Guia para evitar erros na realização de radiografias

1
Cartilha de Filmes de Raios-X

Como evitar os erros mais comuns

Como evitar
os erros mais
comuns
Prof. Luiz Fernando Deluiz
Capa Cartilha CONTRAST_5_0_Rev1.indd 1 16/03/2012 09:35:04

Como evitar os erros
mais comuns
Como evitar os erros mais comuns_Rev1.indd 1 07/03/2012 12:07:18

Aos meus pais por todo carinho, amor e dedicao
que me deram por toda minha vida.
A minha esposa Denise e minhas filhas Carolina e

Vitria, pela fora e pacincia para que este sonho pudesse se
tornar realidade.

APRESENTAO
Este livro marca o incio de um sonho, onde os profissionais e

estudantes dispusessem de forma prtica, simples e rpida dos principais
tpicos para dirimir suas dvidas durante a interpretao radiogrfica.
Bem, o primeiro passo foi dado, com o lanamento do Livro Interpre-
tao Radiogrfica por Imagens, chega-se ao primeiro captulo de uma
srie que pretendemos lanar.
Escolhemos Erros na Confeco das Radiografias, na certeza de ser
um assunto que engloba todos os procedimentos radiogrficos, ou seja,
desde a chegada do paciente, passando por toda a confeco de um exame
e chegando a imagem final, aquela responsvel pelo diagnstico.
nosso desejo que este livro se torne um poderoso aliado no dia a
dia do profissional, que os estudantes de odontologia possam ter mais um
recurso para melhor visualizar os erros cometidos rotineiramente.
Quando minimizamos os erros cometidos durante a confeco dos
exames radiogrficos estamos dando um importante passo para con-
seguirmos melhores imagens e por conseqncia melhor possibilidade de
interpretao e diagnstico, estamos emitindo menos dose ao paciente
pela diminuio de repeties de radiografias, melhorando a proteo ao
paciente e agilizando o atendimento deste paciente.
Esperamos que com este livro estejamos contribuindo com um ins
trumento eficaz para agilizar e melhorar a interpretao radiogrfica na
prtica diria.

Mestre em Radiologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro / Especialista
em Radiologia Oral pela Universidade Federal do Rio de Janeiro / Coordenador
do Curso de Especializao em Radiologia Odontolgica e Imaginologia da
Universidade Estcio de S / Professor do Curso de Especializao em Radiologia
Odontolgica e Imaginologia da Universidade So Leopoldo Mandic. / Professor
de Radiologia Odontolgica e Imaginologia da Universidade Estcio de S /
Coordenador do Projeto de Interpretao Radiogrfica da Universidade Estcio
de S / Responsvel Tcnico do Departamento e de Radiologia Odontolgica e
Imaginologia da Universidade Estcio de S. / Membro Titular da AORJ -
Academia de Odontologia do Estado do Rio de Janeiro. / Coordenador do Centro
de Imagem da Associao Brasileira de Odontologia RJ - ABORJ / Staff da
CEDT Centro de Estudos e Diagnstico em Tomografia Unidade Barra e Icara

PREFCIO
com enorme satisfao que temos a oportunidade de tecer alguns

comentrios acerca desta obra e do seu autor, Prof. Luiz Fernando Deluiz.
Dentre muitas outras qualidades, a sua objetividade ao ensinar se
deixa transparecer neste trabalho que, de maneira perspicaz e direta tem
como principal objetivo orientar o Cirurgio-Dentista em seu consultrio
a minimizar os erros na realizao das radiografias intra-orais, diminuin-
do, conseqentemente, a quantidade de radiao ionizante recebida pelo
paciente de acordo com as orientaes da legislao vigente.
A escolha do tema deste livro, Erros na Confeco das Radiografias
e a preocupao em abordar de uma maneira resolutiva os erros nas to-
madas radiogrficas que o Dentista se depara na clnica diria, demonstra
o cuidado com que o autor pretende alcanar seus leitores.
Este livro est organizado em captulos respeitando a seqncia dos pro-
cedimentos para realizao do radiodiagnstico: erros no armazenamento
do filme; erros nas tomadas radiogrficas; e erros no processamento.
Desta maneira, esperamos que voc leitor possa usufruir deste livro
de uma maneira prtica, pois se existiam dvidas acerca desses erros, elas
no existem mais!
EDUARDO JOS DA COSTA SANTOS

Especialista em Radiologia Oral - UFRJ
Especialista em Estomatologia - UNESA
LEONARDO DE MELO VEIGA
Mestre em Radiologia Odontolgica e Imaginologia SL.Mandic
Especialista em Radiologia Oral - UFRJ


SUMRIO
Avaliao da Qualidade das Radiografias ........................................... 12

Erros no Processamento das Radiografias .......................................... 13
1.Antes de comear o Exame Radiogrfico ......................................... 15
1.1 - Em relao aos Aparelhos de Rxs............................................ 15
1.2 - Em relao a Instalao do Aparelho...................................... 16
1.3 - Em relao ao Processamento Radiogrfico.......................... 16
1.4 - Cuidados com a Cmara Escura Porttil................................ 17
2.Erros no Armazenamento .................................................................. 19
2.1 Filme Vencido .............................................................................. 19
2.2 Filme Submetido Altas Temperaturas ................................... 20
3.Erros na Tomada das Radiografias .................................................... 21
3.1 Radiografar o Paciente com PPR ............................................... 21
3.2 Radiografar o Paciente com culos .......................................... 22
3.3 Radiografar o Paciente com Brincos ......................................... 22
3.4 Radiografar o Paciente com Cordo ......................................... 22
3.5 Radiografar o Paciente com Piercing......................................... 23
3.6 Radiografar o Paciente com Twinkle ........................................ 23
3.7 Projeo do Dedo entre o Tubo e o Filme ................................ 24
3.8 Na Colocao do Filme .............................................................. 24
3.8.1 Filme Baixo .......................................................................... 24
3.8.2 Filme Alto ............................................................................. 25
3.8.3 Filme Curvado ..................................................................... 26
3.8.4 Filme Dobrado ..................................................................... 27
3.8.5 Filme Invertido .................................................................... 27
3.8.6 Presso Excessiva da Unha ................................................. 28
3.8.7 Nas Radiografias Interproximais ....................................... 29
3.8.7.1 Colocao Incorreta das BWs .................................... 29
3.8.7.2 Imagem da Asa de Mordida ....................................... 31
3.9 Na Centralizao do Feixe .......................................................... 31
3.9.1 Angulao Vertical .............................................................. 31
3.9.2 Angulao Horizontal ......................................................... 34
3.9.3 Direo do raio Central (Cone-cut) ................................. 36
3.10 Na Exposio da Pelcula ......................................................... 37
3.10.1 Super-exposio ................................................................ 37
3.10.2 Sub-exposio .................................................................... 38

