UNIVERSIDAD NACIONAL

DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE
LA SALUD
ENFERMERIA EN EL CUIDADO
DEL NIO Y ADOLESCENTE II

POSICIONES DEL
PACIENTE Y MECANICA
CORPORAL
DOCENTE:

Dra. Virginia ESPINOZA MARQUEZ

ENFERMER
ALUMNAS:
ANTARA CALLUPE, Gianinna

BLANCO ARZAPALO, Nathaly

CHUCOS ANAYA, Yajaida

DIAZ CAMPOS, Isela

MALPARTIDA BAZAN, Jacqueline

RAMOS GATO, Janeth

RIVERA HUAMAN, Liliana

VALENTIN REQUIZ, Geovanna

VICTORIO POMA, Gabriela

Cerro de Pasco - 2015

1
Tabla de contenido
INTRODUCCIN............................................................................................ 3
GUIA DE POSICIONES DE PACIENTES PEDITRICOS Y MECNICA CORPORAL4
MECNICA CORPORAL............................................................................. 4
LA MECNICA CORPORAL IMPLICA TRES ELEMENTOS BSICOS. . .4
PRINCIPIOS DE LA MECNICA CORPORAL.........................................4
SUS OBJETIVOS SON:...........................................................................5
PASOS ESENCIALES:............................................................................. 6
INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA AYUDAR A LOS PACIENTES A MOVERSE 8
POSICIONES DEL PACIENTE..................................................................18
DEFINICIN:......................................................................................... 18
OBJETIVOS:.......................................................................................... 18
EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DEBE CUIDAR QUE.................18
PARA REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES SE NECESITAN LOS SIGUIENTES
MATERIALES:....................................................................................... 18
DECBITO SUPINO.............................................................................. 19
DECBITO PRONO O VENTRAL..........................................................21
DECBITO LATERAL............................................................................ 22
POSICIN DE FOWLER........................................................................24
POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA...........................26
POSICIN DE TRENDELEMBURG.......................................................27
POSICIN DE ROSER O DE PROETZ..................................................29

2
 INTRODUCCIN

El trmino mecnica corporal se emplea para describir el

trabajo combinado de los sistemas msculo esquelticos y nervioso
para efectuar los movimientos del cuerpo y para poder levantarlo. La
movilidad sirve para muchas cosas, como la expresin de una
emocin a travs de un gesto no verbal. Muchas funciones del
organismo necesitan de la movilidad para que puedan desarrollarse
de manera ptima. Para mantener una buena movilidad fsica, los
sistemas msculo esqueltico y nervioso deben estar intactos y ser
funcionales. Para proporcionar un cuidado competente en la prctica
clnica de Enfermera, se requiere la incorporacin de conocimientos y
las actividades relacionadas con la mecnica corporal.

3
 GUIA DE POSICIONES DE PACIENTES
PEDITRICOS Y MECNICA CORPORAL

MECNICA CORPORAL

La mecnica corporal ser aplicada en cada una de las acciones que el

personal de enfermera realice durante la movilizacin y transferencia del
individuo, con fines diagnsticos y teraputicos.

La mecnica estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos; aplicado a

los seres humanos, se denomina mecnica corporal a la disciplina que trata del
funcionamiento correcto y armnico del aparato msculo esqueltico en
coordinacin con el sistema nervioso.

LA MECNICA CORPORAL IMPLICA TRES ELEMENTOS BSICOS

1. Alineacin corporal (postura), La alineacin corporal es determinante en toda

actividad funcional tanto del personal de salud, como del paciente a su
cuidado, para evitar lesiones neuromusculoesquelticas. Conforme a la
alineacin corporal y a los objetivos que se persiguen, es necesario diferenciar
los trminos

2. Equilibrio (estabilidad) Es el resultado de una alineacin adecuada.

3. Movimiento corporal coordinado implica el funcionamiento integrado de los

sistemas msculo esqueltico y nervioso, as como la movilidad articular.

PRINCIPIOS DE LA MECNICA CORPORAL

Ciertos principios del movimiento corporal pueden servir de guas para

pacientes y enfermeras:

Los msculos tienden a funcionar en grupos, ms bien que individualmente

Los grandes msculos se fatigan menos que los pequeos

El movimiento activo produce contraccin de msculos

4
 Los msculos se encuentran siempre en ligera contraccin
La estabilidad de un objeto es mayor cuando tiene una base de sustentacin
ancha y un centro de gravedad bajo, y cuando desde el centro de gravedad cae
una lnea perpendicular dentro de la base de sustentacin.

El esfuerzo que se requiere para mover un cuerpo depende de la resistencia del

cuerpo y de la fuerza de la gravedad.

