PRACTICA N11.

- ANALISIS DE JARABAK

1. OBJETIVOS.-
Realizar el polgono de Jarabak
Determinar el porcentaje facial de Jarabak.

2. MARCO TEORICO.-

El Dr. Joseph Jarabak define la cefalometra como la ciencia

de los segmentos del complejo dentofacial a fin de evaluar
la relacin de dichos segmentos y los incrementos del
crecimiento normal del individuo.
El anlisis de Jarabak es til para determinar las
caractersticas del crecimiento en sus aspectos cualitativos
y cuantitativos, es decir, direccin y potencial de
crecimiento, adems contribuye a una mejor definicin de la
biotipologa facial.

El polgono de Jarabak es eficaz para detectar la reaccin que tendrn frente a los
procedimientos teraputicos aquellos pacientes pertenecientes a biotipos no muy bien
definidos.
Para Jarabak, la base para el diagnstico es confeccionar las reas de superposicin
imprescindible para la planificacin del caso y su posterior evaluacin, lo que permite
obtener una mejor visin del caso con la menor cantidad posible de medidas
cefalomtricas.

OBJETIVOS
Relacin maxilo-mandibular con las estructuras del crneo.
La mandbula se relaciona con la base posterior del crneo y el maxilar con la base
anterior del crneo.
La biomecnica del tratamiento ortodntico depender del crecimiento favorable o
desfavorable de las bases seas.
Se interpretara en este anlisis medidas angulares y lineales, y su relacin.
Permitir estudiar una prediccin del crecimiento facial, tipos de crecimiento facial,
altura facial anterior y posterior, profundidad facial y longitud facial.
PUNTOS DE REFERENCIA

MEDIDAS LINEALES
POLGONO DE BJRK JARABAK
Eficaz para detectar la reaccin frente a los procedimientos teraputicos.
Determinar las caractersticas de crecimiento.
Analiza las medidas: Direccin, Magnitud del crecimiento, Biotipo facial.
La base para el diagnstico es confeccionar las reas de superposicin.

RELACIONES ENTRE LAS MEDIDAS LINEALES

INTERPRETACIN DE LAS MEDIDAS ANGULARES
TIPOS DE CRECIMIENTO FACIAL
A pesar de que es posible predecir las direcciones de crecimiento en reas especficas del
complejo dentocraneofacial, los incrementos exactos son difciles de predecir.
Jarabak uso la informacin para que sirviera en el plan de tratamiento, a partir de las
direcciones en las cuales se va a realizar el crecimiento y cmo stas van a caber dentro
del plan general. El crecimiento craneofacial puede ser dividido en tres categoras:
En sentido de las agujas del reloj
En sentido inverso a las agujas del reloj
Directo hacia abajo

a. Crecimiento en sentido de las manecillas del reloj:

Este trmino significa que la parte anterior de la cara est creciendo
hacia abajo (hacia abajo y adelante, o hacia abajo y atrs) en
proporcin mucho mayor que la parte posterior de la cara.
El crecimiento vertical del maxilar superior y los procesos alveolares
superior e inferior son mayores que el de la zona posterior y el
desplazamiento de la snfisis se hace hacia abajo.

b. Crecimiento en sentido inverso a las manecillas del reloj:

En una cara que est creciendo en sentido inverso al de crecimiento en
sentido inverso al de las agujas del reloj, la altura facial posterior y la
profundidad facial est creciendo hacia abajo y adelante o hacia abajo
y atrs en una proporcin ms rpida que la parte anterior de la cara. El
desarrollo vertical anterior es menor por que el crecimiento de la cavidad
glenoidea y el cndilo, y por lo tanto la snfisis se desplaza hacia delante.

c. Crecimiento directo hacia abajo:

El crecimiento directo hacia abajo ocurre cuando el crecimiento en altura
de la parte anterior de la cara es igual en magnitud al de la parte
posterior de la cara. En este tipo de crecimiento facial la snfisis
mandibular se mueve en forma casi directa hacia abajo. Este tipo de
crecimiento solo es posible cuando exista un equilibrio de los
incrementos en la zona anterior y posterior de la cara.
 d. Porcentaje de crecimiento:

Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara pueden ser

correctamente averiguados midindo ndo de silla turca a gonion y de nasion a una tangente
al borde inferior de la mandbula. Si la parte posterior de la cara es corta podemos esperar
que la cara sea retrogntica y sus incrementos faciales posteriores sern tambin menores
que en una cara ortogntica con un crecimiento en sebtido inverso al de las agujas del reloj
en la cual la diferencia entre la altura facial anterior y la altura facial posterior es menor que
en una cara con crecimiento en sentido de las agujas del reloj. La planificacin del caso
tiene como uno de sus objetivos en una proporcin bsicos adaptar el tratamiento al
crecimiento del paciente. Es la relacin porcentual entre la altura facial posterior/ altura
facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de
crecimiento que se manifestar en el paciente.
Cuando la altura facial posterior (S-Go) tiene una medida equivalente entre el 54 y el
58% de la altura facial anterior (Na -Me) la cara ser de tipo retrogntico, as, el
crecimiento ser en el sentido de las manecillas del reloj, tambien llamado Crecimiento
Rotacional Posterior.
Cuando la relacin altura facial posterior/ anterior es de 64 al 80%, el crecimiento de la
mandbula tendr una rotacin en sentido anterior, es decir, en sentido contrario a las
agujas del leloj, el incremento de la altura de la parte posterior de la cara es mayor que
en la parte anterior.
El porcentaje que va desde el 59 al 63% corresponde a un crecimiento neutral, casos
que crecen directamente hacia abajo, sin rotacin en ninguno de los sentidos.

3. MATERIAL E INSTRUMENTAL.-
 01 Rx lateral
Negatoscopio
Papel transparente
Juego de reglas
Cinta Scotch

4.
DESCRIPCION DE LA PRCTICA.-

Ubicar e identificar los puntos anatmicos de referencia.

Ubicar los puntos de referencia del anlisis de Jarabak: Nasion Silla turca, Articular,
Gonion y Mentoniano.
Trazar los planos cefalomtricos, los planos son la unin de tres o ms puntos
cefalomtricos.

Realizar las medidas de los ngulos y las alturas faciales posterior y anterior.

Medida de los planos Normal Paciente

Base craneal anterior 71 mm 63 mm

Base craneal posterior 32 mm 40 mm

Altura de la rama 44 mm 43 mm
 Longitud del cuerpo mandibular (Go - Me) 71 mm 62 mm

Altura facial anterior (Na - Me) 105-120mm 117mm

Altura facial posterior (S - Go) 70-75 mm 80mm
Go - Na. Divide el ngulo gonaco --- ----

Medida de los Interpretacin

ngulos Normal Pcte.
ngulo de la silla La snfisis se proyecta ms
(Na - S Ar) 123 110 hacia adelante.
ngulo articular Indica que las ramas se
(S - Ar Go) 143 155 encuentran en direccin
vertical, favorece el
retrognatismo mandibular.
ngulo gonaco
(Ar - Go Me) 130 126 Mandbula cuadrada.
ngulo gonaco Crecimiento vertical de la
sup. (Ar - Go Na) 52-55 46 mandbula.
ngulo gonaco inf. Indica mayor inclinacin
(Na - Go Me) 70-75 80 del cuerpo hacia abajo con
tendencia a la mordida
abierta.

Determinar el porcentaje facial de Jarabak.

PFJ= Altura facial posterior X 100% = 80mm x100% = 88,38 %

Altura facial anterior 117mm

Braquifacial.

5. CUESTIONARIO.-

a. Enumere la secuencia para confeccionar el trazado de Jarabak

1 Trazar los puntos de referencia:

Na (Nasin): punto en el lmite anterior de la sutura frontonasal.
S (Silla turca): centro geomtrico de la silla turca.
Ar (Articular): punto donde el borde posterior del cuello del cndilo intersecta el
borde
inferior del macizo esfeno occipital.
 Go (Gonin): interseccin de la tangente al borde posterior de la rama y la
tangente al
borde inferior del cuerpo mandibular.
Me (Mentoniano): punto ms inferior de la snfisis mandibular.

