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Ciencia & Trabajo

FUNDACIN
CIENTFICA
Y TECNOLGICA
ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD

ISSN 0718-0306 versin impresa, ISSN 0718-2449 versin en lnea, Cienc Trab. 2013 ene-abr; 15 (46) w w w. c i e n c i a y t r a b a j o . c l
Ciencia & Trabajo AO 15 NMERO 46 ENERO / ABRIL 2013

Conceptos de Enfriamiento.
Alternativas al Aire Acondicionado
para un Mundo Clido | A6
Correlacin entre los Factores de Riesgo
Intralaboral y los Niveles Sricos de Cortisol
en Docentes Universitarios | 1
Estudio del Manejo del Plomo en
Establecimientos de Tipografa,
Reconstruccin de Bateras y Recicladores
de Chatarra en Colombia | 7
Comparacin del nimo entre los
Trabajadores Hombres y Mujeres como
una Funcin de la Etapa Reproductiva | 12
Riesgos Laborales en Trabajadores de
Barberas y Peluqueras de Economa
Informal. Caracas, Venezuela | 18
Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores
de Riesgo Biomecnico por Instalaciones
Mecnicas en Edificios | 24
Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos
al rea de Fundicin en una Empresa
Metalmecnica, Mariara | 31
Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva
y Prdida de la Audicin en Trabajadores
de una Planta Compresora de Gas
Costa-Afuera | 35
Editorial | Ciencia & Trabajo

Editorial
cultura organizacional en seguridad
A finales del mes de marzo un trabajador de la mina Radomiro accidente, pero s es responsable de la cultura en seguridad que
Tomic, perteneciente a Codelco, falleci producto de un derrumbe. reina dentro de una organizacin. El hecho de privilegiar en
Este hecho, que de acuerdo al informe de la minera fue un muchas ocasiones la productividad por sobre la seguridad suele
Accidente Fortuito, no fue considerado de esta manera por el pasar la cuenta y lamentablemente esto bien lo saben en RT. En
sindicato de la empresa, el cual concluy que la compaa habra Chile, el rubro de la minera es el ms seguro, tiene los ndices ms
sido negligente en cuanto a las condiciones de seguridad que se le bajos de Accidentabilidad, como podrn ver en la estadstica de
brindaron al trabajador para operar dentro Accidentabilidad del ao 2012.
TASA DE ACCIDENTABILIDAD POR ACCIDENTES DEL TRABAJO, SEGN
de la mina. Este accidente, que sin duda ACTIVIDAD ECONMICA
MUTUALIDADES
Este indicador, que habla muy bien de la
pudo evitarse, trajo consecuencias impor- Tasa por
100
Trabajadores
2012
gestin en seguridad que se realiza en la
9
tantes dentro de la organizacin; inclu- 8
industria, con trabajadores comprometidos
yendo un paro de los trabajadores de la 7
7,0 6,9 con la seguridad y con la productividad de
5,9
compaa y finalmente la destitucin del 6
sus compaas, nos invita a seguir mejo-
5,6
5,3
4,9
5
Gerente General. Lo anterior, sin la inten- 4 rando y continuar liderando en nuestro 3,4

cin de hacer mayores juicios sobre los 3 pas la proteccin y la vida de los trabaja- 2,1
2
hechos descritos y conocidos por la 1
dores. Lo anterior lo planteo debido a un 1.6

opinin pblica, refleja, a mi parecer, el 0


Industrias Transporte
simple anlisis que creo es fcil de
Agricultura Comercio Construccin Servicios Electricidad Minera
Manufactureras Silvicultura y Pesca Gas y Agua

estado en que se encuentra la cultura No incluye accidentes de trayecto


Fuente: Boletines estadsticos SUSESO
compartir: un accidente en minera no es
organizacional en seguridad en nuestro lo mismo que un accidente en un banco,
Gobierno de Chile / Superintendencia de Seguridad Social 5

pas y especficamente en Minera. Lo que en un supermercado, o en la agricultura.


pudimos observar, sin entrar en el debate TASA DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES DEL TRABAJO Lamentablemente, por la naturaleza y las
SEGN ACTIVIDAD ECONMICA
poltico de que este es un ao electoral, MUTUALIDADES 2012
Tasa por
100.000
trabajadores
dimensiones de los equipos que se
fue cmo los trabajadores frente a un 16,0
14,7 requieren, la minera ocupa el tercer lugar
14,0
hecho lamentable acaecido dentro de la 12,0
dentro los rubros con ms fatalidades.
mina se manifestaron en contra de la En sntesis, las estadsticas, por una parte
10,3
10,0 9,1
8,1
8,0
gestin en seguridad que se estaba 6,0
positivas y finalmente negativas, nos
7,1

5,3 4,9

llevando a cabo dentro de la faena, 4,0 invitan a seguir trabajando en seguridad


2,2 2,0
llegando a exigir la renuncia de su gerente 2,0
para proteger la vida de los trabajadores.
0,0
general, quien, muchos se preguntarn, Transporte Agricultura
Silvicultura y Pesca Una muerte de un trabajador implica una
Minera Construccin Electricidad Industrias
Gas y Agua Manufactureras
Comercio Servicios

No incluye accidentes de trayecto

qu responsabilidad pudo haber tenido l serie de desbarajustes sociales y econ-


Informacin sujeta a revisin. Actualizada al 19-04-2013.
Fuente: Registro de Accidentes Laborales Fatales (RALF) y Boletines estadsticos SUSESO

en el derrumbe de una parte del cerro? Sin micos lamentables que son importantes de
Gobierno de Chile / Superintendencia de Seguridad Social 14

duda, que l no fue el causante de tamao prevenir.

Leonardo Varela Valenzuela


Editor Jefe
Revista Ciencia & Trabajo

Ciencia & Trabajo | AO 15 | NMERO 46 | ENERO / ABRIL 2013 | www.cienciaytrabajo.cl |  A1


AO 15 NMERO 46 ENERO / ABRIL 2013

Ciencia & Trabajo


ISSN 0718-0306 versin impresa
ISSN 0718-2449 versin en lnea

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ndice | Ciencia & Trabajo

ndice Index
A1 Editorial A21 Editorial
A3 ndice A23 Index
A4 En este nmero A24 In this Issue

Artculos de Difusin Diffusion Articles


A6 Seccin Ehp A6 Ehps Section
Conceptos de Enfriamiento. Alternativas al Aire Cooling Concepts. Alternatives to Air Conditioning
Acondicionado para un Mundo Clido for a Warm World

Artculos Originales Original Articles


1 Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los 1 Correlation Between Intra-Labor Risk Factors and Serum
Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios Levels of Cortisol in Professors
Fajardo-Zapata A, Montejo-Angel F, Molano-Vargas G, Fajardo-Zapata A, Montejo-Angel F, Molano-Vargas G,
Hernndez-Nio J, Quintero-Guzmn A Hernndez-Nio J, Quintero-Guzmn A
7 Estudio del Manejo del Plomo en Establecimientos de 7 Study of Lead Management in Typography Establishments,
Tipografa, Reconstruccin de Bateras y Recicladores de Battery Reconstruction and Scrap Recyclers in
Chatarra en el Departamento del Quindo, Colombia Quindio (Colombia)
Gmez-Yepes M, Cremades L Gmez-Yepes M, Cremades L
12 Comparacin del nimo entre los Trabajadores Hombres y 12 Comparison of Mood among Male and Female Workers as
Mujeres como una Funcin de la Etapa Reproductiva a Function of Reproductive Stage
Huerta-Franco M, Vargas-Luna M, Huerta-Franco E, Huerta-Franco M, Vargas-Luna M, Huerta-Franco E,
Flores-Hernndez C, Gonzlez-Yebra A, Morales-Mata I, Flores-Hernndez C, Gonzlez-Yebra A, Morales-Mata I,
Jimnez A Jimnez A
18 Riesgos Laborales en Trabajadores de Barberas y 18 Occupational Hazards in Barbershops and Hairdressers
Peluqueras de Economa Informal. Caracas, Venezuela Workers of Informal Economy. Caracas, Venezuela
Caraballo-Arias Y, Rodrguez A, Rivero A, Rangel R, Caraballo-Arias Y, Rodrguez A, Rivero A, Rangel R,
Barrios M Barrios M
24 Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo 24 Epidemiological Approach about Biomechanical Risk
Biomecnico por Instalaciones Mecnicas en Edificios Factors for Mechanical Installations in Buildings
Zorrilla V, Montero I, Lorente R, Miranda M Zorrilla V, Montero I, Lorente R, Miranda M
31 Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de Fundicin 31 Heat Stress in Workers Exposed to a Foundries in a
en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005 Metal-Mechanic Company, Mariara 2004-2005
Camacho D Camacho D
35 Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdida de 35 Attitudes About Hearing Protection and Hearing Loss in
la Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora Workers at a Gas Compression Plant Offshore
de Gas Costa-Afuera Contreras C
Contreras C

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En este Nmero

Comparacin del nimo entre los


Trabajadores Hombres y Mujeres
Como una Funcin de la Etapa
Reproductiva
Se realiz un diseo transversal con
el propsito de comparar la
frecuencia de alteraciones del estado
de nimo de 103 hombres y 129
mujeres trabajadores de 40 a 64
aos de edad. Se indaga la frecuencia
de la depresin, ansiedad, sntomas
no especficos de la depresin
(SNED), Satisfaccin Marital, y los
sentimientos de sndrome del nido
vaco (SSNV).

Riesgos Laborales en Trabajadores


de Barberas y Peluqueras de
Economa Informal. Caracas,
Venezuela
ARTCULO DE DIFUSIN En Venezuela la economa informal
tiene accesos limitados o nulos a servicios de seguridad y salud
Conceptos de Enfriamiento: Alternativas al Aire Acondicionado para
laboral. En este estudio observacional transversal y descriptivo se
un Mundo Clido
aplic la encuesta de las condiciones de trabajo y salud en
Existe una creciente demanda de energa elctrica por el consumo
Amrica Latina del Center for International Healtha 40 trabaja-
de acondicionadores de aire y se conoce la amenaza que estos
dores de barberas y peluqueras.
representan como contribuyentes al calentamiento global. En este
artculo, se plantea que la conciencia sobre su impacto ambiental,
est impulsando a arquitectos e ingenieros al desafo de alcanzar Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo Biomecnico por
temperaturas interiores confortables mediante la optimizacin en Instalaciones Mecnicas en Edificios
el diseo de sus edificaciones, sin recurrir a la utilizacin de los Este estudio busca definir las causas biomecnicas de los tras-
aires acondicionados. tornos msculo-esquelticos por instalaciones mecnicas en edifi-
cios, mediante la aplicacin de mtodos epidemiolgicos descrip-
tivos y analticos.
ARTCULOS ORIGINALES
Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de Fundicin en
Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005
Se explor la asociacin entre los factores Se realiza un estudio de tipo trans-
de riesgo psicosocial intralaboral y los versal, descriptivo de campo, con una
niveles sricos de cortisol, mediante un muestra representada por ocho traba-
estudio exploratorio correlacional a 116 jadores del rea de fundicin. El
profesores utilizando un instrumento estan- anlisis e interpretacin de los datos
darizado, un examen mdico y una muestra se realiz a travs de medida de
de sangre para medir los niveles de tendencia central, desviacin estndar
cortisol. y correlacin de pearson.

Estudio del Manejo del Plomo en Actitudes Acerca de la Proteccin


Establecimientos de Tipografa, Auditiva y Prdida de la Audicin en
Reconstruccin de Bateras y Recicladores de Trabajadores de una Planta
Chatarra en el Departamento del Quindo, Compresora de Gas Costa-Afuera
Colombia El objetivo fue estudiar las actitudes
En el 2011, en Quindo haban 95 estableci- y creencias de los trabajadores
mientos comerciales donde los trabajadores respecto de la proteccin auditiva y
tenan contacto con metales pesados como la prdida de la audicin por ruido.
el plomo (Pb). Se estudi al 55% de estas Para ello se realiz un estudio trans-
empresas debido a que la exposicin no controlada del Pb genera versal observacional en un Centro Procesador de aceite crudo y gas
graves daos a nivel sistmico del organismo. natural, costa afuera del estado de Campeche, Mxico.

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Environmental Health
p e r s p e c t i v e s

Conceptos de enfriamiento
alternativas al aire acondicionado para un mundo clido

Andr J Fanthome

Pearl Academy en Jaipur, India,


cuenta con una piscina hundida,
inspirada en la arquitectura
tradicional de Rajasthani, que
aprovecha las propiedades
termo-reguladoras de la tierra.
ehp | Conceptos de Enfriamiento: Alternativas al Aire Acondicionado para un Mundo Clido

D
os apagones masivos que ocurrieron en das consecutivos
el pasado verano en India1 han resaltado las dificultades
que enfrentan los pases en desarrollo cuando las redes
elctricas vulnerables son puestas a prueba por el creciente uso de
acondicionadores de aire.
Uno de los factores en los apagones es una dbil temporada de
monzones en la India, que result en que el nivel del agua estuviese
por debajo de lo normal en algunas represas hidroelctricas y,
por consecuencia, fue menos la electricidad que se produjo.1 El
incremento en la demanda de consumo por los acondicionadores de
aire tambin puede estar implicada. Catherine Wolfram, co-director
del Instituto de Energa de la Haas School of Business, Universidad de
California, Berkeley, apunta a los datos que muestran que el aumento
de la demanda energtica en los meses ms clidos y ms fros del ao,
entre los 16 millones de residentes de Delhi, India, fue ms del doble
entre 2000 y 2009.2 En un ensayo de 2012 sobre esta investigacin
concluy que gran parte de la explicacin de esto es que las ventas de
aire acondicionado han aumentado dramticamente3.
El mundo en va de desarrollo es el hogar de la mayora de las
ciudades ms clidas y de ms rpido crecimiento del mundo, 38 de
las 50 ciudades ms grandes del mundo se encuentran en pases en
vas de desarrollo, y la mayora de las 30 ms clidas de estas ciudades
se encuentran en los pases en desarrollo.4 Estos pases tambin tienen
una rpida y creciente clase media que ahora puede pagar los servicios

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Artculo de Difusin | ehp

E l Jaali es una pantalla perforada ornamental que filtra la luz solar y reduce la ganancia de
calor solar. Este elemento de diseo, que prevalece en la arquitectura de la India y
Oriente Medio, se puede apreciar aqu en la tumba del jeque Salim Chishti (arriba), construida
en el ao 1500 en la ciudad de Fatehpur Sikri, la India, y en Pearl Academy (parte inferior).

Agujas del reloj desde abajo: Andr J. Fanthome; ephotocorp / Alamy; Dinodia Fotos / Alamy

A8 A6/A14 | www.cienciaytrabajo.cl | AO 15 | NMERO 46 | ENERO / ABRIL 2013 | Ciencia & Trabajo
ehp | Conceptos de Enfriamiento: Alternativas al Aire Acondicionado para un Mundo Clido

que los ciudadanos de los pases desarrolla- De acuerdo con su muy aproximado cl- una respuesta internacional que condujo a
dos han tenido desde hace mucho tiempo culo, el uso total del aire acondicionado a la creacin del Protocolo de Montreal rela-
de manera normal y cotidiana.5 El aire nivel mundial consume actualmente alrede- tivo a las sustancias que agotan la capa de
acondicionado est en lo alto de esta lista de dor de mil millones de kilovatios hora ozono, que entr en vigor en 1989 y, final-
servicios. (kWh) de electricidad al ao, ms del doble mente, eliminar la produccin de CFC en
India y otros pases de Asia Meridional del consumo total de energa del continente 1996.10 Los CFCs fueron sustituidos por
y el Sudeste Asitico estn en camino de africano para todo tipo de uso, dice, y se los hidroclorofluorocarbonos (HCFC), un
registrar los mayores incrementos a nivel podra ampliar diez veces en 2050. De los fluorocarbono de transicin con un impac-
mundial en la demanda de acondicionado- mil millones de kWh, aproximadamente la to reducido sobre el agotamiento del ozono
res de aire. Las ventas de aparatos de aire mitad se consume actualmente en los Esta- que se utilizar slo cuando las compaas
acondicionado en la India aumentaron un dos Unidos, pero la mayor parte de ese au- hayan desarrollado mejores refrigerantes.
17% durante los ltimos tres aos, con mento aproximado de diez veces tendr lu- Hoy en da estos estn siendo eliminados y
ventas de ms rpido ascenso entre los usua- gar en Asia, prev Cox. reemplazados por hidrofluorocarbonos
rios residenciales.6 Michael Sivak, profesor (HFC).
investigador de la Universidad de Michi- Impacto ambiental de los Los HFC no tienen ningn impacto en
gan, estim la demanda potencial de refri- acondicionadores de aire el agotamiento del ozono debido a la falta
geracin, solo en Mumbai, en cerca de 24% Adems de poner presin sobre las redes de de cloro. Sin embargo, se ha encontrado
de la demanda total de EE.UU.4 energa de las naciones, los acondicionado- que poseen una caracterstica que no est
Mohammad Arif Kamal, profesor asis- res de aire representan una amenaza para el cubierta por el Protocolo de Montreal: son
tente de arquitectura en la Universidad Mu- medio ambiente y la salud del medio am- super-gases de efecto invernadero con un
sulmana de Aligarh, explica que el aire biente, principalmente como contribuyentes alto potencial para contribuir en gran me-
acondicionado se ha vuelto de rigueur en la al calentamiento global. La cantidad de dida al calentamiento global.12 El esfuerzo
India. El aire acondicionado se ha conver- electricidad que se utiliza para el aire acon- por resolver un problema ambiental, por lo
tido en un smbolo social y de estatus, dice. dicionado es una parte importante de la tanto, es probablemente exacerbar otro.
La gente va a desechar sus casas antiguas y carga energtica para la mayora de los pa- Stephen O. Andersen, copresidente del
tradicionales de ladrillos, barro, adobe, ma- ses, y esa cantidad est subiendo, dice Grupo de Evaluacin Tecnolgica y Econ-
dera, bamb, etc., a cambio de cajas de Durwood Zaelke, presidente del Instituto mica (GETE) del Protocolo de Montreal,
hormign y vidrio en la bsqueda de la sin Fines de Lucro para la Gobernabilidad y dice que el reto ahora es dar con nuevos
modernizacin, que consume mucha ener- el Desarrollo Sostenible. Ests contami- refrigerantes. Uno de los candidatos ms
ga operativa. nando el clima ya que ests quemando ms prometedores, dice, es de propano en grado
Michael A. McNeil, investigador del carbn o gas para hacer funcionar los acon- refrigerante, que ofrece los beneficios de la
Lawrence Berkeley National Laboratory, ha dicionadores de aire, y tambin ests emi- eficiencia energtica y el impacto climtico
estudiado a nivel mundial el uso de aire tiendo gases de efecto invernadero que sir- mnimo. Pero, con motor de propano, el
acondicionado y se encontr con que la te- ven como refrigerantes en los equipos. aire acondicionado tendra que ser instala-
nencia de aire acondicionado en pases de Segn Cox, aproximadamente el 80% do por personal capacitado, a diferencia de
clima clido aumenta ms rpidamente que del impacto del aire acondicionado resulta las unidades de ventana tradicionales, y con
el crecimiento econmico. Y si China es un de la utilizacin de centrales elctricas que las ventas de unidades de aire acondiciona-
ejemplo, sostuvo en un artculo del 2008, la usan combustibles fsiles. El restante 20% do convencionales continuando a buen rit-
adopcin de aire acondicionado en los pa- proviene de refrigerantes de las unidades, mo y la regulacin desigual de los HFC en
ses en desarrollo podra ser rpida y extensa: los agentes lquidos dentro de las bobinas todo el mundo, ha habido poca motivacin
en 1990, menos del 1% de los hogares chi- que se usan para enfriar y deshumidificar el para intentar moverlos del mercado.
nos posea aire acondicionado, pero en aire. Zaelke dice que ha comenzado un mo-
2003, inform, la cifra haba aumentado al Diferentes tipos de refrigerantes se han vimiento entre los firmantes del Protocolo
62%.7 utilizado en acondicionadores de aire a tra- de Montreal para hacer frente a los HFC,
Ms recientemente, las cifras de Chine- vs de los aos. El descubrimiento de que aunque no son sustancias agotadoras del
se National Bureau of Statistics indican que los cloroflurocarbonos (CFC), son los prin- ozono, sobre la base de que el aumento de
en 2011 los consumidores chinos compra- cipales contribuyentes del debilitamiento de las emisiones de HFC es el resultado de
ron unos 110 aparatos de aire acondiciona- la capa de ozono, exigi una respuesta inter- decisiones adoptadas en virtud del Protoco-
do por cada 100 hogares urbanos y aproxi- nacional, que se concret en la creacin del lo. Los Estados Federados de Micronesia,
madamente 18 unidades por 100 hogares Protocolo de Montreal sobre sustancias que preocupados por los niveles crecientes del
rurales.8 Stan Cox, cientfico investigador agotan la capa de ozono, el cual entr en mar, el ao pasado hicieron un llamado en
snior en el Instituto de Tierras sin Fines de vigencia en 1989 y finalmente elimin la busca de la disminucin gradual de la pro-
Top to bottom: Credit

Lucro y autor del libro de 2010 Losing Our produccin de CFC en 1996. El descubri- duccin y el uso de estos qumicos.13 Esta-
Cool, predice que China superar a Estados miento de que los clorofluorocarbonos dos Unidos, Canad y Mxico, de manera
Unidos como el mayor consumidor de elec- (CFC) son los principales contribuyentes al similar, han pedido una enmienda formal
tricidad para el aire acondicionado en 2020. debilitamiento de la capa de ozono9 peda del tratado para disminuir gradualmente

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Artculo de Difusin | ehp

los HFCs.14 Ms de 110 de 197 pases sig- vadores creen que la conciencia de su im- rrent en Ahmedabad, India, como un exce-
natarios del Protocolo han mostrado su pacto ambiental est empezando a cambiar lente ejemplo del uso contemporneo de
apoyo. Es evidente que el movimiento con- la forma en que los arquitectos e ingenieros, PDEC. El centro fue terminado en 1999 y
tinuo en esa direccin supondra un est- por lo menos, se estn acercando al desafo ha proporcionado las condiciones de con-
mulo mayor a la bsqueda de nuevos refri- de mantener a la gente fresca. De hecho, fort para los ocupantes a la vez que registra
gerantes, al igual que una medida propuesta muchos edificios en plan de construccin y bajo consumo energtico.22
por la Comisin Europea en noviembre de otros ya existentes emplean una variedad de Otro ejemplo de una estructura de cli-
2012 para reducir las emisiones de HCF en tecnologas (nuevas y viejas) para alcanzar ma clido utilizando agua y el diseo tradi-
los pases de Europa.15 Sin embargo, cuan- temperaturas interiores confortables, sin re- cional para la refrigeracin es la Pearl Aca-
do las partes del Protocolo de Montreal se currir a la utilizacin de acondicionadores demy en Jaipur, India. El edificio cuenta
reunieron en Ginebra en noviembre de de aire. con una piscina a nivel de suelo en el patio,
2012, un pequeo nmero de naciones blo- Pablo LaRoche, profesor de arquitectu- lo que, tal como explica el arquitecto Manit
que el progreso en las correcciones.16 ra en la California State Polytechnic Uni- Rastogi, funciona de manera similar a un
Mientras tanto, los ingenieros estn versity Pomona, que tambin trabaja en el stano, permaneciendo ms fro que el aire
construyendo equipos de aire acondiciona- estudio HMC Architects, cree que la verda- sobre el suelo en verano y clido en el in-
do ms eficientes, que consumen mucha dera solucin para el manejo de la tempera- vierno; brisas que fluyen bajo el edificio
menos energa de las fuentes de poder. Du- tura es el sistema de refrigeracin pasivo. crean corrientes de enfriamiento evaporati-
rante muchos aos, el gobierno japons ha Tal sistema transfiere calor de un edificio a vo que empujan el aire hacia arriba a travs
llevado a cabo una serie de medidas para cualquier combinacin de disipadores de de las aurculas y escaleras abiertas.
reducir la demanda elctrica, incluyendo calor de exteriores, tal como el aire, el agua El edificio tambin cuenta con una
una iniciativa llamada Top Runner Pro- y la tierra, a travs de los detalles de diseo pantalla exterior de celosa (jaali) que en-
gram.17 El programa establece normas de especiales en el propio edificio. Al propor- vuelve el edificio, una caracterstica tradi-
eficiencia para los aparatos elctricos, inclu- cionar vas para llevar calor desde el interior cional de la arquitectura de Rajasthani que
yendo a los acondicionadores de aire, me- del edificio hacia el exterior, explica, el edi- proporciona un tampn trmico para edifi-
diante la identificacin de los ms eficientes ficio en s mismo se convierte en el acondi- cios (sin embargo, esto no se considera en-
que se producen y el establecimiento de ese cionador de aire, con poca o nada de ener- friamiento pasivo verdadero, sino ms bien
nivel de rendimiento como la nueva lnea ga.19 una estrategia para evitar el sobrecalenta-
de base que otros fabricantes deben alcan- LaRoche seala que los diferentes tipos miento). A pesar de que el edificio se en-
zar. de sistemas pasivos de refrigeracin funcio- cuentra en un clima clido de desierto,
A pesar de que la eficiencia energtica nan mejor en climas diferentes. Por ejem- Rastogi dice que mantiene la temperatura
ofrece muchas ventajas que hacen que valga plo, l dice que la refrigeracin por evapora- interior de 27-30 C, incluso cuando est
la pena llevarla a cabo, Zaelke y Cox hacen cin20 (que aumenta la humedad del aire) ms all de los 43 C, usando mnimamen-
notar que la mejora de la eficiencia operati- funciona mejor cuando el aire es ms seco, te aire acondicionado mecnico slo dos
va de los acondicionadores de aire puede mientras que la ventilacin nocturna21 (uti- meses del ao.23
tener un menor impacto en la reduccin del lizando aire fro de la noche para ventilar Uno de los ejemplos ms singulares e
calentamiento global de lo que uno podra un edificio y enfriar la masa trmica) es innovadores de una estructura que utiliza la
anticipar. Hay un efecto de rebote, dice preferible para los lugares donde hay una tecnologa tradicional podra ser Eastgate
Zaelke. Mejoras la eficiencia en un cin- mayor oscilacin trmica entre las tempera- Centre del arquitecto Mick Pearce, un cen-
cuenta por ciento, entonces la gente dice, turas diurnas y nocturnas. tro comercial en Harare, Zimbabwe, que se
'slo me cuesta la mitad, as que puedo usar El enfriamiento pasivo evaporativo de inspir en un programa de televisin de la
ms.' flujo descendente PDEC emplea la pulveri- BBC sobre las termitas en 1992, conducido
Cox ofrece nmeros para apoyar esta zacin de gotitas de agua microscpicas en por el naturalista David Attenborough.24
evaluacin: Dice que el aire acondicionado el aire, un concepto tomado de la arquitec- Pearce qued anonadado por el uso de la
de las residencias en los Estados Unidos tura tradicional en Pakistn, Irn, Turqua capacidad trmica de la tierra y el monte
entre 1993 y 2005 aument la eficiencia y Egipto, segn Kamal. Estos edificios tra- por parte de las termitas, y sus laberintos de
global en un 28%, lo que l llama muy dicionales fueron coronados con toldos tneles de ventilacin. El montculo de
significativo, pero la cantidad de energa atrapa viento (malqafs) que tiraban el aire termitas que vemos sobre la tierra es una
utilizada para enfriar el promedio del aire por las chimeneas y lo enfriaban, dirigin- respiracin y sistema de aire acondicionado
acondicionado en los hogares de EE.UU. dolo a travs de una fuente de humedad: como el pulmn humano, dice.
subi 37% durante esos mismos 12 aos.18 una piscina, una fuente, o en macetas poro- El Eastgate Centre cuenta con ventila-
sas en las que se filtraba agua. Edificios cin nocturna: el aire fresco de la noche es
Recurriendo a las tecnologas PDEC contemporneos tambin emplean conducido a travs de una multitud de pa-
tradicionales colectores de viento, pero reemplazan las sajes areos en concreto pesado del edificio
Aunque el uso de aire acondicionado segui- macetas de agua con almohadillas de celu- y la estructura de mampostera, provocan-
r aumentando a nivel mundial, sin marcos losa hmedas o dispositivos similares. Ka- do el enfriamiento del hormign del techo
regulatorios serios a la vista, algunos obser- mal cita al Centro de Investigacin de To- abovedado, que absorbe el calor durante el

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da. El calor acumulado en cada da se ven-


tila a una noche a travs de estos mismos
pasajes, en parte por los ventiladores y en
parte por las fuerzas de conveccin de 48
pilas grandes que se ejecutan a travs del
centro del edificio.
Pearce dice que tom cerca de tres aos
para optimizar la sincronizacin de los ven-
tiladores durante el da y la noche para ali-
nearse con las diferencias diurnas de la tem-
peratura. Fue como afinar un rgano cons-
truido en una iglesia, donde la resonancia
del edificio es importante, dice. Otro fac-
tor fue la ocupacin del edificio, donde

L os pasajes de ventilacin y las chimeneas


de una colina de termitas fueron la
inspiracin para Eastgate Centre de Harare,
donde los ventiladores y la conveccin se utili-
zan para agotar la acumulacin de calor en el
complejo (imagen de abajo). El aire fresco de
la noche enfra la masa de concreto del edifi-
cio, que absorbe el calor durante el da. El
frontis dentado, intercalado con zonas verdes,
est diseado para absorber la menor canti-
dad de calor durante el da y liberarlo durante
la noche (imagen superior izquierda).