3.10.3 Dupla-exposio ................................................................ 39
3.10.4 Radiografia Tremida ......................................................... 40
3.10.5 Aparelho Desligado ........................................................... 41
4.Erros no Processamento ..................................................................... 43
4.1 Na Manipulao do Filme .......................................................... 43
4.1.1 Arranho no Filme .............................................................. 43
4.1.2 Presso Excessiva da Unha ................................................. 43
4.1.3 Impresso Digital ................................................................ 44
4.1.4 Eletricidade Esttica ............................................................ 45
4.1.5 Grampo Sujo ........................................................................ 46
4.1.6 Velo de Luz ........................................................................... 47
4.2 Na Revelao ................................................................................ 47
4.2.1 Nvel Baixo de Revelador ................................................... 47
4.2.2 Super-revelao ................................................................... 48
4.2.3 Sub-revelao ....................................................................... 50
4.2.4 Super-exposio com Sub-revelao ................................ 50
4.2.5 Reticulao ........................................................................... 51
4.3 Na Fixao .................................................................................... 52
4.3.1 Nvel Baixo de Fixador ....................................................... 52
4.3.2 Super-fixao ........................................................................ 53
4.3.3 Sub-fixao ........................................................................... 54
4.3.4 Filme Colado na Parede do Tanque .................................. 55
4.4 Na Lavagem Final ........................................................................ 56
4.4.1 Manchas Amarronzadas aps determinado Tempo ........ 56
4.5 Na Secagem .................................................................................. 57
4.5.1 Filme Colado em Outro ..................................................... 57
4.5.2 Filme Colado em Papel ....................................................... 58

INTRODUO
O exame radiogrfico assume uma importncia muito grande no

diagnstico, pois possibilita o profissional evidenciar uma quantidade de
informaes que em conjunto com o exame clnico, ajudam o processo
conclusivo do diagnstico.
Torna-se imperioso que exista pelos profissionais que executam
tomadas radiogrficas cuidados tcnicos na tomadas das radiografias,
no armazenamento dos filmes radiogrficos e no processamento destes
exames, pois a falha ocorrida na execuo de uma destas fases pode
dificultar a interpretao, levando a concluses errnea, provocando
exposies desnecessrias aos pacientes e aumentando a necessidade
de repeties, devido ao exame radiogrfico no possuir imagens em
condies de diagnstico.

Avaliao da Qualidade das Radiografias
A radiografia dental uma imagem fotogrfica produzida em um

filme pela passagem dos raios x atravs dos dentes e tecidos de suporte.
Ela essencial para o diagnstico, pois permite o profissional identificar
vrias condies que no so facilmente identificveis pelo exame clnico.
Um exame oral sem o uso de radiografias dentais limita o profissio
nal a um conhecimento das informaes que so visualizadas pelo exame
clnico. Com o uso das radiografias dentais o profissional ganha todas as
informaes dos dentes e tecidos de suporte.
O benefcio primrio da radiografia dental a descoberta da doena.
Quando a radiografia corretamente exposta e processada o benefcio
da descoberta da doena excede em muito os riscos advindos do uso das
radiaes.
Segundo Freitas (2000), uma radiografia deve ser considerada tecni-
camente boa quando apresenta um mximo de detalhe e um grau mdio
de densidade e contraste.

Detalhe - a imagem radiogrfica deve visualizar com mincias
suas estruturas, apresentando contornos precisos, sem distoro.

Densidade - o grau de escurecimento ou enegrecimento da
radiografia (aparncia mais clara ou mais escura de uma radiografia).

Contraste - a diferena de densidade de reas contguas na
mesma radiografia.

Erros no Processamento das Radiografias
Os erros cometidos durante qualquer fase do processo para obteno

do exame radiogrfico, acarretar em prejuzos para o profissional. Ini-
cialmente devido ao tempo despendido para identificao do erro e sua
correo, depois pelo gasto com repeties desnecessrias e exposies
adicionais para o paciente.
importante o cuidado em todas as fases do processo de confeco do
exame, muitos dos erros so cometidos pelo no cumprimento das etapas
durante a aplicao da tcnica radiogrfica, pela pressa ou desateno ao
executar o exame radiogrfico.
O incmodo apresentado pelo paciente em determinadas regies, a
ansiedade, enjo ou variaes anatmicas no devem ser motivos para
uma radiografia com qualidade diagnstica insatisfatria, pois alm de
interferir na interpretao das imagens, podem influenciar o diagnstico
e o plano de tratamento.
Outro fator que deve ser levado em considerao em relao aos erros
nas radiografias, que o exame radiogrfico desempenham um impor-
tante papel em processos legais.
Devido a importncia na identificao do tipo de erro cometido pelo
profissional e para exata correo, os erros foram divididos em trs grupos:
1) Erros no Armazenamento
2) Erros na Tomada das Radiografias
3) Erros no Processamento

1 Antes de comear o
Exame Radiogrfico
Alguns fatores devem ser levados em considerao antes de ini-
ciarmos o exame radiogrfico, pois eles podem alterar o resultado final da
sua imagem radiogrfica.
De forma sucinta vamos abordar alguns tpicos que podem ser
de grande ajuda na confeco de seus exames radiogrficos.
1.1 - Em relao aos Aparelhos de Rxs
1.1.1 - Tenso nos aparelhos intra-orais a tenso do tubo de raios x

deve ser maior ou igual a 50 Kvp e preferencialmente maior do que 60
kVp. O fator tcnico kVp (quilovoltagem pico) o que determina o poder
de penetrao dos Raios X. Ele responsvel pela qualidade da imagem
e pelo contraste radiogrfico. Isto representa que quanto maior for a kVp
do seu aparelho maior ser a possibilidade de se conseguir uma melhor
imagem e um bom contraste radiogrfico.
1.1.2 - mA - a mA (miliamperagem) varia nos aparelhos intra-orais em m-

dia entre 7 a 10 mA. Este fator tcnico controla a taxa de produo de ftons
de raios X, ela responsvel pela quantidade dos raios X, e pela densidade
radiogrfica. Como este fator na maioria dos aparelhos intra-orais fixo
usado o acionamento de disparo (timer) para regular a quantidade de dose
que ser dada para se conseguir a imagem radiogrfica.
1.1.3 - Colimao - todo equipamento de raios-x deve possuir um sistema

de colimao para limitar o campo de raios-x ao mnimo necessrio para
cobrir a rea em exame, para radiografias intra-orais o dimetro do campo
no deve ser superior a 6 cm na extremidade de sada do cilindro localiza-
dor. Caso seu aparelho esteja com colimao menor a este dimetro existe
a possibilidade de suas imagem apresentarem-se com um erro descrito no
captulo 2 (erro no direcionamento do raio central cone cut)

