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Cuando un bebé llega al mundo cambia la vida de la madre y el padre. Los nuevos
padres se encuentran constantemente preocupados por su desarrollo, por su crecimiento
y por su salud en general.
Los avances científicos y tecnológicos de las últimas décadas han permitido conocer
más a fondo los factores que intervienen en el desarrollo de los niños. Se educan niños
más competentes emocional e intelectualmente, capaces de enfrentar al mundo de una
forma más adecuada.
Los padres cada vez están más interesados en adquirir conocimientos que les permitan
facilitar el aprendizaje de sus hijos; desarrollar al máximo sus capacidades, formar hijos
más saludables emocionalmente, más inteligentes, esto es, capaces de afrontar los
problemas desde una perspectiva integral basada en soluciones.
El bebé desde que nace es una persona ávida de información, con ansias por aprehender
el mundo, por conocer. Es una persona con grandes capacidades de aprendizaje. Sus
primeros años de vida forjarán una personalidad competente o no para forjarse futuro y
tener éxito.
Motriz: Estimular ésta área le permite que su hijo pueda adquirir fuerza muscular y
control de sus movimientos gruesos y finos; aprender a manejar su cuerpo y desarrollar
sus habilidades físicas.
Lenguaje: Estimular ésta área, permitirá que el niño aprenda a comunicarse con el
medio ambiente que lo rodea. Es muy importante para su desarrollo cerebral y para el
desarrollo de la inteligencia, que se inicia desde los balbuceos.
Coordinación sensorial: Esta área permitirá que el niño coordine lo que percibe a través
de sus sentidos (lo que ve con lo que hace, etc.)
Social: es el área que facilitará las relaciones del niño con las otras personas,
inicialmente con los padres (especialmente con la madre) y posteriormente con otras
personas cercanas.
El juego es importante para el desarrollo cerebral del niño. Aunque los pequeños nacen
con su cerebro completo, debe irse madurando para cada día que pase tengan mayores
habilidades para el aprendizaje. El juego, es la forma más importante para ayudar al
bebé a desarrollar cada una de las áreas mencionadas anteriormente.
Durante los dos primeros meses, los niños imitan los gestos de los adultos. Hacia los
cuatro meses, entablan una "conversación", es decir, cuando se les habla, ellos
responden con algún sonido. Y así sucesivamente van aprendiendo otras conductas por
la imitación, por tanto, entre más jueguen los padres con los niños, éstos aprenderán
más rápido, y su desarrollo será mejor.
A continuación se presenta algunos aspectos claves a tener en cuenta del desarrollo del
bebé por cada período de edad durante su primer año.
Al finalizar cada apartado, se describen los juegos que se pueden llevar a cabo para
estimular al bebé; estos han sido seleccionados con base en las habilidades del niño en
cada etapa de su desarrollo durante su primer año de vida, de tal forma que se le provea
una estimulación adecuada favoreciendo el progreso intelectual, físico y emocional del
niño.
Los primeros meses de vida del bebé son fundamentales. Le suceden una serie de
cambios que no se comparan con los que se pueden experimentar en edades más
avanzadas.
De ser un recién nacido desvalido, pasa a convertirse en un niño cada vez más
autónomo que anda, juega y se relaciona con los demás.
Con un adecuado desarrollo de la inteligencia, el bebé después del primer mes de vida
deberá poder chupar sin problema; fijar la mirada (aunque sea por poco tiempo) ante un
objeto; apretar objetos (los dedos por ejemplo); seguir con la mirada objetos; tratar de
sujetar la cabeza cuando se la endereza; hacer algunos balbuceos; responder a los ruidos
de alguna forma. Todo lo anterior se puede lograr ayudando al bebé con ejercicios,
tiempo y amor.
EL DÍA A DÍA...
Cada día que pasa en la vida de un bebé se van fortaleciendo sus habilidades. Muchos
padres pensarán ¿y cómo, si pasa durmiendo casi todo el tiempo?; el 10% del tiempo
que pasan despiertos están sumamente atentos a todos los estímulos del medio. Este es
el mejor momento que tienen los padres para conocer a su bebé y comenzar a estimular
su desarrollo.
Los bebés durante el día pasan por varios estados de consciencia, cada una de ellas se
acompaña de comportamientos muy específicos. Conocer estos estados ayuda a que los
padres no se alarmen con algunos comportamientos de sus hijos.
Dentro de las etapas por las que pasan los niños durante el día, se pueden diferenciar
varias:
Sueño tranquilo: es una etapa en la que el bebé se encuentra totalmente relajado. Su
respiración es muy regular y no se perciben movimientos.
Sueño activo: A diferencia del anterior, los ojos del bebé se mueven por debajo de los
párpados. También puede presentar movimientos de los brazos y las piernas. La
respiración también puede ser irregular y más rápida. Hacen muecas. Se despiertan
fácilmente.
Despierto calmado: Durante esta fase, los niños se mueven muy calmadamente. Tienen
sus ojos muy abiertos. Siguen los estímulos, y se distraen observando el mundo que los
rodea; imitan los gestos de los demás.
Llanto: El llanto que puede llegar a desesperar a muchos padres por no saber qué es lo
que le sucede a su bebé, tiene una finalidad muy importante, la de poder comunicarse,
alerta a los padres que algo tiene el bebé.
Desde las primeras horas de vida, el bebé diferencia unos objetos de otros, y algunos
llaman más su atención. Cuando se detiene a mirar un objeto, abre los párpados y fija su
mirada en el objeto.
A los bebés les llaman la atención los contrastes de luz y sombra, los cambios, no se
detienen sobre un mismo objeto o que este no cambie por un período largo de tiempo;
prefiere los colores vivos y que contrasten (rojo, blanco y negro); prefiere aquellos
objetos que tienen muchos detalles, no los simples; le llaman la atención las superficies
rugosas, más que las lisas y lo alertan los objetos con movimiento, no los estáticos.
Con base en esto, se puede evidenciar porque los bebés se quedan fijamente mirando el
rostro de las personas, debido a que estos tienen muchos detalles, contrastes y son
diferentes uno a otro.
Los bebés ven mejor los objetos que se encuentran a una distancia aproximada de 25 a
30 centímetros; distancia que coincide con la distancia que hay entre la madre y él
cuando lo está alimentando; contacto que representa su primera forma de comunicación.
Los bebés oyen desde antes de nacer. Pueden diferenciar sonidos familiares o extraños,
tonos agudos o graves.
Los bebés tienen preferencia por los sonidos agudos, por lo que se sugiere que los
padres le hablen en este tono a sus hijos.
Los bebés pueden seguir sonidos diferentes a la voz humana, y giran su cabeza para
buscarlos. Inicialmente, giran sus ojos y posteriormente el cuello, pueden emitir sonidos
o hacer muecas, otra forma de comunicarse con su medio.
Los bebés identifican primero la voz de sus madres, aún cuando no la puedan ver, saben
que esta allí y pueden empezar a llorar como forma de comunicarse con ella para que le
preste atención.
A los bebés les agrada y tranquiliza los sonidos constantes, sin cambios bruscos. Para
relajarlos se puede emplear música con sonidos de agua, lo que les produce la
tranquilidad que sentían en el vientre materno.
Los bebés reconocen el olor de su madre. Se dirigen hacia su pecho por el olor, al igual
que la madre también lo hace. Esta es otra forma de comunicación que profundiza el
vínculo madre -hijo.
Los bebés prefieren los sabores dulces. La leche materna, cambia de sabor durante el
amamantamiento, inicialmente es dulce y hacia el final es más rica en grasas.
El sentido del tacto se desarrolla a lo largo de toda la piel del cuerpo. Este es un medio
importante para estimular a los bebés, que son muy sensibles al contacto, la proximidad.
Cuando los bebés están en contacto piel a piel con su madre y/o padre, su respiración se
vuelve más lenta, se calman y relajan.
La piel es un medio extraordinario que tienen los bebés para explorar el mundo. Los
bebés inicialmente tienen un gran número de receptores sensitivos en los dedos y en los
labios; razón por la cual les gusta chuparse los dedos, estímulo que acompaña también a
la lactancia.
Los masajes y las caricias son la mejor forma de estimular éste sentido; además, los
provee de amor, favoreciendo el desarrollo de su afectividad.
A través del tacto, los bebés pueden aprender muchas cosas, reconocer texturas, sentir
las formas, lo que les aporta una gran información sobre los objetos que los rodean.
Los primeros meses de vida del bebé son fundamentales. Le suceden una serie de
cambios que no se comparan con los que se pueden experimentar en edades más
avanzadas.
De ser un recién nacido desvalido, pasa a convertirse en un niño cada vez más
autónomo que anda, juega y se relaciona con los demás.
Con un adecuado desarrollo de la inteligencia, el bebé después del primer mes de vida
deberá poder chupar sin problema; fijar la mirada (aunque sea por poco tiempo) ante un
objeto; apretar objetos (los dedos por ejemplo); seguir con la mirada objetos; tratar de
sujetar la cabeza cuando se la endereza; hacer algunos balbuceos; responder a los ruidos
de alguna forma. Todo lo anterior se puede lograr ayudando al bebé con ejercicios,
tiempo y amor.
EL DÍA A DÍA...
Cada día que pasa en la vida de un bebé se van fortaleciendo sus habilidades. Muchos
padres pensarán ¿y cómo, si pasa durmiendo casi todo el tiempo?; el 10% del tiempo
que pasan despiertos están sumamente atentos a todos los estímulos del medio. Este es
el mejor momento que tienen los padres para conocer a su bebé y comenzar a estimular
su desarrollo.
Los bebés durante el día pasan por varios estados de consciencia, cada una de ellas se
acompaña de comportamientos muy específicos. Conocer estos estados ayuda a que los
padres no se alarmen con algunos comportamientos de sus hijos.
Dentro de las etapas por las que pasan los niños durante el día, se pueden diferenciar
varias:
Sueño activo: A diferencia del anterior, los ojos del bebé se mueven por debajo de los
párpados. También puede presentar movimientos de los brazos y las piernas. La
respiración también puede ser irregular y más rápida. Hacen muecas. Se despiertan
fácilmente.
Despierto calmado: Durante esta fase, los niños se mueven muy calmadamente. Tienen
sus ojos muy abiertos. Siguen los estímulos, y se distraen observando el mundo que los
rodea; imitan los gestos de los demás.
Despierto alerta: En esta fase el bebé se mueve constantemente. Mira en diferentes
direcciones, hace ruidos. Esta fase se produce cuando se acerca la hora de alimentarlo.
