VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DEL RIESGO DE

EXPOSICIN E INTOXICACIN
POR PLAGUICIDAS
Los plaguicidas comprenden todos los productos qumicos utilizados para
destruir las plagas o controlarlas, y que al ser aplicados, pueden producir
importantes daos a la salud humana y al medio ambiente. Por este motivo, la
vigilancia epidemiolgica en salud pblica del riesgo de exposicin e
intoxicacin por plaguicidas contribuye con la prevencin y control en la
poblacin del Per.

La vigilancia por exposicin e intoxicacin por plaguicidas es un evento sujeta

a vigilancia epidemiolgica y de notificacin obligatoria aprobada con la
Norma Tcnica de Salud NTS N 109-MINSA/DGE V.01., que establece la
Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e
Intoxicacin por Plaguicidas con Resolucin Ministerial N 0649- 2014/MINSA,
se establecen los procesos para la vigilancia y notificacin mensual.

La implementacin de esta vigilancia epidemiolgica en el pas, tiene como

finalidad de contribuir en la prevencin y control de la exposicin e
intoxicacin por plaguicidas en la poblacin del Per.
El objetivo es el de estandarizar la metodologa de la vigilancia y establecer
la oportunidad deteccin de situaciones de alerta y brotes y establecer
mecanismos de articulacin intersectorial para la vigilancia epidemiolgica en
salud pblica del riesgo por exposicin e intoxicacin por plaguicidas.

DEFINICIONES DE CASO

Definiciones de caso por exposicin e intoxicacin por plaguicidas:

Caso sospechoso (expuesto):

Es la persona o poblacin en contacto directo e indirecto a plaguicidas, sin
manifestaciones clnicas.
Caso probable de intoxicacin:
Es la persona expuesta o poblacin expuesta a plaguicidas, que dentro de las
primeras 24 horas presenta manifestaciones clnicas compatible con una
intoxicacin sistmica (nuseas, bradicardia, miosis, entre otros sntomas y
signos) o localizada (dermatitis entre otros sntomas y signos).
Caso confirmado de intoxicacin
Es aquel caso que se establece por presentar uno de los siguientes criterios:
Caso confirmado por criterio clnico - epidemiolgico
Todo caso que presenta manifestaciones clnicas de intoxicacin por
exposicin a plaguicidas y el antecedente de haber estado en contacto
directo o indirecto, en la cual se ha investigado la va de exposicin, dosis y
el tiempo transcurrido.
En caso de fallecimiento la confirmacin se realizar con procedimientos
mdicos legales.
Caso confirmado por criterio de laboratorio
Todo caso probable de intoxicacin con evidencia de una prueba de
laboratorio confirmatoria de intoxicacin por plaguicidas en muestras
biolgicas (sangre, orina y otros fluidos), segn corresponda.
 Caso Descartado:
Todo caso probable que luego de la investigacin epidemiolgica y de
laboratorio no corresponde a una intoxicacin por plaguicidas.

Clasificacin de casos segn circunstancias de intoxicacin por

plaguicidas:

a) Intoxicacin ocupacional
Exposicin a plaguicidas durante los procesos laborales, de fabricacin,
formulacin, envasado, almacenamiento, transporte, comercializacin,
aplicacin y disposicin final.
b) Intoxicacin accidental
Exposicin a plaguicidas de manera casual, inesperada; se incluye las
intoxicaciones alimentaras.
c) Intoxicacin provocada
Exposicin a plaguicidas que se produce intencionalmente por causar dao
a una o ms personas. Incluye los intentos de homicidios.
d) Intoxicacin voluntaria
Exposicin a plaguicidas que se produce en forma intencional por el mismo
individuo.