Escape de aire
natural de las
Energa trmica oficinas
Marquesina de vidrio
absorbida por
las chimeneas
para mejorar 82F
el efecto de
succin Paneles solares para
Fotografa: David Brazier. Ilustraciones por Daniel Galn / Fundicin Cero. Adaptado por cortesa de la obra de Mick Pearce.

calentadores de agua
Efecto de succin
saca el aire desde
el patio interno
Cara norte
sombreada por
salientes profundas
Oficinas 75F Oficinas y plantaciones

79F La masa trmica


de la estructura
modifica el clima
interno de oficina

Patio interno con


sombra fresca
Espacios
en el piso
de concreto
enfran el aire
entrante en
el da

Extractores de aire Extractores de aire


2x Cambios de aire
Patio de comidas por hora (da) Estacionamiento
Top to bottom: Credit

Centro
Tiendas comercial Tiendas
cubierto

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El Centro de Investigacin Torrent de Ahmedabad, India, usa el viento-catching: torres que


absorben el viento y lo enfran al desviarlo a travs de una niebla fina. El aire enfriado desciende a
travs de un pasillo central abierto y se introduce en los espacios de trabajo en cada nivel. Torres de
escape de aire alrededor del permetro del complejo, ventilan el aire caliente durante la noche.

(como en el termitero) el calor de los ocu- nica en el Instituto de Tecnologa de Mas- alternativas de refrigeracin y estrategias en
pantes (salida) es crucial para los ciclos. De sachusetts, seala los ventiladores de techo el lugar de trabajo, es que muchos de los
acuerdo con Pearce, Eastgate utiliza el 10% como un mecanismo adicional de enfria- edificios existentes no estn diseados para
de la energa de edificios de tamao compa- miento que es mucho ms barato que el aire adaptarse a ellas. Los esfuerzos del gobierno
rable con aire acondicionado en Harare. acondicionado. Las cargas solares en edifi- japons para reducir la demanda elctrica
Otro sistema de refrigeracin alternati- cios de oficinas y viviendas se pueden redu- incluy la recomendacin de que los edifi-
vo ha sido puesto en prctica en Toronto cir tanto mediante el uso de colores exterio- cios de oficinas pongan los acondicionado-
durante ocho aos: un enfriamiento por res como de toldos para mantener el edificio res de aire a no menos de 28 C. Cuando el
fuente de agua profunda en el que el agua lejos del sobrecalentamiento. Y dice que los ahorro de energa se hizo an ms urgente
fra se bombea desde una profundidad de techos pueden ser pintados de blanco para tras el desastre de Fukushima Daiichi de
cinco kilmetros en el lago Ontario a edifi- desviar el calor.27 Glicksman tambin est marzo de 2011, el gobierno instituy la
cios de oficinas participantes a travs de desarrollando programas de diseo para la campaa Super Cool Biz para alentar a
bobinas de metal.25 Ventiladores soplan el ventilacin natural donde la ventilacin terminar con los cdigos de vestimenta que
aire fro de las bobinas en los edificios con cruzada y ductos verticales utilizados como exigen chaquetas y corbatas y, en lugar de
sistemas de control climtico y reducen sus chimeneas se pueden usar en la primavera y eso, usar ropa liviana y fresca.29
demandas de energa. Aunque se utiliza el otoo para mejorar el flujo de aire a tra- Aunque 28 C puede sonar bastante
sobre todo en los climas ms fros, se estn vs de los edificios y reducir el uso de aire caluroso para una oficina, Glicksman dice
explorando tambin en zonas ms clidas. acondicionado. Otras maneras probadas en que ha habido una investigacin que mues-
Un proyecto que utiliza esta tecnologa est el tiempo por las cuales la gente puede man- tra un efecto de adaptacin que tiene en
a punto de ser pionero en Honolulu y utili- tenerse fresca y ahorrar dinero y reducir el cuenta la naturaleza del entorno de trabajo.
zar agua de mar.26 consumo de energa incluyen la instalacin Es decir, en un edificio donde el aire est
de toldos en la ventana y las persianas exte- circulando o los trabajadores pueden abrir
Arreglos a pequea escala riores para evitar que la luz del sol golpee la las ventanas y tener cierto control sobre su
Aparte de estas manifestaciones a gran es- casa, reducir la ganancia de calor de ticos ambiente, la temperatura tolerable superior
cala en las que el aire acondicionado mec- mediante el uso de aislamiento completo y es mayor que en una caja sellada donde
nico puede ser eliminado o reducido, los la instalacin de rejillas de ventilacin en el estn a merced de lo que el sistema de aire
expertos dicen que hay muchas maneras techo, cerrar puertas y ventanas durante el acondicionado est haciendo.30
ms pequeas en que los lugares de trabajo da para bloquear el calor y abrirlas por la De hecho, la aceptacin cultural de aire
y hogares pueden ser cmodos sin aire noche, con la instalacin de ventiladores de acondicionado es muy variable. Son muy
acondicionado cuando hace calor. techo, y reducir el uso de aparatos genera- poco frecuentes en los hogares franceses y
Leon Glicksman, profesor de tecnolo-
Abhikram

dores de calor.28 no tan comn en los espaoles, dice Lloyd


ga de la construccin y de ingeniera mec- El problema con el empleo de tcnicas Alter, profesor adjunto en la Escuela de

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ehppara un MundoMundial
| Nitrgeno Clido

Ryerson de Canad, Universidad de Diseo Mirando hacia el futuro tado, algo as como el LEED (Liderazgo en
de Interiores. En Francia, piensan que el Zaelke ve un futuro en el que los gobiernos Energa y Diseo Ambiental) sistema de
aire acondicionado hace que te enfermes, desempearn un papel ms importante en clasificacin desarrollado por el Green
explica. En Espaa, su cultura gira en el establecimiento de las normas de fabrica- Building Council de EE.UU., para abordar
torno a estar al aire libre y tomar ventaja de cin, como los japoneses lo estn haciendo los elementos de climatizacin ms all de
ello: Vamos a comer nuestra cena a las 10 de con su programa Top Runner, rebaja de la eficiencia energtica cubierta por la cali-
la noche, y nos tomaremos con calma el impuestos para estimular la innovacin tec- ficacin de la agencia federales energy star.
medioda. nolgica, y programas integrales de etique- l tambin cree que parte de la respuesta

Nada Nuevo Bajo El Sol


La investigacin Biomimicry mira la
naturaleza en busca de inspiracin y
gua en el desarrollo de nuevas
tecnologas. El Desafo de Diseo para
Estudiantes ms reciente en la
organizacin no lucrativa 3,8 Biomimicry
Institute, en Missoula, Montana, tuvo el
cambio climtico como tema y produjo
una serie de diseos de refrigeracin
innovadoras inspirados en la naturaleza.
Los ganadores del primer lugar, un grupo
de estudiantes de Arte de la Universidad
de Isfahan, Irn, disearon una
estructura de clima caliente inspirada en
los caracoles del desierto y sus conchas "Whirlybird" cuchillas inspiradas en semillas permiten al ventilador
naturales de enfriamiento. El segundo de techo Sycamore ofrecer un mayor flujo de aire a velocidades de
lugar fue para un grupo de estudiantes operacin menor que los ventiladores de techo tradicionales.
de la Universidad de Letonia, que ide
un sistema de sombreado que simula
cmo las flores y las estomas se abren y
cierran en respuesta a la luz solar. El sistema prototipo Fachada Homeosttica. Consiste en un diseo de remolinos de ncleo
flexible envuelto en un elastmero dielctrico. El elastmero se expande y contrae en
Otros diseos de enfriamiento inspirados respuesta a seales ambientales tales como la temperatura, cambiando la forma del ncleo
en la naturaleza: y permitiendo entrar ms o menos luz.
El ventilador de techo Sycamore.
Ideado por dos diseadores
industriales australianos, el ventilador
de techo Sycamore es un ventilador
de una sola hoja inspirado en el vuelo
de la cada de las vainas del rbol
sicmoro. El diseo de un extremo de
la cuchilla es mucho ms grande que
el otro, proporciona un medio ms
eficiente de mover el aire, dicen los
diseadores.
El toldo del bosque COMOLEVI. Lofsee
Company, Ltd., dise un toldo de
sombra artificial para imitar ramas
naturales de rboles y hojas. Su
ventaja: proporciona enfriamiento junto
con agradable luz del sol.
El sistema de fachada homeosttico.
La empresa de diseo de Nueva York
Decker Yeadon utiliza los msculos y la
homeostasis de los sistemas biolgicos
Anette Linnea Rasmussen / Shutterstock

como la inspiracin para su sistema


de doble piel de fachada de vidrio
para edificios grandes. La fachada se
asemeja a una ventana con un remolino
Top to bottom: Credit

de diseo que se abre y se cierra en


respuesta a cambios en la temperatura
ambiente interior para permitir o
denegar el aumento del calor del sol.

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est volviendo a una forma de pensar el di- cin del edificio y no por una forma escul- dos en el diseo de bajo consumo de carbo-
seo que prevaleca antes de la llegada de tural puramente caprichosa. no, edificios de bajo consumo de energa,
aire acondicionado. Antes de la energa LaRoche cree que es imperativo para la no pasar nada. Los estudiantes nuevos de-
barata, solamos hacer un mejor trabajo en gente de su profesin lograr un mnimo de ben ser entrenados con los nuevos softwares
el diseo de nuestros edificios, dice. Por impacto ambiental en el diseo de estructu- y herramientas que no tenamos apenas un
ejemplo, sabamos situar un edificio, as que ras y tratar de incorporar formas alternati- par de aos atrs. Y aade: Siempre que
tenamos rboles de hoja caduca que pro- vas para que se enfren. Dice que el HEED hacemos refrigeracin pasiva en un edificio
porcionan sombra durante el verano y rbo- (Diseo Eficiente de la Energa del Hogar), en vez de refrigeracin mecnica, estamos
les de hoja perenne que proporcionan refu- el software gratuito desarrollado en la Uni- ayudando a nuestro planeta. Tambin es
gio contra el viento. versidad de California, Los ngeles, es un bueno para nuestros bolsillos, y nuestros
Pearce afirma que el aire acondicionado buen ejemplo de una herramienta de diseo edificios son culturalmente ms sensibles
ha hecho que los arquitectos se vuelvan pe- de energa que puede ser utilizada por cual- con el medio ambiente que los rodea.
rezosos. El aire acondicionado les ha per- quier persona.31 Herramientas como sta
mitido disear edificios basados en concep- ayudarn a cualquier dueo de una casa o Richard Dahl, un escritor independiente que vive en Boston,
ha contribuido a EHP desde 1995. Tambin escribe peridica-
tos formales sin ningn tipo de respuesta al diseador a producir edificios de bajo con- mente para el Instituto Tecnolgico de Massachusetts.
medio ambiente natural, dice. Los arqui- sumo, dice.
tectos deberan disear edificios cuya forma Por ltimo, afirma LaRoche, la educa- Artculo Original en Environmental Health
est determinada por el conocimiento cien- cin arquitectnica es clave para el cambio: Perspectives volumen 121 | nmero 1
tfico de los procesos naturales en la ubica- Si los nuevos arquitectos no estn capacita- enero 2013, p. A18A25.

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Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los


Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios
CORRELATION BETWEEN INTRA-LABOR RISK FACTORS AND SERUM LEVELS OF CORTISOL IN PROFESSORS

lvaro L. Fajardo-Zapata1, Fernando Montejo-Angel2, Germn Molano-Vargas3, Jenny Hernndez-Nio4, Adelaida Quintero-Guzmn5
1. Magster en Toxicologa Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Administracin en Salud Ocupacional Universidad JTL. Mdico Cirujano Universidad
Nacional de Colombia. Ingeniero Industrial Universidad Distrital. Profesor asociado de la Fundacin Universitaria del rea Andina sede Bogot.
2. Magster en Psicologa Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Gerencia de proyectos educativos Universidad Distrital. Psiclogo Universidad
Nacional de Colombia. Director de unidad de la Fundacin Universitaria del rea Andina sede Bogot.
3. Magster en Educacin Universidad Pedaggica. Especialista en Gerencia de la salud ocupacional Universidad del Rosario. Especialista en Epidemiologa
Universidad del Rosario. Mdico Universidad Nacional de Colombia. Profesor de la Fundacin Universitaria del rea Andina sede Bogot.
4. Magster en Microbiologa Universidad Javeriana. Especialista en Docencia Universitaria Universidad Santo Tomas. Bacteriloga Colegio mayor de
Cundinamarca. Profesora de la Fundacin Universitaria del rea Andina sede Bogot.
5. Magister en Economa Universidad de los Andes. Estadista Universidad Nacional de Colombia. Profesora de la Fundacin Universitaria del rea Andina
sede Bogot.

RESUMEN ABSTRACT
Introduccin: los profesores universitarios se enfrentan a diferentes Introduction: the professors face up different generating job stress
factores generadores de estrs laboral. Objetivo: explorar la asocia- factors. Objective: to explore the association between the factors of
cin entre los factores de riesgo psicosocial intralaboral y los niveles psicosocial intralaboral risk and the blood levels of cortisol.
sricos de cortisol. Materiales y mtodos: se realiz un estudio Materials and methods: A correlacional exploratory study had car-
exploratorio correlacional. La informacin se obtuvo de 116 profe- ried out. The information was obtained of 116 professors, a standard-
sores a quienes se aplic un instrumento estandarizado, se realiz un ized instrument was applied to them, a medical examination was
examen mdico y se tom una muestra de sangre para medir los carried out and a sample of blood was tooked to measure the levels
niveles de cortisol. Resultados: El 51.8% de los docentes analizados of cortisol. Results: 51.8% of the participants qualified on high or
present riesgo psicosocial alto o muy alto asociado con la actividad very high risk, in these two cases with 25.9% respectively; the 31%
desarrollada, un 31% no mostr riesgo y un 17.2% present riesgo qualified without risk (17%) or low risk (14.8%) and 16.3% corre-
bajo. No se encontr relacin entre los niveles de riesgo intralaboral sponded to medium risk. One did not find relation between the levels
y los niveles sricos de cortisol de los participantes. Conclusiones: of risk intralaboral and the levels sricos of cortisol of the partici-
este estudio no encontr relacin entre ningn parmetro de riesgo pants. Conclusions: this study did not find relation between any
evaluado y los niveles sricos de cortisol en la poblacin estudiada. evaluated risk parameter and the blood levels of cortisol in the study
population.
(Fajardo-Zapata A, Montejo-Angel F, Molano-Vargas G, Hernndez-
Nio J, Quintero-Guzmn A, 2013. Correlacin entre los Factores de Key words: burnout, professor, faculty, hydrocortisone,
Riesgo Intralaboral y los Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Uni- occupational risks.
versitarios. Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 1-6).

Palabras claves: estrs laboral, docente, cortisol, riesgo


laboral.

INTRODUCCIN ciones; influencia que puede verse reflejada en el estado de salud


mental y puede afectar tanto el desarrollo de la actividad laboral
Actualmente se sabe que la forma de la organizacin empresarial como la calidad de vida de los individuos.1
y las condiciones internas de trabajo tienen una influencia sobre Dentro de este marco de anlisis e intervencin en los problemas
el estado de salud de quienes laboran al interior de las organiza- de salud mental laboral, los factores de riesgo psicosocial intrala-
boral ocupan un lugar destacado. Desde hace varias dcadas la
psicologa norteamericana ha realizado mltiples estudios en esta
rea buscando contribuir a dilucidar esta problemtica del mbito
laboral. Las empresas tambin han contribuido a resolver esta
problemtica para mejorar la calidad de vida de los individuos al
Correspondencia / Correspondence interior de las organizaciones a travs de programas para prevenir
Dr. lvaro Luis Fajardo-Zapata
el deterioro de la salud mental, y as mejorar la percepcin que
Universidad Nacional de Colombia
tienen los individuos acerca de s mismos, de su rol y su aporte
Fundacin Universitaria del rea Andina
Carrera 14 N 69-35, Bogot, Colombia
en el desarrollo y crecimiento de las organizaciones.1
Tel.: (57-01) 2126320 Si bien la regulacin colombiana sobre el tema de los riesgos
e-mail: afajardo@areandina.edu.co psicosociales tiene un marco claro de accin desde el ao 2008 en
Recibido: 15 Enero 2013 / Aceptado: 02 de Febrero 2013 la resolucin 2646 de 2008, es a partir de 2010 cuando se dispone

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Artculo Original | Fajardo-Zapata lvaro, et al.

de herramientas vlidas y confiables que permiten conocer el vulnerable a la carga mental y emocional; c) intensificacin del
comportamiento de este fenmeno.2,3 trabajo, caracterizado por la necesidad de manejar cantidades de
La poblacin docente de las instituciones educativas se enfrenta informacin cada vez mayores bajo una mayor presin en el
a diferentes situaciones asociadas con los factores de riesgo mbito laboral; d) fuertes exigencias emocionales en el trabajo,
psicosocial; sin embargo, an en el pas no se dispone de estu- junto con un incremento del acoso psicolgico y de la violencia,
dios que pongan a prueba el modelo de riesgo psicosocial y en especial en los sectores de la asistencia sanitaria y de los
sustenten la resolucin 2646, de igual manera no existen publi- servicios en general; y. e) desequilibrio y conflicto entre la vida
caciones que evidencien la aplicacin y la pertinencia de la laboral y personal, debido a la falta de ajuste entre las condi-
batera de pruebas de evaluacin de factores de riesgo psicoso- ciones de trabajo y contratacin y la vida privada de las perso-
cial y, especficamente, el riesgo intralaboral en docentes univer- nas.6
sitarios. Desde finales del siglo pasado los factores psicosociales son uno
Por otra parte, la literatura ha evidenciado una relacin directa de los temas que mayor atencin y preocupacin han causado
entre los niveles sricos de cortisol y la presencia de estrs entre los involucrados en el tema de la salud, seguridad e higiene
crnico en diferentes poblaciones; sin embargo, no se ha verifi- ocupacional. Dichos factores representan un riesgo que tiene
cado la relacin entre dicho marcador biolgico y los factores de relacin con las exigencias laborales y cuyas consecuencias no
riesgo psicosocial intralaboral en docentes universitarios colom- son tan evidentes, pero afectan la salud del trabajador.5
bianos. Los riesgos psicosociales se han definido por la Organizacin
Internacional del Trabajo OIT como las interacciones entre el
contenido, la organizacin y la gestin del trabajo y las condi-
LOS RIESGOS PSICOSOCIALES ciones ambientales, por un lado, y las funciones y necesidades de
los trabajadores, por otro. Estas interacciones podran ejercer
La calidad de vida abarca el bienestar fsico, social, psicolgico y una influencia nociva en la salud de los trabajadores a travs de
espiritual. El bienestar fsico se determina por la actividad funcional, sus percepciones y experiencia. Es una idea generalizada en la
la fuerza o la fatiga, el sueo y el reposo, el dolor y otros sntomas. sociedad contempornea que una de las consecuencias sobre la
El bienestar social, tiene que ver con las funciones y las relaciones, salud del individuo generada por el trabajo es el estrs, el cual le
el afecto y la intimidad, la apariencia, el entretenimiento, el aisla- puede llegar a producir graves problemas.5
miento, el trabajo, la situacin econmica y el sufrimiento familiar. Es funcin de la salud ocupacional identificar, valorar y controlar
El bienestar psicolgico se relaciona con el temor, la ansiedad, la los factores de riesgo psicosocial, y la planificacin de medidas
depresin, la cognicin y la angustia que genera la enfermedad y preventivas correspondientes que conduzca a una gestin eficaz
el tratamiento. Por ltimo, el bienestar espiritual abarca el signifi- de las personas de las organizaciones, que se traducir en eficacia
cado de la enfermedad, la esperanza, la trascendencia, la incerti- para la organizacin, mejor rendimiento, menor ausentismo
dumbre, la religiosidad y la fortaleza interior.4 laboral y, por supuesto, mayor satisfaccin.
El trabajo es una condicin inherente al ser humano, que se hace El manejo de los riesgos laborales de origen psicosocial es
necesaria y lo acompaa durante gran parte de su vida; a travs todava incipiente en cuanto a la prevencin de riesgos y enfer-
de l, las personas pueden llegar a satisfacer necesidades de todo medades ocupacionales; sin embargo, cada da se constata ms
tipo, desde las que tienen que ver con su supervivencia hasta las la importancia que tienen estos sobre la salud de los trabajadores
que le pueden llevar a sentirse autorrealizado. Dada su naturaleza y de las organizaciones.
le debiera ser gratificante, debera representarle la oportunidad Segn la encuesta nacional de salud de Espaa, los trabajadores
de trascender ms all de su propia existencia. Sin embargo, el que se perciben expuestos a factores de riesgo psicosocial (por
trabajo puede ser vivido tambin como una condicin poco satis- ejemplo, sobrecarga de trabajo, exceso de carga mental, realiza-
factoria que puede traer consigo diversas repercusiones para cin de tareas repetitivas y de muy corta duracin) presentan
quien as lo perciba. La razn de esta situacin puede deberse a porcentajes de respuesta significativamente mayores en sintoma-
un sinnmero de factores que van desde el trabajo en s hasta las tologa psicosomtica (problemas de sueo, cansancio, dolores de
condiciones que predominan tanto a nivel de la organizacin cabeza, mareos, etc.) que los no expuestos.7-9
como del entorno. Actualmente se viene generando la aparicin Segn esta misma encuesta, el 22,5% de los trabajadores consi-
de nuevos riesgos para la salud de los trabajadores, que se suman dera que el trabajo est afectando su salud. Las manifestaciones
a los ya tradicionales; estos son los riesgos psicosociales, que que con ms frecuencia atribuyen los encuestados al trabajo son:
tienen su origen en la organizacin del trabajo.5 el dolor de espalda (57,6%), el dolor de cuello (28,1%), y el estrs
Un informe publicado por la Agencia Europea para la Seguridad y (27,9%). En relacin con la presencia de otros sntomas, el
la Salud en el Trabajo sobre riesgos psicosociales revela que los cansancio, las alteraciones del sueo y las cefaleas inciden de
cambios tcnicos u organizativos en el mundo laboral, junto con forma importante sobre la poblacin trabajadora, afectando al
los cambios socioeconmicos, demogrficos y polticos, incluido el 12,3%, 12% y 10,4%, respectivamente.7-9
fenmeno de la globalizacin, han originado riesgos psicosociales En Colombia, de acuerdo con la informacin reportada en la
que estn teniendo consecuencias sobre la salud de la poblacin primera encuesta nacional sobre condiciones de salud y de
debido a que pueden provocar un mayor estrs laboral y repercutir trabajo, realizada en 2007, la prevalencia de exposicin a factores
en el bienestar de los trabajadores. Estos riesgos han sido agru- de riesgo psicosocial es alta. Estos agentes se constituyen en los
pados en cinco reas: a) nuevas formas de contratacin laboral, percibidos con mayor frecuencia por los trabajadores, superando
que se caracterizan por la aparicin de contratos de trabajo ms incluso a los ergonmicos. La atencin al pblico y el trabajo
precarios y la subcontratacin e inseguridad en el puesto de montono y repetitivo ocupan los dos primeros lugares en ms
trabajo; b) envejecimiento de la poblacin activa, que la hace ms del 50% de los encuestados. La encuesta en mencin se realiz