Llanto: El llanto que puede llegar a desesperar a muchos padres por no saber qué es lo
que le sucede a su bebé, tiene una finalidad muy importante, la de poder comunicarse,
alerta a los padres que algo tiene el bebé.
Desde las primeras horas de vida, el bebé diferencia unos objetos de otros, y algunos
llaman más su atención. Cuando se detiene a mirar un objeto, abre los párpados y fija su
mirada en el objeto.
A los bebés les llaman la atención los contrastes de luz y sombra, los cambios, no se
detienen sobre un mismo objeto o que este no cambie por un período largo de tiempo;
prefiere los colores vivos y que contrasten (rojo, blanco y negro); prefiere aquellos
objetos que tienen muchos detalles, no los simples; le llaman la atención las superficies
rugosas, más que las lisas y lo alertan los objetos con movimiento, no los estáticos.
Con base en esto, se puede evidenciar porque los bebés se quedan fijamente mirando el
rostro de las personas, debido a que estos tienen muchos detalles, contrastes y son
diferentes uno a otro.
Los bebés ven mejor los objetos que se encuentran a una distancia aproximada de 25 a
30 centímetros; distancia que coincide con la distancia que hay entre la madre y él
cuando lo está alimentando; contacto que representa su primera forma de comunicación.
Los bebés oyen desde antes de nacer. Pueden diferenciar sonidos familiares o extraños,
tonos agudos o graves.
Los bebés tienen preferencia por los sonidos agudos, por lo que se sugiere que los
padres le hablen en este tono a sus hijos.
Los bebés pueden seguir sonidos diferentes a la voz humana, y giran su cabeza para
buscarlos. Inicialmente, giran sus ojos y posteriormente el cuello, pueden emitir sonidos
o hacer muecas, otra forma de comunicarse con su medio.
Los bebés identifican primero la voz de sus madres, aún cuando no la puedan ver, saben
que esta allí y pueden empezar a llorar como forma de comunicarse con ella para que le
preste atención.
A los bebés les agrada y tranquiliza los sonidos constantes, sin cambios bruscos. Para
relajarlos se puede emplear música con sonidos de agua, lo que les produce la
tranquilidad que sentían en el vientre materno.
Los bebés reconocen el olor de su madre. Se dirigen hacia su pecho por el olor, al igual
que la madre también lo hace. Esta es otra forma de comunicación que profundiza el
vínculo madre -hijo.
Los bebés prefieren los sabores dulces. La leche materna, cambia de sabor durante el
amamantamiento, inicialmente es dulce y hacia el final es más rica en grasas.
El sentido del tacto se desarrolla a lo largo de toda la piel del cuerpo. Este es un medio
importante para estimular a los bebés, que son muy sensibles al contacto, la proximidad.
Cuando los bebés están en contacto piel a piel con su madre y/o padre, su respiración se
vuelve más lenta, se calman y relajan.
La piel es un medio extraordinario que tienen los bebés para explorar el mundo. Los
bebés inicialmente tienen un gran número de receptores sensitivos en los dedos y en los
labios; razón por la cual les gusta chuparse los dedos, estímulo que acompaña también a
la lactancia.
Los masajes y las caricias son la mejor forma de estimular éste sentido; además, los
provee de amor, favoreciendo el desarrollo de su afectividad.
A través del tacto, los bebés pueden aprender muchas cosas, reconocer texturas, sentir
las formas, lo que les aporta una gran información sobre los objetos que los rodean.
Los primeros meses de vida del bebé son fundamentales. Le suceden una serie de
cambios que no se comparan con los que se pueden experimentar en edades más
avanzadas.
De ser un recién nacido desvalido, pasa a convertirse en un niño cada vez más
autónomo que anda, juega y se relaciona con los demás.
Su aspecto físico cambia, mejora su coordinación, adquiere nuevas habilidades motoras,
empieza a relacionarse y a comunicarse, establece lazos afectivos.
Con un adecuado desarrollo de la inteligencia, el bebé después del primer mes de vida
deberá poder chupar sin problema; fijar la mirada (aunque sea por poco tiempo) ante un
objeto; apretar objetos (los dedos por ejemplo); seguir con la mirada objetos; tratar de
sujetar la cabeza cuando se la endereza; hacer algunos balbuceos; responder a los ruidos
de alguna forma. Todo lo anterior se puede lograr ayudando al bebé con ejercicios,
tiempo y amor.
EL DÍA A DÍA...
Cada día que pasa en la vida de un bebé se van fortaleciendo sus habilidades. Muchos
padres pensarán ¿y cómo, si pasa durmiendo casi todo el tiempo?; el 10% del tiempo
que pasan despiertos están sumamente atentos a todos los estímulos del medio. Este es
el mejor momento que tienen los padres para conocer a su bebé y comenzar a estimular
su desarrollo.
Los bebés durante el día pasan por varios estados de consciencia, cada una de ellas se
acompaña de comportamientos muy específicos. Conocer estos estados ayuda a que los
padres no se alarmen con algunos comportamientos de sus hijos.
Dentro de las etapas por las que pasan los niños durante el día, se pueden diferenciar
varias:
Sueño activo: A diferencia del anterior, los ojos del bebé se mueven por debajo de los
párpados. También puede presentar movimientos de los brazos y las piernas. La
respiración también puede ser irregular y más rápida. Hacen muecas. Se despiertan
fácilmente.
Despierto calmado: Durante esta fase, los niños se mueven muy calmadamente. Tienen
sus ojos muy abiertos. Siguen los estímulos, y se distraen observando el mundo que los
rodea; imitan los gestos de los demás.
Llanto: El llanto que puede llegar a desesperar a muchos padres por no saber qué es lo
que le sucede a su bebé, tiene una finalidad muy importante, la de poder comunicarse,
alerta a los padres que algo tiene el bebé.
Desde las primeras horas de vida, el bebé diferencia unos objetos de otros, y algunos
llaman más su atención. Cuando se detiene a mirar un objeto, abre los párpados y fija su
mirada en el objeto.
A los bebés les llaman la atención los contrastes de luz y sombra, los cambios, no se
detienen sobre un mismo objeto o que este no cambie por un período largo de tiempo;
prefiere los colores vivos y que contrasten (rojo, blanco y negro); prefiere aquellos
objetos que tienen muchos detalles, no los simples; le llaman la atención las superficies
rugosas, más que las lisas y lo alertan los objetos con movimiento, no los estáticos.
Con base en esto, se puede evidenciar porque los bebés se quedan fijamente mirando el
rostro de las personas, debido a que estos tienen muchos detalles, contrastes y son
diferentes uno a otro.
Los bebés ven mejor los objetos que se encuentran a una distancia aproximada de 25 a
30 centímetros; distancia que coincide con la distancia que hay entre la madre y él
cuando lo está alimentando; contacto que representa su primera forma de comunicación.
Los bebés oyen desde antes de nacer. Pueden diferenciar sonidos familiares o extraños,
tonos agudos o graves.
Los bebés tienen preferencia por los sonidos agudos, por lo que se sugiere que los
padres le hablen en este tono a sus hijos.
Los bebés pueden seguir sonidos diferentes a la voz humana, y giran su cabeza para
buscarlos. Inicialmente, giran sus ojos y posteriormente el cuello, pueden emitir sonidos
o hacer muecas, otra forma de comunicarse con su medio.
Los bebés identifican primero la voz de sus madres, aún cuando no la puedan ver, saben
que esta allí y pueden empezar a llorar como forma de comunicarse con ella para que le
preste atención.
A los bebés les agrada y tranquiliza los sonidos constantes, sin cambios bruscos. Para
relajarlos se puede emplear música con sonidos de agua, lo que les produce la
tranquilidad que sentían en el vientre materno.
Los bebés reconocen el olor de su madre. Se dirigen hacia su pecho por el olor, al igual
que la madre también lo hace. Esta es otra forma de comunicación que profundiza el
vínculo madre -hijo.
El sentido del gusto en el bebé
Los bebés prefieren los sabores dulces. La leche materna, cambia de sabor durante el
amamantamiento, inicialmente es dulce y hacia el final es más rica en grasas.
El sentido del tacto se desarrolla a lo largo de toda la piel del cuerpo. Este es un medio
importante para estimular a los bebés, que son muy sensibles al contacto, la proximidad.
Cuando los bebés están en contacto piel a piel con su madre y/o padre, su respiración se
vuelve más lenta, se calman y relajan.
La piel es un medio extraordinario que tienen los bebés para explorar el mundo. Los
bebés inicialmente tienen un gran número de receptores sensitivos en los dedos y en los
labios; razón por la cual les gusta chuparse los dedos, estímulo que acompaña también a
la lactancia.
Los masajes y las caricias son la mejor forma de estimular éste sentido; además, los
provee de amor, favoreciendo el desarrollo de su afectividad.
A través del tacto, los bebés pueden aprender muchas cosas, reconocer texturas, sentir
las formas, lo que les aporta una gran información sobre los objetos que los rodean.
Los primeros meses de vida del bebé son fundamentales. Le suceden una serie de
cambios que no se comparan con los que se pueden experimentar en edades más
avanzadas.
De ser un recién nacido desvalido, pasa a convertirse en un niño cada vez más
autónomo que anda, juega y se relaciona con los demás.
Con un adecuado desarrollo de la inteligencia, el bebé después del primer mes de vida
deberá poder chupar sin problema; fijar la mirada (aunque sea por poco tiempo) ante un
objeto; apretar objetos (los dedos por ejemplo); seguir con la mirada objetos; tratar de
sujetar la cabeza cuando se la endereza; hacer algunos balbuceos; responder a los ruidos
de alguna forma. Todo lo anterior se puede lograr ayudando al bebé con ejercicios,
tiempo y amor.
EL DÍA A DÍA...
Cada día que pasa en la vida de un bebé se van fortaleciendo sus habilidades. Muchos
padres pensarán ¿y cómo, si pasa durmiendo casi todo el tiempo?; el 10% del tiempo
que pasan despiertos están sumamente atentos a todos los estímulos del medio. Este es
el mejor momento que tienen los padres para conocer a su bebé y comenzar a estimular
su desarrollo.
Los bebés durante el día pasan por varios estados de consciencia, cada una de ellas se
acompaña de comportamientos muy específicos. Conocer estos estados ayuda a que los
padres no se alarmen con algunos comportamientos de sus hijos.
Dentro de las etapas por las que pasan los niños durante el día, se pueden diferenciar
varias:
Sueño activo: A diferencia del anterior, los ojos del bebé se mueven por debajo de los
párpados. También puede presentar movimientos de los brazos y las piernas. La
respiración también puede ser irregular y más rápida. Hacen muecas. Se despiertan
fácilmente.