Situacin de alerta:

Es el evento que preceder a un brote y que requiere de la investigacin

epidemiolgica de campo, considerando las siguientes situaciones de alerta:
a) Intoxicacin por plaguicidas en menores de 15 aos.
b) Dos o ms casos de intoxicacin en una misma localidad.
c) Un intoxicado por un plaguicida no registrado o prohibido en la zona
(anexo 1).
d) Mujer embarazada o en estado de lactancia intoxicada con plaguicidas.
e) Muerte por intoxicacin accidental, laboral o no laboral.
f) Otras situaciones de riesgo asociadas e identificadas como relevantes por
el personal de salud
g) Situaciones de emergencia: fugas, derrames, desastres tecnolgicos y
otros
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE FACTORES DE RIESGO
POR EXPOSICIN E INTOXICACIN POR METALES
PESADOS Y METALOIDES

Los metales pesados y metaloides son grupos de elementos qumicos que

provocan toxicidad en los seres humanos (Plomo, Mercurio, Arsnicos, Cadmio,
otros) y pueden encontrarse en fuentes naturales o antropognicas como en el
aire, suelo y agua, y qu podran afectar a la salud de la poblacin expuesta a
estos metales.

La vigilancia por exposicin a metales pesados es un evento sujeta a vigilancia

epidemiolgica y de notificacin obligatoria aprobada con la Norma Tcnica
de Salud NTS N 111-2014-MINSA/DGE V.01. que establece la Vigilancia
Epidemiolgica en Salud Pblica de Factores de Riesgo por Exposicin e
Intoxicacin por Metales Pesados y Metaloides con Resolucin Ministerial N
006- 2015/MINSA, se establecen los procesos para la vigilancia y notificacin
mensual.

La implementacin de esta vigilancia epidemiolgica en el pas, tiene como

finalidad de contribuir a la prevencin y control de la exposicin e intoxicacin
por metales pesados y metaloides en la poblacin del Per. El objetivo de
estandarizar la metodologa de la vigilancia y establecer mecanismos de
articulacin intersectorial para la vigilancia epidemiolgica en salud pblica de
factores de riesgo por exposicin e intoxicacin por metales pesados y
metaloides.

DEFINICIONES DE CASO

Definiciones de caso por exposicin e intoxicacin por metales

pesados y metaloides

Caso sospechoso (expuesto)

Es toda persona con antecedente de exposicin a fuente confirmada, sin
manifestaciones clnicas de intoxicacin aguda o crnica por metales
pesados y metaloides.
Caso probable de intoxicacin
Es todo caso sospechoso (expuesto) y que presenta manifestaciones clnicas
de intoxicacin aguda o crnica por metales pesados y metaloides
diagnosticado por un mdico que no puedan ser explicados por otra
patologa.
Caso Confirmado (Intoxicado)
Es el caso probable con confirmacin de laboratorio.
Caso Descartado
 Es aquel caso que luego de la investigacin epidemiolgica y evaluacin
mdica, no cumple con los criterios de caso confirmado o probable.

Clasificacin de casos en la intoxicacin por metales pesados y

metaloides:

a) Intoxicacin en el hogar
Exposicin humana a metales pesados y metaloides dentro del hogar que
han producido efectos adverso en la salud de la persona.
b) Intoxicacin poblacional.
Dao a la salud humana causados por la presencia de metales pesados
y/o metaloides en agua, aire, suelo o alimentos; y que se encuentran por
encima de los estndares de calidad ambiental nacional o internacional,
identificados dentro de una poblacin determinada.

c) Intoxicacin ocupacional
Dao a la salud por exposicin a metales pesados y metaloides, que
presente durante el desempeo del trabajo o como consecuencia del
mismo.
d) Intoxicacin accidental
Dao a la salud de un sujeto o grupo de poblacin por metales pesados y
metaloides ocurridos por exposicin no intencional

Situacin de alerta:

Se considera en al menos uno de los siguientes casos:

a) Poblacin con intoxicacin aguda a metales pesados y metaloides
b) Accidentes o situacin de contingencia por exposicin a metales pesados
y metaloides como: fugas, derrames, desastres tecnolgicos y otros, en
los que resulten expuestos: pobladores y trabajadores