La fuerza requerida para mantener el equilibrio de un cuerpo aumenta conforme

la lnea de gravedad se aleja del punto de apoyo.

Los cambios de actividad y de posicin contribuyen a conservar el tono

muscular y a evitar la fatiga.

La friccin entre un objeto y la superficie sobre la que se mueve afecta el

trabajo necesario para moverlo.

Empujar o deslizar un objeto requiere menos esfuerzo que levantarlo, porque

levantarlo implica un movimiento contrario a la gravedad.

Algunos dispositivos mecnicos reducen el trabajo requerido en el movimiento.

Servirse del peso propio para contrarrestar el peso del paciente requiere menos
energa en el movimiento.

SUS OBJETIVOS SON:

- Disminuir el gasto de energa muscular.

- Mantener una actitud funcional y nerviosa.
- Prevenir anomalas msculo esquelticas.

stos se basan en los efectos que la mecnica corporal tiene en piel liberacin
de desechos, secrecin sebcea y sudorpara, excitacin nerviosa, estimulacin
del mecanismo vaso motriz cutneo), aparato respiratorio (intercambio gaseoso,
ventilacin y rendimiento y rendimiento pulmonar), circulacin sangunea
(transporte de oxgeno y bixido de carbono, hormonas, enzimas, vitaminas y
5
productos de desecho; generacin de calor y nutricin celular), sistema msculo
esqueltico (crecimiento, volumen y fuerza muscular y sea; recuperacin de
elasticidad y contractibilidad; evita formacin de adherencias y falsos tejidos en
caso de lesiones y fracturas), tejido nervioso (efectos vigorizante y sedante) y
tejido adiposo (reabsorcin de grasas).

El aumentar o restablecer la capacidad corporal de un individuo o de

cualquiera de sus partes para realizar actividades funcionales, mejorar su aspecto
fsico, evitar o disminuir desequilibrios fisiopsicosociales y favorecer su
independencia hasta donde sea posible, precisa de un trabajo en equipo para
coordinar y dirigir no slo la alineacin corporal, sino tambin para lograr descanso
y efectos biolgicos o psicolgicos progresivos; transferencia o desplazamiento de
un lugar a otro; y uso de elementos o dispositivos de apoyo y seguridad.

A continuacin, se sugieren algunas normas relativas a la mecnica corporal,

mismas que deben ser consideradas al efectuar alineacin corporal, masaje,
ejercicio, movilizacin y transferencia.

PASOS ESENCIALES:

PARA SENTARSE CORRECTAMENTE:

1. Coloque los glteos de modo que se apoyen contra el respaldo de la silla.

As la base de sustentacin la constituyen las tuberosidades isquiticas y
no el sacro, cosa que facilita el correcto alineamiento de la columna
vertebral.

2. Plante bien los pies sobre el suelo formando un ngulo de 90 con las
piernas

3. Flexione un poco las caderas para que las rodillas queden ms altas que
las tuberosidades isquiticas, a fin de reducir la distencin de la regin
lumbar.

4. Flexione un poco la columna lumbar para mantener la curvatura natural y

evitar distencin de los ligamentos del raquis.

5. Si la silla tiene brazos, flexione los codos y apoye los antebrazos sobre
aquellos para evitar la distensin de hombros.

6
PARA PARARSE CORRECTAMENTE:

1. Mantenga los pies paralelos entre s y separados unos 15 a 20 centmetros,

distribuya el peso por igual a ambos miembros inferiores, para reducir al
mnimo la tensin excesiva sobre las articulaciones que soportan peso.

2. Flexione un poco las rodillas, pero no las inmovilice.

3. Retraiga los glteos y el abdomen, bascule levemente la pelvis hacia atrs,

saque un poco el pecho y haga hacia atrs los hombros.

4. Mantenga erecto el cuello y la barbilla dirigida algo hacia abajo.

(manteniendo la forma de posicin militar).

PARA CAMINAR CORRECTAMENTE:

1. Comience desde la posicin de pie correcta. Adelante una pierna hasta una
distancia cmoda, inclinando la pelvis un poco adelante y abajo.

2. Piso debe tocarse primero con el taln, despus con la protuberancia que
se encuentran en la base de los dedos y por ltima con estos.
3. Mientras se efectan estos movimientos, se adelantan la otra pierna y el
brazo, para que de este modo se favorezcan el equilibrio y la estabilidad.

PARA EMPUJAR Y TIRAR CORRECTAMENTE:

1. Parece cerca del objeto, colocando un pie ligeramente adelantado como

para caminar. Apriete los msculos del miembro inferior y fije la pelvis
contrayendo en forma simultnea los abdominales y glteos.