Despierto calmado: Durante esta fase, los niños se mueven muy calmadamente. Tienen
sus ojos muy abiertos. Siguen los estímulos, y se distraen observando el mundo que los
rodea; imitan los gestos de los demás.
Llanto: El llanto que puede llegar a desesperar a muchos padres por no saber qué es lo
que le sucede a su bebé, tiene una finalidad muy importante, la de poder comunicarse,
alerta a los padres que algo tiene el bebé.
Desde las primeras horas de vida, el bebé diferencia unos objetos de otros, y algunos
llaman más su atención. Cuando se detiene a mirar un objeto, abre los párpados y fija su
mirada en el objeto.
A los bebés les llaman la atención los contrastes de luz y sombra, los cambios, no se
detienen sobre un mismo objeto o que este no cambie por un período largo de tiempo;
prefiere los colores vivos y que contrasten (rojo, blanco y negro); prefiere aquellos
objetos que tienen muchos detalles, no los simples; le llaman la atención las superficies
rugosas, más que las lisas y lo alertan los objetos con movimiento, no los estáticos.
Con base en esto, se puede evidenciar porque los bebés se quedan fijamente mirando el
rostro de las personas, debido a que estos tienen muchos detalles, contrastes y son
diferentes uno a otro.
Los bebés ven mejor los objetos que se encuentran a una distancia aproximada de 25 a
30 centímetros; distancia que coincide con la distancia que hay entre la madre y él
cuando lo está alimentando; contacto que representa su primera forma de comunicación.
Los bebés oyen desde antes de nacer. Pueden diferenciar sonidos familiares o extraños,
tonos agudos o graves.
Los bebés tienen preferencia por los sonidos agudos, por lo que se sugiere que los
padres le hablen en este tono a sus hijos.
Los bebés pueden seguir sonidos diferentes a la voz humana, y giran su cabeza para
buscarlos. Inicialmente, giran sus ojos y posteriormente el cuello, pueden emitir sonidos
o hacer muecas, otra forma de comunicarse con su medio.
Los bebés identifican primero la voz de sus madres, aún cuando no la puedan ver, saben
que esta allí y pueden empezar a llorar como forma de comunicarse con ella para que le
preste atención.
A los bebés les agrada y tranquiliza los sonidos constantes, sin cambios bruscos. Para
relajarlos se puede emplear música con sonidos de agua, lo que les produce la
tranquilidad que sentían en el vientre materno.
Los bebés reconocen el olor de su madre. Se dirigen hacia su pecho por el olor, al igual
que la madre también lo hace. Esta es otra forma de comunicación que profundiza el
vínculo madre -hijo.
Los bebés prefieren los sabores dulces. La leche materna, cambia de sabor durante el
amamantamiento, inicialmente es dulce y hacia el final es más rica en grasas.
El sentido del tacto se desarrolla a lo largo de toda la piel del cuerpo. Este es un medio
importante para estimular a los bebés, que son muy sensibles al contacto, la proximidad.
Cuando los bebés están en contacto piel a piel con su madre y/o padre, su respiración se
vuelve más lenta, se calman y relajan.
La piel es un medio extraordinario que tienen los bebés para explorar el mundo. Los
bebés inicialmente tienen un gran número de receptores sensitivos en los dedos y en los
labios; razón por la cual les gusta chuparse los dedos, estímulo que acompaña también a
la lactancia.
Los masajes y las caricias son la mejor forma de estimular éste sentido; además, los
provee de amor, favoreciendo el desarrollo de su afectividad.
A través del tacto, los bebés pueden aprender muchas cosas, reconocer texturas, sentir
las formas, lo que les aporta una gran información sobre los objetos que los rodean.
Durante el primer mes de vida, el bebé tiene habilidades para conocer y explorar el
mundo que lo rodea. Pasa la mayor parte del tiempo durmiendo. Es durante los períodos
de alerta que explora y conoce. En estos momentos, la estimulación es importante para
ayudarle a desarrollar su cerebro.
El juego es muy importante para el desarrollo y el aprendizaje del bebé. Se debe dedicar
tiempo para jugar con él; es una tarea tan importante como alimentarlo, así se ayuda a
su desarrollo.
Los bebés aprenden a través de los sentidos. Tocarlo, acariciarlo, hablarle, así se
aprende a conocerlo y viceversa.
Mientras el baño, se puede aprovechar para jugar con él, estimularlo mediante masajes y
favorecer el fortalecimiento de sus músculos haciendo ejercicios con sus brazos y
piernas. Darle la mano para que apriete el dedo y hacer una ligera fuerza para que valla
fortaleciendo sus músculos. Mover sus brazos con suavidad arriba y abajo, lo mismo
que con sus piernas. Es importante colocarle ropa que no le impida moverse.
Los bebés tienen todo por descubrir, por lo que los juguetes que se le presenten
aportarán experiencias muy enriquecedoras.
Esta situación no solo es importante para ir desarrollando hábitos de higiene, sino que
permite que se puedan estimular sus sentidos. Esto se puede llevar a cabo utilizando
esponjas, guantes suaves, muñecos para bañera, espumas, entre otros elementos que se
consiguen especialmente para el cuidado del bebé y que empleados adecuadamente
cumplen no solo la función de entretener al bebé sino estimular su sentido del tacto y la
vista.
La persona que baña al niño, puede colocarse un guante de textura suave con los colores
mencionados y mientras se le aplica el jabón se va masajeando cada una de sus
extremidades, brazos y piernas de manera firme, haciendo masajes que permitan que el
niño además de estimular su piel vaya cogiendo fuerza en sus músculos. Así mismo,
masajear su pecho y espalda de la misma forma con movimientos ascendentes y
circulares.
El sonajero
El sonajero es un juguete que estimula la estimulación auditiva y táctil del bebé. Este
sonajero debe ser preferiblemente en colores llamativos (rojo, blanco, negro) con
cascabeles que suenen cuando se le mueve o cuando el bebé los coge con sus manos.
Estos sonidos deben ser suaves para que le produzcan tranquilidad y paz y que él los
pueda asociar a la vez con los momentos que comparte con su madre proveyéndole
seguridad.
Como en su primer mes el bebé no podrá hacer sonar el sonajero por sí solo, puede
dárselo para que lo tome, y usted suavemente puede ayudarlo a agitarlo, así ira
aprendiendo que cada vez que mueve la mano con el sonajero, éste sonará. Al mover el
sonajero, el bebé comenzará a asociar los sonidos con los objetos, empezará a coordinar
dos sentidos, el oído y la visión, al buscar el objeto productor del sonido.
COLCHONES Y GIMNASIOS
Los colchones utilizados para colocar al bebé sobre la cama o el suelo son de gran
utilidad para estimular la visión y el tacto de los niños.
Estos colchones pueden escogerse de colores fuertes con diferentes formas y texturas
que permitan que el bebé estimule su visión y su tacto. Colocar al lado del bebé juguetes
con los que él pueda jugar y llevarse a la boca.
Lo importante siempre es que haya una persona con el bebé, no solo por su seguridad
sino para estimularlo con los juegos, enseñarle las formas, y colores y compartir con el
niño, lo que ira dándole seguridad e incrementa el vínculo afectivo.
Después del primer mes, la situación es un poco más fácil. La mamá ya está recuperada
completamente del parto; conoce mejor a su hijo, y ya ha aprendido a comprenderlo.
La interacción y el vínculo que el bebé tiene con su madre es más fuerte, también la ha
aprendido a comprender, y sabe que ella es quien le provee sus necesidades.
En esta etapa el niño ya tiene ciertas habilidades desarrolladas, pasa más tiempo
despierto, lo que permite que los padres puedan interactuar más con sus bebés.
Durante este segundo mes, el bebé se mueve más. Sus brazos y piernas permanecen
recogidos, pero con más movimientos que antes. Si se le acuesta boca abajo, tiende a
levantar su cabecita por unos pocos segundos.
Los bebés que no ejercitan sus sentidos y movimientos durante los primeros meses de
vida, tienen después más problemas para el desarrollo de su aprendizaje.
Para el desarrollo de su visión, es necesario jugar con objetos complejos, de colores que
contrasten. Moverlos frente a ellos a una distancia de 20 a 25 centímetros
aproximadamente. Se pueden mostrar fotos de los padres; estas tienen muchos detalles
que además de ayudarle con el desarrollo de su visión, van teniendo sus primeras
formas de relaciones sociales. Al hablarle al mismo tiempo se estimula su lenguaje.
A esta edad, los bebés empiezan captar colores más sutiles como el azul, púrpura o
amarillo, preferiblemente en contraste con colores oscuros en el fondo. Estos cambios
en la atención sobre los objetos se va dando a medida que madura su sistema nervioso.
La característica clave de ésta etapa y hasta los cuatro meses de edad, es la adaptación a
patrones básicos a nivel sensorial y motor, comienzan a llevarse a la boca diferentes
objetos, para conocerlos, explorarlos; su boca es el medio por el cual comienzan a
experimentar y reconocer objetos.
Para el desarrollo de su visión es necesario jugar con objetos más complejos. A los
bebés les llaman la atención los objetos en movimiento, por lo que se recomienda mover
los juguetes frente a él.
Se pueden seguir utilizando los juguetes descritos en la etapa anterior (el sonajero y el
móvil), juguetes que el bebé ya reconoce y puede distinguirlos mejor, además que ya
sabe cómo puede jugar con ellos.
Los móviles son adecuados para ésta etapa del desarrollo. Estos objetos que se colocan
sobre la cuna del bebé son ideales para estimular su visión. Estos móviles deben ser de
colores fuertes, acordes con los que él puede ver, y sus figuras pueden ser con formas
geométricas, de tal forma que el niño aprenda a reconocer estas figuras mejorando su
desarrollo intelectual, además que son figuras que componen la mayoría de las cosas
con las que el niño interactúa en la realidad.
Cada vez es más emocionante el cuidado del bebé, y estar con él. Sus padres ya lo
conocen mejor y poco a poco descubren como cada día el bebé reacciona de maneras
diferentes ante ellos y las cosas que suceden a su alrededor.
A él le gusta estar en familia, ver a otras personas. El bebé, llora menos y sonríe más.
Empieza a emitir más sonidos, balbuceos.
Sus movimientos empiezan a tener una mejor coordinación, pueden llevarse cosas a la
boca más fácilmente. Se debe suministrar al niño objetos que pueda llevar a su boca
para que pueda explorarlos. Se le pueden dar las cosas para que con sus manos lo
acerque a él.