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Artculo Original | Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios

en empresas de diferentes actividades econmicas y regiones del sobre el cortisol; ste debe estar ms elevado en das laborales o
pas, afiliadas al sistema general de riesgos profesionales.10 en los momentos en los que se est trabajando respecto a
Con respecto al estrs ocupacional, entre el 20% y el 33% de los jornadas no laborales o tiempos de descanso.12-14
trabajadores manifest sentir altos niveles de estrs. Asimismo se Recientemente, y a la vista de los resultados contradictorios
evidenci que los agentes ergonmicos y psicosociales fueron los mencionados, se ha sugerido que es posible que el cortisol
ms relacionados con la ocurrencia de los accidentes de medido durante el trabajo no sea un buen marcador de estrs
trabajo.10 crnico. La respuesta matutina de cortisol se asocia principal-
Los factores psicosociales comprenden los aspectos intralabo- mente a estresores crnicos, mientras que las variaciones a lo
rales, extralaborales o externos a la organizacin y las condi- largo del da se asocian con estado de nimo negativo y estrs
ciones individuales o caractersticas intrnsecas al trabajador, los percibido. De esta forma, el inters se est centrando en la
cuales en una interrelacin dinmica, mediante percepciones y respuesta matutina del cortisol salival como indicador de estrs
experiencias, influyen en la salud y el desempeo de las perso- crnico, estrs laboral y depresin, habindose sugerido que un
nas.3 decremento en dicha respuesta matutina puede ser un marcador
Las condiciones intralaborales son entendidas como aquellas de una disfuncin adrenocortical, lo que podra actuar como un
caractersticas de trabajo y de su organizacin que influyen en la factor de vulnerabilidad a ciertos sndromes fsicos y
salud y bienestar del individuo tales como: demandas de trabajo, mentales.15,16
control sobre el trabajo, liderazgo y relaciones sociales en el El cortisol, y ms en concreto la respuesta matutina del cortisol
trabajo y recompensa.3 salival al estrs laboral tambin parece estar mediada por el
Las condiciones extralaborales comprenden los aspectos del gnero, ya que dicha respuesta es mayor en mujeres en compa-
entorno familiar, social y econmico del trabajador. A su vez, racin con hombres. Estas diferencias han sido confirmadas, tras
abarcan las condiciones del lugar de vivienda, que pueden influir comparar das laborales y no laborales, describindose una
en la salud y bienestar del individuo. En este aspecto se consi- mayor respuesta matutina de cortisol durante los das laborales
deran: tiempo fuera del trabajo, relaciones familiares, comunica- en mujeres que en hombres. Estas diferencias entre gneros
cin y relaciones interpersonales, situacin econmica del grupo podran deberse a la mayor carga domstica que tienen las
familiar, caractersticas de vivienda y de su entorno, influencia mujeres, incluyendo el cuidado de los nios.11,15
del entorno extralaboral sobre el trabajo y desplazamiento y En Mxico, un estudio en profesores de secundaria mostr dife-
vivienda, trabajo-vivienda.3 rencias entre mujeres y hombres en los niveles de cortisol en
Las condiciones individuales aluden a una serie de caractersticas saliva. El anlisis de los factores psicosociales resalt la asocia-
propias de cada trabajador o caractersticas socio-demogrficas cin en mujeres entre el hostigamiento psicolgico y los niveles
como el sexo, la edad, el estado civil, el nivel educativo, la de cortisol y en los hombres su asociacin con el estrs. En este
ocupacin (profesin u oficio), la ciudad o lugar de residencia, la estudio el incremento del cortisol en saliva aparentemente se
escala socio-econmica (estrato socio-econmico), el tipo de asoci, ms que con el carcter estresante de la actividad docente,
vivienda y el nmero de dependientes. Estas caractersticas con condiciones que agreden al individuo o que son el efecto de
socio-demogrficas pueden modular la percepcin y el efecto de la exposicin crnica a los riesgos psicosociales.17
los factores de riesgo intralaborales y extralaborales.3 Moya y otros compararon la satisfaccin laboral y la respuesta
Al igual que las caractersticas socio-demogrficas, existen unos matutina de cortisol en profesores con altas y bajas puntuaciones
aspectos ocupacionales de los trabajadores que tambin pueden en Burnout. El estudio no observ correlaciones significativas
modular los factores psicosociales intra- y extralaborales, tales entre los niveles de cortisol y la satisfaccin laboral.18
como la antigedad en la empresa, el cargo, el tipo de contrata- As, la hormona que ha recibido ms atencin relacionada con
cin y la modalidad de pago, entre otras.3 los riesgos psicosociales es el cortisol, siendo generalmente
medido en saliva. Se han descrito elevaciones vespertinas de esta
hormona en ejecutivos que tenan sntomas de padecer Burnout.
EL ESTRS Y LOS NIVELES DE CORTISOL Se han descrito niveles mayores de cortisol matutino en sujetos
que puntuaban alto en Burnout o tenan fatiga crnica. En las
La activacin del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal es una de investigaciones donde se han estudiado los niveles de cortisol en
las respuestas ms caractersticas del estrs generado por los sangre no se han encontrado las relaciones descritas. En muestras
riesgos psicosociales a los cuales est sometido el individuo. Los de orina, se ha descrito una hipocortisolemia en mujeres sudafri-
niveles de cortisol (sanguneo, urinario o salival) son un buen canas con el sndrome de Burnout.19-24
marcador de la respuesta al estrs, aunque la reactividad del
cortisol ante estresores situacionales no est exenta de problemas
en su interpretacin.11 LOS PROFESORES Y LOS RIESGOS PSICOSOCIALES
Se ha descrito hipercortisolemia en situaciones de alto estrs en
mdicos de urgencias durante las horas de trabajo, aunque otras Trabajar como docente tiene aspectos que suponen una exigencia
investigaciones muestran que los niveles de cortisol no se afectan emocional con potencial efecto sobre el estado de salud; tambin
como reflejo bioqumico del estrs en estos mismos profesionales. los docentes estn expuestos a los riesgos generales. En este
Estudios que han evaluado el estrs y los niveles de cortisol no sentido, el informe de Fasecolda (federacin aseguradores colom-
han encontrado diferencias en los niveles sricos de la hormona bianos) de 2010 mostr que el 1% de la totalidad de enferme-
entre la jornada laboral y la no laboral o en los periodos de dades profesionales calificadas en Colombia se registr en traba-
tiempo donde no se trabaja. Estos resultados negativos van jadores de la educacin universitaria.25
contra la hiptesis que postula que el estrs laboral tiene efectos En el mbito de la salud ocupacional an existen aspectos que al

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Artculo Original | Fajardo-Zapata lvaro, et al.

parecer no han sido suficientemente explorados o dilucidados como universitario (retribucin, estabilidad laboral, polticas educa-
ocurre con los factores psicosociales. Estos se han pasado por alto tivas, etc.).
a pesar de que tienen una importante relacin con la salud laboral, A la naturaleza de su trabajo y a sus requerimientos (carga
ya que los mecanismos con que el trabajador afronta y confronta mental, gestin emocional, etc.).
las exigencias propias del medioambiente ocupacional en sus Al modo habitual de desempeo y/o realizacin de la tarea
distintos niveles (organizacional, grupal e individual) ocasionan (relaciones, equipos, presin, etc.).
estrs y ste se refleja en su salud mental, su desempeo y satisfac- En muchos casos, las condiciones de contratacin y la exposi-
cin laboral. Entre ellos se encuentran los relacionados con el cin a la necesidad de pluriemplearse, se constituyen en factor
contenido de trabajo, el grado de responsabilidad, el conflicto, la de exposicin al riesgo psicosocial.32
ambigedad del rol, los contactos sociales, el clima de la organiza-
cin, el contacto con alumnos, la carga de trabajo, los horarios
irregulares, la violencia en los espacios laborales, el ambiente fsico MATERIALES Y MTODOS
en el que se realiza el trabajo y el no tener oportunidad de exponer
la quejas e inseguridad en el empleo; estos elementos pueden Estudio exploratorio correlacional. Consisti en evaluar el riesgo
incidir sobre la salud y la satisfaccin de los docentes. Por otra psicosocial de un grupo de docentes universitarios mediante la
parte, el docente puede estar sometido a determinadas exigencias aplicacin de la batera para la evaluacin de factores de riesgo
para cumplir el plan y programas con eficiencia y eficacia, adems psicosocial elaborada por el Ministerio de Salud de Colombia, que
de escasez de herramientas y recursos necesarios, lo que hace que fue diligenciada por cada uno de los participantes del estudio;
esta profesin sea considerada como una de las ms estresantes.26 adems, a los docentes se les prctic un examen mdico, se les
Los riesgos psicosociales existentes en el mbito universitario son tom una muestra de sangre venosa en el antebrazo para deter-
el resultado de las interacciones que se producen entre sus caracte- minar los niveles de cortisol (la muestra de sangre fue tomada a
rsticas (pblica, privada, etc.) y las demandas y condiciones de las 7 a. m.). El anlisis de sangre para la determinacin de los
trabajo (formas de organizar el trabajo, tipo de tareas, relaciones niveles de cortisol en suero fue realizado por la tcnica de ELISA.
laborales, etc.) con las necesidades, habilidades y expectativas que Los docentes seleccionados fueron escogidos dentro del grupo de
tiene el profesor universitario (estabilidad laboral, recursos, promo- los presenciales. Para determinar si haba relacin entre el nivel de
cin, etc.). La combinacin de estas caractersticas y su grado de estrs de los docentes y los niveles de cortisol se realiz la corre-
exposicin pueden afectar la salud de los docentes.27 lacin de rango de Spearman, para el clculo de la respectiva
La percepcin de una inadecuada retribucin, excesiva burocratiza- correlacin se utiliz el programa estadstico SPSS. Como universo
cin, tiempo dedicado a la preparacin de las clases, tareas relativas se tom a todos los docentes que tuvieran contrato laboral y que
a la docencia que realiza en casa, horario, problemas con los estu- llevaran ms de un ao en la institucin. El tamao de la muestra
diantes, etc. se citan entre los desencadenantes de estas situacio- fue de 116 docentes. Los participantes fueron seleccionadas
nes.28 mediante muestreo aleatorio simple. Se consider un 10% de
Por otro lado, actualmente la universidad se encuentra ante nuevos prdida por no participacin voluntaria. Se tom como error el
retos que exigen incrementar la calidad de la docencia y la exce- cinco por ciento (5%), una prevalencia estimada del 15% (que
lencia en la investigacin. Todo ello puede manifestarse en un corresponde a estudios previos en el mundo) y la poblacin de
incremento de las demandas y exigencias hacia el profesorado, a docentes que fue de 300. El manejo de la informacin de las
las que probablemente deba hacer frente sin tener los recursos encuestas fue annimo y confidencial. La investigacin se llev a
suficientes, lo que configura una situacin idnea para la aparicin cabo respetando en todo momento las directrices de la declaracin
del estrs laboral.29 de Helsinki y en atencin a la dignidad humana y a los derechos
Cuando el profesorado universitario percibe su situacin como de las personas, asimismo con la firma del debido consentimiento
estresante con base a las caractersticas organizativas que delimitan informado de los participantes.
sus tareas (tanto en el sistema relacionado con el entorno social,
fsico-tecnolgico, social-interpersonal o en el personal), y en
funcin de sus capacidades de afrontamiento y/o de las condiciones RESULTADOS
de trabajo, el resultado puede derivar en la afectacin de su rendi-
miento laboral y su salud.30,31 La muestra estudiada correspondi a 116 profesores de ambos
La evaluacin de riesgos que debe realizarse como primer paso de sexos distribuidos en 25 dependencias de la Fundacin Universitaria
la actividad preventiva debera basarse en estos marcos generales del rea Andina. El programa de Enfermera fue el que ms aport
que han mostrado relacin con el estado de salud, adaptarlos a la unidades de estudio con 18 sujetos que correspondieron al 15.5%
realidad de los docentes y aadir algunas dimensiones especficas. del total. El grupo etario con mayor participacin fue el compren-
Sera deseable efectuar una deteccin precoz de los estados iniciales dido entre 31 y 35 aos con el 18.5% y el de menor fue el de ms
de las diversas situaciones de estrs que se pueden generar en la de 55 aos con el 4.4%. El 62% de los participantes correspondi
universidad, y en las que estarn implicadas variables sociodemo- al sexo femenino y 37.8% al sexo masculino. El 77.8% de los
grficas, organizativas y de personalidad, y que puedan producir participantes tena contrato a trmino fijo, el 5.9% con contrato
desencadenantes negativos. Con ello tambin se evitara el gasto indefinido y 2.2% era de ctedra.
econmico y de personal que sufren las administraciones educa- El anlisis de las condiciones intralaborales de los profesores de
tivas por causa del ausentismo.31 este estudio mostr que el 51.8% (60/116) de los docentes anali-
Con relacin al profesorado universitario los riesgos psicosociales zados tena alto riesgo psicosocial asociado con la actividad
que le pueden estar afectando hacen referencia a:31 desarrollada, un 31% (40/116) no mostr riesgo y un 17.2%
Las condiciones presentes en su situacin laboral y contexto (16/116) present riesgo bajo. Dentro de ese riesgo encontrado el

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Artculo Original | Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios

componente que ms particip para que se presentara esta situa- de los encontrados en un grupo de profesores en Mxico por
cin fue el de liderazgo, con el 48,1% y las demandas en el trabajo Tovalin et al, quien encontr relacin entre el incremento del
con el 45%. Asimismo, la dimensin retroalimentacin del desem- cortisol en saliva y la actividad docente; sin embargo, Moya et
peo mostr un nivel de riesgo muy alto, con el 52,6% de al., tambin en un grupo de profesores con altas y bajas punta-
expuestos. En el control sobre el trabajo, en la dimensin control ciones en Burnout, en Espaa no encontraron ninguna correla-
y autonoma sobre el trabajo, mostr que los docentes tuvieron un cin entre los niveles de la hormona y la satisfaccin laboral.18
riesgo alto con el 50,4%. Las dems variables analizadas tuvieron La asociacin entre el estrs generado por la actividad laboral y
puntuaciones muy bajas, lo que evidenci que no existe riesgo o la elevacin de los niveles de cortisol no es clara, ya que mientras
el riesgo es muy bajo. dicha asociacin ha sido descrita en algunos profesionales como
Al realizar la correlacin entre las condiciones intralaborales los de la salud, existen otros estudios que, analizando estos
encontradas en los profesores y los niveles de cortisol como mismos profesionales, no han encontrado tal relacin.12-14
marcador biolgico medido en sangre, este estudio no encontr Igualmente vale la pena resaltar que en las investigaciones donde
una relacin lineal positiva entre ningn parmetro de riesgo se han estudiado los niveles de cortisol medidos en sangre no se
evaluado y los niveles sricos de dicha hormona. (Coeficiente de ha encontrado asociacin con los niveles de estrs; dichas
correlacin de Spearman (Rho) = -0,009); igualmente, tampoco asociaciones han sido descritas cuando se ha estudiado en saliva
evidenci correlacin entre la edad de los docentes participantes o en orina.19-24
y los niveles de cortisol srico. (Coeficiente de correlacin de Para futuros estudios, se requiere tener un seguimiento longitu-
Spearman (Rho) = 0,331). dinal durante el perodo acadmico, dado que la muestra tomada
Tampoco se encontr asociacin en los niveles generales de riesgo en este estudio se obtuvo centrados nicamente en un momento
psicosocial intralaboral y el tipo de contrato de los respectivos medio del semestre acadmico, y no se pudo observar el
docentes que participaron en este estudio (p = 0,103; Chi2 = 12,570). comportamiento de la percepcin del riesgo psicosocial ni la
respuesta psicobiolgica asociada durante el ciclo laboral univer-
sitario, para evaluar el comportamiento a lo largo de los dife-
DISCUSIN rentes momentos en que las demandas laborales cambian y se
agudizan, en particular asociado a los momentos de evaluacin
La batera diseada por el Ministerio de Salud, como herramienta de estudiantes y de cierre de periodo, donde se concentra la carga
metodolgica para evaluar la presencia de riesgos psicosociales laboral de los docentes. Tambin es recomendable que los niveles
que se aplic en este estudio a un grupo de docentes universitarios, de cortisol sean medidos en saliva o en orina.
permiti evaluar el estado general del riesgo a que estn sometidos
estos profesionales. No se encontraron estudios en Colombia donde
se aplicara esta misma metodologa, que permitiera realizar la AGRADECIMIENTOS
comparacin con los hallazgos de esta investigacin.
Los resultados de este estudio no evidenciaron relacin entre Los investigadores agradecen a Laura Carolina Fajardo lvarez
ninguno de los parmetros de riesgo evaluado y los niveles por la revisin del texto, sus aportes y la traduccin al ingls del
sricos del cortisol medido en sangre. Dichos resultados difieren resumen.

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Artculo Original

Estudio del Manejo del Plomo en Establecimientos de


Tipografa, Reconstruccin de Bateras y Recicladores de
Chatarra en el Departamento del Quindo, Colombia
STUDY OF LEAD MANAGEMENT IN TYPOGRAPHY ESTABLISHMENTS, BATTERY RECONSTRUCTION AND
SCRAP RECYCLERS IN QUINDIO (COLOMBIA)

Milena E. Gmez-Yepes1, Lzaro V. Cremades2


1. PhD de la Universidad Politcnica de Catalua (UPC). Espaa. Qumico Especialista en Salud Ocupacional, Gerencia y Control de Riesgos, Profesora
de la Universidad del Quindo. Facultad Ciencias de la Salud, Programa de Salud Ocupacional (Coordinadora de la Lnea de Investigacin de Riesgos
Qumicos) Colombia.
2. PhD en Qumica de la Universidad de las Islas Baleares y PhD en Ingeniera Qumica del Institut National Politechnique de Toulouse, Francia.
Profesor del Departamento de Proyectos de Ingeniera de la Universidad Politcnica de Catalua (UPC).

RESUMEN ABSTRACT
En el 2011, existan en el departamento del Quindo aproximadamen- In 2011, about 95 commercial establishments existed in the depart-
te 95 establecimientos comerciales, dedicados a tipografas, reciclaje ment of Quindio, they worked in typography, scrap recycling, and
de chatarra, y reconstruccin de bateras en donde los trabajadores battery reconstruction where workers had contact with heavy metals
tenan contacto con metales pesados como el plomo (Pb) sin protec- such as lead (Pb), without any protection.
cin alguna. De estos 95 establecimientos, participaron en el estudio 55 % of these 95 establishments participated in the study, and 80,65%
el 55% y de estas empresas se encontr que el 80.65% era economa of them worked informally, that is to say people who were indepen-
informal, es decir, independientes, unifamiliares y sin afiliacin a la dent, single-family, and without Integral Social Security affiliation
Seguridad Social Integral (Salud, Pensin y Riesgos laborales). El (health, pension and occupational hazards).
riesgo ms importante en estos trabajadores es la manipulacin cons- The Major risk in these workers is conscious or unconscious manipu-
ciente o inconsciente del plomo. El Pb se utiliza en su forma metli- lation of lead. The Pb is used in metallic form and alloys, being one
ca y en aleaciones, siendo de los pocos metales que es txico por s of the few metals that are toxic by itself. The Pb has no useful bio-
mismo. El Pb no tiene una funcin biolgica til en el hombre, por logical function in humans, so it is worrying to talk about normal
lo que es preocupante que se hable de cifras normales de este metal levels of lead in the blood.
en la sangre. La exposicin no controlada del Pb genera graves daos Uncontrolled exposure of Pb causes serious damage to the body in a
a nivel sistmico del organismo, tales como: disminucin de la capa- systemical level, such as decreased physical fitness, fatigue, sleep
cidad fsica, fatiga, trastornos del sueo, cefalea, dolores de huesos y disorders, headache, muscle and bone pain, abdominal pain, decreased
msculos, dolores abdominales, disminucin del apetito y en casos appetite and, in severe cases, produces kidney damage and even
muy graves se produce dao en riones e incluso la muerte. death.

(Gmez-Yepes M, Cremades L, 2013. Estudio del Manejo del Plomo Key words: Scrap, heavy metals, lead, recycling
en Establecimientos de Tipografa, Reconstruccin de Bateras y Reci-
cladores de Chatarra en el Departamento del Quindo, Colombia.
Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 7-11).

Palabras claves: Chatarra, metales pesados, plomo, reciclaje.

Introduccin reciclan 56 millones t de chatarra de hierro y acero cada ao, 10


millones t de chatarra proveniente de automviles, 1,3 millones
Un estudio realizado por Neitzel et al1, sobre los peligros para la t de cobre, 2,5 millones t de aluminio, 1,3 millones t de plomo,
vida y la salud de los chatarreros, detalla que solo en EE.UU. se 300 mil t de zinc y 800 mil t de acero inoxidable. Menciona la
escasa informacin respecto a la prevencin de riesgos laborales
del sector y concluyen que la exposicin no controlada a los
metales pesados, tales como plomo, nquel y cadmio, ha gene-
Correspondencia / Correspondence :
rado enfermedades de la piel, vas respiratorias, dermatitis de
Milena E. Gmez-Yepes
Universidad del Quindo. Facultad Ciencias de la Salud,
contacto, trauma msculo-esqueltico, intoxicaciones por inha-
Programa de Salud Ocupacional, Colombia lacin de gases y vapores, material particulado y humos, y fatiga
Calle 12N Cra. 15, Universidad del Quindo, Facultad Ciencias de la Salud, auditiva por el ruido.1-3 La mortalidad es igualmente importante,
Programa de Salud Ocupacional, Colombia dando un resultado de 18 por 100.000. La accidentalidad laboral
Tel.: (57 67) 359373 / Fax: (57 67) 359300 es 5 veces mayor que otro sector industrial, con lesiones, golpes,
e-mail: milenagomez@uniquindio.edu.co esguinces, torceduras, quemaduras trmicas, cortaduras, lacera-
Recibido: 19 Enero 2013 / Aceptado: 14 Marzo 2013 ciones y perforaciones.1

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Artculo Original | Gmez-Yepes Milena, Cremades Lzaro

La recuperacin de chatarra en el reciclaje y el uso de aceite agrega el bajo porcentaje en el uso de elementos de proteccin
industrial produce grandes cantidades de dioxinas, benceno, personal y las malas condiciones de higiene, el riesgo de exposi-
cadmio, cromo y plomo4-5 y se cree que tiene una alta influencia cin a este metal puede ser mayor. Dicho problema no solo afecta
en la generacin de diferentes tipos de cncer de las personas que a los trabajadores, sino que tambin es una fuente de contami-
habitan cerca de las incineradoras de chatarreras, pues tienen un nacin para los miembros de su familia. Una vez que se obtiene
mayor riesgo de morir por cncer de estmago, hgado, pleura, el plomo fundido se envasa en moldes de acero y aluminio refor-
rin y ovarios.5 El manganeso es otro metal pesado que se zado, para la fabricacin de las piezas con las cuales ensamblan
genera en la recuperacin de la chatarra, en especial en las fundi- las nuevas bateras.11
doras de chatarra con hierro y manganeso. El manganeso es un En Colombia los trabajadores de la economa informal realizan el
neurotxico que al acumularse puede presentar trastornos en el aprovechamiento de bateras usadas a travs de una gran
sistema nervioso central con muchas semejanzas de la enfer- cantidad de pequeos talleres, los cuales en trminos generales
medad de Parkinson.6 Cuando la chatarra es derivada de desechos funcionan de manera inadecuada e incluso ilegal, pues est
especiales como los militares, de automviles, electrnicos, edifi- prohibido el reciclaje de las bateras. Las bateras cidas de plomo
cios y maquinaria pesada es factible hallar chatarra radioactiva usadas (o sus componentes) son consideradas un residuo peli-
con isotopos 226Ra y 90Sr con los serios peligros que conlleva groso, que debe ser recogido por los proveedores de las bateras.
la radiacin para los trabajadores expuestos.7 Sin embargo, los mercados de reciclaje son bastante heterog-
El plomo es una de las sustancias txicas industriales ms anti- neos, ya que la actividad se presenta como un proceso interno,
guas. Durante siglos ha sido utilizado en una gran variedad de inmerso en el proceso productivo de diversas industrias: a nivel
formas y adquiere gran importancia por sus efectos nocivos a la de economa solidaria, organizada en cooperativas de reciclaje y
salud del hombre y por su alta incidencia en el medio laboral.3 a nivel informal, por parte de diversas personas dedicadas parcial
La inhalacin es la va principal para la exposicin plmbica; o totalmente a esta actividad. El proceso de reciclaje y fabrica-
una vez absorbido, no se distribuye de manera homognea en cin de bateras en el sector informal del pas utiliza el plomo
todo el cuerpo; hay una absorcin rpida en la sangre y tejidos metlico y metales pesados en la fundicin de rejillas, bornes y
blandos, donde su vida media es de 28-36 horas, seguida de una soldadura, procesos donde todas las labores que se realizan son
redistribucin ms lenta a los huesos, estimada entre 5 y 10 aos, manuales y producen grandes desprendimientos de partculas de
de acuerdo a la intensidad y duracin de la exposicin y a la plomo metlico o de sus xidos, que ocasionan graves intoxica-
carga corporal acumulada. Se plantea que el tejido seo puede ciones y contaminacin ambiental.
constituir una fuente endgena de plomo. El propsito de este proyecto es la de identificar las prcticas
Existen industrias en las cuales sus trabajadores estn expuestos inseguras en el manejo del plomo en tipografas, reconstructoras
a plomo en diferentes etapas de los procesos productivos, debido de bateras y chatarreras que ponen en peligro tanto la salud
a sus caractersticas fsico-qumicas especficas. A altas tempera- humana como ambiental de los municipios del Quindo
turas, el plomo emite vapores txicos, por lo que los soldadores (Colombia).
que utilicen sopletes oxiacetilnicos y oxhdricos podrn tener
exposicin a este metal. Asimismo, en las fundiciones en que se
utiliza chatarra de plomo como materia prima, los trabajadores Material y mtodos
que alimentan los hornos y lo descargan estn expuestos a
humos y polvos finos que contienen plomo, y poseen igualmente Se realiz un estudio descriptivo observacional de carcter pros-
este factor de riesgo en todas las fases tecnolgicas. pectivo y cualitativo12 a 52 empresas dedicadas al reciclaje de
El plomo en el hombre puede tener una amplia variedad de chatarreras, reconstructores de bateras y tipografas del depar-
efectos en la salud segn el nivel y duracin de la exposicin, tamento del Quindo.
sobre todo en el sistema nervioso central y perifrico. Adems, se Las empresas fueron contactadas por medio de cartas de invita-
plantea que la exposicin al mismo puede provocar desrdenes cin al estudio por parte de los investigadores de la universidad,
en la fertilidad masculina, incidiendo en la calidad de los esper- y se program por va telefnica las visitas de reconocimiento
matozoides. Se reporta adicionalmente que el plomo puede estar con guas estructuradas y diarios de campo; luego se reuni a los
asociado con el cncer especfico en el sistema nervioso central, trabajadores para explicar el estudio y obtener el consentimiento
daos en tejidos blandos como el hgado, riones, pulmones, escrito y describir los procedimientos del muestreo. Para el
cerebro, el bazo, los msculos y el corazn antes de pasar a anlisis de la informacin se utiliz la estadstica descriptiva
huesos y dientes donde permanece por dcadas.6,8-10 (medidas de tendencia central y dispersin: rango, media,
Las fbricas de este tipo son en su gran mayora del sector mediana, moda, desviacin estndar, proporciones o porcen-
informal de la economa (microempresas familiares), donde todos tajes).
los trabajadores rotan por los diferentes oficios durante los
procesos para reciclaje y fabricacin de las bateras. El proceso se
inicia con la compra de bateras viejas, de las cuales reciclan y Resultados
recuperan todas las piezas de plomo (bornes, puentes, rejillas,
placas positivas y negativas), para posteriormente fundirse a Empresas visitadas para la ejecucin del proyecto: Se visitaron
temperaturas de 400-450 C en estufas abiertas y en condiciones 52 empresas (150 trabajadores). De las encuestas realizadas a las
locativas muy precarias no existe ventilacin adecuada, debido empresas visitadas, solo un 19.35% (10 empresas en total)
a que los lugares de trabajo son totalmente cerrados. Este cumplen con la afiliacin al Sistema General de Riesgos
proceso se convierte en fuente importante de exposicin a Profesionales. Las dems, el 80.65% (42 empresas restantes), se
vapores, partculas y residuos de plomo inorgnico; si a esto se presumen como economa informal.

