categorizacin de valoracin 1. ulnerabilidad y/o competencias previas normales
del estado previo 2. Vulnerabilidad y/o disminucin leves en competencias
3. Vulnerabilidad y/o disminucin moderadas en competen-
cias y/o ajuste psicolgico
4. Vulnerabilidad y/o disminucin graves en competencias
Categorizacin de caractersti- 1. Compatible con la normalidad
cas de la personalidad 2. Rasgos dependientes
3. Rasgos obsesivos-evitadores
4. Rasgos histrinicos
5. Rasgos lmites-antisociales-narcisistas
6. Rasgos psicopticos-paranoides-celotpicos
7. Impulsividad-dificultades en el control de la ira
8. Trastorno de Personalidad
9. Trastorno Dependiente de la Personalidad
10. Otros
11. No especificados
Categorizacin de anteceden- 1. No valorables o no relevantes
tes psiquitricos o psicolgi- 2. Tratamientos ambulatorios psicolgicos o psiquitricos
cos ocasionales
3. Tratamientos ambulatorios psicolgicos o psiquitricos
habituales
4. Tratamientos psicolgicos o psiquitricos ocasionales
ingresado en centros
5. Tratamientos psicolgicos o psiquitricos habituales in-
gresado en centros
Categorizacin de otras patolo- 1. No valorables o no relevantes
gas o tratamientos que 2. Tratamientos prolongados por problemas orgnicos
puedan incidir en el estado
psicolgico 3. Tratamientos con frmacos psicotropos
4. Tratamientos con frmacos que pueden interaccionar con
respuesta psicolgica
5. Tratamientos mltiples
Inicio
4409
Categorizacin de posibles CATEGORAS CIE 10

consumos de sustancias F10 Trastornos debidos al uso de alcohol
psicoactivas
F11 Trastornos debidos al uso de opiceos
F12 Trastornos debidos al uso de cannabinoides
F13 Trastornos debidos al uso de sedantes o hipnticos
F14 Trastornos debidos al uso de cocana
F15 Trastornos debidos al uso de otros estimulantes, incluida
la cafena
F16 Trastornos debidos al uso de alucingenos
F17 Trastornos debidos al uso de tabaco
F18 Trastornos debidos al uso de disolventes voltiles
F19a Trastornos debidos al uso de mltiples drogas
F19b Trastornos debidos al uso de otras sustancias psicoac-
tivas
Categorizacin de otros estre- 1. No detectados
sores en el momento de los 2. Laborales
hechos
3. Familiares
4. Econmicos
5. Legales
6. Mltiples
Otros
Categorizacin de creencias y 1. Atribucin de culpa al agresor
justificacin en relacin a 2. Atribucin de culpa compartida
los hechos de la persona
explorada 3. Atribucin de culpa a la persona agredida
Categorizacin de estado 1. Competencias adaptativas compatibles con la normalidad
adaptativo actual 2. Disminucin leve en competencias adaptativas
3. Disminucin moderada en competencias adaptativas
4. Disminucin grave en competencias adaptativas
Categorizacin de estado ps- 1. Compatible con normalidad
quico actual 2. Disminucin leve en el ajuste psicolgico
3. Disminucin moderada en ajuste psicolgico
4. Disminucin grave en ajuste psicolgico
Categorizacin de diagnstico 1. Sin trastorno valorable
2. Trastorno de ansiedad
3. Trastorno del estado de nimo
4. Trastorno de personalidad
5. Trastorno psictico
6. Otros
10. No especificado
Inicio
4410
Categorizacin de tratamientos 1. No requiere tratamiento

actuales 2. Requiere tratamiento pero no quiere adherirse
3. Requiere tratamiento y se adhiere al mismo
Categorizacin de otros estre- 1. No detectados
sores 2. Laborales
3. Familiares
4. Econmicos
5. Legales
6. Otros
Categorizacin de valoracin 1. Compatible
de la relacin causal entre 2. Parcialmente compatible
los hechos referidos y el es-
tado psicolgico de la per- 3. No parece compatible
sona explorada 4. No es posible establecer un grado de compatibilidad
9.9.9 Categoras especficas de formulario de valoracin social
Categorizacin de trayectoria 1. Sin formacin bsica

de formacin 2. Formacin bsica
3. Formacin laboral
4. Formacin universitaria
5. Otros
Categorizacin de la trayecto- 1. Sin antecedentes laborales de importancia
ria laboral 2. Ocupacin domstica exclusiva
3. Ocupacin laboral extradomstica habitual
4. Ocupacin laboral extradomstica intermitente
5. Otros
Categorizacin de la trayecto- 1. Sin antecedentes valorables
ria familiar 2. Antecedentes familiares de malos tratos entre sus proge-
nitores
3. Existencia de malos tratos en la infancia
4. Antecedentes de comportamientos violentos por parte de
la persona agresora
5. Otros
Categorizacin de anteceden- 1. Sin antecedentes de valor
tes de la relacin domstica 2. Antecedentes de algn signo violento en la pareja duran-
actual te el noviazgo
3. Ha existido algn perodo de separacin en la conviven-
cia anteriormente
4. Posibles infidelidades en algn miembro de la pareja
Inicio
4411
Categorizacin de anteceden- 5. Existencia de problemticas graves, (laborales, familia-

tes de la relacin domstica res etc)
actual 6. Dificultades econmicas
7. Otros antecedentes
Categorizacin de aspectos de 1. Sin antecedentes valorables de bsqueda de autonoma
bsqueda de autonoma 2. Intentos con acuerdo de ambas partes
personal
3. Intentos sin acuerdo de las partes
4. Intentos con franca oposicin de alguna de las partes
5. Intentos con oposicin violenta de laguna de las partes
Categorizacin de posibles 1. No se refieren otras
agresiones anteriores 2. Se refiere un antecedente
3. Se refieren de uno a cinco
4. Se refieren de seis a veinte
5. Se refieren ms de veinte
Categorizacin de posibles 1. No se refieren
agresiones anteriores a otras 2. Se refieren agresiones a otro miembro del entorno doms-
personas del mismo entorno tico
domstico
3. Se refieren agresiones a dos o ms miembros del entorno
domstico
Categorizacin de conductas 1. No se refieren
violentas sin agresin direc- 2. Se refieren conductas violentas episdicas
ta a la persona explorada o
a otros miembros de la rela- 3. Se refieren conductas violentas habituales
cin domstica
Categorizacin de amenazas, 1. No se refieren
acoso o persecuciones 2. Se refieren amenazas episdicas
3. Se refieren amenazas habituales
de abuso o prevalencia sin 2. Se refieren conductas episdicas de abuso o prevalencia
agresin directa a la perso-
na explorada o a otros 3. Se refieren conductas habituales de abuso o prevalencia
miembros de la relacin
domstica
con objetivo de humillacin 2. Se refieren conductas episdicas con objetivo de humi-
dirigidos a la persona explo- llacin
rada o a otros miembros de
la relacin domstica 3. Se refieren conductas habituales con objetivo de humilla-
cin
Categorizacin de otras rela- 1. No existen
ciones afectivas y/o de pare- 2. Si existen
ja de la persona explorada
Categorizacin de aspectos 1. Alcoholismo
actuales que pudieran supo- 2. Ludopata
ner un riesgo genrico
3. Consumo de sustancias txicas
Inicio
4412
Categorizacin de aspectos 4. Paro o problemtica laboral

actuales que pudieran supo- 5. Enfermedades graves
ner un riesgo genrico
6. Limitaciones fsicas o disminucin de capacidades
7. Necesidades econmicas
8. Rechazo social o laboral
Categorizacin del soporte y 1. No existe grupo de soporte o apoyo
apoyo 2. Soporte o apoyo contrario
3. Soporte o apoyo insuficiente
4. Soporte o apoyo adecuado
9.9.10 Categoras especficas de formulario de informe de autopsia
Tipo de actuacin autpsi- 1. Clnica

ca realizada 2. Convencional, o tcnica forense genrica
3. Autopsia de especial diseo mdico forense por existir obje-
tivos tambin especficos
4. Autopsia de especial diseo mdico forense por existir cir-
cunstancias especficas
5. Actuacin mnimamente invasiva con reconocimiento autp-
sico exterior y toma de muestras de protocolo
Valoracin forense de la 1. Muerte natural
causa de la muerte 2. Muerte violenta accidental
3. Muerte violenta con sospecha de suicidio
4. Muerte violenta con sospecha homicida
5. Muerte de causa no especificada
Valoracin Consejo Europeo 1. Homicida en contexto domstico
de Medicina Legal 2. Otros homicidios
3. Muerte sbita inesperada (excepto m. s. lactante)
4. Muerte sbita de lactante
5. Violacin derechos humanos
6. Suicidio
7. Malpraxis mdica
8. Accidente de circulacin
9. Accidente laboral
10. Accidente domstico
11. Enfermedad profesional
12. Desastres tecnolgicos
13. Desastres naturales
14. Desastres sin especificar
Inicio
4413
Valoracin Consejo Europeo 15. Muertes relacionadas con actividades militares

de Medicina Legal 16. Otra
Grado de identificacin de 1. Identificacin indubitada
cadver 2. Identificacin dubitada
3. Sin identificar
4. No requiere identificacin
Situaciones que pueden 1. Constriccin cervical
requerir actuaciones au- 2. Sumersin/ inmersin
tpsicas especficas
(Consejo Europeo de 3. Homicidio en agresin sexual
Medicina Legal) 4. Infanticidio/fetos o recin nacidos
5. Muerte sbita
6. Muerte por proyectiles de arma de fuego
7. Muerte causada por artefactos explosivos
8. Lesiones por instrumentos romos y/o penetrantes
9. Muertes en incendios
10. Sospecha de intoxicacin
11. Cuerpos en prutrefaccin
Codificacin CIE 10 de la CATEGORAS SECUENCIALES CIE 10
causa inmediata de la
muerte
Codificacin CIE 10 de la CATEGORAS SECUENCIALES CIE 10
causa inicial o funda-
mental de la muerte
Pendiente de otros estudios 1. SI
conclusiones 2. NO
Inicio
4414
CATEGORAS SECUENCIALES CIE 10

1001 Ciertas enfermedades in- 1002 Clera A00 Clera
fecciosas y parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A01 Fiebres tifoidea y parati-
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales foidea
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A02 Otras infecciones debidas
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales a Salmonella
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A03 Shigelosis
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A04 Otras infecciones intesti-
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales nales bacterianas
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A05 Otras intoxicaciones ali-
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales mentarlas bacterianas
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A06 Amebiasis
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A07 Otras enfermedades in-
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales testinales debidas a pro-
tozoarios
1001 Ciertas enfermedades in- 1004 Otras enfermedades infec- A08 Infecciones intestinales de-
fecciosas y parasitarias ciosas intestinales bidas a virus y otros or-
ganismos especicados
1001 Ciertas enfermedades in- 1003 Diarrea y gastroenteritis A09 Diarrea y gastroenteritis
fecciosas y parasitarias de presunto origen inde presunto origen in-
feccioso feccioso
1001 Ciertas enfermedades in- 1005 Tuberculosis respiratoria Al5 Tuberculosis respiratoria,
fecciosas y parasitarias conrmada bacteriol-
gico e histolgicamente
1001 Ciertas enfermedades in- 1005 Tuberculosis respiratoria Al6 Tuberculosis respiratoria,
fecciosas y parasitarias no conrmada bacte-
riolgicamente o histo-
lgicamente
1001 Ciertas enfermedades in- 1006 Otras tuberculosis Al7 Tuberculosis del sistema
fecciosas y parasitarias nervioso
1001 Ciertas enfermedades in- 1006 Otras tuberculosis Al8 Tuberculosis de otros
fecciosas y parasitarias rganos
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- Al9 Tuberculosis miliar
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1007 Peste A20 Peste
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A21 Tularemia
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A22 Carbunco [ntrax]
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A23 Brucelosis
parasitarias
Inicio
4415
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A24 Muermo y melioidosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A25 Fiebres por mordedura
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y de rata
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A26 Erisipeloide
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A27 Leptospirosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A28 Otras enfermedades zo-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y onticas bacterianas,
parasitarias no clasicadas en otra
parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A30 Lepra [enfermedad de
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y Hansen]
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A31 Infecciones debidas a
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y otras micobacterias
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A32 Listeriosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1008 Ttanos A33 Ttanos neonatal
1001 Ciertas enfermedades 1008 Ttanos A34 Ttanos obsttrico
infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades 1008 Ttanos A35 Otros ttanos
infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades 1009 Difteria A36 Difteria
infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades 1010 Tosferina A37 Tos ferina [tos convulsivo]
infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades 1025 Resto de ciertas enfer- A38 Escarlatina
infecciosas y medades infecciosas y
parasitarias parasitarias
1001 Ciertas enfermedades 1011 Infeccin meningoccica A39 Infeccin meningoccica
infecciosas y
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1012 Septicemia A40 Septicemia estreptoccica
1001 Ciertas enfermedades in- 1012 Septicemia A41 Otras septicemias
Inicio
4416
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A42 Actinomicosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A43 Nocardiosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A44 Bartonelosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A46 Erisipela
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A48 Otras enfermedades bac-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y terianas, no clasicadas
parasitarias en otra parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A49 Infeccin bacteriana de
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y sitio no especicado
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A50 Slis congnita
fecciosas y parasitarias de transmisin predo-
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A51 Slis precoz
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A52 Slis tarda
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A53 Otras slis y las no espe-
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- cicadas
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A54 Infeccin gonoccica
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A55 Linfogranuloma (venreo)
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- por clamidias
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A56 Otras enfermedades de
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- transmisin sexual de-
minantemente sexual bidas a clamidias
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A57 Chancro blando
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A58 Granuloma inguinal
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A59 Tricomoniasis
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A60 Infeccin anogenital de-
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- bida a virus del herpes
minantemente sexual [herpes simple]
Inicio
4417
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A63 Otras enfermedades de
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- transmisin predomi-
minantemente sexual nantemente sexual,
no clasicadas en otra
parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1013 Infecciones con un modo A64 Enfermedad de transmisin
fecciosas y parasitarias de transmisin predo- sexual no especicada
minantemente sexual
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A66 Frambesia
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A67 Pinta [carate]
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A68 Fiebres recurrentes
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A69 Otras infecciones causadas
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y por espiroquetas
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A70 Infeccin debida a Clami-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y dia psittaci
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A71 Tracoma
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A74 Otras enfermedades cau-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y sadas por clamidias
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A75 Tifus
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A77 Fiebre maculosa [rickett-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y siosis transmitida por
parasitarias garrapatas
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A78 Fiebre Q
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A79 Otras rickettsiosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1014 A80 Poliomielitis aguda
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A81 Infecciones del sistema
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y nervioso central por
parasitarias virus lento
1001 Ciertas enfermedades in- 1015 Resto de ciertas enfer- A82 Rabia
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A83 Encefalitis viral transmitida
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y por mosquitos
parasitarias
Inicio
4418
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A84 Encefalitis viral transmitida
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y por garrapatas
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A85 Otras encefalitis virases
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y no clasicadas en otra
parasitarias parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A86 Encefalitis viral, no espe-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y cicada
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A87 Meningitis viral
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A88 Otras infecciones virases
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y del sistema nervioso
parasitarias central, no clasicadas
en otra parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A89 Infeccin viral del sistema
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y nervioso central, no
parasitarias especicada
1001 Ciertas enfermedades in- 1017 Otras ebres virales trans- A90 Fiebre del dengue [dengue
fecciosas y parasitarias mitidas por artrpodos clsico]
y ebres hemorrgicas
virales
1001 Ciertas enfermedades in- 1017 Otras ebres virales trans- A91 Fiebre del dengue hemo-
fecciosas y parasitarias mitidas por artrpodos rrgico
y ebres hemorrgicas
virales
1001 Ciertas enfermedades in- 1017 Otras ebres virales trans- A92 Otras ebres virases trans-
fecciosas y parasitarias mitidas por artrpodos mitidas por mosquitos
y ebres hemorrgicas
virales
1001 Ciertas enfermedades in- 1017 Otras ebres virales trans- A93 Otras ebres virases trans-
fecciosas y parasitarias mitidas por artrpodos mitidas por artrpodos,
y ebres hemorrgicas no clasicadas en otra
virales parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1017 Otras ebres virales trans- A94 Fiebre viral transmitida por
fecciosas y parasitarias mitidas por artrpodos artrpodos, no especi-
y ebres hemorrgicas cada
virales
1001 Ciertas enfermedades in- 1016 Fiebre amarilla A95 Fiebre amarilla
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A96 Fiebre hemorrgica por
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y arenavirus
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A98 Otras ebres virases hemo-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y rrgicas, no clasicadas
parasitarias en otra parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- A99 Fiebre viral hemorrgica,
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y no especicada
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B00 Infecciones herpticas
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y [herpes simple]
parasitarias
Inicio
4419
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B0I Varicela
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B02 Herpes zster
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B03 Viruela
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B04 Viruela de los monos
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1018 B05 Sarampin
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B06 Rubola [sarampin ale-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y mn]
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B07 Verrugas vricas
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B08 Otras infecciones vricas
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y caracterizadas por le-
parasitarias siones de la piel y de las
membranas mucosas,
parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B09 Infeccin viral no espe-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y cicada, caracterizada
parasitarias por lesiones de la piel
y de las membranas
mucosas
1001 Ciertas enfermedades in- 1019 Hepatitis viral Bl5 Hepatitis aguda tipo A
1001 Ciertas enfermedades in- 1019 Hepatitis viral Bl6 Hepatitis aguda tipo B
1001 Ciertas enfermedades in- 1019 Hepatitis viral B17 Otras hepatitis vricas
fecciosas y parasitarias agudas
1001 Ciertas enfermedades in- 1019 Hepatitis viral Bl8 Hepatitis viral crnica
1001 Ciertas enfermedades in- 1019 Hepatitis viral B19 Hepatitis viral, sin otra
fecciosas y parasitarias especicacin
1001 Ciertas enfermedades in- 1020 Enfermedad por virus de B20 Enfermedad por virus de la
fecciosas y parasitarias la inmunodeciencia inmunodeciencia hu-
humana [VIH] mana [VIH], resultante
en enfermedades infec-
ciosas y parasitarias
en tumores malignos
Inicio
4420
en otras enfermedades
especicadas
en otras afecciones
1001 Ciertas enfermedades in- 1020 Enfermedad por virus de B24 Enfermedad por virus de
fecciosas y parasitarias la inmunodeciencia la inmunodeciencia
humana [VIH] humana [VIH], sin otra
especicacin
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B25 Enfermedad debida a virus
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y citomeglico
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B26 Parotiditis infecciosa
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B27 Mononucleosis infecciosa
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B30 Conjuntivitis viral
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B33 Otras enfermedades vira-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y les, no clasicadas en
parasitarias otra parte
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B34 Infeccin viral de sitio no
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y especicado
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B35 Dermatotosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B36 Otras micosis superciales
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B37 Candidiasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B38 Coccidioidomicosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B39 Histoplasmosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B40 Blastomicosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B41 Paracoccidioidomicosis
parasitarias
Inicio
4421
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B42 Esporotricosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B43 Cromomicosis y absceso
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y feomictico
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B44 Aspergilosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B45 Criptococosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B46 Cigomicosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B47 Micetoma
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B48 Otras micosis, no clasica-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y das en otra parte
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B49 Micosis, no especicada
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1021 Paludismo [malaria] B50 Paludismo [malaria]
fecciosas y parasitarias debido a Plasmodium
falciparun
1001 Ciertas enfermedades in- 1021 Paludismo [malaria] B51 Paludismo [malaria] debi-
fecciosas y parasitarias do a Plasmodium vivax
1001 Ciertas enfermedades in- 1021 Paludismo [malaria] B52 Paludismo [malaria] de-
fecciosas y parasitarias bido a Plasmodium ma-
lariae
1001 Ciertas enfermedades in- 1021 Paludismo [malaria] B53 Otro paludismo [malaria]
fecciosas y parasitarias conrmado parasitol-
gicamente
1001 Ciertas enfermedades in- 1021 Paludismo [malaria] B54 Paludismo [malaria] no
fecciosas y parasitarias especicado
1001 Ciertas enfermedades in- 1022 Leishmaniasis B55 Leishmaniasis
1001 Ciertas enfermedades in- 1023 Tripanosomiasis B56 Tripanosomiasis africana
1001 Ciertas enfermedades in- 1023 Tripanosomiasis B57 Enfermedad de Chagas
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B58 Toxoplasmosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B59 Neumocistosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B60 Otras enfermedades de-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y bidas a protozoarios,
parasitarias no clasicadas en otra
parte
Inicio
4422
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B64 Enfermedad debida a
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y protozoarios, no espe-
parasitarias cicada
1001 Ciertas enfermedades in- 1024 Esquistosomiasis B65 Esquistosomiasis [bilhar-
fecciosas y parasitarias ziasis]
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B66 Otras infecciones debidas
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y a trematodos
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B67 Equinococosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B68 Teniasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B69 Cisticercosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B70 Dilobotriasis y esparga-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y nosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B71 Otras infecciones debidas
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y a cestodos
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B72 Dracontiasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B73 Oncocercosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B74 Filariasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B75 Triquinosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B76 Anquilostomiasis y neca-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y toriasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B77 Ascariasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B78 Estrongiloidiasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B79 Tricuriasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B80 Enterobiasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B81 Otras helmintiasis intesti-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y nales, no clasicadas en
parasitarias otra parte
Inicio
4423
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B82 Parasitosis intestinales, sin
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y otra especicacin
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B83 Otras helmintiasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B85 Pediculosis y phithiriasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B86 Escabiosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B87 Miasis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B88 Otras infestaciones
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B89 Enfermedad parasitaria, no
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y especicada
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B90 Secuelas de tuberculosis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B91 Secuelas de poliomielitis
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B92 Secuelas de lepra
parasitarias
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B94 Secuelas de otras enfer-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y medades infecciosas y
parasitarias parasitarias y de las no
especicadas
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B95 Estreptococos y estaloco-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y cos como causa de en-
parasitarias fermedades clasicadas
en otros captulos
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B96 Otros agentes bacterianos
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y como causa de enfer-
parasitarias medades clasicadas en
otros captulos
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B97 Agentes virales como
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y causa de enfermedades
parasitarias clasicadas en otros
captulos
1001 Ciertas enfermedades in- 1025 Resto de ciertas enfer- B99 Otras enfermedades infec-
fecciosas y parasitarias medades infecciosas y ciosas y las no especi-
parasitarias cadas
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C00 Tumor maligno del labio
bio, de la cavidad bucal
y de la faringe
Inicio
4424
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C01 Tumor maligno de la base
bio, de la cavidad bucal de la lengua
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C02 Tumor maligno de otras
bio, de la cavidad bucal partes y de las no es-
y de la faringe pecicadas de la lengua
1026 Tumores [neoplasias] 1027 C03 Tumor maligno de la enca
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C04 Tumor maligno del piso de
bio, de la cavidad bucal la boca
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C05 Tumor maligno del pa-
bio, de la cavidad bucal ladar
y de la faringe
bio, de la cavidad bucal partes y de las no espe-
y de la faringe cicadas de la boca
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C07 Tumor maligno de la gln-
bio, de la cavidad bucal dula partida
y de la faringe
bio, de la cavidad bucal glndulas salivales
y de la faringe mayores y de las no
especicadas
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C09 Tumor maligno de la
bio, de la cavidad bucal amgdala
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C10 Tumor maligno de la oro-
bio, de la cavidad bucal faringe
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C11 Tumor maligno de la na-
bio, de la cavidad bucal sofaringe
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- Cl2 Tumor maligno del seno
bio, de la cavidad bucal piriforme
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- Cl3 Tumor maligno de la hipo-
bio, de la cavidad bucal faringe
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1027 Tumores malignos del la- C14 Tumor maligno de otros
bio, de la cavidad bucal sitios y de los mal de-
y de la faringe nidos del labio, de la
cavidad bucal y de la
faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1028 Tumor maligno del es- Cl5 Tumor maligno del es-
fago fago
1026 Tumores [neoplasias] 1029 Tumor maligno del est- Cl6 Tumor maligno del est-
mago mago
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- Cl7 Tumor maligno del intesti-
lignos no delgado
1026 Tumores [neoplasias] 1030 Tumor maligno del colon, Cl8 Tumor maligno del colon
recto y ano
1026 Tumores [neoplasias] 1030 Tumor maligno del colon, C19 Tumor maligno de la unin
recto y ano rectosigmoidea
Inicio
4425
1026 Tumores [neoplasias] 1030 Tumor maligno del colon, C20 Tumor maligno del recto
recto y ano
1026 Tumores [neoplasias] 1030 Tumor maligno del colon, C21 Tumor maligno del ano y
recto y ano del conducto anal
1026 Tumores [neoplasias] 1031 Tumor maligno del hgado C22 Tumor maligno del hgado
y de las vas biliares y de las vas biliares
intrahepticas intrahepticas
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C23 Tumor maligno de la ves-
lignos cula biliar
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C24 Tumor maligno de otras
lignos partes y de las no es-
pecicadas de las vas
biliares
1026 Tumores [neoplasias] 1032 Tumor maligno del pn- C25 Tumor maligno del pn-
creas creas
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C26 Tumor maligno de otros
lignos sitios y de los mal de-
nidos de los rganos
anos digestivos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C30 Tumor maligno de las
lignos fosas nasales y del odo
medio
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C31 Tumor maligno de los se-
lignos nos paranasales
1026 Tumores [neoplasias] 1033 Tumor maligno de laringe C32 Tumor maligno de la
laringe
1026 Tumores [neoplasias] 1034 Tumor maligno de la tr- C33 Tumor maligno de la
quea, de los bronquios trquea
y del pulmn
1026 Tumores [neoplasias] 1034 Tumor maligno de la tr- C34 Tumor maligno de los
quea, de los bronquios bronquios y del pulmn
y del pulmn
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C37 Tumor maligno del timo
lignos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C38 Tumor maligno del cora-
lignos zn, del mediastino y
de la pleura
lignos sitios y de los mal de-
nidos del sistema respi-
ratorio y de los rganos
intratorcicos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C40 Tumor maligno de los
lignos huesos y de los cart-
lagos articulares de los
miembros
lignos huesos y de los cart-
lagos articulares, de
otros sitios y de sitios no
especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1035 Melanoma maligno de C43 Melanoma maligno de
la piel la piel
Inicio
4426
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C44 Otros tumores malignos
lignos de la piel
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C45 Mesotelioma
lignos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C46 Sarcoma de Kaposi
lignos
lignos nervios perifricos y
del sistema nervioso
autnomo
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C48 Tumor maligno del perito-
lignos neo y del retroperitoneo
lignos tejidos conjuntivos y de
tejidos blandos
1026 Tumores [neoplasias] 1036 Tumor maligno de la C50 Tumor maligno de la
mama mama
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C51 Tumor maligno de la vulva
lignos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C52 Tumor maligno de la
lignos vagina
1026 Tumores [neoplasias] 1037 Tumor maligno del cuello C53 Tumor maligno del cuello
del tero del tero
1026 Tumores [neoplasias] 1038 Tumor maligno de otras C54 Tumor maligno del cuerpo
partes del tero y de las del tero
no especicadas
1026 Tumores [neoplasias] 1038 Tumor maligno de otras C55 Tumor maligno del tero,
partes del tero y de las parte no especicada
no especicadas
1026 Tumores [neoplasias] 1039 Tumor maligno del ovario C56 Tumor maligno del ovario
lignos rganos genitales fe-
meninos y de los no
especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C58 Tumor maligno de la
lignos placenta
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C60 Tumor maligno del pene
lignos
1026 Tumores [neoplasias] 1040 Tumor maligno de la C61 Tumor maligno de la
prstata prstata
1026 Tumores [neoplasias] 1041 Tumor maligno de la vejiga C62 Tumor maligno del tes-
urinaria tculo
lignos rganos genitales
masculinos y de los no
especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C64 Tumor maligno del rin,
lignos excepto de la pelvis
renal
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C65 Tumor maligno de la pelvis
lignos renal
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C66 Tumor maligno del urter
lignos
Inicio
4427
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C67 Tumor maligno de la vejiga
lignos urinaria
lignos rganos urinarios y de
los no especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C69 Tumor maligno del ojo y
lignos sus anexos
1026 Tumores [neoplasias] 1042 Tumor maligno de las C70 Tumor maligno de las
meninges, del encfalo meninges
y de otras partes del sis-
tema nervioso central
1026 Tumores [neoplasias] 1042 Tumor maligno de las C71 Tumor maligno del en-
meninges, del encfalo cfalo
y de otras partes del sis-
tema nervioso central
1026 Tumores [neoplasias] 1042 Tumor maligno de las C72 Tumor maligno de la
meninges, del encfalo mdula espinal, de los
y de otras partes del sis- nervios craneales y de
tema nervioso central otras partes del sistema
nervioso central
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C73 Tumor maligno de la gln-
lignos dula tiroides
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C74 Tumor maligno de la gln-
lignos dula suprarrenal
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C75 Tumor maligno de otras
lignos Glndulas endocrinas y
de estructuras anes
lignos sitios y de sitios mal
denidos
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C77 Tumor maligno secundario
lignos y el no especicado de
los ganglios linfticos
lignos de los rganos respirato-
rios y digestivos
lignos de otros sitios
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C80 Tumor maligno de sitios no
lignos especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C81 Enfermedad de Hodgkin
lignos
1026 Tumores [neoplasias] 1043 Linfoma no Hodgkin C82 Linfoma no-Hodgkin foli-
cular [nodular]
1026 Tumores [neoplasias] 1043 Linfoma no Hodgkin C83 Linfoma no-Hodgkin
difuso
1026 Tumores [neoplasias] 1043 Linfoma no Hodgkin C84 Linfoma de clulas T, peri-
frico y cutneo
1026 Tumores [neoplasias] 1043 Linfoma no Hodgkin C85 Linfoma no-Hodgkin de
otro tipo y el no espe-
cicado
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C88 Enfermedades inmunopro-
lignos liferativas malignas
Inicio
4428
1026 Tumores [neoplasias] 1044 Mieloma mltiple y tumo- C90 Mieloma mltiple y tumo-
res malignos de clulas res malignos de clulas
plasmticas plasmticas
1026 Tumores [neoplasias] 1045 Leucemia C91 Leucemia linfoide
1026 Tumores [neoplasias] 1045 Leucemia C92 Leucemia mieloide
1026 Tumores [neoplasias] 1045 Leucemia C93 Leucemia monoctica
1026 Tumores [neoplasias] 1045 Leucemia C94 Otras leucemias de tipo
celular especicado
1026 Tumores [neoplasias] 1045 Leucemia C95 Leucemia de clulas de
tipo no especicado
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C96 Otros tumores malignos y
lignos los no especicados del
tejido linftico
1026 Tumores [neoplasias] 1046 Resto de tumores ma- C97 Tumor maligno primario
lignos de sitios mltiples inde-
pendientes
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D00 Carcinoma in situ de la ca-
vidad bucal, del esfago
y del estmago
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D01 Carcinoma in situ de otros
rganos digestivos y de
los no especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D02 Carcinoma in situ del sis-
tema respiratorio y del
odo medio
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D03 Melanoma in situ
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D04 Carcinoma in situ de la
piel
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D05 Carcinoma in situ de la
mama
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D06 Carcinoma in situ del cue-
llo del tero
rganos genitales y de
los no especicados
sitios de los no especi-
cados
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D10 Tumor benigno de la boca
y de la faringe
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dll Tumor benigno de las
glndulas salivales
mayores
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D12 Tumor benigno del colon,
del recto, del conducto
anal y del ano
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D13 Tumor benigno de otras
partes y de las mal
denidas del sistema
digestivo
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl4 Tumor benigno del odo
medio y del sistema
respiratorio
Inicio
4429
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl5 Tumor benigno de otros
rganos intratorcicos y
de los no especicados
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl6 Tumor benigno del hueso
y del cartlago articular
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl7 Tumores benignos lipo-
matosos
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl8 Hemangioma y linfangio-
ma de cualquier sitio
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores Dl9 Tumores benignos del teji-
do mesotelial
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D20 Tumor benigno del tejido
blando del peritoneo y
del retroperitoneo
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D21 Otros tumores benignos
del tejido conjuntiva y
de los tejidos blandos
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D22 Nevo melanoctico
de la piel
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D24 Tumor benigno de la
mama
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D25 Leiomoma del tero
del tero
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D27 Tumor benigno del ovario
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D29 Tumor benigno de los
rganos genitales mas-
culinos
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D30 Tumor benigno de los r-
ganos urinarios
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D31 Tumor benigno del ojo y
sus anexos
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D32 Tumores benignos de las
meninges
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D33 Tumor benigno del encfa-
lo y de otras partes del
sistema nervioso central
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D34 Tumor benigno de la gln-
dula tiroides
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D35 Tumor benigno de otras
glndulas endocrinas y
de las no especicadas
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D36 Tumor benigno de otros
sitios y de los no espe-
cicados
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D37 Tumor de comportamiento
incierto o desconocido
de la cavidad bucal y de
los rganos digestivos
Inicio
4430

del odo medio y de los
rganos respiratorios e
intratorcicos
de los rganos genitales
femeninos
de los rganos genitales
masculinos
de los rganos urinarios
de las meninges
del encfalo y del siste-
ma nervioso central
de las glndulas endo-
crinas
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D45 Policitemia vera
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D46 Sndromes mielodispl-
sicos
1026 Tumores [neoplasias] 1047 Resto de tumores D47 Otros tumores de com-
portamiento incierto o
desconocido del tejido
linftico, de los rganos
hematopoyticos y de
tejidos anes
de otros sitios y de los
no especicados
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D50 Anemias por deciencia
gre, rganos hematopo- de hierro
yticos, y trastornos de
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D51 Anemia por deciencia de
gre, rganos hematopo- vitamina B1 2
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D52 Anemia por deciencia de
gre, rganos hematopo- folatos
la inmunidad
Inicio
4431
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D53 Otras anemias nutricio-

gre, rganos hematopo- nales
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D55 Anemia debida a trastor-
gre, rganos hematopo- nos enzimticos
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D56 Talasemia
gre, rganos hematopo-
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D57 Trastornos falciformes
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D58 Otras anemias hemolticas
gre, rganos hematopo- hereditarias
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D59 Anemia hemoltica ad-
gre, rganos hematopo- quirida
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D60 Aplasia adquirida, ex-
gre, rganos hematopo- clusiva de la serie roja
yticos, y trastornos de [eritroblastopenia
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D61 Otras anemias aplsticas
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D62 Anemia posthemorrgica
gre, rganos hematopo- aguda
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D63 Anemia en enfermedades
gre, rganos hematopo- crnicas clasicadas en
yticos, y trastornos de otra parte
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1049 Anemias D64 Otras anemias
la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D65 Coagulacin intravascular
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos diseminada [sndrome
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- de desbrinacin]
la inmunidad tornos de la inmunidad
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D66 Deciencia hereditaria del
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos factor VIII
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras-
Inicio
4432
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D67 Deciencia hereditaria del
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos factor IX
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D68 Otros defectos de la coa-
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos gulacin
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D69 Prpura y otras afecciones
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos hemorrgicas
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D70 Agranulocitosis
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D71 Trastornos funcionales de
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos los polimorfonucleares
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- neutrlos
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D72 Otros trastornos de los
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos leucocitos
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D73 Enfermedades del bazo
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D74 Metahemoglobinemia
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D75 Otras enfermedades de la
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos sangre y de los rganos
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- hematopoyticos
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D76 Ciertas enfermedades que
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos afectan al tejido y al sis-
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- tema reticuloendotelial
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D77 Otros trastornos de la
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos sangre y de los rganos
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- hematopoyticos en en-
la inmunidad tornos de la inmunidad fermedades clasicadas
en otra parte
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D80 Inmunodeciencia con
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos predominio de defectos
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- de los anticuerpos
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D81 Inmunodeciencias com-
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos binadas
Inicio
4433
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D82 Inmunodeciencia asocia-

gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos da con otros defectos
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- mayores
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D83 Inmunodeciencia varia-
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos ble comn
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D84 Otras inmunodeciencias
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D86 Sarcoidosis
1048 Enfermedades de la san- 1050 Resto de enfermedades D89 Otros trastornos que afec-
gre, rganos hematopo- de la sangre, rganos tan el mecanismo de la
yticos, y trastornos de hematopoyticos, y tras- inmunidad, no clasica-
la inmunidad tornos de la inmunidad dos en otra parte
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E00 Sndrome congnito de
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales deciencia de yodo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E01 Trastornos tiroideos vin-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales culados a deciencia
blicas y metablicas de yodo y afecciones
relacionadas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E02 Hipotiroidismo subclnico
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales por deciencia de yodo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E03 Otro hipotiroidismo
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E04 Otro bocio no txico
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E05 Tirotoxicosis [hipertiroi-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales dismo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E06 Tiroiditis
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1052 Diabetes mellitus E10 Diabetes mellitus insulino-
nutricionales y meta- dependiente
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1052 Diabetes mellitus Ell Diabetes mellitus no insu-
nutricionales y meta- linodependiente
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1052 Diabetes mellitus El2 Diabetes mellitus asociada
nutricionales y meta- con desnutricin
blicas
Inicio
4434
1051 Enfermedades endocrinas, 1052 Diabetes mellitus El3 Otras diabetes mellitus
nutricionales y meta- especicadas
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1052 Diabetes mellitus El4 Otras diabetes mellitus no
nutricionales y meta- especicadas
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- El5 Coma hipoglucmico no
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales diabtico
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E20 Hipoparatiroidismo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E21 Hiperparatiroidismo y
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales otros trastornos de la
blicas y metablicas glndula paratiroide
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E22 Hiperfuncin de la gln-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales dula hipsis
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E23 Hipofuncin y otros tras-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales tornos de la glndula
blicas y metablicas hipsis
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E24 Sndrome de Cushing
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E25 Trastornos adrenogenitales
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E26 Hiperaldosteronismo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E27 Otros trastornos de la gln-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales dula suprarrenal
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E28 Disfuncin ovrica
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E29 Disfuncin testicular
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E30 Trastornos de la pubertad,
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales no clasicados en otra
blicas y metablicas parte
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E31 Disfuncin poliglandular
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E32 Enfermedades del timo
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E34 Otros trastornos endo-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales crinos
blicas y metablicas
Inicio
4435
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E40 Kwashiorkor