Para que él aprenda, es necesario repetir las cosas varias veces, hasta que aprenda a
hacerlo bien; en éste momento se le debe elogiar con palabras de cariño que demuestren
que está haciendo mejor las cosas. En un comienzo las cosas se le caerán de las manos,
pero poco a poco no las dejará caer y las apretará con mayor firmeza colaborando con el
desarrollo y fortalecimiento de sus músculos.
Hay que hablarle mientras se juega con él. La madre y/o el padre se pueden mover
hablándole al niño para que éste lo siga con su mirada, esto no solo favorecerá el
desarrollo de su visión, sino de la audición, y el reconocimiento de las voces de las
personas cercanas a él.
Mientras se le baña o viste se le debe ir hablando, jugando con él, diciéndole los
nombres de las cosas que tiene a su alrededor, sus pies, sus manos. Es bueno repetirle
los sonidos que hace "baba", "dada", "gua", ira de ésta forma mejorando su lenguaje y
favoreciendo que éste se desarrolle más rápidamente.
Se pueden utilizar títeres para jugar con él. Colocarlo en la mano y moverla hacia los
lados, mostrarle los colores, su forma y hablar a través de él diciéndole palabras de
aliento, contando cuentos que involucren a su familiar, resaltar siempre el amor que los
padres sienten por él.
Permitir que el bebé agarre los dedos de la madre (padre) e intentar levantarlo
suavemente de sus brazos, de ésta forma va dando fuerza a sus músculos.
El llavero
Los juegos con llaves o los de forma circular con objetos que penden de él son
adecuados para que el bebé desarrolle su sentido del tacto. Los bebés tienden a llevarse
todo a la boca por lo que la textura juega un papel importante. A través de su boca el
niño experimenta diferentes sensaciones que le permiten ir identificando texturas,
sabores, consistencias.
Se deben escoger objetos que el bebé pueda coger con seguridad, que sean fáciles para
él agarrar y que generen seguridad. Objetos con los que el niño no se vaya a lastimar si
lo tira o cae sobre su cara, y que no lastime sus encías.
Usted puede jugar con él, mostrándole las figuras, nombrándoselas, acercándoselas a su
mano y enseñarle a cogerlas y tocarlas.
En el período de los cuatro a los siete meses, el bebé experimentará grandes avances en
su desarrollo físico y motor. La columna vertebral y los músculos del cuello se
fortalecen. Sus movimientos se vuelven cada vez más seguros.
El desarrollo de los sentidos aumenta, especialmente la vista y el oído. Puede dirigir sus
movimientos guiado por estos dos sentidos; sigue objetos enfocándolos mejor y localiza
sonidos.
A partir de los cuatro meses su campo de visión aumenta y alrededor de los siete meses,
se ha desarrollado casi por completo. Puede diferenciar formas más complejas y enfocar
objetos de tamaño más pequeño. Distinguen los colores rojo, azul y amarillo por
completo.
Puede seguir movimientos más rápidos como los movimientos rotatorios de los móviles,
u objetos que muevan en forma de péndulo. Empieza a reconocer objetos aunque los
vea en diferentes sitios.
Comienza a distinguir su propia imagen reflejada en los espejos; se le puede acercar uno
con el que pueda jugar sin lastimarse y sin temor a que se rompa. Lo ira tomando con
sus manos y reirá cuando vea su imagen. Lo golpeará para ver si hay alguien hay.
Mientras hace todo esto, se le debe ir hablando y explicando lo que es cada objeto, poco
a poco se irá familiarizando con ellos y reconociéndolos más, gracias a esta ayuda.
Adicionalmente se le refuerza para que hable, se exprese a través de sus balbuceos, los
cuales se deben repetir constantemente.
En cuanto al desarrollo del oído del bebé, este comenzará a distinguir entre diferentes
sonidos, y a seguirlos con su mirada y girando la cabeza.
En esta etapa (cinco meses), el bebé descubre que con sus manos puede hacer ruidos,
por lo que toma los sonajeros y los agita para que suenen.
Entre los seis y siete meses, el bebé descubre que los objetos existen aunque no los
pueda ver. Puede esconder los juguetes detrás de un cojín y él lo buscará. Además
descubre que sus padres salen, pero que regresarán.
Va a ir reaccionando ante las personas extrañas con mayor desagrado; puede llorar,
aferrándose a la persona que lo tiene en brazos. Esto indica que ya ha desarrollado
mejor su memoria, diferenciando quien es conocido y quien es extraño, por lo que se le
debe tranquilizar y dejarlo para que poco a poco vaya teniendo confianza.
Es importante que los padres refuercen constantemente lo que el bebé hace. Cuando
quiera alcanzar un objeto, no se le debe alcanzar, sino prestarle apoyo para que llegue a
él, y alabarlo por esto. Repetir lo que hace, lo que dice, sonreírle y acariciarlo cuando lo
hace para que lo siga repitiendo y mejorando su repertorio.
Se debe evitar no permitir que el bebé se mueva; muchas veces por temor a que se caiga
o se lastime, se le impide el desarrollo de sus músculos, su motricidad y se le
obstaculiza su exploración del mundo. No se le deben alcanzar las cosas que él puede
alcanzar, es bueno ayudarlo e impulsarlo a que sea él quien lo logre; con esto además de
reforzar su desarrollo físico, también se le ira dando herramientas para que se sienta
seguro de que él puede lograr las tareas; se sentirá seguro y capaz de lograr las cosas
que se propone.
Para el bebé, la mayoría de las actividades son juegos. Jugar es el modo más divertido
de aprender. Además de compartir las actividades cotidianas con los padres, el bebé
disfruta cuando se comparte con él diferentes juegos y juguetes, enseñándole a jugar
con ellos. Además, cantar y hablarle mientras se juega con él, estimula su desarrollo en
todas las áreas, social, lenguaje, afectiva, motriz.
Los juegos deben repetirse una y otra vez, pues contrario a lo que sucede con los
adultos, el bebé no solo no se aburre sino que disfruta más con el juego si este se repite.
Además dado que su memoria ha mejorado, puede recordar lo que ha pasado
anteriormente con el juego y puede anticipar lo que va a suceder (el objeto va a aparecer
nuevamente, los gestos de los padres, las alabanzas cuando hace algo, etc.). De la
emoción que manifiesten los padres cuando se juega con el bebé, dependerá la atención
y motivación que él mantenga en el juego.
En esta etapa al bebé le atraen los objetos que puede coger fácilmente, que pueda
chupar, con colores llamativos y que produzcan sonidos al golpearlos o estrujarlos.
Los siguientes juguetes llaman su atención más fácilmente, además que estimulan su
desarrollo:
Las pelotas y las piezas blandas de colores vivos y diferentes formas, con las que
aprenderá a diferenciar colores y formas, además que mejoran su coordinación entre las
manos y la vista.
Los libros de caucho suave con diferentes texturas, figuras y colores, que ayudan a
mejorar el sentido del tacto y la coordinación entre las dos manos y por ende su
desarrollo cerebral.
Los juguetes que hagan sonidos, ya que al moverlos el bebé aprenderá a tener control
sobre ellos, además que estimulará la relación entre la vista, el oído y el movimiento
manual.
Se puede colocar al bebé sobre un colchoncito en el piso, con sus juguetes para que
pueda cogerlos, patearlos, y hacerlos sonar, lo que favorecerá su desarrollo visual y
auditivo.
El colchón no solo lo puede utilizar para colocar al bebé en él mientras juega con otros
objetos. También es un buen sitio para que el bebé aprenda a sentarse por sí solo.
Acostado en el colchón, puede tomarlo de las manos y halarlo para que llegué a la
posición sentado, cuando se encuentre en ésta posición, balancéelo suavemente hacia
los lados dado que esto ayuda a favorecer su equilibrio.
El libro de la familia
Los bebés a esta edad ya empiezan a reconocer su propia imagen e identifican también a
sus padres y otras personas cercanas como los hermanos.
Como ya tiene el sentido de permanencia de los objetos, reconocerá a sus padres aún
cuando estos no estén presentes. Tiene el control de hacerlos aparecer o desaparecer al
ver o dejar de ver las fotos. Se le puede mostrar al niño cada persona de la foto,
preguntarle quien es, y si está ahí que lo señale.
COJINES de movimiento
Se puede colocar al bebé boca abajo sobre el cojín, cuidando que sea su estómago y no
su pecho el que haga la presión contra el cojín, y moverlo suavemente hacia delante y
hacia atrás; empujándolo suavemente por las plantas de los pies para estimular que
mueva sus piernas hacia delante. Colocar frente y cerca a él juguetes para que se sienta
motivado a alcanzarlos. Esto además de favorecer el desarrollo físico, hace que el bebé
se vaya poniendo metas a alcanzar, cuando intente por sí solo llegar a lo que desea, no
solo habrá ejercitado sus músculos, sino su personalidad al demostrarse a sí mismo que
puede tener logros por sí solo.
partir de los ocho meses, el niño va adquiriendo cierta sensación de independencia, sus
movimientos son más seguros. Ya gatea, por lo que siente el control sobre las cosas,
puede alcanzar lo que desea, y moverse hacia donde quiere.
Durante este período aprenderá a coger las cosas con mayor firmeza entre sus manos;
las utilizará mejor, tomando las cosas entre el dedo índice y pulgar (en forma de pinza).
Llevará todos los objetos a la boca, este el medio del que dispone para conocer mejor
los objetos, hacia los once meses dejará de hacer esto.
Hacer ruidos seguirá siendo para él su mayor entretención, por lo que golpeará los
objetos unos con otros o contra el suelo o lanzarlos. Señalará todo lo que quiere y llame
su atención. Hacia los diez meses se interesará por introducir objetos en recipientes e
intentar abrirlos y cerrarlos una y otra vez, movimientos que favorecerán su desarrollo
motriz fino, y su coordinación mano - ojo.
A nivel social, todo le despierta curiosidad. Aunque muestre interés por un objeto, su
atención en él no durará mucho, pues quiere explorar varias cosas, y no puede detenerse
mucho en cada una de ellas.
Cuando empiece a caminar dejará de sentirse atraído hacia los juguetes con los que
jugaba antes, pues quiere conocer otras cosas, además que siente que ya puede alcanzar
lo que desea.
Busca el apoyo de un adulto cuando no puede alcanzar algo por sí solo. Da muestras
abiertas de alegría y afecto, así como también disgusto o desagrado por algo.