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Artculo Original | Estudio del Manejo del Plomo en Establecimientos de Tipografia, Reconstruccion de Baterias y Recicladores de Chatarra, Colombia

Figura 1. Figura 3.
Economa informal de las empresas visitadas. Edad de los trabajadores de tipografas por grupos quinquenales.
14
60
Informal 12
50
Formal Hombres
10
40 Mujeres
8
30

6
20
4
10
2
0
Tipografas Chatarreras Reparadores de 0
bateras 15-25 aos 26-35 aos 36-45 aos 46-55 aos > 55 aos

Figura 2. Figura 4.
Economa informal de las empresas visitadas. Antigedad de los trabajadores.
120
100

100 0 a 5 aos
80
6 a 10 aos
Hombres
80 11 a 15 aos
Mujeres 60
16 a 20 aos
60
40 mas de 20 aos
40
20

20
0

0 Nmero de Trabajadores
Tipografas Chatarreras Reparadores de
bateras Figura 5.
Edad de los trabajadores por grupos quinquenales.
Actividad econmica: Se puede observar en la Fig. 1 que la 6
economa informal prevalece ms en las chatarreras y tipogra- Hombres
5
fas. Nota: las empresas de este sector economa informal de Mujeres
tipografas y chatarreras se encontraron ubicadas en viviendas 4
familiares.
3
Poblacin trabajadora: Se puede observar en la Fig. 2 que preva-
lece el gnero masculino. 2

Estructura organizacional del programa de salud ocupa- 1

cional de las empresas visitadas 0


15-25 aos 26-35 aos 36-45 aos 46-55 aos > 55 aos

Tabla 1.
Estructura del programa de salud ocupacional de las empresas visitadas
Anlisis Demogrfico de los Trabajadores de Tipografas,
(52 empresas). Chatarreras y reconstruccin de bateras
Tipografas
Estructura del Programa Reparadores de
de Salud Ocupacional Tipografas Chatarreras bateras - Edad de los trabajadores de tipografas: se puede observar
Existe Programa en la Fig. 3 el grupo que ms trabajadores estn realizando
1 2 0
de Salud Ocupacional estas labores comprende edades entre los 26 y 35 aos, siendo
Polticas del Programa 1 1 0 una poblacin joven, expuesta a los riesgos de manipulacin
Planes de Trabajo 0 0 0 del Pb.
Presupuesto para el Programa 0 0 0 - Antigedad laboral en el oficio de los trabajadores de las
Responsable del Programa 1 2 0
tipografas: La gran mayora de los trabajadores no superan
Registros de Ausentismo 0 0 0
los 5 aos de antigedad laboral (ver Fig. 4).
Reglamento de Higiene y 2 1 0 Chatarreras y reconstructores de bateras
Seguridad Industrial
COPASO/VIGIA 1 1 0 - Edades de los trabajadores: Como se observa en la Fig. 5, la
Controles de edad de los trabajadores de las chatarreras est entre los 36 y
1 2 0
condiciones peligrosas 45 aos. Desde los 15 aos hasta 55 aos predominan los
Planes de Emergencia 0 0 0 hombres en este tipo de actividades.

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Artculo Original | Gmez-Yepes Milena, Cremades Lzaro

Figura 6. Figura 7.
Grado de escolaridad de los trabajadores de chaterras. Antigedad laboral de los trabajadores de las chatarreras.
10

42%
8 Primaria 26%

Secundaria 0 a 5 aos

6 Tecnologa 6 a 10 aos

Universitario 11 a 15 aos
4 16 a 20 aos
Especializados
mas de 20 aos
2 11%
5%
16%
0

Hombres Mujeres

- Grado de escolaridad: Como se puede apreciar en la Fig. 6, donde lavan sus ropas, cocinan, duermen y respiran el ambiente
la mayora de los trabajadores han terminado sus estudios en contaminado de las recicladoras poniendo en peligro la salud y la
primaria, seguido de los estudios de secundaria. vida de sus habitantes, en especial, de los nios.
- Antigedad laboral: Como se puede observar en la Fig. 7, el 42% Se detect que las mujeres que laboran en las empresas son
de los trabajadores tiene una antigedad no mayor de 5 aos. mujeres cabeza de hogar, humildes, de bajo estrato socioecon-
mico.
Condiciones de trabajo de los trabajadores de las Solo el 5,2% de las empresas visitadas (3 empresas) cuenta con
tipografas, chatarreras y reconstruccin de bateras personas encargadas para ejecutar acciones de Salud Ocupacional;
Existen grandes deficiencias en el uso adecuado de los EPI, no el restante no cumple con lo mnimo de la seguridad industrial. No
tienen disposicin de basuras, no hay orden y aseo con espacios tienen programas de orden y aseo, manipulacin de los productos
de circulacin estrechos y los trabajadores estn en contacto con qumicos, ni del uso adecuado de los elementos de proteccin
productos qumicos slidos (Fig. 8). personal.
El 66,66% de las empresas subcontratan los servicios de los traba-
jadores, es decir, en tipografas se contrata a los impresores, y en
Discusin de resultados chatarreras los trabajadores realizan los trabajos de pesaje y
transporte.
Consideramos que la actividad laboral analizada es de alto riesgo, Hubo gran apata en la capacitacin colectiva, por lo que se opt
debido a que las familias viven en el mismo sitio de la empresa, por las capacitaciones personalizadas en las empresas como otra
estrategia de la ejecucin del proyecto.
Figura 8. Slo el 26,34% de las empresas particip
Condiciones de trabajo de los trabajadores de la chaterreras. en las capacitaciones de prevencin de
riesgos laborales.
Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial
USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Disposicin de basuras
Orden y aseo Conclusiones
Servicios sanitarios
Suministro de agua potable y acueducto Segn Crdenas-Bustamante11, la solu-
Pausas dentro del trabajo cin del problema de intoxicacin por
Ritmo de trabajo plomo en nuestro medio puede ser un
Ergonoma en los puestos de trabajo poco difcil, considerando que la mayora
Carga mental de las microempresas del sector informal
Sobreesfuerzo fsico o postural no estn registradas en los organismos
Productos qumicos lquidos gubernamentales; no cuentan con los
Productos qumicos slidos recursos para afiliarse a una Aseguradora
Exposiciones a gases, vapores, neblinas de Riesgos Laborales (ARL) ni con un
Exposicin al polvo, material particulado, fibras,... adecuado Rgimen Subsidiado de Salud
Temperatura (ARS); tampoco se cuenta con un Plan
Manipulacin de productos calientes de Atencin Bsica de Prevencin de
Transporte y almacenamiento Riesgos Laborales (PABPRL) que evale
Utilizacin de mquinas, herramientas el componente ocupacional del sector
Equipos contra incendio informal, lo que complica este problema
Instalaciones elctricas de salud pblica. Se hace necesario un
Instalaciones locativas esfuerzo conjunto de organismos de
Espacio de trabajo y circulacin salud, entidades de salud pblica,
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 proteccin ambiental, organismos terri-

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toriales de salud, secretaras de salud y entidades educativas con el En las visitas de inspeccin a estas empresas se pudo evidenciar la
fin de desarrollar programas de vigilancia para los trabajadores del problemtica antes descrita. Por ello, planteamos las siguientes
sector informal de la economa, lo cual puede lograrse diseando recomendaciones para la mejora de las condiciones laborales y de
tecnologas de produccin ms limpia y de menor costo, reali- salud de los trabajadores dedicados al reciclaje y al manejo de
zando estudios de monitoreo ambiental y facilitando el acceso de chatarra, reconstruccin de bateras y tipografas en el departa-
los trabajadores y sus familias a los servicios de salud, con el mento:
propsito de prevenir y controlar los casos de intoxicacin. Realizar un mayor seguimiento a los diferentes negocios dedi-
Finalmente, es importante incluir en el PABPRL que las empresas cados a esta labor, debido a las condiciones de almacenamiento
y los trabajadores que manipulan el plomo se capaciten en el inseguro, es decir, la falta de bodegas aisladas de la vivienda del
adecuado uso y manejo de los elementos de proteccin personal, y reciclador.
que sigan las medidas de higiene y seguridad industrial. Evitar que la poblacin infantil entre en contacto con materiales
Hay que considerar que los depsitos de chatarra son agentes inter- depositados en las chatarreras.
mediarios, comparables con centros de acopio de bateras, antes que Uso adecuado de equipos de proteccin personal (mascarillas,
estas se distribuyan como insumo a las empresas reconstructoras y guantes de carnaza, overoles, gafas de seguridad).
sobre todo a las fundidoras de plomo, ubicadas principalmente en Vacunaciones contra el ttanos.
Cali, Bogot y Barranquilla. Aunque los depsitos de chatarra no Exmenes mdicos ocupacionales de seguimiento.
son acopiadores exclusivos de bateras usadas, suplen una parte Capacitacin sobre primeros auxilios y manejo de emergencias.
considerable de la demanda nacional de este tipo de insumo. hoy Crear manuales de seguridad y salud ocupacional para esta
da, las casas fabricantes de las bateras recogen los desechos; sin actividad, brindando la informacin necesaria a estos trabaja-
embargo, en el mercado informal se contina reparando las bateras dores mediante los estamentos de control como secretaras de
que no son entregadas a las distribuidores legales. salud.

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Artculo Original

Comparison of Mood among Male and Female Workers as a


Function of Reproductive Stage
Comparacin del nimo entre los trabajadores hombres y mujeres como una funcin de
la etapa reproductiva

Huerta-Franco Mara-Raquel1, Miguel Vargas-Luna2, Elba-del-Rosario Huerta-Franco3, Corina Flores-Hernndez1,


Ana-Lilia Gonzlez-Yebra1, Ismael Morales-Mata1, Aminta Jimnez Velzquez4
1. Departamento de Ciencias Aplicadas al Trabajo, Universidad de Guanajuato.
2. Departamento de Ingeniera Fsica, Universidad de Guanajuato.
3. Clnicas Odontolgicas, University of Guadalajara.
4. Instituto de Seguridad para el Servicio Social de los trabajadores del Estado (ISSSTE), Len, Guanajuato, Mxico.

RESUMEN ABSTRACT
El propsito de este estudio fue comparar la frecuencia de alteraciones The purpose of this study was to compare the frequencies of mood
del estado de nimo de los trabajadores masculinos y femeninos madu- alterations of mature male and female workers. Also we aimed to
ros. Tambin se intent demostrar la relacin de los sntomas con algu- demonstrate the relationship of symptoms with some psychological
nos aspectos psicolgicos como la autoestima de los voluntarios (AE), la aspects such as volunteers self-esteem (SE), marital satisfaction (MS)
satisfaccin marital (SM) y las actitudes hacia la sexualidad (AHS). En un and attitudes toward sexuality (ATS). In a cross-sectional design, we
diseo transversal, se determina la frecuencia de la depresin, la ansie- determine the frequencies of depression, anxiety, non-specific symp-
dad, los sntomas no especficos de la depresin (SNED), MS, y los senti- toms of depression (NSSD), MS, and the feelings of empty nest syn-
mientos de sndrome del nido vaco (SSNV) en 103 hombres y 129 drome (FENS) in 103 males and 129 females from 40 to 64 years of
mujeres de 40 a 64 aos de edad. Depresin, los SNED y la ansiedad age. Depression, NSSD and anxiety were evaluated according to
fueron evaluados segn los criterios DSM-III-R calificados con la prueba DSMIII-R criteria and scored with the Hamilton Bech-Rafaelsen test.
de Bech-Rafaelsen Hamilton. La AE se evalu con la prueba Coopersmith, SE was evaluated with the Coopersmith test, ATS and FENS with a
AHS y SSNV con un cuestionario previamente validado y SM con la previously validated questionnaire, and MS with the Pick De Weiss
prueba de seleccin De Weiss. Las mujeres se dividieron en funcin de su test. Women were divided according to their last menstrual period in
ltimo perodo menstrual en pre, peri y postmenopusicas. Los resultados pre- peri- and postmenopausal. The results demonstrated that FENS
demostraron que el SSNV fue ms frecuente en mujeres que en varones were more frequent in females than in males (p=0.03). Perimenopausal
(p = 0,03). Las mujeres perimenopusicas tuvieron mayor frecuencia de women had higher frequencies of depression, anxiety, and NSSD than
depresin, ansiedad y SNED que los hombres y las mujeres pre y posme- males and pre- and postmenopausal females did. SE was positively
nopusicas. La AE fue asociada positivamente con alteraciones del associated with mood alterations in both male and female labors. In
estado de nimo en el trabajo masculino y femenino. En los hombres, la males, MS was significant associated with FENS; and with depression
MS estuvo significativamente asociada con SSNV y con la depresin y and NSSD in perimenopausal females. We concluded that mood
los SNED en las mujeres perimenopusicas. Llegamos a la conclusin de alterations are more frequent in mature females than in males. Also
que las alteraciones del estado de nimo son ms frecuentes en las muje- we demonstrated that in mature females poor SE could be a risk factor
res que en los hombres maduros. Tambin hemos demostrado que en las to development mood problems. In both mature male and postmeno-
mujeres maduras una pobre AE podra ser un factor de riesgo para el pausal females, MS plays an important role in the appearance of
desarrollo de problemas del estado de nimo. En ambos, hombres madu- FENS.
ros y mujeres posmenopusicas, la MS juega un papel importante en la
aparicin de SSNV. Key words: Mood, Male and Female Workers, Reproductive
Stage
(Huerta-Franco M, Vargas-Luna M, Huerta-Franco E, Flores-Hernndez
C, Gonzlez-Yebra A, Morales-Mata I, Jimnez A, 2013. Comparison of
Mood among Male and Female Workers as a Function of Reproductive
Stage. Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 12-17).

Palabras clave: nimo, trabajadores y trabajadoras, Etapa


Reproductiva

Introduction
Correspondencia / Correspondence:
Mara-Raquel Huerta-Franco
A high proportion of females workers demanding health care
Departamento de Ciencias Aplicadas al Trabajo,
services suffer both physical and mood alterations, they attributed
Universidad de Guanajuato
Aquiles Serdn 924, Colonia Obregn, Len, Gto, Mxico
to the reproductive stage changes such as pre- or perimenopausal
Tel.: +52 477 2674900 Ext 4675 stages.1 However, a comparison of the mood alterations of pre-
e-mail: mrhuertafranco@ugto.mx and perimenopausal workers, with that of middle aged men has
Recibido: 09 de Marzo de 2013 / Aceptado: 28 de Marzo de 2013 not been sufficiently studied. In females workers mood alterations

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have been associated with multiple and diverse factors such as Evaluations were made from 8:00 to 12:00 AM. All the volunteers
family functioning2,3, MS2, ATS4, hormonal and metabolic condi- answer a questionnaire which included the following eight
tions5, marital problems such as divorce, widowhood, and other sections:
life situations.4-6 Several of these factors could also be relevant for a) General data: date of the interview, birth date (with these data
mood alterations of mature males. With age, males and females are we calculated the decimal age of the workers), number of years
more prone to present mood disturbances. In females, one of the in school; socio-economic level, which was evaluated as in
peaks incidences of depression has been reported to occur at the previous studies using the Bronfman procedure15, we asked
early forties.7-10 Anxiety and depression symptoms are common, questions related to the place of residence, parents occupation,
and may affect sexual performance. Awareness about the age-re- family income, parents schooling level, housing characteristics,
lated changes in physical appearance indicates a poor self-image number of rooms and people living at home, and services with
of sexual desirability.11 The increased frequency of physical and which account the home.
emotional symptoms in females at perimenopausal period has been b) Gyneco-obstetric antecedents: age at menarche, menstrual
well documented.10 Nonetheless for a better understanding of these cycle lenght, number of pregnancies, number of abortions, cesa-
problems, the frequency and severity of the female workers mood rean, and gynecological diseases, which were asking using
alterations should be compared with those of similar age males. similar clinical evaluation as in previous studies.4,5
The concept of male climacteric is under dispute.12,13 Testicular c) Occupation: we asked questions related to the type of occupa-
function, at variance with ovarian function does not show and tion, number of days and hours per day spent at work. With
abrupt cessation. Mature male demonstrated a progressive decline these data we classify the occupation of workers as follows:
in endocrine and spermatogenesis function. Yet, several factors professionals = 8, teachers = 7, technicians = 6, office workers =
associated with the onset of symptoms at this stage of the life- 5, small commerce workers = 4, blue collar workers = 3,
cycle may be similar for mature males and females workers. housewives = 2 and others = 1).
Nevertheless, both mature male and female suffer important d) Life-Style: it includes questions related to the alcohol intake,
changes about their expectations in life. Their unfulfilled expecta- smoking habits, drug abuse, and practice of regular physical
tions may have an impact on the perception of their self-esteem, exercise (which was evaluated according to the recommenda-
and this may be an additional factor for explaining the onset of tions of American College of Sports Medicine).16 When a subject
symptoms at this critical age. In this study, we evaluated the mood practice one or more modalities of sports or exercise, and if she/
alterations of a three groups of active labor females according to he had practiced regular exercise for three or more months;
their reproductive stage and we compared them with those of three or more sessions per week, and more than 20 minutes for
similar age active labor males. session, we considered as regular practice of physical exercise.
e) Somatic and psychological symptoms: depression, was
evaluated with the Hamilton Scale.4,5 The non-specific symp-
Methodology toms of depression (NSSD), were evaluated according to the
Hamilton Scale, modified by Bech.4,5 Anxiety was rated
Sampling summing up 16 symptoms obtained from the Diagnostic and
This study was approved by the Academic Committee of the Statistical Manual of Mental Disorders.17 The empty nest
Institute of Security for the Workers Social Service from the syndrome (ENS), was evaluated as in previous works.18 Attitudes
Guanajuatos State (ISSSTE) and for the Division of Health toward sexuality (ATS) see our previous works.4,5 Self-Esteem
Sciences Campus Len, from the University of Guanajuato, (SE), was assessed with the Coppersmith Test19,20; and Marital
Mxico. The principal researcher, three physicians, and two tech- Satisfaction (MS) which was evaluated with the Scale of Pick
nicians inform the workers about the study. For comparison and Andrade.21
reasons, in this study we used the same methodology to the one in
our previous studies.4,5 Written informed consent was obtained Somatic and Psychological Symptoms Scores
from all volunteers, and the study was conducted according to the Depression was scored as: slight (from 1 to 10 points), moderate
guidelines outlined in the Declaration of Helsinki World Medical (from 11 to 20), and severe (from 21 to 30 points); NSSD: slight (1
Organization, 1996.14 and 2 points), moderate (3 and 4 points), and severe (5 and 6
A group of 232 workers (129 females and 103 males) from 40 to 64 points); Anxiety: slight (from 1 to 5 points), moderate (from 6 to
years of age, were studied in a cross sectional design. The sample of 10), and severe (from 11 to 16 points); FENS: slight (four points),
volunteers was a random selected from an outpatient clinics belong moderate (from 5 to 8) and severe (from 9 to 11 points); ATS: poor
to the ISSSTE in Leon, Guanajuato, Mexico. Workers belong to a (from 13 to 22), regular (from 23 to 44), and good (from 45 to 66
medium socioeconomic level which was determined as in our points); Self-Esteem: poor (from 1 to 8), regular (from 9 to 16) and
previous study.15 Inclusion criteria considered only occupational good (>17 points); and Marital Satisfaction was rated as follows:
active subjects, who had elementary or more schooling level, good (from 64 to 72), regular (from 40 to 63) and poor (from 24 to
without psychiatric illnesses and with no hormonal medication. 39 points).
Volunteers were divided in four groups: 1) Males from 40 to 64 years
of age (n=103); 2) premenopausal females (n=38); 3) perimenopausal Anthropometrical Evaluation
females (n=55); and postmenopausal females (n=36). A medical certificated in anthropometry measurements performed
the anthropometrical evaluation. Body weight was measured to the
Procedure nearest 0,1 kg (weight) and height was measured to the nearest
Workers were assessed in the offices of family physicians at the millimeter using a Bame Aut. Mod DGN 5282. With those data we
ISSSTE. The procedures of the study were explained to them. obtained the body mass index (BMI weight [kg]/height [m2]).

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Artculo Original | Huerta-Franco Mara, et al.

Measurements of the waist, hip and abdomen were also taken with were similar between both groups of males (p=0,28 and p=0,39).
a tape (Calibres Argentinos), in order to determine waist/hip and MS was marginally higher for older group of males (p=0,09).
abdomen/hip indexes. Waist circumference was measured in the In table 1, we demonstrated that peri-menopausal female workers
area corresponding to the lower boundary of the abdomen, usually had higher score of moderate depression and anxiety, although
located at the midpoint between the costal margin and the iliac only anxiety was significantly different (p= 0,11 and p=0,009).
crest. Hip circumference, was measured the maximum contour of Females workers had higher frequencies for moderate NSSD and
the hip at approximately the level of the pubic symphysis and ENS than male did (p=0,04 and p=0,03 respectively). Scores of SE
catching and most prominent point of the buttocks. Umbilical for both males and females were not significant different. All
perimeter was measured at the contour of the abdomen at the level groups of females demonstrated higher frequencies of poor MS. The
of the umbilicus. ANOVA test indicates that depression, anxiety, and NSSD were
different between the groups (p=0,009, p=0,0007 and p=0,001
Analysis of data respectively. The less significant test (LST), demonstrated that males
Differences among groups were tested using ANOVA. The relation- had less symptoms of depression and anxiety than females did.
ship between physical and emotional symptoms with the anthro- However, scores of psychological symptoms of pre-menopausal
pometric and life-style variables was tested with a multiple female workers, were not statistically different from those of males.
stepwise forward regression procedure and J2 test for categorical The analysis of ENS and ATS, did not demonstrated significant
variables. Analyses of MS, was done only in individuals with differences (p=0,38 and p=0,19) among the four groups of study.
partner. A significant data was considered when p was <0,05. Table 1 also shows that the SE and MS scores were non-significant
Statistical analysis was performed with STATISTICA, Stat-Soft, Inc. different among the four groups (p=0,81, p=0,24 and p=0,53).
Tulsa OK, versin 7.0.
Factors associated with the symptoms of male and
female workers
Results In table 2, we present the results of the forward step-wise multiple
regression analysis, demonstrated that in male workers, depression
General characteristics of the subjects included in the study was negatively associated with self-esteem; the same tendency was
The mean age for male workers was 47 years, and 42,4 for pre-, demonstrated for pre- and postmenopausal females (p<0,001,
45,5 for peri- and 51,2 for postmenopausal female workers. The
mean age for the total group of female workers was 46,2 0,4 Table 1.
(mean standard deviation) as similar from those of males Frequency distribution of psychological symptoms of male and female
(47,00,5, t=1,25, p=0,21). Educational level was higher for male workers. Number of cases (%).
than for female workers. The number of children, and the socioeco- Male Prem Perim Postm J12 P
nomic level were similar in the four group of subjects. Depression
Slight 73(70.9) 28(73.7) 36(65.5) 23(63.9) 5.9 0.11
Distribution in frequencies of the workers by occupation Moderate 13(12.6) 7(18.4) 17(30.9) 8(22.2)
The distribution of 232 workers (129 females and 103 males) by Severe ---- ---- ---- 1(2.8)
type of occupation was as follows: teachers 39% males, 20% Anxiety
females; qualified employees 28% males, 18% females; profes- Slight 62(60.2) 26(68.4) 25(45.5) 18(50.0) 11.4 0.009
sional activities 14% males, 13% females, non-qualified employees Moderate 14(13.6) 4(10.5) 19(34.5) 9(25.0)
9% in the groups, and small commerce workers 10% males, 7% Severe 3(2.9) 3(7.9) 3(5.5) 3(8.3)
females. Among females 33% were housewives. Alcohol was used NSSD
occasional for 58% males and 44% females, frequent but at a Slight 62(60.2) 24(63.2) 35(63.6) 20(55.5) 8.4 0.04
moderate level 9% males and 1,6% females; 44% of males and Moderate 6( 5.7) 7(18.4) 14(25.5) 8(22.2)
28% females were tobacco smokers. Thirty-eight per cent males Severe 1(1.0) ---- 1(1.8) ----
and 24% females exercised physically on regular bases. ENS
Slight 82(79.6) 20(52.6) 37(67.3) 22(61.1) 8.9 0.03
Moderate 10(9.7) 8(21.1) 10(18.2) 8(22.2)
Anthropometric variables and gynecologic antecedents
Severe ---- 1(2.6) 1(1.8) 1(2.8)
The result of the anthropometric characteristics of the subjects
ATS
evaluated indicates that peri- and postmenopausal females were
Poor ----- ---- 1(1.8) ---- 1.9 0.59
mainly obese, with a BMI higher than 27 Kg/m2. Gynecologic and
Moderate 11(10.8) 3(7.9) 6(10.9) 6(16.6)
obstetric antecedents in the group of postmenopausal females Good 89(86.4) 34(89.5) 46(83.6) 29(80.6)
indicates that 19 (59%) were hysterectomies and 10 were also Self-Esteem
oophorectomies. Poor 4(3.9) 1(2.6) 4(7.3) 2(5.6) 1.9 0.57
Moderate 19(18.5) 6(15.8) 12(21.8) 10(27.7)
Physical and emotional symptoms Good 77(74.7) 31(81.6) 39(70.9) 29(66.7)
Postmenopausal female workers reported more frequently hot Marital Satisfaction
flushes (74%) than pre- (36%) and peri-menopausal women (60%). Poor 7(6.9) 5(13.2) 6(10.9) 7(19.4) 2.6 0.46
Marginal differences were found between subgroups of males Moderate 46(44.7) 17(44.7) 26(47.3) 15(41.7)
(those <50 years or > 50 years of age) for depression, NSSD and Good 40(40.8) 11(28.9) 15(27.3) 10(27.8)
ENS (higher scores for the group of younger males, p=0,05, Prem = Premenopausal Females, Perim = Perimenopausal Females, Postm =
p=0,06, and p=0,06 respectively), but not difference were demons- Postmenopausal Females. NSS = Non-Specific Symptoms of Depression, ENS = Empty
trated for anxiety (p=0,7), ATS, self-esteem, and MS. Those scores Nest Syndrome, ATS = Attitudes Toward Sexuality. P < 0.05 = Significant data.