2. Para empujar apoye las manos sobre el objeto y flexione los codos.
Inclnese sobre l, trasladando el peso del miembro inferior colocando atrs
al que est adelante y aplique presin continua y suave.

3. Para tirar, agrrese el objeto y flexione los codos. Inclnese en direccin

contraria a aquel, desplazando el peso de las piernas del frente a la de
atrs.

7
 4. Tire suavemente sin movimientos bruscos, ni sacudidas. Una vez que
empiece a mover el objeto, mantngalo en movimiento. Gastar ms
energa si se detiene y vuelve a empezar.

PARA AGACHARSE CORRECTAMENTE:

1. Prese separando los pies ms o menos 25 a 30 cm. Y adelantando un

poco uno de ellos, para ensanchar la base de sostn.

2. Baje el cuerpo flexionando las rodillas y apoye ms peso sobre el pie del
frente que sobre el de atrs. Mantenga erecta la mitad superior del cuerpo
sin doblarse por la cintura.

3. Para enderezarse extienda las rodillas y conserve derecha la espalda.

PARA LEVANTAR Y CARGAR CORRECTAMENTE:

1. Adopte la posicin encorvada en forma directa frente al objeto, a fin de

reducir al mnimo la flexin dorsal y evitar que la columna vertebral gire al
levantarlo.

2. Agarre el objeto y contraiga los msculos abdominales

3. Enderece extendiendo las rodillas, con ayuda de los msculos de pierna y

cadera.

4. Siempre mantenga derecha la espalda para conservar un centro de

gravedad fijo.

5. Cargue el objeto acercndoselo a la altura de la cintura cerca del centro de

gravedad, para evitar distender excesivamente los msculos de la espalda.

6. Pida ayuda cuando son objetos muy pesados.

8
INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA AYUDAR A LOS
PACIENTES A MOVERSE

El conocimiento de los principios del movimiento del cuerpo y la habilidad

para aplicarlos son importantes para el paciente y la enfermera.

Es esencial que la enfermera utilice su cuerpo en una forma que no slo

evite la distensin muscular, sino que tambin aproveche su energa con eficacia.
La buena mecnica corporal no se limita a los cuidados de enfermera; es integral
para la vida sana de todas las personas. En la salud y la enfermedad, la buena
posicin y el movimiento eficaz del cuerpo son esenciales desde el punto de vista
teraputico y esttico.

Una vez que una persona conoce los principios bsicos de la mecnica
corporal, debe ponerlos en prctica para mover bien su cuerpo. A medida que lo
logra, los movimientos se tornan ms uniformes, con el mnimo de tensin en los
msculos. La enfermera encontrar que puede ayudar a mover a los pacientes
con mayor facilidad y el enfermo estar ms cmodo.

La comprensin de estos principios, y de su aplicacin en el uso correcto de la

energa muscular y el peso de la enfermera, facilitarn su interaccin fsica con el
paciente y reducir la posibilidad de que alguno de ellos se lesione.

1. Los msculos grandes se fatigan con menor rapidez que los pequeos.
Utilizando un grupo de msculos grandes se hace menos tensin en el
cuerpo que cuando se emplean grupos musculares ms pequeos o uno
aislado. Por ejemplo, se hace menos esfuerzo cuando se levanta un objeto
pesado flexionando las rodillas en lugar de doblarse por la cintura. En el
primer movimiento se utilizan los msculos glteos y femorales grandes, en
tanto que en el ltimo se usan msculos ms pequeos como los sacro
espinales de la espalda.

2. Los msculos siempre estn en ligera contraccin. Este estado se llama

tono muscular. Si la enfermera los prepara antes de usarlos, proteger sus
ligamentos y msculos de distensiones y lesiones. Por ejemplo, podr
levantar mejor un objeto pesado si contrae primero los msculos de su
abdomen y la pelvis y los glteos.

3. La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una base amplia

de apoyo, un centro de gravedad bajo, y la lnea de gravedad es
perpendicular al suelo y cae dentro de la base de apoyo. En sus
movimientos, separa ms los pies y dobla las rodillas en lugar de la cintura.
En esta forma conserva la lnea vertical de su centro de gravedad dentro de
su base de apoyo, obteniendo as mayor estabilidad. Por ejemplo, al ayudar
a moverse a un paciente, la posicin de la enfermera es ms estable, y en

9
 consecuencia puede conservar mejor su equilibrio, si se para con los pies
separados y dobla las rodillas en lugar de la cintura.