Hacia los once meses, comienza a demostrar más su afecto por las personas que conoce,
dará besos, hará cariños sin que se le pidan.
Aprenderá a reconocer las personas, y objetos, los puede señalar cuando se les pregunte
por ellos.
Hacia el final de este período (un año), en promedio, el bebé podrá comenzará a utilizar
adecuadamente los objetos que conoce y sabrá para qué se utilizan, por ejemplo que el
teléfono es para hablar con otras persona, el vaso es para tomar un líquido y cómo se
utiliza el cepillo del cabello.
FIGURAS DE COLORES
Las pelotas favorecen el desarrollo motriz y muscular del niño. Cuando patea su
equilibrio también entra en juego, y adquiere mayor estabilidad. Lanzársela para que él
tenga que alcanzarla, y motivarlo a que la patee ayuda a desarrollar su equilibrio y
estabilidad.
Las loterías favorecen el desarrollo del niño en sus áreas motriz, intelectual y visual.
El bebé debe identificar en el tablero las figuras por su forma y color, y colocar sobre el
tablero la correspondiente a cada una de ellas. Se debe enseñar cuáles son las figuras,
aunque él ya ha estado familiarizado con ellas a través de los juegos empleados en las
etapas anteriores, y repetir el juego una y otra vez; recuerde que esta es la forma en que
aprende el niño, felicítelo cuando logre hacerlo correctamente, y repítalo cuando no lo
haga, mostrando las diferencias entre formas y colores.
Los niños en etapa comienzan a desarrollar la motricidad fina, ayudarle con juegos de
frascos que él pueda tapar y destapar fácilmente ayudará en este aspecto; se le puede
dejar objetos dentro de éstos para que los saque y vuelva a introducirlos, ayuda a
mantener la percepción de dentro y fuera.
Sacarlo a parques donde pueda interactuar con la naturaleza sentir el pasto, el viento,
colores y sensaciones diferentes a los que vive en su casa le proporcionará al niño un sin
numero de experiencias que favorecerán su aprendizaje.
Jugar con él, hablarle, contarle cuentos, mostrarle afecto y enseñarle a demostrar cariño
son estímulos que harán que el niño mantenga mejores lazos afectivos, desarrolle
vínculos y mejore su área social.
Es importante acompañarlo en sus juegos, enseñarle a jugar, pero dejar que él lo haga
solo favorecerá su independencia, hacerlo persistir cuando no logre los objetivos,
cuando no lo haga bien, favorecerá su tolerancia a la frustración y le generará la
seguridad de que él puede lograr lo que se propone.
Ser padres no es una tarea fácil, no hay manuales ni textos que permitan saber cómo
hacer bien las cosas, pero la mejor manera de hacerlo es con amor, entrega y tiempo,
compartir con los niños es la mejor fórmula para favorecer el desarrollo de niños más
inteligentes y estables emocionalmente.
Otroarticulo
DESARROLLO PSICOMOTOR
El recién nacido tiene en sus genes toda la información necesaria para dirigir
su desarrollo, pero el proceso es largo y delicado, y para que llegue a buen
término, no sólo es preciso que todos los órganos y estructuras
implicados funcionen correctamente, sino que también deben recibir la
estimulación adecuada. La detección precoz de un retraso en el desarrollo
psicomotor es, pues, de enorme importancia; por eso conviene que, además
del control que hace el pediatra en las revisiones periódicas, los padres
conozcan el calendario de progresos de un bebé normal.
CÓMO ESTIMULAR EL
DESARROLLO DEL BEBÉ
Tan pronto como esta estrategia fue de dominio público, casi de modo
espontáneo se empezó a aplicar también a niños sin problemas, pensando que
también ellos podrían obtener beneficios con una estimulación especial. No hay
pruebas de que esto sea así, y si es cierto que la estimulación adecuada es
imprescindible, también lo es que su exceso aplicado sin criterio es
contraproducente, pues puede aturdir al bebé, frenando su propia iniciativa e
incluso llegar a causarle lesiones físicas, como en algún caso ha sucedido.
Muchas veces se puede acertar con la actividad que más conviene al niño
simplemente dejándose llevar por los propios sentimientos y observando el
comportamiento y la respuesta del bebé. En cualquier caso, las funciones que
se pretendan estimular serán obviamente aquéllas para las que va estando
capacitado a medida que su sistema nervioso madura; ésta es otra de las
aplicaciones que tiene conocer los hitos de su desarrollo psicomotor.
RECIÉN NACIDO
POSTURA Y MOVIMIENTOS
Cuando está boca arriba, la cabeza mira al frente y los brazos y las piernas
están flexionados sobre el cuerpo, de modo que los talones no tocan la cama.
Hace movimientos bruscos, involuntarios y no coordinados.
Boca abajo, las rodillas quedan dobladas bajo su abdomen. Sólo es capaz de
levantar la cabeza lo justo para girarla de lado a lado.
REFLEJOS
Tiene curiosos reflejos que el pediatra explora en las primeras revisiones para
comprobar la normalidad y correcta evolución de su sistema nervioso. Algunos,
como el de succión, le son desde luego muy útiles, pero otros son signo de su
inmadurez neurológica y debe perderlos con el paso del tiempo.
Búsqueda
Succión
Moro
Normal durante los tres o cuatro primeros meses y así llamado en honor a su
descubridor, también se conoce como reflejo de sobresalto, porque es así
como se provoca. El pediatra lo suele explorar dejándole caer bruscamente la
cabeza hacia atrás, lo que le hace abrir los brazos y piernas, luego llorar y
finalmente retornar las extremidades a su posición original. También lo puede
desencadenar un sonido, incluido el propio llanto del bebé.
Hasta los cinco o seis meses, al girar su cabeza hacia un lado, el brazo de ese
lado se estira y el otro se dobla por el codo, adoptando lo que los pediatras
llaman "posición de esgrima".
Prensión
Marcha automática
SENTIDOS
Vista
Oído
Olfato
Gusto
Poco desarrollado al nacer, madura muy rápidamente, de
modo que a los quince días, el bebé ya
demuestra sus preferencias, rechazando
con muecas y movimientos de extrusión de la
lengua los sabores ácidos y salados, mientras
que reacciona positivamente ante el azúcar,
chupándose los labios.
Tacto
EL BEBÉ DE UN MES
POSTURA Y MOVIMIENTOS
Tiene las manos cerradas, con el pulgar por dentro de los demás
dedos, y persiste el reflejo de prensión, que le hace agarrarse al
dedo de un adulto.
VISTA
OÍDO Y LENGUAJE
SIGNOS DE ALERTA
OÍDO Y LENGUAJE
CONDUCTA SOCIAL
SIGNOS DE ALERTA
No fija la mirada.
EL BEBÉ DE TRES MESES
POSTURA Y MOVIMIENTOS
VISTA
OÍDO Y LENGUAJE
CONDUCTA SOCIAL
SIGNOS DE ALERTA
OBJETIVOS DE REHABILITACION
Quinto mes
PRENSI
GATEO SEDESTACIÓN MARCHA PERCEPCIÓN
ÓN
Movimientos Mantiene la
natatorios. cabeza en línea Se apoya Gira la cabeza
Levanta los media. en la punta Toca buscando la
brazos y Mantiene la de los objetos. fuente del
extiende las cabeza erguida pies. sonido.
piernas. en sedestación.
Sexto mes
SEDESTACIÓ
GATEO MARCHA PRENSIÓN PERCEPCIÓN
N
Apoyo de Fleja (dobla) Extensión de Coge los Sigue con los
palmas de ambos brazos miembros juguetes ojos objetos en
manos y en tracción. inferiores que se le movimiento.
brazos. sostenido por ofrecen.
Reacción 2 minutos. Pasa
de Apoyo objetos de
equilibrio transitorio en una mano a
toda la planta
en prono. otra.
del pie.
Décimo mes
PRENSIÓ PERCEPCI
GATEO SEDESTACIÓN MARCHA
N ÓN
Se levanta
Mantiene cogido de
Gateo con Prensión
equilibrio en los muebles. Igual que el
coordinación en
sedestación Movimiento décimo mes.
adecuada. tenazas.
permanente. alterno de
marcha.
Duodécimo mes
SEDESTACIÓ
GATEO MARCHA PRENSIÓN PERCEPCIÓN
N
Gateo Igual que el Anda sujeto Igual que el Arrastra objetos
firme y undécimo a los undécimo que le son
seguro. mes. muebles. mes. atractivos.
Da pasos Deja caer fichas
cogido de la
en una caja.
mano.
Los padres deben recordar que su papel es puramente informativo,
la evaluación y diagnóstico debe ser realizada por el médico, quien
estará en capacidad de diferenciar la gravedad de la ausencia de
alguna actividad en el niño para su edad, pues a pesar de los
patrones que se han creado, no se debe olvidar que todo niño es
diferente, y es posible que la ausencia de ciertos comportamientos
no implique una lesión. Es mejor una buena comunicación con el
médico que entrar en pánico por la preocupación que todos los
padres tienen de la salud de sus hijos.
Qué es la estimulación temprana en niños sanos?
Hoy en día, sabemos que nuestro bebé nace con un gran potencial
y que está en las manos de sus padres el aprovechar de esa
oportunidad en el proceso de maduración del bebé, para que este
potencial se desarrolle al máximo de la forma más adecuada y
divertida. La estimulación temprana es el conjunto de medios,
técnicas, y actividades con base científica y aplicada en forma
sistemática y secuencial. Se emplea en niños desde su nacimiento
hasta los 6 años, con el objetivo de desarrollar al máximo sus
capacidades cognitivas, físicas, emocionales y sociales, evitar
estados no deseados en el desarrollo y ayudar a los padres con
eficacia y autonomía en el cuidado y desarrollo del infante.
La estimulación temprana en niños sanos desde ningún punto de
vista es una terapia ni un método de enseñanza formal.
Los niños desde que nacen reciben estímulos externos al
interactuar con otras personas y con su entorno. Cuando
estimulamos a nuestros bebés les estamos presentando diferentes
oportunidades para explorar, adquirir destrezas y habilidades de
una manera natural y entender lo que sucede a su alrededor.
• No forzar al niño
La estimulación debe ser una experiencia positiva. No se debe
forzar al niño a hacer ninguna actividad. Tenemos que aprender a
“leer” lo que nuestros hijos sienten en ese momento.