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p<0,001 and p<0,001, respectively). In pre-menopausal female ConclusiOn


workers, depression was negatively associated with self-esteem
(p<0,001) and with occupation (p=0,017). In male workers anxiety In this study we investigated the factors associated with somatic and
was positively associated with waist/hip ratio although signifi- psychological symptoms of male and female workers from a popu-
cances disappear when p values were corrected with Bonferroni lation of medium socioeconomic level. As we reported in previous
method. In peri-menopausal workers, anxiety was negatively asso- studies and according with data from other researchers, we demons-
ciated with self-esteem (p=0,024). NSSD were negatively associated trated that frequency of hot flushes, depression, anxiety and NSSD,
with self-esteem in males (p<0,001) and positively with waist/hip were greater in peri- and postmenopausal females than those
ratio (p=0,019). In pre-menopausal female workers, NSSD were observed in premenopausal females and male workers.4,5,7-9
negatively associated with occupation, but significance was lost Frequencies of the psychological symptoms found in this study were
with Bonferroni correction. In both groups of females (peri- and lower than those found in our previous report in postmenopausal
post-menopausal), NSSD were negatively associated with MS. The females from a lower socioeconomic level.4 The influence of the
ENS was negatively associated with self-esteem, MS and ATS. In reproductive transition on psychological symptoms is demonstrated
post-menopausal females, those with occupation of higher hierarchy by the finding of Avis et al.10, whose report that a long peri-meno-
had less scores in empty nest syndrome (p=0,009). pausal period, lasting at least 27 months, was associated with
increased risk of depression.21
Table 2. The life cycle state of a worker is also important in the labor deve-
Factors associated with the male and female workers psychological
lopment; in this study we found that postmenopausal female workers
symptoms after a multiple stepwise regression analysis.
had higher frequency of ENS in comparison with the other groups of
b t P N Pc* workers. Even though, this result is similar to that of our previous
Depression report4,5, we demonstrated that females workers with high hierarchy
Male R2 = 0.31 F (1,90) = 40.5 p <0.001
in occupation had less scores in empty nest syndrome. One possible
Self-Esteem -0.56 -6.3 <0.001 100 <0.001
Prem R2=0.57 F (2,29) = 19.0 p <0.001 explanation of this finding is that at this stage, events that imply
Self-Esteem -0.61 -4.8 <0.001 38 <0.001 loses such as major illness of a family member, death or retirement
Occupation -0.31 -2.5 0.017 38 0.086 of the spouse, uncertainty in employment, care to an elderly parents,
Perim R2=0.32 F(1,44)=20.4 p <0.001 children leaving home, and physical changes, have more impact in
Marital Satisfaction -0.56 -4.5 <0.001 47 <0.001 female workers with a less favored social and economic situation.18,22
Postm R2=0.34 F (1,29) =14.9 p< 0.001 Middle-aged females from low socioeconomic levels may be more
Self-Esteem -0.58 -3.9 <0.001 36 0.003 prone to the effects of interpersonal stress caused by dominance and
Anxiety social abuse. We previously reported that low socioeconomic status
Male R2=0.23 F(2,87) =13.2 p <0.001
and less education level had a negative association with psycholo-
Self-Esteem -0.46 -4.9 < 0.001 100 <0.001
Waist/Hip 0.20 2.2 0.032 103 0.16 gical aspects in postmenopausal females.4,5,23 Knowledge as a good
Prem R2=0.23 F(1,30) = 8.8 p<0.005 information in topics related with psychological symptoms and work
Self-Esteem -0.48 -2.9 0.0057 38 0.03 development in climacteric female workers is the best tool to avoid
Perim R2=0.17 F(1,44) = 8.8 p <0.004 meets on taboo subjects. In accordance with our data, Dennerstein et
Self-Esteem -0.41 -2.9 0.004 55 0.02 al24, reported that 11 to 12 years of education is associated with a
Non Specific Symptoms Of Depression (Nssd) lowered risk of symptoms at menopause.
Male R2=0.25 F(2,89) = 14.5 p <0.001 In the present study, we found that self-esteem was strongly asso-
Self-Esteem -0.47 -5.1 <0.001 100 <0.001
ciated, in a negative way, with the symptoms of mature female and
Waist/Hip 0.22 2.4 0.019 103 0.09
Prem R2=0.12 F(1,30)= 3.98 p <0.05 male workers (depression, anxiety, NSSD and ENS). In accordance
Occupation -0.34 -1.9 0.054 38 0.32 with this result, Philpot et al., also found significant correlations
Perim R2=0.16 F(1,44)=8.6 p <0.005 of self-esteem with depression in college students25, reinforce the
Marital Satisfaction -0.40 -2.9 0.053 47 0.032 hypothesis that male and female workers with low self-esteem will
Postm R2=0.36 F(2,28)=7.9 p <0.001 have less success in their occupational activities. Other researchers
Self-Esteem -0.40 -2.5 0.017 36 0.09 also reported that, physical symptoms and psychological state of
Marital Satisfaction -0.34 -2.1 0.042 32 0.21
well-being are mediated by the individuals self-esteem.26 In the
Male R2=0.38 F(3,88)=18.3 p <0.001
Self-Esteem -0.48 -5.4 <0.001 100 0.001
present study, self-esteem was found negatively associated with
Marital Satisfaction -0.23 -2.6 0.012 95 0.04 depression in postmenopausal female workers. Self-esteem, results
ATS -0.18 -2.2 0.031 100 0.12 from a complex interaction of factors, among which, vision of
Empty Nest Syndrome ones personal success and fulfillment of expectations are impor-
Prem R2=0.30 F(1,29)= 6.2 p <0.006 tant factors. In this study we found that marital satisfaction was
Occupation -0.36 -2.2 0.033 38 0.17 also associated with self-esteem of workers. It has been reported
Self-Esteem -0.33 -2.1 0.047 38 0.24 that persons with poor self-esteem may have feelings of apathy,
Perim R2=0.18 F(1,44)=9.5 p <0.004 loneliness and isolation. They may have less ability to love and are
Self-Esteem -0.42 -3.1 0.003 55 0.02
less reactive. In contrast, people with high self-seem have more
Postm R2=0.45 F(2,28)=11.4 p <0.001
Marital Satisfaction -0.73 -4.7 <0.001 32 0.001 dynamic life-styles, they have better control on adverse circums-
Occupation -0.43 -2.8 0.009 35 0.057 tances, less anxiety, better interpersonal relationship and they are
more independent.19,20 For these reasons it is important to make an
NSSD = Non-Specific Symptoms Of Depression, ENS = Empty Nest Syndrome, Prem
= Premenopausal Women, Perim = Perimenopausal Women, Postm = Postmenopausal
evaluation of the psychological health of the workers, in order to
Women. Pc* = P corrected with Bonferroni test. avoid a decrease in productivity.

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Artculo Original | Huerta-Franco Mara, et al.

The results of step-wise multiple regression analysis demonstrated significantly lower scores in ATS.5 The influence of schooling on
that in pre-menopausal female workers, occupation was negati- ATS also was demonstrated in studies with adolescents and young
vely associated with depression, NSSD and ENS. These results adults.23 Some studies point out that the loss of sexual interest in
mean that premenopausal female workers with high hierarchy in postmenopausal females may be as high as 87%.9
their occupation, have less depression, less non-specific symp- In conclusion, peri- and postmenopausal female workers had
toms of depression (changes in body weight, sexual interest, and higher scores in mood alterations than male did. Pre-menopausal
alimentary habits), and less feelings of empty nest syndrome; female workers, with low hierarchy in occupation have high score
results that are in agreement with those findings of other resear- of depression and self-esteem. However, post-menopausal females,
chers.3 For this reason it is important, that female mature workers, with high hierarchy of occupation had fewer score in empty nest
have continual education in topics related with work performance syndrome. Our findings are consistent with the concept that
of climacteric female and healthy lifestyle. symptoms in mature female and male workers, result from an
In relation to socio-cultural aspects, the gender and generational improper adaptation to the harsh environment of modern life at
role of female Mexican workers, in the community they live in, is that critical period of the workers life. Self-esteem is an important
another important aspect related with mood and psychological indicator of several aspects of personal and social fulfillment.
symptoms, for example, in aspects such as familiar acceptance, Decreased marital satisfaction and attitudes to sexuality facilitate
practice of catholic religious and social conditions such as the a low familiar and conjugal adjustment. Low education and
civil status (lonely females, divorced or widowed) have impact in socioeconomic level make the mature workers, more liable to the
the mood of female workers. In this study, we found that marital stressful conditions of social dominance, and gives the workers a
satisfaction was another important aspect related with symptoms sense of an insecure future. The role of biological factors is not
of workers; being more important for females than for males, completely established in this respect, female workers have the
because we could demonstrate that when marriages are unhappy, additional influence of an abrupt change of hormonal condi-
female workers have three-fold more risk of depression than male tions.
workers.3 In support for the importance of this factor, Alonso-
Fernandez2, described that females with a satisfactory sexual life,
have less problems at menopause. Attitudes toward sexuality are ACKNOWLEDGEMENTS
a factor related to marital satisfaction. In the present study, 80%
of the workers had high scores in ATS. The authors thank all general practitioners and family physicians
We previously demonstrated that in peri-menopausal females, ATS from the ISSSTE Leon, Guanajuato; especially to Dr. Aminta
is associated with depression, anxiety, and ENS4; we also demons- Jimenez Velazquez and all workers who agreed to participate in
trated that postmenopausal females with lower schooling level had the study.

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Artculo Original

Riesgos Laborales en Trabajadores de Barberas y Peluqueras


de Economa Informal. Caracas, Venezuela
Occupational hazards in barbershops and hairdressers workers of informal economy.
Caracas, Venezuela

Yohama Caraballo-Arias1, Arturo Rafael Rodrguez2, ngel Jos Rivero2, Richard Gerardo Rangel2, Marcial Barrios Covaro3
1. Coordinadora del Centro Adherido de la Red Cochrane Iberoamericana. Docente e investigadora, Ctedra de Medicina del Trabajo, Escuela de
Medicina Luis Razetti, Facultad de Medicina, Universidad Central de Venezuela.
2. Estudiantes de sexto ao de Medicina, Escuela de Medicina Luis Razetti, Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela.
3. Licenciado en Comunicacin Social, publicista. Mundo Ocupacional, C.A.

RESUMEN ABSTRACT
En Venezuela el sector informal de barberas y peluqueras constituye Some of the barbershops and hair saloons belonging to the infor-
una fuente de absorcin de mano de obra desocupada, que tiene mal sector- are a source of employment which takes in unoccupied
algunas ventajas respecto a ingresos y flexibilizacin laboral, pero work force. This workers have some advantages concerning to
por otro lado es un sector desprotegido y con accesos limitados o income and work flexibility, but in the other hand it is an unpro-
nulos a servicios de seguridad y salud laboral, lo que dificulta la tected sector with limited or nonexistent access to Occupational,
inclusin en programas de prevencin de accidentes de trabajo y Safety and Health services. This situation makes difficult to include
enfermedades ocupacionales. them in labor accident occupational disease prevention programs.
En este estudio observacional transversal y descriptivo se aplic la A cross-sectional and descriptive study was carried out in which 40
encuesta de las condiciones de trabajo y salud en Amrica Latina del barbershop and hair saloon workers were surveyed. Their activities
Center for International Health y se analizaron las actividades de 40 were analyzed, employing the survey of work and health conditions
trabajadores de barberas y peluqueras: 50% del gnero masculino y in Latin America of the Center for International Health. Of these
50% femenino, 85% con edades comprendidas entre 20-49 aos. De workers, 50% were male and 50% female, and 85% were between 20
ellos, 65% manipulaban productos qumicos, 62,5% utilizaban el to 49 years old. 65% used chemical products, 62,5% used hair dryers
secador y/o mquina de afeitar, 87,5% haban sufrido al menos una and/or shaving machines, 87,5% had suffered some form of work-
lesin en su rea de trabajo y 100% refiri adoptar bipedestacin place injury, and all of them admitted to have adopted prolonged
prolongada, hacer movimientos repetitivos y presentar algn tipo de standing postures, to make repetitive movements, suffering at least
trastorno msculo-esqueltico, cuyos sntomas ms frecuentes fueron from any musculoskeletal disorder. The second disease reported were
dorsalgias y lumbalgias con 37,5% y 32,5% respectivamente. Por otro varicose veins.
lado, las vrices en miembros inferiores fueron la segunda causa de
morbilidad reportada. Key words: hairdressing, barbering, occupational risk,
occupational diseases, informal economy.
(Caraballo-Arias Y, Rodrguez A, Rivero A, Rangel R, Barrios M, 2013.
Riesgos Laborales en Trabajadores de Barberas y Peluqueras de Econo-
ma Informal. Caracas, Venezuela. Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 18-23).

Palabras claves: barbera, riesgo laboral, enfermedad pro-


fesional, saln de belleza, economa informal.

Introduccin en el deterioro del poder adquisitivo, elevados niveles de pobreza


y en el gran auge de los ndices de desempleo. A raz de esto
En los ltimos aos se ha venido desarrollando en Amrica surge la economa informal, la cual tiene un importante potencial
Latina una situacin de crisis socio-econmica de gran impacto, para crear trabajo e ingresos por su relativo fcil acceso y por
y Venezuela no escapa de ella. La crisis econmica se manifiesta tener mnimas exigencias en materia de educacin, calificacin,
tecnologa y capital.1,2,3
El Instituto Nacional de Estadsticas (INE) en el Informe mensual
en la situacin de fuerza de trabajo en Venezuela junio 2012,
seccin 5.2 Poblacin informal, define a los trabajadores del
sector informal como aquellas personas que laboran en empresas
Correspondencia / Correspondence: con menos de cinco personas empleadas (incluido el patrono),
Yohama Caraballo-Arias servicio domstico, trabajadores por cuenta propia no profesio-
Universidad Central de Venezuela,
nales (tales como vendedores, artesanos, conductores, pintores,
Ciudad Universitaria, Los Chaguaramos Caracas, Venezuela
carpinteros, buhoneros, entre otros) y ayudantes o auxiliares que
Tel.: (0058)-426-5187210
e-mail: caraballoy@med.ucv.ve no son remunerados y que trabajan 15 horas o ms semanal-
Recibido: 28 de Febrero 2013 / Aceptado: 03 de Abril de 2013 mente. Este instituto realiz un anlisis comparativo de la

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poblacin ocupada en el sector informal que demostr que en Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de
junio de 2011 era de 5.176.970 personas, mientras que en el mes Trabajo (Lopcymat) como los estados patolgicos contrados o
de junio del ao 2012 fue de 5.400.667, lo cual muestra un incre- agravados con ocasin del trabajo o exposicin al medio, en el
mento de 223.697 personas (equivalente a un 4,1%).4 que la trabajadora o el trabajador se encuentra obligado a
La Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) define economa trabajar, tales como los imputables a la accin de agentes fsicos
informal como: y mecnicos, condiciones disergonmicas, meteorolgicas, agentes
El conjunto de actividades econmicas desarrolladas por qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que se
los trabajadores y las unidades econmicas que, tanto en manifiesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o
la legislacin como en la prctica, estn insuficientemente bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental,
contempladas por sistemas formales o no lo estn en abso- temporales o permanentes.11 Hoy en da son un problema de
luto. Las actividades de esas personas y empresas no estn salud pblica por estar afectando a un alto porcentaje de personas
recogidas por la ley, lo que significa que se desempean al alrededor del mundo.12
margen de ella; o no estn contempladas en la prctica, es
decir, que si bien estas personas operan dentro del mbito Materiales y mtodos:
de la ley, sta no se aplica o no se cumple; o la propia ley Con el fin de determinar los riesgos laborales a los cuales los
no fomenta su cumplimiento por ser inadecuada, engo- trabajadores de peluquera y barbera se exponen, se realiz un
rrosa o imponer costos excesivos5. estudio observacional transversal y descriptivo en los meses de
Por otro lado, la Wiego (Women in Informal Employement junio-julio del 2012.
Globalizing and Organizing) establece que el sector informal Se plante la investigacin en el Bulevar de Sabana Grande (la
refleja el trabajo que se lleva a cabo en las empresas no consti- mayor calle peatonal de Caracas), el cual posee 1.500 metros de
tuidas, que no estn registradas y/o pequeas. Sin embargo, hay longitud y una superficie aproximada de 27.000 mt2 y tiene 3
otros tipos de empleo informal fuera de las empresas informales: estaciones de metro.13 Este bulevar posee doce establecimientos
por ejemplo, las personas que trabajan en empresas formales que de belleza distribuidos entre barberas y peluqueras unisex, de
no estn cubiertas por la proteccin social, as como los trabaja- los cuales se estudiaron 8 (66,6%), que aceptaron participar en el
dores domsticos, los trabajadores a destajo, y los familiares de presente estudio.
trabajadores que no estn cubiertos por la proteccin social.6 Se obtuvo la autorizacin de los dueos de los establecimientos
En este artculo se abordan los principales riesgos de los barberos y el consentimiento informado de los trabajadores para realizar
y peluqueros, quienes fueron los primeros cirujanos de la historia. las observaciones y aplicar el cuestionario para la recoleccin de
stos hacan cirugas menores, sangras, entre otros procedi- datos. La muestra estuvo constituida por 40 trabajadores del
mientos. En el siglo XIV se fundaron las primeras Cofradas de gnero masculino y femenino de barberas y peluqueras donde
Barberos y Cirujanos, quienes para poder ejercer deban ser se realizaron entrevistas personales y la aplicacin de la
examinados por dos cirujanos de la cofrada. La tienda o barbera encuesta de las condiciones de trabajo y salud en Amrica
normalmente sola estar en el portal de una casa, que general- Latina del Center for International Health. Esta encuesta est
mente era en la que viva el barbero. Entre los siglos XV y XVI estructurada en cinco secciones generales y tres mdulos. Incluye
exista un predominio de los barberos sobre los mdicos y ciru- las dimensiones de condiciones de empleo (9 tems), condiciones
janos en los primeros pobladores de Amrica, hasta el punto de de trabajo (58 tems, sobre aspectos de seguridad, higiene, ergo-
convertirse en muchas ocasiones en el nico referente a quien noma y psicosociologa), amenazas y violencias en el trabajo (7
acudir en caso de enfermedad. Dada la escasez de mdicos y tems) y estado de salud (11 tems), adems de la escala del
cirujanos en las colonias, la figura del barbero-sangrador se Cuestionario General de Salud de Goldberg (GHQ12).14
convirti en un elemento esencial en la medicina colonial, pues La primera seccin consta de tres preguntas generales: gnero,
tuvo una gran actividad, adems de introducir la odontologa en edad y lugar donde se realiz la entrevista.
el nuevo mundo.7 La segunda seccin incluye aspectos sobre las condiciones de
La palabra barbero proviene del latn barba, y se refiere a la empleo: tipo de contratacin y salario neto mensual (adaptado
persona que tiene por oficio cortar, afeitar, embellecer o arreglar en bolvares) de los ltimos tres meses.
la barba de los hombres8 y peluquera/o es la persona que tiene La tercera seccin trata aspectos sobre las condiciones de trabajo:
por profesin el arreglo del cabello de las personas, incluyendo condiciones disergonmicas, factores psicosociales, humedad,
operaciones como lavado, corte, peinado, teido, entre otros.9 iluminacin, productos txicos, ruido, temperatura y vibracin.
Los peluqueros estn generalmente especializados en el trata- La cuarta seccin aborda las amenazas y violencia en el trabajo:
miento del cabello de un gnero especfico, masculino o feme- acoso sexual, violencia fsica y psicolgica; y la quinta consta de
nino, si bien cada vez abundan ms los establecimientos unisex, preguntas relacionadas con el estado de salud (fsica y mental).
dedicados indistintamente a personas de cualquier sexo. Al final de la encuesta se presentan tres mdulos: el primero
Todos los trabajos generan riesgos, y stos se definen segn la corresponde a la salud respiratoria, especificado en la presencia
Norma Tcnica del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo de episodio de disnea sbita, tos, sibilantes y rinitis en los
(NT-01-2008) como la probabilidad de que ocurra dao a la ltimos 12 meses y hbito tabquico. El segundo mdulo se
salud, a los materiales o ambos.10 El oficio de barbero y peluquero refiere a los problemas msculo-esquelticos en los ltimos 12
no queda exento de riesgos por implicar el uso constante de meses y 7 das, relacionados con dolor, disconfort o adormeci-
numerosos productos qumicos, donde la temperatura del rea miento del cuello, hombros, codos, manos, muecas, columna
laboral y el uso de movimientos repetitivos y esfuerzos fsicos dorsal, columna lumbar, cadera, piernas, rodillas y tobillos. Y el
aumenta la probabilidad de padecer enfermedades de origen tercer mdulo corresponde al estrs en el lugar de trabajo, basado
ocupacional. Estas estn definidas en el artculo 70 de La Ley en preguntas con respecto a la desconexin de los problemas del

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Artculo Original | Caraballo-Arias Yohama, et al.

trabajo estando en casa o en vacaciones, y las consecuencias de Hz respectivamente15 y el restante 37,5% de los trabajadores usa
los cambios de estado de nimo por el lugar de trabajo. las herramientas de 16 a 35 minutos. En Venezuela, por resolu-
Se realiz la observacin de las actividades, tareas y condiciones de cin16, se prohbe fumar en los lugares pblicos y de trabajo, por
trabajo. Se determin el uso de sustancias qumicas ms frecuentes, lo tanto los trabajadores no estn expuestos al humo de
as como su composicin qumica. Adems, se evidenci posiciones tabaco.
y posturas disergonmicas, relacin social con los compaeros de Riesgos qumicos:
trabajo y se evalu el contacto con las herramientas de uso comn. El 65% manipulaba productos como: desrriz, sustancias decolo-
Una vez recolectados los datos se procedi a la tabulacin y reali- rantes, gel para cabello, queratina y pinturas acrlicas. El champ,
zacin de los estudios estadsticos respectivos. tintes y acondicionador contienen colgeno soluble (Crotein Q),
que puede causar dermatitis irritativa y eczema, siendo esta
ltima el trastorno dermatolgico ms frecuente en este oficio.17
Resultados El 75% de los trabajadores refiri inhalar gases txicos en el
ejercicio de sus funciones, que segn algunos trabajadores son
Se evidenci que los empleados del gnero masculino general- intolerables y les produce molestias respiratorias. 15% tiene diag-
mente slo se dedicaban a cortar el cabello masculino y las nstico de rinitis, y afirma que se intensifican con las sustancias
empleadas del gnero femenino se dedicaban a cortar, secar, usadas en el rea de trabajo. Muchos de estos productos
pintar y colocar productos al cabello femenino. No obstante, los contienen amoniaco, cido actico, perxido de hidrgeno,
trabajadores pueden realizar ambas labores independientemente hidrxido de amonio, 2-metil resorcinol, p-aminofenol, cetearet,
de su gnero. crotein Q, sustancias que producen trastornos nasales y derma-
En este estudio se encuestaron 40 trabajadores, 50% del gnero titis de contacto tipo irritativa.18
masculino y 50% del femenino. El 37,5% tena entre 20 y 29 Uno de los trabajadores de la muestra estudiada presentaba una
aos; el 47,5% entre 30 a 49 aos, y el 15% ms de 50 aos. El dermatosis de presunto origen ocupacional.
40% tena menos de un ao; el 30% entre 1 a 5 aos, y un 30% Riesgos mecnicos y de accidentes:
ms de 5 aos de antigedad laboral. En el artculo 69 de la Lopcymat se define los accidentes de
Al evaluar las condiciones laborales se determin que los das trabajo como todo suceso que produzca en el trabajador o traba-
laborales son de libre eleccin. Se encontr que 62,5% trabaja 6 jadora una lesin funcional o corporal, permanente o temporal,
das a la semana, 17,5% 5 das, 15% 7 das y 5% 4 das. En inmediata o posterior, o la muerte, resultante de una accin que
cuanto a los turnos laborales se evidenci que 95% de los traba- pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo.11 Y
jadores laboraban el turno de maana a tarde y un 5% solo se define a los factores de riesgo mecnico como objetos,
laboraban en la maana. Perciben una ganancia porcentual mquinas, equipos, herramientas que por sus condiciones de
segn los clientes atendidos, y cuyo promedio neto mensual en funcionamiento, diseo o por la forma, tamao, ubicacin y
los ltimos 3 meses es de 4.300 bolvares, equivalente a 1.000 disposicin tienen la capacidad potencial de entrar en contacto
dlares, lo cual representa ms del doble del salario mnimo en con las personas o materiales, provocando lesiones en la primera
Venezuela (que es, al momento del estudio, de 2.047,48 bolvares, o daos en los segundo.19 El 87,5% de la poblacin refiri que
es decir, 476,15 dlares). ha sufrido alguna lesin debido a un accidente en su rea de
El 55% de los locales eran cerrados, y el 45% eran semicerrados trabajo, que le ha obligado a ausentarse del mismo al menos un
y en todos los casos contaban con aire acondicionado. da adems del da del accidente.
En los locales evaluados no slo se realizan cortes de cabello, Riesgos disergonmicos:
sino adems actividades estticas en manos y pies, y en las cuales Todos los trabajadores en el rea de barbera y peluquera refirieron
se usan mltiples productos. mantener bipedestacin prolon-
Riesgos fsicos: gada y realizar movimientos
Un 87,5% de los encuestados se quej de una iluminacin defi- repetitivos, de los cuales 95%
ciente. Las vibraciones segmentarias a las que estn expuestos dijo que el sitio dentro del rea
los trabajadores dependen del requerimiento del cliente y da de laboral les permite trabajar con
la semana. El 62,5% utiliza el secador y/o mquina de afeitar de comodidad por ser un
5 a 15 minutos por cliente, cuyas frecuencias son de 80 Hz y 60 sitio amplio donde se pueden
desplazar fcilmente. No obs-
tante, el 62,5% afirm realizar
posturas forzadas, el 87,5%
fuerza la vista por la ilumina-
cin inadecuada y 27,5%
considera excesivo su trabajo.
Tambin se reportaron tras-
tornos msculo-esquelticos
en miembros inferiores y
dolor lumbar.
Se evaluaron los trastornos
msculos-esquelticos (moles-
tias, dolor, disconfort o ador-
mecimiento) de los barberos y

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Grfico 1. Grfico 2.
Distribucin porcentual de trastornos msculo-esquelticos. Distribucin porcentual de morbilidad reportada.
Morbilidad reportada
Dolores de hombros
100%
27,5% 25% Lumbalgias
Trastornos msculo-esquelticos
30% 37,5% Dorsalgias 22,5%
32,5% Vrices en miembros inferiores
Cervicalgias
15% Rinitis alrgica

Dolores en
miembros inferiores
0 20 40 60 80 100 120

peluqueros en el ltimo ao y en los ltimos 7 das, y muy especfi- tivo para los trabajadores encuestados de los diferentes locales con
camente que le hayan impedido hacer el trabajo de manera efectiva. recomendaciones y medidas de prevencin de enfermedades y acci-
Los trastornos que predominaron por frecuencia fueron, en primer dentes de trabajo.20
lugar, lumbalgia; seguido de dorsalgias, cervicalgias, dolores en
miembros inferiores ocasionados en parte por la bipedestacin
prolongada y posturas forzadas; dolor en hombros y dolor en mano/ Discusin
mueca, que pueden ser ocasionados por el uso de herramientas. Y
por ltimo, dolores en rodillas y tobillos. Los sntomas discapaci- El uso de la encuesta de las condiciones de trabajo y salud en
tantes fueron: 7,5% dolor en hombros, 5% lumbalgias y dorsalgias Amrica Latina del Center for International Health permiti
con la misma proporcin. obtener de una manera fcil y sistematizada los riesgos ms
importantes en el sitio de trabajo. Sin embargo, se recomendara
utilizar un instrumento diseado para la ocupacin particular de
barberos y peluqueros que incluya otros aspectos no abordados
en este estudio.
Los factores de riesgo ms significativos en este estudio fueron
los fsicos, qumicos, mecnicos y disergonmicos, siendo este
ltimo el de mayor impacto.
Los sntomas predominaron en la regin lumbar seguido de
miembros superiores, cuya elevacin constante de hombros son
un factor de riesgo importante de molestias a ese nivel.21 Por otro
lado, la bipedestacin prolongada de los barberos y peluqueros
son un factor generador de dolores lumbares y en miembros
inferiores en este oficio22,23, y la presencia de vrices en miem-
bros inferiores, tambin ocasionada o agravada por la misma
Los trabajadores refirieron que el sitio del local asignado para realizar causa.24,25
dichas labores era adecuado para desplazarse cmodamente; sin En cuanto a los riesgos fsicos, la exposicin prolongada a las
embargo, se observ que durante su jornada laboral muchos de stos vibraciones del secador y la mquina de afeitar puede provocar
adoptaban posturas forzadas e incmodas debido al espacio reducido. sndrome del tnel carpiano. Sin embargo, en este estudio no se
El 22,5% manifest tener vrices en miembros inferiores. manifestaron signos y sntomas relacionados con dicho tras-
Factores psicosociales laborales: torno.26
17,5% afirm costarle desconectarse despus del trabajo, el 15% En relacin con los riesgos qumicos, en Finlandia la bronquitis
piensa en los problemas del trabajo estando en su casa, el 17,5% crnica ocup el primer lugar de las enfermedades respiratorias
piensa en los problemas del trabajo incluso en las vacaciones, el ms comunes de los trabajadores en peluqueras, lo cual
20% afirm que a veces se ponen de mal humor cuando otras demuestra que el riesgo de padecer esta afeccin es mayor en este
personas se dirigen a ellos, y la misma proporcin consider que de tipo de actividad laboral en relacin con la poblacin en general.
vez en cuando se sienten constantemente en nervios, el 15% se La rinitis alrgica, tercera causa de morbilidad en este estudio,
enfada con facilidad, y un 22,5% se irrita aunque en realidad no lo puede ser ocasionada por la exposicin a agentes irritantes
quiere. encontrados en los productos de uso ms comn.27 Otro estudio
La auto-percepcin de la salud mostr que el 20% consider su salud confirma la presencia de asma ocupacional en trabajadores de
como excelente, el 32,5% muy buena, el 32,5% buena y el 15% peluqueras asociada a los antecedentes de atopia, actividades
regular. En los problemas cardiolgicos se encontr que el 42,5% durante su primer ao de trabajo y dieta, estableciendo que la
tiene diagnstico de hipertensin arterial y recibe tratamiento. asociacin de estos tres factores condiciona a la aparicin de
Riesgos biolgicos: se observ el recambio de las hojillas de afeitar asma ocupacional.28 Un metaanlisis realizado en Espaa con
por cada cliente en las diferentes barberas y peluqueras. datos tomados de EE.UU. y varios pases de Europa reporta que
Identificar los riesgos a los cuales estn expuestos los barberos y los trabajadores de peluqueras y barberas estn expuestos a
peluqueras es el primer paso para la elaboracin de las medidas mltiples sustancias txicas como formaldehdo, metacrilatos y
preventivas. Al finalizar este estudio se elabor un trptico informa- nitrosaminas, las cuales son potencialmente carcinognicas, y

