EMDR

(Publicado el 18-diciembre-2010 en www.bernal27.blogspot.com )

En esta ocasin recomendar el EMDR (acrnimo en ingls de Eye Movement Desensitization

and Reprocessing) que se traduce como Desensibilizacin y reprocesamiento por movimientos
oculares. Es una tcnica psicolgica teraputica utilizada para desensibilizar y reprocesar
traumas psicolgicos de una manera natural y rpida. El mtodo fue descubierto y ha sido
desarrollado desde 1987 por Francine Shapiro.

Es un Modelo de Psicoterapia complejo que integra elementos y componentes exitosos de

diferentes enfoques. Sin embargo, lo ms llamativo del enfoque EMDR es la utilizacin de
estimulacin bilateral, ya sea como movimientos oculares, sonidos o golpecitos (tapping),
estimulando un hemisferio cerebral por vez.

El modelo utiliza conceptos tericos de otras teoras psicolgicas (procesamiento

bioinformacional, conductual, cognitiva, humanstica, sistemas familiares y psicodinmica), toma
prestado trminos y tcnicas de varios modelos y los integra de una manera particular.

La creadora del EMDR, Francine Shapiro, es investigadora en el Instituto de Investigacion

Mental de Palo Alto, California. Ha recibido los siguientes premios y reconocimientos:
-Premio Sigmund Freud que otorga la Asociacin Mundial de Psicoterapia por su gran
contribucin a ste campo, en el ao 2003.
-En 1994, recibi el Premio a la Destacada Consecucin Cientfica en Psicologa
(Distinguished Scientific Achievement in Psychology) otorgado por la Asociacin Californiana de
Psicologa.
-Shapiro fue designada como uno de los "grupo de expertos" de la Asociacin Americana de
Psicologa (APA) y Asociacin Canadiense de Psicologa iniciativa conjunta de etno-polticos de
Guerra.
-En el ao 2002, el National Council of Mental Health de Israel design a EMDR como uno de
los tres tratamientos preferidos para las vctimas del terrorismo.
-El Department of Health de Irlanda del Norte nombr a EMDR como uno de los dos
tratamientos elegidos para las vctimas de trauma.
-El Department of Defense y el Department of Veteran Affairs de los Estados Unidos han
publicado nuevas pautas que ubican a EMDR en la categora de terapias con el ms alto nivel
de evidencia y la recomiendan para el tratamiento del Transtorno por estrs postraumtico
(TEPT).
-Shapiro se ha desempeado como asesora de una gran variedad de tratamiento de los traumas
y las organizaciones de extensin que atienden desastres (EMDRIA, entre otras) y revistas
especializadas.
-Shapiro ha sido conferenciante invitada en congresos de psicologa en todo el mundo y ha
escrito o es co-autor de ms de 60 artculos de revistas, captulos y libros sobre EMDR.

Actualmente el EMDR se considera el mtodo nmero uno en cuanto al tratamiento de traumas

por estrs postraumtico, ya que la evidencia emprica y cientfica est demostrando la eficacia
de esta tcnica de tratamiento, en especial para el trastorno de estrs postraumtico, siendo
avalada por diferentes instituciones, sociedades o asociaciones como la International Society for
Traumatic Stress Studies (ISTSS), el National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)
o la American Psychological Association (APA), entre otras. La tcnica del EMDR ha contribuido
a aliviar los flashbacks y pensamientos intrusivos que experimentan las vctimas de violacin,
las vctimas de abuso sexual, y veteranos de guerra. Tambin puede ser utilizado en el
tratamiento de vctimas de desastres naturales (sismos, inundaciones, incendios, etc.),
accidentes automovilsticos, fobias, ansiedades severas, etc.

Las investigaciones cientficas han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de EMDR
cambian el criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico (TEPT) de un 80 a 100 % del total
de individuos que presenta una nica experiencia de trauma, incluyendo violacin, accidente o
desastre. Cuando los individuos han experimentado traumas mltiples, se necesita mayor
tiempo de tratamiento. Entre 8 y 12 horas de tratamiento pueden resultar en la eliminacin de un
77 a 80 % del TEPT causado por trauma mltiple.