4. El grado de esfuerzo necesario para mover un cuerpo depende de su

resistencia y la fuerza de gravedad. Utilizando la gravedad en lugar de
actuar en contra de ella, la enfermera puede reducir el esfuerzo necesario
en el movimiento. Por ejemplo, es ms fcil levantar un paciente en la cama
cuando est acostado plano y su centro de gravedad ha pasado hacia los
pies de la cama que cuando se encuentra sentado y la resistencia de su
cuerpo al movimiento es mucho mayor.

5. La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es mxima

cuando la lnea de gravedad est ms alejada del centro de la base de
apoyo. En consecuencia, la persona que sostiene un peso cerca de su
cuerpo hace menos esfuerzo que si la soporta con los brazos extendidos.
Por ejemplo, cuando se pasa a un paciente de la cama a una camilla, es
ms fcil para quien lo levanta si conserva el cuerpo del enfermo cerca del
suyo.

6. Los cambios de actividad y posicin ayudan a conservar el tono muscular y

evitan la fatiga. Si una persona cambia de posicin, as sea ligeramente,
cuando lleva a cabo alguna tarea y vara su actividad de cuando en cuando,
conservar un mejor tono muscular y evita la fatiga indebida.

7. La friccin entre un objeto y la superficie en que se mueve influye en la

cantidad de trabajo necesaria para moverlo. La friccin es una fuerza que
se opone al movimiento. Las superficies muy lisas producen el mnimo de
friccin; en consecuencia se necesita menos energa para mover objetos en
estas superficies. La enfermera puede aplicar este principio cuando cambia
la posicin de un paciente en la cama asegurando una base lisa en que
pueda moverlo.

8. Tirar o deslizar un objeto requiere menor esfuerzo que levantarlo, porque

para ello es necesario moverlo contra la fuerza de gravedad. Por ejemplo, si
la enfermera baja la cabecera de la cama antes de ayudar al paciente a
moverse, necesita menos esfuerzo que cuando est levantada.

9. Utilizando el peso propio para contrarrestar el del paciente requiere menor

energa para moverlo. Si una enfermera utiliza su peso para tirar o empujar
a un paciente, aumenta la fuerza que se aplica al movimiento.

Mtodos para levantar al paciente y ayudarlo a moverse

10
 Con frecuencia, se llama a la enfermera para que ayude a mover o cambiar
de posicin a un paciente. Son movimientos suaves, seguros, basados en su
conocimiento de la mecnica corporal, no slo ayudan a moverlo con mayor
facilidad, sino que tambin le proporcionan una sensacin de confianza en la
enfermera. Algunos pacientes, que no pueden moverse por si mismos, dependen
por completo de ella para sus cambios de posicin y ejercicios. Con frecuencia, se
pide a la enfermera que ayude al paciente a hacer los movimientos descriptos en
esta seccin. Cabe sealar que hay varios mtodos para hacer cada movimiento.
Las tcnicas e ilustraciones indicadas aqu son una forma de hacerlos.

Mtodo para ayudar al paciente a moverse haca un lado de la

cama

Es posible que se pida a la enfermera que ayude a un paciente a acostarse de

espaldas (posicin decumbente dorsal) a moverse hacia un lado de la cama, como
cuando es necesario cambiarle el apsito quirrgico. Levantarlo exigira un gran
esfuerzo por parte de la enfermera, posiblemente exigira demasiada fuerza a sus
msculos y tambin al paciente. Sin embargo, es posible ayudarlo a que se mueva
con mayor facilidad si la enfermera utiliza la fuerza de su peso para contrarrestar
el del enfermo y sus brazos para conectarla con el paciente de tal forma que se
muevan como una unidad.

1. La enfermera separa de frente al paciente, del lado de la cama hacia el que

desea moverlo.

2. Separa los pies, una pierna delante de la otra y las rodillas y caderas
flexionadas para colocar sus brazos al nivel de la cama.

11
 3. La enfermera pone un brazo debajo de los hombros y el cuello y el otro
debajo de los glteos del enfermo.

4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclina
hacia atrs hasta la posicin de cuclillas, llevando al paciente hacia ella
hasta el lado de la cama. A medida que se inclina hacia atrs desciende sus
caderas. En este procedimiento hay que tirar del paciente en lugar de
levantarlo.

Es necesario tener cuidado para no sacar al paciente de la cama. Si el

enfermo no puede mover el brazo cercano a la enfermera, debe colocarse sobre
su trax de tal modo que no impida el movimiento o se lesione. Al mover a un
paciente en esta forma, la enfermera no sentir esfuerzo en sus hombres; su peso
es el que proporciona la fuerza para moverlo.

Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente

incapacitado.