2 Trazar los Planos cefalometricos:

S Na: Base craneal anterior.
S Ar: Base craneal posterior.
Ar Go: Altura de la rama.
Go Me: Longitud del cuerpo mandibular.
Na Me: Altura facial anterior.
S Go: Altura facial posterior.
Go Na: Divide el ngulo gonaco en dos mitades, una superior y una inferior.

3 Realizar el clculo de los ngulos formados en el polgono:

ngulo de la silla Na - S - Ar
ngulo articular S - Ar - Go
ngulo gonaco Ar - Go - Me
ngulo gonaco superior Ar - Go - Na
ngulo gonaco inferior Na - Go - Me

4 Calcular la Relacin entre altura facial posterior / altura facial anterior.

b. Explique las esferas estacionales de Jarabak

Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara, pueden ser

averiguados midiendo de Silla a Gonion (S-Go) y de Nasiona una tangente al borde
inferior de la mandbula. Es la relacin porcentual entre la altura facial posterior y altura
facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio retrospectivo sobre el tipo de
crecimiento que se manifestar en el paciente.

En pacientes
braquifaciales el desequilibrio entre
crecimiento posterior /
crecimiento anterior, estara ms marcado an, resultando en un aumento de la altura
 facial posterior y un mayor avance de la snfisis, porque hay un marcado crecimiento en
sentido contrario a las agujas del reloj. Ya se mencion anteriormente la directa
relacin existente entre crecimiento vertical posterior y avance del mentn.

Por el contrario, si el crecimiento vertical del maxilar superior y los procesos alveolares
superior e inferior son mayores que el de la zona posterior, el desplazamiento de la
snfisis se har hacia abajo. ste sera el crecimiento .en el sentido de las agujas del
reloj, caracterstico de los dolicofaciales.

El crecimiento .directo hacia abajo slo ser posible cuando exista un equilibrio de los
incrementos en ambas zonas, es decir, cuando sean exactamente iguales.

c. Explique la relacin entre la base craneal posterior y la altura de la rama.

Segn Jarabak, una relacin base craneal posterior-

altura de la rama 3 a 4 3 a ms de 4, indica que
habr un buen crecimiento vertical de la altura facial
posterior. Por el contrario, con relaciones de base
craneal posterior-altura de la rama 1 a 1 o cercanas a
esto la parte posterior de la cara no alcanza una
buena altura, hacindose ms retrogntica.

Una relacin 3 a 4, favorable para el crecimiento,

puede darse con valores mayores o menores que las normas. Estas normas son: base
craneal posterior 32 mm, altura de la rama de 44 mm.
Cuando la relacin 3 a 4 se da en pacientes con medidas mayores que la norma, el
incremento de longitud de la altura facial posterior es mayor que en los casos en que
esa proporcin 3 a 4 se da con medidas menores que la norma. Lo mismo sucede con
la altura de la rama.
El aumento de la altura facial posterior posibilita una mayor proyeccin del mentn
hacia adelante. A veces, una snfisis que avanza con el crecimiento, no se debe tanto a
un incremento en la longitud del cuerpo como a un aumento de la altura de la rama.

6. CONCLUSIONES.-

La gran cantidad de maloclusiones esquelticas se definen durante el crecimiento.

El estudio de las lneas y ngulos que definen el anlisis de Jarabak, que permite el
conocimiento de las caractersticas de crecimiento crneofacial.
 Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la cara, pueden ser
correctamente averiguados midiendo de Silla a Gonion (S-Go) y de Nasion a una
tangente al borde inferior de la mandbula.
El Polgono De Bjrk Jarabak es eficaz para detectar la reaccin frente a los
procedimientos teraputicos.Determinar las caractersticas de crecimiento.

7. BIBLIOGRAFA.-

http://www.slideshare.net/ortokarlos/cefalometria-bjrk-jarabak
https://online.diagnosticoradiologico.com/analisis-de-jarabak_l/
http://odontologiaa.tripod.com/cefalometria.html
http://www.gnathos.net/upload/secciones/32/N4UT_2(01).pdf