nutricionales y meta-
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E42 Kwashiorkor marasmtico
nutricionales y meta-
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E43 Desnutricin proteicoca-
nutricionales y meta- lrica severa no espe-
blicas cicada
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E44 Desnutricin proteicocal-
nutricionales y meta- rica de grado moderado
blicas y leve
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E45 Retardo del desarrollo
nutricionales y meta- debido a desnutricin
blicas proteicocalrica
1051 Enfermedades endocrinas, 1053 Desnutricin E46 Desnutricin proteicocal-
nutricionales y meta- rica, no especicada
blicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E50 Deciencia de vitamina A
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E51 Deciencia de tiamina
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E52 Deciencia de niacina
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales [pelagra]
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E53 Deciencias de otras vita-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales minas del grupo B
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E54 Deciencia de cido as-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales crbico
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E55 Deciencia de vitamina D
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E56 Otras deciencias de vi-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales taminas
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E58 Deciencia diettica de
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales calcio
blicas y metablicas
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales selenio
blicas y metablicas
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales zinc
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E61 Deciencias de otros ele-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mentos nutricionales
blicas y metablicas
Inicio
4436
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E63 Otras deciencias nutri-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales cionales
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E64 Secuelas de la desnutricin
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales y de otras deciencias
blicas y metablicas nutricionales
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E65 Adiposidad localizada
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E66 Obesidad
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E67 Otros tipos de hiperali-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mentacin
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E68 Secuelas de hiperalimen-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales tacin
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E70 Trastornos del metabolis-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de los aminocidos
blicas y metablicas aromticos
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de los aminocidos
blicas y metablicas de cadena ramicada y
de los cidos grasos
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E72 Otros trastornos del me-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales tabolismo de los ami-
blicas y metablicas nocidos
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E73 Intolerancia a la lactosa
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E74 Otros trastornos del meta-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales bolismo de los carbo-
blicas y metablicas hidratos
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de los esngolpidos
blicas y metablicas y otros trastornos por
almacenamiento de
lpidos
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de los glucosamino-
blicas y metablicas glicanos
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E77 Trastornos del metabo-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales lismo de las glucopro-
blicas y metablicas tenas
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de las lipoprotenas
blicas y metablicas y otras lipidemias
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de las purinas y de
blicas y metablicas las pirimidinas
Inicio
4437
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de las porrinas y
blicas y metablicas de la bilirrubina
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales mo de los minerales
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E84 Fibrosis qustica
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E85 Amiloidosis
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E86 Deplecin de volumen
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E87 Otros trastornos de los
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales lquidos, de los elec-
blicas y metablicas trlitos y del equilibrio
cido-bsico
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E88 Otros trastornos metab-
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales licos
blicas y metablicas
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E89 Trastornos endocrinos y
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales metablicos consecuti-
blicas y metablicas vos a procedimientos,
no clasicados en otra
parte
1051 Enfermedades endocrinas, 1054 Resto de enfermedades en- E90 Trastornos nutricionales y
nutricionales y meta- docrinas, nutricionales metablicos en enfer-
blicas y metablicas medades clasicadas en
otra parte
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F00 Demencia en la enferme-
comportamiento tales y del comporta- dad de Alzheimer
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F01 Demencia vascular
comportamiento tales y del comporta-
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F02 Demencia en otras enfer-
comportamiento tales y del comporta- medades clasicadas en
miento otra parte
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F03 Demencia, no especi-
comportamiento tales y del comporta- cada
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F04 Sndrome amnsico org-
comportamiento tales y del comporta- nico, no inducido por
miento alcohol o por otras sus-
tancias psicoactivas
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F05 Delirio, no inducido por
comportamiento tales y del comporta- alcohol o por otras sus-
miento tancias psicoactivas
Inicio
4438
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F06 Otros trastornos mentales
comportamiento tales y del comporta- debidos a lesin y dis-
miento funcin cerebral, y a
enfermedad fsica
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F07 Trastornos de la perso-
comportamiento tales y del comporta- nalidad y de] compor-
miento tamiento debidos a
enfermedad, lesin o
disfuncin cerebral
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F09 Trastorno mental orgnico
comportamiento tales y del comporta- o sintomtico, no espe-
miento cicado
1055 Trastornos mentales y del 1056 Trastornos mentales y del F10 Trastornos mentales y del
comportamiento comportamiento debi- comportamiento debi-
dos al uso de sustancias dos al uso de alcohol
psicoactivas
1055 Trastornos mentales y del 1056 Trastornos mentales y del Fll Trastornos mentales y del
dos al uso de sustancias dos al uso de opiceos
psicoactivas
1055 Trastornos mentales y del 1056 Trastornos mentales y del Fl2 Trastornos mentales y
comportamiento comportamiento debi- del comportamiento
dos al uso de sustancias debidos al uso de can-
psicoactivas nabinoides
1055 Trastornos mentales y del 1056 Trastornos mentales y del Fl3 Trastornos mentales y del
dos al uso de sustancias dos al uso de sedantes
psicoactivas o hipnticos
dos al uso de sustancias dos al uso de cocana
psicoactivas
dos al uso de sustancias debidos al uso de otros
psicoactivas estimulantes, incluida la
cafena
dos al uso de sustancias debidos al uso de alu-
psicoactivas cingenos
dos al uso de sustancias dos al uso de tabaco
psicoactivas
dos al uso de sustancias dos al uso de disolven-
psicoactivas tes voltiles
Inicio
4439
dos al uso de sustancias dos al uso de mltiples
psicoactivas drogas y al uso de otras
sustancias psicoactivas
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F20 Esquizofrenia
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F21 Trastorno esquizotpico
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F22 Trastornos delirantes per-
comportamiento tales y del comporta- sistentes
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F23 Trastornos psicticos agu-
comportamiento tales y del comporta- dos y transitorios
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F24 Trastorno delirante indu-
comportamiento tales y del comporta- cido
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F25 Trastornos esquizoafec-
comportamiento tales y del comporta- tivos
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F28 Otros trastornos psicticos
comportamiento tales y del comporta- de origen no orgnico
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F29 Psicosis de origen no org-
comportamiento tales y del comporta- nico, no especicada
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F30 Episodio manaco
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F31 Trastorno afectivo bipolar
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F32 Episodio depresivo
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F33 Trastorno depresivo recu-
comportamiento tales y del comporta- rrente
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F34 Trastornos del humor
comportamiento tales y del comporta- [efectivos] persistentes
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F38 Otros trastornos del humor
comportamiento tales y del comporta- [efectivos]
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F39 Trastorno del humor [afec-
comportamiento tales y del comporta- tivo], no especicado
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F40 Trastornos fbicos de
comportamiento tales y del comporta- ansiedad
miento
Inicio
4440
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F41 Otros trastornos de an-
comportamiento tales y del comporta- siedad
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F42 Trastorno obsesivo-com-
comportamiento tales y del comporta- pulsivo
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F43 Reaccin al estrs grave
comportamiento tales y del comporta- y trastornos de adap-
miento tacin
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F44 Trastornos disociativos [de
comportamiento tales y del comporta- conversin]
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F45 Trastornos somatomorfos
miento
Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F48 Otros trastornos neur-
comportamiento tales y del comporta- ticos
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F50 Trastornos de la ingestin
comportamiento tales y del comporta- de alimentos
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F51 Trastornos no orgnicos
comportamiento tales y del comporta- del sueo
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F52 Disfuncin sexual no oca-
comportamiento tales y del comporta- sionada por trastorno ni
miento enfermedad orgnicos
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F53 Trastornos mentales y del
comportamiento tales y del comporta- comportamiento aso-
miento ciados con el puerperio,
parte
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F54 Factores psicolgicos y del
comportamiento tales y del comporta- comportamiento asocia-
miento dos con trastornos o en-
fermedades clasicados
en otra parte
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F55 Abuso de sustancias que
comportamiento tales y del comporta- no producen depen-
miento dencia
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F59 Sndromes del comporta-
comportamiento tales y del comportamiento asociados con
miento alteraciones siolgicas
y factores fsicos, no
especicados
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F60 Trastornos especcos de
comportamiento tales y del comporta- la personalidad
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F61 Trastornos mixtos y otros
comportamiento tales y del comporta- trastornos de la perso-
miento nalidad
Inicio
4441
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F62 Cambios perdurables de
comportamiento tales y del comporta- la personalidad, no
miento atribuibles a lesin o
enfermedad cerebral
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F63 Trastornos de los hbitos y
comportamiento tales y del comporta- de los impulsos
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F64 Trastornos de la identidad
comportamiento tales y del comporta- de gnero
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F65 Trastornos de la preferen-
comportamiento tales y del comporta- cia sexual
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F66 Trastornos psicolgicos
comportamiento tales y del comporta- y del comportamiento
miento asociados con el desa-
rrollo y con la orienta-
cin sexuales
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F68 Otros trastornos de la per-
comportamiento tales y del comporta- sonalidad y del compor-
miento tamiento en adultos
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F69 Trastorno de la persona-
comportamiento tales y del comporta- lidad y del comporta-
miento miento en adultos, n es
especicado
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F70 Retraso mental leve
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F71 Retraso mental moderado
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F72 Retraso mental grave
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F73 Retraso mental profundo
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F78 Otros tipos de retraso
comportamiento tales y del comporta- mental
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F80 Trastornos especcos del
comportamiento tales y del comporta- desarrollo del habla y
miento del lenguaje
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F81 Trastornos especcos del
comportamiento tales y del comporta- desarrollo de las habili-
miento dades escolar
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F82 Trastorno especco del
comportamiento tales y del comporta- desarrollo de la funcin
miento motriz
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F83 Trastornos especcos mix-
comportamiento tales y del comporta- tos del desarrollo
miento
Inicio
4442
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F84 Trastornos generalizados
comportamiento tales y del comporta- del desarrollo
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F88 Otros trastornos del desa-
comportamiento tales y del comporta- rrollo psicolgico
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F90 Trastornos hipercinticos
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F91 Trastornos de la conducta
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F92 Trastornos mixtos de la
comportamiento tales y del comporta- conducta y de las emo-
miento ciones
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F93 Trastornos emocionales de
comportamiento tales y del comporta- comienzo especco en
miento la niez
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F94 Trastornos del compor-
comportamiento tales y del comporta- tamiento social de
miento comienzo especco en
1 niez y en la adoles-
cencia
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F95 Trastornos por tics
miento
1055 Trastornos mentales y del 1057 Resto de trastornos men- F98 Otros trastornos emocio-
comportamiento tales y del comporta- nales y del comporta-
miento miento que aparecen
1058 Enfermedades del sistema 1059 Meningitis G00 Meningitis bacteriana, no
nervioso clasicada en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1059 Meningitis G01 Meningitis en enfermeda-
nervioso des bacterianas clasi-
cadas en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1059 Meningitis G02 Meningitis en otras enfer-
nervioso medades infecciosas y
parasitarias clasicadas
en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1059 Meningitis G03 Meningitis debida a otras
nervioso causas y a las no espe-
cicadas
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G04 Encefalitis, mielitis y ence-
nervioso sistema nervioso falomielitis
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G05 Encefalitis, mielitis y
nervioso sistema nervioso encefalomielitis en en-
fermedades clasicadas
en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G06 Absceso y granuloma
nervioso sistema nervioso intracraneal e intrarra-
qudeo
Inicio
4443
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G07 Absceso y granuloma intra-
nervioso sistema nervioso craneal e intrarraqudeo
en enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G08 Flebitis y tromboebitis
nervioso sistema nervioso intracraneal e intrarra-
qudea
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G09 Secuelas de enfermedades
nervioso sistema nervioso inamatorias del siste-
ma nervioso
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G10 Enfermedad de Hunting-
nervioso sistema nervioso ton
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G11 Ataxia hereditaria
nervioso sistema nervioso
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del Gl2 Atroa muscular espinal y
nervioso sistema nervioso sndromes anes
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del Gl3 Atroas sistmicas que
nervioso sistema nervioso afectan primariamente
el sistema nervio
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G20 Enfermedad de Parkinson
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G21 Parkinsonismo secundario
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G22 Parkinsonismo en enfer-
nervioso sistema nervioso medades clasicadas en
otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G23 Otras enfermedades dege-
nervioso sistema nervioso nerativas de los ncleos
de la base
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G24 Distona
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G25 Otros trastornos extrapi-
nervioso sistema nervioso ramidales y del movi-
miento
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G26 Trastornos extrapiramida-
nervioso sistema nervioso les y del movimiento en
enfermedad
1058 Enfermedades del sistema 1060 Enfermedad de Alzheimer G30 Enfermedad de Alzheimer
nervioso
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G31 Otras enfermedades de-
nervioso sistema nervioso generativas del sistema
nervioso, no clasica-
das en otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G32 Otros trastornos dege-
nervioso sistema nervioso nerativos del sistema
nervioso en
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G35 Esclerosis mltiple
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G36 Otras desmielinizaciones
nervioso sistema nervioso diseminadas agudas
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G37 Otras enfermedades des-
nervioso sistema nervioso mielinizantes del siste-
ma nervioso central
Inicio
4444
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G40 Epilepsia
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G41 Estado de mal epilptico
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G43 Migraa
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G44 Otros sndromes de ce-
nervioso sistema nervioso falea
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G45 Ataques de isquemia
nervioso sistema nervioso cerebral transitoria y
sndromes anes
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G46 Sndromes vasculares
nervioso sistema nervioso enceflicos en enferme-
dades cerebrovasculares
(160-167+)
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G47 Trastornos del sueo
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G50 Trastornos del nervio tri-
nervioso sistema nervioso gmino
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G51 Trastornos del nervio
nervioso sistema nervioso facial
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G52 Trastornos de otros nervios
nervioso sistema nervioso craneales
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G53 Trastornos de los nervios
nervioso sistema nervioso craneales en enferme-
dades clasicadas en
otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G54 Trastornos de las races y
nervioso sistema nervioso de los plexos nerviosos
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G55 Compresiones de las
nervioso sistema nervioso races y de los plexos
nerviosos en enferme-
dades clasicadas en
otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G56 Mononeuropatas del
nervioso sistema nervioso miembro superior
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G57 Mononeuropatas del
nervioso sistema nervioso miembro inferior
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G58 Otras mononeuropatas
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G59 Mononeuropata en enfer-
otra parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G60 Neuropata hereditaria e
nervioso sistema nervioso idioptica
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G61 Polineuropata inama-
nervioso sistema nervioso torio
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G62 Otras polineuropatas
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G63 Polineuropatas en enfer-
otra parte
Inicio
4445
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G64 Otros trastornos del siste-
nervioso sistema nervioso ma nervioso perifrico
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G70 Miastenia gravis y otros
nervioso sistema nervioso trastornos neuromus-
culares
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G71 Trastornos musculares
nervioso sistema nervioso primarios
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G72 Otras miopatas
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G73 Trastornos del msculo y
nervioso sistema nervioso de la unin neuromus-
cular en enfermedades
clasicadas en otra
parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G80 Parlisis cerebral infantil
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G81 Hemipleja
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G82 Parapleja y cuadriplejia
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G83 Otros sndromes paral-
nervioso sistema nervioso ticos
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G90 Trastornos del sistema ner-
nervioso sistema nervioso vioso autnomo
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G91 Hidrocfalo
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G92 Encefalopata txica
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G93 Otros trastornos del en-
nervioso sistema nervioso cfalo
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G94 Otros trastornos del enc-
nervioso sistema nervioso falo en enfermedades
clasicadas en otra
parte
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G95 Otras enfermedades de la
nervioso sistema nervioso mdula espinal
nervioso sistema nervioso ma nervioso central
1058 Enfermedades del sistema 1061 Resto de enfermedades del G97 Trastornos del sistema
nervioso sistema nervioso nervioso consecutivos a
procedimientos, no cla-
sicados en otra parte
nervioso sistema nervioso ma nervioso, no clasi-
cados en otra parte
nervioso sistema nervioso ma nervioso en enfer-
medades clasicadas en
otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H00 Orzuelo y calacio
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H01 Otras inamaciones del
sus anexos anexos prpado
Inicio
4446
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H02 Otros trastornos de los
sus anexos anexos prpados
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H03 Trastornos del prpado en
sus anexos anexos enfermedades clasica-
das en otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H04 Trastornos del aparato
sus anexos anexos lagrimal
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H05 Trastornos de la rbita
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H06 Trastornos del aparato
sus anexos anexos lagrimal y de la rbita
en enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl0 Conjuntivitis
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hll Otros trastornos de la
sus anexos anexos conjuntiva
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl3 Trastornos de la conjuntiva
sus anexos anexos en enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl5 Trastornos de la escle-
sus anexos anexos rtica
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl6 Queratitis
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl7 Opacidades y cicatrices
sus anexos anexos corneales
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl8 Otros trastornos de la
sus anexos anexos crnea
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus Hl9 Trastornos de la esclertica
sus anexos anexos y de la crnea en enfer-
otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H20 Iridociclitis
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H21 Otros trastornos del iris y
sus anexos anexos del cuerpo ciliar
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H22 Trastornos del iris y del
sus anexos anexos cuerpo ciliar en enfer-
otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H25 Catarata senil
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H26 Otras cataratas
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H27 Otros trastornos del cris-
sus anexos anexos talino
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H28 Catarata y otros trastornos
sus anexos anexos del cristalino en enfer-
otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H30 Inamacin coriorreti-
sus anexos anexos niana
Inicio
4447
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H31 otros trastornos de la co-
sus anexos anexos roides
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H32 Trastornos coriorretinianos
sus anexos anexos en enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H33 Desprendimiento y desga-
sus anexos anexos rro de la retina
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H34 Oclusin vascular de la
sus anexos anexos retina
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H35 Otros trastornos de la
sus anexos anexos retina
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H36 Trastornos de la retina en
sus anexos anexos enfermedades clasica-
das en otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H40 Glaucoma
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H42 Glaucoma en enfermeda-
sus anexos anexos des clasicadas en otra
parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H43 Trastornos del cuerpo
sus anexos anexos vtreo
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H44 Trastornos del -lobo ocular
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H45 Trastornos del cuerpo v-
sus anexos anexos treo y del globo ocular
en enfermedades no
clasicadas en otra
parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H46 Neuritis ptica 11 par] y
sus anexos anexos de las vas pticas
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H47 Otros trastornos del nervio
sus anexos anexos ptico [
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H48 Trastornos del nervio pti-
sus anexos anexos co [11 par] y de las vas
pticas en enfermeda-
des clasicadas en otra
parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H49 Estrabismo paraltico
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H50 Otros estrabismos
sus anexos anexos
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H51 Otros trastornos de los mo-
sus anexos anexos vimientos binoculares
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H52 Trastornos de la acomoda-
sus anexos anexos cin y de la refraccin
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H55 Nistagmo y otros movi-
sus anexos anexos mientos oculares irre-
gulares
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H57 Otros trastornos del ojo y
sus anexos anexos sus anexos
Inicio
4448
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H58 Otros trastornos del ojo y
sus anexos anexos sus anexos en enferme-
dades clasicadas en
otra parte
1062 Enfermedades del ojo y 1062 Enfermedades del ojo y sus H59 Trastornos del ojo y sus
sus anexos anexos anexos consecutivos a
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H60 Otitis externa
de la apsis mastoides de la apsis mastoides
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H61 Otros trastornos del odo
de la apsis mastoides de la apsis mastoides extremo
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H62 Trastornos del odo extre-
de la apsis mastoides de la apsis mastoides mo en enfermedades
clasicadas en otra
parte
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H65 Otitis media no supurativa
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H66 Otitis media supurativa y
de la apsis mastoides de la apsis mastoides la no especicada
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H67 Otitis media en enferme-
de la apsis mastoides de la apsis mastoides dades clasicadas en
otra parte
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H68 Inamacin y obstruccin
de la apsis mastoides de la apsis mastoides de la trompa de Eus-
taquio
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H69 Otros trastornos de la
de la apsis mastoides de la apsis mastoides trompa de Eustaquio
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H70 Mastoiditis y afecciones
de la apsis mastoides de la apsis mastoides relacionadas
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H71 Colesteatoma del odo
de la apsis mastoides de la apsis mastoides medio
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H72 Perforacin de la membra-
de la apsis mastoides de la apsis mastoides na timpnica
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H73 Otros trastornos de la
de la apsis mastoides de la apsis mastoides membrana timpnica
de la apsis mastoides de la apsis mastoides medio y de la apsis
mastoides
de la apsis mastoides de la apsis mastoides medio y de la apsis
mastoides en enferme-
dades clasicadas en
otra parte
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H80 Otosclerosis
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H81 Trastornos de la funcin
de la apsis mastoides de la apsis mastoides vestibular
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H82 Sndromes vertiginosos en
de la apsis mastoides de la apsis mastoides enfermedades clasica-
das en otra parte
de la apsis mastoides de la apsis mastoides interno
Inicio
4449
1063 Enfermedades del odo y 1063 Enfermedades del odo y H90 Hipoacusia conductiva y
de la apsis mastoides de la apsis mastoides neurosensorial
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I00 Fiebre reumtica sin men-
circulatorio enfermedades cardiacas cin de complicacin
reumticas crnicas cardaca
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I01 Fiebre reumtica con com-
circulatorio enfermedades cardiacas plicacin cardaca
reumticas crnicas
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I02 Corea reumtica
circulatorio enfermedades cardiacas
reumticas crnicas
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I05 Enfermedades reumticas
circulatorio enfermedades cardiacas de la vlvula mitral
reumticas crnicas
circulatorio enfermedades cardiacas de la vlvula artica
reumticas crnicas
circulatorio enfermedades cardiacas de la vlvula tricspide
reumticas crnicas
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I08 Enfermedades valvulares
circulatorio enfermedades cardiacas mltiples
reumticas crnicas
1064 Enfermedades del sistema 1065 Fiebre reumtica aguda y I09 Otras enfermedades reu-
circulatorio enfermedades cardiacas mticas del corazn
reumticas crnicas
1064 Enfermedades del sistema 1066 Enfermedades hiperten- I10 Hipertensin esencial (pri-
circulatorio sivas maria)
1064 Enfermedades del sistema 1066 Enfermedades hiperten- I11 Enfermedad cardaca hi-
circulatorio sivas pertensiva
1064 Enfermedades del sistema 1066 Enfermedades hiperten- I12 Enfermedad renal hiper-
circulatorio sivas tensiva
1064 Enfermedades del sistema 1066 Enfermedades hiperten- I13 Enfermedad cardiorrenal
circulatorio sivas hipertensiva
1064 Enfermedades del sistema 1066 Enfermedades hiperten- I15 Hipertensin secundaria
circulatorio sivas
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I20 Angina de pecho
circulatorio del corazn
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I21 Infarto agudo del mio-
circulatorio del corazn cardio
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I12 Infarto subsecuente del
circulatorio del corazn miocardio
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I23 Ciertas complicaciones
circulatorio del corazn presentes posteriores
al infarto agudo del
miocardio
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I24 Otras enfermedades is-
circulatorio del corazn qumicas agudas del
corazn
1064 Enfermedades del sistema 1067 Enfermedades isqumicas I25 Enfermedad isqumica
circulatorio del corazn crnica del corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I26 Embolia pulmonar
circulatorio corazn
Inicio
4450
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I27 Otras enfermedades car-
circulatorio corazn diopulmonares
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I28 Otras enfermedades de los
circulatorio corazn vasos pulmonares
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I30 Pericarditis aguda
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I31 Otras enfermedades del
circulatorio corazn pericardio
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I32 Pericarditis en enfermeda-
circulatorio corazn des clasicadas en otra
parte
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I33 Endocarditis aguda y
circulatorio corazn subaguda
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I34 Trastornos no reumticos
circulatorio corazn de la vlvula mitral
circulatorio corazn de la vlvula artica
circulatorio corazn de la vlvula tricspide
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I37 Trastornos de la vlvula
circulatorio corazn pulmonar
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I38 Endocarditis, vlvula no
circulatorio corazn especicada
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I39 Endocarditis y trastornos
circulatorio corazn valvulares en enferme-
dades clasicadas en
otra parte
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I40 Miocarditis aguda
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I41 Miocarditis en enferme-
circulatorio corazn dades clasicadas en
otra parte
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I42 Cardiomiopata
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I43 Cardiomiopata en enfer-
circulatorio corazn medades clasicadas en
otra parte
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I44 Bloqueo auriculoventricu-
circulatorio corazn lar y de rama izquierda
del haz
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I45 Otros trastornos de la con-
circulatorio corazn duccin
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I46 Paro cardaco
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I47 Taquicardia paroxstico
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I48 Fibrilacin y aleteo au-
circulatorio corazn ricular
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I49 Otras arritmias cardacas
circulatorio corazn
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I50 Insuciencia cardaca
circulatorio corazn
Inicio
4451
1064 Enfermedades del sistema 1068 Otras enfermedades del I51 Complicaciones y descrip-
circulatorio corazn ciones mal denidas de
enfermedad cardaca
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I52 Otros trastornos cardacos
circulatorio sistema circulatorio en enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I60 Hemorragia subaracnoidea
circulatorio culares
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I61 Hemorragia intraenceflica
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I62 Otras hemorragias intracra-
circulatorio culares neales no traumticas
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I63 Infarto cerebral
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I64 Accidente vascular ence-
circulatorio culares flico agudo, no especi-
cado como hemorrgi-
co o isqumico
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I65 Oclusin y estenosis de las
circulatorio culares arterias precerebrales
sin ocasionar infarto
cerebral
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I66 Oclusin y estenosis de
circulatorio culares las arterias cerebrales
sin ocasionar infarto
cerebral
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I67 Otras enfermedades cere-
circulatorio culares brovasculares
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I68 Trastornos cerebrovascu-
circulatorio culares lares en enfermedades
clasicadas en otra
parte
1064 Enfermedades del sistema 1069 Enfermedades cerebrovas- I69 Secuelas de enfermedad
circulatorio culares cerebrovascular
1064 Enfermedades del sistema 1070 Ateroesclerosis I70 Ateroesclerosis
circulatorio
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I71 Aneurisma y diseccin
circulatorio sistema circulatorio articos
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I72 Otros aneurismas
circulatorio sistema circulatorio
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I73 Otras enfermedades vas-
circulatorio sistema circulatorio culares perifricas
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I74 Embolia y trombosis ar-
circulatorio sistema circulatorio teriales
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I77 Otros trastornos arteriales
circulatorio sistema circulatorio o arteriolares
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I78 enfermedades de los vasos
circulatorio sistema circulatorio capilares
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I79 Trastornos de las arterias,
circulatorio sistema circulatorio de las arteriolas y de los
vasos capilares en enfer-
otra parte
Inicio
4452
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I80 Flebitis y tromboebitis
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I81 Trombosis de la vena
circulatorio sistema circulatorio porta
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I82 Otras embolias y trombo-
circulatorio sistema circulatorio sis venosas
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I83 Venas varicosas de los
circulatorio sistema circulatorio miembros inferiores
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I84 Hemorroides
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I85 Vrices esofgicas
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I86 Vrices de otros sitios
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I87 Otros trastornos de las
circulatorio sistema circulatorio venas
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I88 Linfadenitis inespecco
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I89 Otros trastornos no infec-
circulatorio sistema circulatorio ciosos de los vasos y
ganglios linfticos
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I95 Hipotensin
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I97 Trastornos del sistema cir-
circulatorio sistema circulatorio culatorio consecutivos a
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I98 Otros trastornos del siste-
circulatorio sistema circulatorio ma circulatorio en en-
fermedades clasicadas
en otra part
1064 Enfermedades del sistema 1071 Resto de enfermedades del I99 Otros trastornos y los no
circulatorio sistema circulatorio especicados del siste-
ma circulatorio
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J00 Rinofaringitis aguda [res-
respiratorio sistema respiratorio friado comn]
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J01 Sinusitis aguda
respiratorio sistema respiratorio
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J02 Faringitis aguda
1072 Enfermedades del sistema 1077 Inu Resto de enfermeda- J03 Amigdalitis aguda
respiratorio des del sistema respi-
ratorio
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J04 Laringitis y traquetis
respiratorio sistema respiratorio agudas
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J05 Laringitis obstructiva agu-
respiratorio sistema respiratorio da [crup] y epiglotitis
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J06 Infecciones agudas de las
respiratorio sistema respiratorio vas respiratorias supe-
riores, de sitios mlti-
ples o no especicados
Inicio
4453
1072 Enfermedades del sistema 1073 Inuenza [gripe] J10 Inuenza debida a virus
respiratorio de la inuenza identi-
cado
1072 Enfermedades del sistema 1073 Inuenza [gripe] J11 Inuenza debida a virus
respiratorio no identicado
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl2 Neumona viral, no clasi-
respiratorio cada en otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl3 Neumona debida a Strep-
respiratorio tococcus pneumoniae
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl4 Neumona debida a Hae-
respiratorio mophilus inuenzae
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl5 Neumona bacteriana, no
respiratorio clasicada en otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl6 Neumona debida a otros
respiratorio microorganismos infec-
ciosos, no clasicados
en otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl7 Neumona en enfermeda-
respiratorio des clasicadas en otra
parte
1072 Enfermedades del sistema 1074 Neumona Jl8 Neumona, organismo no
respiratorio especicado
1072 Enfermedades del sistema 1075 Otras infecciones agudas J20 Bronquitis aguda
respiratorio de las vas respiratorias
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1075 Otras infecciones agudas J21 Bronquiolitis aguda
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1075 Otras infecciones agudas J22 Infeccin aguda no especi-
respiratorio de las vas respiratorias cada de las vas respi-
inferiores ratorias inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J30 Rinitis alrgica y vaso-
respiratorio sistema respiratorio motora
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J31 Rinitis, rinofaringitis y
respiratorio sistema respiratorio faringitis crnicas
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J32 Sinusitis crnica
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J33 Plipo nasal
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J34 Otros trastornos de la
respiratorio sistema respiratorio nariz y de los senos
paranasales
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J35 Enfermedades crnicas de
respiratorio sistema respiratorio las amgdalas y de las
adenoides
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J36 Absceso periamigdalino
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J37 Laringitis y laringotraque-
respiratorio sistema respiratorio tis crnicas
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J38 Enfermedades de las
respiratorio sistema respiratorio cuerdas vocales y de la
laringe, no clasicadas
en otra parte
Inicio
4454
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J39 Otras enfermedades de
respiratorio sistema respiratorio las vas respiratorias
superiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J40 Bronquitis, no especicada
respiratorio de las vas respiratorias como aguda o crnica
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J41 Bronquitis crnica simple
respiratorio de las vas respiratorias y mucopurulenta
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J42 Bronquitis crnica no es-
respiratorio de las vas respiratorias pecicada
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J43 Ensema
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J44 Otras enfermedades pul-
respiratorio de las vas respiratorias monares obstructivas
inferiores crnicas
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J45 Asma
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J46 Estado asmtico
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1076 Enfermedades crnicas J47 Bronquiectasia
inferiores
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J60 Neumoconiosis de los
respiratorio sistema respiratorio mineros del carbn
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J61 Neumoconiosis debida al
respiratorio sistema respiratorio asbesto y a otras bras
minerales
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J62 Neumoconiosis debida a
respiratorio sistema respiratorio polvo de slice
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J63 Neumoconiosis debida
respiratorio sistema respiratorio a otros polvos inorg-
nicos
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J64 Neumoconiosis, no espe-
respiratorio sistema respiratorio cicada
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J65 Neumoconiosis asociada
respiratorio sistema respiratorio con tuberculosis
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J66 Enfermedades de las vas
respiratorio sistema respiratorio areas debidas a polvos
orgnicos especcos
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J67 Neumonitis debida a hi-
respiratorio sistema respiratorio persensibilidad al polvo
orgnico
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J68 Afecciones respiratorias
respiratorio sistema respiratorio debidas a inhalacin de
gases, humos, vapores y
sustancias qumicas
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J69 Neumonitis debida a sli-
respiratorio sistema respiratorio dos y lquidos
Inicio
4455
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J70 Afecciones respiratorias
respiratorio sistema respiratorio debidas a otros agentes
externos
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J80 Sndrome de dicultad res-
respiratorio sistema respiratorio piratoria del adulto
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J81 Edema pulmonar
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J82 Eosinolia pulmonar, no
respiratorio sistema respiratorio clasicada en otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J84 Otras enfermedades pul-
respiratorio sistema respiratorio monares intersticiales
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J85 Absceso del pulmn y del
respiratorio sistema respiratorio mediastino
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J86 Piotrax
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J90 Derrame pleural no clasi-
respiratorio sistema respiratorio cado en otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J91 Derrame pleural en afec-
respiratorio sistema respiratorio ciones clasicadas en
otra parte
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J92 Paquipleuritis
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J93 Neumotrax
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J94 Otras afecciones de la
respiratorio sistema respiratorio pleura
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J95 Trastornos del sistema res-
respiratorio sistema respiratorio piratorio consecutivos a
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J96 Insuciencia respiratoria,
respiratorio sistema respiratorio no clasicada en otra
parte
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J98 Otros trastornos respira-
respiratorio sistema respiratorio torios
1072 Enfermedades del sistema 1077 Resto de enfermedades del J99 Trastornos respiratorios en
respiratorio sistema respiratorio enfermedades clasica-
das en otra parte
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K00 Trastornos del desarrollo
digestivo sistema digestivo y de la erupcin de los
dientes
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K01 Dientes incluidos e im-
digestivo sistema digestivo pactados
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K02 Caries dental
digestivo sistema digestivo
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K03 Otras enfermedades de
digestivo sistema digestivo los tejidos duros de los
dientes
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K04 Enfermedades de la pulpa
digestivo sistema digestivo y de los tejidos peria-
picales
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K05 Gingivitis y enfermedades
digestivo sistema digestivo periodontales
Inicio
4456
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K06 Otros trastornos de la enca
digestivo sistema digestivo y de la zona edntula
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K07 Anomalas dentofaciales
digestivo sistema digestivo [incluso la maloclusin]
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K08 Otros trastornos de los
ma digestivo del sistema digestivo dientes y de sus es-
tructuras de sostn
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K09 Quistes de la regin
ma digestivo del sistema digestivo bucal, no clasicados
en otra parte
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K10 Otras enfermedades de
ma digestivo del sistema digestivo los maxilares
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades Kll Enfermedades de las
ma digestivo del sistema digestivo glndulas salivales
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades Kl2 Estomatitis y lesiones
ma digestivo del sistema digestivo anes
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K13 Otras enfermedades
ma digestivo del sistema digestivo de los labios y de la
mucosa bucal
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K14 Enfermedades de la
ma digestivo del sistema digestivo lengua
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K20 Esofagitis
ma digestivo del sistema digestivo
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K21 Enfermedad del reujo
ma digestivo del sistema digestivo gastroesofgico
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K22 Otras enfermedades del
ma digestivo del sistema digestivo esfago
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K23 Trastornos del esfago
ma digestivo del sistema digestivo en enfermedades cla-
sicadas en otra
1078 Enfermedades del siste- 1079 lcera gstrica y duo- K25 lcera gstrica
ma digestivo denal
1078 Enfermedades del siste- 1079 lcera gstrica y duo- K26 lcera duodenal
ma digestivo denal
1078 Enfermedades del siste- 1079 lcera gstrica y duo- K27 lcera pptica, de sitio
ma digestivo denal no especicado
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K28 lcera gastroyeyunal
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K29 Gastritis y duodenitis
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K30 Dispepsia
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K35 Apendicitis aguda
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K36 Otros tipos de apen-
ma digestivo del sistema digestivo dicitis
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K37 Apendicitis, no especi-
ma digestivo del sistema digestivo cada
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K40 Hernia inguinal
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K41 Hernia femoral
Inicio
4457
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K42 Hernia umbilical
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K43 Hernia ventral
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K44 Hernia diafragmtica
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K45 Otras hernias de la cavi-
ma digestivo del sistema digestivo dad abdominal
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K50 Enfermedad de Crohn
ma digestivo del sistema digestivo (enteritis regional]
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K51 Colitis ulcerativa
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K55 Trastornos vasculares de
ma digestivo del sistema digestivo los intestinos
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K56 leo paraltico y obs-
ma digestivo del sistema digestivo truccin intestinal sin
hernia
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K57 Enfermedad diverticular
ma digestivo del sistema digestivo del intestino
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K58 Sndrome del colon
ma digestivo del sistema digestivo irritable
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K59 Otros trastornos funcio-
ma digestivo del sistema digestivo nales del intestino
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K60 Fisura y fstula de las re-
ma digestivo del sistema digestivo giones anal y rectal
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K61 Absceso de las regiones
ma digestivo del sistema digestivo anal y rectal
ma digestivo del sistema digestivo ano y del recto
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K65 Peritonitis
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K67 Trastornos del peritoneo
ma digestivo del sistema digestivo en enfermedades in-
fecciosas clasicadas
en otra parte
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K70 Enfermedad alcohlica
ma digestivo gado del hgado
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K71 Enfermedad txica del
ma digestivo gado hgado
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K72 Insuciencia heptica,
ma digestivo gado no clasicada en otra
parte
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K73 Hepatitis crnica, no
ma digestivo gado clasicada en otra
parte
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K74 Fibrosis y cirrosis del
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K75 Otras enfermedades
ma digestivo gado inamatorias del
hgado
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K76 Otras enfermedades del
Inicio
4458
1078 Enfermedades del siste- 1080 Enfermedades del h- K77 Trastornos del hgado
ma digestivo gado en enfermedades cla-
sicadas en otra parte
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K80 Colelitiasis
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K81 Colecistitis
ma digestivo del sistema digestivo la vescula biliar
ma digestivo del sistema digestivo las vas biliares
1078 Enfermedades del siste- 1081 Resto de enfermedades K85 Pancreatitis aguda
ma digestivo del sistema digestivo pncreas
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K87 Trastornos de la vescula
digestivo sistema digestivo biliar, de las vas biliares
y del pncreas en enfer-
otra parte
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K90 Malabsorcin intestinal
digestivo sistema digestivo
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K91 Trastornos del sistema di-
digestivo sistema digestivo gestivo consecutivos a
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K92 Otras enfermedades del
digestivo sistema digestivo sistema digestivo
1078 Enfermedades del sistema 1081 Resto de enfermedades del K93 Trastornos de otros rga-
digestivo sistema digestivo nos digestivos en enfer-
otra parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L00 Sndrome estaloccico
del tejido subcutneo del tejido subcutneo de la piel escaldada
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L01 Imptigo
del tejido subcutneo del tejido subcutneo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L02 Absceso cutneo, furncu-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo lo y carbunco
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L03 Celulitis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L04 Linfadenitis aguda
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L05 Quiste pilonidal
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L08 Otras infecciones locales
del tejido subcutneo del tejido subcutneo de la piel y del tejido
subcutneo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L10 Pngo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y Lll Otros trastornos acanto-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo lticos
Inicio
4459
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y Ll2 Pengoide

1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y Ll3 Otros trastornos ictenu-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo lares
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y Ll4 Trastornos ictenulares en
del tejido subcutneo del tejido subcutneo enfermedades clasica-
das en otra parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L20 Dermatitis atpica
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L21 Dermatitis seborreica
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L22 Dermatitis del paal
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L23 Dermatitis alrgica de
del tejido subcutneo del tejido subcutneo contacto
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L24 Dermatitis de contacto por
del tejido subcutneo del tejido subcutneo irritantes
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L25 Dermatitis de contacto,
del tejido subcutneo del tejido subcutneo forma no especicada
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L26 Dermatitis exfoliativa
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L27 Dermatitis debida a sus-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo tancias ingeridas
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L28 Liquen simple crnico y
del tejido subcutneo del tejido subcutneo prurigo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L29 Prurito
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L30 Otras dermatitis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L40 Psoriasis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L41 Parapsoriasis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L42 Pitiriasis rosada
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L43 Liquen plano
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L44 Otros trastornos papuloes-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo camosos
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L45 Trastornos papuloescamo-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo sos en enfermedades
clasicadas en otra
parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L50 Urticaria
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L51 Eritema multiforme
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L52 Eritema nudoso
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L53 Otras afecciones eritema-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo tosas
Inicio
4460
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L54 Eritema en enfermedades

del tejido subcutneo del tejido subcutneo clasicadas en otra
parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L55 Quemadura solar
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L56 Otros cambios agudos de
del tejido subcutneo del tejido subcutneo la piel debidos a radia-
cin ultravioleta
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L57 Cambios de la piel debidos
del tejido subcutneo del tejido subcutneo a exposicin crnica a
radiacin no ionizante
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L58 Radiodermatitis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L59 Otros trastornos de la piel
del tejido subcutneo del tejido subcutneo y del tejido subcutneo
relacionados con ra-
diacin
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L60 Trastornos de las uas
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L62 Trastornos de las uas en
del tejido subcutneo del tejido subcutneo enfermedades clasica-
das en otra parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L63 Alopecia areolata
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L64 Alopecia andrgena
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L65 Otra prdida no cicatricial
del tejido subcutneo del tejido subcutneo del pelo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L66 Alopecia cicatricial [prdi-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo da cicatricial del pelo]
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L67 Anormalidades del tallo y
del tejido subcutneo del tejido subcutneo del color del pelo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L68 Hipertricosis
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L70 Acn
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L71 Roscea
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L72 Quiste folicular de la piel y
del tejido subcutneo del tejido subcutneo del tejido subcutneo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L73 Otros trastornos folicu-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo lares
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L74 Trastornos sudorparos ecri-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo nos
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L75 Trastornos sudorparos apo-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo crinos
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L80 Vitligo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y LSI Otros trastornos de la pig-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo mentacin
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L82 Queratosis seborreica
Inicio
4461
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L83 Acantosis nigricans