1
1.2 - Em relao a Instalao do Aparelho
1.2.1 muito importante verificar a instalao eltrica do local onde o

aparelho de raios-x ser instalado. O ponto de eletricidade deve ser tes-
tado por um eletricista para a verificao do balanceamento entre as fases
da instalao eltrica do imvel.
1.2.2 Os aparelhos de raios-x odontolgicos so muito sensveis s varia-

es de voltagem na rede eltrica.
1.3 - Em relao ao Processamento Radiogrfico
nesta fase que temos uma grande concentrao de erros e que com
cuidados simples poderemos minimizar alguns problemas na aquisio
de nosso exame.
1.3.1 - Devemos seguir as recomendaes do fabricante de solues pro-

cessadoras (revelador e fixador) quanto:
Concentrao da soluo;
Temperatura;
Tempo de revelao.
1.3.2 - Devemos afixar na parede prxima a cmara escura, uma tabela de

tempo e temperatura de revelao.
1.3.3 - Devemos medir a temperatura do revelador antes da revelao.

Cabe lembrar que quanto mais alta for a temperatura do seu revelador
menor ser o tempo de processamento e que temperaturas acima de 30C
podem ocasionar imagens com erros.
16

Antes de comear o Exame Radiogrfico
1.3.4 - As solues devem ser regeneradas ou trocadas quando necessrio,

e nem serem utilizadas fora do prazo de validade. O uso de solues
processadoras inativas, alm de provocar erros na imagem, por muitas
vezes induz ao profissional aumentar a dose para conseguir uma imagem
radiogrfica, o que em relao a proteo ao paciente no permitido.
Alguns fatores influenciam a durabilidade das solues processadoras:
Tempo de preparo;
Quantidade de uso;
Oxidao das solues processadoras;
Volume das solues processadoras.
1.3.5 - Porem o fator determinante que indica o momento da troca das

solues processadoras (revelador e fixador) a densidade das imagens
radiogrficas obtidas. Quando a imagem obtida estiver mais clara do que
o normal, este o momento exato de se trocar as solues processadoras.
1.4 - Cuidados com a Cmara Escura Porttil
1.4.1 - Segundo a Portaria SVS 453, Para radiografias intra-orais, pode

ser permitida a utilizao de cmaras portteis de revelao manual, desde
que confeccionadas com material opaco.
1.4.2 - Devemos ter alguns cuidados com a cmara escura porttil para
que no tenhamos falhas no processamento:
Localizao: deve-se colocar a cmara escura porttil longe de luz

e calor intensos. Ex: perto autoclave / estufa, em cima de geladeira
(tipo frigobar), abaixo de lmpadas incandescentes muito fortes
ou prximo de janelas em que a incidncia do sol seja direta.
Limpeza: a cmara escura e as cubas de revelao devem ser man-
tidas limpas.
Inspeo Visual: deve-se evitar realizar a inspeo visual do filme
durante o processamento.
Manuteno: inspecionar a existncia de fendas na cmara escura
e rasgos nas mangas.
Para revelao manual, deve estar disponvel no local um cron-
metro, um termmetro e uma tabela de revelao para garantir o
processamento nas condies especificadas pelo fabricante.

17

2 Erros no Armazenamento
2.1 - Filme Vencido
Devemos tomar cuidados especiais no armazenamento dos filmes

radiogrficos, como:
- Manter em local fresco. Aps a abertura da caixa, d preferncia a

conservao do produto dentro de geladeira.
- Umidade Relativa do Ar - 40 - 60%.
- Longe de Radiaes Ionizantes.
- Isolamento Eltrico de Prateleiras Metlicas.
- Sem presses sobre os filmes.
- Os mais velhos por cima.
Estes cuidados especiais alm de manter os filmes radiogrficos em

boas condies de uso, normalmente aumenta sua vida til.
Recomenda-se ateno do profissional ao adquirir uma caixa de filme ra-
diogrfico observar atentamente a data de validade do mesmo para no com-
prar um filme com a data de validade expirada ou prximo da data para expirar.
Caracterstica Radiogrfica: Imagem radiogrfica de mltiplas boli
nhas radiopacas, representando o desprendimento da gelatina. denominada
de Flocos de Algodo (fig.1)
Fig. 1 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme vencido, com a presena das reas
radiopacas caractersticas devido ao desprendimento da gelatina.

2
2.2 - Filme submetido Altas Temperaturas
Este erro, ao contrrio do filme vencido, provoca uma imagem radio

grfica de manchas escuras pelo filme (Fig.2), devido as altas temperaturas
que o mesmo submetido durante:
- O Transporte ( da fbrica at a distribuio)

- A Estocagem
Ao identificar este erro, o profissional deve imediatamente comunicar

o revendedor ou a fbrica para imediata reposio dos filmes.
Fig. 2 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme submetido altas temperaturas,

com a presena de manchas escuras caractersticas.

20

Erros na Tomada
3 das Radiografias
So erros que acontecem devido a desateno com a anamnese que
deve ser feita no paciente, verificando a presena de objetos metlicos.
Nos exames radiogrficos intra ou extra-orais, o primeiro passo a
ser seguido para confeco do exame radiogrfico ao receber o paciente
observar se este paciente portador de algum objeto metlico (Fig 3),
como culos (Fig 4), brincos (Fig 5), cordo (Fig 6) ou piercing (Fig 7), que
possam atrapalhar o exame e perguntar se ele portador de prteses parciais
removveis ou totais. Aps este passo iniciaremos a um rpido exame clnico
onde verificaremos se as informaes dadas pelo paciente esto corretas e
verificaremos tambm se existe a presena do Twinkle (Fig 8).
Os objetos metlicos ou removveis que este paciente possui e que
possam prejudicar a imagem radiogrfica, devero ser removidos, porm
se o paciente se recusar a remover ou no puder remover (caso dos Twin-
kles e alguns piercing), este fato dever ser anotado na ficha do paciente
ou descrito no laudo radiogrfico.
3.1 - Radiografar o paciente com PPR.
Fig. 3 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme com a presena de uma prtese

parcial removvel (PPR)

3
3.2 - Radiografar o paciente com culos.
Fig. 4 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme com a presena do culos
3.3 - Radiografar o paciente com Brincos.
Fig. 5 Paciente com Brinco. (A) Radiografia panormica com a presena do brinco,
destacando a imagem fantasma do brinco do lado oposto. (B) Radiografia cefalomtrica
apresentando mltiplas imagens radiopacas dos brincos da paciente.
3.4 - Radiografar o paciente com Cordo.
Fig. 6 Paciente com Cordo.