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Artculo Original | Caraballo-Arias Yohama, et al.

algunas de ellas se han encontrado en la orina de los trabajadores nivel, cortes, contactos elctricos, contactos con sustancias peli-
dedicados a este oficio. Por lo tanto, concluyen que los pelu- grosas y condiciones disergonmicas.33
queros y ocupaciones afines tienen un mayor riesgo de cncer Concluimos reafirmando que la prevencin de enfermedades rela-
que la poblacin en general. El aumento del riesgo es sustancial cionadas con el trabajo y la promocin de la salud debe ser parte
para pulmn, laringe y vejiga y favoreciendo la aparicin del medular en cualquier mbito laboral. Al finalizar este estudio se
mieloma mltiple y, menos marcada, la enfermedad de Hodgkin, inform a cada trabajador sobre el manejo adecuado y prctico de
linfoma no Hodgkin, leucemia, ovario, mama, rin y el cncer las herramientas de trabajo, de los riesgos a los cuales estn
de colon.29 expuestos y se ofrecieron recomendaciones y medidas de preven-
Los riesgos biolgicos no fueron abordados en la encuesta utili- cin. Lamentablemente, las carencias de polticas siguen contribu-
zada; no obstante, se logr determinar segn la observacin yendo a la informalidad, y as dan lugar a esta economa que
directa que los mtodos de desinfeccin de los materiales usados representa un refugio para aquellos que, de otro modo, careceran
eran alcohol absoluto y germicidas (bromuro de lauril, dimetil de empleo, de oportunidades de negocio o de fuentes de
bencil amonio). Estudios han determinado la presencia de agentes ingreso.2,3,5
infecciosos como hongos en las herramientas de uso comn y las En Venezuela el sector informal constituye una gran fuente de
superficies de contacto en los salones de belleza y pueden jugar un absorcin de mano de obra desocupada, y desde finales de los 90
papel importante en la propagacin de las infecciones micticas se convirti en el primer sector generador de ocupacin en la
entre las personas.30 Otros estudios han determinado mediante economa, como ha sucedido en gran parte de Amrica Latina y
tcnicas de biologa molecular (PCR) la presencia de virus de la el Caribe, fenmeno acentuado por los procesos de globalizacin,
hepatitis B (VHB) en las cuchillas de afeitar, lo que genera un flexibilizacin y precarizacin de las relaciones laborales en el
riesgo de transmisin. De all la importancia de disear y ejecutar mercado de trabajo.34
programas de prevencin y promover tcnicas adecuadas de este- En este estudio se determin que en lneas generales las condiciones
rilizacin, as como la prohibicin de la reutilizacin de las hoji- de este sector de trabajadores no son precarias, pues obtienen
llas.31 mayores beneficios econmicos que el comn de la poblacin;
En el grupo de trabajadores evaluados se determin que la carga evaden el pago de impuestos, tienen mayor flexibilidad con los
cuantitativa es variable: va desde intensas horas de trabajo a horarios. No obstante, y tal como lo demuestra la literatura, este
perodos de mnima actividad; por otro lado, resaltan factores sector no tiene acceso a servicios de seguridad y salud ocupacional,
psicosociales protectores como la flexibilidad laboral que les de los cuales slo lo disfrutan un 10-15% de los trabajadores del
permite realizar actividades extras y compartir con su familia, la mundo35, lo que pudiesen mantener y perpetuar condiciones insa-
libertad de tomar decisiones y las buenas relaciones con colegas y lubres y riesgos en el sitio de trabajo que de no corregirse pudiesen
supervisores; no obstante, para profundizar en detalles sera nece- generar accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales debido
sario incluir instrumentos desarrollados para la identificacin de a los mltiples riesgos a los cuales estn expuestos.
otros factores y conocer que la exposicin a factores psicosociales
no deteriora necesariamente la salud del trabajador, son una fuente
de riesgo, pues si el individuo utiliza estrategias de afrontamiento Agradecimiento
funcionales podr manejar la situacin laboral para eliminarlas, o
podr modificar su comportamiento, sus cogniciones o sus A Daniel Gonzlez, Antonio Marcano, Roberto Fontana, Mundo
emociones para adaptarse a la situacin y convivir con ella.32 Ocupacional C.A. y especialmente a los barberos y peluqueros,
Tal como se determin en este estudio, los accidentes que con quienes brindaron su tiempo y apoyo para la realizacin de este
frecuencia afectan este oficio son: cadas de igual o distinto trabajo.

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Artculo Original | Ttulo Artculo

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Artculo Original

Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo


Biomecnico por Instalaciones Mecnicas en Edificios
Epidemiological approach about biomechanical risk factors for mechanical installations
in buildings

Zorrilla Muoz, Vanessa1, Montero Puertas, Irene2, Lorente Moreno, Rafael2, Miranda Garca-Cuevas, M Teresa2
1. Ph.D in the Department of Mechanical, Energetic and Materials Engineering, Industrial Engineering School, University of Extremadura.
2. Professor Department of Mechanical, Energetic and Materials Engineering, Industrial Engineering School, University of Extremadura.

RESUMEN ABSTRACT
El objetivo de este estudio es definir las causas biomecnicas de los The aim of this study is to define biomechanical causes of musculo-
trastornos msculo-esquelticos de instalaciones mecnicas en edi- skeletal disorders for mechanical installations in buildings in order to
ficios con el fin de conseguir objetivos como la validacin y la pursue goals such as the validation and precision information for the
informacin de precisin para el beneficio de las prevenciones de benefit in accident preventions, and provide information for the
accidentes, y proporcionar informacin para los tratamientos de los musculoskeletal disorders treatments. By these means, this research
trastornos msculo-esquelticos. analyzes the musculoskeletal disorders, injuries, and damages by
Por estos medios, esta investigacin analiza los trastornos, lesiones applying descriptive and analytical epidemiological methods. The
y daos msculo-esquelticos aplicando mtodos epidemiolgicos strategy consists in the following steps: 1) Analysis of occupational
descriptivos y analticos. La estrategia consiste en los siguientes accidents as descriptive method. 2) The framework interview ques-
pasos: 1) Anlisis de los accidentes de trabajo como mtodo des- tions as a descriptive method in order to obtain data collection about
criptivo. 2) Las preguntas de la entrevista marco como un mtodo work teams. 3) Reports in the scientific literature as analytical method
descriptivo, con el fin de obtener la recopilacin de datos sobre los with the influences of epidemiological clinical analysis review 4)
equipos de trabajo. 3) Informes en la literatura cientfica como Case-control study as analytical method for the untypical cases.
mtodo analtico con la influencias de la revisin de anlisis clnico
epidemiolgico. 4) Estudio de caso-control, como mtodo de anli- Key words: musculoskeletal disorders, biomechanical risk
sis para los casos atpicos. factors, epidemiological

(Zorrilla V, Montero I, Lorente R, Miranda M, 2013. Enfoque Epidemio-


lgico sobre los Factores de Riesgo Biomecnico por Instalaciones
Mecnicas en Edificios. Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 24-30).

Palabras claves: Trastornos msculo-esquelticos, facto-


res de riesgo biomecnico, epidemiolgico.

Introduccin El sector de instalaciones mecnicas en edificios parte del conoci-


miento de gran parte de los trabajos desarrollados en el sector de la
Los trastornos msculo-esquelticos (TMEs) abarcan una amplia construccin, ya que estn profundamente vinculados a ste.
gama de problemas de salud, siendo los de origen laboral un Existen estudios sobre el sector de la construccin que indican un
problema fundamental reconocido en el mundo. En general, los grave incremento de trastornos msculo-esquelticos (TMEs)
TMEs ocupacionales constituyen una de las principales causas de asociados a los trabajos que se realizan.5 Las lesiones agudas osteo-
lesiones y discapacidad en los pases industrializados y en vas de musculares en trabajos de la construccin dan lugar con frecuencia
desarrollo industrial1-4, figurando un buen ejemplo de las conse- a sntomas crnicos y los efectos sustanciales que a largo plazo
cuencias que acarrea no tener en cuenta las exigencias de la conllevan una reduccin importante de la calidad de vida.6 Se ha
ergonoma. demostrado en numerosos estudios que las causas que los producen
estn asociadas principalmente a los factores de riesgo biomecnico7,8,
y la probabilidad se eleva al aumentar la causalidad al incorporarse
los factores individuales9 y genticos, ambientales, organizativos y/o
psicosociales8,10, entre otros. Aun as, a pesar de los estudios reali-
zados para el sector de la construccin, el nexo causa-etiologa es
una dimensin desconocida en las instalaciones mecnicas en edifi-
Correspondencia / Correspondence:
Vanessa Zorrilla Muoz
cios y se suelen atribuir en consideraciones causales y riesgos tipifi-
Avda. Elvas s/n, 06071 Badajoz, Espaa cados del sector de la construccin, que en realidad no han sido
Tel.: +34 685 72 79 50 probados para los trabajos de instalaciones mecnicas de edificios.
e-mail: vzorrillam@gmail.com Por lo tanto, este estudio ha centrado su objetivo en elaborar un
Recibido: 24 Febrero 2013 / Aceptado: 03 de Marzo de 2013 nexo causal directo de los (TMEs) ocupacionales que afectan a los

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operarios de las instalaciones mecnicas de edificios, partiendo de la Investigacin de accidentes


presuncin de cada situacin patognica de TME que puede afectar En toda investigacin de accidente se persigue conocer lo ms
a los operarios de las instalaciones mecnicas en edificios, es en fielmente posible que circunstancias y situaciones de riesgo de un
realidad el resultado de una combinacin de mltiples factores que entorno o puesto de trabajo que hayan posibilitado la materializa-
dar lugar a la enfermedad y la posibilidad de que se materialice en cin del accidente. El fin es la identificacin de las causas a travs
el tiempo.5,11-13 del previo conocimiento de los hechos. Para ello, la investigacin
debe contemplar cinco etapas sucesivas: toma de datos, integra-
cin de los mismos, determinacin de las causas, seleccin de las
Metodologa principales y ordenacin de las mismas.16 Todo ello debe permitir
eliminar las causas determinantes del accidente para evitar su
La epidemiologa es la disciplina que estudia la aparicin de enfer- repeticin, as como permitir aprovechar la experiencia adquirida
medades en la poblacin. Constituye una rama de las ciencias para mejorar la prevencin. El modelo que se ha seguido conduce
biomdicas que estudia las enfermedades y las causas por las a la secuencia lgica de la investigacin de accidentes para recabar
cuales suceden las mismas. Siguiendo este contexto, la epidemio- en las causas que ha producido el dao msculo-esqueltico.
loga ocupacional consiste en el estudio de la frecuencia de la
enfermedad y su relacin con las frecuencias de factores de riesgo, La entrevista estructurada
de carcter psicosocial u organizacional, fsicos y biomecnicos, e Una entrevista es un procedimiento diseado para obtener infor-
individuales personales, centrados en aspectos relacionados con el macin derivada de las respuestas verbales que una persona
puesto de trabajo, la organizacin, las actividades mecnicas o proporciona a preguntas orales17, con la finalidad de indagar
posturales, la edad, gnero, entre otras condiciones externas, junto sobre los hechos, conocimientos, opiniones, juicios y motiva-
a caractersticas especficas del individuo.14 ciones. El tipo de entrevista utilizada ha constado de un cuestio-
Este estudio parte de la estrategia metodolgica de dos ramas de la nario que ha servido de gua al entrevistador. Conjuntamente, se
epidemiologa, tal y como queda descrito en la Tabla 1: descriptiva seleccionaron escalas adecuadas que siguieron los criterios de
y analtica. fiabilidad, validez y factibilidad.18 En el caso de la factibilidad, fue
El desarrollo se ha llevado a cabo mediante un muestreo de traba- valorada mediante la consistencia interna segn Alfa de
jadores del sector de instalaciones mecnicas en edificios que estn Cronbach.
expuestos a factores de riesgo biomecnicos ocupacionales. Las circunstancias que han llevado a utilizar una entrevista
El anlisis epidemiolgico descriptivo ha sido realizado recogiendo estructurada para la toma de datos han sido las siguientes19: 1) La
la informacin a tal efecto: Cuestionarios especficos e historia muestra ha estado constituida por personas que aunque puedan
clnica.15 Para esto, en el proceso de la investigacin se han plan- leer y escribir con facilidad, no entienden exactamente lo que se
teado dos formas de aplicacin de los mtodos epidemiolgicos: est preguntando, por lo que se requiere un entrevistador que
por una parte la elaboracin de una entrevista cuestionario y, por aclare las cuestiones. 2) La entrevista vence los parmetros subje-
otra, el estudio de accidentes de trabajo registrados en el grupo de tivos, tratando de esclarecer lo ms ntimamente posible las
operarios seleccionados. preguntas. 3) Las personas entrevistadas no hacen las cosas de
Mediante la epidemiologa analtica es posible establecer rela- diferente manera en otras ocasiones; es por ello que se ha estable-
ciones causales entre factores a los que se exponen personas y cido previamente un periodo de observacin y medicin de las
poblaciones y las enfermedades que presentan. Las medidas actividades. 4) No han existido barreras lingsticas, puesto que
empleadas en este estudio de esta rama de la epidemiologa son los los entrevistados considerados son todos de nacionalidad espa-
factores de riesgo a que los operarios estn expuestos, cuyo resul- ola. Adems se ha utilizado un lenguaje verbal claro y sencillo.
tado es una razn de posibilidades. Es por ello que este estudio 5) Mediante la presentacin del cuestionario a travs de la entre-
tiene en cuenta en el anlisis epidemiolgico analtico dos circuns- vista se ha vencido el riesgo que existe en el empleo de material
tancias. Por una parte, los casos que corresponden a la etiologa documentado sin considerar el sentido crtico.
investigada en las enfermedades, que proceden de estudios de Para realizar una valoracin mediante el cuestionario, se ha recu-
poblaciones y las causas son detalladas para cada enfermedad, ya rrido al propsito de qu aspectos que se pueden apreciar fcil-
que la utilizacin de la etiologa dentro de los sistemas de salud mente como el dolor inicial y las puntuaciones de discapacidad
ocupacionales es una herramienta que sirve como base para el permiten confirmar el estado general de salud.20 Para esto se
desarrollo de programas destinados al control de las enfermedades utilizaron cuestionarios especficos, partiendo de que la relacin
laborales en el propio lugar de trabajo. Por otra parte, se utiliza la existente entre el TME y el dolor es la principal razn de la
epidemiologa analtica de casos y controles para comprobar aque- prolongacin de los procesos de Incapacidad Temporal (IT)21, si
llos casos cuyo factor de exposicin ha permitido la seleccin de bien es cierto que, segn diversos autores, el dolor est mucho
un grupo de muestreo. La Tabla 1 a continuacin mostrada, define ms afectado por las emociones que por la propia intensidad del
resumidamente la estrategia de esta investigacin. dolor 22,23, aspecto psicosocial que debera tenerse en cuenta en
Tabla 1. estudios psicosociales paralelos a este estudio. El modelo de cues-
Descripcin de la estrategia metodolgica para instalaciones mec- tionario seleccionado ha partido de las cuestiones definidas en el
nicas en edificios. Cuestionario Nrdico estandarizado. A diferencia de otros
Mtodos Epidemiolgicos mtodos, el Cuestionario Nrdico permite utilizar la entrevista
Mtodos Epidemiolgicos Investigacin de accidentes en poblacin activa cuando el dolor an no supone una incapa-
Descriptivos Entrevista Estructurada cidad24, lo cual permite obtener informacin precisa de los TMEs
Mtodos Epidemiolgicos Estudio de casos etiolgicos definidos previamente ocupacionales que pudieran llegar a aparecer en ciertas pobla-
Analticos Estudio de casos y controles ciones.

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Artculo Original | Zorrilla Vanessa, et al.

Estudio de casos etiolgicos definidos previamente Estudio de casos y controles


El conocimiento de casos etiolgicos dentro de los sistemas de Se ha aplicado la tcnica de estudio de casos y controles a partir
salud que definen aproximaciones a teoras de causalidad, diag- de la muestra de personas enfermas, parar llegar a estudiar los
nstico diferencial y toma de decisiones teraputicas, o ensayos factores de exposicin. De esta forma, se identifica a los enfermos
clnicos controlados resulta til para conocer el desarrollo de los (casos), que no tienen la enfermedad en estudio, pero que son
TMEs que pudieran desarrollarse en anlogas condiciones.25 Bajo similares a los casos, que se llamarn controles. La medida de
este marco, este estudio tiene en cuenta los casos definidos en asociacin ser el odds ratio (OR).30 El estudio ser calificado pros-
investigaciones etiolgicas previas, que han requerido la aplica- pectivamente, ya que en este caso, a medida que se diagnostican,
cin de la epidemiologa para establecer los factores de riesgo se incorporan al estudio. El estudio ser llevado transversalmente,
biomecnicos y la intervencin de otras ciencias sociales apli- es decir, que los casos y controles se identificarn durante un lapso
cadas para identificar los determinantes de los comportamientos de tiempo dado antes de su inclusin en el estudio. Adems, para
organizativos e individuales que han dado lugar a la existencia de que la comparacin entre casos y controles se considere legtima
condiciones inseguras. No obstante, la etiologa del desarrollo del en lo que concierne a la situacin que presentan en trminos de
TME laboral, debido al carcter multifactorial y su carcter exposicin, es necesario que todos los datos procedan de la misma
acumulativo en el tiempo, aade dificultades para la prediccin poblacin de referencia.29,30
precisa, por lo que se requiere la diferenciacin26: 1) Se considera La tcnica que se ha seguido en el estudio de casos y controles es
una enfermedad general cuando los factores individuales y extra- la siguiente:
laborales son la causa suficiente y necesaria para explicar el 1. Seleccionar una muestra de poblacin con la enfermedad o con
origen comn de la enfermedad y no se presenta exposicin a los el problema de estudio. Estas enfermedades procedern del
factores de riesgo en el trabajo. 2) Pueden existir enfermedades anlisis realizado mediante los mtodos epidemiolgicos entre la
generales relacionada con el trabajo, cuya etiologa es fundamen- poblacin de estudio. A los individuos de esta muestra se les
talmente no ocupacional (individual o extralaboral) aunque los llama casos.
factores ocupacionales exacerben las manifestaciones de las 2. Seleccionar una muestra de la poblacin de riesgo de enfermar,
enfermedades. 3) Las enfermedades profesionales estn propi- pero que est libre de la enfermedad problema, que ser el grupo
ciadas por alguna de las siguientes situaciones: a) Las etiologas control. El grupo de control es la muestra total objeto de estudio
ocupacionales tiene mayor peso en la presentacin de la enfer- epidemiolgico en esta investigacin.
medad que los factores de origen comn; b) La relacin causal 3. Medir las variables predictivas, que son los factores de riesgo. El
entre una exposicin ocupacional y una enfermedad especfica clculo se har utilizando el programa Epidat 3.1, para el
resulta clara (tanto mdica como en general, legalmente); por lo anlisis de datos tabulados. Epidat es un programa de libre
tanto, se trata de una enfermedad profesional tpica. distribucin desarrollado por el Servizo de Epidemioloxa de la
La dificultad principal ha concurrido en la determinacin del nivel Direccin Xeral de Innovacin e Xestin da Sade Pblica de la
de prediccin absoluto o multicausal de los factores de riesgo Consellera de Sanidade (Xunta de Galicia) con el apoyo institu-
biomecnico que se relacionan con las enfermedades msculo- cional de la Organizacin Panamericana de la Salud
esquelticas laborales, de tal forma que sean una o mltiples (OPS-OMS).31
causas las que lo producen. Con la especificacin etiolgica
probada en ciencias mdicas de la existencia de la enfermedad, es
posible asimismo establecer una aproximacin en la relacin Resultados
causal. Ahora bien, el principal compromiso inherente a toda
investigacin etiolgica es el extremo de prudencia a la hora de Los trabajos estudiados del sector de instalaciones mecnicas en
emitir un juicio acerca de cualquier relacin causal. Este campo edificios han sido identificados en alguno de los siguientes grupos
multidisciplinar es lo que lleva a establecer que la causa efecto de trabajo:
de las patologas msculo-esquelticas de origen laboral es ms a) Actividades relacionadas con el montaje de conductos, cuyo
una tautologa hasta el momento27 y no existan investigaciones objetivo final es la construccin de redes de climatizacin
epidemiolgicas concisas para el sector de instalaciones mec- completas, incluyendo el montaje de rejillas y/o toberas.
nicas en edificios. Por el contrario, la apreciacin del hecho multi- b) Actividades relacionadas con el montaje de maquinaria y
causal favorece el abordaje de los problemas de salud desde tubera frigorfica, cuyo fin es la construccin de la instalacin
diversas perspectivas, ya que al aceptarse que existen varias frigorfica, incluyendo aquellos equipos que conforman la insta-
causas se puede actuar con diversas herramientas. En definitiva, lacin (evaporadoras y condensadoras).
tanto desde la accin preventiva como curativa. c) Actividades relacionadas con el montaje de tubera de PCI, cuyo
Para poder concluir que un factor de riesgo contribuye al desa- objetivo es la construccin de la instalacin de PCI. Se excluyen
rrollo de cierta enfermedad, es necesario que concurran a su vez aquellas operaciones que son desarrolladas mediante gra de
ciertas circunstancias, que son: a) la asociacin debe preceder al obra.
desenlace, es decir, que debe existir una secuencia temporal; b) la d) Actividades relacionadas con las instalaciones elctricas, cuyo
asociacin no debe obedecer a alguna fuente de error sistmico (es fin es la instalacin de las redes elctricas que se distribuyen a
decir, debe contener validez); la asociacin entre exposicin y los sistemas de climatizacin. Se han excluido de este estudio las
desenlace debe ser estadsticamente significativa.28 En definitiva, redes de suministro a mquinas y general del edificio, ya que
los factores de riesgo biomecnicos, aunque no lleguen a causar estas forman parte de otros procesos elctricos de la construc-
forzosamente enfermedades, sumados a otras mltiples circunstan- cin del edificio.
cias, aumentan el riesgo de producirla, de tal forma que cada factor e) Actividades relacionadas con la albailera fina, cuyo objetivo
contribuye un poco a la gnesis de la enfermedad. es dar apoyo y rematar las instalaciones de climatizacin.

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Artculo Original | Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo Biomecnico por Instalaciones Mecnicas en Edificios

Bajo el principio del anlisis descriptivo obtenido a partir de estu- Tabla 3.


dios previos epidemiolgicos y de laboratorio, se ha establecido Lesiones msculo-esquelticas registradas (para n = 34 entrevistados y
una composicin entre la enfermedad que puede llegar a n = 6 accidentes investigados).
desarrollarse26,32,33 y el factor o factores biomecnicos.34 Para los Lesiones Casos
procesos estudiados en las instalaciones mecnicas en edificios, la msculo- Montaje Montaje Montaje de Instalaciones Albailera Nmero
esquelticas de de tubera maquinaria elctricas fina de
descripcin de las patologas en funcin de los factores de riesgo conductos de PCI y tubera operarios
estudiados ha sido resumida como se describe en la Tabla 2, donde Lumbalgias 1 1 3 1 6
quedan descritos los factores biomecnicos que se definen a Tendinitis 1 1 1 3

Expuestos y no expuestos
continuacin:35 Epicondilitis 2 2
(1) Posturas forzadas y estticas. Ciatalgia 1 1
(2) Movimientos repetitivos. Bursitis
(3) Levantamiento, manipulacin manual y transporte de cargas. 1 1
olecraneana
(4) Movimientos manuales enrgicos de empuje y arrastre de cargas. Contractura 1
(5) Aplicacin de fuerza y esfuerzo fsico. brazo-hombro
(6) Posturas estticas puras. Contractura 1 1 1
Por otra parte, las lesiones msculo-esquelticas que han sido cuello
relacionadas con estudios epidemiolgicos previos, se refieren
principalmente a ciatalgias, radiculopata cervical, lumbalgia no se ha obtenido ningn caso de exposicin que pueda llegar a
mecnica y contracturas musculares, las cuales han sido identifi- relacionarse con un factor en concreto. Por ltimo, todos los
cadas muy a menudo en relacin a los factores de riesgo biome- grupos estudiados llevan asociados los factores de riesgo biome-
cnicos observados. cnicos identificados en la Tabla 2, excepto el caso de montaje de
maquinaria y tubera frigorfica, donde existe un factor de riesgo
Tabla 2. que slo en este grupo es experimentado, lo cual ha permitido
Matriz de relacin entre factor biomecnico y enfermedad profesional. seleccionar una muestra de poblacin expuesta y no expuesta.
Lesiones Factores biomecnicos Mediante el estudio de caso y control, se ha analizado la relacin
msculo-esquelticas (1) (2) (3) (4) (5) (6)
entre dicho factor y la lumbalgia mecnica.
Tendinitis (rotador y bicipital) X X X En la Tabla 4 se ha representado la matriz sobre el estudio de
Tendinitis (bceps) X X
casos y controles para el trastorno lumbalgias. Para la muestra a
Epicondilitis X
comparar, los datos fueron recopilados de la siguiente manera:
Epitrocleitis X
Tendinitis tricipital X Se registraron 3 lumbalgias en el grupo de trabajo de montaje
Dedos resorte X y maquinaria frigorfica que realiza una actividad excepcional-
Otras tendinitis mueca- X X X mente, que consiste en arrastrar y empujar condensadoras para
Sndrome del Tnel Carpiano X X X ubicarlas en la posicin adecuada a los planos de construccin.
Sndrome del Canal Guyon X Esta situacin se lleva a cabo porque la gra no puede instalar
Sndrome del Canal Ulnar X las condensadoras en el lugar apropiado sin la ayuda mecnica
Sndrome del Pronador X humana.
Sndrome del Oprculo X X X De las 5 personas identificadas en la actividad de arrastre y
Radiculopata cervical X X X X X empuje de condensadoras, se relacion un trabajador que haba
Ciatalgia X X X X X X indicado que haba padecido lumbalgia. Los otros dos que
Contractura muscular X X X X X X
tambin pertenecan al grupo de montaje de maquinaria y
Dolor miofascial X X X
tubera, en el momento del registro de accidentes no se encon-
Miositis osificante X X X
Tensin muscular cervical X X
traban entre el grupo muestreado en la actividad. Sin embargo,
Lumbalgia mecnica X X X X X al preguntarles en la investigacin del accidente, uno de ellos
Sndrome de Raynaud X indic que s haba realizado este tipo de actividad y el otro
Enfermedad art. degenerat. X contest que no. Con esto, fueron registrados 2 casos de
Bursitis subcutneas X X lumbalgias y la muestra de 5 operarios expuestos es ampliada
Bursitis profunda X X X a un total de 6.
Lesiones crnicas meniscos X X Para disponer de un grupo de controles, se parti de la muestra
Ganglin carpiano X de 150 personas registradas durante la observacin de las acti-
Lesiones ligamentosas X X X vidades.
Los resultados fueron obtenidos a travs del programa Epidat 3.1,
La muestra de la Tabla 3 indica el total de accidentes y enferme- que presenta las siguientes medidas de frecuencia para una tabla
dades registradas, por una parte mediante la entrevista de trabajo de contingencia de tipo 2x2 en un estudio de casos y controles:
y, por otra, a travs de la investigacin de accidentes. El estudio Proporcin de casos expuestos; en este caso, los afectados por
de caso y control parte de la identificacin concreta de lumbal- lumbalgia que han estado expuestos al factor de empuje y
gias, ya que por una parte, tres de los accidentes se corresponden arrastre de condensadoras y los que no han realizado esta acti-
al grupo de trabajo de instalacin de maquinaria y tubera frigo- vidad; por lo tanto, no han estado expuestos al factor de expo-
rfica que, a su vez, es el nico grupo que realiza actividades que sicin en relacin al arrastre y empuje de condensadoras.
incluyen el factor de riesgo de movimientos manuales enrgicos Proporcin de controles expuestos, es decir, la muestra de
(arrastre y empuje de cargas). Por otra parte, para el resto de casos personas expuestas al factor de exposicin (arrastre y empuje

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Artculo Original | Zorrilla Vanessa, et al.