Estimulación Postnatal
Ejercicios de estimulación postnatal
Las PERSONAS a cargo de la estimulación deben estar tranquilas y mostrar al bebé su interés,
motivación y alegría (el nño percibe muy bien las reacciones afectivas y los estados de ánimo
de las personas)
El MOMENTO ideal para los juegos de estimulación es cuando el niño está despierto, tranquilo,
alerta y sano. Aprovechen las situaciones cuando se le alimenta, se le baña, se le induce a
dormir, se le cambia y se juega con él. Son las oportunidades más apropiadas para la
estimulación.
La idea es valerse de la rutina diaria y convertirla en una situación de juego y disfrute con el
niño al estar conscientes y teniendo claro, que estamos estimulando la inteligencia del niño y
todas sus capacidades a través del amor.
Un Mes
Objetivo: Este programa está estructurado con el fin de actualizar a su hijo en las diferentes
áreas de su desarrollo de acuerdo a su edad Estas indicaciones las deberán realizar los familiares
lo mas frecuentemente posible durante el día con el fin de que su niño reciba la mayor
estimulación posible
ÁREA MOTRIZ
1. En posición supina (boca arriba) durante el tiempo que su hijo permanezca despierto
llamará su atención con una sonaja, un aro, o una campana sonando el objeto en posición
lateral o en línea media.
2. Al mismo tiempo que suena el objeto, lo ayudará a rodar parcialmente sobre el costado.
Deberá alternar estos ejercicios.
3. Tomará al niño de ambas manos y lo ayudará a incorporarse hasta alcanzar la posición de
sentado, cuidando la caída de la cabeza.
4. Es recomendable que el niño permanezca boca abajo algún tiempo durante el día,
mientras esté en esta posición hacerle caricias en la espalda, o cosquillas para provocar
movimientos de la cabeza.
5. Golpear rítmicamente la superficie donde se encuentra acostado, para provocar
movimientos.
6. Darle objetos para que los sostenga, por ejemplo una sonaja (el mango no debe de ser
muy grueso ni la sonaja muy pesada)tratar de mantenérsela en la mano y si se le cae
volvérsela a dar.
7. Cada vez que se le ponga a hacer ejercicios hacer movimientos laterales de cabeza.
8. Antes o después del baño hacerle ejercicios: estirando o cruzándole los brazos,
levantándole las piernas, darle masajitos etc.
ÁREA ADAPTATIVA
1. Colocar objetos en su línea media de visión (frente a sus ojos) colgados en la cuna o en
el sitio donde permanezca más tiempo, o la madre misma colocarse frente al niño para
que éste la observe.
2. Sonar una campana, una sonaja o cualquier otro objeto con sonido fuera de su vista hasta
llegar a donde el niño la vea.
• Succionar
• Escuchar la voz de sus papas
• Sostener una sonaja u otros objetos colocados en su mano
• Fijar su mirada en objetos llamativos
• Brevemente levantar la cabeza estando boca abajo
• Ser sostenido y mecido
DELE A SU BEBE
OBJETIVO. Este programa está estructurado con el fin de actualizar a su hijo en las diferentes
áreas del desarrollo de acuerdo a su edad. Estas indicaciones las deberán realizar los familiares lo
más frecuentemente posible durante el día, con el fin de que su niño reciba la mayor estimulación
posible.
AREA MOTRIZ
AREA ADAPTATIVA
1. Colocar objetos en línea media y llevarlos a los lados para que los siga con la vista.
2. Darle objetos para que los sostenga. Dárselos nuevamente, si se le caen haga más
intentos.
3. Sonar una campana o sonaja frente a él para conseguir una respuesta facial.
AREA DE LENGUAJE
El aspecto más importante de este manejo es la frecuencia con que se realicen las indicaciones y
reforzar o sea dar muestras de aceptación como las antes mencionadas, darle algún objeto de su
agrado cada vez que intente o realice alguna de las indicaciones. Es necesario que se establezca
con el niño una relación amorosa y de seguridad.
• Escuchar
• Ver sus manos
• Tratar de alcanzar los objetos mas cercanos
• Sostener su cabeza arriba y seguir los objetos en movimiento
• Sonreír y empezar a balbucear
DELE A SU BEBÉ
• Juguetes suaves musicales
• Sonajas para colocar en su mano
• Su voz y sonrisa
• Hay que sacarlo si el clima lo permite
• A esta edad sólo el seno materno o la leche maternizada es suficiente alimento
Se debe aplicar primeras dosis de polio y DPT y la HIB (meningitis) es mucho mejor aplicar la
vacuna acelular de DPT ya que esta da mucho menos “reacción” o bien se puede aplicar la DPT
+ HIB + Hepatitis B todas en una sola dosis , la polio también es mejor la Intramuscular y se
aplica junto con las demás en la misma dosis
Se recomienda el uso de compresas tibias si se presenta eritema o dolor en el sitio dela inyección
COMO PADRE, TU PRINCIPAL INTERES DEBE SER "QUE ES LO QUE TU HIJO PIENSA DE
SI MISMO" ESA IMAGEN DEBERA SER SANA Y CONSTRUCTIVA Y SERA UN RESULTADO
DIRECTO DEL TIPO DE ESTIMULOS QUE RECIBE DE TI COTIDIANAMENTE.
EDAD 3 MESES
OBJETIVO: Este programa está estructurado con el fin de actualizar a su hijo las diferentes áreas
del desarrollo de acuerdo a su edad. Estas indicaciones las deberán de realizar los familiares lo
más frecuente-mente posible durante el día, con el fin de que su niño reciba la mayor estimulación
posible.
AREA MOTRIZ
AREA ADAPTATIVA
1. Con juguetes pequeños jugar con él poniéndoselos en la mano y sostenérselos para que
no los suelte. Si es sonaja moverlo para que llame su atención el sonido.
2. Procurar que cuando el niño despierte, tenga algunos juguetes u objetos a su alrededor
para que trate de cogerlos o mirarlos.
AREA DE LENGUAJE
1. Procurar aprovechar el tiempo que este con el niño para hablarle, y jugar con él, se debe
aprovechar la hora de comer, el baño, etc.
1. Cuando llegue de algún sitio o vea al niño debe saludarlo con gestos y sonrisas además
de hablarle.
2. Mostrarle los objetos de uso común, en la comida, baño, etc. Y movérselos
constantemente.
AL BEBÉ LE GUSTA
DELE A SU BEBÉ
• Masaje
• Vista desde su cuna
• Campanas y cascabeles
• Una sábana de colores estampados en su cuna
• Música
• Móviles
• Salidas al exterior en coche o carreola
Desde el mes pasado se aplico las primeras vacunas de polio, DPT hepatitis b , Hib y Neumococo
heptavalente si le falto alguna es oportuno comentar con su pediatra si se aplican en este
momento.
• Sostiene la cabeza.
• Mira a los ojos
4 MESES
OBJETIVO.- Este programa esta estructurado con el fin de actualizar a su hijo en las diferentes áreas del
desarrollo de acuerdo a su edad, Estas indicaciones las deberán realizar los familiares lo más frecuentemente
posible durante el día con el fin de que su niño reciba la mayor estimulación posible.
ÁREA MOTRIZ
1. Cuando esta boca arriba ponerle una sonaja enfrente asegurándose de que la vea; si trata
de cogerla ayúdele impulsándolo hacia delante poco a poco.
2. Jugar con el cómo si fuera pelota rodándolo de un lado a otro de la cama, pero con
cuidado de no asustarlo o lastimarlo.
3. Sentarlo con soporte y ponerle enfrente juguetes pequeños para que trate de cogerlos.
ÁREA ADAPTATIVA
ÁREA DE LENGUAJE
Un aspecto importante es la frecuencia con que se realice la estimulación y reforzar es decir dar
muestras de aceptación o premiar al niño, por ejemplo, decirle muy bien, acariciarlo, darle algún
objeto que le guste, aplaudirle, etc. cada vez que intente o realice alguna de estas indicaciones. La
relación con el niño deberá ser amorosa y de seguridad.
A LOS 4 MESES AL BEBE LE GUSTA
• Patear
• Hacer ruidos chistosos
• reír
• Estar sentado entre cojines
• Estar boca abajo y levantar la cabeza
• Verse las manos, explorarse con una mano la otra.
DELE A SU BEBE
• Más juguetes con cascabeleo. Una cucharilla para jugar. Sonaja. Música y cantos.
• Un objeto para que lo alcance.
• El bebé empieza a distinguir entre él y lo que no es de él.
Este será un mes muy ocupado para su bebé, en lo sucesivo ya no se sentirá contento acostado en
su cuna, intentará sentarse sólo, y sí es activo intentará empezar a gatear, sus primeros intentos
serán cortos y vacilantes, pero poco a poco irá avanzando de acuerdo a sus progresos en
coordinación muscular.
Será más sociable, pondrá mayor atención al lenguaje y experimentará con nuevos sonidos.
El tiempo que se le dedique a hablarle y a platicarle es más importante ahora, ya que así
aprenderá el niño que el lenguaje es una herramienta social.
Disfrutará de los juegos en común imitando a los mayores y querrá apoderarse y examinar todo
objeto a su alcance el cual lo más probable es que se lo lleve a la boca.
A ESTA EDAD
A esta edad muchos bebes pierden el interés en la alimentación al pecho debido a que están tan
entretenidos con sus nuevas habilidades que les es difícil permanecer quietos comiendo. Esta
situación es temporal. Continúe alimentando a su bebé.
Pueden aparecer los primeros dientes aunque puedan tardarse 2 o 3 meses mas, los primeros
que salen son los incisivos inferiores.
A esta edad suelen pesar el doble que cuando nacieron. Ya se pueden iniciar cereales si es que no
tiene antecedentes alérgicos y si no se seguirá ablactando conforme le explique el médico .
A esta edad se aplica su segunda dosis de HIB (meningitis) si es que no se la puso a los 4 meses
Se pueden iniciar las verduras si su pediatra no aconseja lo contrario. Se le pude ofrecer una por
una: papa o puré de papa, zanahoria hervida hecha papilla, calabacita molida bien hervida, si le
gustan todas y no hay ningún problema se les puede combinar y agregarles carne de pollo.
Seis Meses
ESTIMULACIÓN
ÁREA MOTRIZ
ÁREA ADAPTATIVA
Utilizar material ligero y manuable de juego: cubos pequeños, sonajas de diferentes formas,
muñecas de hule, etc. y con ellas favorecer las siguientes actividades:
1. Utilizar diferentes ruidos que llamen su atención para que volteé la cabeza para uno y otro
lado.
2. Cantarle y mecerle para que se duerma.
3. Hablarle mientras se le viste (ropa) baña (partes del cuerpo) y se le da de comer
(alimentos y objetos comunes).