EMDR tiene reconocimiento a nivel cientfico internacional, con decenas de estudios favorables,
cuenta con la especial recomendacin de la American Psychiatric Association (www.emdr.com) y
la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) lo ha reconocido como mtodo de eleccin para el
tratamiento de traumas y trastornos derivados. Su creadora, Francine Shapiro, ha sido
galardonada con el Premio Sigmund Freud que otorga la Asociacin Mundial de Psicoterapia
por su gran contribucin a ste campo, en el ao 2003. En 1994, recibi el Premio a la
Destacada Consecucin Cientfica en Psicologa (Distinguished Scientific Achievement in
Psychology) otorgado por la Asociacin Californiana de Psicologa. El Department of Defense y
el Department of Veteran Affairs de los Estados Unidos han publicado nuevas pautas que ubican
a EMDR en la categora de terapias con el ms alto nivel de evidencia y la recomiendan para el
tratamiento del Transtorno por estrs postraumtico (TEPT).

CMO Y DNDE APRENDE USTED EL EMDR?

Respuesta: La primera informacin que tuve de dicho mtodo la escuch en el Congreso
Internacional de Psicologa Criminal en la Universidad del Valle de Atemajac (Univa), en
Guadalajara, Mxico, en noviembre de 2004, donde el expositor peruano Luis Oblitas habl
maravillas de esta tcnica al tocar el tema de los traumas, en rpidos dos minutos, ante lo cual
intu que era algo que vala la pena saber ms. Despus, investigando en internet localic muy
poca informacin sobre lo mismo, sin embargo, para mi fortuna, tres das despus (no creo en
las casualidades), al visitar una librera en mi ciudad v el libro de Francine Shapiro (EMDR:
Desensibilizacin y Reprocesamiento de informacin por medio de Movimientos Oculares) y lo
adquir. En el citado libro la autora menciona en que de preferencia no se aplique la tcnica
EMDR si no se ha tenido una supervisin acreditada. Sin embargo, despus de seis meses de
lectura comprensiva y ensayos en m mismo empec a aplicar en los dems de manera aislada
algunos elementos del mtodo y, para mi gran sorpresa, percib grandes cambios en m y en los
pacientes a los que les aplicaba dichos elementos, incluyendo el agradecimiento sincero de
parte de estos. Por lo que de manera gradual, y apoyado en mis aos de psiclogo egresado y
actualizado fui aplicando cada vez ms elementos integrados del mtodo, observando cules
funcionaban mejor. Aqu es importante mencionar que a los pacientes no se les obligaba a
recibir la tcnica sino que se les explicaba brevemente en qu consista la terapia y se les peda
permiso; una vez aceptando, se les adverta que expresaran cualquier malestar que sintieran,
teniendo la opcin de suspender la sesin si as lo decidieran. Sin embargo, lo que sucedi fue
que al alcanzar progresos iniciales, los pacientes se motivaban y pedan trabajar
psicolgicamente ms a fondo con sus traumas, notando al final de las sesiones notables
avances que en ocasiones los haca exclamar asombrados: gracias, tena muchos aos con
este trauma y usted me ayud a superarlo, no s cmo le hizo pero me quit un gran peso de
encima. En resumen, aunque no estoy certificado, durante 8 aos he estado practicando,
afinando y personalizando el EMDR, actualizndome con textos, audios y videos que consigo, e
integrndolo con otros enfoques y tcnicas psicoteraputicas de Gestalt, EFT, Constelaciones
Familiares, PNL, entre otros, con resultados ms que buenos. Lo que yo sugiero es que cada
terapeuta o psiclogo es libre de elegir la manera en que se capacitar en el EMDR, con la
responsabilidad que eso implique.

En el caso del EMDR, es efectiva la estimulacin bilateral (ambos lados del cuerpo, izquierda y
derecha) a travs de sonidos previamente grabados para este mtodo (escucha una muestra
aqu: http://www.ivoox.com/audio-emdr-audios-mp3_rf_1267850_1.html); chasquidos hechos
con el tronido de los dedos; estimulacin bilateral usando pelotitas o un objeto suave;
estimulacin de los ojos a travs de movimientos de los dedos o de algn objeto; etc.

*NO ES CONTRAPRODUCENTE LA DESENSIBILIZACIN DEL EMDR PORQUE EN EL

INICIO DEL CICLO DE EXPERIENCIA GESTALT SE CONSIDERA COMO UN BLOQUEO PARA
LA SENSACIN?