1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L84 Callos y callosidades
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L85 Otros tipos de engrosa-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo miento epidrmico
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L86 Queratoderma en enfer-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo medades clasicadas en
otra parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L87 Trastornos de la elimina-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo cin transepidrmica
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L88 Pioderma gangrenoso
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L89 lcera de decbito
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L90 Trastornos atrcos de
del tejido subcutneo del tejido subcutneo la piel
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L91 Trastornos hipertrcos de
del tejido subcutneo del tejido subcutneo la piel
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L92 Trastornos granulomatosos
del tejido subcutneo del tejido subcutneo de la piel y del tejido
subcutneo
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L93 Lupus eritematoso
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L94 Otros trastornos locali-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo zados del tejido con-
juntiva
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L95 Vasculitis limitada a la
del tejido subcutneo del tejido subcutneo piel, no clasicada en
otra parte
1082 Enfermedades de la piel y 1082 Enfermedades de la piel y L97 lcera de miembro infe-
del tejido subcutneo del tejido subcutneo rior, no clasicada en
otra parte
del tejido subcutneo del tejido subcutneo y del tejido subcutneo,
parte
del tejido subcutneo del tejido subcutneo y del tejido subcutneo
en enfermedades
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M00 Artritis pigena
osteomuscular y del osteomuscular y del
tejido conjuntivo tejido conjuntivo
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M01 Infecciones directas de la
osteomuscular y del osteomuscular y del articulacin en enfer-
tejido conjuntivo tejido conjuntivo medades infecciosas y
parasitarias clasicadas
en otra parte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M02 Artropatas reactivas
Inicio
4462
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M03 Artropatas postinfecciosas
osteomuscular y del osteomuscular y del y reactivas en enferme-
tejido conjuntivo tejido conjuntivo dades clasicadas en
otra arte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M05 Artritis reumatoide sero-
osteomuscular y del osteomuscular y del positiva
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M06 Otras artritis reumatoides
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M07 Artropatas psorisicas y
osteomuscular y del osteomuscular y del enteropticas
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M08 Artritis juvenil
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M09 Artritis juvenil en enferme-
osteomuscular y del osteomuscular y del dades clasicadas en
tejido conjuntivo tejido conjuntivo otra parte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M10 Gota
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M11 Otras artropatas por cris-
osteomuscular y del osteomuscular y del tales
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M12 Otras artropatas espec-
osteomuscular y del osteomuscular y del cas
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M13 Otras artritis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M 14 Artropata en otras enfer-
osteomuscular y del osteomuscular y del medades clasicadas en
tejido conjuntivo tejido conjuntivo otra parte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema Ml5 Poliartrosis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema Ml6 Coxartrosis [artrosis de la
osteomuscular y del osteomuscular y del cadera]
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema Ml7 Gonartrosis [artrosis de la
osteomuscular y del osteomuscular y del rodilla]
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M18 Artrosis de la primera
osteomuscular y del osteomuscular y del articulacin carpometa-
tejido conjuntivo tejido conjuntivo carpiana
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M19 Otras artrosis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M20 Deformidades adquiridas
osteomuscular y del osteomuscular y del de los dedos de la mano
tejido conjuntivo tejido conjuntivo y del pie
Inicio
4463
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M21 Otras deformidades adqui-
osteomuscular y del osteomuscular y del ridas de los miembros
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M22 Trastorno de la rtula
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M23 Trastorno interno de la
osteomuscular y del osteomuscular y del rodilla
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M24 Otros trastornos articulares
osteomuscular y del osteomuscular y del especcos
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M25 Otros trastornos articula-
osteomuscular y del osteomuscular y del res no clasicados en
tejido conjuntivo tejido conjuntivo otra arte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M30 Poliarteritis nudosa y afec-
osteomuscular y del osteomuscular y del ciones relacionadas
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M31 Otras vasculopatas necro-
osteomuscular y del osteomuscular y del tizantes
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M32 Lupus eritematoso sist-
osteomuscular y del osteomuscular y del mico
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M33 Dermatopolimiositis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M34 Esclerosis sistmica
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M35 Otro compromiso sistmi-
osteomuscular y del osteomuscular y del co del tejido conjuntiva
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M36 Trastornos sistmicos del
osteomuscular y del osteomuscular y del tejido conjuntiva en en-
tejido conjuntivo tejido conjuntivo fermedades clasicadas
en otra parte
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M40 Cifosis y lordosis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M41 Escoliosis
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M42 osteocondrosis de la co-
osteomuscular y del osteomuscular y del lumna vertebral
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M43 otras dorsopatas defor-
osteomuscular y del osteomuscular y del mantes
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M45 Espondilitis anquilosante
Inicio
4464
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M46 otras espondilopatas ina-
osteomuscular y del osteomuscular y del matorias
1083 Enfermedades del sistema 1083 Enfermedades del sistema M47 Espondilosis
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M48 Otras espondilopatas
ma osteomuscular y ma osteomuscular y
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M49 Espondilopatas en en-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y fermedades clasica-
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo das en otra parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M50 Trastornos de disco
ma osteomuscular y ma osteomuscular y cervical
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M51 Otros trastornos de los
ma osteomuscular y ma osteomuscular y discos interverte-
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo brales
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M53 Otras dorsopatas, no
ma osteomuscular y ma osteomuscular y clasicadas en otra
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M54 Dorsalgia
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M60 Miositis
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M61 Calcicacin y osica-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y cin del msculo
ma osteomuscular y ma osteomuscular y msculos
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M63 Trastornos de los ms-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y culos en enfermeda-
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo des clasicadas en
otra parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M65 Sinovitis y tenosinovitis
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M66 Ruptura espontnea
ma osteomuscular y ma osteomuscular y de la sinovia y del
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo tendn
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M67 Otros trastornos de la
ma osteomuscular y ma osteomuscular y sinovia y del tendn
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M68 Trastornos de los tendo-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y nes y de la sinovia en
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo enfermedades clasi-
cadas en otra parte
Inicio
4465
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M70 Trastornos de los tejidos
ma osteomuscular y ma osteomuscular y blandos relacionados
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo con el uso, el uso ex-
cesivo y la presin
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M71 Otras bursopatas
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M72 Trastornos broblsticos
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M73 Trastornos de los tejidos
ma osteomuscular y ma osteomuscular y blandos en enferme-
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo dades clasicadas en
otra parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M75 Lesiones del hombro
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M76 Enteropatas del miem-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y bro inferior, excluido
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo el pie
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M77 Otras enteropatas
ma osteomuscular y ma osteomuscular y tejidos blandos, no
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo clasicados en otra
parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M80 Osteoporosis con frac-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y tura patolgica
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M81 Osteoporosis sin fractu-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y ra patolgica
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M82 Osteoporosis en enfer-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y medades clasicadas
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo en otra parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M83 Osteomalacia del adulto
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M84 Trastornos de la conti-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y nuidad del hueso
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M85 Otros trastornos de la
ma osteomuscular y ma osteomuscular y densidad y de la es-
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo tructura seas
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M86 Osteomielitis
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M87 Osteonecrosis
Inicio
4466
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M88 Enfermedad de Paget de
ma osteomuscular y ma osteomuscular y los huesos [ostetis
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo deformante)
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M89 Otros trastornos del
ma osteomuscular y ma osteomuscular y hueso
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M90 Osteopatas en enfer-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y medades clasicadas
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo en otra parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M91 Osteocondrosis juvenil
ma osteomuscular y ma osteomuscular y de la cadera y de la
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo pelvis
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M92 Otras osteocondrosis
ma osteomuscular y ma osteomuscular y juveniles
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M93 Otras osteocondropa-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y tas
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M94 Otros trastornos del
ma osteomuscular y ma osteomuscular y cartlago
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M95 Otras deformidades ad-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y quiridas del sistema
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo osteomuscular y del
tejido conjuntiva
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M96 Trastornos osteomuscu-
ma osteomuscular y ma osteomuscular y lares consecutivos a
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo procedimientos, no
clasicados en otra
parte
1083 Enfermedades del siste- 1083 Enfermedades del siste- M99 Lesiones biomecnicas,
ma osteomuscular y ma osteomuscular y no clasicadas en
del tejido conjuntivo del tejido conjuntivo otra parte
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N00 Sndrome nefrtico agudo
ma genitourinario glomerulares y tbu-
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N01 Sndrome nefrtico rpi-
ma genitourinario glomerulares y tbu- damente progresivo
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N02 Hematuria recurrente y
ma genitourinario glomerulares y tbu- persistente
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N03 Sndrome nefrtico cr-
ma genitourinario glomerulares y tbu- nico
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N04 Sndrome nefrtico
ma genitourinario glomerulares y tbu-
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N05 Sndrome nefrtico no
ma genitourinario glomerulares y tbu- especicado
lointersticiales
Inicio
4467
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N06 Proteinuria aislada con
ma genitourinario glomerulares y tbu- lesin morfolgica
lointersticiales especicada
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N07 Nefropata hereditaria,
ma genitourinario glomerulares y tbu- no clasicada en otra
lointersticiales parte
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N08 Trastornos glomerulares
ma genitourinario glomerulares y tbu- en enfermedades
lointersticiales clasicadas en otra
parte
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, N10 Nefritis tubulointersti-
ma genitourinario glomerulares y tbu- cial aguda
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nll Nefritis tubulointersti-
ma genitourinario glomerulares y tbu- cial crnica
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nl2 Nefritis tubulointersti-
ma genitourinario glomerulares y tbu- cial, no especicada
lointersticiales como aguda o cr-
nica
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nl3 Uropata obstructiva y
ma genitourinario glomerulares y tbu- por reujo
lointersticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nl4 Afecciones tubulares y
ma genitourinario glomerulares y tbu- tubulointersticiales
lointersticiales inducidas por drogas
y por metales pesa-
dos
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nl5 Otras enfermedades
ma genitourinario glomerulares y tbu- renales tubulointers-
lointersticiales ticiales
1084 Enfermedades del siste- 1085 Enfermedades renales, Nl6 Trastornos renales tu-
ma genitourinario glomerulares y tbu- bulointersticiales en
lointersticiales enfermedades clasi-
cadas en otra parte
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades Nl7 Insuciencia renal aguda
ma genitourinario del sistema genitouri-
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades Nl8 Insuciencia renal cr-
ma genitourinario del sistema genitouri- nica
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N19 Insuciencia renal no
ma genitourinario del sistema genitouri- especicada
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N20 Clculo del rin y del
ma genitourinario del sistema genitouri- urter
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N21 Clculo de las vas uri-
ma genitourinario del sistema genitourinarias inferiores
nario
Inicio
4468
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N22 Clculo de las vas
ma genitourinario del sistema genitouri- urinarias en enferme-
nario dades clasicadas en
otra parte
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N23 Clico renal, no espe-
ma genitourinario del sistema genitouri- cicado
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N25 Trastornos resultantes
ma genitourinario del sistema genitouri- de la funcin tubular
nario renal alterada
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N26 Rin contrado, no
ma genitourinario del sistema genitouri- especicado
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N27 Rin pequeo de cau-
ma genitourinario del sistema genitouri- sa desconocida
nario
1084 Enfermedades del siste- 1086 Resto de enfermedades N28 Otros trastornos del
ma genitourinario del sistema genitouri- rin y del urter, no
nario clasicados en otra
parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N29 Otros trastornos del rin
genitourinario sistema genitourinario y del urter en enfer-
otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N30 Cistitis
genitourinario sistema genitourinario
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N31 Disfuncin neuromuscular
genitourinario sistema genitourinario de la vejiga, no clasi-
cada en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N32 Otros trastornos de la
genitourinario sistema genitourinario vejiga
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N33 Trastornos de la vejiga en
genitourinario sistema genitourinario enfermedades clasica-
das en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N34 Uretritis y sndrome
genitourinario sistema genitourinario uretral
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N35 Estrechez uretral
genitourinario sistema genitourinario uretra
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N37 Trastornos de la uretra en
genitourinario sistema genitourinario enfermedades clasica-
das en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N39 Otros trastornos del siste-
genitourinario sistema genitourinario ma urinario
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N40 Hiperplasia de la prstata
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N41 Enfermedades inamato-
genitourinario sistema genitourinario rias de la prstata
genitourinario sistema genitourinario prstata
Inicio
4469
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N43 Hidrocele y espermato-
genitourinario sistema genitourinario cele
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N44 Torsin del testculo
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N45 Orquitis y epididimitis
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N46 Esterilidad en el varn
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N47 Prepucio redundante, -
genitourinario sistema genitourinario mosis y paramosis
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N48 Otros trastornos del pene
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N49 Trastornos inamatorios de
genitourinario sistema genitourinario rganos genitales mas-
culinos, no clasicados
en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N50 Otros trastornos de los
genitourinario sistema genitourinario rganos genitales mas-
culinos
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N51 Trastornos de los rganos
genitourinario sistema genitourinario genitales masculinos en
enfermedades clasica-
das en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N60 Displasia mamaria be-
genitourinario sistema genitourinario nigna
genitourinario sistema genitourinario la mama
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N62 Hipertroa de la mama
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N63 Masa no especicada en
genitourinario sistema genitourinario la mama
genitourinario sistema genitourinario mama
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N70 Salpingitis y Ooforitis
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N71 Enfermedad inamatoria
genitourinario sistema genitourinario del tero, excepto del
cuello uterino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N72 Enfermedad inamatorio
genitourinario sistema genitourinario del cuello uterino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N73 Otras enfermedades pl-
genitourinario sistema genitourinario vicas inamatorias fe-
meninas
genitourinario sistema genitourinario la pelvis femenina en
enfermedades clasica-
das en otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N75 Enfermedades de la gln-
genitourinario sistema genitourinario dula de Bartholino
Inicio
4470
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N76 Otras enfermedades ina-
genitourinario sistema genitourinario matorias de la vagina y
de la vulva
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N77 lceracin e inamacin
genitourinario sistema genitourinario vulvovaginal en enfer-
otra parte
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N80 Endometriosis
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N81 Prolapso genital femenino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N82 Fstulas que afectan el trac-
genitourinario sistema genitourinario to genital femenino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N83 Trastornos no inamato-
genitourinario sistema genitourinario rios del ovario, de la
trompa de Falopio y del
ligamento ancho
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N84 Plipo del tracto genital
genitourinario sistema genitourinario femenino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N85 Otros trastornos no in-
genitourinario sistema genitourinario amatorios del tero,
excepto del cuello
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N86 Erosin y ectropin del
genitourinario sistema genitourinario cuello del tero
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N87 Displasia del cuello ute-
genitourinario sistema genitourinario rino
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N88 Otros trastornos no ina-
genitourinario sistema genitourinario matorios del cuello del
tero
genitourinario sistema genitourinario matorios de la vagina
genitourinario sistema genitourinario matorios de la vulva y
del perineo
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N91 Menstruacin ausente,
genitourinario sistema genitourinario escasa o rara
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N92 Menstruacin excesiva,
genitourinario sistema genitourinario frecuente e irregular
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N93 Otras hemorragias uterinas
genitourinario sistema genitourinario o vaginales anormales
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N94 Dolor y otras afecciones
genitourinario sistema genitourinario relacionadas con los
rganos genitales fe-
meninos y con el ciclo
menstrual
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N95 Otros trastornos meno-
genitourinario sistema genitourinario pusicos y perimeno-
pusicos
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N96 Abortadora habitual
Inicio
4471
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N97 Infertilidad femenina
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N98 Complicaciones asociadas
genitourinario sistema genitourinario con la fecundacin
articial
1084 Enfermedades del sistema 1086 Resto de enfermedades del N99 Trastormos del sistema
genitourinario sistema genitourinario genitourinario consecu-
tivos a procedimientos,
parte
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O00 Embarazo ectpico
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O01 Mola hidatiforme
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O02 Otros productos anorma-
perio aborto les de la concepcin
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O03 Aborto espontneo
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O04 Aborto mdico
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O05 Otro aborto
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O06 Aborto no especicado
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O07 Intento fallido de aborto
perio aborto
1087 Embarazo, parto y puer- 1088 Embarazo terminado en O08 Complicaciones conse-
perio aborto cutivas al aborto, al
embarazo ectpico y al
embarazo molar
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O10 Hipertensin preexistente
perio directas que complica el em-
barazo, el parto y el
puerperio
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O11 Trastornos hipertensivos
perio directas preexistentes, con pro-
teinuria agregada
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O12 Edema y proteinuria ges-
perio directas tacionales [inducidos
por el embarazo] sin
hipertensin
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O13 Hipertensin gestacional
perio directas [inducida por el em-
barazo] sin proteinuria
signicativa
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O14 Hipertensin gestacional
perio directas [inducida por el emba-
razo] con proteinuria
signicativa
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O15 Eclampsia
perio directas
Inicio
4472
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O16 Hipertensin materna, no
perio directas especicada
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O20 Hemorragia precoz del
perio directas embarazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O21 Vmitos excesivos en el
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O22 Complicaciones venosas
perio directas en el embarazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O23 Infeccin de las vas
perio directas genitourinarias en el
embarazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O24 Diabetes mellitus en el
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O25 Desnutricin en el em-
perio directas barazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O26 Atencin a la madre por
perio directas otras complicaciones
principalmente relacio-
nadas con el embarazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O28 Hallazgos anormales en
perio directas el examen prenatal de
la madre
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O29 Complicaciones de la
perio directas anestesia administrada
durante el embarazo
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O30 Embarazo mltiple
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O31 Complicaciones espe-
perio directas ccas del embarazo
mltiple
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O32 Atencin materna por
perio directas presentacin anormal
del feto, conocida o
presunta
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O33 Atencin materna por des-
perio directas proporcin conocida o
presunta
perio directas anormalidades conoci-
das o presuntas de los
rganos pelvianos de
la madre
perio directas anormalidad o lesin fe-
tal, conocida o presunta
perio directas otros problemas fetales
conocidos o presuntos
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O40 Polihidramnios
perio directas
Inicio
4473
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O41 Otros trastornos del lqui-
perio directas do amnitico y de las
membranas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O42 Ruptura prematura de las
perio directas membranas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O43 Trastornos placentarios
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O44 Placenta previa
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O45 Desprendimento prema-
perio directas turo de la placenta
[abruptio placentae
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O46 Hemorragia anteparto, no
perio directas clasicada en otra parte
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O47 Falso trabajo de parto
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O48 Embarazo prolongado
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O60 Parto prematuro
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O61 Fracaso de la induccin
perio directas del trabajo de parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O62 Anormalidades de la di-
perio directas nmica del trabajo de
parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O63 Trabajo de parto prolon-
perio directas gado
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O64 Trabajo de parto obstruido
perio directas debido a mala posicin
y presentacin anormal
del feto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O65 Trabajo de parto obstruido
perio directas debido a anormalidad
de la pelvis materna
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O66 Otras obstrucciones del
perio directas trabajo de parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O67 Trabajo de parto y parto
perio directas complicados por hemo-
rragia intraparto, no cla-
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O68 Trabajo de parto y parto
perio directas complicados por sufri-
miento fetal
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O69 Trabajo de parto y par-
perio directas to complicados por
problemas del cordn
umbilical
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O70 Desgarro perineal durante
perio directas el parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O71 Otro trauma obsttrico
perio directas
Inicio
4474
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O72 Hemorragia postparto
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O73 Retencin de la placenta
perio directas o de las membranas, sin
hemorragia
durante el trabajo de
parto y el parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O75 Otras complicaciones del
perio directas trabajo de parto y del
parto, no clasicadas en
otra parte
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O80 Parto nico espontneo
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O81 Parto nico con frceps y
perio directas ventosa extractora
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O82 Parto nico por cesrea
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O83 Otros partos nicos asis-
perio directas tidos
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O84 Parto mltiple
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O85 Sepsis puerperal
perio directas
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O86 Otras infecciones puer-
perio directas perales
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O87 Complicaciones venosas
perio directas en el puerperio
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O88 Embolia obsttrica
perio directas
durante el puerperio
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O90 Complicaciones del puer-
perio directas perio, no clasicadas en
otra parte
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O91 Infecciones de la mama
perio directas asociadas con el parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1089 Otras muertes obsttricas O92 Otros trastornos de la
perio directas mama y de la lactancia
asociados con el parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1091 Resto de embarazo, parto O95 Muerte obsttrica de causa
perio y puerperio no especicada
1087 Embarazo, parto y puer- 1091 Resto de embarazo, parto O96 Muerte materna debida a
perio y puerperio cualquier causa obst-
trica que ocurre despus
de 42 das pero antes de
un ao del parto
1087 Embarazo, parto y puer- 1091 Resto de embarazo, parto O97 Muerte por secuelas de
perio y puerperio causas obsttricas di-
rectas
Inicio
4475
1087 Embarazo, parto y puer- 1090 Muertes obsttricas indi- O98 Enfermedades maternas in-
perio rectas fecciosas y parasitarias
clasicables en otra par-
te, pero que complican
el embarazo, el parto y
el puerperio
1087 Embarazo, parto y puer- 1090 Muertes obsttricas indi- O99 Otras enfermedades ma-
perio rectas ternas clasicables en
otra parte, pero que
complican el embarazo,
el parto y el puerperio
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P00 Feto y recin nacido
nadas en el perodo nadas en el perodo afectados por condi-
perinatal perinatal ciones de la madre no
necesariamente relacio-
nadas con el embarazo
presente
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P0I Feto y recin nacido
nadas en el perodo nadas en el perodo afectados por compli-
perinatal perinatal caciones maternas del
embarazo
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P02 Feto y recin nacido afec-
nadas en el perodo nadas en el perodo tados por complicacio-
perinatal perinatal nes de la placenta, del
cordn umbilical y de
las membranas
nadas en el perodo nadas en el perodo tados por otras compli-
perinatal perinatal caciones del trabajo de
parto y del parto
nadas en el perodo nadas en el perodo tados por inuencias
perinatal perinatal nocivas transmitidas a
travs de la placenta o
de la leche materna
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P05 Retardo del crecimiento
nadas en el perodo nadas en el perodo fetal y desnutricin fetal
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P07 Trastornos relacionados
nadas en el perodo nadas en el perodo con duracin corta de
perinatal perinatal la gestacin y con bajo
peso al nacer, no clasi-
cados en otra parte
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P08 Trastornos relacionados
nadas en el perodo nadas en el perodo con el embarazo pro-
perinatal perinatal longado y con sobrepa-
so al nacer
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P10 Hemorragia y laceracin
nadas en el perodo nadas en el perodo intracraneal debidas a
perinatal perinatal traumatismo del naci-
miento
Inicio
4476
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P11 Otros traumatismos del
nadas en el perodo nadas en el perodo nacimiento en el siste-
perinatal perinatal ma nervioso central
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P12 Traumatismo del naci-
nadas en el perodo nadas en el perodo miento en el cuero
perinatal perinatal cabelludo
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P13 Traumatismo del esqueleto
nadas en el perodo nadas en el perodo durante el nacimiento
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P14 Traumatismo del sistema
nadas en el perodo nadas en el perodo nervioso perifrico du-
perinatal perinatal rante el nacimiento
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- Pl5 Otros traumatismos del
nadas en el perodo nadas en el perodo nacimiento
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P20 Hipoxia intrauterino
nadas en el perodo nadas en el perodo
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P21 Asxia del nacimiento
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P22 Dicultad respiratoria del
nadas en el perodo nadas en el perodo recin nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P23 Neumona congnita
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P24 Sndromes de aspiracin
nadas en el perodo nadas en el perodo neonatal
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P25 Ensema intersticial y
nadas en el perodo nadas en el perodo afecciones relaciona-
perinatal perinatal das, originadas en el
perodo perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P26 Hemorragia pulmonar
nadas en el perodo nadas en el perodo originada en el perodo
perinatal perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P27 Enfermedad respiratoria
nadas en el perodo nadas en el perodo crnica originada en el
perinatal perinatal perodo perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P28 Otros problemas respirato-
nadas en el perodo nadas en el perodo rios del recin nacido,
perinatal perinatal originados en el perodo
perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P29 Trastornos cardiovascu-
nadas en el perodo nadas en el perodo lares originados en el
perinatal perinatal perodo perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P35 Enfermedades virales con-
nadas en el perodo nadas en el perodo gnitas
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P36 Sepsis bacteriana del re-
nadas en el perodo nadas en el perodo cin nacido
perinatal perinatal
Inicio
4477
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P37 Otras enfermedades in-
nadas en el perodo nadas en el perodo fecciosas y parasitarias
perinatal perinatal congnitas
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P38 Onfalitis del recin nacido
nadas en el perodo nadas en el perodo con o sin hemorragia
perinatal perinatal leve
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P39 Otras infecciones espe-
nadas en el perodo nadas en el perodo ccas del perodo
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P50 Prdida de sangre fetal
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P51 Hemorragia umbilical del
nadas en el perodo nadas en el perodo recin nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P52 Hemorragia intracraneal
nadas en el perodo nadas en el perodo no traumtica del feto y
perinatal perinatal del recin nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P53 Enfermedad hemorrgica
nadas en el perodo nadas en el perodo del feto y del recin
perinatal perinatal nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P54 Otras hemorragias neo-
nadas en el perodo nadas en el perodo natales
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P55 Enfermedad hemoltica del
nadas en el perodo nadas en el perodo feto y del recin nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P56 Hidropesa fetal debida a
nadas en el perodo nadas en el perodo enfermedad hemoltica
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P57 Kernicterus
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P58 Ictericia neonatal debida
nadas en el perodo nadas en el perodo a otras hemlisis ex-
perinatal perinatal cesivas
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P59 Ictericia neonatal por otras
nadas en el perodo nadas en el perodo causas y por las no es-
perinatal perinatal pecicadas
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P60 Coagulacin intravascular
nadas en el perodo nadas en el perodo diseminada en el feto y
perinatal perinatal el recin nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P61 Otros trastornos hematol-
nadas en el perodo nadas en el perodo gicos perinatales
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P70 Trastornos transitorios del
nadas en el perodo nadas en el perodo metabolismo de los
perinatal perinatal carbohidratos espec-
cos del feto y del recin
nacido
Inicio
4478
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P71 Trastornos neonatales tran-
nadas en el perodo nadas en el perodo sitorios del metabo-
perinatal perinatal lismo del calcio y del
magnesio
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P72 Otros trastornos endocri-
nadas en el perodo nadas en el perodo nos neonatales transi-
perinatal perinatal torios
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P74 Otras alteraciones meta-
nadas en el perodo nadas en el perodo blicas y electrolticas
perinatal perinatal neonatales transitorias
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P75 Ileo meconial (E84.1 t)
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P76 Otras obstrucciones intes-
nadas en el perodo nadas en el perodo tinales del recin na-
perinatal perinatal cido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P77 Enterocolitis necrotizante
nadas en el perodo nadas en el perodo del feto y del recin
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P78 Otros trastornos perinata-
nadas en el perodo nadas en el perodo les del sistema digestivo
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P80 Hipotermia del recin
nadas en el perodo nadas en el perodo nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P81 Otras alteraciones de la
nadas en el perodo nadas en el perodo regulacin de la tem-
perinatal perinatal peratura en el recin
nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P83 Otras afecciones de la piel
nadas en el perodo nadas en el perodo especcas del feto y del
perinatal perinatal recin nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P90 Convulsiones del recin
nadas en el perodo nadas en el perodo nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P91 Otras alteraciones cerebra-
nadas en el perodo nadas en el perodo les del recin nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P92 Problemas de la ingestin
nadas en el perodo nadas en el perodo de alimentos del recin
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P93 Reacciones e intoxicacio-
nadas en el perodo nadas en el perodo nes debidas a drogas
perinatal perinatal administradas al feto y
al recin nacido
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P94 Trastornos del tono muscu-
nadas en el perodo nadas en el perodo lar en el recin nacido
perinatal perinatal
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P95 Muerte fetal de causa no
nadas en el perodo nadas en el perodo especicada
perinatal perinatal
Inicio
4479
1092 Ciertas afecciones origi- 1092 Ciertas afecciones origi- P96 Otras afecciones origi-
nadas en el perodo nadas en el perodo nadas en el perodo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q00 Anencefalia y malfor-
tas, deformidades tas, deformidades maciones congnitas
singulares
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q0I Encefalocele
tas, deformidades tas, deformidades
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q02 Microcefalia
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q03 Hidrocfalo congnito
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q04 Otras malformaciones
tas, deformidades tas, deformidades congnitas del encfalo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q05 Espina bda
tas, deformidades tas, deformidades congnitas de la mdula
espinal
tas, deformidades tas, deformidades congnitas del sistema
nervioso
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q10 Malformaciones congni-
tas, deformidades tas, deformidades tas de los prpados, del
aparato lagrimal y de la
rbita
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Qll Anoftalma, microftalma y
tas, deformidades tas, deformidades macroftalma
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Ql2 Malformaciones congni-
tas, deformidades tas, deformidades tas del cristalino
tas, deformidades tas, deformidades tas del segmento ante-
rior del ojo
tas, deformidades tas, deformidades tas del segmento poste-
rior del ojo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Ql5 Otras malformaciones con-
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del ojo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Ql6 Malformaciones con-
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del odo que
causan alteracin de la
audicin
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del odo
tas, deformidades tas, deformidades gnitas de la cara y del
cuello
tas, deformidades tas, deformidades tas de las cmaras car-
dacas y sus conexiones
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q21 Malformaciones cong-
tas, deformidades tas, deformidades nitas de los tabiques
cardacos
Inicio
4480

tas, deformidades tas, deformidades tas de las vlvulas pul-
monar y tricspide
tas, deformidades tas, deformidades nitas de las vlvulas
artica y mitral
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q24 Otras malformaciones con-
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del corazn
tas, deformidades tas, deformidades nitas de las grandes
arterias
tas, deformidades tas, deformidades tas de las grandes venas
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del sistema vas-
cular perifrico
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del sistema cir-
culatorio
tas, deformidades tas, deformidades tas de la nariz
tas, deformidades tas, deformidades tas de la laringe
tas, deformidades tas, deformidades tas de la trquea y de
los bronquios
tas, deformidades tas, deformidades tas del pulmn
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del sistema res-
piratorio
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q35 Fisura del paladar
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q36 Labio leporino
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q37 Fisura del paladar con
tas, deformidades tas, deformidades labio leporino
tas, deformidades tas, deformidades gnitas de la lengua. de
la boca y de la faringe
tas, deformidades tas, deformidades tas del esfago
tas, deformidades tas, deformidades gnitas de la parte supe-
rior del tubo digestivo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q41 Ausencia, atresia y es-
tas, deformidades tas, deformidades tenosis congnita del
intestino delgado
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q42 Ausencia, atresia y es-
tas, deformidades tas, deformidades tenosis congnita del
intestino grueso
Inicio
4481
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del intestino
tas, deformidades tas, deformidades tas de la vescula biliar,
de los conductos bilia-
res y del hgado
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del sistema
digestivo
tas, deformidades tas, deformidades tas de los ovarios, de las
trompas de Falopio y de
los ligamentos anchos
tas, deformidades tas, deformidades nitas del tero y del
cuello uterino
tas, deformidades tas, deformidades congnitas de los rga-
nos genitales femeninos
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q53 Testculo no descendido
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q54 Hipospadias
tas, deformidades tas, deformidades gnitas de los rganos
genitales masculinos
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q56 Sexo indeterminado y seu-
tas, deformidades tas, deformidades dohermafroditismo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q60 Agenesia renal y otras
tas, deformidades tas, deformidades malformaciones hipo-
plsicas del rin
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q61 Enfermedad qustica del
tas, deformidades tas, deformidades rin
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q62 Defectos obstructivos
tas, deformidades tas, deformidades congnitos de la pelvis
renal y malformaciones
congnitas del urter
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del rin
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del sistema
urinario
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q65 Deformidades congnitas
tas, deformidades tas, deformidades de la cadera
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q66 Deformidades congnitas
tas, deformidades tas, deformidades de los pies
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q67 Deformidades osteomus-
tas, deformidades tas, deformidades culares congnitas de
la cabeza, de la cara, de
la columna vertebral y
del trax
Inicio
4482
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q68 Otras deformidades osteo-
tas, deformidades tas, deformidades musculares congnitas
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q69 Polidactilia
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q70 Sindactilia
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q71 Defectos por reduccin
tas, deformidades tas, deformidades del miembro superior
tas, deformidades tas, deformidades del miembro inferior
tas, deformidades tas, deformidades de miembro no espe-
cicado
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q74 Otras anomalas con-
tas, deformidades tas, deformidades gnitas del (de los)
miembro(s)
tas, deformidades tas, deformidades congnitas de los huesos
del crneo y de la cara
tas, deformidades tas, deformidades tas de la columna ver-
tebral y trax seo
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q77 Osteocondrodisplasia con
tas, deformidades tas, deformidades defecto del crecimiento
de los huesos largos y
de la columna vertebral
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q78 Otras osteocondrodis-
tas, deformidades tas, deformidades plasias
tas, deformidades tas, deformidades tas del sistema osteo-
muscular, no clasica-
das en otra parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q80 lctiosis congnita
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q81 Epidermlisis bullosa
tas, deformidades tas, deformidades congnitas de la piel
tas, deformidades tas, deformidades tas de la mama
tas, deformidades tas, deformidades gnitas de las faneras
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q85 Facomatosis, no clasica-
tas, deformidades tas, deformidades da en otra parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q86 Sndromes de malforma-
tas, deformidades tas, deformidades ciones congnitas debi-
dos a causas exgenas
conocidas, no clasica-
dos en otra parte
Inicio
4483
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q87 Otros sndromes de mal-
tas, deformidades tas, deformidades formaciones congnitas
especicados que afec-
tan mltiples sistemas
tas, deformidades tas, deformidades congnitas, no clasica-
das en otra parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q90 Sndrome de Down
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q91 Sndrome de Edwards y
tas, deformidades tas, deformidades sndrome de Patau
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q92 Otras trisomas y trisomas
tas, deformidades tas, deformidades parciales de los autoso-
mas, no clasicadas en
otra parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q93 Monosomas y supresio-
tas, deformidades tas, deformidades nes de los autosomas,
parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q95 Reordenamientos equili-
tas, deformidades tas, deformidades brados y marcadores
estructurales, no clasi-
cados en otra parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q96 Sndrome de Turner
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q97 Otras anomalas de los
tas, deformidades tas, deformidades cromosomas sexuales,
con fenotipo femenino,
parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q98 Otras anomalas de los
tas, deformidades tas, deformidades cromosomas sexuales,
con fenotipo masculino,
parte
1093 Malformaciones congni- 1093 Malformaciones congni- Q99 Otras anomalas cromos-
tas, deformidades tas, deformidades micas, no clasicadas
en otra parte
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R00 Anormalidades del latido
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y cardaco
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi-
sicados en otra parte cados en otra parte
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R01 Soplos y otros sonidos
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y cardacos
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R02 Gangrena, no clasicada
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y en otra parte
Inicio
4484
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R03 Lectura de presin san-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y gunea anormal, sin
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- diagnstico
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R04 Hemorragias de las vas
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y respiratorias
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R05 Tos
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R06 Anormalidades de la res-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y piracin
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R07 Dolor de garganta y en el
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y pecho
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R09 Otros sntomas y signos
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran los
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- sistemas circulatorio y
sicados en otra parte cados en otra parte respiratorio
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R10 Dolor abdominal y pl-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y vico
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rll Nusea y vmito
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl2 Acidez
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl3 Disfagia
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl4 Flatulencia y afecciones
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y anes
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl5 Incontinencia fecal
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl6 Hepatomegalia y espleno-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y megalia, no clasicadas
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- en otra parte
Inicio
4485
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl7 Ictericia no especicada
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl8 Ascitis
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- Rl9 Otros sntomas y signos
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran el
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- sistema digestivo y el
sicados en otra parte cados en otra parte abdomen
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R20 Alteraciones de la sensibi-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y lidad cutnea
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R21 Salpullido y otras erup-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y ciones cutneas no
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- especicadas
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R22 Tumefaccin, masa o
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y prominencia de la piel
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- y del tejido subcutneo
sicados en otra parte cados en otra parte localizados
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R23 Otros cambios en la piel
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R25 Movimientos involuntarios
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y anormales
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R26 Anormalidades de la mar-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y cha y de la movilidad
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R27 Otras fallas de coordina-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y cin
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran los
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- sistemas nervioso y os-
sicados en otra parte cados en otra parte teomuscular
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R30 Dolor asociado con la
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y miccin
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R31 Hematuria, no especi-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y cada
Inicio
4486
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R32 Incontinencia urinaria, no
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y especicada
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R33 Retencin de orina
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R34 Anuria y oliguria
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R35 Poliuria
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R36 Descarga uretral
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran el siste-
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- ma urinario
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R40 Somnolencia, estupor y
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y coma
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran la fun-
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- cin cognoscitiva y la
sicados en otra parte cados en otra parte conciencia
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R42 Mareo y desvanecimiento
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R43 Trastornos del olfato y del
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y gusto
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y que involucran las sen-
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- saciones percepciones
sicados en otra parte cados en otra parte generales
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R45 Sntomas y signos que
hallazgos anormales hallazgos anormales involucran el estado
clnicos y de labora- clnicos y de labora- emocional
torio, no clasicados torio, no clasicados
en otra parte en otra parte
Inicio
4487
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R46 Sntomas y signos que
hallazgos anormales hallazgos anormales involucran la apa-
clnicos y de labora- clnicos y de labora- riencia y el compor-
torio, no clasicados torio, no clasicados tamiento
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R47 Alteraciones del habla,
hallazgos anormales hallazgos anormales no clasicadas en
clnicos y de labora- clnicos y de labora- otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R48 Dislexia y otras disfun-
hallazgos anormales hallazgos anormales ciones simblicas, no
clnicos y de labora- clnicos y de labora- clasicadas en otra
torio, no clasicados torio, no clasicados parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R49 Alteraciones de la voz
hallazgos anormales hallazgos anormales
clnicos y de labora- clnicos y de labora-
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R50 Fiebre de origen desco-
hallazgos anormales hallazgos anormales nocido
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R51 Cefalea
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R52 Dolor, no clasicado en
hallazgos anormales hallazgos anormales otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R53 Malestar y fatiga
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R54 Senilidad
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R55 Sncope y colapso
Inicio
4488
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R56 Convulsiones, no clasi-

hallazgos anormales hallazgos anormales cadas en otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R57 Choque, no clasicado
hallazgos anormales hallazgos anormales en otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R58 Hemorragia, no clasi-
hallazgos anormales hallazgos anormales cada en otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R59 Adenomegalia
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R60 Edema, no clasicado
hallazgos anormales hallazgos anormales en otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R61 Hiperhidrosis
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R62 Falta del desarrollo
hallazgos anormales hallazgos anormales siolgico normal
clnicos y de labora- clnicos y de labora- esperado
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R63 Sntomas y signos
hallazgos anormales hallazgos anormales concernientes a la
clnicos y de labora- clnicos y de labora- alimentacin y a la
torio, no clasicados torio, no clasicados ingestin de lquidos
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R64 Caquexia
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R68 Otros sntomas y signos
hallazgos anormales hallazgos anormales generales
Inicio
4489
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R69 Causas de morbilidad

