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Otros nombres
Intervencin de las amgdalas
Operacin de amgdalas
Amigdalectoma
Definicin
El cirujano extrae las amgdalas del nio a travs de la boca, sin realizar
incisiones en la piel. La operacin se realizara con instrumentos especficos,
que disecan las amgdalas extrayndolas del lecho amigdalar. El sitio de
donde las amgdalas han sido extradas cicatriza por si mismo en 10-14 das.
Seguir una dieta blanda fra durante dos das, que luego se har tibia hasta
pasado el sptimo da en que se comenzar con dieta normal.
Riesgos de la amigdalectoma
Operacin de vegetaciones
Otros nombres
Adenoidectoma
Intervencin de adenoides
Definicin
Las adenoides funcionan como parte del sistema inmunolgico del cuerpo, filtrando
los grmenes que intentan invadir el cuerpo, y ayudan a desarrollar anticuerpos
contra los grmenes. Esto ocurre principalmente durante los primeros aos de
vida, tornndose menos importante cuando transcurren los aos. Pero segn
diferentes estudios, a los nios a quienes se les extraen las amgdalas o adenoides
no sufren prdidas en su resistencia, porque otros tejidos linfticos del organismo
suplen la funcin de los extirpados.
Sntomas
Respira ruidosamente.
Tos nocturna.
Descripcin de la operacin
En la mayora de los casos se deja a los pacientes irse a casa varias horas despus.
Masa de tejido linfoideo que tapa el paso de aire por la parte posterior de
las fosas nasales.
La mayora de los nios tienen menos problemas para respirara por la nariz y
menos infecciones de odos y de garganta despus de la adenoidectoma.
Rara vez se vuelve a desarrollar tejido adenoideo en tamao suficiente para tener
que reintervenir.
Aneurisma de aorta
Definicin
Los aneurismas de aorta afectan a gente mayor de 60 aos, y son en gran parte
resultado de arteriosclerosis, aunque la hipertensin favorece su desarrollo. Como
no suelen dar sntomas, el diagnstico suele hacerse por una ecografa abdominal
o un scanner (tomografa axial computerizada o TAC).
Signos y sntomas
Ninguno.
Tratamiento
Tambin puede tratarse mediante la colocacin de una una prtesis expansible por
dentro del vaso sin necesidad de ciruga abierta (a travs de los vasos de las
extremidades). El aneurisma permanecer, pero la sangre circular por el interior
de la prtesis.
Angioplastia coronaria
Definicin
Cuando las arterias coronarias bloqueadas o estrechadas producen angina de
pecho o infarto de miocardio en un paciente ms bien joven y sin otras
complicaciones, puede estar indicada una angioplastia coronaria transluminal
percutnea (ACTP), llamada simplemente angioplastia coronaria.
Una vez all se inserta otro segundo catter, ms pequeo, dentro del catter gua.
Este segundo catter tiene un globo hinchable en la punta, que se infla alrededor
de medio minuto para ensanchar la parte ocluida de la arteria; cuando est inflado,
se puede notar dolor anginoso, que desaparece lentamente al desinflarlo.
Despus se retira el catter globo, y vuelven a hacerse radiografas (inyectando un
contraste radioopaco a travs del catter gua) para ver cmo ha mejorado el flujo.
Todo el proceso se completa en 30 a 90 minutos.
En un futuro, los mdicos podrn quitar las placas de ateroma de las arterias,
mediante dispositivos mecnicos o con luz lser.
Tcnica de realizacin
Contraindicaciones de la angioplastia
Complicaciones
Apendicectoma
Definicin
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Tcnica de realizacin
Se realiza una incisin pequea en el lado derecho inferior del abdomen y por sta
se accede a la cavidad abdominal, y se extrae el apndice.
La apendicectoma por va
laparoscpica fue descrita hace ms de
20 aos y no tuvo el impacto ni la
aceptacin que ha tenido la
colecistectoma laparoscpica, ya que aunque ha habido algunos estudios que
demuestran su seguridad, sus ventajas sobre la apendicectoma abierta son
menores que las obtenidas con la colecistectoma, ya que el dolor y la incapacidad
despus de la operacin tradicional no son importantes.
Indicaciones de la intervencin
Fiebre.
Prdida de apetito.
Nuseas.
Vmitos.
Tacto rectal (introducir su dedo por el ano) mediante lo que puede palpar la
distensin del apndice.
Convalecencia
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
ATENCIN:
Ciruga de la rodilla
Otros nombres
Artroscopia
Definicin
Tcnica de realizacin
Indicaciones de la artroscopia
Convalecencia
Reacciones a la medicacin.
Problemas respiratorios.
Infecciones.
Autocontrol de la glucosa
DENOMINACIN | INFORMACIN | AUTOANLISIS | MATERIALES | DISPOSITIVOS
Otros nombres
Glucemia
Informacin general
Es una buena medida realizar controles del azcar 6 veces al da,1 da por semana:
Mtodo de autoanlisis
5. Luego puede volver a esterilizar el dedo con una tira de algodn o lavarse
otra vez las manos.
Tiras reactivas.