Respuesta: La desensibilizacin en el EMDR no enmascara ni fomenta la intelectualizacin de

los traumas psicolgicos que trabaja. Al contrario, la desensibilizacin, o eliminacin de la
perturbacin, es en realidad el subproducto del reprocesamiento, al igual que la reestructuracin
de la cognicin, la obtencin de revelaciones, etctera. El procesamiento implica una
transmutacin del material disfuncional (en forma de imgenes, sonidos, olores o sabores;
emociones, cogniciones y sensaciones corporales) y la vinculacin gradual con informacin
adecuada, til, que procure en el paciente un sentimiento de crecimiento personal.

Se instruye a los pacientes a simplemente darse cuenta de sus experiencias internas (libre
asociacin), de preferencia que lo hagan con los ojos cerrados para que obtengan mayor
concentracin, y se les pregunta qu obtienes ahora? al final de cada serie de movimientos
oculares, lo cual, automticamente, aporta nuevos fragmentos de informacin. Tambin, se les
instruye a que sean testigos de sus recuerdos, dndole las instrucciones de dejar que suceda
lo que debe suceder y de slo darse cuenta del trauma y dems trastornos. Estas
instrucciones parecen crear un sentimiento de seguridad en el paciente y permiten que los
procesos internos se desarrollen sin interferencia alguna. De hecho, cultivar la posicin de
observador (testigo) estabilizado dentro del tratamiento EMDR atae a una variedad de
prcticas orientales de meditacin.

Posiblemente, la efectividad del EMDR deriva de su capacidad de evocar un equilibrio perfecto

entre la experimentacin de trastornos emocionales y la capacidad de alcanzar una posicin de
observador no evaluativo respecto a la emocin y al flujo de asociaciones somticas, afectivas,
cognitivas y sensoriales que suelen aflorar cuando esta posicin es mantenida continuamente
durante 30 segundos o durante varios minutos a la vez, sin interrupciones de parte del terapeuta
u ocasionadas por un nivel excesivo de excitacin emotiva. Una interpretacin obvia del papel
que ejercen los movimientos oculares es que distraen al paciente de su propio trauma. De
acuerdo con Dyck (1993), tal supuesta distraccin provoca el descondicionamiento debido a que
el paciente es incapaz de concentrar su atencin en la imagen traumtica, es decir, la
distraccin impide que el material traumtico se vea reforzado por el estado previo de ansiedad
anticipada.

A veces el paciente tiene sntomas pero no recuerda la imagen del trauma. Aqu hay que
procurar no interpretar y no forzar al paciente. A medida que la informacin es procesada, es
posible que aflore a la conciencia, aunque tambin es posible que no aflore nunca. Por eso, hay
que procurar enfocar el EMDR en las emociones, sentimientos y sensaciones corporales
asociadas al trauma. Siendo importante que sea el paciente quien ponga nombre a la emocin.

*LA TERAPIA GESTALT SER COMPATIBLE CON EL EMDR NOMS PORQUE USTED LO
DICE?

Respuesta: Claudio Naranjo y Serge Ginger, dos reconocidos terapeutas de la Gestalt se

expresan bastante bien de este mtodo (ver Ginger http://es.scribd.com/doc/96032646/Emdr-y-
Ginger) y (Naranjo http://es.scribd.com/doc/96176737/Emdr-Gestalt-Naranjo).

Sets de EMDR

En la terapia EMDR clsica, un set comprende entre 20 y 25 movimientos de vaivn, con el

ritmo de medio segundo en una direccin y medio segundo en la otra. Muchos clientes tienen la
sensacin de que el terapeuta aletea la mano demasiado deprisa. Es porque la mayora de las
emociones desagradables, traumticas o depresivas van unidas con un tono muscular fuerte en
los globos oculares. Por eso es conveniente que cuando notemos o el cliente note que hay
dificultad para mover los ojos en cierta direccin o altura entonces hay que insistir en ese punto
para desbloquee eso. En la ltima fase de estabilizar lo positivo los movimientos de los aleteos
ya se hacen lentos para que los ojos procesen lo nuevo, por ejemplo, a un ritmo de un segundo
en una direccin y un segundo en la otra direccin, en las tres alturas (arriba, en medio y abajo,
como se explica en el Integrador de Movimientos Oculares).