Radiografia PA de um
paciente com a presena do cordo.

22

Erros na Tomada das Radiografias
3.5 - Radiografar o paciente com Piercing.
Fig. 7 Paciente com Piercing. (A) Radiografia

Panormica com a presena do piercing. (B) Foto
clnica de um paciente com Piercing .
3.6 - Radiografar o paciente com Twinkle.
Fig. 8 Paciente com Twinkle. (A) Foto clnica de um paciente com Twinke. (B) Radio-
grafia Periapical com a presena do Twinkle.

23

3
3.7 - Projeo do Dedo entre o Tubo e o Filme
Nos exames radiogrficos intra-orais efetuados pela tcnica da

bissetriz, o paciente faz a manuteno do filme na cavidade oral com os
dedos (polegares = superiores / indicadores = inferiores)
O profissional dever, no momento da execuo do exame, verificar
se o paciente, ao fazer a manuteno do filme, projeta os dedos entre o
tubo e o filme, pois neste caso teremos a imagem radiogrfica da parte
ssea e dos tecidos moles dos dedos (fig.9).
Alguns autores referem-se a esta imagem como falangioma (tumor
de dedo).
Fig.9 (A/B) Aspecto radiogrfico da projeo do dedo entre o tubo e filme, com a
presena da parte ssea e tecidos moles do dedo.
3.8 - Na Colocao do Filme

3.8.1 - Filme Baixo
Deve-se ter como referncia as faces oclusais/incisais. No momento

da colocao do filme em posio deve-se tomar o cuidado para que a
borda do filme ultrapasse a face incisal ou oclusal dos dentes da regio
ser radiografada cerca de 4 a 5 mm.
Filme Baixo = filme posicionado abaixo da linha oclusal/incisal, em
relao aos pices dentrios.

24

A imagem radiogrfica obtida com este erro, o corte da rea de

coroa ou da incisal dos dentes radiografados. (fig.10)
Com o uso de posicionadores este erro acontece devido ao paciente
morder com muita fora o bloco de mordida, fazendo que este filme
fique posicionado abaixo da linha oclusal / incisal. No englobando
completamente a rea de coroa do dente.
Fig.10 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme baixo, evidenciando a ausncia da

imagem de parte da coroa dos dentes.
3.8.2 - Filme Alto
Deve-se ter como referncia as faces oclusais/incisais. No momento

da colocao do filme em posio deve-se tomar o cuidado para que a
borda do filme ultrapasse a face incisal ou oclusal dos dentes da regio
ser radiografada cerca de 4 a 5 mm.
Filme Alto = filme posicionado acima da linha oclusal/incisal, em
relao aos pices dentrios.
A imagem radiogrfica obtida com este erro, o corte da rea de
pice radicular dos dentes radiografados. (fig 11)
Com o uso de posicionadores este erro acontece devido ao paciente
no morder firmemente o bloco de mordida, fazendo que este filme
fique posicionado acima da linha oclusal / incisal, no englobando
completamente a rea de pice radicular.

25

3
Fig.11 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme alto, evidenciando a ausncia da imagem de

parte das razes dos dentes.
3.8.3 - Filme Curvado
Deve-se ter ateno para a curvatura excessiva no momento da

colocao do filme ou provocada na manuteno do filme pelo paciente,
devido a fora excessiva empregada . Na tcnica radiogrfica com emprego
de posicionadores deve-se tomar o cuidado para o paciente no ocluir com
fora excessiva, evitando assim grandes curvaturas do filme radiogrfico.
Esta rea curvada do filme provocar uma imagem radiogrfica com
aspecto alongado (repuxado), na rea da radiografia onde o filme sofreu
a curvatura. (fig.12)
Deve-se ter cuidado com reas de curvatura anatmica da cavidade
oral como por exemplo, a rea de canino, assim como pacientes com
assoalho de boca e palato raso.
Fig.12 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme curvado, evidenciando a imagem com

aspecto alongado devido a curvatura excessiva.

26

3.8.4 Filme Dobrado
O erro do filme dobrado acontece quando a curvatura torna-se to

excessiva no momento da colocao do filme ou pela manuteno do
filme pelo paciente, ou pela presso exagerada do bloco de mordida (no
uso de posicionadores) que provocar uma dobra (um vinco).
Este erro proporcionar uma imagem radiogrfica caracterstica:
Teremos uma imagem alongada (representando a rea da curvatura) at
uma linha radiopaca bem definida (a rea da dobra) e aps esta linha
teremos mais duas ou trs linhas radiopacas de menor intensidade e aps
estas linhas uma rea radiopaca (sem imagem). (fig 13)
Fig.13 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme dobrado, evidenciando a imagem com

aspecto alongado devido a curvatura excessiva, a presena de uma linha radiopaca
representando o local da dobra..
3.8.5 - Filme Invertido
Na colocao do filme radiogrfico deve-se ter cuidado para que

a parte sensvel do filme fique voltada para os dentes de modo que os
raios x incidam sobre esta rea. Quando os raios x so direcionados para
a rea no sensvel do filme (regio do envoltrio plstico onde esto
impressas algumas informaes do filme,como: marca do filme, nmero
de filmes, velocidade, tipo de emulso e o local onde est posicionada a

27

3
folha de estanho), a radiao passa pela a folha de estanho, antes de chegar
a emulso dando um aspecto radiogrfico caracterstico, devido ao relevo
(depresses) que esta folha possui.
A imagem radiogrfica de uma radiografia com densidade mais
clara, devido a absoro dos raios x pela folha de estanho e de mltiplas
depresses da folha de estanho, que denominamos de escamas de peixe.
(fig. 14).
A repetio neste tipo de erro merece ateno especial, pois o
pit(picote) de localizao tambm est invertido , podendo provocar um
equvoco na identificao da regio a ser repetida e a falha na repetio
resultar em exposio desnecessria do lado errado do paciente.
A B
Fig.14 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme invertido, evidenciando a imagem com

aspecto de escamas de peixe, devido a depresses existentes na folha de estanho.
3.8.6 - Presso Excessiva da Unha
Durante a colocao do filme, ao pedirmos para o paciente manter a

pelcula na posio correta, solicitamos que a manuteno seja feita com a
polpa digital do dedo da mo oposta a regio que est sendo radiografada.