Tabla 4. bido). Otro argumento en contra de las asociaciones del azar se


Resultados y matriz de estudio de casos y controles mediante Epidat 3.1. enfoca en que la mayora de los resultados tienen patrones cohe-
Casos con Controles sin rentes y que los factores analizados han sido identificados como
lumbalgias lumbalgias Totales asociados con los trastornos msculo-esquelticos en estudios
Expuestos a movimientos anteriores.36
manuales enrgicos 2 4 6
No expuestos a movimientos
manuales enrgicos 4 140 144
Totales 6 144 150 Conclusiones
Estimacin IC 95%
Una de las funciones generales de la vigilancia de la salud en el
Proporcin de
casos expuestos 0,333333 --- --- trabajo es la identificacin de casos individuales de enfermedades
Proporcin de y lesiones profesionales, para as estar en condiciones de detectar
controles expuestos 0,027778 --- ---
y evaluar a otras personas dentro del mismo lugar de trabajo que
Odds ratio 17,500000 2,447946 125,104867 (Wolff) puedan estar en situacin de riesgo. Este proceso permite asimismo
2,942219 111,831798 (Cornfield) instaurar medidas de control para reducir las condiciones peli-
Estimacin IC 95% grosas asociadas con la aparicin del caso ndice es decir, la
Fraccin atribuible en expuestos 0,942857 0,591494 0,992007 primera persona enferma o lesionada en un lugar de trabajo que
Fraccin atribuible poblacional 0,314286 -0,208249 0,610838 recibe asistencia mdica y, por consiguiente, la primera en llamar
Prueba Ji-cuadrado de asociacin Estadstico Valor P la atencin sobre la existencia de un riesgo en el lugar de trabajo
Sin correccin 14,0046 0,0002 y sobre otros trabajadores que puedan encontrarse tambin en
Correccin de Yates 7,1777 0,0074 situacin de riesgo. Otro objetivo de la identificacin de casos es
conseguir que la persona afectada reciba un seguimiento clnico
Prueba exacta de Fisher Valor P
adecuado.37,38
Unilateral 0,0187 En la investigacin de accidentes y enfermedades se ha compro-
Bilateral 0,0187
bado la relacin causal que, adems, confirma la relacin de enfer-
de condensadoras) que no han resultado afectadas y la muestra medades relacionadas en estudios etiolgicos previos. Es intere-
de personas que no estn expuestas al factor y no han padecido sante comprobar que los resultados obtenidos en la entrevista, as
lumbalgias. como en los accidentes, apuntan hacia la regin dorsolumbar y
Las medidas de asociacin que se presentan en los resultados regin de cuello-hombros como zonas ms afectadas. Esto que a
son: priori no parece importante, s lo es en realidad, ya que la reitera-
Odds ratio e intervalo de confianza para una incidencia acumu- cin de los casos es lo que supone a largo plazo la cronicidad.12
lada. El odds ratio en el programa se utiliza para un intervalo Por otra parte, tambin se ha justificado el porqu de estos
de confianza aproximado por el mtodo de Woolf y para un procesos dolorosos y el factor biomecnico asociado al proceso,
intervalo de confianza aproximado por el mtodo de Cornfield. mediante la discusin entre actividad y posible lesin, que adems
El intervalo de confianza (IC) ser de un 95%. ha permitido relacionar los resultados obtenidos mediante la entre-
Fraccin atribuible o prevenible para la poblacin expuesta e vista y la investigacin de accidentes. Cabe indicar que estos datos
intervalo de confianza. concuerdan con los obtenidos por sectores de la VI Encuesta
En cuanto a las medidas de impacto para la asociacin entre Nacional del 2006, que reflejaban que la regin lumbar es la zona
variables: ms frecuentemente afectada por los TME`s en el sector.39
Fraccin atribuible o prevenible para la poblacin. Los estudios de caso y control son muy tiles para relacionar el
Y por ltimo, las medidas de significacin estadstica: factor de exposicin con un grupo de personas. En el caso de esta
Prueba Ji-cuadrado de asociacin, con y sin correccin. investigacin, el nico factor de exposicin posible para llevar a
Prueba exacta de Fisher y valor de p, unilateral y bilateral. cabo el estudio comparativo de casos y controles para el TME de
lumbalgias ha sido la actividad relacionada con el arrastre de
Asimismo, la interpretacin de este resultado en trminos epide- cargas, donde se ha querido evidenciar si existe o no una justifica-
miolgicos indica que existe una asociacin entre las actividades cin trazable con el grupo de montaje de maquinaria y tubera
donde se realizan movimientos enrgicos (arrastre y empuje) y la frigorfica. El resultado es que la probabilidad de exposicin es muy
lumbalgia, donde el riesgo de desarrollar este trastorno en traba- superior en este grupo que en el grupo de trabajadores no expuestos,
jadores del grupo montaje de maquinaria y tubera frigorfica aunque no se puede descartar el azar. Tal y como se ha venido
(expuestos) es 17,5 veces ms elevado que el resto de trabajadores justificando hasta ahora, los factores de tipo biomecnico deter-
(no expuestos) para un intervalo de confianza (IC) del 95%. Es minan la posibilidad de que las enfermedades profesionales se
importante tener en cuenta que en los resultados los intervalos de produzcan; esto, junto con otros factores que pudieran aadirse, es
confianza de Woolf y Cornfield estn en ambos extremos por lo que hace que acontezca el trastorno msculo-esqueltico. La
debajo de 1. realidad es que en el sector de instalaciones mecnicas en edificios
Las fracciones previstas en expuestos y en la poblacin tienen la los TMEs se desarrollarn debido a la existencia de los factores
misma interpretacin que la fraccin atribuible, en tanto que las biomecnicos y otros factores aadidos que han sido mencionados
pruebas estadsticas con valores de p pequeos (en particular, previamente en este estudio, como los psicosociales, organizativos,
menores a 0,05) indican que se puede descartar el azar como genticos, individuales y ambientales, entre otros. Otro aspecto
explicacin de la asociacin observada con una reducida proba- importante a tener en cuenta es que resulta evidente que la inter-
bilidad de cometer el error de primer tipo (hacer un rechazo inde- vencin de los factores dentro de la organizacin del trabajo contri-

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Artculo Original | Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo Biomecnico por Instalaciones Mecnicas en Edificios

buye al desarrollo de TMEs de origen laboral, no solamente en el sostenida requiere esfuerzos concentrados en la jerarqua de
trabajador (por ejemplo, formacin/endurecimiento de trabajo). influencias de causas y factores de riesgo, en los que el sector de la
Tambin se suscita el hecho de que el apoyo y participacin activa construccin muestra muchas carencias.43
de las personas en situacin de riesgo y otras partes interesadas en Por ltimo, la metodologa planteada en este estudio pudiera
las organizaciones influencia en buena medida el desarrollo de resultar de gran utilidad para expertos y tcnicos de prevencin
patologas.40 La propia organizacin del trabajo en la empresa cualificados en las empresas ya que conlleva un gasto mnimo y
contribuir en mayor o menor medida a que los factores biomec- los resultados que se obtienen del estudio epidemiolgico pueden
nicos sean ms o menos partcipes en el desarrollo y aparicin de llegar a ser muy favorables. Sera interesante, en futuros estudios,
lesiones.41 Las empresas constituyen una excelente fuente de infor- continuar con los casos epidemiolgicos de estudios de casos y
macin sobre las exposiciones profesionales y la aparicin de controles o incluso plantear estudios de cohortes que permitan
enfermedades relacionadas con el trabajo. Sin embargo, muchas de reunir ms datos para la bsqueda de factores causales asociados
estas empresas carecen de los conocimientos especializados necesa- a determinados grupos de trabajo muy especficos en este sector u
rios para evaluar el nivel de exposicin en el lugar de trabajo o para otros paralelos. La dinmica vendra dada mediante la recopilacin
determinar si una enfermedad est relacionada con el trabajo. de datos en el proceso de asistencia sanitaria durante un perodo
Adems, los desincentivos econmicos ligados al hallazgo del de estudio ms amplio. Tambin resultara de gran valor para estu-
origen profesional de una enfermedad pueden desalentar a las dios posteriores si las investigaciones de accidentes y enferme-
organizaciones a hacer un uso adecuado de esa informacin. El dades o reportes de TMEs se observan y analizan minuciosamente
posible conflicto de intereses entre la salud financiera de la empresa con el fin de recabar en datos de sectores especficos y desarrollo
y la salud fsica y mental de los trabajadores representa un impor- de actividades en lugar del establecimiento de clasificaciones tipo
tante obstculo para la mejora de la vigilancia de las enfermedades para sectores con caractersticas comunes, pero en las que no se ha
profesionales.42 Por otra parte, lograr una reduccin significativa y llegado a identificar notoriamente los trabajos desarrollados.

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Artculo Original

Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de Fundicin


en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005
Heat stress in workers exposed to a foundries in a metal-mechanic company, MARIARA 2004-2005

Dunia Ins Camacho Fagndez


Mdico Cirujano. Universidad de Carabobo. Venezuela. Diplomado en Gerencia Hospitalaria y Salud Pblica. Centro de Extensin de la Universidad Jos
Antonio Pez. Valencia - Venezuela. Especialista en Salud Ocupacional. Universidad de Carabobo. Tesista Maestra en Cs. Penales y Criminolgica.
Universidad de Carabobo - Venezuela.

RESUMEN ABSTRACT
Esta investigacin tiene como objetivo evaluar el riesgo de estrs This research aims to assess the risk of heat stress in workers exposed
trmico en trabajadores expuestos al rea de fundicin en una to foundries in Metal-mechanic Company. The study is cross-sec-
Empresa Metalmecnica. El estudio realizado es de tipo transversal, tional, field descriptive.
descriptivo de campo. El universo estuvo integrado por veinte tra- The universe consisted of twenty workers and the sample repre-
bajadores y la muestra representada por ocho trabajadores del rea sented by eight workers from the foundry. The analysis and interpre-
de fundicin. El anlisis e interpretacin de los datos se realiz a tation of the data was performed using the measure of central ten-
travs de medida de tendencia central, desviacin estndar y corre- dency, standard deviation and Pearson correlation.
lacin de pearson. En conclusin, en el rea de fundicin existe In conclusion, in the foundry there is heat discomfort; however,
disconfort trmico; no obstante, los trabajadores se encuentran workers are acclimated in this area. It is recommended to establish
aclimatados en dicha rea. Se recomienda establecer programa thermal environment preventive program.
preventivo de ambiente trmico.
Key words: Heat stress, heat overload index, sweat rate
(Camacho D, 2013. Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de index, hot thermal environment.
Fundicin en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005. Cienc
Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 31-34).

Palabras claves: Estrs trmico, ndice de sobrecarga tr-


mica, ndice de tasa de sudoracin, ambiente trmico
caluroso.

Introduccin nales entre los que destaca la falta de aclimatacin, que condiciona
el intercambio de calor entre el ambiente y su cuerpo. Cuando el
El estudio del ambiente trmico requiere el conocimiento de una calor generado por el organismo no puede ser emitido al ambiente,
serie de variables del ambiente, el tipo de trabajo y el individuo. se acumula en el interior del cuerpo y la temperatura de ste tiende
La mayor parte de las posibles combinaciones de estas variables a aumentar, pudiendo producirse daos irreversibles.
que se presentan en el mundo del trabajo dan lugar a situaciones En tal sentido, se realiz una evaluacin de las condiciones de
de disconfort, sin que exista riesgo para la salud; esto ltimo est estrs trmico del ambiente de trabajo en el rea de fundicin en
condicionado casi siempre a la existencia de radiacin trmica una empresa metalmecnica y los riesgos a los que se exponen los
(superficies calientes), humedad (> 60 por ciento) y trabajos que trabajadores en dicha rea. Las mediciones se realizaron durante
impliquen un cierto esfuerzo fsico. 3 das consecutivos en el mes de abril de 2007 en el segundo
El riesgo de estrs trmico, para una persona expuesta a un turno. Las variables fisiolgicas se determinaron a travs del
ambiente caluroso, depende de la produccin de calor de su orga- tensimetro digital de mueca, termmetro digital oral y el este-
nismo como resultado de su actividad fsica y de las caractersticas toscopio marca Littman Classic. Se utiliz el instrumento de
del ambiente que le rodea, el tiempo de exposicin, factores perso- medicin Laboratorio de la Quest para medir las variables
ambientales: temperatura del aire, temperatura de globo, tempe-
ratura hmeda natural, velocidad del aire y humedad relativa.
Para la determinacin del calor metablico, se utiliz el mtodo:
"Utilizacin de tablas de estimacin por actividad tipo". En los
puestos de trabajo donde se estaba laborando se obtuvo la
Correspondencia / Correspondence:
Dunia Ins Camacho Fagndez
siguiente informacin: descripcin de las actividades, observa-
Urb. Tierra del Sol / Residencias Los Algarrobos / N 50 / ciones en un perodo de tiempo de los movimientos y las posturas
Sector La Pradera / San Joaqun / Edo. Carabobo/ Venezuela del trabajador. Se determin el consumo metablico promedio.
Tel.: +58 412 532 49 60 / + 58 416 430 00 22 Para el anlisis de las Condiciones de Estrs Trmico del Ambiente
e-mail: ascledu@yahoo.com Laboral, se establecer la comparacin con los parmetros regla-
Recibido: 24 de Febrero / Aceptado: 28 de Marzo 2013 mentados en las Normas Covenin e internacionales.

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Artculo Original | Camacho Dunia

La investigacin se orienta hacia la incorporacin de un Diseo grica. De esta manera se establecen las caractersticas ms resal-
de Campo. Por cuanto este diseo de investigacin permite no tantes de la muestra de sujetos que fueron estudiadas sin hacer
solo observar, sino recolectar los datos directamente de la realidad inferencia de la poblacin.3
objeto de estudio, en su ambiente cotidiano, para posteriormente
analizar e interpretar los resultados de estas indagaciones.1 Tipo de investigacin
Este estudio reviste gran importancia debido a que las condiciones Diseo de campo tipo descriptivo y transversal.
de temperatura y humedad del ambiente causan en las personas
un conjunto de sensaciones y efectos que van desde una ligera Universo
incomodidad hasta daos graves. La Higiene Industrial slo se El universo estar conformado por 15 operarios del rea de
ocupa de los aspectos ambientales de tipo termohigromtrico que fundicin, dos supervisores, un analista de metalografa y dos
pueden ocasionar daos fsicos; las condiciones ambientales para auditores de calidad de dicha rea, los cuales estn distribuidos
evitar los efectos de incomodidad o las sensaciones desagradables. en tres turnos; en una empresa metalmecnica de Mariara, Estado
Asimismo, el estrs trmico provoca menor rendimiento y dao a Carabobo.
la salud, es un problema que padecen muchos trabajadores al
estar expuestos a altas y bajas temperaturas.2 Muestra
Por otra parte, de acuerdo a la Norma Covenin (225490. Calor y Como se ha indicado anteriormente, el universo objeto de estudio
Fro. Lmites Mximos Permisibles) se establece que los lmites est integrado por veinte trabajadores que laboran en una empresa
mximos permisibles a la exposicin de calor y fro en los lugares metalmecnica, el cual representa el 100 por ciento de la pobla-
de trabajo sern medidos con el mtodo para la evaluacin del cin. Dada las caractersticas de esta poblacin pequea y finita,
calor en el lugar de trabajo del ndice de Temperatura Globo de se tomaron como unidades de estudio e indagacin a ocho traba-
Bulbo Hmedo (TGBH). jadores del rea del segundo turno, que representan el 40 por
De este modo, se benefician los trabajadores que van a participar ciento de los trabajadores expuestos. Por consiguiente, en esta
en este estudio, ya que los resultados que se obtengan de dicha investigacin no se aplic criterios muestrales, a objeto de extraer
investigacin se orientarn de tal manera que generen un conjunto una muestra reducida del universo, y extender la indagacin a esta
de medidas correctivas que permitan la preservacin y el mejora- parte elegida de la poblacin, para posteriormente efectuar la infe-
miento de las condiciones y la salud de los trabajadores expuestos rencia o generalizacin en el universo estudiado. De este modo la
al calor. muestra fue representativa, no solo en calidad, sino tambin en
Por todo lo descrito anteriormente, y debido que no existen cantidad.
evaluaciones en la planta, especficamente en el rea de fundi-
cin, se podr valorar las condiciones de exposicin a calor con Tcnicas de recoleccin de datos
el fin de determinar si la exposicin se encuentra dentro de los La tcnica de recoleccin de informacin se realiz gracias al
lmites aceptables o si es perniciosa y de esta manera adoptar apoyo del Gerente, y del Coordinador de Seguridad Industrial de
medidas de prevencin y control. la empresa, a quienes se les inform los objetivos y el alcance del
estudio autorizando de esta manera su ejecucin. Con el propsito
de lograr tal fin, se efectuaron entrevistas a los trabajadores,
Objetivos mediciones de las variables fisiolgicas y ambientales, y estos se
mostraron receptivos y colaboradores para la ejecucin de todas
Objetivo General las etapas del proyecto de investigacin; para la recoleccin de los
Evaluar el riesgo de estrs trmico en trabajadores expuestos al datos se elaboraron tres instrumentos:
rea de fundicin en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 2.004- 1) Encuesta de datos personales y laborales.
2005. 2) Ficha Higinica-Ocupacional.
3) Se aplicaron el ndice de Termmetro de Globo de Bulbo Hmedo
Objetivos especficos (TGBH) y el ndice de Sobrecarga Trmica (IST).
1. Determinar muestra objeto de estudio.
2. Evaluar la temperatura, el pulso, la tensin arterial y tasa de
sudacin de la muestra de estudio. Anlisis
3. Estimar el gasto energtico en el desempeo de la actividad.
4. Aplicar el ndice de Sobrecarga Trmica (IST) entre el trabajador En el estudio realizado en el rea de Fundicin se evaluaron los
y el medio ambiente. cargos correspondientes al personal del segundo turno, donde se
5. Determinar el ndice de Sobrecarga Trmica en los trabajadores obtuvo que el mayor nmero de trabajadores pertenece a los
expuestos al rea de fundicin. operarios, con un 62,5 por ciento, y los empleados estaban repre-
sentados por un 37,5 por ciento. Respecto de la edad, se obtuvo
una media de 29,75. En cuanto al tiempo en el cargo es de una
Mtodo media de 1,53. En relacin al descanso, se obtuvo una media de
75. El tiempo que dura la actividad result con una media de
Se hace referencia al tipo de investigacin, universo y muestra 473,75. La exposicin al calor mostr una media de: 281,25 y una
elegida, as como tambin a las tcnicas de recoleccin utilizadas desviacin tpica estndar de 152,07.
y al procedimiento realizado durante la investigacin; esto con el En relacin a las variables fisiolgicas existe una relacin estadsti-
propsito de obtener una descripcin cuantitativa de un evento o camente significativa entre la tensin arterial diastlica inicial y
fenmeno tal cual ocurre en la realidad sin generalizacin cate- final, as como tambin entre el agua ingerida y excretada; es posible

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Artculo Original | Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de Fundicin en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005

que a pesar de encontrar en algunas actividades valores elevados en primeros sntomas de las afecciones del calor en ellos mismos y
el ambiente, los resultados arrojaron la ausencia de indicadores fisio- en sus compaeros y en la aplicacin de los primeros auxilios.
lgicos alarmante ya que los trabajadores regulaban su tiempo de 2. Cuidar de que todos los trabajadores estn aclimatados al calor
trabajo y descanso, lo que facilitaba su recuperacin fisiolgica. de acuerdo al esfuerzo fsico que vayan a realizar. Permitirles
Otro aspecto a considerar es el ndice de Tasa de Sudoracin de los adaptar los ritmos de trabajo a su tolerancia al calor.
trabajadores, donde la prdida de sudor no fue superior a los mil 3. Realizar el proceso de aclimatacin en un perodo de 4 a 7 das
(1000) mililitros por hora. El ndice de Sobrecarga Trmica de la por cortos perodos (2 a 4 horas por da) de trabajo en el calor;
muestra estudiada es muy severa, donde podemos inferir que los ya que si no se combina la exposicin al calor con el ejercicio,
trabajadores se encuentran aclimatados en el rea de Fundicin. solo se produce una aclimatacin leve.
Esto debido a que la variacin de los indicadores fisiolgicos no 4. Colocar en lugares convenientes fuentes de agua fresca con la
fue importante y los operarios estn adaptados a temperaturas finalidad de que los trabajadores beban agua frecuentemente,
elevadas durante todo el ao en el Municipio Mariara y, en cierta ms de lo que ellos desean.
medida, por la disminucin del ritmo de actividad por parte del 5. Mejorar los sistemas de ventilacin forzada que permitan
trabajador durante el descanso permitiendo as que el principal aumentar la velocidad del aire con la finalidad de facilitar la
mecanismo de disipacin del calor la evaporacin del sudor prdida de calor por evaporacin.
tenga lugar de una forma rpida y eficiente. Cabe considerar en el 6. Determinar la carga total de calor metablico generado por
cargo de Desmaterozador los valores del Temperatura Efectiva medio de observar las tareas realizadas durante los tres (3)
Corregida fue de 28 C dentro del rea estudiada, en la cual no turnos completos de las operaciones y sumar los valores
existe confort trmico debido a la baja velocidad del aire, cuyo parciales que se atribuyen a los diferentes movimientos del
resultado obtenido fue de 0,5 m/seg 100 ft/min. cuerpo ms el valor correspondiente al metabolismo basal.
7. Implementar un Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, con la
finalidad primordial de diagnosticar precozmente los procesos
Conclusiones mrbidos que puedan afectar a los trabajadores, con miras a su
tratamiento con mayores posibilidades de xito, y adoptar
De lo anterior se desprende que la aclimatacin al calor hace que medidas adecuadas para proteger su salud, haciendo nfasis a
el cuerpo sea capaz de tolerar mejor sus efectos, ya que favorece los sistemas cardiovascular, renal, endocrino y respiratorio.
los mecanismos de termorregulacin fisiolgica, aumenta la
produccin del sudor, disminuye su contenido en sales y aumenta Recomendaciones a los trabajadores
la vasodilatacin perifrica. As, la temperatura central del cuerpo 1. Informar a sus superiores si estn aclimatados o no al calor; si
no se eleva tanto; es por ello que el trabajador desarrolla un han presentado alguna vez problemas con el calor; enferme-
proceso de aclimatacin natural que condiciona la base fisiolgica dades crnicas que puedan padecer; de si estn tomando alguna
necesaria para lograr una inmediata adaptacin a las condiciones medicacin.
climticas en el rea de Fundicin y, por lo tanto, la persona entre- 2. Cumplir con las Normas de Higiene y Seguridad Industrial.
nada almacena menos calor durante el ejercicio y llega a un estado 3. Descansar en lugares frescos cuando tengan mucho calor. De
trmico antes, y a una temperatura interna menor, que una no sentirse mal, cesar la actividad y descansar hasta que se recu-
entrenada. Pero esta ventaja de entrenamiento para la termorregu- peren. Evitar conducir si no estn completamente recuperados.
lacin se observa slo si el individuo est plenamente hidratado 4. Beber agua con frecuencia durante la jornada laboral aunque
durante el ejercicio. no tengan sed. Tambin es preciso seguir bebiendo agua cuando
se est fuera del trabajo.
Recomendaciones a la empresa 5. Evitar consumir grasas, frituras, bebidas alcohlicas, drogas, y
1. Informar y formar a los trabajadores sobre los riesgos, efectos bebidas con cafena.
y medidas preventivas. Adiestrar en el reconocimiento de los 6. Uso adecuado de los Equipos de Proteccin Personal.

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Artculo Original | Camacho Dunia

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Artculo Original

Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdida de la


Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora de Gas
Costa-Afuera
Attitudes about hearing protection and hearing loss in workers at a gas compression
plant offshore

Carlos Alberto Contreras Quevedo


Mdico Cirujano. M.C. Salud Ocupacional. Petrleos Mexicanos, Servicios Preventivos de Medicina del Trabajo. Hospital General Ciudad del Carmen,
Campeche, Mxico.

RESUMEN ABSTRACT
Objetivo: Determinar las actitudes y creencias de los trabajadores Objective: Determining the attitudes and beliefs of workers on hearing
respecto de la proteccin auditiva y la prdida de la audicin por protection and hearing loss due to noise as part of an activity
ruido como parte de una actividad del Programa de Proteccin Hearing Protection Programme of Work Center. Method: An obser-
Auditiva de un Centro de Trabajo. Mtodo: Se realiz un estudio vational cross-sectional study on a crude oil and natural gas
transversal observacional en un Centro Procesador de aceite crudo Processing Center off shore the state of Campeche, Mexico. Results:
y gas natural, costa afuera del estado de Campeche, Mxico. The perception of susceptibility hearing loss induced by noise in the
Resultados: La percepcin de la susceptibilidad de la prdida audi- group of workers was 100%. Regarding perceive the severity of the
tiva inducida por el ruido en el grupo de trabajadores fue del 100%. consequences of hearing loss induced by noise, 15% agreed and 85%
Respecto de percibir la severidad de las consecuencias de la prdida strongly agree. About the benefit of using the devices as a preventive
auditiva inducida por ruido 15% estuvo de acuerdo y 85% total- measure against hearing loss, 90% strongly agreed that it is impor-
mente de acuerdo. Del beneficio del uso de los dispositivos como tant to wear hearing protection whenever you are working with loud
medida preventiva a la prdida de audicin, 90% estuvo totalmen- noise, 10% considered agree. Conclusion: The study of the beliefs
te de acuerdo que es importante usar protectores auditivos cada vez and intentions of the workers showed a cognitive element established
que se est trabajando con ruido fuerte, el 10% consider estar de in respect of noise as a condition of susceptibility of hearing loss and
acuerdo. Conclusin: El estudio de las creencias e intenciones de los the consequent use of hearing protection devices as a precaution.
trabajadores evidenci un elemento cognoscitivo establecido res- However, more training is required at the level of self-sufficiency
pecto del ruido como condicionante de la susceptibilidad para pr- half since workers do not know when the plugs need to be replaced.
dida auditiva con el consecuente uso de los dispositivos de protec- On the other hand, there are situations of administrative nature that
cin auditiva como medida preventiva. Sin embargo, se requiere require attention such as the non-existent possibility for workers to
mayor entrenamiento en el plano de la autosuficiencia ya que la select hearing protection devices once only earplugs are available.
mitad de los trabajadores no sabe cundo los tapones necesitan ser
reemplazados. Por otra parte, existen situaciones de tipo adminis- Key words: Hearing Loss Caused By Noise, Attitude,
trativo que requieren atencin como son la nula posibilidad para los Intention, Hearing Protection Devices, Training.
trabajadores de seleccionar dispositivos de proteccin de los odos
una vez que solo tienen disponibles tapones auditivos.