Es posible ayudar mejor a mover hacia arriba de la cama a los incapacitados

cuando lo hacen dos personas que una sola; sin embargo, una enfermera puede
ayudarlo a subirse movindolo en forma diagonal hacia un lado de la cama.
Moviendo al paciente en secciones y utilizando su peso para contrarrestar el del
paciente, la enfermera puede mover hacia arriba de la cama con seguridad a un
paciente incapacitado. Es ms fcil hacerlo si baja la cabecera; en esta forma, no
acta directamente contra la fuerza de gravedad.

12
 1. La enfermera se coloca a un lado de la cama del paciente mirando hacia la
esquina ms alejada de los pies de la cama. Coloca un pie adelante del
otro, tomando la posicin ms amplia.

2. Flexiona las rodillas de tal forma que sus brazos queden a nivel de la cama
y los coloca debajo del paciente. Uno a nivel de la cabeza y los hombros y
el otro en la espalda.

3. La enfermera se balancea hacia delante y en seguida para su peso del pie

delantero al trasero, bajando las caderas. El paciente se mover en forma
diagonal a travs de la cama, hacia la cabecera y un lado de la cama.

4. Se repite este movimiento para el tronco y las piernas del paciente. (Vase
el procedimiento para mover a un paciente hacia un lado de la cama.)

5. La enfermera se pasa entonces al otro lado de la cama y repite las etapas 1

a 3. Contina con el mtodo hasta que el paciente queda colocado
adecuadamente.

Mtodo para mover hacia arriba de la cama a un paciente semi

incapacitado

Este movimiento se facilita si el enfermo ayuda flexionado sus rodillas y

empujndose con las piernas. Al ayudarlo en este movimiento, la enfermera debe
evitar que la cabeza del paciente se golpee en la cabecera de la cama bajando la
cabecera y colocando la almohada en este sitio para que sirva de cojincillo
protector. Pueden moverlo hacia arriba una o dos enfermeras; en este ltimo caso,

13
cada una se para a un lado de la cama. A continuacin se describe el
procedimiento para una enfermera.

1. El paciente flexiona sus rodillas, llevando sus talones hacia los glteos.

2. La enfermera se para a un lado de la cama, volteada ligeramente hacia la

cabeza del paciente. Un pie est un paso adelante del otro, quedando atrs
el que est pegado a la cama; sus pies apuntan hacia la cabecera de la
cama.

3. La enfermera coloca un brazo debajo de los hombros del paciente y otro

bajo sus glteos. Flexiona sus rodillas para llevar sus brazos a nivel de la
superficie de la cama.

4. El paciente coloca su barbilla sobre el trax y se empuja con los pies

mientras la enfermera pasa su peso del pie posterior al anterior. El paciente

14
 puede ayudar a tirar hacia arriba su peso tomando los barrotes de la
cabecera con las manos.

Mtodo para ayudar al paciente a voltearse de lado

Cuando es necesario ayudar a un paciente para que se voltee de lado, la

enfermera debe tener particular cuidado en evitar que caiga de la cama. Puede
controlarlo colocando sus codos en la cama como abrazadera para detenerlo.

1. La enfermera separa del lado de la cama hacia el que se volver al

paciente. El enfermo coloca su brazo ms alejado sobre el trax y la pierna
de este mismo lado sobre la que est ms cerca. La enfermera revisa que
el brazo ms cercano del paciente est a un costado y separado del cuerpo
de tal forma que no gire sobre l.

2. La enfermera ser para frente a la cintura del paciente mirando hacia el lado
de la cama con un pie un paso adelante del otro.

3. Coloca una mano en el hombro ms alejado del paciente y la otra en la

cadera del mismo lado.

4. A medida que la enfermera pasa su peso de la pierna delantera a la trasera,

gira al paciente hacia s. Durante este movimiento baja las caderas.

5. El paciente es detenido por los codos de la enfermera, que descansan en el

colchn, en el borde de la cama.

15
Mtodo para ayudar al paciente a levantarse de la cama y
sentarse en una silla

En este procedimiento, la cama debe estar a una altura en que el paciente

pueda pisar en forma natural el piso. Si la cama no puede bajarse lo bastante, la
enfermera debe conseguir una escalerilla, estable y de superficie no resbaladiza.
Asimismo, es aconsejable que el paciente se ponga zapatos de tacn bajo en
lugar de pantuflas sueltas. Los zapatos le permiten caminar cmodamente, le dan
apoyo, y no es tan probable que resbale.

1. El paciente se sienta en le borde de la cama y se pone los zapatos y una

bata.

2. Se coloca una silla a un lado de la cama con el respaldo hacia los pies.

3. La enfermera se para dando frente al paciente; coloca su pie cercano a la

silla un peso adelante del otro, para tener una base de apoyo amplia.