En el mtodo Wingwave, el set se considera concluido en cuanto resulta un cambio positivo en

el proceso, lo cual puede ocurrir en el aleteo de nmero indeterminado (10, 20 30), en
concreto cuando detectamos una reaccin parasimptica: una respiracin profunda, suspiro, un
bostezo, una distensin de grupos musculares contrados, crujido de huesos, tragar saliva con
indicios fsicos de desestresamiento fisiolgico, cambio en la gestualidad, risa, cambio postural,
rugido de tripas, ocurrencia humorstica, entre otras seales. (Nota: estas seales en EFT se
explican como cambios de energa por el efecto del tapping). Entonces se registra ste, se
enfoca el estado mejorado (aqu se puede emplear reestructuracin de creencias, Focusing,
Gestalt u otro enfoque complementario) y luego se inicia el set siguiente. En total, se realizan
sets hasta que, en la escala del desagrado subjetivo, el cliente alcanza un valor de 2 1.

Integrador de Movimientos Oculares (Eye Movement Integrator)

Es una intervencin de la PNL para interiorizar resultados tiles del coaching mediante
movimientos oculares de izquierda a derecha a lo ancho de todas las alturas de la mirada.
Descrita por primera vez por Steve y Connirae Andreas y Robert Dilts a fines de la dcada de
1980. Este proceso integra todas las modalidades sensoriales en el cambio positivo, Y en el
coaching wingwave lo usan tanto en la fase de desensibilizacin como en la fase de incorporar
alternativas positivas (anclajes o creencias positivas).

Francine Shapiro desarroll el EMDR poco despus de trabajar con John Grinder (cofundador
de la PNL). Shapiro vivi cmo a fines de la dcada de 1980 se investigaba intensamente en la
PNL el efecto teraputico y desestresante de los movimientos oculares provocados
certeramente. La propia Shapiro no menciona, por cierto, su estrecha relacin de aprendizaje en
relacin con la PNL en su informacin curricular.

En Coaching Wingwave aleteamos alternativamente a todas las alturas de la vista para incluir el
mayor nmero posible de neuronas y de canales sensoriales. Lo que ocurre en las
estimulaciones EMDR es un cambio que en la PNL le llamaran cambio en las
submodalidades, aunque en el EMDR esos cambios se dan por s solos con las
estimulaciones bilaterales, sin necesidad de una gua consciente como lo hacen en la PNL.

Por la PNL sabemos que la altura de la mirada de una persona tambin seala si en ese
momento piensa en imgenes, sonidos, palabras, o ms bien en forma de emociones. En una
personas con lateralidad derecha (diestra) la mirada dirigida hacia arriba va aparejada con las
imgenes interiores; la mirada horizontal (altura media) con experiencias auditivas; la mirada
baja es un indicador de sensacin interior. Al mirar hacia la izquierda (desde la perspectiva del
observador) en general se est recordando (el pasado, visual, o auditivamente, esto ltimo en
cuanto a sonidos o dilogo interior); y al mirar a la derecha (desde la perspectiva del
observador) en general se est construyendo (en el futuro, visual o auditiva o sensoriamente).
Los movimientos de las aletas de la nariz indican que se estimula el sentido olfativo. Los
movimientos de la lengua o labios, el sentido gustativo. Para mayor informacin consultar el
famoso esquema de los movimientos oculares de la PNL de Bandler y Grinder.
Muchos usuarios de EMDR y Wingwave prueban hoy en da con sus clientes en qu canal
sensorial (modalidad) acta mejor la intervencin izquierda-derecha, si en lo visual, auditivo o
tctil, o una combinacin de ambos, incluso la simultaneidad de estimulaciones, por ejemplo,
mientras el cliente hace tapping en sus rodillas el terapeuta puede hacer aleteos con sus dedos,
o tapping en los hombros del cliente, o simplemente poner msica EMDR de fondo.

En el ESPEJO WINGWAVE se hace una intervencin sistmica en la que no slo se aletean las
emociones del coache (cliente), sino tambin los temas de estrs que mueven a las personas
que lo rodean y con las que l empatiza en base de las neuronas espejo, es decir, reaccionan
muy sensiblemente como antena del estrs o de la emocin de otro, adquiriendo emociones
especulares.