Siete Meses
VACUNAS
Se debe de aplicar la tercera dosis de HIB (meningitis) si es que se las esta aplicando a los 3, 5 y
7 meses si no le toca hasta los 15 meses.
PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN
ÁREA MOTRÍZ
1. Con el niño sentado, póngale enfrente objetos para que los alcance con las manos.
2. A esta edad el niño rebota con placer por lo que es recomendable hacerlo que
"brinque"sosteniéndolo con las dos manos.
3. Ofrecerle varios objetos uno por uno ya que tiene que detener un objeto con una mano
mientras le ofrecen otro.
4. Si ya gatea bien se le puede colocar en el andador.
Es muy importante el hacerlo que siga gateando inclusive si lo hace mal déjelo solo que explore su
mundo, al principio solo gatea para atrás, ya que el desarrollo de los movimientos de las manos ya
están bien acentuados pero el de los pies no. Póngale juguetes, sonajas algo que le llame la
atención enfrente de él, en posición de gatear y déjelo que vaya por el objeto llamativo.
ÁREA ADAPTATIVA
Utilizar material ligero como juguetes de plástico, muñecas chicas, carritos de plástico de colores
llamativos. Colocarlos enfrente de él para que solo los coja con la mano, póngaselos un poco
alejados para que batalle al ir por ellos.
Ocho Meses
Hacia los ocho meses, las respuestas sociales del niño presentan una forma cada vez más
selectiva. Es decir que empiezan a manifestar temor hacia los desconocidos, hasta el punto que se
ponen a llorar ante una persona que nunca han visto, a rechazarla de manera sufrida, y su
angustia sólo se aplaca si su madre lo coge en brazos. Más adelante, esta situación de ansia se
producirá no tanto por los extraños en sí como por lo que ellos hacen: en fin, él quisiera
estudiarlos un poco, antes que nada, acaso mirarlos estando en sus brazos, seguro de tu
protección. En cambio el adulto, en cuanto le ve, empieza a abrazarlo, a besarlo y a tener con él
una serie de contactos que no le resultan nada agradables. Tú mismo, con tu amor que le dé
seguridad, deberás permitirle que trasforme la angustia en curiosidad y luego en posibilidad de
amistad con los extraños.
En este primer año, y precisamente en el momento crucial de los ocho meses, el niño deberá
poder establecer una relación de amor y de total confianza contigo: sólo así tendrá la serenidad
necesaria para dirigir tranquilamente su atención hacia el mundo exterior. A los ocho meses, anda
ligero gateando, se agarra a los muebles para levantarse y quedarse en pie, apoyándose en ellos.
Ahora ya balbucea por todo lo alto y repite las sílabas. Conoce las dimensiones de los objetos y se
divierte metiéndolos dentro y fuera de un contenedor. Si escondes un juguete, se divierte
buscándolo. Ahora bien si ve entrar personas que no le son familiares, muestra tener miedo y no
quiere separarse de quien representa para él su referencia constante, generalmente su mamá. Si
no quiere algo que le estás ofreciendo, lo rechaza con decisión.
POSTURA
Se sienta solo y se queda sentado durante unos minutos, incluso sin apoyarse. Sostenido en
posición erecta, mueve un pie tras otro como para andar.
EXTREMIDADES
Empieza arrastrarse a gatas, alternando los brazos y empujando las piernas simétricamente.
MANOS
Sostiene, al mismo tiempo dos cubos en la mano y se divierte golpeando los objetos el uno contra
el otro.
VISIÓN
Observa durante unos segundos las imágenes de la televisión.
COMPRENSIÓN
Comprende él "no". Reconoce los preparativos para el paseo y se excita.
LENGUAJE
Pronuncia sílabas aisladas desde ba-ba separadas. Redobla el ma. Imita alguna sílaba pronunciada
por su madre.
Un Año
DESARROLLO
Y he aquí la meta del año: después de la gimnasia espontánea de todos estos meses, ahora el
niño esta dispuesto a andar. Los primeros pasos suele darlos como por casualidad: la madre lo
suelta un instante y él se va solo. A menudo se cae, pero vuelve a probar, dirigiéndose
normalmente hacia una magnífica meta: su mamá, su papá, un juguete. Al principio se ayuda a
mantener el equilibrio levantando los brazos, luego ya no tendra más necesidad de eso. Se da la
vuelta, sabe ir hacia adelante y hacia atrás. Traspasa la cuna y el corral, trepa por todas partes,
toca y destapa todo lo que puede.
Dice algunas palabra y espera de ellas alguna respuesta: ha comprendido la comunicación oral.
Aumenta todas las manifestaciones de su personalidad: las preferencias, los rechazos, las
elecciones. Desea hacerlo todo precisamente solo, y en especial comer solo, usando la cuchara,
jugando con el plato. El mundo de las imágenes ya le resulta bastante familiar: reconoce a las
personas en fotografías mira la televisión participando en los sonidos con sus pequeños gritos. He
aquí que el pequeño ser humano se ha hecho explorador autónomo de espacios, de cosas, de
personas.
Desde ahora es necesario una doble, constante atención: para no limitar sus experiencias por
pereza, o demasiada ansia, y quitar previamente de su alrededor los peligros que no es capaz de
evitar por sí solo.
La casa ha de estar trasformada a la medida del niño: ¡fuera los manteles que cuelgan! ¡fuera los
objetos que caen si él se agarra a ellos! ¡fuera las esquinas a su altura y los cables eléctricos y del
teléfono con que podría tropezar!. En compensación, déjale la posibilidad de moverse en una
habitación donde encuentre muebles que resistan bien a sus intentos de trepar por ellos y le
sirvan de apoyo; dale contenedores grandes en que pueda meter y sacar diferentes objetos. Y
sobre todo, dale mucha posibilidad de referirse siempre a un adulto que le sea familiar, que le
hable, le de seguridad, cante con él, le haga compañía, pero respetando su <<<estudia.<>
Hay que proteger al bebe de líquidos calientes, cerrar con llave los sitios donde se guardan
posibles venenos, no dejar medicinas sobre las mesas o la cama, no dejar comiendo solo al bebe
palomitas, cacahuetes, chícharos, maíz y frijoles. Use los asientos de seguridad del carro.
Es recomendable a esta edad realizar examen de sangre BHC, Gpo y RH, general de orina, y
realizar la prueba de la tuberculina.
POSTURA
Permanece de pie en equilibrio, apoyado en una pared. Se separa y da algún paso solo, hacia la
madre. Estando de pie se inclina agarrándose a algún
Boca: Tiene labios rojos, las encías muestran el relieve dentario pero no tienen
dientes, aunque en ocasiones pueden tener pequeños quistes como también
dientes supernumerarios, que deben ser removidos si están sueltos. En el
paladar se deben buscar fisuras. Es frecuente observar las llamadas perlas de
Ebstein en la línea media, que son pequeñas pápulas blanquecinas (quistes
epiteliales). No tiene significado patológico.
Oidos: Ver la forma e implantación del pabellón auricular. Sus alteraciones se
han asociado a malformaciones especialmente del tracto urinario. Los tímpanos
son difíciles de visualizar y tienen apariencia opaca.
Cuello
Es corto y simétrico. Debe explorarse movilidad y la presencia de aumento de
volumen: bocio, quistes tiroglosos y hematomas del esternocleidomastoideo.
Ocasionalmente puede presentarse asimetría con desviación hacia un lado, que
se debe con mayor frecuencia a una postura fetal persistente con la cabeza
ladeada (asincletismo).
Torax
Observar su forma y simetría. Presenta movimientos respiratorios normales, 30
a 60 por minuto.
Clavículas: Se palpan de superficie lisa y uniforme. Descartar fractura,
especialmente en los niños GEG.
Nódulo mamario: Es palpable en los niños maduros, tanto en hombres como
mujeres, su tamaño está determinado por la edad gestacional y por una
adecuada nutrición.
Pulmones: La respiración del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente
irregular (periódica). Los pulmones se expanden en forma simétrica y tiene un
adecuado murmullo vesicular. Pueden auscultarse ruidos húmedos en las
primeras horas por posparto. Un murmullo vesicular asimétrico o disminuido,
deben hacer sospechar patología.
Corazón: Frecuencias cardiacas bajo 90 y sobre 195 por minuto deben
estudiarse. El apex está lateral a la línea medioclavicular en el tercer o cuarto
espacio intercostal izquierdo. Con frecuencia pueden auscultase soplos sistólicos
eyectivos que son transitorios. Todo soplo que persiste a más de 24 horas o que
se acompañe de otra sintomatología debe ser estudiado.
Abdomen
Forma: Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego
distenderse en la medida que el intestino se llena de aire. Un abdomen muy
deprimido asociado a distress respiratorio sugiere hernia diafragmática. Los
órganos abdominales son fácilmente palpables. Si se encuentra un abdomen
distendido puede corresponder a una obstrucción intestinal o a un íleoparalitico
en un niño con peritonitis o sepsis. Deben buscarse masas y vísceromegaglia.
Ombligo y cordón umbilical: Debe tener tres vasos: dos arterias y una vena. El
cordón comienza a secarse horas después del parto, se suelta de la piel que lo
rodea cerca del cuarto a quinto dia y cae entre el séptimo y décimo día. En
algunos casos la piel se prolonga por la base del cordón umbilical (ombligo
cutáneo). Las hernias umbilicales son comunes y habitualmente no tienen
significado patológico, aunque se pueden asociar a síndromes, trisomías,
hipotiroidismo, etc.
Ano y recto: Examinar la ubicación y permeabilidad del ano especialmente si no
se ha eliminado un meconio en 48 horas.
Genitales
Masculinos: En el RN de término, el escroto es pendular con arrugas que cubren
el saco, pigmentado. Los testículos deben estar descendidos. El tamaño del pene
es muy variable, el prepucio está adherido al glande y el meato urinario es
pequeño. En el prematuro el escroto está menos pigmentado y los testículos no
están descendidos.
Femeninos: Hacia el término de los labios mayores estos cubren completamente
a los menores y clítoris. El himen debe verse y puede ser protuyente. Durante
los primeros dias después del nacimiento, puede observarse normalmente una
secreción blanquecina mucosa que en ocasiones contienen sangre.
Ocasionalmente los labios menores pueden estar fusionados cubriendo a la
vagina.
Caderas
Deben abducir en forma simétrica; sospechar luxación congénita de caderas si
hay limitación a la abducción o si se siente un resalte cuando el fémur es
dirigido hacia atrás y luego abducido(signo de ortolani).