4. El paciente coloca sus manos en los hombros de la enfermera y ella lo toma

de las muecas.

5. El paciente se para en el piso y la enfermera flexiona sus rodillas de tal

forma que la de adelante quede contra la rondilla del enfermo. As evita que
el paciente la doble en forma involuntaria. Nota: si el enfermo tiene que
pisar una escalerilla antes de pararse en un piso, es casi imposible apoyar
la rondilla.

6. La enfermera gira con el paciente conservando su base de apoyo amplia.

Dobla sus rodillas a medida que el enfermero se sienta en la silla.

Mtodo para pasar al paciente de la cama a una camilla

(transporte con tres varones)

Para mover de un sitio a otro a un paciente que debe permanecer en

posicin horizontal por ejemplo, de la cama a una camilla- suelen necesitarse

16
tres personas. La ms alta debe tomar el tercio superior del enfermo, porque
probablemente tiene el alcance ms largo y puede apoyar con mayor facilidad la
cabeza y los hombros del enfermo. Los hombros son la parte ms pesada del
cuerpo del varn. La segunda persona apoya el tercio medio del paciente, por lo
general la parte ms pesada en mujeres. Se le ayudar si la primera y tercera
personas colocan sus brazos junto a los de l. La ms baja apoya las piernas del
enfermo.

Antes de mover al paciente, se coloca la camilla en ngulo recto con la cama;

la cabecera de la camilla tocando casi los pies de la cama. Las ruedas de la
camilla deben estar fijas. Para coordinar sus movimientos, estas personas deben
trabajar contando, el que toma la cabeza del enfermo es quien cuenta.

1. Las tres personas que movern al paciente se colocan dando frente a un

lado de la cama del enfermo. Todos se paran con una base amplia, con el
pie que da a la camilla adelante.

2. Al contar uso, los tres doblan sus rodillas y colocan sus brazos debajo del
paciente. La primera persona pone uno debajo del cuello y los hombros y el
otro en la parte inferior de su espalda. La de en medio coloca un brazo en el
mismo sitio y el otro debajo de las caderas. La persona que se encuentra
en los pies de la cama pone un brazo debajo de las caderas y el otro debajo
de las piernas.

3. Al contar dos el paciente se gira hacia quienes lo levantan. Ello se lograr

rodndolo hacia los tres. Los brazos del enfermo no levanten lo sostienen
cerca de su cuerpo para evitar esfuerzo en la espalda.

4. Al contar tres se levantan, dan un paso hacia atrs (con el pie delantero) y
caminan todos juntos hasta la camilla.

5. Al contar cuanto doblan sus rodillas y apoyan los codos en la camilla.

6. Al contar cinco cada uno extiende sus brazos de tal forma que el paciente
gire hacia su espalda en el centro de la camilla. Es necesario proteger el
lado alejado de la camilla para evitar que el paciente caiga.

7. Al contar seis, las tres personas sacan los brazos.

Al levantar al enfermo, deben sostenerlo cerca de su cuerpo. Tambin es

importante subirlo y bajarlo con un movimiento tranquilo, suave, para no sacudirlo
o atemorizarlo.

17
 POSICIONES DEL PACIENTE

DEFINICIN:

Los cambios posturales son las mltiples actividades que se han de realizar
para movilizar al paciente encamado, que no se puede mover por s mismo. Son
tambin llamadas posiciones bsicas del paciente encamado, aquellas posturas
que el paciente puede adoptar en la cama las cuales son importantes para el
manejo del paciente ya sea para su higiene, para realizarle alguna cura, para
hacer su cama y as lograr su comodidad y que el trabajo del personal sea menos
costoso.

OBJETIVOS:

Evitar la aparicin de lceras por presin

Mejorar la circulacin de las zonas de contacto
Proporcionar comodidad al paciente
Evitar forzar las articulaciones
Beneficiar con el movimiento la expulsin de mucosidades acumulada.

EL PROFESIONAL DE ENFERMERA DEBE CUIDAR QUE:

Las sbanas estn limpias, secas y bien estiradas.

Las zonas de mayor presin corporal estn protegidas.
Las piernas estn estiradas y los pies formen ngulo recto con el plano de
la cama.

PARA REALIZAR LOS CAMBIOS POSTURALES SE NECESITAN LOS

SIGUIENTES MATERIALES:

18
 Almohadas y cojines.
Frulas.
Ropa limpia para cambiar la cama.
Protectores de protuberancias si fueran necesarios.

DECBITO SUPINO

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra acostado sobre su espalda, con los brazos y las

piernas extendidas, las rodillas algo flexionadas y los pies en ngulo recto con
respecto al cuerpo. Pueden utilizarse almohadas y cojines para conseguir la
correcta alineacin del cuerpo.