28

Quando o filme posicionado pelo paciente com a ponta da unha

e efetua uma presso excessiva teremos a marac da unha marcada no
filme.(fig.15).
A imagem radiogrfica poder ser:

Radiopaca - Quando a marca da unha remove a Gelatina
Radiolcida - Quando a marca da unha no remove a Gelatina
Fig.15 (A/B) Aspecto radiogrfico da presso excessiva da unha, evidenciando a imagem

da marca da unha do pacente.
3.8.7 - Nas Radiografias Interproximais
3.8.7.1 - Colocao Incorreta das Interproximais (Bite-wing)
A colocao correta do filme para radiografia interproximal

importante para correta visualizao das rea proximais das coroas e
cristas sseas marginais. Para isto devemos tomar alguns cuidados no
posicionamento, como:
A asa de mordida (aleta) deve ser posicionada sobre a face oclusal
dos molares e pr-molares inferiores, com a borda inferior do
filme colocada no espao entre os dentes e a lngua.

29

3
Com o indicador de uma das mos devemos manter a asa de
mordida pressionada contra as faces oclusais e com o indicador
da outra mo deveremos manter o filme reto.
Pedimos ento, para o paciente ocluir lentamente e direcionamos

com o indicador (que mantm o filme reto), o filme ligeiramente
para trs de modo que nem as cspides dos dentes superiores, nem
o palato possam interferir neste filme, empurrando-o para lingual
ou fazendo que ele fique angulado no momento da exposio. E ao
mesmo tempo deslizamos o indicador que est mantendo a asa de
mordida presa nas faces oclusais,levando para vestibular, evitando
que o paciente morda o dedo do operador.
Com o uso de posicionadores para as radiografias interproximais,

devemos tomar os mesmos cuidados com o posicionamento, para que o
filme fique centralizado na linha de ocluso.
A imagem radiogrfica caracterstica de uma rea (normalmente
inferior) com uma maior visualizao, como se fosse uma radiografia
periapical devido a ter sido posicionado muito abaixo ou acima da linha
de ocluso. (fig.16).
Fig.16 (A/B) Aspecto radiogrfico da colocao incorreta das radiografias interproximais,

fora do plano oclusal.

30

3.8.7.2 - Imagem da Asa de Mordida
As radiografias utilizadas para confeco da tcnica interproximal,

necessitam do uso de uma asa (aleta) de mordida, que podem ser pr-
fabricadas ou confeccionadas sobre o filme (ex: fita durex).
Devemos utilizar materiais que no possuam imagem radiogrfica
para confeccionar as asas de mordidas, sob pena de termos um vu(fog)
interferindo na imagem radiogrfica. (fig.17).
Fig.17 (A/B) Aspecto radiogrfico da imagem da asa de mordida.
3.9 Na Centralizao do Feixe
3.9.1 - Angulao Vertical
Na tcnica da Bissetriz, a regra para correta angulao vertical,

consiste em direcionar o feixe central perpendicular ao plano bissetor
(plano formado pela bissetriz do longo eixo do dente e longo eixo do filme).
Para facilitar as tomadas radiogrficas foram calculadas as angulaes
verticais mdias, nas quais as maiorias dos pacientes se enquadram.

31

3
Com o uso de posicionadores este erro tende a diminuir, porm se

o operador no posicionar de forma correta o cilindro localizador (do
aparelho) em relao ao anel de localizao (do posicionador), este erro
poder acontecer.
O erro na angulao vertical pode ocorrer devido ao aumento ou
diminuio da angulao vertical utilizada para confeccionar o exame
radiogrfico.
Angulao Vertical diminuda = imagem aumentada / alongada.
(esquema A e B / fig.18)
Angulao Vertical aumentada = imagem diminuda / encurtada.
(esquema A e B / fig.19)
Esquema (A/B) Aspecto radiogrfico do erro na angulao vertical diminuda,

evidenciando a imagem com aspecto aumentado / alongado.

32

Fig.18 (A/B) - Aspecto radiogrfico do erro na angulao vertical diminuda, evidenciando

a imagem com aspecto aumentado / alongado.
Esquema (A/B) Aspecto radiogrfico do erro na angulao vertical aumentada,

evidenciando a imagem com aspecto diminudo / encurtado.
Fig.19 (A/B) Aspecto radiogrfico do erro na angulao vertical aumentada, eviden

ciando a imagem com aspecto diminudo / encurtado.

33

3
3.9.2 - Angulao Horizontal
Na tcnica da Bissetriz, a regra para correta angulao horizontal

consiste em direcionar o feixe central paralelo as faces proximais dos dentes.
Para facilitar as tomadas radiogrficas foram calculadas as angulaes
horizontais mdias, nas quais as maiorias dos pacientes se enquadram.
Porm, devido aos aparelhos atualmente no possurem mais

o gonimetro para marcao da angulao horizontal, para o correto
posicionamento do cabeote para a angulao horizontal utilizamos como
referencia regies dentrias:
Com o uso de posicionadores este erro tende a diminuir, porm se

o operador no posicionar de forma correta o cilindro localizador (do
aparelho) em relao ao anel de localizao (do posicionador), este erro
poder acontecer.
O erro na angulao horizontal provocar a imagem da superposio
das faces proximais (pontos de contato fechados). (fig.20).

34

Esquema (A/B) Aspecto radiogrfico da correta angulao horizontal, evidenciando a

imagem com os pontos de contato abertos.
Fig.20 (A/B/C) Aspecto radiogrfico do erro na angulao horizontal, evidenciando a

imagem da superposio das faces proximais

35

3
3.9.3 - Direo do Raio Central (Cone-cut)
O feixe de raios x deve ser orientado para englobar totalmente o

filme radiogrfico, sem deixar nenhuma rea sem exposio radiao.
O erro no direcionamento do raio central (cone-cut), provocar uma
imagem que se caracteriza por uma rea radiopaca em forma de meia
lua, em uma das extremidades do filme, correspondendo rea que no
foi exposta pelos raios x. (esquema A / B e fig.21)
Fig.21 (A/B/C/D) Aspecto radiogrfico do erro na direo do raio central , evidenciando

a imagem da rea radiopaca, em forma de meia lua, devido a no exposio pelos raios x.