Otros nombres
Definicin
Procedimiento
Este tipo de solucin es mejor que el injerto de vena safena por la menor tendencia
a hacer arteriosclerosis posterior.
Pronstico y resultados
Puede hacer falta oxgeno por una mascarilla o estar conectado a un respirador
mecnico.
Las intervenciones de by-pass coronario se hacen todos los das en el mundo y son
completamente seguras, aunque como con otras intervenciones quirrgicas,
existen riesgos. En general, si se tiene un ventrculo izquierdo normal (o sea un
bombeo aceptable del corazn) y relativamente buena salud, se tiene un riesgo
menor del 1 % de fallecer en la operacin o en la hospitalizacin por ciruga de by
pass coronario.
Cateterismo arterial
Descripcin
El procedimiento es el siguiente:
El cateterismo cardaco sirve tambin para estudiar las vlvulas del corazn
izquierdo (mitral y artica) y la forma y funcin de la aurcula y ventrculo
izquierdos. El estudio del corazn derecho vlvulas tricspide y pulmonar y
aurcula-ventrculo derechos se hace mediante la insercin de un catter en una
vena grande, que se hace avanzar hasta el corazn derecho. Esto es un
procedimiento mucho ms sencillo que el cateterismo arterial.
Nacimiento abdominal
Definicin
Tcnica de la cesarea
La ciruga se realiza normalmente con la madre despierta pero sin dolor mediante
anestesia desde el pecho a las piernas (anestesia epidural o anestesia espinal).
La boca del beb y la nariz se limpian de fluidos y el cordn umbilical se liga (ata) y
se corta. Posteriormente el recin nacido (RN) se entrega al pediatra o enfermera
quien asegurar que respira adecuadamente y le realizar el test
de Apgar (valoracin del RN de 0 a 10) al minuto y a los 5 minutos.
Las cesreas son bastante
frecuentes (hasta 20% de todos los
nacimientos en U.S.A.) porque los
mdicos pueden tener ms
seguridad para la madre y el beb,
mediante este procedimiento que
con el parto vaginal.
Algunos toclogos creen que la
cesrea es de eleccin en caso de
presentacin de nalgas, presentaci
anterior, madre aosa, etc.
Indicaciones
Indicaciones fetales
Indicaciones maternales
Relativas al tero
Gestacin mltiple.
Presentacin transversa.
Presentacin de cara.
La mayora de las madres y los nios se recuperan bien, con pocos problemas.
Ciruga de hemorroides
Otros nombres
Hemorroidectomia
Definicin
Descripcin de la intervencin
Indicaciones
Picor en el ano.
Hemorragia anal.
Dolor.
Convalecencia
El paciente puede experimentar un fuerte dolor despus de la ciruga cuando
contrae o relaja el ano, por lo que deben administrarse analgsicos.
Para evitar el uso de papel sobre el ano debe usarse lavados en bid despus de la
defecacin.
Adems los baos templados servirn para disminuir las contracciones dolorosas
del ano, y pueden calmar el picor y la quemazn de la zona.
Riesgos de la ciruga
Reacciones a la medicacin.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
Riesgos adicionales:
Ciruga de la obesidad
Definicin
Riesgos
Eficacia
La obesidad mrbida es muy difcil de curar y el tiempo ha demostrado que con
medicinas e incluso con la ciruga es una enfermedad muy "resistente" a todos los
tratamientos. Generalmente las intervenciones sencillas tienen un alto ndice de
fracaso a largo plazo. Las intervenciones actuales pueden hacer perder el 50% del
sobrepeso, y ayudar mucho al resto, y sus efectos a menudo duran de por vida.
Tcnicas
Indicaciones. No todos los obesos son iguales y, por lo tanto, tampoco se les
debe hacer la misma intervencin. Los pacientes ms obesos (los superobesos)
necesitan la operacin ms agresiva que haga posible, de la forma ms efectiva,
su vuelta a la normalidad. En los algo menos obesos, el bypass gstrico es la
intervencin ms utilizada, generalmente por laparoscopia.
Ciruga de la refraccin
Otros nombres
Queratotoma radial
Definicin
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Indicaciones
mayores de 21 aos
Procedimientos quirrgicos
Queratotoma radial
La queratotoma radial se realiza mediante cortes radiales en la cornea de
diferentes longitudes partiendo desde la periferia de la cornea, esto produce un
aplanamiento central de la cornea, lo cual mejora la visin en miopes de 1.7 a 7
dioptras.
Complicaciones y riesgos
Reacciones a la medicacin.
Problemas respiratorios.
Hemorragias.
Infecciones.
Visin fluctuante.
Infecciones de la cornea.
dolor
lceras en la crnea
infecciones.
Mastectoma
Informacin general
Detectado a tiempo, el cncer puede ser tratado slo con radiaciones algunas
veces, aunque en casi todos los casos un tumor maligno debe ser extirpado
quirrgicamente.