OBJETIVO

Colocar al paciente en posicin indicada para realizar tcnicas, cuidados y

exploraciones

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Exploraciones mdicas.

En el postoperatorio (dependiendo del tipo de ciruga).

En ciruga abdominal y torcica.

En ciruga de cara, cuello y hombro.

En ciruga vascular y en procedimientos ortopdicos y neuroquirrgicos
.

19
PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndonos de que est

frenada.

2. Colocar al paciente tendido sobre su espalda, con las piernas extendidas y

los brazos al lado del cuerpo, guardando el eje longitudinal.

3. Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplteos.

4. Cuando el paciente se desplace hacia los pies de la cama, subirlo hacia la

cabecera segn el procedimiento desplazamientos de los pacientes.

5. Acomodar la cabecera de la cama segn necesidad y comodidad del

paciente.

6. Vigilar las zonas del occipucio, omplatos, codos, sacro, cxis, talones y
dedos de los pies.

7. Posicin de decbito supino dorsal para relajar las paredes musculares

abdominales: el paciente se encuentra en esta posicin pero con las
piernas flexionadas por la rodilla y ligeramente separadas.

8. Las plantas de los pies estn apoyadas sobre la cama.

20
DECBITO PRONO O VENTRAL

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza girada

hacia uno de los lados y los brazos flexionados a ambos lados de la cabeza para
conseguir la expansin torcica.

OBJETIVO

Brindar comodidad y confort al paciente.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Esta postura se usa en pacientes sometidos a ciruga dorsal.

En esta postura, al igual que en el resto, debemos vigilar las posibles zonas
de riesgo para evitar la aparicin de lceras por presin.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

21
2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre trax y abdomen.

3. Descansar la cabeza sobre una almohada pequea, evitando una excesiva

distensin de la columna vertebral.

4. Colocar una almohada pequea debajo del abdomen por debajo del
diafragma.

5. Apoyar los brazos en posicin flexionada a la altura de los hombros.

6. Colocar una pequea almohada debajo de la flexura de los pies para elevar
los dedos de los pies.

7. Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varn y mamas en la

mujer, mejillas y odos.

22
DECBITO LATERAL

DEFINICIN:

La persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la

superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del
cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que
queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decbito lateral depende
del lado del cuerpo que est en contacto con el plano horizontal: izquierdo o
derecho.

OBJETIVOS:

Brindar comodidad al paciente y realizar procedimientos de intervencin.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Para hacer la cama ocupada.

Para colocar un supositorio.

Administracin de inyectables intramusculares.

Para prevenir las lceras por decbito.

Administracin de enemas.

Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

Higiene y masajes.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o izquierdo.

23
3. Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

4. Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la altura

del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchn con
el hombro ligeramente adelantado.

5. Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la ingle

hasta el pie.

6. Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.

7. Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del

paciente.

8. Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillas y malelos.

24
POSICIN DE FOWLER

DESCRIPCIN:
En esta posicin la cabecera de la cama esta elevada hasta formar un
angulo de 45. El paciente esta acostado con las rodillas flexionadas y los pies
descansando sobre el plano horizontal de la cama. Se pueden colocar almohadas
en el cuello, muslos, tobillos, etc. para evitar tensiones.

OBJETIVOS:

Realizar exploraciones en el paciente.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Cuando haya que realizar cambios posturales.

En pacientes con problemas respiratorios o cardiacos.

Para facilitar actos como comer o leer en la cama.

Para llevar a cabo exploraciones de cabeza, cuello, ojos, odos, nariz,

garganta y pecho.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar al paciente en decbito supino.

2. Elevar la cabecera de la cama entre 45 y 60.

3. Retirar almohada de la cabeza.

4. Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una
almohada pequea bajo los tobillos.

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 5. Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquitica, talones y codos.

6. La posicin de semi-fowler tiene un grado de inclinacin menor de 30.

7. La posicin fowler modificada la diferencia con la fowler estriba en el

arqueamiento de la articulacin de la rodilla y cuando el paciente est
sentado con inclinacin y reposo sobre una mesa o varias almohadas.

POSICIN INGLESA , O DE SIMS , O SEMIPRONA

DEFINICION:

Tambin llamada posicin de semiprono. Es similar a la posicin lateral

en la que el paciente est tumbado sobre su lado; pero en la posicin de Sims, el
peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el hmero y la
clavcula, ms que sobre la parte lateral del ilion y del omplato. Por tanto, en la
posicin de Sims los puntos de presin del cuerpo son diferentes de los puntos de
presin de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decbito prono.