hallazgos anormales hallazgos anormales desconocidas y no
clnicos y de labora- clnicos y de labora- especicadas
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R70 Velocidad de eritrosedi-
hallazgos anormales hallazgos anormales mentacin elevada y
clnicos y de labora- clnicos y de labora- otras anormalidades
torio, no clasicados torio, no clasicados de la viscosidad del
en otra parte en otra parte plasma
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R71 Anormalidad de los eri-
hallazgos anormales hallazgos anormales trocitos
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R72 Anormalidades de los
hallazgos anormales hallazgos anormales leucocitos, no clasi-
clnicos y de labora- clnicos y de labora- cadas en otra parte
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R73 Nivel elevado de gluco-
hallazgos anormales hallazgos anormales sa en sangre
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R74 Nivel anormal de enzi-
hallazgos anormales hallazgos anormales mas en suero
1094 Sntomas, signos y 1094 Sntomas, signos y R75 Evidencias de labora-
hallazgos anormales hallazgos anormales torio del virus de la
clnicos y de labora- clnicos y de labora- inmunodeficiencia
torio, no clasicados torio, no clasicados humana [VIHI
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R76 Otros hallazgos inmuno-
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y lgicos anormales en
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- suero
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R77 Otras anormalidades de las
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y protenas plasmticas
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R78 Hallazgo de drogas y otras
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y sustancias que normal-
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- mente no se encuentran
sicados en otra parte cados en otra parte en la sangre
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R79 Otros hallazgos anormales
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y en la qumica sangu-
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- nea
Inicio
4490
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R80 Proteinuria aislada
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R81 Glucosuria
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R82 Otros hallazgos anormales
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y en la orina
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R83 Hallazgos anormales en el
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y lquido cefalorraqudeo
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R84 Hallazgos anormales en
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y muestras tomadas de
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- rganos respiratorios y
sicados en otra parte cados en otra parte torcicos
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- rganos digestivos y de
sicados en otra parte cados en otra parte la cavidad abdominal
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- rganos genitales mas-
sicados en otra parte cados en otra parte culinos
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- rganos genitales fe-
sicados en otra parte cados en otra parte meninos
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- otros rganos, sistemas
sicados en otra parte cados en otra parte y tejidos
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y diagnstico por imagen
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- del sistema nervioso
sicados en otra parte cados en otra parte central
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- del pulmn
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- de la mama
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- de otras estructuras del
sicados en otra parte cados en otra parte cuerpo
Inicio
4491
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R94 Resultados anormales de
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y estudios funcionales
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R95 Sndrome de la muerte
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y sbita infantil
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R96 Otras muertes sbitas de
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y causa desconocida
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R98 Muerte sin asistencia
1094 Sntomas, signos y hallaz- 1094 Sntomas, signos y hallaz- R99 Otras causas mal denidas
gos anormales clnicos gos anormales clnicos y y las no especicadas
y de laboratorio, no cla- de laboratorio, no clasi- de mortalidad
1095 Causas externas de morbi-
lidad y de mortalidad
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V01 Peatn lesionado por
lidad y de mortalidad colisin con vehculo
de pedal
de motor de dos o tres
ruedas
lidad y de mortalidad colisin con automvil,
camioneta o furgoneta
de transporte pesado o
autobs
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V05 Peatn lesionado por coli-
lidad y de mortalidad sin con tren o vehculo
de rieles
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V06 Peatn lesionado por coli-
lidad y de mortalidad sin con otros vehculos
sin motor
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V09 Peatn lesionado en otros
lidad y de mortalidad accidentes de transpor-
te, y en los no especi-
cados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V10 Ciclista lesionado por
lidad y de mortalidad colisin con peatn o
animal
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V11 Ciclista lesionado por coli-
lidad y de mortalidad sin con otro ciclista
Inicio
4492
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte Vl2 Ciclista lesionado por
ruedas
autobs
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte Vl5 Ciclista lesionado por coli-
lidad y de mortalidad sin con tren o vehculo
de rieles
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte Vl6 Ciclista lesionado por coli-
lidad y de mortalidad sin con otros vehculos
sin motor
lidad y de mortalidad colisin con objeto es-
tacionado o jo
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte Vl8 Ciclista lesionado en acci-
lidad y de mortalidad dente de transporte sin
colisin
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V19 Ciclista lesionado en
lidad y de mortalidad otros accidentes de
transporte, y en los no
especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V20 Motociclista lesionado por
lidad y de mortalidad colisin con peatn o
animal
de pedal
ruedas
autobs
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V25 Motociclista lesionado
lidad y de mortalidad por colisin con tren o
vehculo de rieles
lidad y de mortalidad colisin con otros veh-
culos sin motor
lidad y de mortalidad colisin con objeto jo
o estacionado
Inicio
4493
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V28 Motociclista lesionado en
lidad y de mortalidad accidente de transporte
sin colisin
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V29 Motociclista lesionado
lidad y de mortalidad en otros accidentes de
especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V30 Ocupante de vehculo de
lidad y de mortalidad motor de tres ruedas
lesionado por colisin
con peatn o animal
con otro vehculo de
motor de dos o tres
ruedas
con automvil, camio-
neta o furgoneta
con vehculo de trans-
con tren o vehculo de
rieles
con otros vehculos sin
motor
con objeto jo o esta-
cionado
lidad y de mortalidad motor de tres ruedas le-
sionado en accidente de
transporte sin colisin
Inicio
4494
lesionado en otros ac-
cidentes de transporte, y
en los no especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V40 Ocupante de automvil
lidad y de mortalidad lesionado por colisin
con peatn o animal
con vehculo de motor
con otro automvil, ca-
mioneta o furgoneta
rieles
motor
cionado
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V48 Ocupante de automvil le-
lidad y de mortalidad sionado en accidente de
lidad y de mortalidad lesionado en otros ac-
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V50 Ocupante de camioneta
lidad y de mortalidad o furgoneta lesionado
por colisin con peatn
o animal
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V51 Ocupante de camioneta o
lidad y de mortalidad furgoneta lesionado por
colisin con vehculo
de pedal
Inicio
4495
colisin con vehculo
ruedas
colisin con automvil,
colisin con vehculo
autobs
por colisin con tren o
vehculo de rieles
por colisin con otros
vehculos sin motor
colisin con objeto jo
o estacionado
lidad y de mortalidad furgoneta lesionado en
accidente de transporte
sin colisin
en otros accidentes de
especicados
lidad y de mortalidad transporte pesado lesio-
nado por colisin con
peatn o animal
vehculo de pedal
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V62 Ocupante de vehculo
lidad y de mortalidad de transporte pesado
automvil, camioneta o
furgoneta
Inicio
4496
con otro vehculo de
transporte pesado o
autobs
rieles
motor
cionado
lidad y de mortalidad transporte pesado le-
sionado en accidente de
nado en otros acciden-
tes de transporte, y en
los no especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V70 Ocupante de autobs
con peatn o animal
con automvil, camio-
neta o furgoneta
rieles
Inicio
4497
motor
cionado
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V78 Ocupante de autobs le-
lidad y de mortalidad sionado en accidente de
lidad y de mortalidad lesionado en otros ac-
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V80 Jinete u ocupante de
lidad y de mortalidad vehculo de traccin
animal lesionado en ac-
cidente de transporte
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V81 Ocupante de tren o ve-
lidad y de mortalidad hculo de rieles lesio-
nado en accidente de
transporte
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V82 Ocupante de tranva lesio-
lidad y de mortalidad nado en accidente de
transporte
lidad y de mortalidad especial (de motor) para
uso principalmente en
plantas industriales
lesionado en accidente
de transporte
uso principalmente en
agricultura lesionado en
accidente de transporte
construccin lesionado
en accidente de trans-
porte
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V86 Ocupante de vehculo es-
lidad y de mortalidad pecial para todo terreno
o de otro vehculo de
motor para uso fuera
de la carretera lesio-
nado en accidente de
transporte
Inicio
4498
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V87 Accidente de trnsito de
lidad y de mortalidad tipo especicado, pero
donde se desconoce el
modo de transporte de
la vctima
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V88 Accidente no de trnsito
lidad y de mortalidad de tipo especicado,
pero donde se descono-
ce el modo de transpor-
te de la vctima
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V89 Accidente de vehculo de
lidad y de mortalidad motor o sin motor, tipo
de vehculo no especi-
cado
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V90 Accidente de embarcacin
lidad y de mortalidad que causa ahogamiento
y sumersin
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V91 Accidente de embarcacin
lidad y de mortalidad que causa otros tipos de
traumatismo
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V92 Ahogamiento y sumer-
lidad y de mortalidad sin relacionados con
transporte por agua, sin
accidente a la embar-
cacin
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V93 Accidente en una embar-
lidad y de mortalidad cacin, sin accidente
a la embarcacin, que
no causa ahogamiento
o sumersin
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V94 Otros accidentes de trans-
lidad y de mortalidad porte por agua, y los no
especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V95 Accidente de aeronave de
lidad y de mortalidad motor, con ocupante
lesionado
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V96 Accidente de aeronave sin
lidad y de mortalidad motor, con ocupante
lesionado
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V97 Otros accidentes de
lidad y de mortalidad transporte areo espe-
cicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V98 Otros accidentes de trans-
lidad y de mortalidad porte especicados
1095 Causas externas de morbi- 1096 Accidentes de transporte V99 Accidente de transporte no
lidad y de mortalidad especicado
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W00 Cada en el mismo nivel
lidad y de mortalidad por hielo o nieve
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W01 Cada en el mismo nivel
lidad y de mortalidad por deslizamiento, tro-
pezn y traspi
Inicio
4499
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W02 Cada por patines para
lidad y de mortalidad hielo, esqus, patines de
ruedas o patineta
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W03 Otras cadas en el mismo
lidad y de mortalidad nivel por colisin con
o por empujn de otra
persona
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W04 Cada al ser trasladado
lidad y de mortalidad o sostenido por otras
personas
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W05 Cada que implica silla de
lidad y de mortalidad ruedas
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W06 Cada que implica cama
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W07 Cada que implica silla
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W08 Cada que implica otro
lidad y de mortalidad mueble
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W09 Cada que implica equipos
lidad y de mortalidad para juegos infantiles
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W10 Cada en o desde escalera
lidad y de mortalidad y escalones
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas W11 Cada en o desde escaleras
lidad y de mortalidad manuales
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl2 Cada en o desde andamio
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl3 Cada desde, fuera o a tra-
lidad y de mortalidad vs de un edicio u otra
construccin
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl4 Cada desde un rbol
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl5 Cada desde peasco
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl6 Salto o zambullida dentro
lidad y de mortalidad del agua que causa otro
traumatismo sin sumer-
sin o ahogamiento
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl7 Otras cadas de un nivel
lidad y de mortalidad a otro
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl8 Otras cadas en el mismo
lidad y de mortalidad nivel
1095 Causas externas de morbi- 1097 Cadas Wl9 Cada no especicada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W20 Golpe por objeto arrojado,
lidad y de mortalidad externas proyectado o que cae
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W21 Golpe contra o golpeado
lidad y de mortalidad externas por equipo para de-
portes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W22 Golpe contra o golpeado
lidad y de mortalidad externas por otros objetos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W23 Atrapado, aplastado, tra-
lidad y de mortalidad externas bado o apretado en o
entre objetos
Inicio
4500
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W24 Contacto traumtico con
lidad y de mortalidad externas dispositivos de eleva-
cin y transmisin, no
clasicados en otra
parte
lidad y de mortalidad externas vidrio cortante
lidad y de mortalidad externas cuchillo, espada, daga
o pual
lidad y de mortalidad externas herramientas manuales
sin motor
lidad y de mortalidad externas cortadora de csped,
con motor
lidad y de mortalidad externas otras herramientas ma-
nuales y artefactos del
hogar, con motor
lidad y de mortalidad externas maquinaria agrcola
lidad y de mortalidad externas otras maquinarias, y las
no especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W32 Disparo de arma corta
lidad y de mortalidad externas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W33 Disparo de rie, escopeta
lidad y de mortalidad externas y arma larga
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W34 Disparo de otras armas de
lidad y de mortalidad externas fuego, y las no especi-
cadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W35 Explosin y rotura de
lidad y de mortalidad externas caldera
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W36 Explosin y rotura de cilin-
lidad y de mortalidad externas dro con gas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W37 Explosin y rotura de neu-
lidad y de mortalidad externas mtico, tubo o mangue-
ra de coma presurizada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W38 Explosin y rotura de otros
lidad y de mortalidad externas dispositivos presuriza-
dos especicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W39 Explosin de fuegos arti-
lidad y de mortalidad externas ciales
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W40 Explosin de otros mate-
lidad y de mortalidad externas riales
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W41 Exposicin a chorro de alta
lidad y de mortalidad externas presin
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W42 Exposicin al ruido
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W43 Exposicin a vibraciones
Inicio
4501
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W44 Cuerpo extrao que pene-
lidad y de mortalidad externas tra por el ojo u oricio
natural
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W45 Cuerpo extrao que pene-
lidad y de mortalidad externas tra a travs de la piel
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W49 Exposicin a otras fuerzas
lidad y de mortalidad externas mecnicas inanimadas,
y las no especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W50 Aporreo, golpe, mordedu-
lidad y de mortalidad externas ra, patada, rasguo o
torcedura inigidos por
otra persona
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W51 Choque o empelln contra
lidad y de mortalidad externas otra persona
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W52 Persona aplastada, empu-
lidad y de mortalidad externas jada o pisoteada por
una multitud o estampi-
da humana
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W53 Mordedura de rata
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W54 Mordedura o ataque de
lidad y de mortalidad externas perro
lidad y de mortalidad externas otros mamferos
lidad y de mortalidad externas animales marinos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W57 Mordedura o picadura de
lidad y de mortalidad externas insectos y otros artrpo-
dos no venenosos
lidad y de mortalidad externas cocodrilo o caimn
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W59 Mordedura o aplastamien-
lidad y de mortalidad externas to por otros reptiles
lidad y de mortalidad externas aguijones, espinas u ho-
jas cortantes de plantas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W64 Exposicin a otras fuerzas
lidad y de mortalidad externas mecnicas animadas, y
las no especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1098 Ahogamiento y sumersin W65 Ahogamiento y sumersin
lidad y de mortalidad accidentales mientras se est en la
baera
lidad y de mortalidad accidentales consecutivos a cada en
la baera
lidad y de mortalidad accidentales mientras se est en una
piscina
lidad y de mortalidad accidentales consecutivos a cada en
una piscina
Inicio
4502
lidad y de mortalidad accidentales mientras se est en
aguas naturales
lidad y de mortalidad accidentales posterior a cada en
aguas naturales
1095 Causas externas de morbi- 1098 Ahogamiento y sumersin W73 Otros ahogamientos y su-
lidad y de mortalidad accidentales mersiones especicados
lidad y de mortalidad accidentales no especicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W75 Sofocacin y estrangula-
lidad y de mortalidad externas miento accidental en
la cama
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W76 Otros estrangulamientos y
lidad y de mortalidad externas ahorcamientos acciden-
tales
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W77 Obstruccin de la respi-
lidad y de mortalidad externas racin debida a hundi-
miento, cada de tierra
u otras sustancias
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W78 Inhalacin de contenidos
lidad y de mortalidad externas gstricos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W79 Inhalacin e ingestin
lidad y de mortalidad externas de alimento que causa
obstruccin de las vas
respiratorias
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W80 Inhalacin e ingestin de
lidad y de mortalidad externas otros objetos que cau-
san obstruccin de las
vas respiratorias
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W8l Connado o atrapado en
lidad y de mortalidad externas un ambiente con bajo
contenido de oxgeno
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W83 Otras obstrucciones espe-
lidad y de mortalidad externas cicadas de la respi-
racin
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W84 Obstruccin no especica-
lidad y de mortalidad externas da de la respiracin
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W85 Exposicin a lneas de
lidad y de mortalidad externas transmisin elctrica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W86 Exposicin a otras corrien-
lidad y de mortalidad externas tes elctricas especi-
cadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W87 Exposicin a corriente elc-
lidad y de mortalidad externas trica no especicada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W88 Exposicin a radiacin ioni-
lidad y de mortalidad externas zante
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W89 Exposicin a fuente de luz
lidad y de mortalidad externas visible y ultravioleta, de
origen articial
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W90 Exposicin a otros tipos de
lidad y de mortalidad externas radiacin no ionizante
Inicio
4503
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W9l Exposicin a radiacin de
lidad y de mortalidad externas tipo no especicado
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W92 Exposicin a calor excesi-
lidad y de mortalidad externas vo de origen articial
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W93 Exposicin a fro excesivo
lidad y de mortalidad externas de origen articial
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W94 Exposicin a presin de
lidad y de mortalidad externas aire alta y baja y a
cambios en la presin
del aire
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas W99 Exposicin a otros factores
lidad y de mortalidad externas ambientales y a los no
especicados, de origen
articial
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X00 Exposicin a fuego no
lidad y de mortalidad y llamas controlado en edicio u
otra construccin
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X01 Exposicin a fuego no
lidad y de mortalidad y llamas controlado en lugar
que no es edicio u otra
construccin
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X02 Exposicin a fuego contro-
lidad y de mortalidad y llamas lado en edicio u otra
construccin
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X03 Exposicin a fuego con-
lidad y de mortalidad y llamas trolado en lugar que
no es edicio u otra
construccin
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X04 Exposicin a ignicin de
lidad y de mortalidad y llamas material altamente in-
amable
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X05 Exposicin a ignicin o fu-
lidad y de mortalidad y llamas sin de ropas de dormir
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X06 Exposicin a ignicin o
lidad y de mortalidad y llamas fusin de otras ropas y
accesorios
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X08 Exposicin a otros humos,
lidad y de mortalidad y llamas fuegos o llamas especi-
cados
1095 Causas externas de morbi- 1099 Exposicin al humo, fuego X09 Exposicin a humos,
lidad y de mortalidad y llamas fuegos o llamas no es-
pecicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X10 Contacto con bebidas, ali-
lidad y de mortalidad externas mentos, grasas y aceites
para cocinar, calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X11 Contacto con agua calien-
lidad y de mortalidad externas te corriente
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl2 Contacto con otros lqui-
lidad y de mortalidad externas dos calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl3 Contacto con vapor de
lidad y de mortalidad externas agua y otros vapores
calientes
Inicio
4504
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl4 Contacto con aire y gases
lidad y de mortalidad externas calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl5 Contacto con utensilios
lidad y de mortalidad externas domsticos calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl6 Contacto con radiadores,
lidad y de mortalidad externas caeras y artefactos
para calefaccin, ca-
lientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl7 Contacto con mquinas,
lidad y de mortalidad externas motores y herramientas
calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Xl8 Contacto con otros meta-
lidad y de mortalidad externas les calientes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X19 Contacto con otras sustan-
lidad y de mortalidad externas cias calientes, y las no
especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X20 Contacto traumtico con
lidad y de mortalidad externas serpientes y lagartos
venenosos
lidad y de mortalidad externas araas venenosas
lidad y de mortalidad externas escorpin
lidad y de mortalidad externas avispones, avispas y
abejas
lidad y de mortalidad externas centpodos y miripo-
dos venenosos (tropi-
cales)
lidad y de mortalidad externas otros artrpodos vene-
nosos especicados
lidad y de mortalidad externas animales y plantas ma-
rinas venenosos
lidad y de mortalidad externas otros animales veneno-
sos especicados
lidad y de mortalidad externas otras plantas venenosas
especicadas
lidad y de mortalidad externas animales y plantas
venenosos no especi-
cados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X30 Exposicin al calor natural
lidad y de mortalidad externas excesivo
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X31 Exposicin al fro natural
lidad y de mortalidad externas excesivo
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X32 Exposicin a rayos solares
Inicio
4505
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X33 Vctima de rayo
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X34 Vctima de terremoto
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X35 Vctima de erupcin vol-
lidad y de mortalidad externas cnica otros movimien-
tos de tierra
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X36 Vctima de avalancha,
lidad y de mortalidad externas derrumbe y
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X37 Vctima de tormenta cata-
lidad y de mortalidad externas clsmica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X38 Vctima de inundacin
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X39 Exposicin a otras fuerzas
lidad y de mortalidad externas de la naturaleza, y las
no especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1100 Envenenamiento acciden- X40 Envenenamiento acciden-
lidad y de mortalidad tal por, y por exposicin tal por, y exposicin a
a sustancias nocivas analgsicos no narc-
ticos, antipirticos y
antirreumticos
a sustancias nocivas drogas antiepilpticas,
sedantes, hipnticas,
antiparkinsonianas y
psicotrpicas, no clasi-
cadas en otra parte
a sustancias nocivas narcticos y psicodis-
lpticos [alucingenos],
parte
a sustancias nocivas otras drogas que actan
sobre el sistema nervio-
so autnomo
lidad y de mortalidad tal por, y por exposicin tal por, y exposicin
a sustancias nocivas a otras drogas, medi-
camentos y sustancias
biolgicas, y los no
especicados
lidad y de mortalidad tal por, y por exposicin tal por, y exposicin al
a sustancias nocivas alcohol
a sustancias nocivas disolventes orgnicos e
hidrocarburos haloge-
nados y sus vapores
Inicio
4506
a sustancias nocivas otros gases y vapores
a sustancias nocivas plaguicidas
lidad y de mortalidad tal por, y por exposicin tal por, y exposicin
a sustancias nocivas a otros productos
qumicos y sustancias
nocivas, y los no espe-
cicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X50 Exceso de esfuerzo y mo-
lidad y de mortalidad externas vimientos extenuantes
y repetitivos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X51 Viajes y desplazamientos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X52 Permanencia prolongada
lidad y de mortalidad externas en ambiente sin Gra-
vedad
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X53 Privacin de alimentos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X54 Privacin de agua
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X57 Privacin no especicada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X58 Exposicin a otros factores
lidad y de mortalidad externas especicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas X59 Exposicin a factores no
lidad y de mortalidad externas especicados
1095 Causas externas de morbi- 1101 Lesiones autoiningidas X60 Envenenamiento autoin-
lidad y de mortalidad intencionalmente ingido intencional-
mente por, y exposicin
a analgsicos no nar-
cticos, antipirticos y
antirreumticos
1095 Causas externas de morbi- 1101 Lesiones autoiningidas X61 Envenenamiento autoin-
lidad y de mortalidad intencionalmente ingido intencional-
mente por, y exposicin
a drogas antiepilpticas,
sedantes, hipnticas,
antiparkinsonianas y
psicotrpicas, no clasi-
cadas en otra parte
1095 Causas externas de morbi- 1101 Lesiones autoiningidas X62 Envenenamiento autoini-
lidad y de mortalidad intencionalmente gido intencionalmente
por, y exposicin a nar-
cticos y psicodislp-
ticos [alucingenos],
parte
Inicio
4507
por, y exposicin otras
drogas que actan so-
bre el sistema nervioso
autnomo
por, y exposicin otras
drogas, medicamentos
y sustancias biolgicas,
y los no especicados
por, y exposicin al
alcohol
por, y exposicin di-
solventes orgnicos e
hidrocarburos haloge-
nados y sus vapores
por, y exposicin otros
gases y vapores
por, y exposicin pla-
guicidas
por, y exposicin otros
productos qumicos y
sustancias nocivas, y
los no especicados
1095 Causas externas de morbi- 1101 Lesiones autoiningidas X70 Lesin autoinigida inten-
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por ahor-
camiento, estrangula-
miento o sofocacin
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por ahoga-
miento y sumersin
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por dispa-
ro de arma corta
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por dispa-
ro de rie, escopeta y
arma larga
Inicio
4508
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por dis-
paro de otras armas de
fuego, y las no especi-
cadas
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por mate-
rial explosivo
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por humo,
fuego y llamas
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por vapor
de agua, vapores obje-
tos calientes
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por objeto
cortante
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por objeto
romo o sin lo
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente al saltar
desde un lugar elevado
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por
arrojarse o colocarse
delante de objeto en
movimiento
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por co-
lisin de vehculo de
motor
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por otros
medios especicados
lidad y de mortalidad intencionalmente cionalmente por me-
dios no especicado
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X85 Agresin con drogas,
lidad y de mortalidad medicamentos y sus-
tancias biolgica
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X86 Agresin con sustancia
lidad y de mortalidad corrosiva
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X87 Agresin con plaguicidas
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X88 Agresin con gases y va-
lidad y de mortalidad pores
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X89 Agresin con otros pro-
lidad y de mortalidad ductos qumicos y
sustancias nocivas es-
pecicadas
Inicio
4509
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X90 Agresin con productos
lidad y de mortalidad qumicos y sustancias
nocivas no especi-
cadas
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X91 Agresin por ahorcamien-
lidad y de mortalidad to, estrangulamiento y
sofocacin
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X92 Agresin por ahogamiento
lidad y de mortalidad y sumersin
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X93 Agresin con disparo de
lidad y de mortalidad arma corta
lidad y de mortalidad rie, escopeta y arma
larga
lidad y de mortalidad otras armas de fuego, y
las no especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X96 Agresin con material
lidad y de mortalidad explosivo
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X97 Agresin con humo, fuego
lidad y de mortalidad y llamas
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X98 Agresin con vapor de
lidad y de mortalidad agua, vapores y objetos
calientes
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones X99 Agresin con objeto cor-
lidad y de mortalidad tante
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y00 Agresin con objeto romo
lidad y de mortalidad o sin lo
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y01 Agresin por empujn
lidad y de mortalidad desde un lugar elevado
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y02 Agresin por empujar o
lidad y de mortalidad colocar a la vctima
delante de objeto mo-
vimiento
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y03 Agresin por colisin de
lidad y de mortalidad vehculo de motor
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y04 Agresin con fuerza cor-
lidad y de mortalidad poral
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y05 Agresion sexual con fuerza
lidad y de mortalidad corporal
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y06 Negligencia y abandono
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y07 Otros sndromes de mal-
lidad y de mortalidad trato
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y08 Agresin por otros medios
lidad y de mortalidad especicados
1095 Causas externas de morbi- 1102 Agresiones Y09 Agresin por medios no
lidad y de mortalidad especicados
Inicio
4510
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y10 Envenenamiento por, y ex-
lidad y de mortalidad externas posicin a analgsicos
no narcticos, antipir-
ticos y antirreumticos,
de intencin no deter-
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Yll Envenenamiento por, y
lidad y de mortalidad externas exposicin a drogas an-
tiepilpticas, sedantes,
hipnticas, antiparkin-
sonianas y psicotrpi-
cas, no clasicadas en
otra parte, de intencin
no determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Yl2 Envenenamiento por, y
lidad y de mortalidad externas exposicin a narcti-
cos y psicodislpticos
[alucingenos], no
clasicados en otra
parte, de intencin no
determinada
lidad y de mortalidad externas exposicin a otras dro-
gas que actan sobre
el sistema nervioso
autnomo, de intencin
no determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Yl4 Envenenamiento por,
lidad y de mortalidad externas y exposicin a otras
drogas, medicamentos
sustancias biolgicas,
y las no especicadas,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y15 Envenenamiento por, y
lidad y de mortalidad externas exposicin al alcohol,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Yl6 Envenenamiento por, y ex-
lidad y de mortalidad externas posicin a disolventes
orgnicos e hidrocar-
buros halogenados y sus
vapores, de intencin
no determinada
lidad y de mortalidad externas exposicin a otros gases
y vapores, de intencin
no determinada
lidad y de mortalidad externas exposicin a plaguici-
das, de intencin no
determinada
Inicio
4511
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Yl9 Envenenamiento por,
lidad y de mortalidad externas y exposicin a otros
productos qumicos y
sustancias nocivas, y los
no especicados, de in-
tencin no determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y20 Ahorcamiento, estrangu-
lidad y de mortalidad externas lamiento y sofocacin,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y21 Ahogamiento y sumersin,
lidad y de mortalidad externas de intencin no deter-
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y22 Disparo de arma corta,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y23 Disparo de rie, escopeta
lidad y de mortalidad externas y arma larga, de inten-
cin no determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y24 Disparo de otras armas de
lidad y de mortalidad externas fuego, y las no especi-
cadas, de intencin no
determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y25 Contacto traumtico con
lidad y de mortalidad externas material explosivo, de
intencin no determi-
nada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y26 Exposicin al humo, fuego
lidad y de mortalidad externas y llamas, de intencin
no determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y27 Contacto con vapor de
lidad y de mortalidad externas agua, vapores y objetos
calientes, de intencin
no determinada
lidad y de mortalidad externas objeto cortante, de in-
tencin no determinada
lidad y de mortalidad externas objeto romo o sin lo,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y30 Cada, salto o empujn
lidad y de mortalidad externas desde lugar elevado,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y31 Cada, permanencia o
lidad y de mortalidad externas carrera delante o hacia
objeto en movimiento,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y32 Colisin de vehculo de
lidad y de mortalidad externas motor, de intencin no
determinada
Inicio
4512
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y33 Otros eventos especica-
lidad y de mortalidad externas dos, de intencin no
determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y34 Evento no especicado,
minada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y35 Intervencin legal
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y36 Operaciones de guerra
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y40 Efectos adversos de anti-
lidad y de mortalidad externas biticos sistmicos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y41 Efectos adversos de otros
lidad y de mortalidad externas antiinfecciosos y antipa-
rasitarios sistmicos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y42 Efectos adversos de hor-
lidad y de mortalidad externas monas y sus sustitutos
sintticos y antagonis-
tas, no clasicados en
otra parte
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y43 Efectos adversos de agen-
lidad y de mortalidad externas tes sistmicos primarios
lidad y de mortalidad externas tes que afectan prima-
riamente los constitu-
yentes de la sangre
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y45 Efectos adversos de drogas
lidad y de mortalidad externas analgsicas, antipirti-
cas y antiinamatorias
lidad y de mortalidad externas antiepilpticas y anti-
parkinsonianas
lidad y de mortalidad externas sedantes, hipnticas y
ansiolticas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y48 Efectos adversos de gases
lidad y de mortalidad externas anestsicos y terapu-
ticos
lidad y de mortalidad externas psicotrpicas, no clasi-
cadas en otra parte
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y50 Efectos adversos de esti-
lidad y de mortalidad externas mulantes del sistema
nervioso central, no cla-
lidad y de mortalidad externas que afectan primaria-
mente el sistema nervio-
so autnomo
riamente el sistema
cardiovascular
Inicio
4513
riamente el sistema
gastrointestinal
riamente el equilibrio
hdrico y el metabolis-
mo mineral y del cido
rico
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y55 Efectos adversos de
lidad y de mortalidad externas agentes que actan
primariamente sobre los
msculos lisos y estria-
dos y sobre el sistema
respiratorio
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y56 Efectos adversos de agentes
lidad y de mortalidad externas tpicos que afectan pri-
mariamente la piel y las
membranas mucosas, y
drogas oftalmolgicas,
otorrinolaringolgicas y
dentales
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y57 Efectos adversos de otras
lidad y de mortalidad externas drogas y medicamentos,
y los no especicados
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y58 Efectos adversos de vacu-
lidad y de mortalidad externas nas bacterianas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y59 Efectos adversos de otras
lidad y de mortalidad externas vacunas y sustancias
biolgicas, y las no
especicadas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y60 Corte, puncin, perfora-
lidad y de mortalidad externas cin o hemorragia no
intencional durante
la atencin mdica y
quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y61 Objeto extrao dejado
lidad y de mortalidad externas accidentalmente en
el cuerpo durante la
atencin mdica y qui-
rrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y62 Fallas en la esterilizacin
lidad y de mortalidad externas durante la atencin
mdica y quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y63 Falla en la dosicacin
lidad y de mortalidad externas durante la atencin
mdica y quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y64 Medicamentos o sustan-
lidad y de mortalidad externas cias biolgicas conta-
minados
Inicio
4514
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y65 Otros incidentes durante
lidad y de mortalidad externas la atencin mdica y
quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y66 No administracin de
lidad y de mortalidad externas la atencin mdica y
quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y69 Incidentes no especica-
lidad y de mortalidad externas dos durante la atencin
mdica y quirrgica
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y70 Dispositivos de aneste-
lidad y de mortalidad externas siologa asociados con
incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y71 Dispositivos cardiovas-
lidad y de mortalidad externas culares asociados con
incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y72 Dispositivos otorrinolarin-
lidad y de mortalidad externas golgicos asociados con
incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y73 Dispositivos de gastroente-
lidad y de mortalidad externas rologa y urologa aso-
ciados con incidentes
adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y74 Dispositivos para uso
lidad y de mortalidad externas hospitalario general y
personal asociados con
incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y75 Dispositivos neurolgicos
lidad y de mortalidad externas asociados con inciden-
tes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y76 Dispositivos ginecolgicos
lidad y de mortalidad externas y obsttricos asociados
con incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y77 Dispositivos oftlmicos
tes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y78 Aparatos radiolgicos aso-
lidad y de mortalidad externas ciados con incidentes
adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y79 Dispositivos ortopdicos
tes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y80 Aparatos de medicina
lidad y de mortalidad externas fsica asociados con
incidentes adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y81 Dispositivos de ciruga
lidad y de mortalidad externas general y plstica aso-
ciados con incidentes
adversos
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y82 Otros dispositivos mdi-
lidad y de mortalidad externas cos, y los no especi-
cados, asociados con
incidentes adversos
Inicio
4515
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y83 Ciruga y otros procedi-
lidad y de mortalidad externas mientos quirrgicos
como la causa de
reaccin anormal del
paciente o de complica-
cin posterior, sin men-
cin de incidente en el
momento de efectuar el
procedimiento
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y84 Otros procedimientos
lidad y de mortalidad externas mdicos como la causa
de reaccin anormal del
paciente o de complica-
cin posterior, sin men-
cin de incidente en el
momento de efectuar el
procedimiento
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y85 Secuelas de accidentes de
lidad y de mortalidad externas transporte
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y86 Secuelas de otros acci-
lidad y de mortalidad externas dentes
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y87 Secuelas de lesiones au-
lidad y de mortalidad externas toiningidas intencio-
nalmente, agresiones y
eventos de intencin no
determinada
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y88 Secuelas con atencin m-
lidad y de mortalidad externas dica y quirrgica como
causa externa
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y89 Secuelas de otras causas
lidad y de mortalidad externas externas
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y90 Evidencia de alcoholismo
lidad y de mortalidad externas determinada por el
nivel de alcohol en la
sangre
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y9l Evidencia de alcoholismo
lidad y de mortalidad externas determinada por el nivel
de intoxicacin
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y95 Afeccin nosocomial
1095 Causas externas de morbi- 1103 Todas las dems causas Y96 Afeccin relacionada con
lidad y de mortalidad externas el trabajo
lidad y de mortalidad externas la contaminacin am-
biental
lidad y de mortalidad externas el estilo de vida
Inicio
4516
9.9.11 Categoras especficas de formulario de valoracin de clima violento,

riesgo de nuevas agresiones y asesoramiento de medidas
9.9.11.1 CON RESPECTO AL RIESGO DE NUEVAS AGRESIONES
Valoracin Mdico Forense CATEGORAS ACUMULABLES

Categorizacin de la conducta 1. Conductas en los hechos compatibles con objetivo
agresiva sucedida y valorada de provocar lesiones graves
que pueden considerarse como
factores de riesgo 2. Utilizacin de instrumentos o medios lesivos que son
susceptibles de provocar lesiones graves
3. Comprobacin de objetivos degradantes, acciones
con ensaamiento, humillacin, miedo, etc.
4. La coincidencia de conductas con circunstancias
expresadas en amenazas anteriores
Categorizacin de Factores de 1. Expresin verbal de la persona agresora en presencia
riesgo que se pueden encontrar de cuerpos de seguridad o Admn de Justicia con un
en la persona agresora contenido expreso de nuevas agresiones
2. Consumo de txicos psicotropos de la persona
agresora, resultando el alcohol y la cocana son los
txicos de mayor riesgo
3. Enfermedad mental de la persona agresora con conte-
nidos expresos de violencia domstica
4. Trastornos de la personalidad de la persona agresora
con datos claros de trastorno del control de los impul-
sos y contenidos expresos de violencia domstica en
ideas obsesivas o sobrevaloradas
Categorizacin de Factores de 1. Consumo de txicos psicotropos de la persona agre-
riesgo que se pueden encontrar dida.
Estudio especco de Factores de 1. Especial riesgo en casos de hechos o modos de lesio-
riesgo grave nar encaminados a provocar lesiones muy graves
2. Especial valor cuando se realizan conductas coin-
cidentes con las amenazas realizadas de lesiones
graves
3. Especial carga de peligro en conductas o referencias
comprobadas de contenidos expressos compatibles
con elaboracin de suicidios ampliados.
4. Especial carga de peligro en delirio celotpico debido
al alcohol
5. Especial carga de peligro en ideas delirantes de
perjuicio generada a consecuencia del consumo
habitual de cocana
Inicio
4517
6. Especial carga de peligro cuando existen ideas deli-

rantes centradas en la familia
7. Especial carga de peligro en casos de delirio celotpi-
co debido al alcohol
8. Especial carga de peligro en ideas delirantes de
perjuicio generada a consecuencia del consumo
habitual de cocana
rantes centradas en la familia o dependencias inten-
sas por discapacidades
Categorizacin de Valoracin del 1. Sin riesgo valorable
riesgo
2. Existe un riesgo muy ligero
3. Existe un riesgo ligero
4. Existe un riesgo moderado
5. Existe un riesgo grave
6. Existe un riesgo muy grave
Valoracin de Psicolgo Forense
Categorizacin de la conducta 1. Comprobacin de objetivos degradantes, acciones
agresiva sucedida y valorada con ensaamiento, humillacin, miedo, etc.
que pueden considerarse como
factores de riesgo
Categorizacin de Factores de 2. La persona agresora justica lo sucedido
riesgo que se pueden encontrar
en la persona agresora 3. Est convencido/a de la culpabilidad de la persona
agredida
4. Expresin verbal de la persona agresora en presencia
de cuerpos de seguridad o Admn de Justicia con un
contenido expreso de nuevas agresiones
5. Trastornos de la personalidad de la persona agresora
con datos claros de trastorno del control de los impul-
sos y contenidos expresos de violencia domstica en
ideas obsesivas o sobrevaloradas
6. Dependencia emocional a la persona agredida.
Categorizacin de Factores de 1. La justicacin de los hechos por la persona agredida,
riesgo que se pueden encontrar que justica lo sucedido y asume su inevitabilidad
2. El sentimiento de culpabilidad en la persona agredi-
da que presenta un claro sentimiento de culpabilidad
con bases injusticadas
Inicio
4518
Estudio especco de Factores de 1. Especial peligro cuando la persona agresora asume

riesgo grave su inevitabilidad
2. Especial carga de peligro cuando trastorno de la per-
sonalidad coincide con dependencia emocional del
agresor hacia su vctima
3. Especial carga de peligro cuando la vctima aparece
como culpable del problema psicosocial existente
4. Especial peligro cuando la persona agresora expresa,
de forma obsesiva, que la nica salida posible es la
reconstruccin de la relacin a pesar de hechos lesi-
vos graves o reiterados
5. Especial riesgo en casos de relaciones patolgicas de
dependencia en momentos de especial trascenden-
cia como son: echar los papeles, intercambio de
hijos, o momentos de bsqueda de autonoma,
entre otros
riesgo 2. Existe un riesgo muy ligero
Valoracin de Trabajador Social
Forense
Categorizacin de la conducta 1. Coincidencia de las agresiones o conductas violentas
agresiva sucedida y valorada con momentos de especial trascendencia como son:
que pueden considerarse como echar los papeles, intercambio de hijos, o mo-
factores de riesgo mentos de bsqueda de autonoma,
2. La coincidencia de conductas con circunstancias
expresadas en amenazas anteriores
3. La existencia de agresiones anteriores, o de cual-
quier agresin anterior grave
4. La progresin o la aparicin de aumentos importan-
tes del clima tenso o violento
5. La existencia de otra/s vctima/s en el medio doms-
tico
Categorizacin de Factores de 1. Expresin verbal de la persona agresora en presencia
riesgo que se pueden encontrar de cuerpos de seguridad o Admn de Justicia con un
en la persona agresora contenido expreso de nuevas agresiones
2. Problemas psicosociales de la persona agresora con
la conviccin de la interferencia nuclear de la victima
en la expectativa de futuro
Categorizacin de Factores de 1. Malfuncionamiento familiar, cuando existen hechos
riesgo que se pueden encontrar graves de alteracin nuclear mantenida del funciona-
en la persona agredida miento familiar como omisin de obligaciones paren-
tales, abandono, induccin a actos antisociales, etc.
2. Relacin violenta reiterada
3. Tringulo amoroso estable en periodo de recrea-
cin de nueva familia y destruccin de la ante-
rior
4. Actuaciones de acoso y/o persecucin de un
miembro de la familia por el otro.
Inicio
4519
Estudio especco de Factores de 1. Especial carga de peligro cuando la vctima aparece

riesgo grave como culpable del problema psicosocial existente
rantes centradas en la familia o dependencias inten-
sas por discapacidades.
3. Especial riesgo en casos de relaciones patolgicas de
dependencia en momentos de especial trascenden-
cia como son: echar los papeles, intercambio de
hijos, o momentos de bsqueda de autonoma,
entre otros
Valoracin del Equipo Forense
10. FORMULARIOS (PLANTILLAS DE TEXTO)
Se presentan los siguientes formularios:

Valoracin inicial y pronstica de lesiones
Valoracin final de lesiones o informe de alta forense
Valoracin especfica de lesiones psicolgicas
Cribado de deteccin de casos complejos
Valoracin inicial de Agresin Sexual
Valoracin de consumo de sustancias psicoactivas
Valoracin forense mental
Valoracin psicolgica
Valoracin social
Valoracin de clima violento, riesgo de nuevas agresiones y de asesora de medidas
Autopsia forense
Inicio
4520
10.1 VALORACIN INICIAL Y PRONSTICA DE LESIONES
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE . . .

PROVINCIA O SECTOR DE . . .
SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
PROCEDIMIENTO: . . .
INFORME FORENSE DE VALORACIN INICIAL DE LESIONES
Ante S.S., el Ilmo. Sr. Magistrado Juez y de m, el Secretario, con fecha , com-
parece y, en cumplimiento de las obligaciones que le impone su cargo y reiterando
el juramento que tiene prestado, INFORMA con base en:

Las lesiones que presenta con identificador y que aparecen como producidas
en la fecha , se pueden describir como:
Por las referencias de la persona lesionada, el mecanismo causal ha sido:
Con respecto a la posible reconstruccin de la secuencia de los hechos traumti-
cos:
Se considera que la compatibilidad de estas lesiones con los mecanismos causales
referidos es:
NOTA: Esta valoracin mdico forense no supone la demostracin del hecho, sino
exclusivamente la posibilidad de que esta/s lesin/es se haya/n producido mediante el
mecanismo referido
Desde un punto de vista de asistencia y tratamiento mdico o facultativo, las lesio-
nes referidas requieren o han requerido:
Con respecto al pronstico de las consecuencias temporales ocasionadas por el
hecho traumtico:
Utilizando el R. D. 8/2004 como mera normalizacin lingstica:
El tiempo estimado de curacin y/o estabilizacin de las lesiones es de das.
El tiempo estimado de hospitalizacin es de das
El tiempo estimado de impedimento para sus actividades habituales es
de das
El tiempo estimado de limitacin valorable para su actividad habitual pero sin
impedirla, es de das
Con respecto al pronstico de las posibles consecuencias permanentes que pueden
provocarse por el hecho traumtico:
Pronstico respecto a secuelas contempladas dentro de los captulos 1 a 8 de la
tabla VI del R. D. 8/2004.
Pronstico respecto a secuelas contempladas dentro del captulo especial del per-
juicio esttico del R. D. 8/2004.
Inicio
4521
Pronstico respecto a otras valoraciones:

Observaciones:
Ledo, se ratifica y firma, de lo que doy fe.
10.2 VALORACIN FINAL DE LESIONES O INFORME DE ALTA FORENSE

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME FORENSE DE ALTA DE LESIONES
el juramento que tiene prestado, informa con base en:

Se da de alta forense por , de las lesiones de con identificador , y que
aparecen como producidas en la fecha , se pueden describir como:

Con respecto a la valoracin forense de lesiones psicolgicas:
NOTA: Esta valoracin ha tenido en cuenta un diagnstico diferencial activo con:
Los problemas psicolgicos derivados de los procesos de ruptura de relacin
domstica.
La autoevaluacin de la persona denunciante se ha utilizado como referencia de
partida, pero sin valor suficiente por s misma.
La valoracin de lesiones psicolgicas no prejuzga la realidad de los hechos. La
comprobacin de conductas con finalidad y capacidad lesiva de forma directa o in-
directa es un criterio esencial.
Por las referencias de la persona lesionada, el mecanismo causal fue o ha sido: .
Segn la referencia de la persona lesionada la relacin con las personas que han cau-
sado sus lesiones
Se considera que la compatibilidad de estas lesiones con los mecanismos causales
referidos es:
mecanismo referido
Desde un punto de vista de asistencia y tratamiento mdico o facultativo, las lesio-
nes referidas requieren o han requerido:
Inicio
4522
Con respecto a las consecuencias temporales ocasionadas por el hecho traumti-

co:
Utilizando el R. D. 8/2004 como mera normalizacin lingstica:
El tiempo de curacin y/o estabilizacin de las lesiones ha sido de das.
El tiempo de hospitalizacin ha sido de das
El tiempo de impedimento para sus actividades habituales ha sido de das
El tiempo de limitacin valorable para su actividad habitual pero sin impedirla,
ha sido de das
Con respecto a las consecuencias permanentes ocasionadas por el hecho traum-
tico:
La valoracin forense de las secuelas correspondientes a captulos 1 a 8 de la ta-
bla VI del R. D. 8/2004 corresponde a : , que supone una valoracin integrada
de puntos
La valoracin forense de las secuelas correspondientes a captulo especial de per-
juicio esttico de la tabla VI del R. D. 8/2004 corresponde a : que se valora como
un grado de perjuicio esttico , que supone una valoracin de puntos
La valoracin forense de otras consecuencias permanentes a partir de la Ley 34/03
corresponde a :
Observaciones:
10.3 VALORACIN ESPECFICA DE LESIONES PSICOLGICAS

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME FORENSE DE VALORACION DE LESIONES PSICOLOGICAS
el juramento que tiene prestado, refiere:
Que, en cumplimiento de la orden recibida de S.S, y en relacin con con iden-
tificador , con el fin de dictaminar sobre se emite el siguiente informe:
La persona explorada refiere que en relacin con los hechos sucedidos en la
fecha
Con respecto a relacin causal entre los hechos referidos y el estado psicolgico de
la persona explorada:
Inicio
4523
NOTA: Esta valoracin no supone, por s sola, la demostracin del hecho, o des-
cartar la posibilidad del mismo
Con respecto a las consecuencias temporales de las lesiones psicolgicas de la
persona explorada:
domstica.
Con respecto a las posibles consecuencias permanentes en el estado psicolgico de
Observaciones:
10.4 CUESTIONARIO DE DETECCIN DE CASOS COMPLEJOS

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME FORENSE SOBRE LA CONVENIENCIA DE INVESTIGACIN DEL EQUIPO FORENSE

EN CASOS DE VIOLENCIA DE GENERO Y/O DOMESTICA
Ante S.S., el Ilmo. Sr. Magistrado Juez y de m, el Secretario, con fecha compa-
rece , y en cumplimiento de las obligaciones que le impone su cargo y reiterando
el juramento que tiene prestado, informa que con fecha , se ha aplicado a , con
identificador el cuestionario de cribado inicial sobre la necesidad de profundiza-
cin de investigacin forense por parte del Equipo Forense, con el siguiente resulta-
do:
Coincidencia de la agresin con bsqueda o intento de autonoma de la perso-
na agresora o agredida: .
Existencia de justificacin y/o autoculpabilizacin de lo sucedido por parte de
la persona agredida: .
Comprobacin de lesiones graves:
Valoracin forense de modos de lesionar graves o potencialmente graves:
Inicio
4524
Necesidad de estudio sobre posibles lesiones psquicas:

Aparicin de conductas de ensaamiento humillacin provocacin de miedo o
anlogas:
Referencia de otras agresiones a la misma persona:
Referencia a la existencia de otras vctimas del ncleo domstico:
Referencia a la aparicin de otras conductas violentas de la misma persona en
el entorno domstico aunque no hayan lesionado:
Estimacin de conductas agresivas coincidentes con amenazas:
Referencia a consumos de txicos de abuso de persona agresora o agredi-
da:
Referencia a enfermedad mental de persona agresora o agredida relevante en el
funcionamiento domstico violento: .
Alteracin grave del soporte de apoyo a la persona agredida:
Comprobacin de referencias compatibles con elaboracin de ideas o conduc-
tas caractersticas de suicidio ampliado
Otros aspectos que puedan surgir en la entrevista y requieran una valoracin
compleja : .
Valoracin forense
Con base en lo anterior, el abajo firmante considera que, con la limitacin de la

previsibilidad del comportamiento humano y con base en documentos obrantes en
autos y en las referencias de la persona agredida, es necesario que se realice una
valoracin forense ms profunda por parte del resto de profesionales del equipo fo-
rense.
Observaciones:
10.5 VALORACIN INICIAL DE AGRESIN SEXUAL

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME INICIAL FORENSE SOBRE AGRESIN SEXUAL
rece y en cumplimiento de las obligaciones que le impone su cargo y reiterando el
juramento que tiene prestado, informa que con fecha , se ha personado en el cen-
Inicio
4525
tro sanitario , donde en colaboracin con ,se ha explorado a con identifica-

dor que refiere haber sido agredida sexualmente con fecha en .
La persona explorada refiere haber sido agredida sexualmente por describiendo
que la agresin se ha caracterizado por
La paciente refiere que ha sido intimidada mediante:
En la exploracin externa de la paciente se destaca:
Con respecto a los datos externos como las ropas, aditamentos, etctera:
Con respecto a la exploracin de rea genital:
Con respecto a la exploracin del resto del cuerpo:
Se han comprobado las siguientes lesiones: (destacar por su importancia
aquellas que puedan ser relevantes en la posible reconstruccin de los hechos y estu-
dio de la secuencia traumtica)
En la exploracin de la paciente se han recogido las siguientes muestras: que se
han
La atencin sanitaria ha aplicado los siguientes tratamientos y decisiones terapu-
ticas:
Los aspectos psicolgicos ms relevantes de la situacin y exploracin de la pacien-
te en el momento de la exploracin son los siguientes:
Como antecedentes relevantes familiares o personales en este caso:
Estado neuropsicolgico:
Valoracin genrica de estado previo:
Antecedentes psiquitricos o psicolgicos:
Otras patologas o tratamientos que incidan en estado psicolgico:
Consumo de sustancias psicoactivas:
Categorizacin de otros estresores en el momento de los hechos
Estado adaptativo actual:
Estado psquico actual:
A la vista de todo lo anterior la valoracin forense de compatibilidad de lesiones
con mecanismo y tipo de agresin referida aparece como:
mecanismo referido
Con respecto a la valoracin forense de valoracin del dao corporal y de posibles
lesiones psicolgicas:
Observaciones:
Inicio
4526
10.6 VALORACIN DE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME FORENSE SOBRE CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
rece y, en cumplimiento de las obligaciones que le impone su cargo y reiterando
Que, en cumplimiento de la orden recibida de S.S, con fecha se ha valorado
a con identificador , con el fin de dictaminar sobre se emite el siguiente
informe:
Antecedentes
Antecedentes familiares:
Antecedentes personales genricos:
Antecedentes psicolgicos personales, enfermedades que puedan incidir en su
estado mental y tratamientos actuales:
Formacin educativa:
Historia laboral:
Historia de consumo de sustancias sicoactivas
Descripcin de tipos drogas consumidas:

Historia de consumo anterior a los hechos:
Consumo coincidente o inmediatamente anterior a los hechos:
Consumo posterior a los hechos:
Descripcin de tratamientos o programas especficos relacionados con el consumo
de sustancias psicoactivos:
Caractersticas externas y exploracin fsica
Constitucin:
Estado de nutricin:
Grado de higiene y aseo personal:
Conducta y habito psicomotor durante la entrevista y exploracin:
Descripcin de patologas orgnicas y tratamientos actuales:
Inicio
4527
Otras valoraciones o descripciones:
Exploracin fsica especfica de consumo de sustancias sicoactivas
Patologas relacionadas con el consumo de sustancia psicoactivos:

Descripcin de estigmas relacionadas con el consumo de sustancia psicoacti-
vos:
Descripcin de sntomas y signos relacionados con el consumo de sustancia psico-
activos:
Exploracin psquica
Grado de colaboracin:
Nivel de conciencia:
Atencin y concentracin:
Orientacin espacial y temporal:
Orientacin autopsquica:
Senso-percepcin:
Pensamiento y lenguaje:
Memoria:
Inteligencia:
Afectividad:
rea cognoscitiva:
Conciencia de su situacin actual mental:
Control de los impulsos:
Consideraciones y valoracin forense
Valoraciones diagnsticas genricas:

Valoraciones diagnsticas en relacin con los hechos:
Conclusiones forenses
Con base en lo anterior, se considera que , presenta un diagnstico compatible

con
Valoracin especfica relativa al consumo de sustancias sicoactivas:
imputabilidad
capacidad civil
otras medidas
riesgos
Inicio
4528
Es cuanto cabe informar segn su leal saber y entender, en descargo de la misin

que le haba sido encomendada.
Ledo, se ratifica y firma, de lo que yo, el Secretario, doy fe.
10.7 VALORACIN FORENSE MENTAL

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME FORENSE MENTAL
rece y, en cumplimiento de las obligaciones que le impone su cargo y reiterando
a con identificador , con el fin de dictaminar sobre se emite el siguiente in-
forme:
INFORME
Antecedentes
Antecedentes familiares:
Antecedentes personales genricos:
Antecedentes psicolgicos personales, enfermedades que puedan incidir en su
estado mental y tratamientos actuales:
Formacin educativa:
Historia laboral:
Descripcin de tipos drogas consumidas:
Caractersticas externas y exploracin fsica
Constitucin:
Estado de nutricin:
Grado de higiene y aseo personal:
Conducta y habito psicomotor durante la entrevista y exploracin:
Descripcin de patologas orgnicas y tratamientos actuales:
Inicio
4529
Otras valoraciones o descripciones:
Exploracin psquica
Grado de colaboracin:
Nivel de conciencia:
Atencin y concentracin:
Orientacin espacial y temporal:
Orientacin autopsquica:
Senso-percepcin:
Pensamiento y lenguaje:
Memoria:
Inteligencia:
Afectividad:
rea cognoscitiva:
Conciencia de su situacin actual mental:
Control de los impulsos:
Consideraciones y valoracin forense
Valoraciones diagnsticas genricas:

Valoraciones diagnsticas en relacin con los hechos:
Conclusiones forenses
Con base en lo anterior, se considera que , presenta un diagnstico compatible

con
imputabilidad
capacidad civil
otras medidas
riesgos
Es cuanto cabe informar segn su leal saber y entender, en descargo de la misin
que le haba sido encomendada.
Inicio
4530
10.8 VALORACIN PSICOLGICA

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME DE VALORACIN PSICOLGICA
a con identificador con el fin de dictaminar sobre se emite el siguiente infor-
me:
La persona explorada refiere los hechos siguientes: sucedidos en la fecha
Los mtodos de valoracin utilizados han sido: .
Con respecto al estado neurosicolgico de la persona explorada:
Con respecto a la valoracin del estado previo de la persona explorada:
Con respecto a las caractersticas de la personalidad de la persona explorada:
Con respecto a posibles antecedentes psiquitricos o psicolgicos:
Con respecto a otras patologas o tratamientos que puedan incidir en el estado
psicolgico:
Con respecto a posibles consumos de sustancias psicoactivas de la persona explo-
rada:
Con respecto a la valoracin en la persona explorada de otros estresores en el mo-
mento de los hechos:
Con respecto a creencias y justificacin con relacin a los hechos de la persona
explorada:
Con respecto a la valoracin del estado adaptativo actual de la persona explora-
da:
Con respecto al estado psquico actual de la persona explorada:
Con respecto al diagnstico de la persona explorada:
Con respecto a tratamientos actuales de la persona explorada:
Con respecto a medidas posteriores relativas a la persona explorada:
Con respecto a otros estresores en la persona explorada:
Con respecto a relacin causal entre los hechos referidos y el estado psicolgico de
Inicio
4531
NOTA: Esta valoracin no supone la demostracin del hecho, sino exclusivamente

la posibilidad de que esta/s lesin/es se haya/n producido mediante el mecanismo
referido
Con respecto a la valoracin especfica de posibles lesiones psicolgicas de la per-
sona explorada:
domstica.
Con respecto a valoracin de consecuencias permanentes en el estado psicolgico
de la persona explorada:
Conclusiones

10.9 VALORACIN SOCIAL

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME DE VALORACIN SOCIAL
a con identificador , con el fin de dictaminar sobre se emite el siguiente in-
forme:
Mtodo
Que los mtodos de valoracin utilizados han sido:
Inicio
4532
Antecedentes personales
Con respecto a la trayectoria de formacin de la persona explorada:

Con respecto a la trayectoria laboral de la persona explorada:
Con respecto a la trayectoria familiar de la persona explorada:
Antecedentes de relacin domstica
Descripcin de antecedentes del comienzo de la relacin domstica actual que

pudieran ser relevantes:
Datos actuales de la relacin domstica de la persona explorada:
Descripcin de ambiente y relacin domstica:
Datos de especial relevancia
Descripcin especfica sobre aspectos de bsqueda de autonoma personal de los

miembros de la relacin domstica:
Con respecto a los datos contrastados de posibles agresiones anteriores a la perso-
na explorada:
Con respecto a los datos contrastados de posibles agresiones anteriores a otras
personas del mismo entorno domstico:
Descripcin de conductas violentas sin agresin directa a la persona explorada o a
otros miembros de la relacin domstica:
Descripcin de amenazas, acoso o persecuciones especficas a la persona explora-
da o a otros miembros de la relacin domstica:
Descripcin de conductas de abuso o prevalencia sin agresin directa a la persona
explorada o a otros miembros de la relacin domstica:
Descripcin de conductas con objetivo de humillacin dirigidos a la persona explo-
rada o a otros miembros de la relacin domstica:
Datos actuales contrastados de la persona explorada que pudieran suponer un
riesgo genrico:
Descripcin del soporte y apoyo que posee la persona explorada:
Conclusiones

Inicio
4533
10.10 CLIMA VIOLENTO, RIESGO DE NUEVAS AGRESIONES Y MEDIDAS

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME DEL EQUIPO FORENSE SOBRE HISTORIA DE VIOLENCIA, RIESGO DE NUEVAS

AGRESIONES Y ASESORAMIENTO DE MEDIDAS
Que, en cumplimiento de la orden recibida de S.S, y en relacin con a con
identificador , con el fin de dictaminar sobre , se emite el siguiente informe:
Con respecto a la historia de violencia domstica
Valoracin Mdico Forense:
Con respecto a otras agresiones a la misma persona:

Con respecto a posibles agresiones a otras personas del entorno domstico:
Con respecto a conductas agresivas o violentas en el medio domstico sin pro-
vocar lesiones:
Con respecto a otros hechos violentos:
Observaciones y consideraciones:
Valoracin por Psiclogo/a:
Con respecto a otras agresiones a la misma persona:

Con respecto a otras agresiones a otras personas del entorno domstico:
vocar lesiones:
Con respecto a otros hechos violentos:
Estudio realizado por Trabajador/a Social/a:
Con respecto a otras agresiones a la misma persona los datos contrastados

son:
Con respecto a otras agresiones a otras personas del entorno domstico los datos
contrastados son:
Inicio
4534

vocar lesiones los datos contrastados son:
Con respecto a otros hechos violentos los datos contrastados son:
Valoracin del equipo forense:
Observaciones y consideraciones del equipo:
Con respecto al riesgo de nuevas agresiones
Con respecto a la conducta agresiva sucedida y valorada que pueden conside-

rarse como factores de riesgo:
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agresora:
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agredida:
Con respecto a otros factores de riesgo:
Estudio especfico de factores de riesgo grave:
Con la limitacin que posee establecer un pronstico sobre previsibilidad de
comportamiento humano, sujeto a enorme cantidad de variables, la valoracin del
riesgo en este caso se orienta en la siguiente lnea:
Valoracin de Psiclogo Forense:
Con respecto a la conducta agresiva sucedida y valorada que pueden conside-

rarse como factores de riesgo:
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agresora:
Factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agredida:
Con respecto a otros factores de riesgo:
Estudio especfico de factores de riesgo grave:
Valoracin del Equipo Forense:

Con respecto a la a adopcin de posibles medidas

Valoracin por Psiclogo/a:
Inicio
4535
Estudio realizado por Trabajador/a Social/a de los recursos sociales con respecto a
dichas medidas:
Valoracin del Equipo Forense:
Es cuanto cabe informar, en descargo de la misin que les haba sido encomenda-
da.
10.11 AUTOPSIA FORENSE

SERVICIO DE . . .
ORGANISMO: . . .
INFORME DE AUTOPSIA
parece , , y en actuacin establecida por Magistrado del Juzgado de Guardia, y,
previo juramento que presta en legal forma, manifiesta:
Que en el da a las horas ha procedido a efectuar de con identifica-
dor , que se realiza en el Servicio de Patologa Forense en presencia y/o apoyo
de tras de lo cual emite el siguiente
Antecedentes Medicoforenses
Los datos y circunstancias ms destacadas como antecedentes de valor mdico

forense han sido:
Levantamiento de cadver:
Referencias de familiares y allegados:
Datos ofertados por la Polica Judicial:
Otros antecedentes documentados:
Otros antecedentes no documentados:
Con base en dichos antecedentes mdico legales esta muerte puede situarse a
priori como y entre ellas se valora como
Por ello, la decisin de actuacin forense en este caso tiene los siguientes objeti-
vos: , para lo que se realiza
Con respecto a la identificacin, la persona fallecida que ha sido trasladada a este
Instituto
Con respecto a la data de la muerte
Inicio
4536
Examen externo
Descripcin genrica del cuerpo: de sexo , de una edad aproximada de , con

una constitucin , su estado nutricional es , y con respecto a caractersticas fsi-
cas de especial trascendencia
Descripcin de las ropas:
Descripcin de aspectos macroscpicos relevantes de las ropas:
Otros efectos personales:
Descripcin de los fenmenos cadavricos:
Livideces cadavricas:
Temperatura:
Rigidez cadavrica:
Fenmenos putrefactivos:
Otros fenmenos cadavricos:
Con respecto a la exploracin de:
Cabeza y orificios naturales:
Cuello:
Cara anterior de trax:
Cara posterior de trax:
Cara anterior de abdomen:
Zona lumbosacra y gltea:
Extremidades superiores forense: . Con relacin especial a las manos, dedos
y uas:
Extremidades inferiores:
Genitales externos:
Descripcin de superficie externa general:
Habito interno
Observaciones iniciales:
Tcnicas autpsicas utilizadas:
Otras tcnicas de apoyo autpsico:
Cabeza:
Cuello:
Trax:
Abdomen:
Otros abordajes autpsicos:

Muestras:
Inicio
4537
Actuaciones Autopsicas Especificas

Al tratarse de un caso de se ha realizado
Consideraciones y Valoracion Medicoforense

Con respecto a la valoracin de la data de la muerte:
Conclusiones
1. El resultado de , y por los antecedentes y hallazgos que se poseen hasta este

momento, se trata de una muerte
2. La causa inmediata de la muerte ha sido (Codif. CIE 10 )
3. La causa intermedia de la muerte ha sido
4. La causa inicial o fundamental de la muerte ha sido (Codif. CIE 10 )
5. Estas conclusiones estn pendientes de estudios que podran suponer una
variacin del contenido de estas conclusiones
Leda, se afirma, ratifica y firma con S.S, de lo que doy fe.
11. MODELOS DE HISTORIAS CLNICAS
Con el fin de facilitar la toma de datos en aquellos casos en que no se trabaje di-
rectamente sobre puesto de trabajo u ordenador personal, y que dicha toma de datos
pueda ser utilizada de forma sencilla en la posterior cumplimentacin de los distintos
campos de la base de datos, se proponen unas fichas clnicas para cumplimentacin
directa en soporte convencional de papel.
La estructura de estos modelos propuestos sigue costumbres clnicas habituales:
Se parte de una carpeta que servir como contenedor de la documentacin que se
pueda generar y que en su cartula presenta los datos genricos del registro (identifi-
cacin del servicio forense actuante, organismo peticionario y datos del procedimien-
to, datos de peritos, datos de filiacin e identificacin de la persona). Esta carpeta
puede tener una resistencia mayor que el papel convencional para que pueda servir
para transporte de documentos en su interior. Es importante, por criterios de confiden-
cialidad, que en el exterior de esta carpeta no aparezcan otros datos que los ya co-
mentados.
Pgina 1. Datos administrativos y genricos iniciales
Independientemente de esta carpeta, se proponen hojas (simples o dobles) que se

refieren a valoraciones especficas, y que pueden ser cumplimentadas segn el inters
de cada registro. Por ejemplo, si tenemos un caso de violencia asexual, podramos
coger el folio que corresponde a la valoracin inicial de la agresin sexual, posterior-
mente la hoja de controles peridicos, la hoja de valoracin psicolgica y finalmente,
si es el caso, la hoja de valoracin forense de alta de lesiones).
Inicio
4538
Siguiendo este mtodo de acumular solamente los formularios que cada caso re-
quiera, se proponen las siguientes hojas (simples o dobles segn la extensin de su
contenido)
Pgina 2. Valoracin Inicial de Lesiones
Pgina 3. Controles Peridicos
Pgina 4. Alta Forense de Lesiones
Pgina 5. Valoracin de Lesiones Psicolgicas
Pgina 6. Valoracin Inicial de Agresin Sexual
Pgina 7. Estimacin de Complejidad en Casos de Violencia Domstica
Pgina 8. Valoracin Psicolgica
Pgina 9. Valoracin Social
Pgina 10. Valoracin Psiquitrica
Pgina 11. Valoracin Consumo Sustancias Psicoactivas
Inicio
4539
11.1 PAGINA 1. DATOS GENRICOS INICIALES
(Esta pgina es la caratula de la carpeta donde se introducen folios de valoraciones
especificas)
CLAVE DEL REGISTRO

OTRAS REFERENCIAS
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DE
SUBDIRECCIN, PROVINCIA O SECTOR DE
SERVICIO FORENSE DE
ORGANISMO PETICIONARIO N (Sala, Seccin)
TIPO DE ASUNTO N
FECHA DE LA PETICIN PERICIAL SOLICITADA
Apellido 1
Apellido 2
Nombre
Fecha nacimiento ; sexo
Tipo de documento identificador n
Domicilio
Tfno.
Otros registros del suceso
Otros registros del sujeto
Observaciones
Inicio
4540
11.2 PAGINA 2. VALORACIN INICIAL DE LESIONES
CLAVE DEL REGISTRO
Apellido 1 ; Apellido 2 ; Nombre

Lugar de examen ; fecha de examen ; hora de examen
Perito 1 ; Perito 2 ; Perito 3
En colaboracin con
Fecha y hora de los hechos / ; lugar de los hechos
Descripcin y situacin de actividad ha-

bitual de la persona lesionada
Antecedentes relevantes
Descripcin de los hechos
Tratamientos aplicados e indicados para

ser aplicados posteriormente
Datos de exploracin
Valoracin mdico forense de los trata-

mientos aplicados y/o previsibles
Valoracin de grado de compatibilidad de

las lesiones con los hechos referidos
Pronstico de das hasta la estabilizacin

y/o curacin
Pronstico sobre posibles consecuencias
permanentes
Otras valoraciones pronsticas
Prximo control forense
Inicio
4541
11.3 PAGINA 3. CONTROLES PERIDICOS
CLAVE DEL REGISTRO
CONTROL 2 DE FECHA realizado por
Inicio
4542
11.4 PAGINA 4. ALTA FORENSE DE LESIONES
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Descripcin de actividad habi-
tual de la persona lesionada
Tratamientos aplicados
Datos de exploracin
Valoracin mdico forense de los

tratamientos aplicados y/o previ-
sibles
Valoracin de grado de compati-

bilidad de las lesiones con los
hechos referidos Y NEXO DE
CAUSALIDAD
N de das hasta la estabilizacin Das de hospitalizacin =
y/o curacin Das de impedimento para activi-
dad habitual =
Das sin impedimento para acti-
vidad habitual =
Valoracin de consecuencias Puntos =
permanentes captulo 1 a 8 de
Puntos =
tabla VI
Puntos =
Integracin =
permanentes captulo especial de
perjuicio esttico de tabla VI
Otras valoraciones
Inicio
4543
11.5 PAGINA 5. VALORACIN DE LESIONES PSICOLGICAS
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Descripcin de consecuencias
psicolgicas referidas
Tratamientos aplicados
Datos de exploracin forense
Valoracin mdico forense de los

tratamientos aplicados y/o previ-
sibles
Valoracin de:
Otras causas ocasionadoras de
sntomas psicolgicos.
Problemas psicolgicos deriva-
dos de los procesos de ruptura de
relacin domstica
Valoracin de grado de compati-

bilidad de las lesiones con los
hechos referidos y NEXO DE
CAUSALIDAD
N de das hasta la estabilizacin Das de hospitalizacin =
y/o curacin Das de impedimento para activi-
dad habitual =
Das sin impedimento para activi-
dad habitual =
permanentes captulo 1 a 8 de Puntos =
tabla VI Puntos =
Integracin =
Otras valoraciones
Inicio
4544
11.6 PGINA 6. VALORACIN INICIAL DE AGRESIN SEXUAL
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Descripcin de los agresores
Descripcin de los modos utilizados

para intimidar
En la exploracin de la paciente se
destaca:
En las ropas, aditamentos, etctera:
Exploracin de rea genital:
Exploracin del resto del cuerpo:
Lesiones fsicas:
Recogida de muestras
Tratamientos aplicados y/o previsibles

Valoracin de:
Antecedentes relevantes familiares
Estado neuropsicolgico:
Estado previo:
Antecedentes psiquitricos o psicolgi-
cos:
Otras patologas o tratamientos que
incidan en estado psicolgico:
Categorizacin de otros estresores en el
momento de los hechos
Estado adaptativo actual:
Estado psquico actual:
Valoracin de grado de compatibilidad
de las lesiones con los hechos referidos
y NEXO DE CAUSALIDAD
Valoracin pronstica de las lesiones
Inicio
4545
11.7 PGINA 7. ESTIMACIN DE GRADO DE COMPLEJIDAD EN CASOS DE VIOLENCIA

DOMSTICA Y/O DE GNERO
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Coincidencia de agresin con bsque-
da o intento de autonoma de la perso-
na agresora o agredida:
Existencia de justificacin lo sucedido
por parte de la persona agredida y/o
agresora
Comprobacin de lesiones graves
Valoracin forense de modos de lesio-

nar graves o potencialmente graves
Necesidad de estudio sobre posibles
lesiones psquicas
Aparicin de conductas de ensaa-
miento humillacin provocacin de
miedo o anlogas
Referencia de otras agresiones a la
misma persona
Referencia a la existencia de otras vc-
timas del ncleo domstico
Referencia a la existencia de otras con-
ductas violentas de la misma persona
en el entorno domstico aunque no
hayan lesionado
Estimacin de conductas agresivas
coincidentes con amenazas
Referencia a consumos de txicos de

abuso de persona agresora o agredida
Referencia a enfermedad mental de
persona agresora o agredida relevante en
el funcionamiento domstico violento
Normalidad de soporte de apoyo a la
persona agredida
Otros aspectos que puedan surgir en la
entrevista y requieran una valoracin
compleja
Valoracin de COMPLEJIDAD
Inicio
4546
11.8 PGINA 8. VALORACIN PSICOLGICA
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Estado neurosicolgico de la persona
explorada
Estado previo de la persona explorada
Caractersticas de la personalidad de la
persona explorada
Antecedentes psiquitricos o psicolgi-
cos
Otras patologas o tratamientos que
puedan incidir en el estado psicolgi-
co
Consumos de sustancias psicoactivas
de la persona explorada
Otros estresores en el momento de los
hechos
Creencias y justificacin con relacin a
los hechos de la persona explorada
Estado adaptativo actual de la persona
explorada
Estado psquico actual de la persona
explorada
Diagnstico de la persona explorada
Tratamientos actuales de la persona
explorada
Medidas posteriores relativas a la per-
sona explorada
Otros estresores en la persona explora-
da
Valoracin de relacin causal entre los
hechos referidos y el estado psicolgi-
co de la persona explorada
Valoracin especfica de posibles lesio-
nes psicolgicas de la persona explora-
da
Otras valoraciones
Inicio
4547
11.9 PGINA 9. VALORACIN SOCIAL
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Trayectoria de formacin de la persona
explorada
Trayectoria laboral de la persona explo-
rada
Trayectoria familiar de la persona ex-
plorada
Antecedentes del comienzo de la rela-
cin domstica actual que pudieran ser
relevantes
Datos actuales de la relacin domstica
de la persona explorada
Descripcin de ambiente y relacin
domstica
Aspectos de bsqueda de autonoma
personal de los miembros de la rela-
cin domstica
Datos de agresiones anteriores a la
persona explorada
Datos de agresiones anteriores a otras
personas del mismo entorno domstico
Datos de conductas violentas sin agresin
directa a la persona explorada o a otros
miembros de la relacin domstica
Datos de amenazas, acoso o persecu-
ciones especficas a la persona explo-
rada o a otros miembros de la relacin
domstica
Datos de conductas de abuso o preva-
lencia sin agresin directa a la persona
explorada o a otros miembros de la
relacin domstica
Datos de conductas con objetivo de
humillacin dirigidos a la persona ex-
plorada o a otros miembros de la rela-
cin domstica
Datos actuales de la persona explorada
que pudieran suponer un riesgo genrico
Descripcin del soporte y apoyo que
posee la persona explorada
Otras valoraciones
Inicio
4548
11.10 PGINA 10. VALORACIN PSIQUITRICA

CLAVE DEL REGISTRO
En colaboracin con
Antecedentes familiares
Antecedentes personales genricos
Antecedentes psicolgicos personales, y/o
enfermedades que puedan incidir en su es-
tado mental y tratamientos actuales
Formacin educativa
Historia laboral
Consumo de sustancias psicoactivas
Descripcin de tipos drogas consumidas
Constitucin, estado de nutricin, grado de
higiene y aseo personal, conducta y hbito
psicomotor durante la entrevista y exploracin
Descripcin de patologas orgnicas y trata-
mientos actuales
Grado de colaboracin
Nivel de conciencia
Atencin y concentracin
Orientacin espacial y temporal
Orientacin autopsquica
Senso-percepcin
Pensamiento y lenguaje
Memoria
Inteligencia
Afectividad
rea cognoscitiva
Conciencia de su situacin actual mental
Control de los impulsos
Valoraciones diagnsticas genricas
Valoraciones diagnsticas en relacin con
los hechos
Diagnsticos
Valoracin de aspectos relacionados con
imputabilidad
capacidad civil
otras medidas
riesgos posibles
Inicio
4549
11.11 PGINA 11. VALORACIN CONSUMO SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
CLAVE DEL REGISTRO

En colaboracin con
Antecedentes familiares
Antecedentes personales genricos
Antecedentes psicolgicos personales,
y/o enfermedades que puedan incidir
en su estado mental y tratamientos ac-
tuales
Formacin educativa
Historia laboral
Descripcin de tipos drogas consumi-
das
Historia de consumo anterior a los he-
chos
Consumo coincidente o inmediata-
mente anterior a los hechos
Consumo posterior a los hechos
Descripcin de tratamientos o progra-
mas especficos relacionados con el
consumo de sustancias psicoactivas
Patologas relacionadas con el consu-
mo de sustancias psicoactivas
Descripcin de estigmas relacionadas
con el consumo de sustancias psicoac-
tivas
Descripcin de sntomas y signos rela-
cionados con el consumo de sustancias
psicoactivas
Constitucin, estado de nutricin, gra-
do de higiene y aseo personal, conduc-
ta y hbito psicomotor durante la
entrevista y exploracin
Descripcin de patologas orgnicas y
tratamientos actuales
Grado de colaboracin
Nivel de conciencia
Atencin y concentracin
Orientacin espacial y temporal
Orientacin autopsquica
Inicio
4550
Senso-percepcin
Pensamiento y lenguaje
Memoria
Inteligencia
Afectividad
rea cognoscitiva
Conciencia de su situacin actual men-
tal
Control de los impulsos
Valoraciones diagnsticas genricas
Valoraciones diagnsticas en relacin
con los hechos
Diagnsticos
Valoracin de aspectos relacionados
con imputabilidad
con capacidad civil
con tratamientos psiquitricos
con otras medidas
con riesgos posibles
Inicio
4551
12. ENTREVISTAS SEMIESTRUCTURADAS Y/O GUIONES DE TRABAJO DE EXPLO-

RACIN O ENTREVISTA.
La valoracin del complejo mundo de la violencia domstica y/o de gnero requie-

re un nivel de informacin mucho ms elevado que otros casos. Sin embargo, esta
necesidad choca frontalmente con la necesidad de que todos los datos que se mane-
jan estn contrastados o se presenten como susceptibles de valoracin por los opera-
dores jurdicos.
Frente a esta situacin es posible adoptar dos tipos de respuesta forense:
La primera y ms adecuada al mundo en que nos movemos, el informe pericial
en el contexto de un procedimiento penal, parece hacernos considerar que las garan-
tas de inmediacin judicial, la exigencia de contradiccin y las garantas de la defen-
sa, requieren que las indagaciones directas que implican declaraciones de las partes
sobre los hechos, se realicen en sede judicial y con todas las garantas. En este caso,
la evaluacin forense, por ejemplo del riesgo de nuevas agresiones, debera partir de
preguntas directas del Juez o Fiscal dirigidas al equipo forense a partir de una serie de
premisas consideradas como de valor suficiente y contrastado en el procedimiento.
La otra opcin es considerar que la peticin de valoracin de riesgo, como otras
valoraciones como la capacidad y libertad de obrar, necesitan manejar datos que son
evaluados por el forense como meras referencias sobre las que sustentar un determi-
nado criterio mdico. No adquieren valor de declaracin, y de hecho no se transmiten
directamente nunca al informe forense, a no ser que contengan datos que pudieran
suponer un hecho delictivo, en cuyo caso (y fuera del informe solicitado) se ponen en
comunicacin del Juzgado de Guardia para que responda adecuadamente. En todas
las entrevistas que se realizan para las valoraciones forenses de aspectos psicolgicos,
cognitivos y/o cognoscitivos, se abordan de forma indagatoria, antecedentes compor-
tamentales que no se traspasan al informe del mdico forense. Sin estas posibilidades,
sera muy difcil realizar ninguna valoracin pericial del mbito psicolgico y/o psi-
quitrico. Si queremos conseguir un informe que pueda ser til para la decisin judi-
cial en la violencia domstica y/o de gnero, silenciosa y oculta por definicin,
inevitablemente deberemos manejar una encuesta activa, independientemente de
concederle posteriormente un valor relativo por no estar suficientemente contrasta-
do.
Con base en estas dos posibilidades se ha diseado une entrevista semiestructurada
cuya primera utilidad debera ser para el profesional del Derecho que contacta por
primera vez con una persona lesionada en el contexto domstico, y, posteriormente
convertirse en un posible guin de trabajo indagatorio del Ministerio Fiscal y del pro-
pio Juez.
Se incluye en este apartado, para aquellos casos en que la posicin del equipo fo-
rense aparezca entre la segunda de las opciones puntadas
12.1 GUIN DE PREGUNTAS
NOTAS IMPORTANTES:
1. Este listado no sustituye ningn protocolo o guin de trabajo anterior.
Inicio
4552
2. Su nico objetivo es plantear la conveniencia de insistir en algunos puntos que

pueden ser claves en la construccin de la prueba interdisciplinar en casos de vio-
lencia de gnero o domstica.
3. Puede servir para ayudar tanto a Mdicos Forenses, Psiclogos, Trabajadores
Sociales del equipo forense como a los Cuerpos de Seguridad, Mdicos asistenciales,
y podra ser tenido en cuenta por los profesionales del Derecho para profundizar en
la prueba que el procedimiento puede necesitar.
4. En el guin de trabajo se introducen cuadros susceptibles de ser marcados en
cada tem para controlar si se han realizado
12.1.1 Datos iniciales
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
DNI o tipo de identificador
identificador
Fecha de los hechos
Hora de los hechos
Lugar de los hechos
12.1.2 Con respecto a los hechos denunciados como sucedidos en una fecha
determinada
Aspectos relevantes en referencia a los docu-

mentos
Adems del parte de lesiones de comuni- Mirar antecedentes
cacin al Juzgado es muy importante que se Mirar descripcin de lesiones
aporte al procedimiento el parte de asistencia
inicial de lesiones o documento que contenga Mirar descripcin de tratamientos aplicados
descripcin pormenorizada de lesiones y actua- o indicaciones mdicas
cin asistencial realizada Mirar si aparece reflejado un pronstico
Insistir a las personas protagonistas del Otros aspectos de asistencia mdica
hecho violento que aporten cuantos documen-
tos puedan ser relevantes para conocer los as-
pectos que se pueden relacionar con los hechos
a estudiar
Aspectos relevantes en la exploracin de la Pregunta inicial: Qu relacin tiene con la

persona lesionada persona o personas que le han agredido?
Comprobacin de los datos, pruebas, signos o
detalles relativos a la forma o modo de suceder
los hechos
Inicio
4553
Sobre las formas y modos utilizados para Describa con detalle cmo le agredieron o
lesionar y aspectos relativos a la forma o modo le intentaron agredir.
de suceder los hechos Intente describir la secuencia de hechos
agresivos en el tiempo.
Utiliz/aron algn instrumento u arma para
lesionarle o intentar hacerlo?
Contenido expreso de amenazas coinci- La persona que le agredi, qu haca y qu
dentes con agresin deca cuando estaba agredindole?
Preguntar por las amenazas que la persona
agresora haya podido hacer antes o despus
de los hechos
Lo que ha pasado ahora coincide con algu-
na amenaza que le hubiera hecho antes?
Alguna vez ha cumplido lo que ha dicho
que iba a hacer?
Otros hechos o circunstancias perifricas Adems de la agresin, la persona que le
agresivas o violentas ha agredido ha hecho otras conductas agre-
sivas diferentes como por ejemplo rompien-
do o golpeando muebles u otras cosas?
Sobre las posibles circunstancias que A qu cree usted que se debe lo sucedi-
puedan aducirse como posibles causas de lo do?
sucedido Ha coincidido esta agresin con alguna
cosa en especial, o con algn momento es-
pecfico en su relacin? Especficamente ha
coincidido esta agresin con algn intento
de autonoma por su parte?
Cmo definira usted a esta persona que le
ha agredido?
Cree usted que la persona que le agredi
ha consumido o consume habitualmente
algn tipo de txico, o de droga o de medi-
camentos?
La persona que le agredi est con algn
tratamiento psiquitrico o psicolgico?
Presencia de menores en la agresin Haba alguien presenciado la agresin,
como sus hijos u otros miembros de la fami-
lia?
Aspectos relevantes en la exploracin de la Fijarse especialmente en la conducta que

persona denunciada como agresora mantenga en toda la entrevista, fundamen-
talmente en la estrs-entrevista
Por qu cree usted que est aqu?
Qu dicen que ha hecho?
Qu relacin tiene con la persona que dice
que usted le ha agredido?
Inicio
4554
Comprobacin de los datos, pruebas, signos o

detalles relativos a la forma o modo de suceder
los hechos
Las formas y modos utilizados para lesio- Cmo sucedieron las cosas?
nar y aspectos relativos a la forma o modo de Explique bien la secuencia de los hechos
suceder los hechos
Contenido expreso de amenazas coinci- Es posible que usted amenazara a esta per-
dentes con agresin sona?
Si es afirmativo qu le dijo?
Tena alguna intencin de llevarlo a cabo?
Otros hechos o circunstancias perifricas Se pone usted muy nervioso cuando pasan
agresivas o violentas estas cosas?
Ha llegado en ocasiones a romper objetos
de la casa?
Sobre las posibles circunstancias que A qu cree usted que se debe lo sucedi-
puedan aducirse como posibles causas de lo do?
sucedido Mirar si en la descripcin ha hecho referen-
cia a estos aspectos, y si no preguntarlos:
Haba sucedido algo especial antes de los
hechos?
Le haba avisado a la persona que ha agre-
dido de lo que iba o le poda pasar?
Cmo definira usted a esta persona que
dice que usted le ha agredido?
Cree usted que esta persona ha consumido
algn tipo de txico, o de droga o de medi-
camentos? o que est algn tratamiento
psiquitrico o psicolgico?
Y usted ha consumido alcohol u otras dro-
gas antes de los hechos? Lleva usted algn
tratamiento que pueda ser relevante, fsico
o mental?
Preguntas directas, y exploracin sobre po-
sible consumo de txicos psicotropos. Ten-
drn un mayor valor si hemos revisado
documentacin relativa a estos aspectos
Realizar analticas con kits en casos espec-
ficos o programadas en casos de dudas ra-
zonables.
. Cree usted que haba alguien presenciando
la agresin, como sus hijos u otros miem-
bros de la familia?
Exploracin de caractersticas de relacin que Estrs-entrevista: cuestiones a ambos (perso-

puede ser ms importante que la exploracin na agredida y persona agresora) provocando
de los individuos estrs sobre que la persona agredida en-
cuentre otra pareja, se vaya a otro lugar con
otra persona o sola, se independice, etc.
Inicio
4555
12.1.3 Con respecto a la valoracin de un eventual clima violento en el

medio domstico
NOTA: muchos han podido surgir en las cuestiones anteriores, pero es importante
realizar un repaso por los aspectos ms relevantes
Aspectos relevantes en referencia a los docu-

mentos
Insistir que se aporten cuantos documen-
tos puedan ser relevantes para conocer con
especial referencia a la comprobacin de datos
ofertados si es posible
Antecedentes documentados de otras
agresiones a la misma persona
Antecedentes documentados de otras
agresiones a otras personas del mismo
medio domstico
Antecedentes documentados de as-
pectos mdicos relevantes, relacionados
con las personas del medio domstico
La encuesta activa de la persona lesionada Fijarse especialmente en la conducta que

mantenga en toda la entrevista, fundamen-
talmente en la estrs-entrevista
Con respecto a otras agresiones fsicas Adems de esta ocasin, le ha agredido
esta persona en otras ocasiones (tanto las
que ha denunciado como las que no haya
denunciado)?
Describa estas otras agresiones por separa-
do, con especial importancia a la forma de
lesionar o de intentarlo, y despus compare
unas con otras Cree usted que la persona
que le ha agredido se ha vuelto cada vez
ms agresiva o violenta?
Con respecto a otras agresiones de ndole Adems de golpearle o intentarlo, podra
psicolgica describir las conductas de esta persona ha-
cia usted
(Es importante recoger aquellas conductas
que pueden indicar sometimiento o humi-
llacin, limitacin de otras relaciones inter-
personales, limitacin del acceso a
informacin, etc.)
Con respecto a otras agresiones sufridas Ha agredido en esta ocasin a otros miem-
por otros miembros del medio domstico bros de la familia de las personas que viven
juntos en la misma casa?
Ha agredido a otras personas de casa en
otras ocasiones?
Inicio
4556
Con respecto a otros hechos violentos Adems de las ocasiones en que le ha pe-
sucedidos en la relacin domstica gado, esta persona ha hecho otras conductas
agresivas diferentes como por ejemplo rom-
piendo o golpeando muebles? descrbalos
Con respecto a existencia y contenido de Han existido ms amenazas en periodos de
amenazas no coincidentes con violencia fsica tiempo anteriores a estos hechos?
Ha llevado a la prctica algunas de esas
amenazas, o ha hecho cosas que parecan
indicar que las iba a llevar a cabo?
Otras referencias de la persona explorada Ha tenido que hacer algo usted en alguna
destinadas a conocer la existencia de un even- ocasin, como por ejemplo avisar los fami-
tual clima violento domstico liares o vecinos, cambiar de casa etctera,
por miedo?
La encuesta activa de la persona denunciada Siempre realizada con posterioridad, intenta

como agresora buscar la otra versin de lo que la persona
lesionada nos haya comentado
Con respecto a otras agresiones fsicas la otra versin
Con respecto a otras agresiones de ndole la otra versin
psicolgica
Con respecto a otras agresiones refiere la otra versin
Con respecto a otras agresiones sufridas la otra versin
por otros miembros del medio domstico
Con respecto a otros hechos violentos la otra versin
sucedidos en la relacin domstica
Con respecto a existencia y contenido de la otra versin
amenazas no coincidentes con violencia fsica
Otras referencias de la persona explorada la otra versin
destinadas a conocer la existencia de un even-
tual clima violento domstico
La encuesta activa de otros miembros de la Siempre realizada con posterioridad a las

familia o de aquellas personas que por vecin- anteriores, intenta buscar las otras versio-
dad, relacin de amistad, o similar puedan nes de lo que la persona lesionada y la
aportar datos relativos a la eventual violencia agresora nos haya comentado
sucedida en el medio domstico
Con respecto a otras agresiones fsicas las otras versiones
Con respecto a otras agresiones de ndole las otras versiones
psicolgica
Con respecto a otras agresiones refiere las otras versiones
Con respecto a otras agresiones sufridas las otras versiones
por otros miembros del medio domstico
Con respecto a otros hechos violentos las otras versiones
sucedidos en la relacin domstica
Inicio
4557
Con respecto a existencia y contenido de las otras versiones

amenazas no coincidentes con violencia fsica
Otras referencias de la persona explorada las otras versiones
destinadas a conocer la existencia de un even-
tual clima violento domstico
12.1.4 Con respecto a la valoracin de riesgo de nuevas agresiones
NOTA: esta valoracin se debe realizar sobre los datos obtenidos en las encuestas
anteriores, insistiendo y repreguntando en aquellas cuestiones que puedan poseer una
mayor relevancia
Investigacin de los factores de riesgo que se pueden encontrar en la descripcin de los hechos
Conductas en los hechos compatibles con objetivo de provocar lesiones graves.
Utilizacin de instrumentos o medios lesivos que son susceptibles de provocar lesiones
graves
Comprobacin de objetivos degradantes, acciones con ensaamiento, humillacin,
miedo, etc.
Coincidencia de las agresiones o conductas violentas con momentos de especial tras-
cendencia como son: echar los papeles, intercambio de hijos, o momentos de bsque-
da de autonoma,
La coincidencia de conductas con circunstancias expresadas en amenazas anteriores
La existencia de agresiones anteriores, o de cualquier agresin anterior grave.
La progresin o la aparicin de aumentos importantes del clima tenso o violento
La existencia de otra/s vctima/s en el medio domstico
Amenazas realizadas con anterioridad o posterioridad a los hechos
Investigacin de los factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agresora