36

Fig.21 (A/B) Aspecto radiogrfico do erro na direo do raio central , evidenciando a

imagem da rea radiopaca, em forma de meia lua, devido a no exposio pelos raios x.
3.10 - Na Exposio da Pelcula
3.10.1 - Super-exposio
A padronizao da dose que cada regio deve receber para uma

tomada radiogrfica um importante fator para correta densidade do exame
radiogrfico. Alm deste, outros fatores podem influenciar na super-exposio:
Muita dose (Tempo de Exposio);

Miliamperagem (mA) alta;
Quilovoltagem (Kvp) alta;
Marcador do tempo de exposio (Timer) desregulado;
Dupla Presso no Boto do marcador do tempo de exposio (Timer);
Voltagem muito alta;
Distncia foco-filme pequena.
A imagem deste erro caracteriza-se por uma radiografia de alta

densidade (escura). (fig.22).


37

3

A B
Fig.22 (A/B) Aspecto radiogrfico da super-exposio , evidenciando uma imagem

radiogrfica de alta densidade (escura).
3.10.2 - Sub-exposio

Ao contrrio da super-exposio, este erro est relacionado a uma
dose aqum da necessria para uma boa densidade radiogrfica.
Causas:
Pouca dose (Tempo de Exposio);

Miliamperagem (mA) baixa;
Quilovoltagem (Kvp) baixa;
Timer desregulado;
Presso inadequada no Boto do Timer;
Voltagem muito baixa;
Distncia foco-filme grande.

A imagem deste erro caracteriza-se por uma radiografia de baixa
densidade (clara). (fig.23).

38


Fig.23 (A/B) Aspecto radiogrfico da sub-exposio , evidenciando uma imagem ra-
diogrfica de baixa densidade (clara).

3.10.3 - Dupla-exposio

Este erro acontece quando um filme aps ser exposto colocado em
outra regio da boca e exposto novamente.
Uma correta rotina de trabalho e ateno durante a confeco do
exame radiogrfico evitam este erro quase que completamente.
Aps uma tomada radiogrfica os filmes radiografados devem ser
separado dos no expostos em um recipiente prprio ou empilhados com
a sua rea no sensvel (local da embalagem plstica onde o filme possui
uma srie de informaes/inscries) para cima .
os filmes j expostos com sua rea sensvel para cima .

os filmes que ainda no foram expostos com sua rea sensvel
para baixo.
Normalmente este erro, em um exame periapical completo, acarreta

um filme com duas exposies e um filme sem exposio, obrigando o
operador a realizar duas repeties.
Este erro caracteriza-se por duas ou mais imagens na mesma
radiografia. (fig.24)


39

3

Fig.24 (A/B) Aspecto radiogrfico da dupla-exposio, evidenciando uma imagem
duplicada no mesmo filme.
3.10.4 Radiografia Tremida

A radiografia tremida ocorre normalmente pela movimentao:
Do Cabeote;
Do Paciente;
Do Filme.
Cabe ao operador explicar como ser realizado o exame radiogrfico

para o paciente, principalmente para as crianas, instruindo para que no
se mexam durante a confeco do exame, e que pressionem corretamente o
filme com o dedo (tcnica da bissetriz) ou que mordam firmemente o batente
de mordida (uso do posicionador), durante todo o perodo da exposio.
Este erro caracteriza-se por uma imagem desfocada (tremida). (fig.25)
Fig.25 (A/B) Aspecto radiogrfico da radiografia tremida, evidenciando uma imagem

desfocada.

40

3.10.5 Aparelho Desligado
Este erro provoca uma ausncia completa de exposio na pelcula

radiogrfica, fornecendo uma radiografia com ausncia de imagem,
transparente, de tonalidade azulada. (fig.26)
Causas mais comuns:
Aparelho Desligado;
Fusvel Queimado;
Fio do Marcador do tempo de exposio (Timer) Desconectado;
Falta de Presso no Boto do Marcador do tempo de exposio
(Timer);
Aparelho Avariado.
Pit de Localizao
Fig.26 (A/B) Aspecto radiogrfico do erro ocasionado pelo exame radiogrfico feito
com aparelho desligado, observar a imagem do pit de localizao.

41

4 Erros no Processamento
Todos os erros no processamento que sero descritos, referem-se ao
processamento manual (visual ou tempo-temperatura).
4.1 Na Manipulao do Filme
4.1.1 Arranho no Filme
A manipulao inadequada do filme poder provocar arranhes

no filme, que dependendo grau de injria podem ser radiopacos e/ou
radiolcido. (fig.27)
Radiopaco = Remove a Gelatina

Radiolcido = No Remove a Gelatina
Fig.27 (A/B) Aspecto radiogrfico do arranho no filme, evidenciando a remoo da

gelatina.
4.1.2 Presso Excessiva da Unha
Diferente do que acontece na colocao do filme, este erro normal-

mente ocorre, devido a uma fora exagerada para retirar a pelcula de pvc,

4
que utilizada como controle de infeco, para remover a asa de mor-
dida nas radiografias interproximais ou mesmo no momento da abertura
para retirada do filme radiogrfico de dentro de sua embalagem plstica
(envoltrio), exercendo-se uma presso exagerada com a unha sobre este
filme. (fig.28)
Dependendo da presso exercida pela unha a imagem radiogrfica
poder ser:
Radiopaca = Remove a Gelatina
Radiolcida = No Remove a Gelatina
Fig.28 (A/B) Aspecto radiogrfico da presso excessiva da unha, evidenciando as reas

radiolcidas da marca da unha do operador.
4.1.3 Impresso Digital
Durante a manipulao do filme dentro da cmara escura, ne-

cessrio que as mos do operador estejam secas, livres de lquidos como
revelador ou fixador .
Este cuidado torna-se ainda maior quando se processa filmes extra-
orais, devido sua maior rea para manipulao.
A imagem radiogrfica deste erro ser a marca da impresso digital
do operador no filme radiogrfico. (fig.29)

44

Erros no Processamento
Fig.29 (A/B) Aspecto radiogrfico da impresso digital.
4.1.4 Eletricidade Esttica
No momento do processamento do exame radiogrfico devemos

ficar atentos, pois o ambiente muito seco (baixa umidade relativa do ar),
como ocorre no inverno, associado a uma abertura brusca do filme do
seu invlucro, das caixas de embalagens ou dos chassis porta-filme (no
caso dos extra-orais), podem provocar uma pequena carga de eletricidade
esttica que atinge o filme no local onde foi originado.
Neste tipo de ambiente recomenda-se o uso de umidificadores ou
recipientes com gua para aumentar a umidade da cmara escura.
A imagem radiogrfica deste erro comparada a uma rvore de
galhos secos. (fig.30).