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OBJETIVO:

Posicin de seguridad, por lo que es ideal para el transporte de

accidentados e inconscientes

Para realizar algn cuidado como administracin de enemas, medicin,

extraccin de fecalomas, etc

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA:

Pacientes inconscientes.

Colocacin de sondas rectales.

Administracin de enemas.

Exmenes rectales.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar cama en posicin horizontal, asegurndose de que est

frenada.

2. Colocar al paciente en posicin horizontal descansando sobre el

abdomen.

3. Un brazo est detrs del cuerpo y otro flexionado por el hombro y el

codo.

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 4. Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente

5. Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando

ste a la altura del hombro.

6. Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de

la cadera.

POSICIN DE TRENDELEMBURG

DESCRIPCIN

El paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de

aproximadamente 45 grados, en decbito supino, con la cabeza ms baja que los
pies. Est indicada en lipotimias.

OBJETIVO:

Posicionar al paciente para realizar cuidados y/o prevenir complicaciones,

como lceras por presin, deformidades, prdida del tono muscular, trastornos
circulatorios).

INDICACIONES

Lipotimias o sincopes, pues favoreced el riego sanguneo cerebral.

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 Shock.

Ciruga plvica.

PROCEDIMIENTO:

1. Realizar lavado de manos.

2. Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar

3. Preservar la intimidad del paciente.

4. Pedir colaboracin al paciente si su estado lo permite.

5. Colocar al paciente en decbito supino elevando la parte inferior de

la cama.

6. Recoger el material.

7. Retirarse los guantes.

8. Realizar lavado de manos.

9. Anotar en registros de Enfermera

POSICIN DE ROSER O DE PROETZ

DESCRIPCIN:

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 El paciente se halla en decbito supino con la cabeza colgando, con el
objetivo de mantener el cuello en hiperextensin. Se utiliza en maniobras de
enfermera para el lavado del cabello.

OBJETIVOS:

Para procedimientos invasivos (intubacin endotraqueal), as como realizar

higiene de cabeza.

SITUACIONES EN LAS QUE SE EMPLEA

Exploraciones farngeas.

Intubacin endotraqueal.

Intervenciones quirrgicas de la parte superior del cuello.

Lavado de cabeza.

PROCEDIMIENTO:

1. Colocar la cama en posicin horizontal, cerciorndose de que est frenada.

2. Colocar al paciente en posicin extendida sobre el lado derecho o

izquierdo.

3. Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.

4. Colocar ambos brazos en ligera flexin. El brazo superior se apoya a la

altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el
colchn con el hombro ligeramente adelantado.

5. Colocar una almohada bajo la pierna superior, semiflexionada desde la

ingle hasta la piel

6. Colocar una almohada en la espalda del paciente para sujetarlo.

7. Elevar la cabecera de la cama segn las necesidades y seguridad del

paciente.

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 8. Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilaca, trocnteres,
rodillasy malolos.

POSICIN GENUPECTORAL

DEFINICIN:

Conjunto de actividades para movilizar al paciente que no puede moverse por s

mismo.

OBJETIVO:

Proporcionar la posicin adecuada para examinar recto, vagina y prstata del

paciente.

PROCEDIMIENTO:

Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.

Retirar ropa interior del paciente.

Colocar al paciente de rodillas sobre la cama. Las rodillas estarn

ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama.

Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.

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 Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros
superiores por encima de la altura de la cabeza flexionndolos a
nivel de los codos.

Cubrir al paciente con la entremetida.

Dejar al paciente en posicin cmoda una vez realizada la

exploracin o tcnica.

POSICIN GINECOLGICA
Otras posiciones de los pacientes: Posicin de litotoma (ginecolgica)

DEFINICIN:

Conjunto de actividades para movilizar al paciente que no puede moverse por s

mismo.

OBJETIVO:

Proporcionar la posicin adecuada para la exploracin ginecolgica, lavado de

genitales, sondaje vesical en la mujer, administracin de medicamentos,
contrastes y toma de muestras.

INDICACIONES:

Exmenes ginecolgicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones

ginecolgicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exmenes manual o
instrumental de la pelvis y exmenes en el embarazo.

PROCEDIMIENTO:

Seguir normas generales en la movilizacin de pacientes.

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 Retirar ropa interior si la tuviera.

Colocar la cama en posicin horizontal.

Poner al paciente en posicin supino.

Pedir al paciente que flexione las rodillas en posicin perpendicular a la

cama y que separe las piernas.

Cubrir abdomen y rea genital con una entremetida.

Elevar la cabecera de la cama con una almohada.

Dejar al paciente con una posicin cmoda al finalizar la exploracin o

tcnica.

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