La persona agresora justifica lo sucedido.
Est convencido/a de la culpabilidad de la persona agredida
Expresin verbal de la persona agresora en presencia de cuerpos de seguridad o Admn.
de Justicia con un contenido expreso de nuevas agresiones.
Consumo de txicos psicotropos de la persona agresora, resultando el alcohol y la co-
cana son los txicos de mayor riesgo.
Enfermedad mental de la persona agresora con contenidos expresos de violencia doms-
tica.
Trastornos de la personalidad de la persona agresora con datos claros de trastorno del
control de los impulsos y contenidos expresos de violencia domstica en ideas obsesivas o
sobrevaloradas.
Problemas psicosociales de la persona agresora con la conviccin de la interferencia
nuclear de la victima en la expectativa de futuro.
Dependencia emocional a la persona agredida.
Inicio
4558
Investigacin de los factores de riesgo que se pueden encontrar en la persona agredida

La justificacin de los hechos por la persona agredida, que justifica lo sucedido y asume
su inevitabilidad
El sentimiento de culpabilidad en la persona agredida que presenta un claro sentimien-
to de culpabilidad con bases injustificadas
Consumo de txicos psicotropos de la persona agredida.
Investigacin de los factores de riesgo que se pueden encontrar en las caractersticas de la

relacin domstica
Malfuncionamiento familiar, cuando existen hechos graves de alteracin nuclear man-
tenida del funcionamiento familiar como omisin de obligaciones parentales, abandono, in-
duccin a actos antisociales, etc.
Relacin violenta reiterada
Actuaciones de acoso y/o persecucin de un miembro de la familia por el otro.
12.1.5 Investigacin especfica sobre factores que pueden condicionar

especficamente un riesgo grave:
NOTA: en este grupo de tems, la clave de su cumplimentacin est en la descrip-

cin detallada y en una valoracin mdica, psicolgica o social ms profunda de
cualquiera de los aspectos que resulten positivos en una encuesta inicial
Factores de riesgo grave que se pueden encontrar en la descripcin de los hechos

Especial riesgo en casos de hechos o modos de lesionar encaminados a provocar lesiones
muy graves
Factores de riesgo grave que se pueden encontrar en la persona agresora
Especial peligro cuando detectamos ideas elaborados de suicidio ampliado
Especial peligro cuando la persona agresora asume su inevitabilidad
Especial valor cuando se realizan conductas coincidentes con las amenazas realizadas
de lesiones graves
Especial carga de peligro en delirio celotpico debido al alcohol.
Especial carga de peligro en ideas delirantes de perjuicio generada a consecuencia del
consumo habitual de cocana
Especial carga de peligro cuando existen ideas delirantes centradas en la familia.
Especial carga de peligro cuando trastorno de la personalidad coincide con dependencia
emocional del agresor hacia su vctima
Especial carga de peligro cuando la vctima aparece como culpable del problema
psicosocial existente
Especial peligro cuando la persona agresora expresa, de forma obsesiva, que la nica
salida posible es la reconstruccin de la relacin a pesar de hechos lesivos graves o reitera-
dos.
Inicio
4559
Factores de riesgo grave que se pueden encontrar en la persona agredida

Especial carga de peligro en casos de delirio celotpico debido al alcohol.
Especial carga de peligro en ideas delirantes de perjuicio generada a consecuencia del
consumo habitual de cocana
Especial carga de peligro cuando existen ideas delirantes centradas en la familia o de-
pendencias intensas por discapacidades.
Factores de riesgo grave que se pueden encontrar en las caractersticas de la relacin doms-
tica
Especial riesgo en casos de relaciones patolgicas de dependencia en momentos de
especial trascendencia como son: echar los papeles, intercambio de hijos, o momentos
de bsqueda de autonoma, entre otros
13. MEDIOS PERSONALES Y MEDIOS TCNICOS NECESARIOS
En cuanto a los medios es conveniente apuntar que en estos casos en los que se
disean nuevas respuestas, nuevas funciones que necesitan mayores dedicaciones e
incluso la especializacin de los profesionales o la aparicin de nuevos profesionales
en el equipo forense, y nuevos mtodos de trabajo se suelen realizar peticiones sobre-
dimensionadas aparentemente ya que se considera que es el momento de pedir, y que
todo lo que no se consiga en este momento ser difcil obtenerlo en el futuro. Creemos
que hasta que no avance el tiempo y la experiencia no podremos definir esas necesi-
dades.
Es importante considerar que debe estimarse una primera fase de previsibilidad
orientativa. Para posteriormente, pasaremos a una segunda fase en la que, con base
en las necesidades reales, podremos definir ms adecuadamente estas necesidades.
Este apartado pues debe considerarse como un mero recuerdo a la necesidad de
mantener durante un tiempo la capacidad de decidir, sujeto a la necesaria elasticidad
y plasticidad en las dotaciones necesarias de medios personales y tcnicos que, pos-
teriormente, pueden ser necesarias.
13.1 MEDIOS PERSONALES
Profesionales
Mdicos Forenses
Psiclogos Forenses
Trabajadores Sociales Forenses
Consenso de doctrina y de actuaciones
13.1.1 Medios tcnicos
Los relativos a la arquitectura de la base de datos desarrollada

Los correspondientes a los archivos de imagen
Inicio
4560
Los correspondientes a los archivos digitales de texto

Los especficos como kits, laboratorio, etctera
13.1.2 Ubicacin
Los relacionados con la inmediacin en tiempo y lugar a los organismos que en-
tiendan sobre estos casos
La confidencialidad, la interdisciplinariedad y los tiempos de exploracin como
criterios que establecen necesidades de ubicacin
14. FORMACIN
La aplicacin y puesta en funcionamiento del nuevo protocolo de respuesta foren-

se integral en los casos de violencia de gnero y/o domstica, en aras de la Disposicin
Adicional 2 de la Ley Orgnica 1/2004, genera la necesidad de una formacin espe-
cfica que no forma parte del curriculum habitual del mdico forense, y de los profe-
sionales que van a formar el equipo forense con el anterior.
Los aspectos diferenciados ms relevantes son:
Codificacin y manejo, en nivel de usuario, de la base de datos diseada para
esta finalidad.
Coordinacin de los miembros del equipo forense y formacin en aspectos es-
pecficos de valoracin del riesgo y de asesoramiento de medidas en casos de violen-
cia de gnero y/o domstica.
El primero de los objetivos, se cumplir a travs de cursos especficamente disea-
dos por la Subdireccin de Nuevas Tecnologas.
El resto de las necesidades de formacin requerir un curso especfico que debera
abordar el objetivo de formar e informar en los aspectos especficos mencionados en
el segundo punto y de actuar inicialmente como formacin de formadores.
Sera conveniente que, tras el primer curso centralizado de formacin de formado-
res, se realizaran cursos perifricos por agrupaciones de Institutos con el fin de asegu-
rar una formacin bsica en todos los mdicos forenses que fueran a realizar
valoraciones en estos casos.
Formacin especfica tanto de los miembros del equipo forense, Mdicos, Psiclo-
gos y Trabajadores Sociales, como de aquellos otros facultativos que pueden realizar
valoraciones determinadas en este mbito como los Facultativos del INTCF.
14.1 PROPUESTA DE CURSO INICIAL (FORMACIN DE FORMADORES)
Curso de formacin en aspectos especficos de valoracin del riesgo y asesora-

miento de medidas en casos de violencia de gnero y/o domstica.
Dirigido a: Mdicos Forenses, y Psiclogos y Trabajadores Sociales que vayan a
formar parte de los equipos forenses de actuacin integral en caso de violencia de
gnero y/o domstica. Profesionales de Oficinas de Atencin a las Vctimas.
Inicio
4561
Criterios de seleccin de alumnado:

Prioridad para un/a Mdico/a Forense, un/a Psiclogo/a y un/a Trabajador/a Social
por cada Instituto de Medicina Legal, Direccin o Subdireccin.
Prioridad para un profesional de la OAV de cada Instituto de Medicina Legal.
Materias a desarrollar:
Introduccin genrica al protocolo de actuacin forense integral
Itinerarios de actuacin de los miembros del equipo forense y su relacin con
otros mbitos (especficamente con las Oficinas de Atencin a las Vctimas)
Las funciones y forma de actuacin de las Oficinas de Atencin a las Vctimas
Estudio de los instrumentos internacionalmente utilizados para la valoracin del
riesgo de nuevas agresiones.
Estudio de las medidas utilizadas en el contexto de la violencia de gneroy/o
domstica en el mbito internacional.
Estudio de la valoracin propuesta por el protocolo de actuacin forense integral
con respecto al riesgo de nuevas agresiones
Estudio de instrumentos utilizados para la valoracin de la credibilidad del testi-
monio, disimulacin y simulacin.
Estudio de los actuales servicios sociales de respuesta frente a las posibles medi-
das que se pueden adoptar en estos casos.
Diagnstico y valoracin especfica de maltrato habitual a menores, agresin
sexual a menores, dependientes, etctera.
Taller de trabajo sobre valoracin del riesgo
Taller de trabajo sobre asesoramiento de medidas
Mesa de conclusiones.
14.2 PROPUESTA DE CURSOS PERIFRICOS
Cursos perifricos de formacin en aspectos especficos de valoracin del riesgo

y asesoramiento de medidas en casos de violencia de gnero y/o domstica.
Dirigido a: Mdicos Forenses, Psiclogos, Trabajadores Sociales y Profesionales de
Oficinas de Atencin a las Vctimas.
Criterios de seleccin de alumnado:
Mdicos Forenses, Psiclogos, Trabajadores Sociales y Profesionales de Oficinas de
Atencin a las Vctimas que no hayan acudido al curso inicial.
Materias a desarrollar:
Similares al curso inicial
Inicio
4562
15. SUGERENCIAS A OTROS MBITOS DE RESPUESTA SOCIAL
Como ya hemos comentado, este trabajo de valoracin de los casos y personas

inmersas en violencia domstica y/o de gnero, son complejos y requieren la respues-
ta de un equipo forense. Pero es necesario recordar que el equipo forense no es sino
un eslabn ms de la larga cadena de respuestas sociales que este tipo de violencia
necesita.
Cada eslabn condiciona al otro y viceversa.
Con base en esta conviccin de una necesaria coordinacin con otros mbitos, otras
disciplinas e incluso otros momentos y enfoques del grave problema al que nos en-
frentamos, se proponen una serie de sugerencias a otros mbitos de respuesta, de igual
forma que debera aceptarse por nuestro equipo forense esta interaccin y adaptar
nuestra actividad a las necesidades de otros operadores jurdicos o sociales.
Se aconseja que los atestados policiales deberan implementarse con una encues-
ta activa en la que existieran apartados especficos de especial importancia en estos
casos, as mismo se plantea la necesidad de una formacin especfica en factores de
riesgo y el diseo de un cuestionario de aplicacin a pie de calle (ver sugerencias
en Anexo I).
Se aconseja que la Atencin Sanitaria, especialmente la Primaria, aplique un
protocolo especfico de diagnstico de violencia domstica que complemente, pero
que no sustituya al protocolo de respuesta asistencial convencional de lesiones. (Ver
sugerencias en Anexo II).
Con base en la especial relacin que se crea entre la persona agredida y el Le-
trado responsable del caso, se aconseja que el Letrado encargado del asunto realice
una encuesta activa previa y la solicitud de la documentacin que puedan venir a
ratificar algunos de sus extremos. (Ver sugerencias en Anexo III).
De igual forma, es deseable que el personal de gestin y tramitacin de las ofi-
cinas judiciales complemente su habitual actuacin con protocolos especficos a la
violencia de gnero o domstica (ver sugerencias en Anexo IV).
Como requisito previo a la actuacin mdico forense es necesario que por parte
del Juez o Magistrado-Juez competente y/o del Ministerio Fiscal encargado, se reali-
zar una indicacin expresa de la necesidad de dicha valoracin forense integral y
con especial referencia al tipo de peticin que en cada caso se desee (ver sugerencias
en Anexo V) y que se introdujera la decisin del desplazamiento automtico del m-
dico forense al centro hospitalario y la valoracin de la vctima in situ en los casos de
agresin sexual o violencia domstica con victima hospitalizada.
Sugerencia sobre labor de apoyo de las Oficinas de Atencin a la Vctima (ver
sugerencias en Anexo VI).
Sugerencia de colaboracin con Instituciones Penitenciarias (ver sugerencias en
Anexo VII).
Sugerencia de evolucin del presente protocolo (Anexo VIII).
Inicio
4563
16. ANEXO I: CUERPOS DE SEGURIDAD
SUGERENCIAS SOBRE LOS DATOS DEL ATESTADO POLICIAL QUE SERIA ACON-
SEJABLE QUE APARECIERAN COMO ASPECTOS PROTAGONISTAS Y DIFERENCIA-
DOS.
16.1 SUGERENCIAS EN CASOS DE VCTIMAS VIVAS
Partiendo de la lectura de los objetivos y los ejes de construccin de la prueba y

utilizando la redaccin del completo protocolo de actuacin de las fuerzas y cuerpos
de seguridad y de coordinacin con los rganos judiciales para la proteccin de las
vctimas de violencia domstica y de gnero, se apuntan algunas sugerencias sobre
aquellos aspectos del mismo que pueden tomar un papel protagonista en la posterior
construccin de la compleja prueba que la violencia de gnero y/o domstica
requiere.
En el apartado III.D de dicho protocolo, dedicado a las comunicaciones de los
rganos judiciales y las fuerzas y cuerpos de seguridad, en el apartado 2 (informes),
las referencias se entienden realizadas al futuro equipo forense que integrar un/a
mdico/a forense, un/a psiclogo/ y un/a trabajador/a social, que abordarn este tipo
de violencia de una forma integral a partir de la peticin de la Autoridad Judicial a
travs del protocolo especfico obligado por la disposicin adicional segunda de la
Ley Orgnica 1/2004.
Referencias al equipo forense en el protocolo
16.2 CON RESPECTO AL EJE 1 (VALORACIN DEL HECHO)
Anexo.1,a): Dentro del anexo del protocolo dedicado a contenidos mnimos

del atestado, se recuerda la especial importancia que posee la informacin documen-
tada de las lesiones, y por ello, se aconseja que los cuerpos de seguridad se aseguren
de aportar (como ya es habitual) los partes de asistencia que los centros mdicos
suelen entregar a los lesionados, ya que son muchas ms completos que los actuales
partes de comunicacin al juzgado que son habitualmente muy escuetos y de con-
tenidos genricos cuando no equvocos.
Acompaar de partes de asistencia de lesiones
Anexo.5: En el relato de los hechos dentro del mismo anexo debe dedicarse una
especial atencin a la descripcin, lo ms detallada posible, no solo de la conducta
violenta que ha lesionado, sino tambin de aquella que se ha dirigido a lesionar, aun-
que no lo haya conseguido. Esta descripcin tiene una importancia esencial en la
valoracin penolgica de los hechos, pero tambin ser absolutamente clave para
valorar el riesgo de nuevas agresiones o de agresiones de alto riesgo vital. (NOTA: la
utilizacin de medios o instrumentos capaces de provocar lesiones graves o muerte,
aunque no haya conseguido ni unas ni otra, se convierten en los indicadores de
riesgo de ms valor en los estudios internacionales actuales y en nuestra propia
experiencia)
Descripcin muy detallada de los medios y modos de lesionar o intentar lesionar
Inicio
4564
Anexo.5: Tiene especial importancia, que conste tambin una descripcin de la

conducta de la persona lesionada en esos momentos porque puede ayudar a construir
la prueba.(NOTA: una determinada respuesta de huda a travs de un balcn nos da
la idea no solo del riesgo de los hechos, sino del nivel de realidad de clima violento
en el que la amenaza se vive como una posibilidad real por la vctima, incluso aunque
no haya lesiones objetivables en la esa vctima)
Descripcin tambin de la conducta de la persona agredida
16.3 CON RESPECTO AL EJE 2 (CLIMA VIOLENTO O PERMANENCIA DE LA VCTIMA EN

AMBIENTE VIOLENTO)
Anexo.1: La comprobacin del clima violento, de la violencia domstica crnica,

no asienta solo en los hechos lesivos, en los antecedentes de otras denuncias de lesio-
nes o en lesiones no denunciadas. La forma de conseguir intimidar, amedrentar, hu-
millar, esclavizar, secuestrar a una persona, puede utilizar ms la violencia contra las
cosas que la violencia contra las personas. (NOTA: Romper una mesa de cristal, estre-
llar un cenicero, bollar la puerta de la nevera, golpear la pared, o clavar un cuchillo
en la puerta de la habitacin donde la vctima se intenta guarecer, provoca mucha ms
intimidacin que la propia lesin contra la persona)
Es necesario documentar los eventuales deterioros provocados por conductas vio-
lentas en los muebles y otros lugares del domicilio
Anexo.1: La comprobacin de los aspectos ms oscuros y difciles de demostrar
del clima violento se encuentran en la utilizacin de la voz, de los gestos por la perso-
na que no solo agrede sino que humilla y veja. Por ello el eventual relato de estos
aspectos, si es posible por la situacin de la denunciante, debe forma parte de la en-
cuesta que se realiza la vctima. Descripcin cuidadosa de aquellos aspectos verbales,
gestuales, y otros aspectos conductuales, que pudieran ser relevantes para entender
todo lo sucedido, fundamentalmente cuando pueden poseer un contenido humillan-
te o vejatorio, signos de prevalencia, etc.
Descripcin cuidadosa de aquellos aspectos verbales, gestuales, y otros aspectos
conductuales, que pudieran poseer un contenido humillante o vejatorio, signos de
prevalencia, etc.
Anexo.3: El clima violento tambin aparece a travs de la comprobacin de
otras vctimas, que incluso pueden ser ms silenciosas que la propia denunciante. Se
requiere Una encuesta a todos los miembros de la familia sobre otros hechos o con-
ductas violentas sufridos por la persona denunciante y por otras vctimas que pueden
ser ms silenciosas que la propia persona que denuncia. (NOTA: es muy habitual que
una persona maltratadora lo haga con varios miembros de la familia, y que incluso no
lo conozcan entre s. Un ejemplo muy habitual es el de los nios hasta los 8 9 aos
que no tienen conciencia de ser vctimas sino culpables y merecedores del castigo
que les infringen sus progenitores).
Pregunta especfica a la vctima sobre otras posibles vctimas.
Pero tambin a los otros miembros de la relacin domstica que pueden aparecer
como vctimas silenciosas (nios fundamentalmente)
Inicio
4565
16.4 CON RESPECTO AL EJE 3 (RIESGO DE NUEVAS AGRESIONES)
Anexo.7: Adems de la valoracin especfica de la forma o modo de lesionar

como indicador de riesgo, otro indicador de riesgo muy especial lo constituye la co-
incidencia de actos agresivos con amenazas anteriores. Por ello, el relato de esa posi-
ble coincidencia se sita como indicador de riesgo evidente de nuevas agresiones.
(NOTA: Si una determinada persona se sita en el lugar, en las condiciones y con los
instrumentos necesarios para poder cumplir una amenaza anterior, se constituye como
un factor de riesgo demostrado de riesgo de nuevas agresiones).
La comprobacin de una coincidencia de conductas, agresivas o preparatorias, con
amenazas anteriores.
Anexo.2: Perfectamente contemplado en el protocolo, como todo lo anterior, el
apartado de las enfermedades mentales y consumo de sustancias psicoactivas es clave
en la valoracin de lo sucedido, en el riesgo, y en las posibles medidas que se requie-
ran. Con base en esta mltiple y especial importancia es conveniente que las pregun-
tas dirigidas a estos aspectos, con la mayor sensibilidad posible, formen parte de la
encuesta a las personas inmersas en estos dramas. De especial importancia es el pre-
guntar si existen documentos o informe relativos a estas enfermedades o abusos de
frmacos psicotropos o drogas de abuso, y, en este ltimo caso, eventuales instrumen-
tos de consumo en el domicilio.
Especial importancia sobre documentos, informes o datos que permitan sospechar
o confirmar una enfermedad mental o un consumo abusivo de sustancias psicoacti-
vas).
16.4.1 Formacin especfica de los equipos especiales de los Cuerpos de

Seguridad en instrumentos de valoracin de riesgo
En relacin con el Anexo. 1. A.1 del protocolo e actuacin de los cuerpos y

fuerzas de seguridad: ... se realizarn acciones de averiguacin para determinar la
existencia y la intensidad de la situacin de riesgo para la/s vctimas/s .... Con base
en esta especial trascendencia de la valoracin del nivel de riesgo de nuevas agresio-
nes y/o de muerte, y la adecuacin de la respuesta policial al nivel o gravedad de ese
riesgo, sera conveniente que la valoracin del riesgo formara parte del currculo o
preparacin especfica de los Cuerpos de Seguridad. Esta formacin especfica, al
menos de los cuerpos de polica expertos, debera partir de:
Una revisin de los aspectos esenciales de los instrumentos actualmente utilizados
en otros pases, as como de aquellos aspectos que, con base en la experiencia en
Espaa se han constituido como factores evidentes de riesgo.
Se propone la formacin especfica de los cuerpos de seguridad tanto en instrumen-
tos de valoracin de riesgo utilizados en otros pases, como en los indicadores de
mayor valor comprobados en Espaa.
Inicio
4566
16.4.2 Formacin y cuestionario de valoracin inicial de riesgo por los

cuerpos de seguridad en nivel de aplicacin cotidiana
Con el fin de dar la mxima operatividad en la vida real a los aspectos mencio-
nados en el Anexo. 1. A.1 del protocolo e actuacin de los cuerpos y fuerzas de se-
guridad: ... se realizarn acciones de averiguacin para determinar la existencia y la
intensidad de la situacin de riesgo para la/s vctimas/s ... para valorar la situacin de
riesgo en cada momento, y al punto 1.C.1 examen individualizado del riesgo ...
adopcin de medidas adecuadas a la situacin de riesgo; se considera que a partir
de los contenidos anteriores, y de forma similar al modelo ODARA canadiense en
violencia domstica o al actualmente utilizado para la valoracin, sera posible avan-
zar el diseo de un cuestionario de fcil utilizacin por los Cuerpos y que permita
realizar una valoracin de posibles riesgos, con el fin de la adopcin precoz de medi-
das precautorias.
16.4.2.1 CUESTIONARIO DE VALORACIN INICIAL DE RIESGO POR LOS CUERPOS DE

SEGURIDAD
(Cobo, Echebura, Corral y Fernndez-Montalvo, 2005).

Debera ser reelaborado por una comisin interdisciplinar con especial presencia
de los Cuerpos de Seguridad y someterse a validacin sobre datos retrospectivos y
realizar un trabajo de campo prospectivo.
Este cuestionario se ha diseado para su uso exclusivo en la aplicacin de distin-
tos grados de proteccin policial, pero no como prueba en el procedimiento penal
abierto.
Debe ser considerado como un instrumento orientativo que puede ser sustituido
en su aplicacin por cualquier otro instrumento de mayor valor y/o por la propia
conviccin personal de los miembros de los cuerpos de seguridad, cuando sta con-
sidere un mayor valor de riesgo que el establecido por el cuestionario.
La estimacin de prediccin del riesgo debe basarse en:
Datos contrastados por documentos o actuaciones anteriores
Datos recogidos directamente en el lugar de los hechos
Datos manifestados en la elaboracin del atestado
Conviccin personal del actuante.
A falta de una validacin estadstica multivariante que conceda un determinado
valor a cada tem, debe considerarse la conviccin de riesgo de la fuerza actuante con
un valor mximo.
Debido a que se manejan datos que requieren una capacidad de observacin
especfica, sera conveniente que antes de su aplicacin, se realizar una formacin
especfica con el fin de asegurar un adecuado cumplimiento a pie de calle y una
adecuada interpretacin.
Quizs fuera conveniente que si bien la cumplimentacin del cuestionario pu-
diera ser realizada por todos los miembros de los Cuerpos de Seguridad, la decisin
de tomar las medidas con base en este cuestionario se reservara a personas formadas
en este tipo de decisiones de seguridad.
Inicio
4567
Se plantea una secuencia de aplicacin en dos fases:

La primera fase: Debido a que no existe una valoracin del riesgo validada es-
tadsticamente en nuestro entorno, se introducen contenidos evidentes y directos de
riesgo. Es decir que por s mismas justifiquen la adopcin de determinadas medidas
iniciales de proteccin y evitacin.
La segunda fase: Cuando esas variables evidentes detectan un determinado nivel
de riesgo, es posible adems utilizar otros criterios, que por s mismos no tienen valor
predictivo, pero que pueden suponer un aumento de la valoracin de prediccin del
riesgo.
La estructura del cuestionario que se propone tiene el objetivo de dimensionar y
adecuar el grado de la respuesta al riesgo predecible de nuevas agresiones y de agre-
siones graves o muy graves. Para ello, se introduce una graduacin de gravedad de
esta respuesta en los siguientes grados:
Grado 0 de proteccin = sin medidas de proteccin
Grado 1 de proteccin = asegurar la comunicacin telefnica de la vctima a
travs de un nico telfono de contacto, con respuesta urgente las 24 horas de los 365
das del ao.
Grado 2 de proteccin = Grado 1 + proteccin directa en hechos y circunstancias
especficas comprobadas como de elevado riesgo (por ejemplo: cambios de hijos,
firmas en despachos de abogados, zonas y horas de contacto obligado, etc.)
Grado 3 de proteccin = Grado 2 + proteccin directa en lugares habituales de
accesibilidad libre o fcil por parte de la persona agresora (por ejemplo: traslados de
la vctima del domicilio al lugar de trabajo y viceversa, acudir a establecimientos o
lugares pblicos habituales, etc.)
Grado 4 de proteccin = Grado 3 + proteccin directa en lugares menos acce-
sibles (por ejemplo: el propio domicilio, el lugar de trabajo si est abierto al pblico,
etc.) + proteccin continua de 24 horas en casos excepcionales.
Inicio
4568
CUESTIONARIO DE VALORACIN INICIAL DE RIESGO POR LOS CUER-

POS DE SEGURIDAD:
FORMULA INICIAL: Con el nico fin de adoptar medidas suficientes para la pro-
teccin a las vctimas y prevencin de nuevos actos violentos, y con la salvedad del
valor limitado del mismo y de las necesarias comprobaciones y valoraciones judicia-
les posteriores; se realiza una valoracin inicial del riesgo a partir de los siguientes
datos obtenidos en la actuacin policial:
Primera fase del cuestionario
No es
Indicador
posible
Riesgo Variables de Valor Evidente Directo Si No
determinar
Grave
este dato
Fracaso de tratamientos o de programas de mediacin o o o
familiar
En las manifestaciones de las personas agredida y la agre- o o o
sora existen contenidos verbales o conductas que indican
que hay coincidencias de los hechos con las amenazas
realizadas con anterioridad
En las manifestaciones de las personas agredida y agreso- o o o
ra existen contenidos verbales o conductas que indican
coincidencia de los hechos con situaciones de bsqueda
de autonoma de uno de ellos que no es aceptada por el
otro. (como por ejemplo: la agresin coincide y se rela-
ciona por una de las partes con pedir la separacin o
decir que se va a pedir, marcharse o decir que se va a
marchar del domicilio, haber hablado o querer hablar con
un abogado de la separacin o el divorcio, etc.)
Existen datos contrastados de otras agresiones anteriores o o o
o conviccin de la existencia de estos antecedentes
Existen datos contrastados de la existencia de otras perso- o o o
nas del medio domstico agredidas y /o lesionadas por la
misma persona o conviccin de la existencia de estos
antecedentes
En las manifestaciones de la persona agresora existen o o o
contenidos verbales o conductas que indican deseo de
volver a realizar nuevas agresiones
La persona agresora justifica/n lo sucedido o o o
La persona agredida justifica/n lo sucedido o o o
La persona agresora realiza nuevos intentos de agresin o o o
en presencia de los Cuerpos de Seguridad
Parecen existir otras conductas de la persona agresora que o o o
sugieren omisiones graves de las obligaciones en la fami-
lia como abandonos, omisiones de conductas de protec-
cin, etc.
Se comprueban datos de una relacin violenta continua- o o o
da por los miembros del entorno domstico
La persona agresora ha vulnerado medidas de alejamien- o o o
to
Inicio
4569
o La persona agresora posee armas ilegales potencialmen- o o o

te letales
o Por los datos del atestado, o por antecedentes conocidos, o o o
parece comprobarse que existe un consumo crnico de
cocana en la persona agresora
o Por los datos del atestado, o por antecedentes conocidos, o o o
parece comprobarse que existen unos celos de gran in-
tensidad y un consumo crnico de alcohol en la persona
agresora
o La persona agresora tiene antecedentes de enfermedad o o o
mental con fracasos de tratamiento y se comprueban
contenidos verbales de contenido agresivo en sus mani-
festaciones relacionados con la persona agredida
o Las formas y modos de lesionar en estos hechos, o de o o o
intentarlo, han sido susceptibles de provocar lesiones
graves (por ejemplo: estrangulamiento, utilizacin de
armas de cualquier tipo, lanzar objetos de gran peso,
tirar por las escaleras, intentar golpear con un martillo,
etctera)
o Las formas y modos de lesionar han provocado lesiones o o o
graves en agresiones anteriores, o han estado a apunto
de provocarlas (por ejemplo: estrangulamiento, utiliza-
cin de armas de cualquier tipo, lanzar objetos de gran
peso, tirar por las escaleras, intentar golpear con un
martillo, etctera)
o Existen datos de otras agresiones anteriores con lesiones o o o
o modos de lesionar graves
o Las lesiones que se han provocado son graves segn la o o o
referencia de los mdicos que han asistido a la persona
lesionada
o En las manifestaciones de las personas agredida y agre- o o o
sora existen contenidos que sugieren la existencia de
relaciones sexuales contra la voluntad de la persona
agredida
o En las manifestaciones de las personas agredida y agre- o o o
sora existen contenidos verbales o conductas que indican
coincidencia de los hechos con amenazas de lesiones
graves o muy graves, realizadas con anterioridad
o En las manifestaciones de la persona agresora existen o o o
contenidos verbales o conductas que indican deseo de
volver a realizar nuevas agresiones graves o muy graves
o En las manifestaciones de la persona agresora aparecen o o o
frases que indican intencin de autolesionismo, de suici-
dio o de suicidio ampliado (la persona agresora suele
decir que la persona agredida no tiene ningn futuro y
que no merece la pena que siga viviendo, y suele ratificar
que ella misma tampoco tienen nada qu hacer en la
vida)
o Otros escribir: o o o
A SUMAR B= C= D = ......
=......... .... .....
Inicio
4570
Segunda fase del cuestionario
No es po-
sible este
Variables de valor indirecto que adquieren valor cuando las
Si No dato o no
variables directas dan un resultado de riesgo valorable
se puede
valorar
La persona agresora valora como intil e innecesario cualquier
medida de tratamiento familiar o o o
Fracasos o seguimientos insuficientes de tratamientos de de-
pendencia de drogas o o o
Fracasos o seguimientos insuficientes de tratamientos de enfer-
medades mentales o o o
Posesin legal de armas potencialmente letales o o o
Por los datos del atestado, o por antecedentes conocidos, pa-
rece comprobarse que existe un consumo crnico de drogas o o o
en la persona agresora, o una enfermedad mental
La persona agredida depende de forma total de la persona agre-
sora (econmicamente, o porque tiene una minusvala, etc.) o o o
Parecen existir otras conductas de la persona agresora que su-
gieren omisiones graves de las obligaciones en la familia como o o o
abandonos, omisiones de conductas de proteccin, etc.
Parece existir una alta conflictividad en la pareja por mltiples
temas como pueden ser la custodia de los hijos, los intercam-
bios de los mismos, problemas de pensiones alimenticias, de- o o o
cisiones sobre los hijos, etc.
La persona agresora refiere que lo que est sucediendo le est
desbordando totalmente y/o que se encuentra humillado por o o o
todo.
La persona agresora tiene antecedentes judiciales relacionadas
con hechos violentos y/o historia de conductas violentas col- o o o
ricas en mbitos diferentes del entorno domstico
La persona agresora tiene antecedentes judiciales relacionadas
con hechos antisociales no violentos (como por ejemplo delitos o o o
econmicos, accidentes de trfico, etc.)
Hay referencias de la persona agresora en sus declaraciones de
crueldad, frialdad y desprecio a la vctima, falta de arrepenti- o o o
miento, disfrute con las humillaciones, etc.
La persona agredida presenta una especial vulnerabilidad por
razn de edad, enfermedad, soledad o dependencia o o o
Antecedentes de violencia domstica en la familia de la perso-
na agresora, aceptados como adecuados o normales o o o
Otros escribir: o o o
SUMAR F = ...... G = ..... H = ......
Se propone la necesidad de diseo de un cuestionario de valoracin del riesgo,

para su aplicacin por los Cuerpos de Seguridad que permita la adopcin de me-
didas precoces de proteccin.
Inicio
4571
16.5 CON RESPECTO AL EJE 4 (ASESORAMIENTO EN MEDIDAS)
El objetivo de la proteccin y prevencin de nuevas agresiones adquiere un papel

de especial protagonismo en la violencia de gnero y/o domstica. Por ello, parece
adecuado que efecten un asesoramiento expreso sobre los modos y formas que sera
aconsejable adoptar para asegurar esta proteccin. Con base en su conocimiento de
expertos en la violencia que deben estudiar e investigar, es muy habitual en la prcti-
ca diaria que hagan llegar de forma oral ese asesoramiento. Por ejemplo, resulta
normal que comenten personalmente a los mdicos forenses la necesidad de tener un
cuidado especial cuando los detenidos pueden presentar algn riesgo de heteroagre-
sividad o de autolesionismo. Pueden emitir este consejo porque ellos han actuado
como un escaln inicial donde han podido comprobar determinados elementos.
Se considera conveniente que los cuerpos de seguridad expongan un consejo

sobre modos y formas posibles para proteger y evitar, a partir de su actuacin
como escaln inicial de respuesta frente a la violencia de gnero y/o domstica.
16.6 CON RESPECTO AL EJE 5 (VALORACIN DE ASPECTOS ESPECFICOS)
La especificad de este eje dificulta la introduccin de sugerencias expresas, salvo

aquellas referidas a las especiales caractersticas de la intimidacin en la agresin
sexual y a la crisis del descubrimiento en casos de agresiones sexuales a menores
de edad, ambas en el entorno domstico.
16.6.1 La intimidacin en la agresin sexual sucedida en el medio domstico
La conducta agresiva en el medio domstico que puede provocar la quiebra de la

voluntad de una persona, fundamentalmente cuando vive en un ambiente de miedo,
puede llevar derroteros muy diferentes de aquellos casos de agresin sexual que sui-
ciden en otros mbitos. Las referencias de la persona que refiere una agresin sexual
en entorno domstico son de especial importancia para la posterior comprobacin
sobre si estas conductas intimidatorias han podido, o no, tener suficiente peso en la
ruptura de esa voluntad.
En casos de agresin sexual en el medio domstico, las referencias de la perso-

na agredida con respecto al modo de haber sido intimidada son de especial rele-
vancia en la valoracin posterior.
16.6.2 La crisis del descubrimiento en la agresin sexual al menor sucedida

en el medio domstico
El papel de vctima puede no aparecer claro en el menor vctima de agresin

sexual en el medio domstico. Cuando un menor ha sido sometido a una conducta
de agresin sexual por un adulto de su entorno habitual domstico, es muy probable
que nos debamos situar en el papel que ese menor cree estar teniendo en esa vio-
lencia sexual.
Inicio
4572
Su implicacin emocional en la misma puede ser de tanta intensidad que puede no

asumir su papel de vctima o asignar el de agresor al adulto. Incluso nos podremos
encontrar situaciones en los que el menor ocupa un protagonismo activo en esos
contactos sexuales que valora como de absoluta normalidad.
El descubrimiento de haber sido agredido sexualmente se ir produciendo paulati-
namente, a medida que vaya aumentando su relacin con personas ajenas al ambien-
te donde vive. De esta forma ir asignando los papeles de agresor/vctima. En muchas
ocasiones no lo conseguir, y se provocarn graves problemas de identidad sexual,
trastornos adaptativos, etc. que tienen su base en la ambivalencia y en la confusin
de la autovaloracin profunda de lo sucedido.
Pues bien, cuando el descubrimiento es brusco, forzado por las circunstancias ex-
ternas y amplificado por la respuesta social (policial-sanitaria-judicial), y antes de
haber podido asumir su papel de vctima, las consecuencias de mal funcionamiento
psicolgico son muy posibles.
Cada escaln de atencin de la respuesta social habr vertido, hasta la saciedad,
todos los calificativos peyorativos imaginables, incluso dentro de un proteccionismo
mimoso hacia la presunta vctima que no se siente como tal.
Este menor se siente cmplice de todo lo que dicen los dems que ha pasado.
Estar obligado a asumir lo antinatural, repugnante e indeseable que es el agresor y
los hechos. Necesitar bloquear sus sentimientos y emociones reales para exteriorizar
los que le han impuesto desde el exterior y los encerrar dentro de un gran caja cons-
ciente para ocultarlos y rechazarlos como indignos y malvados.
Si la lnea teraputica intenta reforzar su papel de vctima y diferenciarla del agresor,
separando entre buenos y malos, su caja de recuerdos se enquistar impregnando
su sentir posterior.
Uno de los mayores errores es hacer valorar al menor lo sucedido en las decla-
raciones, debe exclusivamente contar lo sucedido.
La lnea teraputica adecuada ser en este caso la de aumentar el conocimiento de
lo sucedido, desdramatizando los sentimientos que ahora siente como antinaturales,
aceptando los elementos de agrado frente a estmulos placenteros y enclavndolos
dentro de esa realidad, ese mundo que el menor ha creado durante el tiempo de
la agresin sexual.
Cuando las vctimas de agresin sexual en el medio domstico son menores de

edad se debe tener un especial cuidado con ellas porque pueden no tener sufi-
ciente claro su papel de vctimas. Se debe evitar comentarios valorativos de cual-
quier tipo en su presencia.
16.7 EJE 6: SUGERENCIAS EN CASOS DE VCTIMAS FALLECIDAS
Si en el apartado anterior hemos expuesto algunas sugerencias para destacar, por su

especial importancia, algunos de los elementos ya abordados en el protocolo de ac-
tuacin de las fuerzas y cuerpos de seguridad, debemos tambin dedicar unos puntos
a destacar algunos aspectos de la actuacin policial en los casos de muerte.
Inicio
4573
La muerte homicida de uno de los miembros de una relacin domstica puede

dejar otros miembros de la familia con graves problemas 39.
La muerte suicida puede ser una consecuencia de una historia de maltrato doms-
tico: El maltrato domstico es uno de los integrantes del suicidio femenino 40; El sui-
cidio es un efecto posible del fallo del nivel de autoestima de la persona maltratada 41.
16.7.1 Investigacin de muertes accidentales y naturales en el medio

domstico
Como hemos apuntado en el eje 6 dentro del apartado dedicado a los ejes de
trabajo en la prueba, el homicidio es una integrante de la violencia domstica des-
atada. As pues parece conveniente que nos planteemos la duda sobre la causa real
de una muerte natural o accidental en un entorno domstico, fundamentalmente
cuando existen antecedentes de violencia domstica. Pero para poder establecer esta
opcin de duda en el investigador, parece necesario que dicho investigador conozca
la realidad o no de ese antecedente de violencia domstica. Por ello la sugerencia se
concreta en la conveniencia de realizar una comprobacin rutinaria, siempre que
existe una muerte, sobre la posible existencia de antecedentes de violencia domsti-
ca.
Sugerencia de establecer una rutina de consulta sobre posibles antecedentes de

violencia domstica (cruces de base de datos) en los casos de muerte accidental
o natural en el entorno domstico.
16.7.2 Casos de suicidio inducido o provocado

