FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA DE ENFERMERIA

UNIDAD II: EMERGENCIAS MEDICAS

DOCENTE: ENRIQUE MILLA JARA

LICENCIADO EN MEDICINA/ENFERMERO UNIVERSITARIO
CINEMATICA DEL TRAUMA
 CONCEPTO
Es el proceso de analizar un evento traumtico y
determinar las lesiones potenciales provocadas por las
fuerzas y movimientos involucrados.
ES EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO EN EL
POLITRAUMATIZADO
PARA QUE SIRVE?
Permite conocer el mecanismo del trauma a travs
de la cinemtica y por tanto saber cuales son las
potenciales lesiones que encontraremos.
PRINCIPIOS DE ANLISIS
1 LEY DE NEWTON: Un cuerpo en reposo permanecer en
reposo y un cuerpo en movimiento se mantendr en
movimiento a menos que una fuerza acte sobre l.
2 LEY DE NEWTON: La aceleracin de un objeto es
directamente proporcional a la fuerza neta que acta sobre
l, e inversamente proporcional a su masa.
CONCEPTO ACCIDENTE VEHICULAR
COLISIN: Es el impacto entre 2 vehculos en
movimiento
CHOQUE: Es el impacto entre un vehculo en movimiento
y otro objeto en reposo.
DESACELERACIN: Transmisin de la fuerza de
aceleracin en sentido contrario al vector uncial de la
fuerza acelerataria. Se transmite a todos los rganos
internos y estructuras de sostn
CAVITACIN: Es el desplazamiento de partculas fuera
del punto de impacto creando una cavidad temporal.
ELASTICIDAD: Capacidad de un objeto de volver a su
tamao y forma original luego de aplicada una fuerza.
CLASE DE LESIONES

Desgarro

Incidente por: Aceleracin y desaceleracin

Injuria por
compresin
ETIOLOGA SEGN MECANISMO
CINEMTICO
Colisiones
Atropellos
Cadas de altura
Heridas por arma blanca
Heridas por arma de fuego
Heridas por otros elementos
COLISIN DE VEHCULOS

El efecto de la aceleracin y desacelaracin puede

dividirse en tres etapas que generan lesiones:
1a. Colisin : El automvil impacta a otra estructura
mvil o fija.
2a. Colisin : El ocupante del mvil impacta
estructuras de automvil.
3a. Colisin : Los rganos internos impactan contra sus
estructuras de sostn.
 COLISIN DE VEHCULOS

1a. Colisin
 COLISIN DE VEHCULOS

2a. Colisin
 COLISIN DE VEHCULOS

RGANOS IMPACTAN
CONTRA ESTRUCRURAS
3a. Colisin DE SOSTN

CORAZN
RIN

HGADO
 TIPO DE IMPACTO VEHICULAR
Impacto frontal

Impacto lateral

Impacto rotacional

Impacto posterior

Vuelco
IMPACTO FRONTAL
 LESIONES DEL IMPACTO FRONTAL

Les. ligamentarias.
Les. de tej. blandos.
Les. de cerebro.
Dao medular.
Luxacin de cadera y de rodilla
Fractura fmur
Ruptura diafragmtica
Lesiones torcicas.
Lesiones de crneo y cara
Lesiones de columna cervical
 IMPACTO CON VOLANTE
LESIONES TORACICAS
Fracturas.
Neumotrax.
Hemotrax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos
y corazn

LESIONES ABDOMINALES
rganos macizos.
rganos huecos.
Diafragma
IMPACTO POSTERIOR

Lesiones columna
cervical, latigazo
Lesiones en cabeza y
trax.
IMPACTO LATERAL
Con desplazamiento:
angulacin y rotacin de la
columna cervical.

Sin desplazamiento:
lesiones por compresin de las
estructuras.
VUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
Si se utiliza mal puede producir severas lesiones.
Lesin rganos intra abdominales
Fractura de vrtebras lumbares

Hernia diafragmtica

Lesiones de cara, trax y cuello

CINTURON DE SEGURIDAD
IMPACTO CON MOTO

Lateral
Frontal
ATROPELLO
ATROPELLO
1er Impacto en extremidades inferiores.
2do. Impacto sobre el automvil (lesiones traco
abdominales)
3er. Impacto, cada al piso.
En el nio :
Siempre considerarlo Politraumatizado.
Son golpeados a un nivel ms alto.
Fcilmente presentan TEC.
La pared abdominal es ms delgada.
Costillas ms elsticas (cavitacin).
LESIONES PENETRANTES
El impacto desplaza, aplasta y rechaza las clulas
en su trayectoria.
Baja energa: objetos corto punzantes
Energa media: pistolas y algunos rifles
Energa alta: rifles de cacera y armas de alta
velocidad
Factores que influyen en el dao:
Dimetro del elemento.
Velocidad de impacto.
Forma y caractersticas del objeto.
Heridas de arma de fuego - cavitacin
Deformacin Cavidad
por elasticidad temporaria
tisular

Direccin Bala

Compresin y
Cavidad aplastamiento
permanente
 Herida de arma de fuego

Note la diferencia entre el

orificio de entrada y el de salida.
 Rodamiento del proyectil

Algunos proyectiles estan diseados para

rodar.
El rodamiento produce mayor dao
y destruccin tisular.
Fragmentacin

Lo mximo en fragmentacin
Es la lesin por perdigones o postas.
CADAS DE ALTURA
Ms de 3 metros
Mas de 3 veces la altura del paciente es grave
Cada de 2 piso: 30 km hr.
Cada de 4 piso 50 km hr.

Cada de 7 piso 70 km hr.

Cada de 11 piso 90 km hr.

LESIONES EN CAIDAS

Aorta
Hgado
,
Bazo
Rin
CADA DE PIE
(Sndrome de Don Juan)

Lesiones observadas en pacientes

por cadas de pi:
Fractura bilateral de taln.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y perone.
Dislocacin de rodilla.
Fractura de femur.
Lesin de cadera.
Fractura de columna por compresin
Cadas con brazos y manos primero

F. de mueca: P. Colles
Dislocacin de hombro
F. de clavcula
Cada de cabeza

Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..
RECORDAR SIEMPRE

El ndice de sospecha es fundamental para

encontrar las lesiones y poder manejarlas.
Las lesiones obvias pueden ser tratadas, pero las
que no lo son pueden ser fatales pues no se
encuentran y no se tratan
 GRACIAS