Extremidades
Los brazos y piernas deben ser simétricos en anatomía y función. Alteraciones
mayores incluyen: ausencia de huesos, pie bot, polidactilia, sindactilia,
deformaciones que pueden sugerir síndromes malformativos. En ocasiones
puede palparse fracturas.
Examen Neurologico
Actitud general y tono muscular: Debe evaluarse si la simetría de movimientos,
postura y tono muscular son asimétricas, entonces pueden indicar lesiones
neurológicas. Los niños prematuros son hipotónicos respecto a los niños de
término. También evaluar el llanto.
Reflejos arcaicos: a) Reflejo de Moro: se desencadena en respuesta a un
estímulo brusco o a una deflexión brusca de la cabeza; tiene varias fases:
primero el RN adbuce los brazos para luego aducirlos en actitud de abrazo
acompañado de flexión del cuerpo y luego llanto. b) Prehesión palmar y plantar:
al aplicar presión en las palmas y plantas de pies, el RN flexiona sus dedos
empuñando la mano o flectando los dedos del pie. c) Búsqueda: el RN vuelve su
cabeza hacia el lado que se le aplica un estímulo en mejilla o peribucal,
buscando el pezón de la madre. d) Succión: movimiento rítmico y coordinado de
lengua y boca al colocar un objeto (chupete-dedo), dentro de ella. e) Marcha
automática: al sostener al RN desde el tronco e inclinando levemente hacia
delante, da unos pasos en forma automática.
3. El recién nacido normal
Introducción
Lo propio del período neonatal es la adaptación que exige el paso de la vida
intrauterina a la extrauterina. Son múltiples los cambios que afectan al niño en
esta etapa. La patología neonatal es, en general, un problema de adaptación en
alguno de los sistemas del recién nacido. Eso es lo que hemos visto en gran parte
de los capítulos precedentes. El cuidado del recién nacido normal consiste en
supervisar esta adaptación y que no se presenten factores que la alteren, de
manera de prevenir o de anticiparse a los problemas. El cuidado del recién
nacido normal compete fundamentalmente a la madre, por eso es de especial
importancia ayudar a la madre a comprender los fenómenos fisiológicos que se
presentan en él y reforzar aspectos educativos en relación a su crecimiento y
desarrollo.
.
LOS REFLEJOS
Siendo necesarias:
• APGAR
• La escala de APGAR representa una sencilla y rápida manera de evaluar al
recién nacido respecto de sus signos vitales.
• Valora la manera en que el niño se está adaptando al medio extrauterino, en los
primeros instantes desde el parto.
• Permite analizar datos tomados al minuto de nacer, a los 5 y a los 10 minutos de
vida.
• Da una idea sobre la evolución inicial y de su curso.
• Es aplicable al RN por parto vaginal o por cesárea, a término o pretérmino.
• No mide maduración.
• Evalúa cinco parámetros fundamentales:
• Ritmo respiratorio
• Ritmo cardíaco
• Tono muscular
• Coloración de la piel
• Reactividad refleja.
• Cada parámetro tiene un nivel óptimo que merece un puntaje de 2.
• Un nivel intermedio inadecuado- deficiente que merece el puntaje de 1
• Un nivel ausente francamente patológico que valora con puntaje 0
• La suma algebraica de los 5 parámetros con nivel óptimo da un Apgar de 10
puntos
• Movilidad espontánea:
• Cantidad, calidad, simetría de los movimientos.
• En forma espontánea y ante la activación.
• En todas las posiciones:
– Decúbito Dorsal
– Decúbito Ventral
– Suspensión Dorsal
– Suspensión Ventral
– Suspensión Vertical
– Posición Sedente
– Tracción desde ambos brazos.
• Examen general :
• Tono muscular
• Fuerza muscular
• Reflejos miotáticos
• Reflejos arcaicos
• Sensibilidad corporal
• Reacciones sensoriales
• Movimiento espontáneo, equilibratorio y reactivo.
• Comunicación social
•
REFLEJOS
• Concepto:
• es la reacción corporal registrada como consecuencia de un estímulo
conocido.
• Tiene un patrón de respuesta Standard
• Vinculado con
• la edad del niño,
• con la intensidad del estímulo
• y las condiciones neurológicas
• y clínicas del niño.
• Grado de cansancio y vitalidad
• Un estimulo provoca respuestas previstas masivas corporales.
REFLEJOS ARCAICOS
• Son reacciones reflejas vinculadas especialmente a las primeras etapas del
neurodesarrollo
• Permanecen durante un período limitado de tiempo y desaparecen una vez
alcanzada la maduración necesaria.
• Son reacciones masivas y globales.
• Del primer trimestre que desaparecen espontáneamente entre el tercero y el
cuarto mes.
• Debe tenerse en cuenta la fecha probable de parte o la edad corregida.
• Su permanencia indica falta de inhibición cortical y probable lesión.
• Pueden reaparecer en etapas posteriores por lesión cerebral.
• MORO : accionado por vía laberíntica, por vía auditiva o por
vía tónica cervical.
• BABINSKI.
• ENCURVAMIENTO LATERAL.
• REACCION DE ENDEREZAMIENTO
• El estímulo puede generarse por la presión tactil sobre la planta del pie.
• La respuesta consiste en el enderezamiento de la pierna en un estiramiento de la
cadera, el muslo, la pierna y el pie.
• Mecanismo: niño sostenido de las axilas, se lo baja para que apoye los pies sobre
una superficie consistente. Reaccionará con el enderezamiento corporal.
• Este reflejo persiste luego de los tres meses y se transforma luego en una
reacción voluntaria.
REFLEJO DE MARCHA
• El estímulo inicial es dado por el contacto sobre el dorso del pie con una
superficie de obstáculo. ( borde de la camilla)
• La respuesta refleja involucra toda la pierna, en un movimiento flexor que
permite sortear el obstáculo pasando el pie por encima.
• El otro pie se encuentra en igual situación generándose un nuevo estímulo y
originando un nuevo paso.
• El primer pie se apoyó sobre la camilla de examen iniciando la reacción de
enderezamiento.
• La sucesión de enderezamientos alternados lleva a la marcha automática.
NOCICEPTIVOS
• Tienden a la conservación de la vida.
• Evitan el dolor, estímulos intensos o lo que pueden ser agresivos.
• Estímulos similares con elementos calientes o que generen dolor provocarán una
respuesta evitativa.
MIOTATICOS
• Son reacciones motoras originadas por un estímulo aplicado en un tendón
muscular, que lleva a la contracción del mismo músculo y a verificar el
movimiento segmentario de respuesta.
SENSORIALES
• Visuales y auditivos:
– Fotomotor. Contracción de la pupila ante el estímulo luminoso intenso
directo.
– Se asocia a reacciones nociceptivas de cierre de los párpados, giro de la
cabeza, etc.
– Seguimiento visual: ante un estímulo próximo que se encuentra dentro
del campo visual y que se desplaza, lo seguirá con la mirada en forma
refleja.
– Cócleo palpebral: ante un ruido fuerte reacciona con el cierre palpebral o
parpadeo.
– Ubicación de la fuente sonora. Búsqueda de la fuente sonora para
ubicarla a los 3 meses.
Los cambios fisiológicos que implica el paso de la vida intrauterina a la extrauterina son
los que determinan las características del cuidado del recién nacido normal y de la
patología de este período. Esto requiere una adaptación de todos los órganos y sistemas
que incluye la maduración de diversos sistemas enzimáticos, la puesta en marcha del
mecanismo de homeostasis que en el útero eran asumidos por la madre y la
readecuación respiratoria y circulatoria indispensable desde el nacimiento para
sobrevivir en el ambiente extrauterino. Todos los problemas del recién nacido de alguna
manera comprenden la alteración de un mecanismo de adaptación.(Tabla 1.1).
Desde el punto de vista estadístico, el período neonatal comprende los primeros 28 días
de vida. A los primeros 7 días de vida se les llama período neonatal precoz.
La mortalidad infantil y neonatal varía en los distintos países según el nivel económico,
sanitario y la calidad de la atención médica. (Figura 1.1). La mortalidad neonatal es
responsable de entre el 40 a 70% de la muertes infantiles. En la medida que las tasas de
mortalidad infantil descienden, las muertes neonatales son responsables de un
porcentaje mayor de las muertes totales del primer año de vida. En la decada del 50, en
Chile, en que la mortalidad infantil era de 120/00, la mortalidad neonatal era
responsable del 40 % de la muertes. En 1999 en que la mortalidad infantil ha bajado a
10,1/00, la muertes neonatales son el 60% de los fallecidos con menos de un año.
(Figura 1.2).
El indicador más específico del nivel de atención neonatal es la letalidad neonatal por
peso de nacimiento. Esta se define como el número de muertes neonatales de un rango
de peso determinado referidas a los recién nacidos vivos de ese mismo rango de peso
expresado en porcentaje (Figura 1.4). La prematurez es el principal factor de riesgo para
la salud del recién nacido. Su prevención y tratamiento depende de la organización y
calidad del cuidado perinatal. La madre con riesgo de tener un niño prematuro debe ser
controlado en un centro especializado al igual que su hijo prematuro. La mortalidad de
los niños prematuros, en especial los de muy bajo peso, es significativamente menor
cuando nacen en un centro de nivel III. Este es el que cuenta con los recursos de
personal y equipamiento adecuados para su buena atención.(Figura 1.5).
El objetivo primordial del equipo de salud para este período es supervisar que esta
adaptación se realice en forma normal. El control del embarazo es primordial para
detectar los embarazos de alto riesgo. En esta etapa se puede prevenir un parto
prematuro, detectar una diabetes y tratarla, y numerosas otras patologías que pueden
afectar al feto y al recién nacido. Al momento del nacimiento se debe tener una
completa historia perinatal(Tabla 1.2), para identificar los riesgos que pueda presentar el
recién nacido, prevenir los problemas e intervenir oprtunamente cuando estos se
producen. El nacimiento de un prematuro, requiere que se este preparado para evitar que
se enfr
Los factores más determinantes en la sobrevida del recién nacido son su madurez
expresada en la edad gestacional y el peso de nacimiento (Figura 1.3). Considerando
estos dos parámetros, los recién nacidos se han clasificado de la siguiente manera:
Referente al parámetro peso se utilizan también los conceptos de recién nacido de muy
bajo peso (< 1.500 g.) y de extremo bajo peso (< 1.000 g.). Estos dos grupos son
responsables de alrededor de un 60 a 70% de la mortalidad neonatal y representan el
grupo de recién nacidos de mas alto riesgo.
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QUÉ ES LA FISIOTERAPIA?