Situacin similar a la anterior, y de mayor fuerza si cabe, es la investigacin de
los suicidios, incluso de aquellos que aparecen con mayor claridad en la ejecucin
de los mismos, y no aparecen dudas sobre la no-intervencin activa de otras perso-
nas en el hecho fsico del suicidio. Como tambin hemos apuntado la muerte suici-
da puede ser una consecuencia de una historia de maltrato domstico: El maltrato
domstico es uno de los integrantes del suicidio femenino o bien El suicidio es un
efecto posible del fallo del nivel de autoestima de la persona maltratada. En algunos
casos comprobamos, sin embargo, cmo la historio-pato-biografa familiar aade
elementos de maltrato previo, incluso de muy difcil demostracin en un procedimien-
to judicial que llegan, en ocasiones, a suponer un factor esencial en el desenlace final.
Elementos de violencia epidmica familiar, consumo de txicos, violencias inespec-
ficas, etc. son comprobados al cruzar los datos que generan sucesivas actuaciones
jurisdiccionales. Parece conveniente pues que la sugerencia del punto anterior la
traslademos a estos casos de suicidios en el entorno domstico.
Se sugiere la conveniencia de establecer una rutina de consulta sobre posibles

antecedentes de violencia domstica (cruces de base de datos) en los casos de
muerte suicida en el entorno domstico.
39 Marleau JD; Webanck T. Parricide and violent crimes: a Canadian study [comment]. Adolescence. 1997
Summer. 32(126). P 357-9.
40 Norris J, Kunes-Connell M. Self-steem disturbances. Nurs Clin North. 1985. 20(4): 745-61.
41 Mentha P, Dandrea LA. The battered women. Am Fam Physician. 1988. 37 (1): 193-99.
Inicio
4574
16.7.3 Proteccin de otras vctimas en casos de muerte homicida
Es indudable que este no es lugar para hablar de la investigacin en casos de

muertes homicidas, pero tambin es cierto que la muerte homicida sucedida en el
entorno domstico presenta algunas caractersticas muy diferentes. Desde el punto
de vista de la proteccin y evitacin que informa este trabajo, resulta de especial
importancia la especial dedicacin a los miembros de la relacin domstica que no
han muerto y que no son los homicidas. Tambin ellos son vctimas, han podido ser
vctimas antes del hecho de la muerte homicida sucedida de otro miembro, y podrn
ser vctimas posteriores. Se sugiere que se disee una parte del protocolo, policial
y forense, a la consideracin de su existencia y a la actuacin de especial cuidado
sobre ellos.
Se sugiere que se consideren como vctimas y se disee una parte del protoco-
lo, policial y forense, a las personas que, formando parte del entorno domstico,
no han muerto en el hecho de la muerte homicida o suicida sucedida.
17. ANEXO II: ACTUACIN SANITARIA
SUGERENCIAS SOBRE LOS ASPECTOS ESPECIFICOS O LNEAS DE ACTUACIN

SANITARIA EN CASOS SUSCEPTIBLES DE SER CATEGORIZADOS COMO VIOLENCIA
DOMSTICA
NOTA INICIAL: Una reflexin inicial bsica para el diseo de la respuesta diagns-
tica y asistencial, fundamentalmente en su escaln de Atencin Primaria pero no solo
en ella, es que una vctima inmersa en un ambiente domstico violento se caracteriza
por una ambivalencia dramtica frente a la persona agresora y con respecto a las
decisiones que debe tomar. Cualquiera de esas decisiones va a provocar un intenso
sufrimiento para ella y para las personas a las que quiere. Esta especial caracterstica,
denominador comn en la violencia domstica, obliga a que la asistencia sanitaria
adopte una postura diferente del resto de casos en los que las personas agredidas
poseen una creencia evaluativa clara de lo sucedido y de los papeles y decisiones de
cada uno de los protagonistas de la agresin.
A partir de esta premisa inicial, la atencin sanitaria debe elaborar un guin de
trabajo que pueda complementar al que se realiza en la respuesta convencional
habitual. La introduccin de patrones de respuesta especficos que sean diferentes
de los casos convencionales, no hace sino llevar a errores e insuficiencias de apli-
cacin en la prctica. Por ejemplo, cundo se decide que es violencia domstica
frente a una lesin? ... habitualmente despus de una relacin conversacional con
la persona lesionada.
Es decir, debemos disear un camino de complementacin pero que no

debe suplir ni alterar la estructuradel que se realiza en el resto de actuaciones
sanitarias.
Inicio
4575
17.1 SUGERENCIA DE DISEO DE LA RESPUESTA SANITARIA EN LA VIOLENCIA

DOMSTICA Y DE GNERO
Para avanzar en el diseo de una respuesta sanitaria debemos inicialmente definir

los objetivos que debe buscar esta respuesta sanitaria. Para ello, plantearemos una
estructura secuencial de ejes de inters, que pueden ir apareciendo de forma sncrona
en la actuacin sanitaria:
1. El primer eje de respuesta sanitaria consiste en dar la respuesta sanitaria al
problema real e inmediato de la alteracin del estado de salud global de la persona.
2. El segundo eje se centra en conocer la historia que est detrs de ese hecho, el
posible clima violento, para entender algo de la realidad a la que nos enfrentamos.
3. El tercer eje ser ocupado por intentar estimar el riesgo de nuevas agresiones,
para que podamos informar a la persona del mismo.
4. El cuarto eje corresponder a la actuacin sanitaria en caso de agresin
sexual.
5. El quinto eje estar dedicado a qu hacer con estos datos de diagnstico de
violencia domstica que hemos acumulado:
a. Con la persona que tenemos en la consulta
b. Comunicacin a estructuras de respuesta social
c. Comunicacin a organismos judiciales
1.er Eje. La respuesta sanitaria al problema real e inmediato

El primer eje de respuesta sanitaria consiste en dar la respuesta sanitaria al problema
real e inmediato de la alteracin del estado de salud global de la persona que tenemos
en la consulta. Pero, con el fin de conseguir una estructura mental que nos permita
acercarnos a las diferentes realidades de la misma, debemos recordar que puede ser
del mbito fsico, psicolgico, e incluso sexual, y que, en muchas ocasiones, estaremos
frente a un problema de salud eminentemente social.
A cada una de estas posibilidades deberemos enfrentar una respuesta o un plan
teraputico especfico:
Si es fsico, la respuesta debe seguir el patrn convencional sanitario.
Si el problema de salud no es solo fsico, la primera respuesta comienza por
adecuar la respuesta asistencial al problema y conseguir que la persona que lo tiene
se sienta suficientemente importante como para que dediquemos un poco ms de
tiempo.
Si el problema es psicolgico, debemos recordar que no se soluciona con frma-
cos tranquilizantes, aunque pueda ayudarnos en algunos casos. Si nuestro tiempo y
formacin no son suficientes, deberemos derivarla a un tratamiento psicolgico o
forzar a la administracin para que favorezca la asistencia sanitaria psicolgica si no
existe esa posibilidad.
Si es sexual, el problema supera la respuesta de atencin primaria y debemos
derivar a esta persona a un centro hospitalario de referencia.
Si es social, debemos tener en la mesa el listado de las posibles respuestas socia-
les al problema, con telfonos y nombres de referencia. Sera muy importante que esos
Inicio
4576
servicios sociales nos informaran exactamente del telfono que debemos dar a la
persona que lo necesita, y a qu servicio social, en qu casos, cmo, y cundo debe-
mos derivarla.
2.o Eje. Conocer la historia que est detrs

Debemos dar el segundo paso del diagnstico sanitario de la violencia domstica
intentando conocer la historia que est detrs de ese hecho que estamos tratando, el
posible clima violento que puede estar afectando a esta persona y a otras de esa
relacin domstica alterada. Solamente as podremos entrever algo de la realidad.
Para ello debemos establecer una lnea de entrevista que nos permita acceder, de
forma suave y dejando el protagonismo al relator (la persona que est sentada en la
consulta), esos datos histricos de clima violento en esta relacin.
Es muy importante recordar que, en muchos casos, una persona normal puede
llevar a cabo acciones anormales. Una relacin como la domstica, en la que exis-
te una interaccin tan prolongada, obligada e intensa, esculpe y recrea las realidades
y creencias evaluativas de las personas que forman parte de ese ncleo. La relacin
domstica puede mejorar a las personas, pero si se convierte en una relacin patol-
gica puede transformar en patolgico lo que era una ligera desviacin de los patrones
normales.
La posible aplicacin de un cuestionario estructurado con el objetivo de una diag-
nstico completo y complejo, supera no solo el contexto de la atencin primaria, sino
que posiblemente rompera esa especial forma de relacin que se crea entre el mdi-
co y su paciente en este escaln de la asistencia sanitaria. Es ms fcil partir de un
pequeo listado de posibles datos que sugieren una historia violenta y que pueden
aparecer en una relacin normal medico paciente:
Otras agresiones a la misma persona
Otras vctimas del ncleo domstico
Otras conductas violentas, aunque no hayan lesionado
3.er Eje. Intentar conocer el riesgo de nuevas agresiones

La conducta asistencial debe dirigirse tambin a intentar proteger a esta persona, y
para ello debemos intentar llegar a un cierto nivel de estimacin del riesgo de que
nuevas agresiones, o agresiones ms graves, se produzcan.
Para ello, y si bien sera posible introducir un cuestionario exhaustivo, la atencin
primaria debe ocupar nicamente el eslabn del cribado inicial, del diagnstico de la
posibilidad, y extraer el mximo de efectividad del tiempo que se posee en la realidad
cotidiana.
Con este objetivo se indica un pequeo listado de datos que, en caso de aparecer
en la entrevista y por su evidencia, permiten estimar un determinado nivel de riesgo
de nuevas agresiones:
La coincidencia del hecho agresivo que estamos viendo en la consulta con una
bsqueda o intento de autonoma de la persona agredida, o de la persona agresora,
no compartido por la otra.
La aparicin de comentarios que justifiquen, o incluso en los que se autoculpa-
bilice, la persona agredida.
Inicio
4577
El que se trate de lesiones graves, o que hayan sido realizados con modos de
lesionar graves o potencialmente graves; o en los que podamos ver conductas que
parecen corresponder a ensaamiento, humillacin, provocacin de miedo.
La historia de otras agresiones a la misma persona, a otras vctimas del ncleo
domstico u otras conductas violentas, aunque no hayan lesionado.
Consumos de txicos de abuso de persona agresora o agredida.
Enfermedad mental de persona agresora o agredida con dependencia y desvali-
miento de sta.
4.o Eje. Actuacin sanitaria en caso de agresin sexual

El cuarto eje corresponder a la actuacin sanitaria en caso de agresin sexual.
Independientemente de que haya sucedido o no en el medio domstico, la respues-
ta sanitaria en este tipo de agresiones debe ser siempre similar. A excepcin de la
primera asistencia si esta es necesaria y de la indicacin de que la vctima no se lave
ni se cambie de ropa en lo posible, nunca debe ser realizada por el mdico de atencin
primaria ya que por su complejidad, solamente es posible una respuesta hospitalaria
con la colaboracin de varios servicios.
La secuencia de actuacin aconsejable frente a una agresin sexual ser la siguiente:
Creer a la persona que dice que ha sido agredida sexualmente. El papel de estimar
la veracidad o no de esta denuncia ser posterior, suele requerir muchos datos y co-
rresponde a otro eslabn de respuesta social y no al sanitario. Los signos aparentes
pueden ser totalmente engaosos y favorecer un prejuicio que condicionar grandes
errores posteriores en la investigacin, pero fundamentalmente provocar un efecto
victimizador secundario en la vctima que, en ocasiones comprobadas de respuestas
sanitarias de gran desprecio, puede ser incluso de mayor intensidad que la propia
agresin sexual.
Realizar la primera asistencia en lo que se considere exclusivamente como ne-
cesario, intentando una mnima manipulacin de la ropa y aditamentos que la vctima
lleve en ese momento.
Si fuera necesario retirar la ropa de la vctima con urgencia, esta retirada, bien
por personal sanitario o de forma autnoma por la paciente, debe ser realizada sobre
una sabanilla que se desplegar con la parte interior hacia el cuerpo de la persona,
de forma que cualquier resto (pelos, fibras, objetos, etc.) caern en la sabanilla. La
retirada de la ropa siempre se hace con personal femenino y asegurando la intimidad
de la paciente. Se explica a la paciente que necesitamos recoger cualquier vestigio
perteneciente a la persona que le ha agredido y que se haya adherido a ella en el
contexto de la agresin sexual sufrida. Se le coloca una bata hospitalaria, y si la
victima es autnoma en su movimiento, se le indica la conveniencia de que frote su
pubis y su cuero cabelludo para que cualquier vestigio caiga a la sabanilla. Se des-
pliega otra sabanilla, y se traslada la ropa con mucho cuidado de que no haya
suelo entre ambas sabanillas. Una vez hecho esto, y que la victima ha pasado a mesa
ginecolgica o de exploracin convencional, se pliegan las dos sabanillas con el
cuidado de que la parte interior quede siempre protegida en el pliegue e intentando
no contaminar la misma con los vestigios del propio sanitario que colabora o pliega
las mismas (los sanitarios deben quedar, en lo posible, por fuera de las sabanillas de
recogida). Estas sabanillas deben ser embolsadas en sobres de papel resistente pero
Inicio
4578
no plstico o impermeabilizado ya que la humedad puede alterar los vestigios que

se hayan recogido.
Facilitar y, en su caso, trasladar a la vctima a un centro hospitalario donde de-
ber ser avisado el Servicio de Ginecologa, y en su caso el de Psiquiatra y otros como
Pediatra o Traumatologa si se consideran necesarios.
Una vez all, el personal facultativo debe realizar una valoracin bsica de las
necesidades iniciales de la vctima a travs de una entrevista corta y esquemtica, y
una exploracin inicial somera y externa.
Si necesita asistencia sanitaria, sta debe ser prioritaria a cualquier otra conside-
racin.
Se solicita permiso de actuacin y comunicacin al juzgado (se adjunta un po-
sible modelo en formularios finales). Es conveniente recordar que nos encontramos en
lo que se llama un delito semiprivado (que requiere su denuncia para ser seguido,
pero, una vez denunciado, el perdn del ofendido no extingue la accin penal em-
prendida).
Si la vctima o persona responsable en caso de incapaces y menores de edad
da el permiso, se acta sanitariamente de forma integral y se comunica al juzgado de
guardia competente en ese momento y lugar.
En aquel caso en que no se diera este permiso nos encontramos en una situa-
cin especial que requiere una decisin mdica diferenciada.
Con respecto a la actuacin mdica asistencial:
Si, desde el punto de vista y conocimiento del mdico, la vctima es capaz de
decidir y no presenta ninguna limitacin valorable, debe asumir que por autonoma
del paciente tiene derecho a elegir no ser tratada.
Si existe un criterio de urgencia sera aplicable la Ley de Autonoma del Pa-
ciente 42 y el mdico sustituir esa decisin en la lnea de dicha normativa.
Si, por criterio mdico, la vctima tiene una disminucin de la capacidad de
decidir en el mbito de su autonoma personal por padecer una enfermedad mental,
situacin orgnica, etc. o es menor de edad, debe recabarse el permiso a la persona
responsable de la misma, o familiar o allegado. Si este no lo da y existen criterios de
necesidad o riesgo grave, se puede comunicar urgentemente el hecho al Juzgado de
Guardia con respecto a la peticin para actuacin sanitaria (diferente de la comuni-
cacin al juzgado aunque trmite es muy similar porque se remitir por va juzgado
de guardia).
Con respecto a la comunicacin al juzgado:
Si, desde el punto de vista y conocimiento del mdico, la vctima es capaz de
decidir y no presenta ninguna limitacin valorable, debe asumirse que por autonoma
del paciente tiene derecho a que no se comunique el hecho de la agresin sexual al
juzgado.
42 Capacidad de autonoma del paciente (Ley 41/2002, de 14 de noviembre).

Capacidad para ser informado, efectuar consentimiento informado y libertad de elegir y/o negarse a tratamien-
tos mdicos determinados, de solicitar y acceder a informacin mdica, a la libre eleccin de asistencia, y otars
actuaciones sanitarias que dependan de la voluntad del paciente.
Inicio
4579
Si, por criterio mdico, la vctima tiene una disminucin de la capacidad de

decidir en el mbito de su autonoma personal por enfermedad mental, situacin or-
gnica, etc. debe recabarse el permiso a la persona responsable de la misma, o fami-
liar o allegado. Si este no lo da, se puede comunicar urgentemente el hecho al
Ministerio Fiscal, quin en su caso puede tomar decisiones con respecto en elevar a
denuncia los hechos.
En esta fase de la actuacin sanitaria, se comunica con el juzgado para que
decida la intervencin del mdico forense (si bien en Espaa la existencia de m-
dicos forenses en actuacin clnica facilita esta opcin, en otros lugares donde no
se da esta circunstancia existen protocolos integrales de actuacin sanitaria que
incluyen los aspectos especficos de investigacin necesaria en estos casos). La
actuacin del mdico forense est condicionada por la decisin judicial o del
ministerio fiscal ya que no aparece como una respuesta automtica (hasta el mo-
mento), si bien sera conveniente que as se decidiera, ya que su actuacin est
ligada a la necesidad de una orden judicial o del ministerio fiscal para los que
acta como operador jurdico experto. Pero, en todo caso, la asistencia sanitaria
debe solicitar al juzgado de guardia que se enve al mdico forense al centro hos-
pitalario.
Este aspecto de la actuacin sncrona de mdico forense con la asistencia sani-
taria debera formar parte de un protocolo automtico.
En la situacin idnea de colaboracin entre la asistencia sanitaria y mdico
forense, debe facilitarse la presencia simultnea en el rea de exploracin ginecol-
gica de todos los profesionales que sea previsible que deben actuar (Gineclogo,
Pediatra, Psiquiatra, Traumatlogo, Oftalmlogo, etc.) y comenzar la actuacin sani-
taria e investigadora.
Se debe conseguir un ambiente de confidencialidad y adecuado para una vctima
que puede presentar un estado de nimo condicionado por lo sucedido, pero tambin
por la sensacin de riesgo de muerte y en muchas ocasiones de autoculpabilizacin
en proceso de elaboracin de creencia evaluativa.
Se debe intentar dejar que la vctima relate en libertad y de forma lo ms aut-
noma posible. Las preguntas deben servir para iniciar la conversacin y para perfilar
los datos necesarios que la vctima no haya ofertado de forma autnoma, pero no
deben protagonizar el relato y referencias de la vctima. No se deben conducir estas
referencias, porque en su orientacin, organizacin, creencias evaluativas, etctera,
podremos encontrar muchas de las claves de lo sucedido.
Se procede a la retirada de ropa y aditamentos, segn esquema apuntado en
puntos iniciales de este apartado e intentando en todo momento mantener el clima
de privacidad y pudor que estos casos necesitan.
Se debe realizar una exploracin de toda la superficie externa hablando con
la vctima y explicando la razn de aquello que estamos haciendo, y hacerlo con
enorme pudor y delicadeza para que la actuacin no pueda provocar sentimientos
de nueva agresin sexual. Si es necesario se espera. Y en ocasiones, cuando la si-
tuacin es tan especial que la actuacin desborda la capacidad de adaptacin de
la vctima, debemos subordinar la actuacin al objetivo primario del estado de la
salud de la paciente, y minimizarla hasta lo imprescindible (si se puede llevar a
cabo).
Inicio
4580
Con respecto a datos de exploracin y toma de muestras nos remitimos a des-

cripciones tcnicas 43.
Es muy importante establecer un plan teraputico y profilctico muy claro, y un
calendario del mismo en los siguientes mbitos:
Colaboracin con Ginecologa
Colaboracin con Obstetricia
Colaboracin con Infecciosas
Colaboracin con Psiquiatra
Colaboracin con Psicologa
Colaboracin con Asistencia Social
Otras colaboraciones
5.o Eje. Actuaciones siguientes
El siguiente paso ser qu hacer con estos datos de diagnstico de violencia doms-
tica y/o de agresin sexual que hemos acumulado. Es una costumbre inveterada dejar
a los mdicos en este punto cuando el problema no es de actuacin sanitaria propia,
o cuando ya se han indicado los tratamientos y controles necesarios. Y ahora qu? Es
la pregunta clave que el profesional sanitario necesita responder.
Existen publicaciones en las que podemos encontrar estas respuestas, pero, con base
en la experiencia forense, parece que debera seguir las siguientes lneas:
Con la persona que tenemos en la consulta
Con la persona que tenemos en la consulta ya habremos realizado un papel espe-
cialmente importante si hemos sabido dedicarle profesionalidad (que se caracteriza
por que el profesional sabe qu es lo que debe hacer), tiempo y sensibilidad, y hemos
conseguido que verbalice su cadena de pensamientos, e incluso sentimientos que
suele sentir como perversos.
El siguiente papel consiste en establecer un plan teraputico activo cuando lo crea-
mos necesario. Lo que se traduce en establecer un calendario de asistencia sanitaria
Tambin podemos informarle, con profesionalidad si, por los datos que nos ha dado,
est sujeta a determinado peligro.
Pero sobre todo debemos tener perfectamente preparada la informacin que le
permita conectar con aquellos servicios sociales que puedan ayudarle en este caso,
con horarios, telfonos, nombres de contacto, y facilitar la posibilidad de un contacto
inmediato a travs de estructuras de trabajadores sociales de los centros sanitarios de
los que dependamos. Y de todos ellos, el profesional sanitario debe informarse con
tanto inters y dedicacin como cuando se informa de los frmacos que administra.
Comunicacin a estructuras de respuesta social
Es necesario dar un especial protagonismo, pero tambin crear un deber, a las es-
tructuras de respuesta social. Por ello, y como una conducta activa del profesional
43
COBO J. A., Manual de Asistencia Integral a las mujeres vctimas de Agresin Sexual. Formularios y gua de
exploracin y toma de muestras. Ed. Masson. Barcelona 1998. 143 pp.
Inicio
4581
sanitario, ste debera comunicar documentalmente a esas estructuras de respuesta

social que, como parte del plan teraputico se ha indicado que parte de la responsa-
bilidad asistencial se deposita en la actuacin social no sanitaria.
Comunicacin a organismos judiciales
Se deja la comunicacin a la autoridad judicial para el final por considerar que uno
de los mayor problemas de la respuesta social frente a la violencia domstica es la
tendencia a conceder un protagonismo excluyente a la Administracin de la Justicia,
cuando fundamentalmente debe ser social.
Independientemente de lo anterior, la respuesta de la Administracin de la Justicia
es necesaria y obliga al profesional sanitario responsable de la atencin a la persona
a comunicar los datos de su asistencia al organismo judicial competente con el obje-
tivo final de que otro eslabn, la Justicia, ocupe un papel especial en la proteccin de
estas victimas y en la prevencin de nuevas agresiones.
Por ello, la comunicacin de datos debe ser de similar calidad a la asistencia sani-
taria prestada porque la Administracin de Justicia tiene encomendado dar un nuevo
paso en esa proteccin y prevencin.
17.2 COMUNICACIN AL JUZGADO
La comunicacin del profesional sanitario al juzgado, de una lesin, llega a con-

vertirse en la prueba idnea para la posterior valoracin penolgica del hecho lesi-
vo 44, pero en el caso de la violencia domstica puede ser tambin el pilar sobre la
que posteriormente puede disearse la respuesta judicial en lo que respecta a las
medidas de proteccin y prevencin. Es pues una labor que adquiere una especial
importancia y a la que el profesional sanitario deber decidir el tiempo que sea
necesario.
El que sea tan importante no quiere decir que esta comunicacin no se adapte a la
realidad que se est valorando (en extensin y profundidad) y que, por otra parte, deba
asumir las circunstancias donde se genera que es la asistencia sanitaria cuyo objetivo
esencial es precisamente esa asistencia sanitaria.
Con esta idea de adaptacin a las circunstancias de los hechos y de la propia ac-
tuacin sanitaria se propone:
17.2.1 Tipo de comunicacin al organismo judicial competente
Como ya hemos apuntado, esta comunicacin de violencia domstica parece que

no debera ser diferente en la estructura que el resto de comunicaciones, pero s que
debe tener el espacio fsico que pueda asumir los especiales contenidos que la vio-
lencia domstica.
La duplicidad actual del parte de comunicacin al juzgado y del parte de asistencia,
supone un esfuerzo complementario para la estructura sanitaria para la que existe una
alternativa mucho ms efectiva que sera disear un nico documento para ambas
44
COBO J. A., Falta o delito? Algunas reflexiones mdico forenses sobre las lesiones. La Ley Penal: revista de
derecho penal, procesal y penitenciario, 2004; 1 (11), pp. 18-42
Inicio
4582
funciones, que pudiera ser utilizado para todo tipo de lesiones, y que se normalizara
en el territorio asistencial de la Comunidad Autnoma. Este paso ser esencial para el
posterior e inevitable desarrollo informtico en este tipo de actos sanitarios, con la
paralela creacin de un sistema de vigilancia epidemiolgica sanitaria de calidad con
posibilidad de trabajo con macrodatos.
En este momento, si bien el parte de comunicacin al Juzgado sirve para que la
Administracin de Justicia abra un procedimiento, se solicita siempre el parte de asis-
tencia al lesionado (al propio interesado) ya que son estos datos los que sirven para la
estimacin penolgica del hecho y la valoracin forense del mismo.
La compatibilidad en un mismo registro documental entre datos confidenciales e
innecesarios para el procedimiento, y aquellos destinados a la comunicacin al juz-
gado, se conseguira con autocopiativos selectivos en caso de cumplimentacin ma-
nual; y el propio programa realizara la seleccin en los casos de cumplimentacin
automatizada.
NOTA: Se sugiere que, para su comunicacin al juzgado de guardia, se utilice

el mismo formulario del parte de asistencia que se une a la historia clnica y se
entrega a la persona interesada.
17.2.2 Formato
Un formulario en soporte convencional de papel para todos los casos de lesiones
y que permitiera introducir los datos especficos de otros tipos casos como los de
violencia domstica, agresin sexual (y en su caso posteriormente de acoso laboral,
acoso escolar, etc.) sera tan extenso que tendra el grave problema de que, en la ne-
cesaria manipulacin por mltiples personas, se produzca la perdida de parte de su
contenido por extravo de folios. Adems no permite una cumplimentacin adecuada
a aquellos casos ms leves o sencillos.
Por ello, el formato sugerido es:
Disear un formulario genrico donde aparezcan los aspectos importantes y re-
levantes para la asistencia sanitaria y la respuesta penolgica, para todo tipo de lesio-
nes y que siga los parmetros ya utilizados en la actual actuacin sanitaria.
Disear un formulario especfico de violencia domstica en folio independiente
que se adjuntara, en su caso, al genrico de lesiones.
Disear un formulario especfico de agresin sexual en folio independiente que
se adjuntara, en su caso, al genrico de lesiones.
Que el diseo de estos formularios no se realizara con espacios de amplitud
prefijada, sino que se utilizaran referencias en los mrgenes del formulario sin una
extensin preestablecida aunque si presumida, que sirvieran como guin de trabajo y
de cumplimentacin.
Siendo deseable en el futuro la aportacin de imgenes, e incluso archivos vin-
culados de voz, tanto los medios actuales como la dificultad para obtener estos testi-
monios, hacen aconsejable que se adjunte un formulario dedicado a esquemas
corporales susceptibles de ser dibujados.
Inicio
4583
17.2.3 Sugerencia de permiso para atencin integral y comunicacin

de resultados
Da./D. ................................................................................................................
con DNI/NIF ......................................... y en relacin con la agresin sexual sufrida
por ............................................................................... en la fecha .........................
Como:
Interesada/o
Responsable o tutor/a
Ministerio Fiscal

una vez informada/o sobre las pruebas y exploraciones complementarias indicadas
para el adecuado control y seguimiento de la agresin sufrida y que bsicamente
consisten en :
Atencin sanitaria en Urgencias, con la realizacin de las pruebas y tratamientos
acordes con dicho objetivo
Atencin Psicolgica o psiquitrica , en su caso.
Atencin Gineco-obsttrica
Atencin y control gestacional
Atencin y control de posibles enfermedades de transmisin sexual.
Realizacin de tomas de muestras para investigacin judicial completa
Comunicacin a Asistencia Social
Y una vez enterado/a de dichos aspectos
NO concedo el permiso para la asistencia sanitaria integral. FIRMA:
SI concedo el permiso para la asistencia sanitaria integral. FIRMA:
NO concedo el permiso para la comunicacin al Juzgado. FIRMA:
SI concedo el permiso para la comunicacin al Juzgado. FIRMA:
En ........................................... a .....................................................................
JUZGADO DE GUARDIA
MINISTERIO FISCAL (Ver reverso)
Inicio
4584
Legislacin aplicable. Ley Orgnica 10/1995, de 23 de noviembre, del Cdigo Penal.

Artculo 191. (Dentro de las disposiciones comunes al Ttulo VIII DELITOS CONTRA
LA LIBERTAD SEXUAL):
1. Para proceder por los delitos de agresiones, acoso o abusos sexuales, ser precisa
denuncia de la persona agraviada, de su representante legal o querella del Minis-
terio Fiscal, que actuar ponderando los legtimos intereses en presencia. Cuando
la vctima sea menor de edad, incapaz o una persona desvalida, bastar la denun-
cia del Ministerio Fiscal.
2. En estos delitos el perdn del ofendido o del representante legal no extingue la
accin penal ni la responsabilidad de esa clase.
Extractos de comentarios al artculo 191:
consideracin de semiprivados al requerir para poder ser perseguidas las denuncias
de
Este precepto permite que el Ministerio Fiscal no interponga querella siempre que
tenga conocimiento, sino slo cuando lo estime conveniente y oportuno tras
ponderar los legtimos intereses en presencia
No ser preciso querella sino mera denuncia del Ministerio Fiscal cuando se trate
de un menor de edad, incapaz o una persona desvalida
(relativa a la actuacin del Ministerio Fiscal) puede ser ejercida (la facultad de
iniciar el procedimiento a travs de querella o denuncia) , aunque lo hayan omitido
expresamente los dems representantes
Todo ello supone para los Servicios de atencin mdica que los oportunos permisos
tanto para el uso de los datos contenidos en este protocolo de control y seguimien-
to, como para la realizacin de los mismos en el caso eventual de una negativa a
someterse a dichas pruebas, pueden ser solicitados alternativamente a:
La persona afectada o su representante legal
El Ministerio Fiscal en todos los casos, y de forma especial en casos de menores, in-
capaces o personas desvalidas (no existe una descripcin o valoracin del concep-
to de desvalida pero debe interpretarse en un amplio sentido de la palabra y en la
peticin de autorizacin debe contemplarse esa posibilidad).
Inicio
4585
18. ANEXO III: LETRADOS
SUGERENCIAS SOBRE LAS CUESTIONES QUE EL LETRADO PODRIA ABORDAR

Y DOCUMENTAR EN LO POSIBLE
NOTA: La razn de esta sugerencia se basa en que la relacin entre el abogado y
la persona agredida suele suponer un acercamiento a la compleja realidad de la vio-
lencia domstica, que, en muchas ocasiones, ser de mayor calidad que la que se
pueda establecer en las relaciones obligadas del paciente con el equipo forense.
Sera aconsejable por ello que el Letrado Director del asunto realizara una en-
trevista semiestructurada, similar en contenido a la que se ha apuntado en el
apartado 15 de este manual.
Conceder una mxima importancia a la documentacin de los datos que pudie-
ran surgir en este indagatoria inicial.
Promover la valoracin integral del caso, a no ser que estn claros los datos de
una violencia, domstica o de gnero, simple o sencilla.
Tener especial cuidado en los casos de agresin sexual a menores con la crisis
del descubrimiento apuntada
Recordar que, salvo mejor criterio, las vctimas son personas que no son incapa-
ces, ni intiles y que tienen derecho a seguir su propio criterio en las decisiones
tan difciles que deben tomar. La labor del Letrado, como la del Mdico, no es
la de sustituir la voluntad de los otros, sino informar sobre las opciones para que
esos otros decidan. En Medicina se llama consentimiento informado
Recordar que si las vctimas cambian de criterio no son culpables de nada, solo
de vivir en el seno de una historia muy compleja de decisiones personales.
19. ANEXO IV: CUERPOS DE GESTIN Y TRAMITACIN
SUGERENCIAS SOBRE LOS ASPECTOS ESPECIFICOS QUE PODRAN COMPLE-

MENTAR LA ACTUACION DEL PERSONAL DE GESTION Y TRAMITACIN DE LA
OFICINA JUDICIAL
Sera aconsejable que el personal encargado de gestin y tramitacin de la ofici-
na judicial intentara asegurarse de la aportacin al procedimiento de los partes de
comunicacin al juzgado de las lesiones de los implicados. Pero interesando de forma
especial, que se adjunte, si existe, el parte de asistencia que se entregan a los lesiona-
dos y donde aparecen descripciones ms extensas tanto de las lesiones, como de los
antecedentes y tratamientos aplicados.
En el diseo de la declaracin de los implicados, que debe realizarse en la oficina
judicial de forma previa a la revisin por el equipo forense, sera conveniente que se
hiciera una revisin por apartados diferenciados (los mismos propuestos del ANEXO II)
de ratificacin o variacin/ ampliacin/ aclaracin de los datos existentes.
As mismo, este personal de gestin y tramitacin, se encargar de solicitar de
forma expresa todos los documentos que puedan ser relevantes para el procedimien-
to, como por ejemplo solicitar a las personas que estn declarando que aporten aque-
llos informes mdicos que se refieren a las posibles enfermedades o tratamientos, y
Inicio
4586
que puedan tener en su domicilio o que puedan solicitar de centros sanitarios o di-
rectamente a profesionales sanitarios encargados de su salud.
En la relacin con el equipo forense, es muy importante que quede perfectamen-
te reflejada el tipo de solicitud que el Juez encargado del asunto solicita al equipo
forense: valoracin integral o valoraciones especficas.
De igual forma, en la mecnica de respuesta en casos de agresiones sexuales,
favorezcan una respuesta rpida pero siempre sujeta al requisito necesario de la deci-
sin de intervencin del mdico forense tomada por el Juez o el ministerio Fiscal.
20. ANEXO V: DECISIONES JUDICIALES Y DEL MINISTERIO FISCAL
SUGERENCIAS PARA INCLUSIN EN LAS DECISIONES JUDICIALES

En esta fase del protocolo existe siempre una duda sobre la aparicin del equipo
forense en el procedimiento que es clave en estos casos en que se disea un protoco-
lo de valoracin integral. Parecen existir dos posibilidades muy diferenciadas:
Que los equipos forenses acten como operadores jurdicos expertos estructu-
rando y diseando su propia mecnica de investigacin segn las normas de la cien-
cia.
Que debido a que el equipo forense aparece en un procedimiento con la espe-
cfica misin de asesorar y auxiliar en la materia de su conocimiento, su funcin est
condicionada por la expresa peticin de ese auxilio y centrado exclusivamente en el
mbito en que ste es solicitado. Es pues un sistema probatorio que funciona exclusi-
vamente a demanda y, por ello, no autnomo.
Con base en esta duda, y con el fin de evitar problemticas de funcionamiento,
sera aconsejable que el Juez/Magistrado-Juez y/o el Ministerio Fiscal establecieran
una indicacin especfica sobre qu aspectos determinados requieren valoracin por
el equipo forense, y para ello, en la providencia dictada debera dejarse definida una
eleccin entre las siguientes posibilidades:
GLOBAL: Valoracin integral de la violencia domstica
EJE 1: Valoracin de lesiones fsicas de denunciante/s
EJE 1: Valoracin de lesiones psquicas de denunciante/s
EJE 1: Valoracin de denunciado/s
EJE 2: Valoracin de aspectos relacionados con la posibilidad de la existencia de

una violencia domstica crnica o clima violento
EJE 3: Valoracin de aspectos relacionados con riesgo de nuevas agresiones
EJE 4: Valoracin sobre posibles medidas relacionadas con denunciante/s
EJE 4: Valoracin sobre posibles medidas relacionadas con denunciado/s
EJE 5: Otras valoraciones. Especificar:
2. Introduccin en la respuesta del juzgado de guardia de la indicacin por parte

del Juez y /o Ministerio Fiscal del desplazamiento del mdico forense al centro hospi-
talario y la valoracin de la vctima in situ en los casos de agresin sexual y/o violen-
cia domstica con vctima hospitalizada.
Inicio
4587
21. ANEXO VI: OFICINAS DE ATENCIN A LA VICTIMA
SUGERENCIAS SOBRE LA ACTUACIN DE LAS OFICINAS DE ATENCIN