45

4
Fig.30 (A) Aspecto radiogrfico da eletricidade esttica, evidenciando a imagem

caracterstica em forma de rvore de galhos secos.
4.1.5 Grampo Sujo
Este erro ocorre devido aos lquidos do processamento radiogrfico

no terem sido completamente retirado durante o processamento, pro
vocando escorridos na radiografia. (fig.31)
As bancadas de trabalho e colgaduras limpas e seca, so imprescindveis
para um bom processamento radiogrfico, assim como o cuidado durante
o processamento com as lavagens intermediria e final para que no fique
restos de lquidos de processamento na colgadura.
Mancha Radiopaca = Contaminao pelo Fixador

Mancha Radiolcida = Contaminao pelo Revelador
Fig.31 (A/B) Aspecto radiogrfico do grampo sujo, evidenciando as reas manchadas

pela contaminao das solues processadoras.

46

4.1.6 Velo de Luz
O velo de luz um erro que acontece devido a uma exposio acidental

do filme radiogrfico a exposio de luz e normalmente ocorre devido a:
Abrir o Filme com a Luz Branca Acesa.

Fresta de luz na Cmara Escura.
Deficincia na Cmara Escura Porttil.
Rasgo nas mangas.
Fresta no acrlico.
Luz de Segurana Inadequada.
Filtro Danificado.
A imagem radiogrfica poder apresentar-se total ou parcialmente

velada (escura). (fig.32)
Fig.32 (A/B) Aspecto radiogrfico do velo de luz, evidenciando as reas veladas (escuras).
4.2 Na Revelao
4.2.1 Nvel Baixo de Revelador

47

4
Este erro ocorre devido a radiografia no estar completamente
imersa no lquido do revelador. Conseqentemente a rea que no entrou
em contato com o lquido do revelador, no sofrer a ao do mesmo.
O revelador responsvel pela ao nos sais halogenados de prata que
foram expostos pelos raios x, convertendo a imagem invisvel em imagem
visvel, mais como esta rea que no foi imersa, ou seja, no entrou em
contato com o revelador, estes sais no sero atuados, chegando no fixador
como se no tivessem sofrido sensibilizao. Como a funo do fixador
de remover os sais halogenados que no sofreram sensibilizao dos
raios x, o fixador remover toda a rea que no foi imersa no revelador,
deixando somente a base do filme radiogrfico (sem imagem).
A imagem radiogrfica deste erro de uma rea completamente
sem imagem (radiopaca), correspondente a rea no imersa no revelador.
(fig.33)
Fig.33 (A/B) Aspecto radiogrfico do nvel baixo do revelador, evidenciando as reas

radiopacas, correspondente a rea no imersa no revelador.
4.2.2 Super-revelao
No processamento manual do tipo tempo-temperatura, existe uma

tabela pela qual o operador sabe de acordo com a temperatura da gua o
tempo que o filme dever ficar imerso no revelador.

48

Outros fatores podem interferir neste erro, alm de se deixar

a radiografia dentro do lquido do revelador muito alm do tempo
necessrio (recomendado), tais como:
Revelador muito Concentrado.

Revelador muito Quente.
Termmetro Descalibrado.
Relgio Impreciso.
A imagem radiogrfica deste erro caracteriza-se por um aumento na

densidade da radiografia (imagem escura). (fig.34)
Fig.34 (A/B) Aspecto radiogrfico da super-revelao, evidenciando um aumento na

densidade radiogrfica.

49

4
4.2.3 Sub-revelao
Neste caso o filme radiogrfico permanece menos tempo do que o

necessrio (recomendado) no revelador. Outros fatores podem tambm
interferir neste erros, tais como:
Revelador pouco Concentrado.

Revelador Inativo.
Termmetro Descalibrado.
Relgio Impreciso.
A imagem radiogrfica deste erro caracteriza-se por uma diminuio

na densidade da radiografia (imagem clara). (fig.35)
Fig.35 (A/B) Aspecto radiogrfico da sub-revelao, evidenciando uma diminuio na

densidade radiogrfica.
4.2.4 Super-exposio com Sub-revelao
Este procedimento normalmente utilizado pelo profissional para

apressar o resultado de uma radiografia, ou porque o lquido do revelador
est inativo.
O uso de lquido de revelador inativo normalmente induz ao
profissional ao aumento sucessivo das doses dadas ao paciente. Por isto
importante que o profissional saiba identificar quando deve trocar suas
substncias processadoras.

50

O sinal que um revelador est inativo, quando a densidade das

radiografias j no apresentam mais a mesma qualidade, devemos tambm
observar alguns fatores que alteram a durabilidade do revelador, tais como:
Tempo de Preparo;
Uso;
Oxidao;
Volume do Revelador.
Radiografias que sofrem doses elevadas e so reveladas com rapidez,

abaixo do tempo necessrio, apresentam aps determinado tempo imagens
(manchas) radiopacas na radiografia, como um aspecto de nvoa. (fig.36)
Fig.36 (A) Aspecto radiogrfico da super-exposio com sub-revelao, evidenciando

uma imagem com aspecto enevoado.
4.2.5 Reticulao
Quando o profissional necessita de um processamento mais veloz,

um dos recursos que pode ser utilizado o aquecimento da soluo pro-

51

4
cessadora (revelador), porm este aquecimento no deve ultrapassar os
30C, sob o risco de danificar a emulso (gelatina).
A reticulao normalmente ocorre devido:

Uso do Revelador muito Quente.
Diferena Brusca de Temperatura.
A imagem radiogrfica de mltiplas elevaes, correspondente ao

enrugamento da gelatina. (fig.37)
Fig.37 (A/B) Aspecto radiogrfico da reticulao, evidenciando a imagem das mltiplas

elevaes da emulso.
4.3 Na Fixao
4.3.1 Nvel Baixo de Fixador
Este erro ocorre devido a radiografia, aps ter passado pelo revelador
e a lavagem intermediria, no ficar completamente imersa no lquido
do fixador. Conseqentemente a rea que no entrou em contato com o
lquido do fixador, no ter a atuao do mesmo.
O fixador responsvel pela remoo dos sais halogenados de prata
que no foram expostos pelos raios x e pelo endurecimento da gelatina,

52

mais como esta rea que no foi imersa, ou seja, no entrou em contato
com o fixador, estes sais no sero removidos e conseqentemente aps a
lavagem final em contato com a luz branca sofrero um velo, dando um
aspecto escurecido rea.
A imagem radiogrfica deste erro de uma rea escurecida, sem
imagem (radiolcida), correspondente a rea no imersa no fixador. (fig.38)
Fig.38 (A/B) Aspecto radiogrfico do nvel baixo do fixador, evidenciando a imagem da

rea escurecida.
4.3.2 - Super-fixao

O exame radiogrfico aps ter passado pelo revelador e lavagem
intermediria, levado para o fixador, sendo o tempo estimado para a sua
correta fixao o dobro do tempo de clareamento.
O fixador responsvel pela remoo dos sais halogenados de prata
que no foram expostos pelos raios x, porm caso o a radiografia fique
demasiado tempo no lquido do fixador, este acaba fazendo com que
pedaos da gelatina sejam removidos da base.
A imagem radiogrfica deste erro de reas radiopacas,de aspecto
irregular, correspondente a rea da emulso que foi removida pelo fixador.
(fig.39).