LAS 8 FASES DEL EMDR

PSICOTRAUMAS INFANTILES

Para no desviarme del tema, dir que el EMDR no es el nmero uno en el tratamiento de nios,
sin embargo, se est posicionando rpidamente como una importante alternativa y auxiliar en
diversos transtornos infantiles, sobre todo en los aspectos traumticos que afectan a los nios:
divorcios, separaciones, dolores, fobias, hiperactividad, angustias, ansiedades, autismo, abuso
sexual, violacin, sustos; violencia fsica, verbal o psicolgica intrafamiliar; bullyng, duelos,
etctera. Dice Francine Shapiro que: Los nios son extremadamente vulnerables a los
acontecimientos traumticos y muchos acontecimientos que los adultos consideramos
ordinarios, ellos los experimentan como amenazantes para su vida. La primera infancia est
repleta de intentos repetidos, fracasos, y finalmente xitos en el aprendizaje del gateo, andar,
hablar, relacionarse con los dems y alcance paulatino de autonoma en un mundo
potencialmente peligroso. Para lograr todas estas conquistas es necesario tener enraizada la
creencia: soy digno de ser querido, soy valioso, merezco que me cuiden, estoy seguro. Estas
creencias aportan la seguridad y valenta para arriesgarse ante los peligros inherentes al
crecimiento hacia la independencia. El trauma incluso tratndose de un insignificante
acontecimiento como la llamada de atencin de un profesor, una imagen impactante de una
pelcula, el atragantamiento con una pieza de comida, la muerte de un abuelo, o experiencias
tempranas de las que no hay aparentemente memorias durante la gestacin o el parto, y
traumas mayores como accidentes de trfico o catstrofes instalan creencias de estoy en
peligro, no soy querido... que impactan en todo el desarrollo y los retos que los nios deben ir
conquistando.

EMDR e IADC PARA DUELOS

El Dr. Allan Botkin ha estado tratando pacientes del Veterans Administration Hospital en Chicago
con una nueva tcnica que l ha llamado Comunicacin Despus de la Muerte Inducida o IADC
(abreviatura de Induced After Death Communication en ingls). IADC es un tratamiento para
quienes sufren de PTSD (post-traumatic stress disorder). Esta terapia se basa en inducir un
estado de REM (Rapid Eye Movement como en el EMDR) mantenindose la persona despierta.
Cuando se alcanza ese estado, los pacientes reportan poder ver y conversar con seres queridos
fallecidos o compaeros de armas muertos en combate. Como resultado de esta terapia, con
solo una o dos sesiones que duran minutos, los pacientes muestran una clara mejora y se
sienten como si un gran peso hubiera sido quitado de sus hombros. Adicionalmente el temor a la
muerte desaparece en pacientes tratados con IADC.

La visin ocurre durante el sueo REM. Al mismo tiempo, ayuda a los pacientes a ponerse en
contacto con las emociones bsicas relacionadas con su dolencia. Esta tcnica provoca que los
pacientes vean a sus seres queridos fallecidos y se comuniquen con ellos y, ocasionalmente,
tambin con sus enemigos ya muertos.

Se pide a la persona que est sufriendo por la muerte de alguien que durante los movimientos
oculares se centre directamente en la tristeza. Segn Botkin, muchos pacientes en duelo
experimentan tres emociones: culpa, rabia y tristeza. Descubri que la culpa y la rabia solo
servan para proteger al paciente de su profunda tristeza y comenz a presionar a sus pacientes
para ir directamente a su tristeza de fondo, puenteando la culpa y la rabia. Comprob tambin
que los pacientes respondan mejor cuando, tras una sesin de movimientos oculares, cerraban
los ojos. Al centrarse en la tristeza la culpa y la rabia desaparecan.

Una sesin tpica de IADC conlleva que el paciente ve a la persona fallecida, que sta le
comunica que todo va bien y que no hay motivo para afligirse. En muchos casos, el fallecido
aporta informacin desconocida previamente para el paciente. El terapeuta trabaja con personas
de todas las creencias, incluidos ateos y escpticos. Al final, la mayora de los pacientes
superan su dolor. Botkin est razonablemente seguro de que los muchos pacientes que se han
beneficiado de la terapia no suean, ni imaginan, ni fantasean ni alucinan, pero prefiere no
especular sobre si los pacientes entran realmente en contacto con el mundo espiritual.