A LA VCTIMA
21.1 FUNCIONES Y OBJETIVOS DE LA OFICINAS DE ATENCIN A LA VCTIMA

DE DELITOS
Al igual que los otros estamentos intervinientes en el Protocolo Forense de respues-

ta integral frente a la violencia domstica y de gnero, las respuestas de las Oficinas
de Asistencia a las Vctimas las vamos a plantear en los mismos ejes o secuencias de
los otros estamentos:
Eje primero: Consecuencias fsicas y psquicas de la violencia domstica y/o de
gnero.
Eje segundo: Evaluacin de clima violento.
Eje tercero: Riesgo de nuevas agresiones a la vctima (del victimario o de la vc-
tima).
Eje cuarto: Medidas: Plan de Apoyo Psicolgico.
Eje quinto: Evaluacin del ambiente familiar.
Eje sexto: Muertes. Vctimas indirectas.
21.1.1 Eje primero: Consecuencias fsicas y psquicas de la violencia

domstica y/o de gnero
El Primer Eje, en la atencin clnica de las vctimas, no puede ser analizado sin el Eje
Segundo (evaluacin del clima violento) y el Eje Tercero (pronstico de riesgo de nuevas
agresiones). Las consecuencias fsicas sern las lesiones de la victima, los problemas de
salud fsica, as como las lesiones, enfermedades fsicas ocasionadas como consecuen-
cia de la situacin de maltrato por la propia vctima (intentos de suicidio). Las conse-
cuencias psquicas ms importantes sern: el sndrome de mujer maltratada, el estrs
postraumtico, el sndrome de ansiedad generalizada, depresin, suicidio, y otros.
En este primer momento las Oficinas deben realizar una acogida a la vctima para
ayudarle a expresar y comprender su problemtica, este hecho supone la fase inicial
del modelo de actuacin de asistencias de las Oficinas llamada fase de acogida y
orientacin. No se trata tanto de hacer una evaluacin como de atender, apoyar y
asistir a la vctima emocionalmente.
En funcin de la situacin emocional y vivencial de la vctima se proceder a in-
formarle de la posibilidad de recibir asistencia informativa jurdica o de la posibilidad
que tiene de la asistencia jurdica gratuita en los casos que as fuere.
Igualmente en esta fase es importante valorar el tema de la denuncia viendo los
problemas que se plantean para realizarla.
Con el fin de la posible utilizacin de los datos obtenidos en la asistencia, debera
formalizarse un consentimiento de la vctima para que estos datos pudieran ser comu-
nicados al equipo forense en aquellos casos en que se considerara conveniente. La
utilizacin de estos datos por el equipo forense quedara sujeta a la decisin profesio-
Inicio
4588
nal de seleccionar aquellos que fueran relevantes en la investigacin comenzada con

el nico fin del mejor sistema probatorio posible
Y por ltimo en este primer momento hay que ver la posibilidad de solicitar la orden
de proteccin, no obstante, como se ha referido en un primer momento la solicitud
deber formularse una vez realizada la valoracin del clima violento y del riesgo de
sufrir nuevas agresiones.
Las Oficinas de Asistencia a las Victimas, segn se recoge en el Protocolo para la
Implantacin de la Orden de Proteccin, apartado 3.4, tiene como caracterstica ms
relevante el desarrollo de manera proactiva de esta, es decir, deben tomar la iniciativa
de contactar con la victima y anticiparse a sus posibles necesidades. Sigue sealando
el referido Protocolo que la Recomendacin (2002) 5 del Comit de Ministros del
Consejo de Europa a los Estados miembros sobre proteccin de las mujeres contra la
violencia recomienda como una de las medidas la de promover la puesta en funciona-
miento de servicios proactivos de proteccin de las victimas que tomen la iniciativa de
contactar con estas desde que el asunto es trasmitido a los servicios de polica.
21.1.2 Eje segundo: Evaluacin de clima violento
Normalmente las Oficinas cuentan con la informacin que refiere la vctima, no es

posible la informacin desde el agresor, as como la conducta habitual de la vctima
y su situacin actual. Para evaluar el clima violento se debe principalmente analizar
los antecedentes que han caracterizado las relacin de pareja y la percepcin de la
vctima del agresor.
21.1.3 Eje tercero: Pronstico de riesgo de nuevas agresiones
Se utilizar como mtodo de referencia el propuesto por Campbell (1995) que

utiliza los factores de riesgo en los siguientes:
posesin de armas o accesibilidad a las mismas
uso de armas en episodios anteriores de maltrato
amenazas con armas
heridas graves en episodios previos de maltrato
amenazas de suicidio
abuso de drogas o alcohol
sexo forzado con la pareja
comportamiento obsesivo
celos patolgicos
extrema dominancia
En la valoracin del maltrato emocional se utilizarn como referencias la estimacin
de existencia de:
un trato degradante
un temor generalizado de la vctima al agresor
una cosificacin de la victima
Inicio
4589
una privacin de relaciones sociales

una sobrecarga de responsabilidades
un intento de distorsionar la realidad perceptiva de la vctima
posibles intentos de suicidio.
Para evaluar el pronstico de riesgo en este tipo de maltrato debern valorarse las
consecuencias en la salud fsica y psquica de la vctima: depresin, estrs postraum-
tico, enfermedades fsicas, etc.
No obstante, en todas las investigaciones de violencia de genero se seala que
durante un proceso de separacin o cuando la victima toma la decisin de alejarse
del maltratador el riesgo para la victima aumenta, consideraciones que deben valorar
las Oficinas.
Cuando el pronstico de riesgo sea muy alto, la Oficina deber evaluar y tratar con
la vctima los siguientes aspectos:
el miedo de la vctima a la respuesta del agresor al comunicarle que ha sido
denunciado
los sentimientos de culpa
los sentimientos de vergenza
el miedo a la respuesta del entorno
la vinculacin emocional con el agresor
la dependencia del agresor (econmica, laboral, personal)
la situacin psicolgica de la vctima (la situacin de deterioro psicolgico de
las vctimas las incapacita para tomar decisiones y les da una falta de motivacin
y esperanza en el futuro. El deterioro depende de la cronicidad de la situacin,
del tipo del maltrato, de la gravedad del maltrato y de la red de apoyo social de
que dispone).
Es muy importante que la vctima sea quien tome la decisin en todo momento.
Esta intervencin de urgencia en crisis debe suponer que las Oficinas faciliten el en-
trenamiento teraputico en resolucin de problemas a la vctima facilitando las alter-
nativas jurdicas de una forma clara as como las sociales. Asimismo es importante
clarificar a la vctima las repercusiones que las alternativas que toma pueden tener en
su realidad personal y familiar.
En conclusin, las Oficinas a partir de las consecuencias en la salud fsica y psqui-
ca de la vctima y del anlisis del clima violento y del riesgo de posibles nuevas
agresiones debern apoyar a la vctima en la toma de decisin de solicitud de una
orden de proteccin o no.
Tras este proceso de evaluacin y cuando las vctimas tengan un alto grado de
riesgo para su integridad fsica y psquica, las Oficinas deber realizar un informe (con
consentimiento previo de la vctima) sobre la victima y su situacin personal, informe
que ser remitido al juzgado o tribunal del que dependa la vctima y a los equipos
psicosociales de ste.
Conviene recordar que cuando la vctima acuda a la polica a solicitar la orden de
proteccin, tal como se ha referido anteriormente, la polica deber informar a la Ofi-
cina para que desde este primer momento la Oficina entre en contacto con la vctima.
Inicio
4590
21.1.4 Eje cuarto: Medidas plan de apoyo psicolgico
Cuando la victima de violencia domestica y/o de genero solicite una orden de

proteccin, el psiclogo de la oficina, en los casos mas graves, establecer un plan de
apoyo psicolgico o emocional de la victima. Tambin se podr establecer el plan de
apoyo sin pedir la orden de proteccin cuando se considere necesario. El plan de
apoyo teraputico se basar:
explicacin del ciclo de la violencia domstica
consecuencia de la violencia sobre la salud
aprendizaje de tcnicas de relajacin
estrategias de afrontamiento psicolgico
fortalecimiento de la toma de decisiones
reevaluacin cognitiva
fortalecimiento de la autoestima
21.1.5 Eje quinto: Evaluacin del ambiente familiar
En este eje se tratara de ver los problemas de maltrato que puede haber en el resto
de la familia, con especial incidencia se evaluar a los menores. Si los servicios de
asistencia a las vctimas de la provincia o ciudad de que se trate tuvieran programas
especficos de menores con respecto al maltrato, se remitirn a estos.
En el caso de que la vctima solicite el ingreso en una casa de acogida con las
victimas indirectas incluidas, se realizar un seguimiento con los datos que aporten
los servicios psicosociales de estos centros (casas de acogida, pisos tutelados, centros
de emergencia, etc.)
21.1.6 Eje sexto: Muertes
En el caso de resultado de muerte puede haber vctimas indirectas. Las Oficinas

hasta ahora normalmente han trabajado a peticin propia de la victima o a peticin
del juzgado. No obstante, en familias donde haya muertes por violencia domestica
y/o de genero, las Oficinas contactarn con las vctimas indirectas para informales del
derecho a las ayudas de la Ley 35/95, de ayudas y asistencia a las victimas de delitos
violente y contra la libertad sexual. Igualmente si necesitan asistencia psicolgica les
podr ser aplicada.
En conclusin, en el Protocolo Forense de respuesta integran frente a la violencia
domstica y de gnero, las Oficinas de Asistencia a las Victimas tiene que realizar las
siguientes tareas:
1) acoger a la vctima
2) valorar el riesgo potencial de peligrosidad en el que vive la victima (clima
violento y riesgo de nuevas agresiones)
3) abordar las estrategias de afrontamiento necesarias para las vctimas
4) elaborar un plan de apoyo psicolgico para la victima
5) especial consideracin frente a la orden de proteccin: informe
Inicio
4591
6) derivacin teraputica tras un mximo de 20 entrevistas

7) seguimiento informativa y asistencia global.
21.2 RED DE COORDINACIN. RELACIONES CON EL SISTEMA PENAL Y CON OTROS

ORGANISMOS
Con este diseo se trata de dar un procedimiento de la mxima celeridad a las

vctimas de violencia domstica y/o de gnero para evitar a stas el riesgo de nuevas
agresiones, a travs de un plan de teraputico de apoyo psicolgico y con la informa-
cin a la vctima de los cambios procesales en la situacin del agresor. Todo ello a
travs de la actuacin coordinada de las distintas instancias que intervienen en el
proceso penal (jurdicas, policiales, sanitarias) y de las entidades pblicas y privadas
que intervienen en la lucha contra la violencia.
21.2.1 Relaciones con el sistema penal: tribunales, jueces y fiscales
La Ley 27/2003, de 31 de julio, reguladora de la Orden de proteccin de las vctimas

de violencia domstica en su artculo 2.o.3, seala que el juez de instruccin dictar
orden de proteccin cuando resulte una situacin objetiva de riesgo para la vctima y,
en el apartado 8 establece que la vctima ser notificada as como a las administracio-
nes pblica competentes para la adopcin de medidas de proteccin, sean estas de
seguridad o de asistencia social, jurdica, sanitaria, psicolgica o de cualquier otra
ndole y es por esto que se establecen unos puntos de coordinacin para el seguimien-
to de la orden de proteccin. Por ello las Oficinas de Asistencia a las Vctimas bien
como punto de coordinacin en sentido estricto bien como un elemento ms dentro
de la asistencia a las vctimas deben estar informadas en todo momento de la aplica-
cin o posible aplicacin de una orden de proteccin.
De esta forma el Protocolo de actuacin de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del
Estado y Coordinacin con los Organos Judiciales para la proteccin de las vctimas
de violencia domstica y de gnero dentro de la actuacin y control de seguimiento
de la orden de proteccin seala que para realizar el diagnstico de la situacin de
riesgo se tendrn en cuenta los datos facilitados por las Oficinas de Asistencia a las
Victimas o puntos de coordinacin.
En el mismo Protocolo sealado, en el apartado 3.b) que hace referencia a las co-
municaciones de los rganos judiciales a los fuerzas y cuerpos de seguridad, el rga-
no judicial remitir copia de los informes obrantes en el proceso penal y puede
valorar la posible emisin de informes de trabajadores sociales y psiclogos de las
Oficinas de Asistencia a las Vctimas ente otros.
21.2.2 Relaciones con equipos psicosociales de la administracin de justicia
Los equipos psicosociales de la administracin de justicia ya sean los equipos de

los juzgados de violencia sobre la mujer o Institutos de Medicina Legal deben estar
en permanente coordinacin con las Oficinas de Asistencia a las Victimas. Las eva-
luaciones forenses o peritajes forenses estrictamente as consideradas debern ser
realizadas siempre por estos equipos, las Oficinas solo prestan asistencias de apoyo.
Inicio
4592
Si bien en el caso de la orden de proteccin dada la celeridad y necesidades de las

vctimas en esos momentos las Oficinas pueden emitir informes.
21.2.3 Relaciones con los cuerpos de seguridad del Estado
El Protocolo para la implantacin de la Orden de proteccin de las vctimas de

violencia domstica y en el Protocolo de las Fuerzas de Seguridad y de Coordinacin
con los rganos judiciales para la proteccin de las vctimas de violencia domstica
y de gnero se recogen expresamente la relacin entre las Oficinas y los cuerpos de
seguridad del Estado. En el primer Protocolo, como ya se ha sealado se habla del
carcter proactivo en la relacin entre ambos y de la necesidad de promover que
desde los servicios de polica desde el primer momento se trasmita la de peticin de
la orden de proteccin. En el segundo Protocolo se habla de la informacin que debe
suministrar a las Oficinas en cuanto a la orientacin jurdica gratuita y el asesoramien-
to por abogado especializado.
Tambin se refiere que la polica judicial deber mantener informados entre otros
a las Oficinas sobre las incidencias que suponen la reanudacin de la convivencia, el
traslado de residencia, o la renuncia de la vctima al estatuto de proteccin.
De esta forma el Protocolo de actuacin de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del
Estado y Coordinacin con los Organos Judiciales para la proteccin de las vctimas
de violencia domstica y de gnero dentro de la actuacin y control de seguimiento
de la orden de proteccin seala que para realizar el diagnstico de la situacin de
riesgo se tendrn en cuenta los datos facilitados por las Oficinas de Asistencia a las
Victimas o puntos de coordinacin.
En el mismo Protocolo sealado, en el apartado 3.b) que hace referencia a las co-
municaciones de los rganos judiciales a los fuerzas y cuerpos de seguridad, el rga-
no judicial remitir copia de los informes obrantes en el proceso penal y puede
valorar la posible emisin de informes de trabajadores sociales y psiclogos de las
Oficinas de Asistencia a las Vctimas ente otros.
21.2.4 Relaciones con otros servicios o departamentos pblicos o privados

que participan en la asistencia a las vctimas
El modelo de asistencia a las vctimas se realiza en coordinacin con todos los

servicios que asisten a las vctimas dentro de ese municipio o provincia. De esta forma
las Oficinas tienen creada una red de coordinacin en la asistencia a las vctimas. Esta
red de coordinacin supone la derivacin o inclusin de vctimas especficas dada las
peculiaridades de cada unidad geogrfica en la asistencia a las vctimas.
Asimismo, las Oficinas tienen un manual o gua de los servicios que asisten a las
vctimas en cada provincia o Comunidad donde estn ubicadas.
21.3 INCLUSIN A PARTIR DE LA RESPUESTA DEL EQUIPO FORENSE
21.3.1 Comunicacin entre equipo forense y OAVD
Con el fin de asegurar una comunicacin fluida pero sin riesgo de solapamiento,
se considera que la relacin del Equipo Forense con la OAVD se realizar a travs
Inicio
4593
del Trabajador Social del Equipo mencionado, y, exclusivamente, en situaciones de

urgencia o de circunstancias excepcionales, lo podr hacer otro miembro de la res-
puesta forense programada.
Ser labor del Trabajador Social de los Institutos de Medicina Legal,
como parte de su funcin de coordinacin con otros Servicios, la de de-
rivar el caso a estas Oficinas, en los casos en los que se establezca como
una de las medidas recomendadas en el informe pericial tanto por un
profesional del Equipo (Mdico Forense, Psiclogo o Trabajador Social),
por dos miembros del Equipo o por el Equipo Forense completo.
Cuando se establezca como medida la atencin teraputica de la vctima, o la

derivacin hacia unos servicios sociales complementarios y sea necesario una evalua-
cin y un seguimiento de los casos, se dar parte al Trabajador Social, que derivar el
caso, mediante escrito, a la Oficina de Asistencia a la Vctima.
En el caso de que la vctima sea vista slo por un profesional del Equipo Forense y no
sea necesaria la intervencin de otro profesional, pero se estime oportuna la derivacin
del caso a la Oficina de Asistencia a la Vctima, ser necesario dar traslado del caso al
Trabajador Social del Instituto, que ser el encargado de derivarlo a las OAVD.
As mismo, se realizar a travs del Trabajador Social el posible traslado de datos
relativos a la vctima por parte de la OAV, siempre y cuando existe un consentimiento
expreso de la vctima para dicha cesin y utilizacin de los datos en un entorno de
respuesta biomdica como es la del equipo forense.
21.3.2 Seleccin de casos para colaboracin con OAVD
Se derivarn casos referentes a:

Personas que carezcan de tratamiento y que tengan un trastorno adaptativo grave,
con conductas escapistas y /o riesgo de autolisis, que requieran atencin.
Vctimas de delitos violentos, en el mbito de la violencia domstica.
Vctimas de delito sexual.
Otras vctimas con especiales indicadores de vulnerabilidad, por ejemplo:
vulnerabilidad econmica
vulnerabilidad psquica
retraso mental
dependencia emocional
dependencia econmica
discapacidades
otros
21.3.3 Seguimiento de los casos
La coordinacin entre ambos servicios se realizar de manera individual, de pro-

fesional a profesional, mediante documento escrito.
Inicio
4594
Se protocolizarn estos documentos, que recoger, de manera breve, los datos re-
ferentes a la sintomatologa de la persona explorada y las medidas propuestas.
21.3.4 Sugerencias
Un objetivo nuclear de sta derivacin de casos ser el estudio de la evolucin de

la sintomatologa y adherencia al tratamiento.
A la OAVD se le solicitar informe de evolucin, resultando deseable que se rea-
lice a travs un protocolo de control inicial y seguimiento, y cuyo contenido recoja
datos referentes a:
Estado psquico inicial de la sintomatologa diagnstico
Tipo y duracin del tratamiento comenzado e indicado
Evolucin y seguimiento del tratamiento (posibles abandonos del tratamiento,
incidencias, traslados etc.)
Estado actual, y evolucin posterior, de las competencias adaptativas: (como
autonoma en el plano econmico, si cuenta con recursos en el plano social y
afectivo, situacin laboral, rgimen de vivienda, situacin legal de la separacin,
custodia de los hijos, etc.).
Colaboraciones con otros eslabones de respuesta social como la asistencial sa-
nitaria, trabajo social, instituciones de accin especfica como la Casa de la
Mujer, Institutos de la Mujer, centros de mediacin familiar o encuentro, puntos
de intercambio de hijos, etc.
Seguimiento y adecuacin evolutiva de orden de proteccin y/o medidas rela-
cionadas con la vctima
Comunicacin de las posibles incidencias surgidas en el periodo de ejecucin y
que puedan ser relevantes para la victimizacin de la persona que se est con-
trolando
Actuaciones de mediacin de la vctima con el organismo judicial
21.4 INCLUSIN A PARTIR DE PETICIN EXPRESA DE LA VCTIMA
Sin comentarios
22. ANEXO VII: RELACIONES CON INSTITUCIONES PENITENCIARIAS
SUGERENCIAS
La Institucin Penitenciaria aparece con personalidad propia a lo largo de todo el
procedimiento penal. Por ello sera aconsejable dejar definida una relacin estable en
aquellos aspectos que sea necesario y con los requisitos procesales que se requiera.
Sera necesario un estudio interdisciplinario para que se estableciera una coordina-
cin realmente practica.
Esta relacin debera realizarse en una mltiple direccin y objetivos. Por ejemplo
en los casos de prediccin de riesgo de autolesionismo en la que debera existir una
Inicio
4595
colaboracin muy estrecha y fluida; o en la valoracin de la evolucin en ejecutorias

en las que se solicitan cambios de las medidas que llevan aparejadas las decisiones
judiciales; o en la mecnica del artculo 87 con su alternativa de fracaso de tratamien-
to versus aspecto teraputico del ingreso en Prisin; y la propia prisin como elemen-
to bsico del contrato entre el psiquiatra y el paciente, etc.
23. ANEXO VIII: EVOLUCIN PROGRESIVA DE ESTE PROTOCOLO
Si bien se considera que la aplicacin de este guin de trabajo supone un paso ms

en la adecuacin de la respuesta de investigacin del sistema probatorio en el mbito
de la violencia de gnero y/o domstica, no se debe olvidar que existe una necesidad
de progreso en el mismo.
Existen aspectos que son especialmente susceptibles de mejora como:
La colaboracion de otros profesionales en el equipo forense como Criminlogos
o Psiquiatras.
La validacin estadstica y adecuacin a niveles de seguridad de la medida del
riesgo.
Otros aspectos.
Sera conveniente crear una seccin, en el seno de las comisiones o equipos de
trabajo organizados a partir de la Ley Orgnica 1/2004, con una dedicacin especfi-
ca a la puesta al da de los aspectos esenciales de la prueba en la violencia de gnero
y/o domstica.
En estas subcomisiones, deberan estar representados aquellos mbitos que forman
parte de la larga cadena de la generacin de la prueba, y abierto a la colaboracin de
otros profesionales como Crimininlogos o Psiquiatras, cuya presencia sera necesaria
en los equipos forenses de trabajo.
24. CAPTULO ESPECIAL: EL VALOR DE LA PRUEBA
La exigencia de suficiente de valor cientfico-tcnico se constituye en un pilar ne-

cesario en el diseo de un mtodo que pueda transportar informacin mdica al
procedimiento judicial. Sin este valor suficiente, existe el riesgo de que este criterio
penolgico pueda quedar al pairo de un nmero excesivo de variables, y generar, por
ello, una lucha continua entre los aspectos garantistas del proceso con los objetivos
protectores y preventivos del mismo.
La primera reflexin que debe realizarse es que la prueba no es sino una pieza del
complicado puzzle de los hechos reales y, por ello, debe adquirir la importancia que
le corresponde pero conocer sus limitaciones (la aparicin de unas huellas digital de
una persona en el mango del arma utilizada para herir no tiene un valor absoluto si
no aparece dentro de un contexto mucho ms complejo de realidades y circunstancias
incriminatorias)
A partir de la importancia de la prueba, y de su limitacin, es necesario considerar
que la prueba cientfico tcnica tiende a moverse en el procedimiento judicial, entre
dos extremos:
Inicio
4596
Uno de los extremos que puede caracterizar la prueba en un procedimiento

penal est ocupado por lo que en Medicina se conoce como diagnstico basado en
la evidencia. En estos casos, los datos que poseemos o simplemente el nivel de co-
nocimiento de lo sucedido es obvio o evidente porque tenemos suficientes datos
directos que nos permite establecer la realidad de un hecho. El Tribunal llega a una
determinada conviccin por la claridad de la relacin entre lo observado y lo
dubitado.
El otro extremo de la prueba biomdica en un procedimiento lo ocupa la nece-
sidad que hay en muchas ocasiones de utilizar mtodos tcnicos de valoracin con
menor carga de evidencia directa. En este caso, y utilizando referencias anglosajonas,
los criterios de valor de una prueba deben tender a conseguir que, en lo posible,
puedan responder a los siguientes requerimientos 45 46:
a) La teora cientfica subyacente es vlida
b) La tcnica que se aplica a la teora es vlida
c) La tcnica se aplica adecuadamente a la ocasin en cuestin
d) La prueba debe ser aceptada como de valor suficiente por la comunidad cien-
tfica general y una publicacin sobre el tema sujeta a controversia cientfica
e) Se deben poder comprobar los mtodos usados
f) Debe existir una determinacin de la frecuencia de error en sus resultados
g) Debe existir una posibilidad de revisin externa por otros especialistas
h) Debe existir una cualificacin adecuada del experto
i) Deben poder ser replicados en lo posible
j) Deben manejar criterios simples de fcil comprensin para los tribunales y ju-
rados
En estos casos, el Tribunal llegar a una determinada conviccin a travs de la va-
lidacin de la prueba expresada en la medida en probabilidad de acierto, y, paralela-
mente, de la medida de incertidumbre o probabilidad de error. Ejemplo muy
habitual de este tipo de prueba se sita en las analticas biogenticas actuales de
identificacin o paternidad a travs del ADN.
Situados en este punto, deberemos plantear que un protocolo de trabajo forense
debe extremar el valor de la prueba en los diferentes ejes de inters que hemos plan-
teado:
En los hechos de una fecha determinada
En la historia del clima violento
En el riesgo de nuevas agresiones
En otros hechos especficos
Tanto en los hechos que han sucedido en una fecha determinada, como en la his-
toria del clima violento (hechos anteriores) como en otros actos especficos, el valor
45 Criterios del sistema judicial federal de EEUU de aceptacin de la prueba pericial (criterios Daubert,
Frye, Kelly).
46 People vs Marx, 54 Cal. App. 3d 100, 126 Cal. Rptr. 350, 77 A.L.R.3d 1108. 1975.
Inicio
4597
de la prueba forense sigue los parmetros habituales a los elementos definidores del
tipo.
Es necesario dedicar una especial trascendencia a algunos aspectos especficos de
la violencia domstico y/o de gnero como son los relativos a la lesin psquica, en
cuyo caso cualquier valoracin forense requiere:
Valorar de la necesidad de tratamiento especfico facultativo
NOTA: Esta valoracin ha tenido en cuenta un diagnstico diferencial activo
con:
domstica.
La autoevaluacin de la persona denunciante se ha utilizado como referencia
de partida, pero sin valor suficiente por s misma.
La valoracin de sntomas psicolgicos no prejuzga la realidad de los hechos. La
Los relativos a la agresin sexual en el entorno domstico en el que las conduc-
tas intimidatorias, que buscan la quiebra de la voluntad de la otra persona, siguen unas
lneas muy especficas.
La utilizacin de los hijos como medio de intimidacin a travs de amenazas de
contenidos muy determinados.
La utilizacin de amenazas de contenidos tambin muy especficos y en contex-
tos de prevalencia continuada basada en la mediatizacin de la otra persona a travs
del clima violento.
En todos los casos, la demostracin de un clima violento, hace disminuir la nece-
sidad de la carga demostrativa de la agresin y de la intimidacin, siendo necesaria
una sobrecarga de menor tamao para conseguir la ruptura de la voluntad de la per-
sona
24.1 EL VALOR DE LA PRUEBA EN EL RIESGO DE NUEVAS AGRESIONES
Si bien la prueba en los casos anteriores sigue unos patrones genricos y comunes
a otros hechos violentos sin historia, cuando hablamos de riesgo de nuevas agresiones
nos separamos de la prueba concebida como tal en el procedimiento comn.
Estimar un riesgo es definir la posibilidad de que algo suceda; medir el ndice de
probabilidad. Estos ndices de probabilidad tan conocidos y usados en nuestra vida
cotidiana (por ejemplo los premios por insaculacin aleatoria como las loteras), estn
inmersos en una estructura reticular exacta porque se manejan elementos precisos.
En estos casos, precisos y exactos, podemos calcular, no solo la probabilidad de que
algo determinado suceda, sino tambin el margen de error o la medida de incerti-
dumbre que posee el clculo que hemos realizado.
En la ciencia de la previsin del comportamiento humano, es imposible llegar a un
grado de certeza similar y, tampoco al clculo del error en esta medida. Nuestra con-
ducta, expresin externa de nuestro comportamiento, est sujeta a tal cantidad de
Inicio
4598
variables y a tal imbricacin de unos factores con otros, que, para calcular una pro-
babilidad (que llamamos riesgo cuando la posibilidad se trata de algo indeseado), nos
manejamos con factores imprecisos, inexactos que, adems, son continuos varia-
bles, interdependientes y, por ello, interaccionantes.
Esta situacin, de elevada incertidumbre matemtica que aparece unida a la pre-
diccin del comportamiento humano, se podra llamar conjetura de la posibilidad
de que algo suceda. Esta conjetura no puede tener un traslado inmediato como
valor cientfico-tcnico a travs del blanco o del negro, o del no existe riesgo versus
existe riesgo.
Situados en este punto que podemos definir como de necesidad de una prueba de
valoracin del riesgo y que no puede asumir un valor total basado en mtodo exacto,
debemos buscar una alternativa a travs del mximo valor estadstico posible pero
fundamentalmente aumentar el grado de lo evidente en aquellos indicadores de riesgo
que pueden llevar a una conviccin determinada al Tribunal porque poseen un deter-
minado valor en s mismos
En esta lnea se deben situar como referencia los trabajos comenzados en el ao
1985 por Jacquelyn C. Campbell 47, llevados, tras la colaboracin interdisciplinar y
multicntrica, en fechas recientes a la categora de escala de valoracin del peligro
de muerte por el Departamento de Justicia de Estados Unidos. (www.ncjrs.org/
pdffiles1/jr000250e.pdf)
En la misma lnea se sitan los trabajos dirigidos o realizados relacionados con la
previsibilidad del riesgo letal homicida por Krop et al. 48, as como podemos encontrar
una revisin sobre los distintos mtodos utilizados para la valoracin del riesgo de
violencia en el contexto domstico realizada por Tyagi 49.
Si como hemos dicho es imposible llegar a una prueba de valor matemtico: Cmo
se puede armonizar la inseguridad de la medida del riesgo con el objetivo de impedir
que la nueva agresin, y fundamentalmente la del riesgo de muerte previsible, proba-
ble o posible, suceda?
47
CAMPBELL, J., Assessing Dangerousness: Violence by Sexual Offenders, Batterers, and Child Abusers. New-
bury Park, CA: Sage Publications, 1995.
CAMPBELL, J., SHARPS ,P., GLASS, N., Risk Assessment for Intimate Partner Violence En: Clinical Assessment of
Dangerousness: Empirical Contributions. Ed. Georges-Frank Pinard and Linda Pagani. New York: Cambridge Univer-
sity Press, 2000: 136-157.
48 SARA : Spousal Assault Risk Appraisal Guide.
KROPP, P. R., HART, S. D., WEBSTER, C. D., & EAVES, D. (1994), Manual of the Spousal Assault Risk Assessment
Guide (2nd ed). Vancouver, Canada: British Columbia Institute on Family Violence.
KROPP, P. R., HART, S., WEBSTER, C., & EAVES, D. (1999), Spousal Assault Risk Assessment Guide Users Manual.
Toronto, Canada: Multi-Health Systems, Inc. and B.C. Institute Against Family Violence.
KROPP, P. R., HART, S. D., WEBSTER, C. D., & EAVES, D. (2000), The Spousal Assault Risk Assessment Guide (SARA)
guide: Reliability and validity in adult male offenders. Law and Human Behaviour, 24 (1), 101-118.
DUTTON, D. G., & KROPP, P. R. (2000), A review of domestic violence risk instruments. Trauma, Violence and
Abuse, 1, 171-182.
KROPP, P. R., Some Questions Regarding Spousal Assault Risk Assessment., Violence Against Women.2004;
10: 676-697.
49 TYAGI, S. V., Risk Assessment measures in prediction of domestic / interpersonal violence: Brief overview
of some measures and issues. Professional Education for Community Practitioners:

Technical Paper Series: User- Report 2003:01
www.womanabuseprevention.com/html/Risk%2520Assessment%2520instruments.htm&prev=/search%3Fq%
3Dassault%2Brisk%2Bassessment%26hl%3Des%26lr%3D%26ie%3DUTF-8.
Inicio
4599
Estamos obligados a asumir un cierto grado de error en la valoracin del riesgo en

el procedimiento penal, por el nivel de desconocimiento de la incertidumbre que
posee esta medida. Y frente a este grave riesgo de la limitacin del valor de la prueba en
un procedimiento penal, la forma de minimizar sus errores tiene tres caminos.
1. El primero de estos caminos sera no efectuar la valoracin del riesgo, con
ello no nos equivocaremos, pero tampoco conseguiremos el objetivo de evitar la
nueva violencia o la muerte que la norma, y la propia sociedad, nos ha encargado de
forma taxativa.
2. El segundo camino para evitar, en lo posible, las consecuencias indeseables de
un error de pronstico, la podemos encontrar a travs de respuestas estudiadas en el
mundo de la Inteligencia Artificial:
Intentar dar el mximo valor posible a lo evidente y directo (convirtindolo en
criterio mayor) en detrimento de lo indirecto (considerndolo criterio menor de orien-
tacin o matizacin de los criterios mayores).
Y la otra, dentro de este segundo camino, consiste en contraponer mecanismos
de respuesta flexible y gil frente a la comprobacin de incidencias y posibles errores
de pronstico, diseando una respuesta penal que se caracterice por una flexibilidad
suficiente de adaptacin a ese nivel de incertidumbre a travs de decisiones que (a)
posean la menor carga punitiva personal directa posible (diferenciando muy bien la
carga punitiva por algo sucedido de la que se relaciona con el riesgo de que suce-
da); (b) que exista un adecuado paralelismo o analoga entre nuestro nivel de intro-
misin en la vida y derechos de una persona con la gravedad y probabilidad del
riesgo que deseamos evitar; (c) que estas decisiones puedan ser cambiadas rpidamen-
te si se detecta incidencias o errores de valoracin.
3. El tercero, en este territorio de lucha entre intereses, entre garantas de unos y
proteccin de otros, ser buscar, disear y utilizar los mejores mtodos posibles para
estimar ese riesgo. Ya que estamos obligados a calcular esa probabilidad de nuevas
agresiones y, fundamentalmente el riesgo de agresiones muy graves o mortales.
Llegamos pues a una conclusin similar a la expresada en apartados anteriores, y
en consonancia con las diversas publicaciones mencionadas anteriormente:
Con respecto al mtodo de valoracin del riesgo, debemos buscar un mtodo
de medida del riesgo que combine el mximo valor estadstico posible con el mximo
grado de carga de lo evidente.
Debemos combinar la asuncin de cierto nivel de riesgo de error con decisiones
efectivas que sean protectoras y preventivas, y frente a cuyos errores (o incertidumbre
confirmada) pudiramos retrotraer las decisiones tomadas con la mnima carga puni-
tiva posible.
24.2 LA MEDIDA DEL RIESGO
Adems de la limitacin estadstica de esta medida, tambin debemos encontrar

una forma de expresar el resultado de esa medida de riesgo que acepte su inexactitud
y que sea de fcil transmisin y comprensin.
Como es fcil suponer, existe una imposibilidad material para medir este riesgo en
valores absolutos. Frente a esta dificultad consideramos que el modo idneo para
realizar las medidas pronsticas se puede basar, como referencia, en el mtodo para
Inicio
4600
la valoracin de la intensidad propuesta por la Clasificacin Internacional del Funcio-

namiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF/CIDDM-2) de la OMS, ya que:
Es susceptible de ser aplicado en las magnitudes complejas que requieran una
medida en la intensidad o gravedad.
Est dictado por una organizacin de solvencia y reconocido prestigio interna-
cional como la OMS lo que garantiza que: la teora subyacente es vlida, que es
aceptada en la comunidad cientfica como de valor suficiente, se basa en una gradua-
cin que permite la contradiccin asumiendo los niveles de subjetividad que debe
tener esta medida y maneja criterios simples de fcil comprensin para los tribunales
y jurados.
Segn este mtodo, los grados de intensidad y gravedad pronosticada podran ser
los siguientes:
0. NO hay problema Nulo, ninguno, ausente 0 por 100
I. Problema MUY LIGERO Muy ligero 1-4 por 100
II. Problema LIGERO Leve 5-24 por 100
III. Problema MODERADO Moderada 25-49 por 100
IV. Problema SEVERO Grave, extremo 50-95 por 100
V. Problema COMPLETO Muy grave, total 96-100 por 100
24.3 DISCUSIN FINAL RELATIVA A ESTE CAPITULO
El riesgo de nuevos actos violentos en el entorno domstico, y el riesgo de muerte

de forma especfica, se sita como objetivo esencial para nuestra sociedad y nuestra
legislacin y, por ello, la medida de este riesgo es necesaria para tomar decisiones
penales sobre las personas inmersas en los procedimientos penales incoados por este
tipo de hechos.
Estos mismos textos nos obligan a conseguir que esta valoracin de riesgo sea til
y prctica para prevenir y proteger a las posibles vctimas del entorno domstico
amenazado.
Y esta valoracin del riesgo debe hacerse adems con suficiente valor cientfico-
tcnico para que sea aceptado como tal en procedimiento penal. Este requisito es una
exigencia nuclear para que pueda ser incluida la valoracin del riesgo objetivo con
plenas consecuencias en el procedimiento penal abierto por violencia domstica, y
minimizar, dentro de lo posible, el riesgo de falsos positivos.
Con base en todo lo anterior, es necesario promover una investigacin con los si-
guientes objetivos:
1. La deteccin de indicadores discriminadores de riesgo de nuevas agresiones en
los casos especialmente contemplados en la Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre,
de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gnero.
2. La deteccin de indicadores discriminadores de riesgo de muerte homicida en
los casos especialmente contemplados en la Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre,
de Medidas de Proteccin Integral contra la Violencia de Gnero.
Inicio
4601
3. El diseo de un protocolo de trabajo a partir de los resultados obtenidos, de

forma que:
a) Sea susceptible de aplicacin en el contexto de los procedimientos penales
abiertos por este tipo de hechos.
b) Posea un suficiente valor cientfico-tcnico en la estimacin de los niveles de
riesgo tanto de nuevas agresiones como de muerte homicida, bien por sus contenidos
evidentes o por los comprobados estadsticamente.
c) Permita una seleccin ptima entre las posibles medidas urgentes que pueden
ser adoptadas en estos procedimientos penales.
d) Pueda asumir las reglas del valor de la prueba con especial referencia a la po-
sibilidad de sujetarse a contradiccin.
4. Otro objetivo paralelo se debe situar en el diseo de un cuestionario para que
sea aplicado a pie de calle por los Cuerpos de Seguridad para categorizacin inicial
del riesgo de nuevas agresiones o de riesgo de muerte homicida en este contexto.
Inicio
NOTAS
Inicio
NOTAS
Inicio
NOTAS
Inicio
NOTAS
Inicio
NOTAS
Inicio

Guia y Manual de Valoracio PDF

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Guia y Manual de Valoracio PDF

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Gua y Manual de Valoracin Integral Forense

de la Violencia de Gnero y Domstica

GUA Y MANUAL DE VALORACIN INTEGRAL FORENSE

Edita: Secretara General Tcnica. Centro de Publicaciones

Imprenta Nacional del Boletn Oficial del Estado

Autores MARTNEZ FERNNDEZ, Pilar

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 3

SANTOS YUSTA, Vidal GARZENMLLER ROIG, Carlos

CASTELLANOS ARROYO, Mara RODRGUEZ PAZOS, Manuel

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 4

PARTE I: LA GUA .................................................................................. 4315

1. PUNTO DE PARTIDA ................................................................... 4317

PARTE II: EL MANUAL ........................................................................... 4327

1. LA GRAVEDAD DE LA VIOLENCIA DE GNERO Y/O DOMSTI-

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 5

9. BASE DE DATOS........................................................................... 4363

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 6

Sr. D. Luis Lpez Guerra, Secretario de Estado de Justicia

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 7

de vista, acercndose as a la realidad cercana y diaria que la configura y obteniendo

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 8

Sr. D. Ricardo Bodas Martn Director General de Relaciones con la Administracin

Frente a un cercano pasado, donde los Mdicos Forenses aparecan en la oficina

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 9

Pero la gua no deja de ser un listado de objetivos, de deseos o de esquemas de

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 10

Un proyecto de actuacin forense integral como el que en este libro se propone,

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 11

La Ley Orgnica 1/2004 en su disposicin adicional segunda dispone que El Go-

2. ASPECTOS RECTORES DE LA RESPUESTA FORENSE

La respuesta forense se dirige a construir un informe pericial de alta calidad en sus

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 15

3. ETAPAS DE LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL

3.1 VALORACIN DE LOS ASPECTOS DIFERENCIADORES DE LA VIOLENCIA DE GNERO

3.2 MECNICA DE APLICACIN PRCTICA DE LA PRUEBA FORENSE INTEGRAL

3.2.1 Presencia del equipo forense en el procedimiento

La respuesta forense, integral o especfica, depender nica y exclusivamente de la

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 16

En los casos de peticiones de valoracin integral se tender a efectuar una valo-

3.2.2 Tipos de respuesta forense

Las posibilidades de respuesta forense se dividen en:

3.2.2.1 Casos de respuesta hospitalaria

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 17

3.2.2.2 CASOS QUE PUEDAN SER EVALUADOS AMBULATORIAMENTE

En casos de solicitud de valoraciones integrales la secuencia de valoracin ser la

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 18

A partir de los resultados del cuestionario de deteccin, cuyo contenido permi-

MEDICO FORENSE VALORACION DE LESIONES FISICAS INFORME DE LESIONES

CRIBADO DE RIESGO Y RESULTADO INFORME DE RESULTADO

COLABORACION CON PSICOLOGO RESPUESTA INTEGRAL DE

ALGORITMO DE RESPUESTA Colaboracin con Oficinas de

ASPECTOS TRABAJADOR SOCIAL

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 19

4. LA RESPUESTA FORENSE INTEGRAL

Tras el anlisis de los objetivos, de las caractersticas especiales de estas vctimas,

4.1.1 Eje I: el hecho

Para valorar desde el punto de vista forense lo sucedido un da determinado podra-

Suplemento al Boletn nm. 2000Pg. 20

El estado anterior premrbido

4.1.2 Eje II el clima violento; la permanencia de la/s vctima/s en el

En aquellos casos en que se solicita una valoracin integral o especfica de la com-

4.1.3 Eje III: el riesgo de nuevas agresiones y de muerte homicida

Frente a la solicitud de una valoracin integral o, bien, especfica de valoracin del