53

4

Fig.39 (A/B) Aspecto radiogrfico da super-fixao.

4.3.3 Sub-fixao

O processo de fixao se d das extremidades para o centro da radio-
grafia, conseqentemente se a radiografia ficar pouco tempo no lquido
do fixador, o processo de fixao no se completar.
A imagem radiogrfica deste erro de uma rea de aspecto esverdea-
do/ desfocado no centro da radiografia. (fig.40)


54

Fig.40 (A/B) Aspecto radiogrfico da sub-fixao, evidenciando uma imagem desfocada

no centro da radiografia .

4.3.4 Filme Colado na Parede do Tanque

Durante o processo de fixao o operador deve tomar o cuidado para
que os filmes colocados em colgaduras no fique colados na parede do
tanque.
Este cuidado importante na medida que a rea que fica colada na
parede do tanque no entra em contato com o fixador e conseqentemente
apresenta um aspecto escurecido.
A imagem radiogrfica deste erro de uma rea (que pode estar
presente em qualquer regio do filme) de aspecto irregular, e tamanho
variado, escurecida/radiolcida. Esta rea corresponde a regio do filme
que ficou colada na parede do tanque. (fig.41)

55

4

Fig.42 (A/B) Aspecto radiogrfico das manchas amarronzadas aps determinado tempo.

4.4 Na Lavagem Final

4.4.1 Manchas Amarronzadas aps Determinado Tempo

A lavagem final um passo importante para o correto processamento
das radiografias, deve-se lavar a radiografia por pelo menos 15 minutos, em
gua corrente,pois alm de remover os resduos qumicos da superfcie da
pelcula radiogrfica, serve tambm para limpeza das colgaduras e grampos.
Este erro ocorre devido principalmente:

Pouco Tempo de Lavagem.
gua Parada.
gua Contaminada de Revelador.
A imagem radiogrfica deste erro de manchas amarronzadas ou

acastanhadas, por toda superfcie da radiografia. (fig.42)
Um dos principais problemas relacionados a este tipo de erro, em
relao ao aspecto legal do exame radiogrfico, pois caso esta radiografia
seja solicitada no futuro para dirimir quaisquer dvidas em um processo
legal , ela no ter nenhuma validade, pois no trar mais nenhuma infor-
mao diagnstica.


56

4.5 Na Secagem

4.5.1 Filme Colado em Outro

O processo de secagem deve ser feito em ambientes sem poeira,
p ou detritos que possam grudar nestes filmes e prejudicar a imagem
radiogrfica.
No momento da secagem dos filmes radiogrficos devemos ter o
cuidado ao colocar os filmes presos na colgadura de modo que no fiquem
sobrepostos uns aos outros, sob o risco de grudarem aps secarem. O
mesmo cuidado dever acontecer no momento da colocao dos filmes
nas secadoras, quando deveremos ter ateno para que os filmes de uma
colgadura no grude em um filme de outra colgadura.
Este erro ocorre devido a radiografia no processo de secagem ficar
prxima a outra radiografia, colando aps seco, podendo ento nos
fornecer duas imagens:
1 - Remoo da emulso = os filmes aps secarem grudam de tal
forma que no se consegue a separao sem que a emulso seja danificada
(arrancada). (fig.43)
2 - Imagem da radiografia colada = os filmes aps secarem ficam
marcados com a delimitao do outro filme, porm no danifica a emulso.
(fig.44)
Fig.44 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme colado em outro, evidenciando a delimitao

do outro filme radiogrfico.

57

4
4.5.2 Filme Colado em Papel
Ocorre devido a radiografia no processo de secagem ficar prxima

a papel.
Este erro poder nos fornecer a imagem escura (do papel) em uma
determinada regio. (fig.45)
Fig.45 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme colado em papel.

58

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mance ?, Clinical Radiology; Set 2001.

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1.1 - Em relao aos Aparelhos de Rxs

1.1.1 - Tenso nos aparelhos intra-orais a tenso do tubo de raios x

1.1.2 - mA - a mA (miliamperagem) varia nos aparelhos intra-orais em m-

1.1.3 - Colimao - todo equipamento de raios-x deve possuir um sistema

Como evitar os erros mais comuns_Rev1.indd 15 07/03/2012 12:07:19

1.2.1 muito importante verificar a instalao eltrica do local onde o

1.2.2 Os aparelhos de raios-x odontolgicos so muito sensveis s varia-

1.3 - Em relao ao Processamento Radiogrfico

1.3.1 - Devemos seguir as recomendaes do fabricante de solues pro-

1.3.2 - Devemos afixar na parede prxima a cmara escura, uma tabela de

1.3.3 - Devemos medir a temperatura do revelador antes da revelao.

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1.3.4 - As solues devem ser regeneradas ou trocadas quando necessrio,

1.3.5 - Porem o fator determinante que indica o momento da troca das

1.4 - Cuidados com a Cmara Escura Porttil

1.4.1 - Segundo a Portaria SVS 453, Para radiografias intra-orais, pode

Localizao: deve-se colocar a cmara escura porttil longe de luz

Como evitar os erros mais comuns

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2.1 - Filme Vencido

Devemos tomar cuidados especiais no armazenamento dos filmes

- Manter em local fresco. Aps a abertura da caixa, d preferncia a

Estes cuidados especiais alm de manter os filmes radiogrficos em

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Este erro, ao contrrio do filme vencido, provoca uma imagem radio

- O Transporte ( da fbrica at a distribuio)

Ao identificar este erro, o profissional deve imediatamente comunicar

Fig. 2 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme submetido altas temperaturas,

Como evitar os erros mais comuns

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3.1 - Radiografar o paciente com PPR.

Fig. 3 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme com a presena de uma prtese

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Fig. 4 (A/B) Aspecto radiogrfico do filme com a presena do culos

3.3 - Radiografar o paciente com Brincos.

3.4 - Radiografar o paciente com Cordo.

Fig. 6 Paciente com Cordo.

Como evitar os erros mais comuns

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3.5 - Radiografar o paciente com Piercing.

Fig. 7 Paciente com Piercing. (A) Radiografia