Hasta hace 15 aos sta era la nica opcin. Ahora es utilizada raramente, excepto
cuando el tumor ha invadido los msculos subyacentes a la mama. Una
mastectoma radical extirpa la capa de msculos pectorales y ndulos linfticos a
lo largo del pecho, y deja a la paciente con menos tejido cubriendo el pecho, lo que
hace que la posibilidad de una prtesis sea menor ya que hay muchas ms
posibilidades de una inflamacin y mucha menos movilidad.
El cirujano extirpa la mama entera as como los ndulos linfticos de la axila. Como
los msculos del pecho son conservados hay menos problemas en la cicatrizacin,
el resultado esttico es mejor y es ms fcil hacer una reconstruccin protsica. La
proporcin de curaciones con este procedimiento es parecida a la de la
mastectoma radical.
Mastectoma simple
El cirujano extirpa solo la mama y toma una muestra del ndulo linftico de la
axila.
Mastectoma subcutnea
El cirujano extirpa slo la masa o, si no, hace una incisin en cua para extirpar
tambin el tejido de alrededor.
Informacin general
Ms de 25.000 lactantes (uno de cada 125-150) nacen con defectos del corazn
cada ao en los Estados Unidos. El defecto puede ser tan leve que el beb parece
sano durante muchos aos despus del nacimiento, o tan severo que su vida est
en peligro inmediato. Los defectos del corazn se encuentran entre las anomalas
congnitas ms comunes, y son la causa principal de las muertes relacionadas con
ellas. Sin embargo, los adelantos en el diagnstico y el tratamiento quirrgico
durante los ltimos 30 aos han conducido a aumentos notables de la
supervivencia para estos nios.
Los defectos del corazn empiezan en la etapa temprana del embarazo, cuando el
corazn se est formando, dndose a conocer en edades tempranas del lactante.
Pueden afectar a cualquiera de las diferentes partes o funciones del corazn.
El corazn
La sangre va del corazn a los pulmones, donde recoge el oxgeno. La sangre que
lleva el oxgeno, de color rojo brillante, regresa al corazn. El corazn luego
bombea la sangre rica en oxgeno a travs del cuerpo va las arterias. Conforme el
oxgeno es usado por los tejidos y los rganos del cuerpo, la sangre se vuelve
oscura y regresa va las venas al corazn, donde el proceso comienza de nuevo.
Corazn Normal
Corazn con defecto de tabique interventricular
Sntomas
Algunos bebs y nios con defectos del corazn no presentan sntomas. Muchos
presentan un sonido anormal en la auscultacin, denominado normales
tambin soplo. Ojo: Los nios con corazones pueden stos se denominan soplos
tener soplos del corazn; "inocentes" o "funcionales".
Ciertos defectos del corazn impiden que el corazn bombee la sangre adecuada a
los pulmones o a otras partes del cuerpo, lo que puede causar insuficiencia
cardaca. El nio afectado sentir palpitaciones y dificultad para respirar,
especialmente durante el ejercicio (o en los lactantes, durante la alimentacin, por
lo que no pueden comer y no aumentan de peso). Tambin puede ocurrir
hinchazn (edema) de las piernas o del abdomen, o alrededor de los ojos.
Causas
En la mayora de los casos, los cientficos no saben qu es lo que hace que el
corazn de un beb se desarrolle anormalmente. Parecen desempear una funcin
tanto factores genticos como ambientales.
Entre los pocos factores ambientales que se conocen, hay un virus y ciertos
medicamentos. Las mujeres que contrajeron la rubola durante los primeros tres
meses del embarazo tiene un alto riesgo de tener a un beb con un defecto del
corazn.
Diagnstico preventivo
Los padres que han tenido un nio afectado tienen ms probabilidades que otros
de tener a un segundo hijo con el mismo defecto del corazn, pero las
probabilidades son generalmente muy pequeas. Los padres portadores ellos
mismos de una cardiopata congnita tambin estn en mayor riesgo de tener a un
nio con un defecto del corazn.
Gastroscopia
Otros nombres
Definicin
Dentro del tubo existe un espacio para introducir un sistema auxiliar para tomar
biopsias (trozos o partes de mucosa) para su anlisis posterior y para recoger
cultivos de Helicobacter pilory.
Preparacin a la gastroscopoia
Como preparacin es necesaria una dieta solo con agua durante unas horas antes
de la exploracin. En general se realiza de forma ambulatoria, pero si se utilizan
sedantes en la exploracin, debe evitar conducir hasta pasadas unas horas de la
exploracin.
Tcnica de realizacin
Suele ser necesario introducir aire para abrir un espacio en el tubo gastro-intestinal
para poder permitir el paso del endoscopio. La gastroscopia es una exploracin con
escasas complicaciones si el mdico es experto en la exploracin. Los posibles
problemas que pueden aparecer son lesiones producidas por el tubo en forma de
heridas que pueden sangrar.
Hernia discal
Otros nombres
Radiculopata discal
Hernia de disco
Definicin
Causas
Diagnstcio
Los sntomas y la exploracin de la sensibilidad, movilidad y reflejos motores nos
ofrecern un mapa perfecto de la posible raz afectada. Por ello tan solo nos queda
confirmar el proceso mediante una RMN (Resonancia Magntica Nuclear) un TAC
(Tomografa Axial Computarizada).
Tratamiento