(Contreras C, 2013. Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdi-


da de la Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora de Gas
Costa-Afuera. Cienc Trab. Ene-Abr; 15 [46]: 35-39).

Palabras claves: Prdida Auditiva Provocada Por Ruido,


Actitud, Intencin, Dispositivos de Proteccin de los Odos,
Capacitacin.

Introduccin
Se calcula que alrededor del mundo 7 a 21% de las prdidas de
Correspondencia / Correspondence:
agudeza auditiva son causadas por el ruido industrial1 y que 500
Carlos Alberto Contreras Quevedo millones de individuos pueden estar en riesgo de desarrollar
Guillermo Prieto 29, Colonia Insurgentes Norte prdida auditiva inducida por el ruido2. Se estima que un tercio de
Minatitln, Veracruz, Mxico la poblacin mundial y el 75% de los habitantes de ciudades
Cdigo postal 96710 industrializadas padecen algn grado de sordera o prdida auditiva
Tel.: 9221232767 causada por exposicin a sonidos de alta intensidad. En Estados
e-mail: clavulanato@hotmail.com Unidos de Norteamrica 10 millones de personas padecen prdida
Recibido: 03 Abril 2013 / Aceptado: 14 Abril 2013 auditiva inducida por ruido y 22 millones estn expuestos a daos

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Artculo Original | Contreras Carlos

potenciales por este agente cada ao3. Por su parte, el Reino Unido, laboral, son los dos principales factores que dictaminan su
de acuerdo a la Encuesta de Poblacin Activa, sugiere que el utilizacin.10,11,14-16
nmero promedio total de casos de prdida de la audicin causada En 2009, en Mxico, Corrales y colaboradores evidenciaron en una
o agravada por el trabajo a partir de 2009/10-2011/12 es de 19.000 poblacin industrial que a pesar de que el 90% de los encuestados
casos con tendencia a la baja en el ltimo decenio4. Otrola report saba que la exposicin a ruido poda daar su audicin, menos del
que en Chile la hipoacusia causada por la exposicin a ruido repre- 80% saba que tena que usar protectores auditivos cada vez que
senta el 80% de las incapacidades permanentes por enfermedades trabajara y hubiera ruido. Para dicho estudio se utiliz la versin
profesionales5. Por su parte en Mxico, en una investigacin en espaol del cuestionario titulado Beliefs about hearing protec-
retrospectiva del decenio 1992 a 2002, se report que la hipoacusia tion and hearing loss emitido por el National Institute for
por trauma acstico crnico represent 41% de las enfermedades Occupational Safety and Health.17
de trabajo. Durante dicho periodo, el nmero de casos promedio de De las bases sociolgicas vale la pena recordar que se distinguen
incapacidades permanentes, la tasa de incidencia y el porcentaje tres componentes para determinar las actitudes: A).- El compo-
de valuacin mostraron una tendencia ascendente. Los casos nente cognoscitivo, que es el conjunto de datos e informacin que
resueltos por demanda aumentaron 105% en cuatro aos. El costo el sujeto sabe acerca del objeto del cual toma su actitud. Es decir,
estimado mensual por trabajador valuado fue de 277 pesos. En la para que exista una actitud es necesario que haya una representa-
memoria estadstica 2001-2010 de la Secretara de Trabajo y cin cognoscitiva del objeto. Los objetos no conocidos o sobre los
Previsin Social del Gobierno Federal se precisa que la Hipoacusia que no se posee informacin no pueden generar actitudes. B).- El
como enfermedad del trabajo ocup el primer lugar a nivel componente afectivo, que son las sensaciones y sentimientos que
nacional reportando 336 casos en el 2008, 1363 en 2009 y 1299 dicho objeto produce en el sujeto. Dicho de otra manera, es el
en 2010 con una importante presencia ya del sexo femenino de sentimiento en favor o en contra a un objeto o fenmeno social.
manera anual en los dos ltimos aos6. Es el componente ms caracterstico de las actitudes. El sujeto
La legislacin nacional mediante la norma oficial mexicana puede experimentar distintas experiencias con el objeto, pudiendo
(NOM-011-2001) establece que en los centros de trabajo en los ser positivas o negativas C).- Finalmente, el componente conduc-
cuales se genere ruido de 85 dB (A) o ms debe integrarse un tual, que son las intenciones, disposiciones o tendencias hacia un
Programa de Conservacin Auditiva debiendo tomar en cuenta la objeto. Es la tendencia a reaccionar hacia los objetos de una deter-
naturaleza del trabajo; las caractersticas de las fuentes emisoras minada manera.18
(magnitud y componentes de frecuencia del ruido); el tiempo y la En la instalacin donde se realiza el estudio se cuenta con un
frecuencia de exposicin de los trabajadores; las posibles altera- Programa de Proteccin Auditiva acorde a los lineamientos que se
ciones a la salud y los mtodos generales y especficos de preven- indican en la NOM-011-2001, mas no hay evidencia de la aplica-
cin y control. La normatividad precisa que la capacitacin para el cin de instrumentos estadsticos que evalen las actitudes de los
personal debe iniciarse cuando existan 80 dB (A) o ms siendo trabajadores en relacin con las acciones preventivas para el uso
temas principales las prcticas seguras de trabajo: uso, cuidado, de dispositivos auditivos de proteccin personal.
mantenimiento, limpieza, reemplazo y limitaciones de los disposi- El presente estudio tiene como objetivo determinar las actitudes y
tivos de proteccin auditiva. En la misma norma se seala que el creencias de los trabajadores respecto de la proteccin auditiva y
tiempo mximo permisible de exposicin (TMPE) es de 90 dB (A) la prdida de la audicin por ruido como parte de una actividad
en jornada de 8 horas con Tasa de Intercambio cada 3 dB (A) del Programa de Proteccin Auditiva de un Centro de Trabajo. De
reduciendo al 50% el TMPE7,8. los resultados obtenidos se podrn identificar y evaluar conductas
De acuerdo a los protocolos y estndares de Higiene Industrial las de riesgo susceptibles de modificarse en favor del bienestar audi-
medidas de control para el ruido se deben priorizar comenzando tivo de los trabajadores. Asimismo, se podrn establecer reas de
por las de ingeniera en la fuente de origen, continuando con las oportunidad para implementar mejoras al Programa. Las acciones
administrativas y en ltimo lugar las personales.7-10 Sin embargo, resultantes podrn aportar a revertir la tendencia que la Hipoacusia
en ocasiones lo ideal no siempre puede aplicarse en la operatividad por Trauma Acstico Crnico ha mantenido en los ltimos aos en
por diversos motivos, sean estos econmicos, de diseo, trastornos el pas.
indeseables durante el proceso, etctera, por lo que en ese momento
el uso constante de protectores auditivos es el mecanismo de
control ms importante que una persona puede aplicar para evitar Material y mtodos
la prdida auditiva inducida por ruido.8,10-12
Nilsson y Lingrend afirmaron acerca del uso y seleccin de dispo- Se realiz un estudio transversal observacional en un Centro
sitivos de proteccin auditiva que los valores de atenuacin son Procesador de aceite crudo y gas natural, costa afuera del estado de
de importancia secundaria, por lo que la comodidad de los protec- Campeche, Mxico. Participaron los trabajadores del Departamento
tores auditivos determina el grado de uso. Por lo tanto, con el fin de Compresin de las reas de Operacin que fueron en total 20. La
de aumentar la motivacin en situaciones de este y otros similares, jornada de trabajo se denomina especial (14 das de trabajo por
la comodidad del protector debe ser la primera consideracin en la catorce das de descanso) con turnos de 12 horas continuas. El
eleccin. En consecuencia se consideran predictores fiables de la tiempo de exposicin diario efectivo a ruido homogenizado es de 6
prdida de audicin el porcentaje de tiempo que se usan los dispo- horas de acuerdo al atlas de riesgo, el cual adems precisa lecturas
sitivos de proteccin auditiva y su ajuste adecuado.13 El confort es de ruido de entre 81,7 dB hasta 107,5 dB en las diversas reas de la
una percepcin subjetiva influenciada por factores psicolgicos y instalacin. La poblacin sujeta a estudio fue determinada en base
fisiolgicos influyendo en el uso, o en el desuso, de los dispositivos a que la Norma Oficial Mexicana-011-2001 establece un Tiempo
de proteccin auditiva y junto con la atenuacin de sonidos y Mximo Permisible de Exposicin de 90 dB(A) por jornada de 8
consiguiente dificultad para la conversacin durante el desempeo horas.

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Artculo Original | Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdida de la Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora de Gas Costa-Afuera

El instrumento para recabar los datos fue el cuestionario Beliefs Sin embargo, 5% consider poder trabajar cerca de ruidos fuertes
about hearing protection and hearing loss emitido por el National sin que se lastime su audicin y, asimismo, respondi que no tiene
Institute for Occupational Safety and Health en su versin en idioma que utilizar dispositivos de proteccin auditiva durante trabajos en
espaol. El mismo fue utilizado anteriormente en otra investigacin los cuales exista ruido. 95% piensa que su audicin est siendo
en trabajadores mexicanos.17 Este cuestionario examina las actitudes afectada por la exposicin a ruido alto en el trabajo. 95% coincide
de los trabajadores, las creencias y las intenciones de comporta- que la exposicin diaria a ruido daar su agudeza auditiva en el
miento respecto a la prevencin de prdida auditiva, por medio de 31 futuro (Grfico 2).
preguntas que se subdividen en ocho reas de contenido: 1).-
Grfico 2.
Percepcin de la susceptibilidad de prdida auditiva. 2.- Severidad
percibida de las consecuencias de la prdida auditiva. 3.- Percepcin La exposicin diaria a maquinaria y herramientas ruidosas daarn
de los beneficios de las acciones preventivas. 4.- Barreras percibidas ms adelante mi audicin
a accin preventiva: comodidad. 5.- Barreras percibidas a accin 100
85
preventiva: silenciar sonidos importantes. 6.-Intenciones de compor- 80
tamiento (comportamientos futuros, presentes y pasados). 7.- Normas
sociales. 8.- Autoeficacia. Las opciones de respuesta y la evaluacin

Porcentaje
60 De acuerdo
de estas se basa en la escala Likert: 0).- NI de acuerdo ni en
desacuerdo; 1).- Estoy totalmente de acuerdo; 2).- Estoy de acuerdo; 40 Totalmente
de acuerdo
3).- Estoy en desacuerdo; 4).- Estoy totalmente en desacuerdo.
20 15
Se precis a los trabajadores que la participacin era voluntaria en
base a sus conocimientos y experiencias personales respecto del 0
uso de dispositivos de proteccin para los odos. Todos aceptaron
participar y en consecuencia se le entreg el cuestionario impreso Grfico 3.
a cada uno de los trabajadores para que lo respondieran de manera No creo que sea incapacitante perder parte de mi audicin
individual. 2 preguntas relacionadas al rea Barreras percibidas a 70
accin preventiva: comodidad que hacen referencia exclusiva a la 65
experiencia del uso de orejeras fueron descartadas una vez que 60

todos los trabajadores refirieron no tener a su alcance esos dispo- 50 Totalmente


sitivos de manera ordinaria. Se verific que el resto de las en desacuerdo
40
preguntas fueran respondidas y se procedi a su anlisis mediante
Porcentaje

35
frmulas bsicas de estadstica descriptiva con Office Excel. 30 Estoy en
La informacin que se obtuvo qued en resguardo del Investigador. desacuerdo
20
No se elabor ninguna carta de consentimiento informado una vez
que no se realizaron intervenciones quirrgicas, procedimientos 10

diagnsticos y teraputicos invasores ni procedimientos que supo- 0


nan riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusin
negativa sobre la salud de los participantes. Respecto de la percepcin de la severidad de las consecuencias de
la prdida auditiva los resultados fueron los siguientes: Todos
coincidieron en que perder la audicin les condicionara dificul-
Resultados tades para comunicarse con otras personas (15% de acuerdo y
85% totalmente de acuerdo). Estadsticamente la respuesta fue la
Todos los trabajadores pertenecieron al sexo masculino, la edad misma ante la pregunta de si consideran un gran problema
promedio fue de 47,5 aos. Contractualmente, 6 de ellos eran perder la audicin. La opinin respecto a si perder parte de la
transitorios y 14 definitivos. En promedio la antigedad en el capacidad auditiva es considerada incapacitante se muestra en el
puesto que desempeaban al momento del estudio fue de 9,9 aos, Grfico 3.
y la general en la empresa, de 18,8 aos. El personal del rea de Compresin est convencido del beneficio
del uso de las acciones preventivas. 90% estuvo totalmente de
Grfico 1. acuerdo que es importante usar protectores auditivos cada vez
La percepcin de la susceptibilidad de la prdida auditiva por el ruido fue que est trabajando con ruido fuerte, el 10% consider solo estar
bien identificada por los trabajadores. de acuerdo. 75% respondi estar totalmente convencido de que
Creo que la exposicin al ruido alto puede lastimar mi audicin puede prevenir la prdida auditiva usando dispositivos de protec-
cin auditiva siempre que trabaje cerca de ruido alto, opinando
100
85
el 25% restante estar simplemente de acuerdo. 100% de los traba-
80 jadores cree que usando dispositivos de proteccin auditiva
puede proteger su audicin. (Ver Grfico 4).
Porcentaje

60 De acuerdo La comodidad como barrera a las acciones preventivas fue esta-


blecida por los trabajadores en base al uso de tapones auditivos
40 Totalmente
de acuerdo ya que las orejeras no son provistas de manera ordinaria en la
15 Instalacin. Considerando la atenuacin de ruidos importantes,
20
40% respondi estar en desacuerdo de que sera difcil escuchar
0 seales de advertencia al usar tapones auditivos, seguido de 25%

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Artculo Original | Contreras Carlos

Grfico 4. Grfico 6.
Si uso proteccin auditiva puedo proteger mi audicin Uso protectores auditivos siempre que trabajo cerca de ruido fuerte
80 100
70 90
70 90

60 80
Porcentaje

50 De acuerdo 70

40
Totalmente 60

Porcentaje
30 30 de acuerdo
50 De acuerdo
20 40
Totalmente
10 30
de acuerdo

0 20

10 10
Grfico 5.
Los protectores auditivos limitan mi capacidad 0

para escuchar problemas en el sitio de trabajo Grfico 7.


40
No estoy seguro de cmo decidir cuando los tapones
35 Totalmente
35 necesitan ser reemplazados
30 en desacuerdo 50
30 45 45
Estoy en 45
desacuerdo
Porcentaje

25 40
20 De acuerdo 35 Totalmente
Porcentaje

30
en desacuerdo
15 15 15 Totalmente
25 Estoy en
de acuerdo
10 desacuerdo
20 30
5
5 Ni de acuerdo 15
Ni de acuerdo
ni en desacuerdo 10
ni en desacuerdo
10
0
5

en total desacuerdo; 25% estuvo de acuerdo. Respecto de la limita- 0

cin de la capacidad para escuchar problemas en el sitio de trabajo


las opiniones fueron heterogneas y se muestran en el Grfico 5. est al alcance de todos los trabajadores. Todos los trabajadores se
Las intenciones de comportamiento fueron dirigidas hacia la consideran capacitados para ayudar a sus compaeros en el uso
prevencin de la prdida auditiva. 100% respondi estar en correcto de los tapones auditivos, solo que 65% se refiri total-
desacuerdo de usar raramente protectores auditivos cuando mente de acuerdo y 35% solo de acuerdo. (Ver Grfico 7).
trabajan cerca de ruidos altos. 95% de los trabajadores planean usar
proteccin auditiva cuando trabajan cerca de ruidos altos. 85% Discusin
estuvieron en desacuerdo de no usar protectores auditivos cuando
trabajan cerca de maquinarias, equipos o herramientas ruidosas. La Determinar las actitudes y creencias de los trabajadores ante el
actitud de usar protectores auditivos siempre que se desempea una ruido y el uso de dispositivos de proteccin auditiva es un paso
labor cerca de ruido fuerte se muestra en el Grfico 6. importante en la profilaxis de la hipoacusia neurosensorial. La
Como norma social la conducta preventiva prevalece dentro de este exposicin sin control al riesgo es adversa para la salud pblica y
grupo de trabajadores. 95% respondi que la mayora de sus empresarial condicionando prdidas econmicas como ya se ha
compaeros usa protectores auditivos cuando trabaja cerca de ruido mencionado. En Mxico se cuenta con una normatividad oficial
fuerte. 75% estuvo totalmente en desacuerdo con la afirmacin que clara, precisa y completa respecto de las medidas de higiene a apli-
precisaba que sus compaeros no usan dispositivos de proteccin carse en los lugares donde existan niveles de ruido iguales o por
auditiva cuando trabajaban cerca de ruido fuerte, seguido de 20% arriba de los 85 dB. Dentro de la Norma se establecen as tambin
en desacuerdo. Por otra parte, 70% est totalmente de acuerdo que las obligaciones del trabajador respecto del autocuidado mediante
sus compaeros piensan que es buena idea usar proteccin auditiva el uso de dispositivos auditivos.6
en reas ruidosas. Las actitudes de los trabajadores ante la prdida auditiva por expo-
Finalmente, la exploracin del rea de autoeficacia revel que su sicin a ruido industrial y su responsabilidad en la prevencin
opinin acerca de no estar seguros de cmo decidir cundo los dependen del componente cognoscitivo del ruido como factor de
tapones necesitan ser reemplazados, est dividida (Grfico 7). Sin riesgo. Sin embargo, para algunos trabajadores el uso de protec-
embargo, respecto a saber cmo utilizarlos y cundo usarlos, el tores auditivos es una respuesta pragmtica condicionada por el
80% respondi estar totalmente de acuerdo. El tem que hace refe- factor afectivo. Se ha reportado que en empresas donde el uso de
rencia a saber cundo reemplazar las orejeras no fue valorado una dispositivos de proteccin de la audicin eran obligatorias, slo la
vez que en la Planta no se proporcionan de manera ordinaria, y no mitad de los trabajadores informaron de manera uniforme el uso de

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Artculo Original | Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdida de la Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora de Gas Costa-Afuera

protectores auditivos durante la exposicin al ruido aun cuando la manipulada permitiendo experimentar una situacin similar a la vida
mayora de las personas estaban conscientes de la relacin entre la real sin experimentar una verdadera lesin. HLSim, al igual que la
exposicin al ruido excesivo y la prdida de audicin.1,19 versin emitida por el Health and Safety Executive del Reino Unido,
Independientemente del conocimiento que pudiese tener el traba- est disponible para descarga gratuita a travs de la pgina web.20,21
jador respecto de las consecuencias por la exposicin al ruido, este Los resultados de este estudio determinaron que la percepcin del
no tendr razones para tomar acciones preventivas en contra de este ruido como riesgo para la prdida de la agudeza auditiva y los
factor mientras su componente afectivo al ruido sea escaso. Para ello conocimientos sobre proteccin y prevencin por parte de los
el National Institute of Occupational Health (NIOSH) ha desarrollado trabajadores es mayor que en aquella de la misma nacionalidad
el software de entrenamiento y herramienta de comunicacin deno- estudiada por Corrales y colaboradores.17 El hecho de que los
minada HLSim, un programa basado en Windows que permite a los trabajadores no contaran con experiencia en el uso de orejeras
usuarios o entrenadores demostrar los efectos que el ruido causa en limit el anlisis respecto del punto de barreras al uso de medidas
la audicin a travs de una interfaz de audio y video que puede ser preventivas.

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salud ocupacional, calidad de vida laboral y otras disciplinas asociadas Los Artculos de Educacin son aqullos que contribuyen a la for- donde se obtuvo la cita y la fecha en que se hizo la consulta.
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Revistas Mdicas (New England Journal of Medicine 1997; 336 : 309- Los Artculos de Opinin son comunicaciones personales sustenta- Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical
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de datos, en la supervisin general del grupo de investigacin, haber continuacin las Referencias bibliogrficas. Es de completa responsa- encabezamiento corto y abreviado el que puede incluir smbolos para
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claves o keywords) extrados de la lista de Descriptores en Ciencias de comn. Si se publicaron en Libros de Resmenes, pueden citarse en el to con estas normas. La evaluacin del trabajo ser realizada por dos o
la Salud (DeCS) (www.bireme.br). texto (entre parntesis), al final del prrafo pertinente. Se puede incluir ms evaluadores externos a la revista, designados por el comit editorial
como referencias a trabajos que estn aceptados por una revista, an de C&T. Las observaciones de forma o contenido efectuadas por estos
Pgina tres y siguientes en el siguiente orden en trmite de publicacin; en este caso, se debe anotar la referencia evaluadores sern enviadas a los autores para su consideracin. El
El formato del texto depende del tipo de artculo. completa, agregando a continuacin del nombre abreviado de la revista documento que stos generen al ser introducidas las modificaciones,
la expresin (en prensa). Los trabajos enviados a publicacin pero ser el que se publique. Aquellas observaciones que los autores consi-
Los artculos cientficos son el producto de un trabajo de obser- todava no aceptados oficialmente, pueden ser citados en el texto (entre deren que no es pertinente incorporar al documento, debern ser
vacin, investigacin clnica o experimentacin que consta de las parntesis) como observaciones no publicadas o sometidas a publi- comentadas en carta dirigida el editor en jefe de C&T. La versin final
siguientes secciones: a) Introduccin en la que se presentan las razones cacin y no deben alistarse entre las referencias. del artculo, ser de exclusiva responsabilidad de los autores. C&T
que motivaron el estudio y los objetivos del mismo; b) Material y entregar un ejemplar de la versin impresa del artculo a cada autor.
Mtodos en la que se describen los elementos y procedimientos utiliza- Toda comunicacin, tanto de remisin de trabajos como de correspon-
Al alistar las referencias, su formato debe ser el siguiente:
dos de manera tal que los resultados puedan ser reproducidos por otros dencia a la editorial, debe ser dirigida a:
investigadores; se debe incluir una descripcin suficiente del anlisis
estadstico; c) Resultados en la que se presentan los hallazgos del Artculos en Revistas:
Leonardo Varela
estudio; d) Discusin en la que se destacan los aspectos nuevos e Apellido e inicial del nombre del o los autores. Mencione todos los Editor Jefe Revista Ciencia & Trabajo
importantes del estudio, conclusiones, implicaciones y limitaciones de autores cuando sean seis o menos; si son siete o ms, incluya los seis Ramon Carnicer 163, Piso 5, Anexo C, Providencia, Santiago, Chile
los resultados. La extensin mxima de este tipo de artculo no debe primeros y agregue et al. Limite la puntuacin a comas que separen los Fono: (56-2) 515 7534
exceder los 36.000 caracteres (incluyendo los espacios). autores entre s. Sigue el ttulo completo del artculo, en su idioma e-mail: lvarelav@achs.cl
original. Si elige su traduccin al ingls, debe ser la que figur en la
Los artculos de revisin son el producto del anlisis crtico de la publicacin y se enmarca en parntesis cuadrado. Luego, el nombre de Declaracin de la Responsabilidad de Autora y Conflicto de Intereses
literatura reciente sobre un tpico especial. Este tipo de artculo incluye la revista en que apareci, abreviado segn el estilo usado por el Index El siguiente documento debe ser firmado por todos los autores del
los puntos de vista del autor sobre el tema. Normalmente este tipo de Medicus: ao de publicacin; volumen de la revista: pgina inicial y manuscrito y remitido como copia digitalizada. Este documento debe
documento es encargado por C&T a expertos en el tema segn planifi- final del artculo. contener lo siguiente:
cacin editorial. La extensin mxima de estos artculos no debe Ttulo del Manuscrito:
exceder los 60.000 caracteres (incluyendo los espacios). Ejemplo: Responsabilidad de Autora: Certifico que he contribuido directa-
Brunser A, Hoppe A, Crcamo DA, Lavados PM, Roldn A, Rivas R et al. mente al contenido intelectual de este manuscrito, a la gnesis y
La comunicacin de Casos, en los que se describen situaciones de Validez del Doppler transcraneal en el diagnstico de muerte enceflica. anlisis de sus datos, por lo cual estoy en condiciones de hacerme
inters mdico vistos con poca frecuencia (casos clnicos) o situaciones Rev Med Chile 2010;138: 406-12. pblicamente responsable de l y acepto que mi nombre figure en la
especiales encontradas en la prctica diaria de otros profesionales de la lista de autores.
salud ocupacional (investigacin de un accidente que ocurre por prime- Captulos en Libros: Conflicto de intereses: Declaro que no existe ningn posible con-
ra vez, por ejemplo). Este tipo de artculo debe contener dos secciones; Ejemplo: Rodrguez P. Trasplante pulmonar. En: Rodrguez JC, Undurraga flicto de intereses en este manuscrito. Si existiera, ser declarado en
en la primera se describe el caso y en la segunda se comentan A, Editores, Enfermedades Respiratorias. Santiago, Chile: Editorial este documento y/o explicado en la pgina del ttulo, al identificar las
los hallazgos y se hacen las recomendaciones que correspondan. La Mediterrneo Ltda.; 2004. p. 857-82. fuentes de financiamiento.
ndice
A1 Editorial
A3 ndice
A4 En este nmero

Artculos de Difusin
A6 Seccin Ehp
Conceptos de Enfriamiento. Alternativas al Aire
Acondicionado para un Mundo Clido

Artculos Originales
1 Correlacin entre los Factores de Riesgo Intralaboral y los
Niveles Sricos de Cortisol en Docentes Universitarios
Fajardo-Zapata A, Montejo-Angel F, Molano-Vargas G,
Hernndez-Nio J, Quintero-Guzmn A
7 Estudio del Manejo del Plomo en Establecimientos de
Tipografa, Reconstruccin de Bateras y Recicladores de
Chatarra en el Departamento del Quindo, Colombia
Gmez-Yepes M, Cremades L
12 Comparacin del nimo entre los Trabajadores Hombres y
Mujeres como una Funcin de la Etapa Reproductiva
Huerta-Franco M, Vargas-Luna M, Huerta-Franco E,
Flores-Hernndez C, Gonzlez-Yebra A, Morales-Mata I,
Jimnez A
18 Riesgos Laborales en Trabajadores de Barberas y
Peluqueras de Economa Informal. Caracas, Venezuela
Caraballo-Arias Y, Rodrguez A, Rivero A, Rangel R,
Barrios M
24 Enfoque Epidemiolgico sobre los Factores de Riesgo
Biomecnico por Instalaciones Mecnicas en Edificios
Zorrilla V, Montero I, Lorente R, Miranda M
31 Estrs Trmico en Trabajadores Expuestos al rea de Fundicin
en una Empresa Metalmecnica, Mariara. 20042005
Camacho D
35 Actitudes Acerca de la Proteccin Auditiva y Prdida de
la Audicin en Trabajadores de una Planta Compresora
de Gas Costa-Afuera
Contreras C

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Y TECNOLGICA
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